第八章 小学生心理健康教育

2、多动症
是指智力正常或基本正常的儿童，具有与 年龄不相符的注意力集中困难，行为冲动性和 活动过度的特点，造成学习困难、学习成绩及 社会适应能力差。
主要表现是（1）活动过度；（2）注意力 不集中； （3）冲动任性 ； （4）学习困难
儿童多动综合症的原因
（1）遗传因素。父母童年有多动症状对儿童多 动症的形成有一定关系。
（二）人际关系心理健康 主要涉及亲子关系、师生关系和同伴关系等方面。 表现： 1、能了解彼此的权利和义务 2、能客观了解他人 3、关心他人的需求 4、诚心地赞美和善意的批评 5、积极的沟通 6、保持自身人格的完整性
师生关系
师生关系是学校中最为重要的人际关系。 良好的师生关系既是学生心理健康的一种标志， 也是教师进行心理卫生工作的基础和手段。
第八章 小学生心理健康教育
第一节 心理健康教育概述 第二节 小学生心理健康教育的目标、原则与方法
第一节 心理健康教育概述
一、什么是心理健康 世界卫生组织：生理健康、心理健康、良
好的适应能力。 心理健康是指个体具备正常的心理特质，
从而能更好的调控心理已维持内外的平衡与协 调，合乎常规地应对环境与交往。
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Байду номын сангаас
3、厌学与学业不良 4、学习困难 5、入学适应不良 （二）、人际交往障碍 1、胆怯 2、退缩 3、攻击性行为
（三）情绪障碍
1、过度焦虑 焦虑是指预感到威胁性刺激的出现，而又
无能力去对付的一种痛苦的情绪体验。
考试焦虑
考试焦虑是指学生因担心考试达不到 目标或不能克服障碍的威胁，致使自尊心 与自信心 受挫，或使失败感和内疚感增加， 形成一种紧张不安，带有恐惧的情绪状态。 它是一种现实性或客观性焦虑。也就是说， 考试焦虑是由考试情境引起的，它是影响 学生学习成绩的一个重要因素。 研究表明，小学生的学习成绩和考试焦虑 之间呈负相关，即考试焦虑越高，学习成 绩越差。
对客观事件的意义作出歪曲的评价，如“因为偶然的开玩笑，并无 恶意地撒了一次谎，于是认为完全丧失了诚意。” 极端的思维
即要么全对，要么全错，病人往往把生活看成非黑即白的单色世界， 没有中间色。如没有被聘为电视播音员，从而就产生：“我感到非常沮 丧，因为没有什么地方再会聘用我了；我现在连整理房间的能力也没有 了，我成为一个无用的人了。”
第二节 小学心理健康教育的目标、原则与方法
一、小学心理健康教育的目标 总目标：p141 具体目标（1） ；（2）；（3）； （4）
二、小学心理健康教育的原则 （一）教育性原则 （二）民主平等的原则 （三）整体性原则 （四）主体性原则 （五）预防发展重要矫正的原则 （六）保密性原则
*保密另外情况（1）有明显自杀意图者；（2） 存在伤害性人格障碍或精神疾病者。 （七）因材施教原则
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2、抑郁 3、恐怖 4、强迫症 包括：强迫意识和强迫行为。 （四）品行障碍
1、偷窃与偷窃癖 2、逃学与离家出走 3、说谎 4、欺负
特殊类型的攻击性行为，是故意施加的没有正当理由的 伤害性打击，包括身体伤害、心理伤害或心理不适。
分为愤怒驱动性攻击与攻击性攻击。 与一般攻击性行为不同的特征（1）未受激惹性（2）重 复发生性 （3）欺负者与受欺负者力量的不均衡性。 也可分直接欺负和间接欺负。
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考试焦虑的表现
生理反应:心率加快、呼吸加剧、多汗、尿频、肌 肉紧张
心理反应:苦恼、无助、头脑空白、注意力分散、 思维处于僵滞状态，不能正常归纳、分析和推理
行为反应:往往采取逃避的方式，他们或者胡乱作 答，早早离开考场，或者东张西望，无心作答
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考试焦虑产生原因分析
主观原因 包括中学生对自己的期望值过高、对考试
二、小学生心理健康标准
智力（认知）正常（IQ≥70） 情绪丰富、相对稳定而协调 社会适应良好 乐于学习和生活 心理特点与年龄相符 人格完整统一
（一）学习心理健康 表现： 1、成为学习的主体 2、从学习中获得满足感 3、从学习中增进体脑发展 4、在学习中保持与现实环境的接触 5、在学习中排出不必要的忧惧 6、形成良好的学习习惯
学习能力不能顺利完成小学教育，能学会一定的谋生技能。 中度诊断标准：(1)智商35～49; (2)能掌握日常生活用语，
但词汇贫乏; (3)不能适应普通学校学习，但可以学会生活自 理与简单劳动 重度诊断标准： (1)智商20～34; (2)言语功能严重受损， 不能进行有效的语言交流;(3)生活不能自理 极重度诊断标准：(1)智商低于20;(2)言语功能缺失;(3)生 活完全不能自理。
换言之，事件本身的刺激情境并非引起情绪反应的直 接原因。个人对刺激情境的认知解释和评价才是引起情绪 反应的直接原因。
其中不合理信念概况为三个特征：绝对化要求、过分 概况和糟糕透顶。
认知歪曲：
任意推断 即在证据缺乏或不充分时便草率地作出结论，如“我是无用的，因
为我去买东西时商店已经关门了。” 选择性概括
性质和重要性的认识程度和预测程度、对自身 应付能力的估价程度、临场经验和应试技能、 个体的身体状况如体质的好坏、疲劳过度、睡 眠质量。
另外，考试焦虑还与个体的个性特点有关， 忧虑、情绪不稳定、追求完美倾向的学生更易 产生考试焦虑。
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小学生考试焦虑的矫正策略
1.重建自我，确立合理的期望值 2.加强考前复习，提高应试技能 3. 注意力转移 4.运用一些心理矫正方法。
（2）脑外伤或中毒因素。幼年时受过脑外伤或 食物中毒而导致的神经系统障碍。
（3）教育和环境因素。不良的成长环境，不当 的教育方式导致的导致的多动症状。
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儿童多动症的矫正
儿童多动症是神经行为问题，因此，治疗 起来难度较大，可采用多种方法配合治疗，必 要时求助医院神经科，采用药物配合治疗。 强化法， 替代法；
仅依据个别细节而不考虑其他情况便对整个事件作出结论，这是一 种瞎子摸象式的、以偏概全的认知方式。如“单位中有许多不学无术的 人在工作，这是我做领导的过错。” 过度引伸
或称过度泛化，是指在单一事件的基础上作出关于能力、操作或价 值的普遍性结论，也就是说从一个琐细事件出发引伸作出的结论。如 “因为我不明白这个问题，所以我是一个愚蠢的人。”或“因为打碎了 一只碗，所以我不是一个好母亲。” 夸大或缩小
1、强化法（操作条件疗法）
（1）行为塑造技术
一般采用逐步进级的作业，并在完成作业时按 情况给予奖励(即强化)，以促使增加出现期望获得的 良好行为的次数。
有人认为最有效的强化因子(即奖励方法)之一是 行为记录表，即要求患者把自己每小时所取得的进 展正确记录下来，并画成图表。这样做本身就是对 行为改善的一种强大推动力。根据图表所示的进展， 治疗者还可应用其它强化因子，当作业成绩超过一 定的指标时即给予表扬或奖励。
此外，还可采用让患者得到喜爱的食物或娱乐 等办法，通过这种方式来塑造新的行为，以取代旧的、
异常的行为。
（2）代币制疗法
代币作为阳性强化物，可以用不同的形式表示， 如用记分卡、筹码和证券等象征性的方式。代币应 该具有现实生活中“钱币”那样的功能，即可换取 多种多样的奖励物品或患者所感兴趣的活动，从而 获得价值。
三、小学生心理健康教育的方法
（一）认知疗法
该理论认为：认知过程及其导致的错误 观念是行为和情感的中介，适应不良行为和 情感与适应不良认知有关。认知疗法常采用 认知重建、心理应付、问题解决等技术进行 心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键。
ABC理论
艾力斯认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评 价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。情绪和行为受 制于认知，认知是人心理活动的“牛鼻子”，把认知这个 “牛鼻子”拉正了，情绪和行为的困扰就会在很大程度上 得到改善。
（3）消退法 停止对某种行为的强化，从而使该行为逐
渐消失的一种方法。
2、行为演练法（角色扮演）
如放松训练、暗示训练、表象训练、系统 脱敏方法以及培养学生良好个性特征等减少和 消除考试焦虑的发生。
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考试焦虑的客观原因
教师和父母对孩子的期望过高。 当面临一些重大的考试时，学生由于意
识到考试成绩对自己的意义重大，或者 当考试与奖惩挂钩时都会引起学生的焦 虑。 与考试本身有关。 学生自身的气质类型。
（13、利用“来自自身内部的奖励”，而不是滥用奖励和行为强化。
14、鼓励个人爱好、艺术、工艺、戏剧、音乐和其他兴趣活动。 15、提供更多的成功机会而不是失败机会。 16、让家长积极地参与到学校卫生方案中来。
（三）自我方面的心理健康 表现： 1、善于正确的评价自我 2、通过别人来认识自己 3、及时而正确地归因，促进自我认识 4、扩展自己的生活经验 5、根据自身实际情况确立抱负水平 6、具有自制力
三、小学生心理健康教育的意义
1.开展和加强心理健康教育，是社会发展的需要 2.开展和加强心理健康教育是全面推进素质教育
的需要
3.开展和加强心理健康教育，是保证学生正常健 康地生活和顺利成长的需要。
四、小学生常见的心理问题 （一）学习障碍 1.智力障碍 轻度诊断标准：(1)智商50～69;(2)无明显言语障碍; (3)
教师的职业要求教师具有高度健康和稳定 的情绪，对学生抱有期望，富有热忱和同情心， 有能力在任何情况下自觉地将个人的不健康情 绪消除在课堂之外。教师个性品质的不断改善， 会对学生心理的健康发展起到良好的促进作用。
索罗钱等人（Sorochan,G.et al.）对教师在建立良好师生关系方面提出如下建议： 1、尽可能快地记住学生的姓名，并能用姓名称呼学生。 2、在开始教学以前，确信每个学生的注意力都已集中。 3、对于计划中所要做的事，应给予明确的指导。 4、在课堂中创造热烈和友好的气氛。 5、态度友善、热情，且要稳定不变。 6、成为学生意见的倾听者。 7、在适当的时候和可能的情况下，给予每个学生以肯定。 8、在活动中采用志愿者的方法，并让从来没有自愿参加的学生参与活动。 9、帮助学生认识良好的营养、平衡的工作、游戏、体格锻炼和睡眠的重要性。 10、经常组织休息。 11、在学业上允许个体差异。 12、在刚开始进行复杂的工作时，热情帮助每个学生，以后逐渐撤回帮助。
艾力斯将以上观点概括称之为ABC理论，A代表诱发事 件（Activating events），B代表信念（Beliefs）是指人对A 的信念、认知、评价或看法，C代表结果即症状 （Consequences），艾利斯认为并非诱发事件A直接引起症 状C，A与C之间还有中介因素在起作用，这个中介因素是人 对A的信念、认知、评价或看法，即是信念B。
（二）行为疗法
以行为主义学习理论为指导，按一定的程 序，来消除或纠正人们的异常或不良行为的一 种心理治疗方法。
一般要点：
（ 1）确定需要治疗的靶行为。
（2）具体描述分析靶行为，如有多个靶行为， 要确定治疗的先后顺序与最佳方案。
（3）与被治疗者一道确定治疗的具体实施方 案。
（4）指导当事人如何实施方案。
用代币作为强化物的优点：在于不受时间和空 间的限制，使用起来极为便利，还可进行连续的强 化；只要患者出现预期的行为，强化马上就能实现； 用代币去换取不同的实物，从而可满足受奖者的某 种偏好，可避免对实物本身作为强化物的那种满足 感，而不致于降低追求强化(奖励)的动机。并且在患 者出现不良行为时还可扣回代币，使阳性强化和阴 性强化同时起作用而造成双重强化的效果。