心脏的神经ppt课件

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心脏的神经(研究生用)

心脏的神经(研究生用)

伴随左冠状动脉,分支至左心房和左心 室。李振中等(1999)详尽报道了国人 心丛各副丛:根据左心房神经丛的条数 及有无直接分布到左心房后壁的神经而 分为两型。比较Ⅰ、Ⅱ型的左心房神经 丛、右肺动脉后及前神经丛的神经条数 有显著性差异。但二型中的左心房均有 丰 富 的 神 经 支 配 ( 占 总 数 的 41.86±7.25%)。
心脏的迷走传入纤维行走在迷走神经心支内, 感觉神经元胞体位于迷走神经下节,殷树仪等 (1984 )在家兔以HRP追踪证实迷走下节发出传 入纤维到达心脏外,个别迷走上节的神经元亦 发出传入纤维到达心脏;并证实支配心脏的部 分迷走神经传入纤维为 P 物质阳性(殷树仪 等 1989 )。李振中等( 1998 )证实沿迷走传入的 心脏感觉纤维分布于豚鼠左心房,这些神经元 的中枢突到达延髓的孤束核。在猫终止于孤束 核的副核 — 孤束背外侧副核、孤束背侧副核、 孤束内侧副核、孤束腹外侧副核、孤束腹侧副 核、孤束中间副核、孤束胶质副核、极后区及 Cajal 连合核等。心迷走传入纤维主要感受心肌 压力、牵张刺激,参与心血管反射,与伤害性 刺激引起的疼痛似无关系。
心脏的神经支配
华中科技大学同济医学院
祝善乐
一、概述 心脏接受丰富的神经支配,有迷走 神经心支和交感神经心支。迷走神经心 支含副交感神经节前纤维,交感神经心 支含交感神经节后纤维,但两者都含传 入纤维。 内脏感觉神经 即: 交感神经 内脏运动神经 副交感神经
而在心壁内尚存在一个发达的 心内神经系统。心内神经系统参与 心功能的中枢调节及外周短程反射 环路和心内局部反射环路的构成, 它是心脏神经支配的重要部分。
2.左侧心交感神经:5支 ①左星状心神经 ﹙left stellate cardiac n.﹚:来自星状神经节,在左 心耳进入心脏,即传统所称的心下神 经。 ② 腹 侧 心 神 经 ( ventral cardiac nerve)起自颈中神经节。 ③ 左 胸 背 内 侧 心 神 经 ( left thoracic dorsomedial cardiac nerve)为颈中神经节来的中线支的内 侧延续。

解剖课件-内脏神经PPT

解剖课件-内脏神经PPT

腹腔内肝、脾、肾等实质性器官和 结肠左曲以上消化管
结肠左曲以下消化管、盆腔脏器和下肢
Parasympathetic part 副交感部
Lower center 脑干副交感核 脊髓S2~S4副交感核
Parasympathetic ganglia Para-organ ganglia 器官旁节:
腹主动脉丛 腹主动脉表面
腹下丛
L5椎体前面,两髂总
上腹下丛 动脉之间
腹腔丛向下延续部分,接受交 感干L1-2节的分支;S2-4神经 的分支
腹主动脉丛向下延续部分,接 受腰内脏神经;S2-4神经的分 支
结肠左曲以下 的消化管和下 肢
盆腔脏器
下腹下丛 直肠两侧 (盆丛)
上腹下丛向下延续部分,接受 盆交感干的分支;S2-4神经 的分支
Ⅲ ciliary ganglion
sphincter pupillae and ciliary muscles
lacrimal gland Ⅶ pterygopalatine ganglion
Ⅸ Ⅹ
sublingual gland submandibular ganglion submandibular gland
Ciliary ganglion 睫状神经节 Pterygopalatine ganglion 翼腭神经节 Submandibular ganglion 下颌下神经节 Otic ganglion 耳神经节
Intramural ganglia 壁内节
Cranial portion颅部
内脏神经系统
The Visceral Nervous System
The Visceral Nervous System

内科学_各论_疾病:心脏神经症_课件模板

内科学_各论_疾病:心脏神经症_课件模板

内科学疾病部分:心脏神经症>>>
病因:
常。本病的发生与下列因素有关: 1.家族性 同一家族或相同的环境作
用下易患神经症倾向。往往同一家族父母、 兄弟、姊妹均有不同程度的神经症表现。
2.神经类型内向 患者情感脆弱、较 抑郁、多愁善感,精神上稍受刺激或工作 较紧张,即可诱发本病。
3.喜静少动 患者平时缺乏运动锻
内科学疾病部分:心脏神经症>>>
治疗:
一起设法改善其生活和工作环境,避免或 消除各种容易引起病情加重的诱因。根据 病情轻重减轻或调整工作,一般不宜卧床 休息,合理安排有规律地生活,鼓励病人 适当参加体力活动和体育锻炼,如户外散 步、郊游、打太极拳等活动,但锻炼要循 序渐进,活动量不宜过大。
内科学疾病部分:心脏神经症>>>
诊断:
痛或持续性(几小时)隐痛,含服硝酸甘油 常无效,可资区别。但不少冠心病早期, 心绞痛不典型,尤其是更年期女性,心电 图同样有缺血的改变(ST段下降、T波低平 或倒置)此时鉴别诊断有一定困难。可作 普萘洛尔(心得安)试验,口服20mg或 2.5mg加于25%葡萄糖液10ml稀释后静脉慢 注后,分
内科学疾病部分:心脏神经症>>>
症状及病史:
刀割样痛或持续数小时或数天的轻微隐痛, 有时疼痛可放射至左前臂外侧或手指疼痛, 疼痛出现与劳力无关,以活动后、精神疲 劳后、甚至休息时才出现疼痛。有些患者 用手按压疼痛部位或左侧卧位时可使疼痛 缓解,另一些患者异常紧张不敢随便转动 体位,或心前区肋骨、软组织及其表面皮 肤有压痛点。
内科学疾病部分:心脏神经症>>>
症状及病史:
6.分型 根据心功能仪测定结果,心脏 神经症可分为两型:①交感神经兴奋性增 高型:占73.4%,以心率快,血压偏高;② 迷走神经兴奋性增高型:占26.6%,以心 率慢,血压偏低。

心血管系统 心血管活动的调节 心脏的神经支配 生理学课件

心血管系统 心血管活动的调节 心脏的神经支配 生理学课件
心脏的神经支配
自主神经
心迷走神经 心交感神经
心迷走神经
起源:延髓迷走神经背核和疑核
心迷走神经
支配:窦房结、心房肌、房室交界、房室束
递质:乙酰胆碱(ACh)-----M受体
作用 :抑制
阿托品---
①心率减慢—负性变时作用
治缓慢型 心律失常
②心房肌收缩能力减弱—负性变力作用
③房室交界传导速度减慢—负性变传导作用
生理效应 药理效应
思考题
请根据所学的解剖生理知识, 分析心动过速和心动过缓的患者, 如何进行药5胸段脊髓灰质侧角
心交感神经
支配:窦房结、心房肌、心室肌、房室交界
递质:去甲肾上腺素(NE)-----β1受体
作用 :兴奋
美托洛尔--
①心率加快—正性变时作用
治快速型
②心肌收缩能力增强—正性变力作用 心律失常
③房室交界传导速度加快—正性变传导作用
神经递质
受体
拟神经递质药 受体激动药 受体阻断药

心脏的神经(研究生用)

心脏的神经(研究生用)

精选ppt
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1.右迷走神经有3支:
①喉返神经的返心支(recurrent cardiac branch)。
②胸颅侧迷走心神经(thoracic craniovagal cardiac n.),从胸 迷走神经发出。
③胸足侧迷走心神经(thoracic caudovagal cardiac n.),自胸 下部的迷走神经发出。
nerve)起自颈中神经节。 ③ 左 胸 背 内 侧 心 神 经 ( left
thoracic dorsomedial cardiac nerve)为颈中神经节来的中线支的内 侧延续。
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④. 左 胸 背 中 间 心 神 经 ( left
thoracic intermediac前神 经节。 ⑤ . 左 胸 背 外 侧 心 神 经 ( left
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1.右侧心交感神经:共3支 ①右星状心神经(right stellate cardiac nerve)起自腹侧锁骨下袢或 星状神经节; ②胸背内侧心神经 (right thoracic
dorsomedial cardiac nerve)由颈中 神经节发出; ③胸背外侧心神经(right thoracic
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2.左迷走神经 是从喉返神经发出的一些近 心神经支 (包括内侧支、外侧支及若干 细支)。
四、传入神经
迷走神经和交感神经都含有传入纤维, 但它们传入的成分不同。
左迷走神经的传入纤维主要至大静脉 及心脏的化学感受器(主动脉体),
交感神经的传入纤维与痛觉有关。
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thoracic dorsolateral cardiac nerve ),也起自颈中神经节,走向房 室区的背侧。

心脏的神经支配PPT课件

心脏的神经支配PPT课件
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2.左侧心交感神经:5支 ①左星状心神经 ﹙left stellate cardiac n.﹚:来自星状神经节,在左 心耳进入心脏,即传统所称的心下神 经。 ② 腹 侧 心 神 经 ( ventral cardiac nerve)起自颈中神经节。 ③ 左 胸 背 内 侧 心 神 经 ( left thoracic dorsomedial cardiac nerve)为颈中神经节来的中线支的内 侧延续。
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支配心脏的迷走神经与交感神经均含有传出 和传入两种纤维成份。
交感传出纤维传统认为起源于上2~5(6) 个胸段脊髓侧角,经上2~5(6 )个胸神经的 交通支至上胸部2~5(6)个交感神经节及颈交 感干的颈上神经节,颈中神经节和星状神经节, 与节内神经细胞突触后,节后神经元发出的节 后纤维组成心神经,分布于心房、心室及心底 部的大血管—升主动脉与肺动脉。实验发现狗、 猫和豚鼠的交感节前神经元除75~82%位于中间 带外侧核,另有部分位于侧索等。
cardiac branch)。 ②胸颅侧迷走心神经(thoracic
craniovagal cardiac n.),从胸 迷走神经发出。 ③胸足侧迷走心神经(thoracic caudovagal cardiac n.),自胸 下部的迷走神经发出。
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2.左迷走神经是从喉返神经发出的一些近 心神经支(包括内侧支、外侧支及若干 细支)。
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2.心深丛:位于气管分叉的前方,主 动脉弓的后方,肺动脉分叉点的上方。 由颈部和上胸部交感神经节发出的心神 经及迷走神经干、喉返神经的心支组成。 心深丛右半的分支分别经右肺的前ห้องสมุดไป่ตู้到 右肺前丛和右冠状丛、经右肺动脉后方 到右心房和左冠状丛。
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2.心深丛:位于气管分叉的前方,主 动脉弓的后方,肺动脉分叉点的上方。 由颈部和上胸部交感神经节发出的心神 经及迷走神经干、喉返神经的心支组成。 心深丛右半的分支分别经右肺的前方到 右肺前丛和右冠状丛、经右肺动脉后方 到右心房和左冠状丛。
心丛在心脏又分成心房丛和左、右冠 状动脉丛。右冠状动脉丛由心浅丛和心 深丛的分支构成,伴随右冠状动脉至右 心房和右心室;左冠状动脉丛主要由心 深丛左半的分支和部分右半分支构成,
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交感传入神经传统认为传导心绞痛的交 感传入纤维位于心中神经、心下神经和胸心 神经,通过白交通支进入胸1~4(5)脊神 经后根。以HRP浸渍心中神经,同侧胸1~7 背根节出现标记神经元。陶治理等 (1984) 则发现猫心神经交感传入神经元的节段范围 为颈4~胸8背根神经节。崔尚元等(1984)则 认为猫右心交感传入纤维来自颈4~胸10背 根节。殷树仪等(1989)同时证实大鼠部分 心交感传入纤维为SP免疫反应阳性纤维。李 光千等(1991)证实支配大鼠的部分心交感 传入纤维含CGRP。
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三、心副交感神经
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心副交感神经来自迷走神经的颈心支 与胸心支。颈心支两条颈上心神经和颈 下心神经,前者有时缺如。颈下心神经 右侧发自喉返神经又称颈胸支。
迷走神经的胸心支,右侧多与交感神 经心支吻合,左侧不与交感神经心支吻 合。
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1.右迷走神经有3支: ①喉返神经的返心支(recurrent
cardiac branch)。 ②胸颅侧迷走心神经(thoracic
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1.右侧心交感神经:共3支 ①右星状心神经(right stellate cardiac nerve)起自腹侧锁骨下袢或 星状神经节; ②胸背内侧心神经 (right thoracic dorsomedial cardiac nerve)由颈中 神经节发出; ③胸背外侧心神经(right thoracic dorsolateral cardiac nerve),也由 颈中神经节发出,有时可有腹侧锁骨下 袢来的分支
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2.左侧心交感神经:5支 ①左星状心神经 ﹙left stellate cardiac n.﹚:来自星状神经节,在左 心耳进入心脏,即传统所称的心下神 经。 ② 腹 侧 心 神 经 ( ventral cardiac nerve)起自颈中神经节。 ③ 左 胸 背 内 侧 心 神 经 ( left thoracic dorsomedial cardiac nerve)为颈中神经节来的中线支的内 侧延续。
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经 与交 副感 交神 感经 神
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二、交感神经
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每侧颈交感干神经一般发出3条心 支,即颈上心神经、颈中心神经、颈 下心神经,它们来自颈上神经节,颈 中神经节和颈下神经节。胸交感干发 出胸心支,来自胸1~5椎旁节。另外发 自心胸神经节的称颈胸支。上述分支 变化很大,但心交感的节前纤维是来 自脊髓胸2~5(6)的侧角。
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支配心脏的迷走神经与交感神经均含有传出 和传入两种纤维成份。
交感传出纤维传统认为起源于上2~5(6) 个胸段脊髓侧角,经上2~5(6 )个胸神经的 交通支至上胸部2~5(6)个交感神经节及颈交 感干的颈上神经节,颈中神经节和星状神经节, 与节内神经细胞突触后,节后神经元发出的节 后纤维组成心神经,分布于心房、心室及心底 部的大血管—升主动脉与肺动脉。实验发现狗、 猫和豚鼠的交感节前神经元除75~82%位于中间 带外侧核,另有部分位于侧索等。
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心脏的迷走节前纤维起始于迷走神经背核。 Mitchell在猴证明由迷走神经背核的中部、尾部 支配心脏。损毁猫迷走神经背核后,迷走神经心 支出现纤维溃变。HRP法证实迷走神经背核中支配 心脏的节前神经元从闩上4.5mm到 闩下5.0mm,其 中闩上 3.0mm处呈致密聚集。汪泽厚等(1990) 用同法证实大鼠心脏迷走神经节前纤维起源于迷 走神经背核、疑核及二者间的网状结构。狗心脏 的迷走节前纤维一半来自迷走神经背核,一半来 自疑核,少数分布于两核团的中间区;猫主要在 疑核(占72%);鸽完全来自迷走神经背核。种属 的差异系哺乳动物胚胎时疑核与迷走神经背核连 在一起,以后疑核在不同种属移动状态不同,从
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④. 左 胸 背 中 间 心 神 经 ( left thoracic intermediac cardiac nerve),起自颈中神经节或气管前神 经节。
⑤ . 左 胸 背 外 侧 心 神 经 ( left thoracic dorsolateral cardiac nerve),也起自颈中神经节,走向房 室区的背侧。
心脏的神经支配
华中科技大学同济医学院 祝善乐
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一、概述
心脏接受丰富的神经支配,有迷走 神经心支和交感神经心支。迷走神经心 支含副交感神经节前纤维,交感神经心 支含交感神经节后纤维,但两者都含传 入纤维。
内脏感觉神经
即:
交感神经
内脏运动神经
副交感神经
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而在心壁内尚存在一个发达的 心内神经系统。心内神经系统参与 心功能的中枢调节及外周短程反射 环路和心内局部反射环路的构成, 它是心脏神经支配的重要部分。
craniovagal cardiac n.),从胸 迷走神经发出。 ③胸足侧迷走心神经(thoracic caudovagal cardiac n.),自胸 下部的迷走神经发出。
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2.左迷走神经是从喉返神经发出的一些近 心神经支(包括内侧支、外侧支及若干 细支)。
四、传入神经 迷走神经和交感神经都含有传入纤维,
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伴随左冠状动脉,分支至左心房和左心 室。李振中等(1999)详尽报道了国人 心丛各副丛:根据左心房神经丛的条数 及有无直接分布到左心房后壁的神经而 分为两型。比较Ⅰ、Ⅱ型的左心房神经 丛、右肺动脉后及前神经丛的神经条数 有显著性差异。但二型中的左心房均有 丰富的神经支配(占总数的 41.86±7.25%)。
但它们传入的成分不同。 左迷走神经的传入纤维主要至大静脉
及心脏的化学感受器(主动脉体), 交感进入心脏的神经交织成丛,称心 神经丛。心神经丛分为心浅丛及心深 丛。
1.心浅丛:位于主动脉弓下方,右 肺动脉的前方。由左交感干颈上神经 节发出的心上神经和迷走神经的心下 支组成心浅丛,丛内常有小的心神经 节。心浅丛有发支到心深丛、右冠状 动脉丛和左肺前丛。
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