交感神经副交感神经[优质ppt]

Ach 骨骼肌
第一节 传出神经系统的递质和分类
一、传出神经按递质的分类
• 1.胆碱能神经
• 2.去甲肾上腺素能神经
①交感N和副交感N的节前纤维 绝大多数交感N的节后纤维
②副交感N的节后纤维
③少数交感N的节后纤维
④运动神经
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二、传出神经的化学传递 突触结构
突触后膜
突触前膜 突触间隙
二、传出神经的化学传递
ACh
乙酰辅酶A 胆碱
与ATP和囊 泡蛋白共 同贮存于 囊泡中
M
ACh
Ach
胆碱
ACh
乙酸
M
N
ACh E
#
乙酰胆碱释放
ACh
乙酰辅酶A 胆碱
量子释放
M
ACh
Ach
胆碱
ACh
乙酸
M
N
ACh E
#
乙酰胆碱代谢
ACh
乙酰辅酶A 胆碱
M
ACh
Ach
胆碱
ACh
乙酸
M
N
ACh E
#
VMA MHPG
去甲肾上腺素合成
章 传出神经系统药理概论
案例
神神 经经 与与 神肌 经肉 间间
电刺激
迷走神经
心脏1
Otto Loewi (奥托•洛伊)
心脏2
心脏1 电刺激
心脏2
神经系统
神经系统
中枢神经系统 外周神经系统
脑 脊髓
传入神经
运动神经
传出神经 植物神经
交感神经
（自主神经） 副交感神经
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传出神经系统药理概论
中枢神经系统
2受体：
支气管平滑肌
胃肠道平滑肌 骨骼肌血管平滑肌 冠状血管平滑肌
2 受体激动时 均表现为舒张
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传出神经系统受体的生理效应
DA-R
肾脏和肠系膜血管
血管扩张
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传出神经系统药物基本作用方式
1. 直接作用于受体
胆碱受体激动药 肾上腺素受体激动药 胆碱受体阻断药 肾上腺素受体阻断药
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传出神经系统药物基本作用方式
酪氨酸 多巴 多巴胺
NA
MAO NA
NA
α
NA
NA β
α
NA
NMN
VMA
COMT
MAO
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去甲肾上腺素释放
VMA MHPG
MAO
α
ຫໍສະໝຸດ Baidu
酪氨酸 多巴 多巴胺 NA
NA NA
NA
NA β
α
NA
NMN
VMA
COMT
MAO
#
VMA MHPG
去甲肾上腺素代谢
酪氨酸 多巴 多巴胺
NA
MAO NA
NA
α
NA
NA β
#
传出神经系统受体的生理效应
神经节 兴奋 N1-R 肾上腺髓质 分泌 N-R N2-R 骨骼肌 收缩
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传出神经系统受体的生理效应
血管平滑肌（多） 瞳孔开大肌
皮肤 粘膜 内脏血管
收缩
1 肝脏
糖原分解/糖异生
胃肠平滑肌
松弛
-R
腺体
腺体分泌
突触前膜 负反馈抑制NA的释放
2 突触后膜
（20%）
皮肤、粘膜血管 胃肠平滑肌
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传出神经系统药物分类—拟似药
拟胆碱药
一、M，N受体激动药 （氨甲酰胆碱） 二、M受体激动药 （毛果云香碱） 三、N受体激动药 （烟碱） 四、抗胆碱酯酶药 （新斯的明）
拟肾上腺素药
一、受体激动药 （去甲肾上腺素） 二、、受体激动药 （肾上腺素） （多巴胺） （麻黄碱） 三、受体激动药 （异丙肾上腺素） #
脑
脊髓
外周神经系统
脑神经
脊髓神经
传出神经
传出神经
传入神经
运动神经系统（支 配骨骼肌）
自主（植物）神经 系统（支配平滑肌、
心脏、腺体）
交感神经 副交感神经
肠神经系统
运 交副 动 感交 神 神感 经 经神
经
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传出神经系统分类
自主神经
中 交 感 NS 枢 副交感NS 神
经
运动神经
神经元
效
NA 应
器
Ach
收缩 松弛
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受体激动时效应
1 受体：全身血管收缩（主要是皮 肤、粘膜血管，内脏血管收缩）。 胃肠平滑肌松弛。
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传出神经系统受体的生理效应
1-R
心脏
兴奋
-R
血管(骨骼肌、冠状)
2-R 支气管
舒张
糖原分解和异生
扩张
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受体激动时表现
1受体：心脏兴奋，四正。
（心率↑ 传导↑ 心收缩力↑ 心输出量↑）
α
NA
NMN
VMA
COMT
MAO
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第二节 传出神经的受体与效应
一、胆碱受体及效应 二、肾上腺素受体及效应 三、多巴胺受体及效应
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第二节 传出神经的受体与效应
传出神经系统的受体
根据能与之选择性
受体命名 结合的递质来命名
胆碱受体 肾上腺素受体 多巴胺受体
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传出神经系统的受体
胆碱受体
M受体: M1、M2 、M3 、M4、M5 N受体: Nn、 Nm
传出神经系统药物分类—拮抗药
抗胆碱药
一、胆碱受体阻断药 （一）M受体阻断药 （阿托品） （二）N受体阻断药 （琥珀胆碱）
二、胆碱酯酶复活药 （碘解磷定）
抗肾上腺素药
一、受体阻断药 （酚妥拉明、哌唑嗪）
二、受体阻断药 （普萘洛尔、阿替洛尔）
三、、受体阻断药 （拉贝洛尔）
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2. 影响递质
（1）影响递质的合成：抑制多巴脱羧酶（卡比多巴） （2）影响递质的储存：抑制NA再摄取（利血平） （3）影响递质的释放：促进NA释放(麻黄碱) 、促进
Ach释放(氨甲酰胆碱) （4）影响递质的代谢：抗胆碱酯酶药（新斯的明）
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传出神经系统药物分类
拟似药 拟胆碱药 拟肾上腺素药
拮抗药 抗胆碱药 抗肾上腺素药
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三、传出神经系统递质的合成和消除
递质
一、乙酰胆碱 （acetylcholine，Ach）
合成、储存、
二、去甲肾上腺素
释放、代谢
（noradrenaline， NA）
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乙酰胆碱合成
胆
碱 乙酰辅酶A 乙
+
酰
ACh
乙酰辅酶A 胆碱
胆碱 转 移 酶
ACh
M
ACh
Ach
胆碱
ACh
乙酸
M
N
ACh E
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乙酰胆碱储存
肾上腺素受体
受体：1 、2 受体：1、2、 3
多巴胺受体：D1、D2、D3、D4
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传出神经系统受体的生理效应
M-R
心脏 血管平滑肌 支气管平滑肌 胃肠道平滑肌 瞳孔括约肌 腺体
抑制 舒张
收缩 收缩 瞳孔缩小 分泌↑
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M受体兴奋时的表现★（M样作用）
心脏：抑制心脏，四负。 （心率↓ 传导↓ 心收缩力↓ 心输出量↓） 腺体：分泌增加汗腺、唾液腺、胃腺等。 瞳孔：缩小、睫状肌收缩。 胃肠：蠕动增加，括约肌松弛。 膀胱逼尿肌：收缩，括约肌松弛。 支气管平滑肌：收缩。