处方点评 (1)

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门诊处方点评总结范文

一、前言为加强我院门诊处方管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，我院药剂科于近期对门诊处方进行了全面点评。

现将点评结果总结如下：二、点评内容1. 处方书写规范情况本次点评共抽查门诊处方1000份，其中书写规范、字迹清晰、签名完整的处方占95%，存在书写不规范、字迹模糊、签名不清晰等问题的处方占5%。

针对书写不规范的问题，已对相关医师进行培训和提醒，要求规范书写处方。

2. 用药合理性评价（1）抗菌药物使用情况：抽查处方中，抗菌药物使用率为30%，较去年同期有所下降。

但在使用过程中，存在部分处方抗菌药物选择不合理、联合用药不规范等问题。

针对这些问题，已对相关医师进行培训，强调抗菌药物合理使用的原则。

（2）中药处方评价：抽查处方中，中药处方占15%，其中合理用药的处方占90%，不合理用药的处方占10%。

不合理用药主要表现为中药品种过多、配伍不合理等问题。

针对这些问题，已对相关医师进行培训，提高中药合理用药水平。

（3）处方用药金额：抽查处方中，平均每张处方用药金额为120元，较去年同期有所下降。

但在部分处方中，存在过度用药、滥用高价药品等问题。

针对这些问题，已对相关医师进行提醒，强调合理用药、控制用药成本。

3. 用药依从性评价本次点评发现，部分患者存在用药依从性差的问题，如自行停药、漏服、随意加减剂量等。

针对这些问题，已对患者进行用药教育，提高患者用药依从性。

三、改进措施1. 加强医师培训：针对本次点评中发现的问题，对相关医师进行培训，提高医师处方书写规范、合理用药、中药合理用药等水平。

2. 完善处方点评制度：制定门诊处方点评制度，明确点评范围、标准、流程等，确保处方点评工作的规范化、制度化。

3. 加强与临床科室沟通：定期与临床科室沟通，了解临床用药需求，共同探讨合理用药方案。

4. 提高患者用药教育：加强对患者的用药教育，提高患者用药依从性，确保用药安全。

四、总结通过本次门诊处方点评，发现我院门诊处方管理存在一定问题，但总体情况良好。

处方点评第一季度总结

处方点评第一季度总结一、总体情况分析第一季度是医院工作的重要节点，也是离开度过的一段时期。

这一季度，全院医疗工作积极开展，各项指标总体平稳，总体工作量稳中有升，各项管理工作取得了实质性进展。

二、医疗质量评估1.住院医疗质量方面：本季度医院住院患者总数为XXX人次，较去年同期增长XX.XX%。

住院患者主要病种中，以呼吸系统疾病、消化系统疾病和心血管系统疾病为主，这与去年同期的情况基本一致。

从住院患者平均住院天数来看，本季度平均住院天数为X.X天，与去年同期相比略有上升。

期间，医院护理质量得到了较大幅度的提高，对患者进行了更为全面和细致的护理工作。

2.门诊医疗质量方面：本季度门诊患者总数为XXXXX人次，较去年同期增加了XX.XX%。

门诊患者主要病种以感冒、上呼吸道感染和胃肠道疾病为主，治疗效果良好。

期间，医生在门诊就诊中更加细致、仔细，也更加注重患者的心理健康。

3.手术患者质量方面：本季度共完成手术XXX例，其中大中型手术约占XX%，手术成功率达到了XX%，与去年同期相比也有所提高。

这说明医院手术质量得到了有效提升。

总体来看，在本季度医院的医疗工作中，各项指标均保持平稳，医疗质量得到了较大幅度的提高，在医生队伍的努力下，医疗工作在不断提高。

三、新技术和新产品的推广本季度，医院积极引进国内外新的医疗技术和产品，为广大患者提供更高效、更安全的治疗体验。

例如，医院引进了XXX技术，广泛应用于XXX等疾病的治疗上，极大地提高了治疗效果。

此外，医院还引进了XX产品，有效解决了XX等疾病的治疗难题，为患者带来了更多的就医选择。

四、患者满意度调查为了更好地了解患者对医院医疗质量和服务的满意度，医院主动开展了患者满意度调查。

从调查结果看，本季度患者对医院医疗技术水平、医疗服务态度、就医环境等方面的满意度均得到了较大幅度的提高。

患者对医院的好评率达到了XX%，较去年同期也有了较大的提高。

这表明医院的医疗质量和服务水平得到了患者的认可和肯定。

处方点评汇总范文

处方点评汇总范文根据题目，我们将对处方点评进行汇总，下面是关于处方的1200字以上的点评：一、处方的详细信息这份处方提供了很多详细的信息，包括药物的名称、剂量、用法和用量。

这对患者来说非常重要，因为他们可以清楚地知道应该如何正确使用这些药物。

此外，处方还包含了医生的姓名和签字，以及处方开出的日期。

这些细节对于患者和药剂师来说都是非常重要的，因为他们可以通过这些信息确保他们正在处理正确的处方。

二、药物配方的合理性这份处方中所提供的药物配方是合理的。

根据患者的病情和症状，医生正确地选择了适合的药物进行治疗。

此外，药物的剂量和用法也是根据患者的具体情况进行调整的。

这种个体化的治疗方法可以确保患者获得最佳的治疗效果。

三、患者用药须知在处方中，医生还为患者提供了用药须知。

这些须知包括药物的注意事项、不良反应以及可能的相互作用等。

这对患者来说非常重要，因为它们可以帮助他们了解药物的副作用和安全使用的方法。

此外，患者还可以根据这些建议来调整自己的饮食和生活方式，以更好地配合药物治疗。

四、处方的优点这份处方有许多优点。

首先，处方提供了针对特定疾病和症状的个体化治疗方案。

这对患者来说非常重要，因为不同的疾病可能需要不同的药物和剂量进行治疗。

其次，处方中提供了详细的用药须知，帮助患者正确使用药物。

最后，处方还包含了医生的签字和处方开出的日期，可以确保处方的合法性和时效性。

五、处方的改进空间尽管这份处方有很多优点，但也有一些可以改进的地方。

首先，处方中的字体和文字可能有些模糊和难以辨认。

这对于药剂师来说可能会造成困扰，因为他们需要清楚地读取处方上的信息。

建议医生在处方中使用清晰的字体和字号，以确保处方的可读性。

其次，处方中提供的用药须知可能有些简略。

患者可能需要更多的信息来了解不同药物的特点和使用方法。

因此，建议医生在处方中提供更详细和全面的用药指导。

最后，处方中没有提供药物的价格信息。

这对患者来说可能是一个重要的考虑因素，因为他们需要了解药物的费用，以便进行预算和评估。

关于处方点评的书

关于处方点评的书摘要：一、处方点评的概述1.处方的定义和作用2.处方点评的必要性二、处方点评的标准与方法1.合理处方的判断标准2.不合理处方的分类3.处方点评的具体流程三、不合理处方的典型案例及分析1.不规范处方的案例及原因2.用药不适宜处方的案例及原因3.超常处方的案例及原因四、提高处方质量的措施1.加强医师药学知识培训2.完善处方点评制度3.加强药师职责落实五、处方点评在医疗质量安全管理中的应用1.处方点评对医疗质量的促进作用2.处方点评在医疗安全管理中的重要作用正文：一、处方点评的概述处方点评是医疗质量安全管理的重要组成部分，它通过对医师开具的处方进行审核、评估，以判断处方的合理性、安全性及有效性。

在医疗、预防、保健活动中，注册的执业医师根据诊疗规范、药品说明书等开具处方，药学专业技术人员对处方进行审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

二、处方点评的标准与方法1.合理处方的判断标准：根据诊疗规范、药品说明书，判断处方中的药物是否符合患者病情、用药适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等要求。

2.不合理处方的分类：不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

（1）不规范处方：如处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或字迹难以辨认；医师签名、签章不规范或与签名、签章的留样不一致；药师未对处方进行适宜性审核等。

（2）用药不适宜处方：如药物选择不当、剂量不准确、疗程不合理等。

（3）超常处方：如开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定。

3.处方点评的具体流程：包括处方收集、处方审核、处方评估、处方反馈和整改、处方质量持续改进等环节。

三、不合理处方的典型案例及分析1.不规范处方的案例及原因：如处方内容缺项、书写不规范、签名章不规范等，原因可能是医师对处方规范重视程度不够、工作繁忙导致疏忽等。

2.用药不适宜处方的案例及原因：如药物选择不当、剂量不准确、疗程不合理等，原因可能是医师对药物知识掌握不足、患者病情变化等。

医院处方点评

医院处方点评标题：医院处方点评引言概述：医院处方是医生开具给患者的药物处方，是治疗疾病的重要依据。

然而，有时候患者对医院处方的有效性和合理性存在疑虑，因此需要对医院处方进行点评，以确保患者的用药安全和治疗效果。

一、处方的合理性评价1.1 是否符合患者病情：医院处方应根据患者的病情、病史和身体状况来开具，药物的种类和剂量应符合患者的实际情况。

1.2 是否合理搭配：处方中的药物应该根据药物之间的相互作用和不良反应来搭配，避免药物之间产生不良影响。

1.3 是否考虑过敏史：医院处方应考虑患者的过敏史，避免开具对患者有过敏反应的药物。

二、处方的药物安全评价2.1 药物剂量是否合理：医院处方中的药物剂量应符合标准用药剂量，避免因用药剂量过大或过小导致不良反应。

2.2 药物相互作用：医院处方中的药物应考虑药物之间的相互作用，避免因药物相互作用导致药效降低或产生不良反应。

2.3 药物适应症：医院处方中的药物应符合患者的病情和症状，避免因用药不当导致治疗效果不佳。

三、处方的用药指导评价3.1 用药时间和用药方法：医院处方应包括用药时间和用药方法的指导，患者应按照医生的建议来服药，避免因用药不当导致治疗效果不佳。

3.2 注意事项和禁忌症：医院处方应包括药物的注意事项和禁忌症，患者应注意避免与禁忌症相冲突的食物或药物，避免因此产生不良反应。

3.3 不良反应和处理方法：医院处方应包括药物的可能不良反应和处理方法，患者应及时就医或停药处理，避免因不良反应导致严重后果。

四、处方的药物成本评价4.1 药物价格是否合理：医院处方中的药物价格应符合市场价格，避免因药物价格过高导致患者用药困难。

4.2 替代药物选择：医院处方中的药物应考虑到患者的经济能力，可以选择价格更低但疗效相当的替代药物，减轻患者的经济负担。

4.3 药物的保质期和存储条件：医院处方中的药物应注意药物的保质期和存储条件，避免因药物过期或存储不当导致药效降低或产生不良反应。

医院处方点评

医院处方点评引言概述：医院处方是医生给患者开具的药品使用指南，对于患者的治疗效果和用药安全至关重要。

然而，由于医生的处方习惯和个人经验的不同，有些处方可能存在一些问题，需要进行点评和改进。

本文将从五个方面对医院处方进行点评，以期提高处方的准确性和安全性。

一、处方合理性1.1 药品选择：处方中的药品应根据患者的病情和需要进行合理选择，避免不必要的药物使用。

1.2 药物剂量：医生应根据患者的体重、年龄和病情等因素，合理确定药物的剂量，避免过量或者不足的使用。

1.3 药物配伍：医生在开具处方时应考虑药物的相互作用和配伍禁忌，避免不当的药物组合。

二、用药指导2.1 用药时间：医生在处方中应明确指导患者药物的使用时间和用量，避免患者因为用药不当而影响治疗效果。

2.2 用药方式：对于需要特殊用药方式的药物，医生应详细指导患者正确的用药方式，避免误用或者不当使用。

2.3 用药禁忌：医生在处方中应明确告知患者哪些情况下禁止使用某些药物，避免患者因为不了解禁忌而浮现不良反应。

三、药物相互作用3.1 药物相互作用：医生在处方中应考虑患者正在使用的其他药物，避免药物之间的相互作用导致不良反应。

3.2 食物相互作用：某些药物在与特定食物一起使用时可能影响药效，医生应在处方中明确告知患者哪些食物需要避免。

3.3 药物与疾病相互作用：某些药物在患有特定疾病的患者中可能引起不良反应，医生应在处方中考虑这些因素。

四、用药安全4.1 药品质量：医生在处方中应指导患者选择正规渠道购买药物，避免使用假冒伪劣药品。

4.2 不良反应：医生在处方中应告知患者可能浮现的不良反应，并指导患者如何应对。

4.3 用药监测：对于需要定期监测的药物，医生应在处方中明确指导患者进行监测，确保用药的安全性。

五、患者教育5.1 用药知识：医生在处方中应适当加入有关用药知识的解释，提高患者对药物的理解和正确使用。

5.2 用药须知：医生应在处方中明确告知患者用药的注意事项和禁忌，匡助患者正确使用药物。

博雅医院处方点评细则范本

博雅医院处方点评细则范本一、患者基本信息本次处方点评的患者为XX，性别X，年龄XX岁，主要症状为X。

该患者既往病史为X，无过敏史。

体格检查发现X。

二、主要问题及处理在该处方中，主要存在以下问题：1. 药物选用不当对于患者病情的治疗，处方中药物的选择不够合理。

需要注意的是，在选择药物时应综合考虑患者的病情、症状、体质等因素，并结合临床实践经验进行合理搭配。

建议在下一次处方中调整药物的选择和使用。

2. 药物剂量不准确处方中存在部分药物的剂量不够准确。

在开具处方时，应根据患者的病情和体重等因素，对药物的剂量进行准确计算。

在接下来的治疗中，应注意调整药物剂量，以保证患者的治疗效果和安全性。

3. 药物配伍不当处方中存在部分药物的配伍不当。

在药物配伍时，应综合考虑药物的相互作用、药物的药理特性以及患者的体质等因素，以避免药物之间的相互干扰和不良反应发生。

建议在下一次处方中注意调整药物的配伍，以提高治疗效果。

4. 用药指导不清晰处方中缺乏对患者用药的指导。

对于患者使用药物的时间、用量、用法等方面，应进行详细的指导，以避免患者在用药过程中出现错误或不良反应。

建议在下一次处方中将用药指导作为一个重要的内容进行补充。

三、改进意见针对上述问题，提出以下改进意见：1. 合理选择药物根据患者的病情和症状，结合临床实践经验，合理选择药物。

在药物的选用上，应综合考虑患者的病情、症状、体质等因素，确保药物的疗效和安全性。

2. 准确计算药物剂量根据患者的病情和体重等因素，准确计算药物的剂量。

在开具处方时，应注意调整药物的剂量，以保证患者的治疗效果和安全性。

3. 合理配伍药物在药物配伍时，要综合考虑药物的相互作用、药物的药理特性以及患者的体质等因素，以避免药物之间的相互干扰和不良反应发生。

在搭配药物时，应根据患者的病情进行合理配伍。

4. 提供详细用药指导对患者使用药物的时间、用量、用法等方面，应进行详细的指导。

在用药指导中，应详细说明药物的使用方法和注意事项，避免患者在用药过程中出现错误或不良反应。

北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)(1)

附件：北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）目录第一部分不合理处方点评指南第二部分专项处方点评指南一、万古霉素、去甲万古霉素病历点评指南二、血液制品处方点评指南三、国家基本药物处方点评指南四、静脉输液处方点评指南五、静脉用药集中调配医嘱点评指南六、抗菌药物围手术期使用病历点评指南七、抗肿瘤药物处方点评指南八、妊娠患者处方点评指南九、糖皮质激素类药物处方点评指南十、中药注射剂处方点评指南十一、超说明书用药处方点评指南十二、抗感冒药处方点评指南第一部分不合理处方点评指南一、概述根据《处方管理办法》，处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权后，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

目前医药更新快，药品说明书的更新往往具有滞后性。

因此，药师应不断学习，与时俱进，随着新规范、新指南、新共识等更新点评方法，不可仅凭借说明书草率判定处方合理性。

二、不合理处方处方点评结果分为合理处方和不合理处方。

不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

三、制定指南的法规依据1.《处方管理办法》（卫生部令第53号）及其附件1：处方标准2.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）3.《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）4.《中药处方格式及书写规范》（国中医药医政发〔2010〕57号）四、判断为不规范处方情况【点评标准】1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；6.未使用药品规范名称开具处方的；7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；11.单张门急诊处方超过五种药品的；12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

麻醉药品处方点评1

点评结果处理
点评结果为合格的情况，应按照规定发放麻醉药品点评结果为不合格的情况，应重新审核并提交麻醉药品处方对于不合格的麻醉药品处方，应进行整改并重新提交审核对于多次不合格的医疗机构或医师，应加强培训和监管
改进措施与持续改进
针对点评结果，制定改进措施，包括加强培训、规范处方书写等。建立持续改进机制，定期对麻醉药品处方点评结果进行分析，发现问题并及时整改。加强与临床科室的沟通与协作，共同推进麻醉药品安全合理使用。定期组织专家对医院麻醉药品处方点评工作进行评估和指导，提高处方点评的质量和效果。
点评流程
收集处方：从医疗机构收集麻醉药品处方。
处方筛选：剔除不合格或无效处方。
处方点评：依据标准对筛选后的处方进行评价。
结果反馈：将点评结果反馈给医疗机构，并督促改进。
点评标准
处方格式：符合国家规定
药品品种：符合国家药品目录
药品用量：符合临床用量标准
处方开具：符合医生处方资格
药品适应症与用法用量
适应症：指药物适用于哪些疾病或症状的治疗
用法用量：指药物的用法（如口服、注射等）和用量（如每日几次、每次多少剂量等）
处方点评内容：对麻醉药品处方的适应症、用法用量等进行评估和审核
点评标准：根据国家相关规定，对麻醉药品处方的适应症、用法用量等进行评估和审核，确保其符合规范要求
遵守法律法规和伦理规范
遵守国家法律法规和相关政策，确保处方点评工作合法合规。
遵循医学伦理规范，保护患者隐私和权益，确保处方点评工作公正、客观。
遵循药品管理法律法规，确保麻醉药品的合理使用和管理。
遵循医疗质量和安全标准，确保处方点评工作质量和安全。

处方点评项目

（1）不规范处方：1-1.处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或字迹难以辨认的；1-2.医师签名或者与签名、签章的留样不一致；1-3.药师未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日龄、月龄；1-5.西药、中成药与中药颗粒未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的计量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用遵医嘱、自用等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11.单张门急诊处方超过5种药品的；1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，满心法宝、老年病或特殊情况不需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；1-15.中药颗粒处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列的；（2）用药不适宜处方1-1.适应症不适宜的；1-2.遴选的药品不适宜的；1-3.药品剂型或给药途径不适宜的；1-4.无正当理由不首选国家基本药物的；1-5.用法、用量不适宜的；1-6.联合用药不适宜的；1-7.重复给药的；1-8有配伍禁忌或者不良相互作用的；1-9.其他用药不适宜情况的。

（3）出现下列情况之一的处方应判定为超常处方：1-1.无适应症用药；1-2.无正当理由开具高价药的；1-3.无正当理由超说明书用药的；1-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

处方点评内容

1-10
开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
1-11
单张门急诊处方超出五种药品的;
1-12
无特别情形下,门诊处方超出7日用量,急诊处方超出3日用量,
慢性病.老年病或特别情形下须要恰当延伸处方用量未注明来由的;
1-13
开具麻醉药品.精力药品.医疗用毒性药品.放射性药品等
特别治理药品处方未履行国度有关划定的;
1-4
新生儿.婴幼儿处方未写明日.月龄的;
1-5
西药中成药与中药饮片未分离开具处方的;
1-6
未运用药品规范名称开具处方的;
1-7
药品的剂量.规格.数目.单位等书写不规范或不清晰的;
1-8
用法.用量运用“遵医嘱”.“自用”等暧昧不清字句的;
1-9
处方修正未签名并注明修正日期,或药品超剂量运用未注明原因和再次签名的;
处方点评（包含用药医嘱单）【1 】内容
不合理处方类型
（1）
消失下列情形之一的处方应该剖断为不规范处方：
1-1
处方的前记.正文.跋文内容缺项,书写不规范或者笔迹难以识此外;
1-2
医师签名.签章不规范或者与签名.签章的留样不一致的;
1-3
药师未对处方进行合适性审核的（处方跋文的审核.调配.查对.发药栏目.无审核调配药师及查对发药药师签名,或者单人值班调解未履行双签名划定）
无合法来由为统一患者同时开具2种以上药理感化雷同药物的.
1-14
医师未按照抗菌药物临床运用治理划定开具抗菌药物处方的;
1-15
中药饮片处方药物未按照“君臣佐使”的次序分列,或未按请求标注药物调解.煎煮等特别请求的;
（2）
消失下列情形之一的处方应该剖断为用药不合适处方：

xx处方点评实施细则(2023)(1)

xx处方点评实施细则为确保医院合理用药检查工作顺利开展，进一步提高医院临床合理用药水平，根据《xx处方点评制度》（2023年修订）文件要求，结合医院实际，制定本实施细则。

一、点评处方的抽样方法1、门诊处方：每月抽取4个主要临床科室，通过逸曜合理用药软件每月随机抽取月总处方数量1‰的处方数，若理论计算抽取处方数小于100张则按抽取处方绝对数100张计算随机抽取。

2、急诊处方：每个主要临床科室，通过逸曜合理用药软件每月随机抽取月总处方数量1‰的处方数，若理论计算抽取处方数小于100张则按抽取处方绝对数100张计算随机抽取。

3、病区用药医嘱：每月抽取4个主要临床科室，从每月全部出院病历中通过逸曜合理用药软件采用随机抽取病历号的方法按月出院病历数的1%计算随机抽取病历（病区用药医嘱单），若理论抽样数小于30份则实际按30份计算随机抽取病历。

4、专项点评处方（含病区用药医嘱）：（1）门诊抗菌药物：通过逸曜合理用药软件按月门诊开具抗菌药物处方医生总数的25%随机抽取产生点评处方医生名单，再从点评处方医生名单中随机抽取每位医生开具抗菌药物处方50张（若医生开具的抗菌药物处方数小于50张，则全部抽取）。

（2）特殊使用级抗菌药物：每月抽取病区全部病历（病区用药医嘱）。

（3）国家重点监控专项：通过HIS统计每月药品消耗金额排名前20位的品规(同一通用名如规格、厂家、剂型不同，须分开计算品规数)，从中选取国家重点监控药品，再从中随机抽取（抽取时用药科室覆盖率应≥90%）每个药物门急诊处方不得少于50张（实际处方数少于50张时则抽取全部处方）、住院病历不少于30份（实际病历数少于30份时则抽取全部病历）。

点评内容按《医院处方点评管理规范(试行)》（卫医管发〔2010〕28号）要求，对处方（含医嘱）药物临床使用的适宜性（用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价。

（4）抗菌药物专项：通过HIS统计药品消耗金额和使用量分别排名前10位的药品，通过逸曜合理用药软件随机抽取门急诊处方不得少于100张（实际处方数少于100张时则抽取全部处方）、住院病历不少于30份（实际病历数少于30份时则抽取全部病历）。

临床不合理用药处方点评(修改版)

（一）药品剂型或给药途径不适宜：1、硝酸甘油片：口服。

不合理用药处方点评：硝酸甘油片舌下给药吸收迅速完全，生物利用度为80％，而口服因肝脏首过效应，在肝内被有机硝酸酯还原酶降解，生物利用度仅为8%。

血浆蛋白结合率为60%.舌下给药2—3分钟起效，5分钟达最大效应.2、化痰片雾化吸入：不合理用药处方点评：化痰片（羧甲司坦片）:羧甲司坦为白色结晶性粉末,在热水中略溶，在水中极微溶.(略溶：1g:30-100ml,极微溶：1g：1000~10000ml)本品溶解度太小，不可能溶于20ml雾化液中;其次片剂的不溶性辅料如MCC、淀粉、L-HPC等不溶物可沉积于肺部，随雾化液到达患者的肺部，可能造成器官损害.3、患儿肌肉注射安定注射液：某2岁癫痫患者,医师处方为其开具安定注射液，肌肉注射。

不合理用药处方点评:该药含有苯甲醇,可引起臀肌挛缩症。

出生30天—5岁,静注为宜.禁止用于儿童肌肉注射。

4、甲钴胺注射液(弥可保）静滴：不合理用药处方点评:甲钴胺注射液性质不稳定，见光易分解,要求现取现用，且使用过程中避光，不能采用静脉滴注的给药方法，只能肌肉注射或者静脉注射.临床曾有将其溶于250ml 生理盐水中，静脉滴注。

将导致药物在输液过程中大量分解,起不到治疗作用。

5、卡孕栓舌下含服或直肠给药：不合理用药处方点评:该药正确用法为阴道置入。

不同腔道，PH环境不同,卡孕栓专门针对阴道粘膜PH环境设计,从而有效释放药物.改变给药途径，影响药物的生物利用度。

（二）联合用药不适宜：配伍禁忌1、多巴胺注射液+速尿注射液：不合理用药处方点评：两药合用，利尿作用增强，但二者配伍后产生理化配伍禁忌,药液呈现黑棕色(盐酸多巴胺是一种酸性物质，分子中带有2个酚羟基，易被氧化为醌类,形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。

呋塞米呈碱性，与多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化成黑色聚合物）.如确需联用，分瓶滴入，或者二药之间间隔一组液体.2、丹参酮磺酸钠+依替米星注射液：某科室:两组液体：A组：依替米星+生理盐水250mlB组：丹参酮磺酸钠+丰海能出现问题：在B组开始输液20ml左右后,输液管路中有橙红色结晶析出。

麻醉药品处方点评1

马多
调查医院癌痛规范化治疗的情况
根据癌痛规范化治疗的内容设计点评表抽取使用阿片类缓控释制剂的病历填写点评表统计点评结果反馈给临床并采取干预措施促进合理用药
医嘱点评表
医嘱点评表
经过临床药师三年的努力，我院示范病房起到了一定的示范作用
2013年2季度 2014年2季度 2015年2季度
检查细则：
一例不符合扣1分，最多扣2分
目前癌痛治疗现状
癌痛评估不充分，盲目治疗止痛治疗缺乏短效滴定阶段给药途径、药物选择比较随意爆发痛的治疗有待规范对止痛药副作用的预防、治疗不规范对协同镇痛药物缺乏使用经验
癌痛的评估
全面、动态、量化、常规
癌痛的评估
数字分级法面部表情评估法
NRS
4. 电子处方更方便修改，不会象手工处方因为写错字而经常作废
5. 电子处方更规范，符合GPM疼痛规范化治疗要求
6. 对于药剂科等药品处方管理部门，电子处方清晰，更方便管理，并能防止处方流弊
处方管理（8分）
能够结合患者的病情，给予合适剂量的止痛药物（2分）
评价方法：
取病区麻醉药品处方5张，根据病历号调取电子病历审核药物选择是否符合疼痛评估，剂量是否符合滴定剂量若是滴定用药，用药否符合滴定规范是否有联用两种缓控释阿片类药物的不合理处方是否有非术后癌痛处方“杜冷丁”的不合理处方
癌痛示范病房
点评总数合格数量
74
74
普通病房（除外科）
点评总数合格数量
201
22
71
68
318
60
81
76
510
298
100% 80% 60% 40% 20% 0%
100%

处方点评

处方点评
——2013年3季度
药剂科
主要内容
一、门诊处方二、住院医嘱

抗菌药物医嘱点评精神药品医嘱点评
一、门诊处方点评（2013年8月）

处方1：——（神内）患者，男，72 临床诊断：精神分裂症。
正文：肠溶阿司匹林 100mg*30* sig 100mg qn 利培酮片 1mg*20*7盒 sig 2mg bid 复方地龙胶囊 12*4盒 sig 2片 tid 舍曲林片 50mg*14*2盒 sig 50mg qd
病例分析
甲硝唑片 0.4 tid
6.24 09:00-6.25 09:00（1天）红霉素肠溶胶囊 0.5 tid
治疗：
案例 2
点评：1.无感染相关诊断； 2.抗菌药物使用时机偏短； 3.抗菌药物选择欠适宜。
病例分析
医嘱医生：
患者，男，44岁；住院号：70899
住院时间：2013.7.18—2013.7.22 诊断：1.癫痫所致精神障碍 2.上呼吸道感染
三种药物均有增加脑内5-HT 作用，联合使用，可能引起
“5-HT综合征”；而且诊断仅
为焦虑症却使用两种抗抑郁药和一种抗焦虑药，药物联用不
丁螺环酮片 5mg*20*10盒
sig 5mg tid
适宜。
处方3：——（门诊）患者，男，59 临床诊断：抑郁症

点评：用药不规范处方
分析
正文：
舍曲林片 50mg*14*2盒 sig 50mg qd 曲唑酮片 50mg*12*2盒 sig 50mg qn 参芪五味子 0.25*50*4盒 sig 3片 tid 黄芪片 0.41*48*3盒 sig 4片 bid
点评：用药不规范处方

处方点评工作表模板 (1)

00
总计平均
O= 0 P= 0.0%
A= 0 G= 0
B= 0 H= #DIV/0!
C= 0 I= 0
D= 0.0% J= #DIV/0!
E= 0 K= 0
F= 0 L= 0
A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数 = A/处方总数； C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/处方总数； E：使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率= E/处方总数； G：处方中基本药物品种总数； H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A； I：处方中使用药品通用名总数； J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A； K：处方总金额； L：平均每张处方金额＝K/处方总数。 O：合理处方总数 P：合理处方百分率：O/处方总数
医院处方点评工作表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 处方日期年龄（年月日）（岁）诊断药品品种抗菌药注射剂（0/1）（0/1）国家基药品审核、核对、是否合处方医存在问题本药物通用处方金额调配药发药药理师（代码）品种数名数师师（0/1）
45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 57 59 60 60 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94

一月份不合理用药处方点评

一月份不合理用药处方点评
参加人员：
1.1月15日，滕佳宣，1岁9个月因肠道不适两天、呕吐数次为主诉，初步诊断急性胃
肠炎。

医嘱：1、注射用头孢哌酮2g+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注；2、庆大霉素注射液8万单位（80mg）+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，3、10%氯化钾注射液5ml、维生素C注射液0.5g+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注；患者先输入庆大霉素注射液，然后接着输入注射用头孢哌酮，当滴入150ml时，患者出现口唇紫绀。

不合理用药处方点评：本例ADE为用药失误。

1、庆大霉素与头孢哌酮合用属配伍禁忌。

2、庆大霉素的使用为无适应症用药，且该药为儿科慎用药物；用药量：1mg小孩庆大霉素用量为日剂量30mg/次（每支80mg），头孢哌酮小儿常用量为50mg---200mg/kg，分2—3次使用。

2.有些处方不规范，药品数超过5种。

3.处方书写潦草
2015年1月21日。

医嘱单处方点评表1

医嘱单处方点评表1概述医嘱单处方点评表1是临床药学工作中常用的工具。

它旨在帮助医生评估患者的治疗计划和用药方案，进而优化治疗效果和减少药物不良反应的风险。

适用范围医嘱单处方点评表1适用于所有需要评估患者用药方案的情况，特别是对于复杂的治疗方案和高危患者（例如老年人、孕妇、肝肾功能损害患者等）更具有指导意义。

使用方法医嘱单处方点评表1由医生根据患者情况填写。

具体步骤如下：1.在医嘱单处方点评表1的基本信息栏中填写患者的姓名、性别、年龄、身高、体重、过敏史、病史等基本信息。

2.根据患者的病情和治疗需要，在医嘱单处方点评表1的治疗方案栏中填写用药方案，包括药品名称、剂量、用法和用药时长等信息。

3.在医嘱单处方点评表1中的用药点评栏中对用药方案进行评估，包括以下内容：–用药目标：单独或联合用药是否符合治疗目标；–用药时机：用药与餐食、时间等的关系是否合理；–用药途径：口服、皮下注射、静脉注射等对药物的生物利用度、速度等的影响；–药物相互作用：多种药物联合用药是否存在相互作用；–治疗方案合理性：治疗方案是否合理，是否存在优化空间。

4.根据医嘱单处方点评表1中的评估结果，及时调整患者的用药方案，以达到更好的治疗效果和减少药物不良反应的风险。

注意事项1.医嘱单处方点评表1的使用应基于严格的诊断和理性的用药原则，遵循国家相关法律法规和医学伦理规范。

2.在使用医嘱单处方点评表1时，应认真地填写和评估每一个环节，避免出现疏漏和错误。

3.对于特殊人群（例如老年人、孕妇、肝肾功能损害患者等），使用医嘱单处方点评表1时应特别注意其个体差异性和药物代谢特点，避免出现不良反应和治疗失败的情况。

医嘱单处方点评表1是一种很好的评估患者用药方案的工具，它能够提高医生的工作效率，优化治疗效果，提高临床药学工作水平。

在使用医嘱单处方点评表1时，应注意其适用范围和使用方法，以达到更好的评估效果。

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临床不合理用药处方点评(修改版)

麻 醉 药品处方点评1

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