新技术经尿道前列腺宛除术(精选.)
经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效
经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效经尿道等离子前列腺剜除术（TUPKP）是一种治疗大体积前列腺增生的手术方式，该手术通过腔镜技术将等离子刀导入尿道，热能作用下，去除前列腺组织，从而缓解尿道梗阻症状。
本文将就TUPKP治疗大体积前列腺增生的疗效进行详细介绍。
针对大体积前列腺增生的患者，TUPKP手术具有一定的独特优势。
传统的经尿道前列腺电切术（TURP）在治疗大体积前列腺增生时，由于手术操作的限制，容易造成手术时间延长、出血量增多、创伤较大等问题，增加患者的手术风险和恢复时间。
而TUPKP手术则采用了先进的等离子技术，切除组织更为精准，减少了手术过程中对周围结构的损伤，减少了术中出血量，降低了手术风险，因此对于大体积前列腺增生的患者来说，TUPKP手术是一种更为安全有效的治疗选择。
TUPKP手术对于大体积前列腺增生的长期疗效也是非常可观的。
由于TUPKP手术切除前列腺组织更加充分，术后患者的排尿功能得到明显改善，尿流更加顺畅，排尿症状明显减轻。
研究数据显示，TUPKP手术后患者的国际前列腺症状评分（IPSS）明显下降，尿流率明显提高，残余尿量明显减少，术后患者的生活质量得到了明显改善。
在长期随访中，患者的排尿症状持续改善，术后1年、3年、5年的临床疗效依然稳定，术后患者不需要再次接受治疗。
TUPKP手术对于大体积前列腺增生的患者具有较好的安全性。
由于TUPKP手术采用了微创技术，术中损伤较小，出血量少，手术风险低。
TUPKP手术对于术后的排尿功能影响较小，术后患者少有勃起功能障碍、射精障碍等并发症。
TUPKP手术不仅对于大体积前列腺增生的疗效可观，而且具有较好的安全性，可以更好地保障患者的术后生活质量。
TUPKP手术治疗大体积前列腺增生的疗效是非常显著的。
该手术能够有效缓解患者的排尿梗阻症状，改善患者的生活质量，并且具有较好的长期疗效和安全性。
TUPKP手术在治疗大体积前列腺增生的患者中具有广泛的应用前景，是一种值得推荐的治疗选择。
新技术经尿道前列腺宛除术
到推广在珠三角地区已普及到地区极医院，大大提高了手术的安全性，使得 TURP 常见水中毒等并发症显着降 低。其二是手术方法的改变，一直以来，TURP 手术最大的缺点，就是只能依靠术者的经验辨认前列腺的外科包 膜，而非彻底的从包膜层面切除腺体，手术切除前列腺腺体的比例，只占前列腺增生腺体的 30~50%。而 TUERP 直视下真正沿前列腺外科包膜将增生的腺体逐渐剥离下来然后再分块切除，这一术式，将前列腺开放手术切除
表一：
清远市人民医院医疗新技术开展申请表
项目名称：经尿道等离子前列腺宛除术
科
泌尿外科二区
室
技术水平（以√表示）： 国际□
相关业
泌尿外科二区
务科室
国内□ 省内√ 院内□
项目 负责人
曾健文
可行性报告（包括：目前此项目国内外开展现状；此项目的临床意义及适应症、禁忌症；具体技术路线、操作规范和操作规程；疗效 判定标准、评价方法；我院现有设备及人员配备、技术支撑条件；对此项目的社会效益、经济效益的科学预测）
2015 年，回国后，他借鉴了瑞典前列腺剜除的技术，结合本院目前拥有的剜除技术设备，以及中国人前列 腺腺体增生的特点，采用前列腺两侧叶及膀胱颈先行定位后，再行分隔分叶剜除。直至目前为止，累计已完成 300 余例前列腺剜除术，无一例严重并发症。曾健文主任医师自开展前列腺剜除新技术以来，直至报道今日截止， 总共完成约 300 例手术。2013 年 90+ 例；2014 年出国留学；2015 年 150+例；2016 年目前，30+例。
经尿道前列腺剜除
因素有关。
注意事项
术前准备
完善相关检查，了解患者身体状况和手术风 险。
药物治疗
根据需要使用抗生素、镇痛药等药物进行治 疗和缓解症状。
术后护理
定期更换尿管和尿道扩张，保持排尿通畅， 预防感染。
定期复查
术后定期进行复查，以便及时发现和处理任 何异常情况。
疼痛管理
对患者进行疼痛评估，给予适 当的镇痛治疗，减轻患者痛苦
。
康复指导
指导患者进行术后康复训练， 促进术后恢复。
03 手术效果与风险
手术效果
有效切除前列腺增生
长期疗效稳定
经尿道前列腺剜除术能够彻底切除增 生的前列腺组织，有效缓解前列腺增 生引起的排尿困难等症状。
经尿道前列腺剜除术的长期疗效稳定， 复发率较低，能够显著提高患者的生 活质量。
相对较多。
适用范围
经尿道前列腺剜除适用于大多数 良性前列腺增生患者，而激光前 列腺剜除适用于较小体积的前列
腺增生患者。
与药物疗法的比较
适用范围
经尿道前列腺剜除适用于大多数良性前列腺增生患者，而 药物治疗适用于较轻的前列腺增生症状或作为手术前的辅 助治疗。
效果
经尿道前列腺剜除手术效果相对较好，能够快速缓解排尿 困难等症状。药物治疗效果较慢，需要长期服用药物才能 控制症状。
副作用
经尿道前列腺剜除术后可能出现短暂的尿道刺激症状、出 血等并发症。药物治疗可能存在副作用，如过敏反应、肝 肾功能损伤等。
05 患者术后生活与康复
术后生活指导
饮食调整
术后需保持清淡、易消化的饮食，避 免刺激性食物和饮料，以免加重术后 不适。
休息与活动
经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效
经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效经尿道等离子前列腺剜除术（Transurethral PlasmaVaporization of Prostate，TUPVP）是一种用于治疗前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）的微创手术。
该手术利用等离子技术将前列腺组织高能量剜除，以缓解尿道压迫症状。
本文将探讨经尿道等离子前列腺剜除术的疗效。
经尿道等离子前列腺剜除术是一种安全可信赖的治疗方法。
相比于传统的经尿道前列腺切除术（Transurethral Resection of the Prostate，TURP），该手术技术更加温和，不容易引起严重的并发症，如尿失禁和性功能障碍。
手术过程中，医生会使用相应的设备通过尿道引入高能量的等离子射频，使前列腺组织气化并消融。
经尿道等离子前列腺剜除术可以有效缓解尿道压迫症状。
前列腺增生症会使前列腺体积增大，导致尿道被压迫，从而引起尿频、尿急、尿痛等症状。
经过手术治疗后，由于前列腺组织的消融，尿道通畅度得到明显改善，患者的尿道症状减轻或消失。
研究表明，经尿道等离子前列腺剜除术可以显著提高尿流率，减少尿潴留，改善患者的生活质量。
经尿道等离子前列腺剜除术的术后恢复快、疼痛少。
相较于传统的前列腺手术，该手术的创伤较小，术后疼痛感较轻，患者往往可以在短时间内康复。
实践证明，经尿道等离子前列腺剜除术术后出血量少，尿道梗阻明显改善，术后并发症发生率较低。
经尿道等离子前列腺剜除术还具有良好的疗效持久性。
研究表明，该手术的效果可以持续多年。
虽然手术过程中只剜除了部分前列腺组织，但由于该手术采用了高能量等离子射频技术，所以疗效相对较好，能够长时间地改善患者的尿道症状。
经尿道等离子前列腺剜除术是一种安全可靠、疗效显著的治疗前列腺增生症的方法。
该手术可以缓解尿道压迫症状，术后恢复快、疼痛少，并且具有持久的疗效。
每位患者的情况都不同，所以在选择治疗方法时应根据患者的具体情况，结合医生的建议进行决策。
经尿道等离子前列腺剜除术（TUERP）
经尿道等离子前列腺剜除术（TUERP）手术要点➤整块剜除（粉碎器方法）1. 精阜左侧寻找前列腺包膜层面，向中叶及右侧叶轻剥，使三叶连成一体。
2. 分别顺逆时针推剥左右叶至1点与11点，显露12点尿道粘膜并离断，继续剥离两侧叶在前叶汇合。
3. 离断膀胱颈粘膜。
4. 由前列腺尖部向膀胱颈方向不断扩张已有层面的纵深直至完全剥离5. 切断12点及6点前列腺的连接部，一分为二推入膀胱。
注：若遇到前列腺结节，越过结节保持大的层面，待整块剜除后再处理结节。
若遇到层面不清，可先不推进，剥离容易部分，最后包围锐性离断。
➤整块剜除（电切方法）1. 精阜左侧寻找前列腺包膜层面，向中叶及右侧叶轻剥，使三叶连成一体。
2. 分别顺逆时针推剥左右叶至1点与11点，显露12点尿道粘膜并离断，继续剥离两侧叶在前叶汇合。
3. 离断膀胱颈粘膜。
4. 由前列腺尖部向膀胱颈方向不断扩张已有层面的纵深，保留5-7点前列腺组织5. 由12点-9/3点-6点切除。
➤优点1. 早离断12点尿道粘膜减少对括约肌牵拉；2. 整块剜除，包膜层面不易丢失，或者在层面不清时（前列腺结节）可先剥离层面清楚的部分，最后锐性离断纤维条索。
➤缺点1. 不能随时收手结束手术2. 较大体积前列腺不容易推入膀胱术者简介刘庆，主治医师，中国性学会男性生殖分会委员，中国中西医结合学会男科分会首届青年学术委员，曾在中山大学附属第三医院不育与性医学中心进修学习显微外科及男科疾病诊治，广州医科大学第一附属医院&泌尿外科医生学习联盟结石线下临床技能青年医师培训学习经皮肾镜。
中山大学附属第六医院&泌尿外科学习联盟线下学习层面外科在上尿路疾病应用。
“精囊镜检查术”荣获中国中西医结合学会男科分会第四届“吉祥杯”优秀手术视频三等奖；“红激光前列腺剜除术”荣获中国中西医结合学会男科分会第五届“吉祥杯”优秀视频三等奖。
荣获金华市自然科学优秀论文三等奖。
经尿道前列腺剜除
汇报人： 日期:
目录
• 手术简介 • 手术过程 • 手术效果与风险 • 手术与其他治疗方式的比较 • 患者术后注意事项
01
手术简介
定义
• 经尿道前列腺剜除术是一种通过尿道途径，将前列腺剜除的手 术方式。该手术主要用于治疗良性前列腺增生，以解除尿路梗 阻，改善患者生活质量。
历史与发展
术后应密切关注自己身体状况，特 别是排尿情况，如出现异常应及时 就医。
不适症状的处理
疼痛
术后疼痛是常见的不适症状之一 ，如疼痛较轻可自行缓解，如疼
痛较重可遵医嘱服用止痛药。
出血
术后出血也是常见的不适症状之 一，轻微出血可自行止血，如出
血量较大应及时就医处理。
尿失禁
部分患者在术后可能会出现短暂 的尿失禁现象，可通过提肛锻炼 等恢复盆底肌肉功能，如尿失禁 持续时间较长应及时就医处理。
该手术对于前列腺体积较大、梗阻严 重的患者效果更佳。
02
手术过程
术前准备
患者评估
对患者进行全面的身体 检查，评估手术风险和
可行性。
肠道准备
为防止手术过程中污染 ，术前需进行肠道清洁
。
药物准备
根据患者情况，可能需 要使用抗生素、止痛药
等药物治疗。
心理准备
向患者及家属介绍手术 过程、风险及注意事项 ，缓解患者紧张情绪。
将前列腺组织切除并吸出。激光前列腺剜除则是利用激光能量将前列腺
组织汽化或凝固，达到切除或缩小前列腺的目的。
02
适用范围
经尿道前列腺剜除适用于大多数良性前列腺增生患者，尤其适用于中重
度增生患者。激光前列腺剜除适用于轻度至中度良性前列腺增生患者，
或者作为经尿道前列腺剜除手术的辅助手段。
经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效
经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效经尿道等离子前列腺剜除术（TURP）是一种常用的治疗大体积前列腺增生的手术方式，它通过利用等离子技术去除前列腺组织，从而缓解尿路症状，改善患者的生活质量。
本文将就TURP治疗大体积前列腺增生的疗效进行探讨。
一、TURP治疗大体积前列腺增生的适应症TURP手术适用于患有大体积前列腺增生的患者，这些患者常常伴有尿频、夜尿频繁、尿急、尿不尽等尿路症状，甚至出现尿潴留等并发症。
TURP也适用于患有血尿、梗阻性尿路疾病、前列腺炎等相关疾病的患者。
TURP手术是一种通过尿道进行的微创手术，主要通过电切、电凝、等离子技术等方式去除前列腺组织，从而减轻尿路梗阻，改善尿流情况。
手术过程中，医生会通过膀胱镜进入尿道，将前列腺组织一点一点剜除，达到扩大尿道通径的目的。
1. 显著改善尿路症状经过TURP手术的患者，通常可以明显改善尿路症状，例如尿频、夜尿频繁、尿急、尿不尽等症状明显减轻，尿流变得顺畅，排尿变得轻松自如。
研究表明，TURP手术后，80%以上的患者可以获得显著的症状改善。
2. 提高生活质量尿路症状的改善，也会显著提高患者的生活质量。
他们不再受到频繁的尿急、尿不尽等问题的困扰，生活变得更加舒适和便利。
3. 降低并发症发生率TURP手术通过去除前列腺组织，减轻尿路梗阻，从而有效降低尿潴留、感染、血尿等并发症的发生率，让患者的身体更加健康。
4. 改善性功能一些研究表明，TURP手术后，患者的性功能也会得到改善，例如勃起功能、射精功能等方面都可能有所提升。
这一点对于一些患者来说，也是一个积极的变化。
尽管TURP手术具有明显的疗效，但在进行手术前还是需要患者及家属注意一些事项。
需要在专业医生的指导下进行手术决定，对手术的风险和可能的并发症有清晰的了解。
手术后需要严格遵守医生的指导，进行术后护理和康复，避免感染、出血等并发症的发生。
术后也需要定期复诊，及时了解病情变化，做好随访和治疗。
经尿道前列腺剜除
监测生命体征，观察患者的意识状态、疼 痛及尿失禁等情况。
疼痛管理
根据疼痛程度给予适当的止痛药，缓解疼 痛。
尿管护理
保持尿管通畅，观察尿液颜色及尿量，预 防感染。
康复指导
指导患者进行膀胱功能锻炼、盆底肌肉锻 炼及性生活指导。
患者教育
饮食指导
指导患者进食清淡、易消化的食物 ，避免刺激性食物和饮料。
3
前列腺增生的病因复杂，可能与激素水平、年 龄、肥胖、吸烟等因素有关。
TURP手术
TURP手术是前列腺增生最常 用的手术治疗方法之一。
TURP手术是通过经尿道途 径，将增生的前列腺组织切 除，以缓解尿道狭窄和尿路
梗阻。
TURP手术具有创伤小、恢复 快、住院时间短等优点，但 术后易出现尿道狭窄、尿失
手术适应症和禁忌症
手术适应症
• BPH引起的严重LUTS（前列腺增生症状）：如尿急、尿频、尿不尽、夜尿增多等 • 反复尿潴留 • 肾积水 • 肾功能不全 • 尿道断裂或狭窄 • 膀胱颈挛缩 • 前列腺癌
手术禁忌症
膀胱结石或肾结石
不能耐受手术者，如精神疾病、 重症肌无力等
急性或慢性泌尿生殖道感染
高危患者，如心、肝、肺、脑等 重要器官功能不全者
其他手术禁忌症，如麻醉禁忌等
患者筛选
对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室 检查和影像学检查等
对患者进行术前评估，包括心、肝、肺、肾功能检查 和尿动力学检查等
确定患者是否有手术适应症和禁忌症
对患者进行术前宣教，告知手术目的、方法和注意事 项，以及术后康复指导。
05
术前准备和术后护理
术前准备
生物学
前列腺是男性生殖系统中的一部分，由前列腺组织和尿道周围组 织构成，剜除术需关注相关生物学原理。
经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效
经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效随着社会的进步和人们生活水平的提高，老年男性前列腺增生症的发病率逐渐增加，给患者的生活质量和健康带来了严重的影响。
前列腺增生症是老年男性常见的一种疾病，症状主要表现为尿频、尿急、尿不尽等，严重影响了患者的生活质量。
目前，经尿道等离子前列腺剜除术已经成为治疗前列腺增生症的一种主流手术方式，其疗效得到了患者和医生的认可。
经尿道等离子前列腺剜除术是一种微创手术，其优点主要在于创伤小、恢复快、不影响生殖功能等。
手术过程中，医生通过尿道将电离子刀插入到前列腺组织中，利用高能离子刀切割、蒸发和凝固前列腺组织，达到缩小前列腺体积的目的。
经尿道等离子前列腺剜除术的手术过程简单、安全，术后出血少，术后创面愈合快，术后疼痛轻微。
这种手术方式备受患者和医生的青睐。
经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效显著。
经过手术治疗后，患者的症状得到明显缓解，尿频、尿急、尿不尽等症状减轻或消失，患者的生活质量得到了明显改善。
一项针对经尿道等离子前列腺剜除术的临床研究显示，术后患者的前列腺相关症状评分明显下降，术后1年的临床疗效高达90%以上。
临床观察发现，这种手术方式对患者的泌尿功能和生殖功能没有明显影响，安全性高，术后并发症少，让患者能够放心接受治疗。
经尿道等离子前列腺剜除术不仅在疗效上表现出色，在术后并发症和术后生活质量方面也有显著优势。
临床观察发现，经尿道等离子前列腺剜除术术后并发出血、感染和尿道狭窄等并发症较少，患者的术后生活质量明显提高。
而且，术后患者的恢复速度较快，病人不需要住院观察，术后即可迅速康复。
这也使得经尿道等离子前列腺剜除术成为治疗前列腺增生症的首选手术方式。
经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效显著，备受患者和医生的认可。
这种微创手术方式不仅能够有效缓解患者的症状，改善生活质量，还具有手术创伤小、恢复快、术后生活质量提高等诸多优势。
医生在治疗前列腺增生症时，可以根据患者的具体情况选择经尿道等离子前列腺剜除术作为治疗手段，以达到更好的治疗效果。
经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效
经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效【摘要】经尿道等离子前列腺剜除术是治疗大体积前列腺增生的一种有效方法。
手术原理是利用高能等离子能量将前列腺组织的部分或全部蒸发，达到缩小前列腺增生体积的目的。
手术适应症包括前列腺增生症状严重，药物治疗无效等情况。
手术操作步骤包括导入封闭尿道治疗器、定位前列腺增生部位、启动等离子能量等。
手术并发症可能包括尿道狭窄、感染等。
术后康复护理是保证患者恢复的关键步骤。
经尿道等离子前列腺剜除术的疗效较好，能够显著缓解症状，且术后恢复快。
相比其他治疗方法，该手术具有微创性、出血少等优势。
未来发展方向将更加关注手术精准性及患者术后生活质量的改善。
【关键词】经尿道等离子前列腺剜除术，大体积前列腺增生，疗效，手术原理，手术适应症，手术操作步骤，手术并发症，术后康复护理，优势，未来发展方向。
1. 引言1.1 背景介绍前列腺增生是男性常见的一种疾病，随着人口老龄化的加剧，患病率逐渐增高。
前列腺增生导致尿频、尿急、尿痛等症状，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，但药物治疗效果有限，且存在长期服用不适的问题；而传统的前列腺手术如经腹腔手术或经会阴手术则有创伤大、恢复慢的缺点。
2. 正文2.1 手术原理经尿道等离子前列腺剜除术是一种通过尿道进行的微创手术，旨在治疗大体积前列腺增生。
这种手术的原理是利用射频能量将前列腺组织高频加热，使其凝固坏死，最终实现前列腺减小和症状缓解的目的。
在手术中，医生会通过尿道插入导管，将等离子电极靠近前列腺组织，释放射频能量进行凝固。
该过程中，前列腺组织会迅速升温并凝结，最终形成坏死组织，随后被机体吸收排出。
通过这种方式，可以有效缓解前列腺增生引起的排尿困难等症状，提高患者的生活质量。
与传统手术相比，经尿道等离子前列腺剜除术具有创伤小、恢复快的优点，并且可以在局麻下完成，减少了手术风险。
由于手术时直接作用于前列腺组织，对周围组织的损伤也较小，术后恢复较快，疗效较好。
经尿道前列腺剜除
术后复发率低
与传统的经尿道前列腺电切术相比， 经尿道前列腺剜除术的术后复发率更 低，远期效果更好。
未来发展趋势预测
技术创新 个体化治疗 拓展应用范围 远程医疗与智能化
随着医疗技术的不断发展，经尿道前列腺剜除术将不断创新和 完善，如采用更加先进的手术器械、引入机器人辅助手术等。
针对不同患者的具体情况，制定更加个体化的治疗方案，以提 高手术效果和患者满意度。
剜除增生组织
用手指或电切环沿包膜剥离增生 组织，注意保护包膜完整，避免
损伤周围正常组织。
修整创面
用电切环或激光修整创面，去除 残留组织，保持创面平整。
止血与缝合技巧
止血方法
采用电凝、激光或填塞等方法进行止血，确保手术视野清晰 。
缝合技巧
用可吸收线间断缝合尿道粘膜切口，避免术后狭窄。若创面 较大，可适当使用生物材料覆盖，促进愈合。
手术适应症与禁忌症
适应症
前列腺增生引起的尿路梗阻症状 明显，药物治疗效果不佳的患者 ；前列腺癌早期患者等。
禁忌症
严重心肺功能不全、凝血功能障 碍、急性尿路感染等患者不宜进 行手术。
02
CATALOGUE
手术前准备
患者评估与教育
评估患者健康状况
包括年龄、身高、体重、心肺功 能等，以确定患者是否适合手术
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给 予镇痛药物，减轻患者疼痛不
适。
尿管管理与膀胱冲洗
妥善固定尿管
保持尿管通畅，避免打折、受压、脱出等情况发 生。
定期更换尿管
根据尿管材质和医生建议，定期更换尿管，预防 感染。
膀胱冲洗
遵医嘱进行膀胱冲洗，保持尿管通畅，冲出膀胱 内血凝块和分泌物，预防尿路感染和膀胱挛缩。
经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效
经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效前列腺增生症是一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，前列腺组织可逐渐增生，导致尿道受压、排尿困难等症状。
而经尿道等离子前列腺剜除术作为治疗前列腺增生症的一种有效方法，其疗效备受关注。
本文将从手术原理、手术方法以及术后疗效等方面，探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效。
一、手术原理经尿道等离子前列腺剜除术是一种微创手术，其原理主要是通过高能等离子切割技术将增生的前列腺组织切除，以解除对尿道的压迫，改善尿流情况。
该手术采用的是等离子切割系统，通过高频电刀产生等离子能量，让前列腺组织迅速蒸发、凝固和被切断，从而实现前列腺组织的切除。
相比传统手术，该技术可以最大限度地保护周围组织，减少术后不良反应和并发症的发生。
二、手术方法经尿道等离子前列腺剜除术是一种微创手术，通常采用腹腔镜或腔镜技术进行操作。
手术时，患者处于全麻状态下，医生通过尿道将等离子切割系统引入前列腺部位，精确切割增生组织，并逐步将切除的组织吸出体外。
手术过程中，医生需要根据患者的具体情况和前列腺增生的程度，选择适当的切割范围和深度，以确保手术切除干净、完整。
术后，患者需要留置导尿管一段时间，以促进切割面愈合。
三、术后疗效经尿道等离子前列腺剜除术是一种微创手术，术后疗效明显。
一般来说，患者术后症状明显改善，排尿困难、尿频、尿急等症状逐渐减轻。
由于手术对组织的创伤较小，术后疼痛和不适感明显减少，术后康复速度较快。
对于中小型前列腺增生症患者来说，经尿道等离子前列腺剜除术更是一种理想的治疗方式，具有较高的治疗成功率和术后生活质量。
据临床研究表明，经尿道等离子前列腺剜除术后的并发症发生率较低。
相比传统手术，该技术操作简便、创伤小，更适合于老年患者和患有其他基础疾病的患者。
术后出血、感染等并发症的发生率也较低，避免了传统手术可能带来的诸多病症。
经尿道等离子前列腺剜除术作为治疗前列腺增生症的一种微创手术方式，其疗效明显且并发症低。
经尿道等离子前列腺剜除术(全文)
经尿道等离子前列腺剜除术（全文）良性前列腺增生（BPH）是造成男性排尿困难常见的泌尿系统疾病之一，临床症状较轻时，患者可通过药物进行保守治疗，具有中-重度下尿路症状并已明显影响生活质量的BPH患者可选择手术治疗。
当BPH导致以下并发症时，建议采用手术治疗：1、反复尿潴留（至少有一次拔除导尿管后仍不能排尿）；2、反复血尿、药物治疗无效；3、反复泌尿系感染；4、膀胱结石；5、继发上尿路积水。
随我国人口老龄化加剧，BPH发病率呈逐年递增趋势，对患者身体健康造成极大影响。
经尿道前列腺切除术（TURP）是治疗BPH的金标准。
2002年刘春晓教授根据前列腺开放摘除术的手术原理，提出了经尿道前列腺剜除术。
一、手术操作方法1.镜检：闭合器或直视下经尿道置入电切镜，镜下应辨别清楚前列腺的增生情况，明确精阜、膀胱颈、双侧输尿管口和外括约肌等解剖标志，了解膀胱内是否有病变。
2.寻找前列腺外科包膜：以精阜为标志，于该处前方以点切结合方式切开前列腺，可用电切袢或镜鞘逆推方式找到增生腺体与外科包膜的间隙，找到前列腺外科包膜。
3.剜除前列腺增生腺体：用镜鞘将中叶及两侧叶腺体组织向膀胱颈方向逆行剥离剜除，若遇阻力较大，可用电切镜鞘将腺体上推、剥离，此时可见腺体向上翻开，使整个腺体游离，似带蒂状肿物。
4.切（去）除增生腺体。
5.清除碎块、彻底止血、保留三腔尿管。
经尿道等离子前列腺剜除术（TUERP）不需要修整前列腺尖部，主要是清除碎块，彻底将外科包膜面上的出血点电凝止血。
术毕保留三腔尿管[1]。
二、剜除术的特点1、真正沿前列腺外科包膜的腔内剜除，彻底剥除腺体，术后的出血、感染及再梗阻机率减少，疗效可靠。
2、在前列腺外科包膜处直接止血，阻断血运彻底，术中出血少，术野清晰，界限明确，减少了手术误伤的机率。
3、无需修整前列腺尖部，不易造成尿失禁。
4、损耗减少，性价比高。
5、缩短手术时间，对全般状况较差、增生腺体较大的患者尤其适用[2]。
经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效
经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效前列腺增生症是男性常见的疾病，随着年龄的增长，不少男性都会出现这一问题。
前列腺增生症给患者带来了诸多不便，如尿频、尿急、尿失禁等，严重影响了生活质量。
而经尿道等离子前列腺剜除术作为治疗前列腺增生症的重要方法之一，其疗效备受关注。
下面将从手术原理、手术适应症、手术效果等方面对此进行详细介绍。
一、手术原理经尿道等离子前列腺剜除术是一种微创手术，属于腔镜手术范畴。
手术过程中，医生会通过尿道将腔镜放入到前列腺所在的位置，然后利用高频等离子刀对前列腺进行切除。
由于操作时无需开放腹腔，因此避免了传统手术的伤口及术后的疼痛，可以减少术后并发症的发生。
在手术过程中，医生会针对前列腺增生的部位进行切除，既保留了前列腺的功能，又达到了治疗的效果。
手术全过程在腔镜监视下进行，医生可以清晰地观察到手术部位，提高了手术的精准度和安全性。
二、手术适应症经尿道等离子前列腺剜除术适用于前列腺增生症临床症状较重的患者，主要表现为尿频、尿急、尿失禁等症状。
还需要结合前列腺增生症的检查结果，如尿流率、残余尿量等指标，确定手术的适用性。
三、手术效果经尿道等离子前列腺剜除术具有显著的疗效，对前列腺增生症患者的生活质量有明显的改善作用。
手术后，患者的尿频、尿急等症状明显减轻，排尿困难的情况得到改善，有助于恢复正常的排尿功能。
该手术的术后恢复期较短，患者往往可以在数天内出院。
在术后的康复期内，患者需要遵守医生的建议，注意休息，避免剧烈运动，同时要按时服用药物，避免感染或其他并发症的产生。
经尿道等离子前列腺剜除术不仅拥有卓越的疗效，也极大地提高了患者对手术的接受度。
相较于传统的开放手术，微创手术的优势在于创伤小、康复快、疼痛轻等优点，这些都让患者更加愿意选择这种方法进行治疗。
经尿道前列腺剜除术
术前检查
进行必要的实验室检查和 影像学检查，了解患者的 身体状况和前列腺病变情 况。
术前准备
告知患者手术注意事项， 进行必要的术前准备，如 备皮、灌肠等。
手术步骤
麻醉
根据患者的具体情况选 择合适的麻醉方式，确
保手术顺利进行。
手术入路
经尿道将电切镜置入前 列腺部位，建立手术通
道。
剜除前列腺组织
使用电切刀将前列腺组 织逐块剜除，同时进行
术后应避免剧烈运动和重体力劳动，适当 休息。根据恢复情况，逐渐增加活动量， 促进身体康复。
预防感染
定期复查
保持手术部位清洁干燥，避免感染。如有 异常分泌物或红肿热痛等症状，应及时就 医。
按照医生建议，定期进行复查，以便及时 了解术后恢复情况。
复查与随访
术后早期复查
术后1-2周进行第一次复查， 主要评估手术效果、伤口 愈合情况及有无并发症。
术后生活变化
经尿道前列腺剜除术后，排尿困难症状消失，恢 复正常的生活和工作。
术后注意事项
注意保持健康的生活方式，定期进行复查和随访。
感谢您的观看
THANKS
经尿道前列腺剜除术
目录
CONTENTS
• 手术简介 • 手术过程 • 手术优势与风险 • 术后注意事项 • 病例分享
01 手术简介
定义
01
经尿道前列腺剜除术是一种治疗 良性前列腺增生的手术方法，通 过尿道将剜除器伸入前列腺，将 增生腺体剜除并吸出体外。
02
该手术具有创伤小、恢复快、并 发症少等优点，是治疗良性前列 腺增生的常用手术方式之一。
历史与发展
经尿道前列腺剜除术最早由德国医生在20世纪80年代初开始尝试并逐渐发展成熟。
经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效
经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效经尿道等离子前列腺剜除术（TURP）是一种常用的治疗前列腺增生症的方法。
本文旨在探讨TURP治疗前列腺增生症的疗效。
前列腺增生症是男性常见的疾病，随着年龄的增长，前列腺会逐渐增大，压迫尿道和膀胱，导致排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状，严重影响患者的生活质量。
TURP是一种通过经尿道的方式，利用等离子电切割技术将增生的前列腺组织剜除，从而改善尿流动力学。
TURP具有如下的优点：TURP是一种较为安全的手术方法。
由于TURP是通过经尿道进行的，无需切口，减少了手术创伤，术后恢复较快。
TURP可以有效缓解前列腺增生症引起的症状。
通过剜除增生的前列腺组织，减轻了尿道和膀胱的压迫，从而改善了尿流动力学，缓解了排尿困难等症状。
TURP还可以提高患者的生活质量。
研究表明，TURP可以显著减少尿急、尿痛、夜尿频等症状，提高患者的生活质量。
TURP也存在一些风险和并发症。
TURP有出血的风险。
在手术过程中，可能会出现大量的出血，这需要医生及时处理。
TURP可能会导致尿道狭窄。
在剜除前列腺组织的过程中，可能会造成尿道的损伤，从而导致尿道狭窄。
TURP还可能导致射精障碍。
由于剜除了前列腺组织，可能会影响到射精过程，从而出现射精障碍。
尽管存在一些风险和并发症，但是研究表明，TURP治疗前列腺增生症的疗效是显著的。
许多研究显示，TURP可以明显改善患者的尿流动力学指标，如最大尿流率和残余尿量。
TURP还可以显著改善患者的症状，如排尿困难、尿急和夜尿频等。
研究还表明，TURP可以提高患者的生活质量，减少尿急、尿痛等症状，改善患者的心理状态。
TURP是一种安全有效的治疗前列腺增生症的手术方法。
通过剜除增生的前列腺组织，TURP可以改善患者的尿流动力学，缓解症状，提高生活质量。
由于手术风险和并发症的存在，临床医生需要权衡手术风险和患者的病情，选择合适的治疗方案。
还需要进一步的研究和长期随访，以评估TURP的长期疗效和患者满意度。
经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效
经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效前列腺增生是老年男性常见的一种疾病，随着年龄的增长，前列腺组织增生导致尿道受压，出现排尿困难等症状。
对于大体积前列腺增生，经尿道等离子前列腺剜除术是一种常用的治疗方法。
该手术有着较好的疗效，可以显著缓解症状，提高患者的生活质量。
本文将介绍经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效。
一、手术原理经尿道等离子前列腺剜除术是一种微创手术，通过膀胱镜和等离子刀器械，直接切除前列腺增生的组织，激光蒸发、切割前列腺组织，以达到治疗的目的。
该手术不需要开腹或切口，通过尿道即可完成，减少了手术创伤，缩短了术后康复时间。
二、手术适应症1.尿流出现困难，排尿不畅，持续数月未能改善2.尿频、尿急、尿滴沥或尿后滴沥3.尿潴留，反复出现4.患者需要经常导尿5.药物治疗效果不佳三、治疗效果1.显著缓解排尿症状通过手术切除前列腺增生组织，可以减轻对尿道的挤压，缓解排尿症状。
患者术后尿流较为流畅，排尿不再困难，尿频、尿急等症状得到明显缓解。
2.提高生活质量排尿困难的症状严重影响了患者的生活质量，经尿道等离子前列腺剜除术可以有效改善患者的生活质量，减轻了排尿困难带来的不适感，让患者能够正常工作和生活。
3.降低并发症发生率相比传统的前列腺手术，经尿道等离子前列腺剜除术的并发症发生率较低，术后出血、感染等并发症相对较少，对患者的身体健康造成的影响也较小。
4.术后康复快由于手术创伤小，术后疼痛轻，患者康复速度较快，可以尽快康复回到正常生活中。
四、术后注意事项1.术后避免劳累，避免性生活2.饮食方面要避免辛辣刺激食物3.及时复诊，遵医嘱进行术后康复治疗经尿道等离子前列腺剜除术是一种较为有效的治疗大体积前列腺增生的手术方法，能够显著缓解排尿症状，提高患者的生活质量。
在选择治疗方法时，患者应该根据自身情况选择合适的治疗方案，术前应该做好充分的检查和咨询，术后也要严格遵守医嘱，以便更好地恢复健康。
经尿道前列腺剜除
在剜除或分叶过程中，要注意无菌操作，避免感 染的发生。时，术后要给予抗生素治疗，预防 感染的发生。
止血技巧
在剜除或分叶过程中，要注意止血，特别是对于 较大的血管要采用电凝止血或缝合止血等方法， 以减少术后出血和并发症的发生。
术后护理
术后要保持导尿管通畅，防止膀胱痉挛和感染的 发生。同时，要给予患者适当的护理和照顾，促 进术后的恢复。
04
手术器械与设备
手术器械
01
02
03
尿道探子
用于扩张尿道，便于手术 的进行。
前列腺剜除器
包括镜鞘、激光光纤和冲 洗管，用于剜除前列腺组 织。
剪刀和钳子
用于切割和夹持前列腺组 织。
手术设备
手术显微镜
用于手术区域的放大和观 察。
高频电刀
用于切割和止血。
激光器
用于剜除前列腺组织。
仪器准备
检查设备
和前列腺的情况。
03
手术技术与技巧
剜除技术
剜除技术是经尿道前列腺切除术的一种，通过剜除前列腺增生部分，使尿道通畅 ，达到治疗前列腺增生的目的。
剜除技术可分为经尿道前列腺球囊剜除术和经尿道前列腺剜除术两种，其中经尿 道前列腺球囊剜除术适用于前列腺增生体积较小的患者，而经尿道前列腺剜除术 适用于前列腺增生体积较大的患者。
TURP手术起源
经尿道前列腺电切术（TURP）是1960年代由英国医生沃 尔什发明的，通过尿道将电切镜插入前列腺，然后用电极 切除增生的前列腺组织，从而治疗前列腺增生。
TURP手术是目前治疗前列腺增生的金标准，但是存在一 定的并发症和复发率。
剜除术的发展
剜除术是通过剜除增生的前列腺组织来达到治疗 目的的手术方法。
经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效
经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效经尿道等离子前列腺剜除术（TURP）是目前治疗大体积前列腺增生（BPH）的一种常见手术方法。
随着人们对健康的重视和医疗技术的不断进步，越来越多的患者选择接受TURP 手术来缓解前列腺增生带来的不适症状。
那么，经尿道等离子前列腺剜除术究竟对大体积前列腺增生的疗效如何呢？接下来我们就来详细了解一下。
我们来了解一下大体积前列腺增生的特点。
前列腺增生是一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，前列腺会逐渐增大，导致尿道受压，出现排尿不畅、频尿、尿急、尿失禁等症状，严重影响患者的生活质量。
对于一些患有大体积前列腺增生的患者来说，症状可能会更加严重，甚至影响到他们的日常生活和工作。
采取有效的治疗方法对于这部分患者来说显得格外重要。
经尿道等离子前列腺剜除术是一种微创手术方法，通过尿道直接切除前列腺内部的组织，达到扩大尿道通畅，减轻症状的目的。
与传统的开放手术相比，TURP手术具有创伤小、康复快、并发症少的优势，因此越来越受到患者的青睐。
那么，TURP手术在治疗大体积前列腺增生方面究竟取得了怎样的疗效呢？经过大量的临床研究和实践，已经证实TURP手术对于治疗大体积前列腺增生具有良好的疗效。
TURP手术可以有效改善患者的尿流动力学指标，包括最大尿流率、残余尿量等，使患者的排尿功能得到明显改善。
手术后患者的尿路梗阻症状明显减轻，如尿频、尿急、尿失禁等症状得到明显缓解，大大改善了患者的生活质量。
TURP手术还可以降低患者的前列腺体积，缓解尿道受压的情况，进一步改善排尿情况。
TURP手术对于治疗大体积前列腺增生的疗效是非常显著的。
除了手术治疗，患者在日常生活中也可以采取一些有效的方法来缓解大体积前列腺增生的症状。
改变饮食习惯，避免辛辣刺激食物和酒精，多摄入蔬菜水果和高纤维食物，有助于改善前列腺症状。
适量运动和保持正常的排便习惯也对缓解前列腺增生症状有一定的帮助。
经尿道等离子前列腺剜除术是一种较为有效的治疗大体积前列腺增生的手术方法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
表一：
清远市人民医院医疗新技术开展申请表项目名称：经尿道等离子前列腺宛除术
5）术后膀胱冲洗液颜色(可客观评估)
6）术后膀胱冲洗时间(按day计算)
2、拔除尿管后并发症
1）尿失禁
1）前列腺继发出血
1）尿道狭窄
3、术后尿流率
4、术后国际前列腺症状评分（IPSS）；术后生活质量评分（QOLS）
附表1：国内核心期刊文献报道，对于前列腺剜除术和其他前列腺手术术后并发症及远期随访的资料。
1、郑少波，刘春晓，徐亚文，等．腔内剜除法在经尿道前列腺汽化电切术中的应用．中华泌尿外科杂志，2005，
(8)：558-561．
2、杨德林，柯昌兴，王剑松，等．等离子电切术中不同方法治疗前列腺增生症(附1900例报告)．中华腔镜泌
尿外科杂志(电子版)，2009，3(1)：37—42．
3、李胜，曾宪涛，郭毅，等．经尿道等离子腔内剜除术与经尿道等离子双极电切术比较治疗良性前列腺增生
的Meta分析．中国循证医学杂志，2011，(10)：1172-1183．
附表2：高分值SCI对于前列腺剜除术和其他前列腺手术术后并发症及远期随访的资料。
（传统前列腺电切术与前列腺剜除术三年的随访对比）
1、Zhigang Zhao,Guohua Zeng,Wen Zhong,Zanlin Mai,Shaohua Zeng，Xueting Tao. A Prospective, Randomised Trial
Comparing Plasmakinetic Enucleation to Standard Transurethral Resection of theProstatefor Symptomatic Benign Prostatic Hyperplasia:Three-yearFollow-uResults.Eur Urol,2010,58:752-758
2、Tan a , Liao c, Mo Z,et al.Meta-analysis of holmium laser enucleation versus transurethral resection of the prostate for
symptomatic prostate obstruction [ J ],Br J Surg, 2007,94,1208-1215
五、我院现有设备及人员配备、技术支撑条件
设备配备: 等离子能量平台及环形电切镜27F，我院目前均已配备。
人员配备及技术支撑条件：
曾健文，泌尿外科二区主任，主任医师，医学博士。
能够熟练的掌握前列腺剜除技术，目前行前列腺剜除手术约300例，是整个清远地区完成前列腺剜除手术例数最多的泌尿外科医师。
曾健文主任医师自2013年起在我院，亦是整个清远地区最早开展前列腺剜除手术的医师。
2013年以前，我院对于前列腺增生的患者，基本都采用传统的前列腺电切手术，他在临床的实践过程中，发现传统的前列腺电切术存在越来越多的缺点，特别对于前列腺腺体巨大的患者，传统的前列腺电切术切除的效率极低，手术时间长，且切除的增生的腺体少，只能占增生腺体的40%左右。
术后远期复发率极高。
另外，对于高龄，特别是伴有心肺疾病，对手术耐受能力较差的患者，传统前列腺电切因其手术当中相对较高的并发症，使得主刀医师望而怯步。
2014年，他在瑞典留学期间，特别留意了欧美发达国家对于前列腺增生患者的微创外科治疗的方法。
发现瑞典所有的前列腺增生的患者，基本都抛弃了传统的前列腺电切术式，而采用前列腺剜除术。
对于前列腺腺体巨大和(或)高龄伴心肺功能较差的患者，前列腺剜除有着传统前列腺电切无可比拟的巨大优势，使得前列腺剜除术式成为瑞典国家治疗前列腺疾病的首选。
2015年，回国后，他借鉴了瑞典前列腺剜除的技术，结合本院目前拥有的剜除技术设备，以及中国人前列腺腺体增生的特点，采用前列腺两侧叶及膀胱颈先行定位后，再行分隔分叶剜除。
直至目前为止，累计已完成300余例前列腺剜除术，无一例严重并发症。
曾健文主任医师自开展前列腺剜除新技术以来，直至报道今日截止，总共完成约300例手术。
2013年90+ 例；2014年出国留学；2015年150+例；2016年目前，30+例。
六、项目的社会效益、经济效益。
综上所述随着手术器械和手术方法的不断进步，传统的前列腺电切术不再是泌尿外科医师的最佳选择，其金标准的地位可能会逐渐被其他方法所取代。
而前列腺剜除术，很可能将会取代传统的前列腺电切成为治疗BPH
表单编号：YW-B1-018-01 最新文件仅供参考已改成word文本。
方便更改。