(整理)肝病科护理常规
肝脏疾病护理常规
肝脏疾病护理常规肝癌在我国高发于东南沿海地区，以中年男性多见。
肝脓肿指肝脏受感染后，若未得到及时、合适的处理而形成脓肿，常见细菌性和阿米巴性肝脓肿。
【临床表现】1、肝癌:早期无明显症状，晚期有肝区疼痛，肝脏进行性肿大，可伴有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、乏力、消瘦、甚至黄疸、恶病质等全身表现。
2、肝脓肿:主要表现为寒战高热，肝区持续性疼痛，伴食欲下降，恶心呕吐，乏力。
【特殊检查】肝癌:采用甲胎蛋白(a~~FP)定性、定量检测、B超、CT、MRI、选择性腹腔动脉或肝动脉造影等多项检查，有助于早期诊断。
肝脓肿:X线、B超或肝穿刺、辅以实验室检查。
【治疗要点】早诊断，早治疗，包括原发病的处理，避免并发症。
一、肝叶切除病人护理(一)术前护理1、同外科围手术期术前护理常规。
2、改善肝功能和营养状况加强全身支持保肝疗法，以改善营养不良、贫血、低蛋白血症，纠正凝血功能，注意休息。
3、病情观察及时发现肝癌破裂出血、脓肿破裂引起急性腹膜炎及感染性休克。
4、术前准备(1)肠道准备:口服肠道抗生素3天，减少肠道细菌;术前晚清洁灌肠，减少腹胀和血氨来源，减少术后发生肝昏迷的机会。
(2)戒烟，放置胃管，预防术后肠胀气及呕吐。
(3)术前使用Vitk，预防性使用抗生素。
(二)术后护理1、护理诊断潜在的并发症:腹腔内出血、感染、肝昏迷、胆汁漏、凝血功能障碍。
2、护理措施(1)同外科围手术期术后护理常规。
(2)体位术后第2天取半卧位。
(3)营养支持禁食，胃肠减压，肠蠕动恢复后给予流食，逐步过渡到普食，可以补充适量白蛋白和血浆。
(4)活动与休息避免过早下床活动，以免肝断面出血。
鼓励适量的床上活动。
(5)给氧增加肝细胞供氧量，促进肝细胞的再生和修复。
(6)肝动脉插管的护理注意无菌操作，注药后要用肝素液封管，防止导管堵塞和感染。
(7)并发症的观察和护理①出血:多发生于术后24h内。
表现为:脉搏细速，血压下降，脉压差减小，腹腔双套管引流量>200ml/h或8h超过400ml，引流管温热，应怀疑有活动性出血。
肝硬化护理常规
肝硬化护理常规
【概述】
肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或者几种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。
【一般护理】
1、肝功能代偿期患者，可参加力所能及的工作；肝功能失代偿期患者应卧床休息。
2、大量腹水的患者，可采取半卧位或取患者喜欢的体位，阴囊水肿者，给予布袋托起阴囊，做好压疮和跌倒的预防。
3、衬衣、裤腰宽松合适，每日温水擦身；皮肤瘙痒者勿用手抓；有牙龈出血者，切勿用牙签剔牙。
【专科护理】
1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样颤动等肝昏迷先兆表现。
2、避免剧烈咳嗽、用力大便等引起腹内压增加的因素。
3、准确记录24小时出入量。
4、以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食，忌吃粗糙过硬的食物，禁烟、忌酒、咖啡等刺激性饮料机食物。
肝功能不全昏迷期或血氨升高时，限制蛋白在每日30克左右。
禁食咸肉、泡菜、罐头、味精等含钠食物，可添加柠檬汁、食醋等。
5、有腹水者，限制水钠的摄取，钠盐限制在500—800mg/天，进水限制1000ml左右。
6、测腹围和体重，并详细记录。
7、用药护理：
(1)遵医嘱利尿剂及时、足量服用。
(2)使用多巴胺时速度宜慢，遵医嘱调节速度，防止渗漏。
(3)口服普萘洛尔时应注意观察脉搏>60次/分，嘱病人体位改变不能过猛。
【健康指导】
1、保持良好的心情。
2、按时正确服药。
3、正确指导患者生活规律，戒研究，勿滥服药物，慎过性生活。
4、避免感冒等感染的不良刺激。
5、指导家属理解和关心病人。
常见传染病的护理常规
铜梁县人民医院感染性疾病科常见传染病护理常规一、病毒性肝炎护理常规1.甲、戊型肝炎按消化道隔离，乙、丙、丁型肝炎按血液/体液隔离。
有条件时，按病原学分型分室收治。
2.患者使用的食具，大小便器和排泄物，均按规定消毒。
接触乙、丙、丁型肝炎患者的血液/体液后要立即洗手；工作中注意避免碰伤皮肤。
3.病情观察：注意患者的精神、食欲及疲乏程度，有无意识障碍及其程度；皮肤、巩膜黄染情况；尿、便的颜色；黄疸消退情况；皮肤、黏膜有无出血点，消化道有无出血等。
4.急性肝炎和重症肝炎需卧床休息，慢性肝炎注意劳逸结合，要避免过度劳累。
5.合理营养：进高蛋白质、低脂肪、适量糖类和热能的饮食，适当补充维生素。
6.预防并发症：注意观察牙龈出血、皮肤淤血淤斑等早期出血征象，通知医师作相应处理。
注意观察尿量，准确记录出入量，定期测量腹围、体重。
保持室内清洁，定时通风，重症患者做好病房内物体表面和空气定期消毒，加强口腔护理，可用3%碳酸氢钠溶液漱口，防止皮肤、肺部感染。
二、流行性出血热护理常规1.一般护理：尽量安排住单人房间，室内空气新鲜，温、湿度适宜，根据病情给予适合的体位，加床栏，防止坠床。
2.饮食根据病情发展阶段而调整，发热期应给予高碳水化合物、高维生素的流质或半流质饮食，低血压休克不能进食可给予静脉营养，少尿期限制蛋白质饮食，给予低钾、低盐饮食，多尿期的后期酌情给予高蛋白、高热量饮食，注意补充含钾的食物；恢复期应少量多餐，给予高营养饮食。
3.发热期护理：绝对卧床休息，禁忌搬动，严密观察病情定时测量体温，发热末期要注意血压、脉搏、尿量情况，及时送检尿标本，发热时可于体表大血管处进行冷敷，不宜用酒精擦浴，协助患者洗漱，保持皮肤、五官的清洁。
4.低血压休克期的护理：注意保暖，室温保持在20℃左右，可加盖棉被，毛毯等蔓，严密观察并记录脉搏、血压、意识状态、皮肤温度及24小时出入量等。
迅速建立静脉通道，以利于快速补充血容量和静脉用药。
肝胆胰外科常见疾病护理常规
肝胆胰外科常见疾病护理常规一、肝癌护理常规（一）术前护理1．心理护理：先实行保护性医疗制度，适当的时候，让病人了解病情、手术的必要性和治疗效果，针对病人不同的心理状态进行不同的知识宣教，增强战胜疾病的信心，创造乐观的心境，使其愉快的接受手术。
2．饮食：进营养丰富、易于消化、清淡饮食。
不要随意忌口，以防营养不良。
如有腹水，应吃低盐饮食（食盐不超过2ġ/日）避免腌制食物，以防食盐过多而加重水钠潴留。
3．活动、休息：保持心情舒畅和充足的睡眠时间，避免劳累，可适当做一些轻体力劳动，如散步、打太极拳等，以增进食欲，提高抵抗力。
4．特殊检查：为确定癌肿部位及肿瘤大小，应指导并督促病人及时做好B 超、磁共振、CT等检查。
5．肠道准备：由于肠道是血氨的主要来源之一，灌肠可清除肠道内含氨物质，减少血氨的来源。
一般在术前晚用生理盐水灌肠，注意勿使用肥皂水灌肠，因为肥皂水是碱性溶液，灌肠后使结肠内呈碱性,当PH值小于6时，易使氨离子形成氨大量弥散入血，造成血氨增高，而容易诱发肝昏迷。
6．用药指导：肝区疼痛时，应慎用吗啡、鲁米那、氯丙嗪等药物，因这些药物在肝脏中代谢、肝功能障碍时易引起蓄积中毒而致肝昏迷。
所以常用强痛定、颅痛定或杜冷丁止痛。
（二）术后护理1．饮食：肛门排气允许进食后，病人应暂勿多吃富含高蛋白的食物。
因进食大量高蛋白的饮食后，肠道细菌和消化酶可作用于未经消化吸收的蛋白质，分解产生大量氨，而肝癌病人肝功能受损，不能将大量有毒氨通过代谢分解，排出体外，因而使血氨增高，导致肝昏迷。
2．体位与活动：术后第二天取半坐卧位，使内脏随体位下移，不压迫膈肌，利于呼吸，并使腹腔渗液流入盆腔，防止膈下脓肿，但应避免过早下床活动，一般卧床休息5～7天，以免术后活动过早而引起肝断面摩擦出血。
3．吸氧：行半肝以上切除者，应吸氧3～4天，以增加余肝的肝细胞血氧含量，使之顺利度过肝功能不全期。
4．引流管护理（1）肝断面引流管用以引流肝断面渗出液和脱落的肝组织，防止感染，利于肝断面愈合。
肝病护理工作计划(三篇)
肝病护理工作计划(三篇)一、总体目标1、基础护理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、基础护理理论知识及护理技术操作考核成绩达标。
4、重病人护理合格率100%。
5.护理文件书写合格率≥90%。
6、控制成本，提高收益。
7、护理人员“三基考核合格率达100%。
8、病人对护理工作满意度为>95%。
9、严格无菌操作，做到一人一针一管一用。
10、常规器械消毒灭菌合格率100%。
11、全年护理事故发生率为零。
12、静脉穿刺成功率>95%。
13、院内压疮发生次数为零 (除不可避免压疮)。
二、主要任务(一) 确保目标实现，加强护理管理严格执行各项规章制度，使护士们养成良好的行为习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。
(二) 创新服务理念，发展和升华优质护理服务内涵1、继续开展优质护理服务，创造“三满意”工程。
2、建立平等、博爱、和谐、互助的优质护理模式病房。
3、以病人的需要、方便、应答、满意作为病房优质服务工作的切入点。
4、做到“五主动”、“四个不”。
热心接待要做到：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍;耐心解释要做到：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行、患者有主诉不说没事。
5、注重收集护理服务需求信息，收集整理通过了解回访意见，和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，调动护士的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。
把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
6.深化家庭服务，提升服务质量。
在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作术语和护患沟通技巧。
培养护士，树立良好的职业形象。
(三) 加强专科内涵建设，提高专科护理质量1、注意每月的业务学习、护理查房。
充分发挥专科护士的作用，每月举办一次专科知识讲座。
2、简化晨间集体交接班，加强床边交接班内容。
利用床边交接班的时间，护士长和高年资护士就一级护理和危重患者存在的护理问题，讲解床边专业的理论知识，采取有效的干预措施。
原发性肝癌护理常规
原发性肝癌护理常规一、执行肝胆外科一般护理常规二、术前护理（一）一般护理1．心理护理（1）以真诚、温和的态度，耐心细致的进行护理，使病人（家属）能了解病情，正视现实，降低焦虑情绪，增加安全感和应对能力。
（2）指导病人采取自我催眠、放松训练、自我暗示等方法进行自我调节。
（3）鼓励病人说出自己的想法和要求，参与配合治疗，同时医务人员给予精神疏导、心理支持等综合措施。
2．休息：提供安静环境，病人应减少活动，以舒适的体位卧床休息。
减轻腹部的不适。
大量腹水者应绝对卧床休息，或半卧位以降低横隔，缓解呼吸困难和心悸。
3．饮食：多食高热量、高蛋白质、维生素丰富的饮食，以清淡、易消化为宜。
伴有腹水、水肿者，应严格控制出入水量，限制食盐摄入量。
4．体位：鼓励协助病人改变体位，防止局部组织长期受压，皮肤损伤，引起坠积性肺炎、压疮（褥疮）或者感染。
5．术前准备：（1）心理护理注意观察病情的突然变化，在做好对症护理以减轻病人痛苦同时，应对病人多加体贴及安慰。
适当介绍有关治疗方法和意义。
对病人要注意医疗保护制度。
在医疗护理过程中，争取得到病人、家庭和社会良好配合。
解除病人对手术的恐惧。
（2）改善肝功能及全身营养状况术前应注意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍，采取有效保肝措施。
（3）肠道准备术前1～2日内口服抗菌素，手术前日晚给予灌肠，减少血氨来源，禁用肥皂水，用酸性溶液灌肠。
（4）其他准备教会病人做深呼吸、有效咳嗽及翻身的方法、在床上练习卧位排便排尿、指导病人如何配合按置胃肠减压管，根据肝切除范围备好全血。
术前一日备皮，术晨放置胃管，必要时留置尿管。
（二）病情观察1．病情判断不明原因的肝区疼痛、进行性肝肿大或上腹部肿块，伴腹胀、食欲减退、乏力、消瘦等和消化道症状时，尤其中年以上的肝病病人，应结合辅助检查结果，警惕肝癌的可能。
2．对一般原发性肝癌病人的观察要点（1）体温、脉搏、心率（律）、呼吸的改变（2）血氨、水、电解质和酸碱平衡情况。
肝胆外科疾病护理常规
肝胆外科疾病护理常规肝胆外科一般护理常规(一)按入院患者一般护理常规及手术前护理常规。
(二)患者入院后，接待安置，立即通知医生。
(三)按医嘱给予饮食。
(四)急腹症患者禁食。
在未明确诊断前，禁用镇痛药物。
禁止灌肠，以免误诊或加重病情。
(五)禁食、昏迷、高热、鼻饲患者应作口腔护理。
(六)做好患者心理护理。
配合医生向患者介绍手术的必要性及注意事项，解除患者焦虑、紧张等到不良心理状态。
(七)严密观察急腹症患者的临床表现及生命体征的变化。
(八)如有伤口，及时换药，妥善包扎，保持无菌。
(九)观察术后肠功能的恢复情况及时发现术后并发症。
(十)保持患者有足够的睡眠，必要时给予镇静药物。
胆囊结石护理常规(一)定义胆囊结石为发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石，常与急性胆囊炎并存，其主要表现为右上腹疼痛，成年人多见。
单纯胆囊结石约30％患者终身无症状，有的仅有轻微的消化道症状，当结石嵌顿于胆囊颈部时则出现胆绞痛、墨菲氏征阳性、右上腹局部压痛和肌紧张。
(二)术前护理1.按肝胆外科患者一般护理常规护理。
2.饮食护理指导患者选用低脂、高蛋白饮食，适当增加纤维素的含量，少食多餐。
3.病情观察对于胆囊结石伴胆囊炎急性发作的患者，观察其体温、脉搏、呼吸、血压，观察腹痛的部位、性质及程度；评价止痛的效果，行胃肠减压者注意观察胃液的颜色、性质和量；注意患者皮肤有无黄染，粪便颜色变化，以判断有无黄疸的发生，进而确定有无胆道梗阻。
及时发现有无感染性休克征兆。
(三)术前健康指导1.手术前禁食胆固醇含量较高的食物(如肥肉、动物内脏、蛋黄等)以及产气食物(如牛奶、豆制品等)。
术前常规10～12h禁食，4～6h禁水。
2.手术前戒烟，指导患者深呼吸及有效咳嗽，痰液粘稠者给予雾化吸入。
3.手术晨嘱患者更换病员服，取下活动假牙、眼镜、贵重物品交家属保管。
(四)术后护理1.按肝胆外科患者术后护理常规、按全麻术后护理常规。
2.病情观察密切监测生命体征变化，观察有无上呼吸道感染及术后切口感染。
病毒性肝炎患者护理常规
病毒性肝炎患者护理常规
1．血液、体液隔离。
2．绝对卧床休息。
3．严密观察病情。
注意意识、性格、行为及生命体征的变化，准确记录24h 出入量，配合医生查血生化、血氨、血气分析等各项指标；按医嘱准确用药，注意睡眠情况，如患者出现睡眠时间倒错(白天嗜睡，晚上清醒)，应及时报告医生。
4．用弱酸性溶液灌肠以清除肠道毒物，注意皮肤、牙龈、消化道有无出血情况，做好口腔、会阴及皮肤护理，避免并发症出现。
5．饮食护理。
有肝昏迷前驱期症状及意识障碍者禁食1～3 天，清醒后进低蛋白、低脂肪、适量碳水化合物、高维生素、清淡、易消化的流质、半流质饮食1周，随着病情好转逐步增加蛋白质。
6．心理护理。
对清醒者进行安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心，提供安静舒适的住院环境，尽量消除各种不良刺激。
全国注册护士中的肝病护理知识点整理
全国注册护士中的肝病护理知识点整理肝病是指各种疾病导致肝脏功能障碍或组织破坏的疾病，其中包括肝硬化、肝癌、肝炎等。
作为一名注册护士，掌握肝病护理的知识非常重要，可以帮助我们提供更好的护理与照顾。
本文将对全国注册护士需要了解的肝病护理知识点进行整理，并提供相应的护理建议。
一、肝病的分类与病因肝病可以根据不同的病因和病理改变进行分类。
常见的肝病包括：1. 肝硬化：常见的原因有长期酗酒、病毒性肝炎、肝胆管梗阻等；2. 肝癌：常见的原因有肝硬化、慢性乙型肝炎等；3. 肝炎：分为急性肝炎和慢性肝炎，病因主要为病毒感染，如乙型、丙型、戊型等肝炎病毒；4. 脂肪肝：主要由不良的生活习惯、肥胖、高脂饮食引起。
二、肝病的临床表现及护理措施1. 肝硬化的临床表现及护理措施：肝硬化主要表现为黄疸、腹水、乏力、食欲不振等症状。
护理措施包括：（1）保持休息，减轻肝脏负担；（2）提供营养支持，合理膳食；（3）注意皮肤护理，防止瘙痒、皮肤溃疡等；（4）监测并控制腹水，如需抽腹水要注意卫生；（5）定期检查肝功能指标，及时调整治疗方案。
2. 肝癌的临床表现及护理措施：肝癌早期症状不明显，晚期常表现为腹胀、食欲不振、黄疸等。
护理措施包括：（1）协助进行手术或介入治疗；（2）做好术后伤口护理，预防感染；（3）进行恰当的疼痛管理；（4）加强营养支持，注意肠胃保护；（5）提供心理支持，缓解患者的焦虑和抑郁。
3. 肝炎的临床表现及护理措施：肝炎早期可无症状，晚期症状主要为乏力、黄疸等。
护理措施包括：（1）加强患者的隔离护理，避免交叉感染；（2）提供合理的饮食，增强免疫力；（3）监测肝功能，调整治疗方案；（4）提供相关知识教育，帮助患者及家属管理病情。
4. 脂肪肝的临床表现及护理措施：脂肪肝主要表现为脂肪颗粒沉积于肝脏，可导致黄疸、腹胀等症状。
护理措施包括：（1）控制脂肪摄入，减轻肝脏负担；（2）注意体重管理，加强运动；（3）定期复查肝功能，监测病情变化；（4）提供营养指导，调整饮食结构。
肝脏疾病病人的护理知识点
肝脏疾病病人的护理知识点
肝脏疾病病人的护理知识点
一、肝病护理知识
1、肝病病人的注意事项
1）肝病病人应注意饮食卫生、学会放松心情，保持愉快的心态，控制情绪波动
2）肝病病人应避免吸烟和饮酒，避免感染病原体，经常参加体育锻炼
3）肝病病人应控制饮食，少吃肥腻、辛辣、油炸、烤烟等食物，多吃新鲜蔬菜、水果和低脂肪的海鲜
4）肝病病人应注意洗澡，保持皮肤清洁，避免使用刺激性的护肤品
5）肝病病人应控制性生活，经常进行体育锻炼，但不要过度劳累
2、肝病病人的基本护理
1）早晚及服药期间给病人测量体温、血压及脉搏
2）早晚及服药期间检查病人的血液指标
3）早晚及服药期间检查病人的生活状态，包括食欲、睡眠状况以及肝病相关的症状
4）早晚及服药期间检查病人的体重
5）早晚及服药期间对病人进行身体检查，以确保病情没有发生变化
6）早晚及服药期间提供必要的营养，提供低脂肪、低盐、低糖的膳食
7）早晚及服药期间给病人提供必要的药物治疗，并定期检查药物的有效性
二、肝病护理策略
1、以协助病人调节自己的生活作息结构为主，让病人尽可能多的做出正确的行为选择，以减少患肝病的症状和发病率
2、加强病人的情绪疏导，帮助病人正确认识自身的病情，改变病人的不良心理和行为，并充分履行自己的责任
3、提供必要的营养支持，给病人提供高蛋白、低脂肪、低糖、高钙、高铁的膳食，以维持病人的正常营养需求
4、提供必要的药物治疗，根据病情合理服用药物，提高病人的药物治疗率
5、加强病人的体育锻炼，改善病人的身体机能，通过运动减轻病情并增强免疫力。
肝胆外科护理常规
肝胆外科护理常规
一、术前准备：
1.完善病人的入院准备工作，了解病史、过敏史和手术前常规检查结果。
2.督促病人按照医嘱进行准备，包括禁食、禁饮和用药等。
3.心理疏导，帮助病人减轻手术前的紧张情绪。
4.按照医嘱进行皮肤消毒，清洁病人的手术部位。
二、术后护理：
1.监测病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温等。
2.观察病人的疼痛程度和疼痛部位，及时给予镇痛治疗。
3.密切观察伤口的情况，包括出血情况、红肿感染等。
4.监测病人的尿量和尿液情况，确保病人的排尿畅通。
5.应用静脉输液，保持病人的水电解质平衡。
6.协助病人进行康复训练，帮助病人尽早恢复日常生活能力。
7.提供心理支持，帮助病人面对手术带来的各种问题和困扰。
三、并发症的预防：
1.密切监测病人的伤口情况，确保伤口干燥、无积液和感染。
2.做好病人的卧床护理，预防深静脉血栓形成。
3.防止术后恶心、呕吐和腹胀等，适当饮食，并定时排气。
4.防止术后感染，保持手术部位的清洁和干燥。
5.注意病人的翻身、排尿、排便等基本护理，预防尿潴留和便秘等问题。
6.加强宣教，告知病人术后注意事项，如避免剧烈活动、勿沐浴等。
需要注意的是，对于肝胆外科护理常规的具体细节，还需要根据医疗机构的具体要求和医生的指示进行相应的调整。
此外，护士在实施护理常规时，还需密切与医生、患者及其家属的沟通与配合，以确保护理工作的顺利进行。
肝癌护理常规
肝癌护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义原发性肝癌原发性肝癌简称肝癌，指来源于肝细胞和肝胆管细胞的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤，病死率很高。
可发生于任何年龄组，以40~50岁居多，男性多见。
其起病隐匿，早期没有症状或症状不明显，进展迅速，确诊时大多数患者者已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，如果仅采取支持对症治疗，自然生存时间很短。
（一）护理评估1.术前评估（1）健康史：评估患者是否居住于肝癌高发区，了解患者饮食和生活习惯，有无进食含黄曲霉的食品，有无亚硝胺类致癌物质的接触史等。
家族成员中有无肝癌或其他肿瘤病史。
有无肝炎、肝硬化既往疾病史。
（2）身体状况：1)腹部情情况:①视诊:腹部有无膨隆，腹围是否异常，有无腹部静脉曲张。
②触诊:判断肝脏有无肿大，肝区有无压痛。
③问诊:是否存在持续性隐痛刺痛或胀痛，有无右肩背部牵涉痛。
2)全身情况:评估患者有无食欲减、全身乏力、消瘦、腹胀等全身和消化系统症状。
（3）心理一社会状况：①认知程度:患者及家属对疾病本身、治疗方案、疾病预后及手术前、后康复知识的了解和掌握程度。
②心理承受能力:患者及家属对本病、手术、术后并发症及疾病预后所产生的恐惧、焦虑程度和心理承受能力。
③社会支持状况:亲属对患者的关心程度、支持力度家庭对患者手术等治疗的经济承受能力;社会和医疗保障系统支持程度。
2.术后评估（1）手术情况：手术、麻醉方式，术中病变组织切除范围、出血、补液、输血及引流管安置等情况。
（2）身体情况：严密监测患者生命体征、意识状态、血氧饱和度、尿量、肝功能等;监测腹部情况与创口情况，观察胃管、腹腔引流管等是否通畅，引流液的颜色、量及性状等。
（二）护理措施1.非手术治疗及术前护理（1）心理护理：绝大多数肝癌患者都经历着不同程度的恐惧、愤怒、抑郁、焦虑、孤独、绝望等心理障碍，很难保持心理平衡。
肝胆外科护理常规
一、肝胆外科手术前后护理【护理常规】1. 术前（1）呼吸道准备:术前2周戒烟;肺部感染者，术前3～5d起应用抗生素。
（2）胃肠道准备:择期手术患者术前12h禁食、6h禁饮;术晨给予置胃管、清洁灌肠。
（3）皮肤准备:备皮范围上至两侧乳头连线、下至耻骨联合、左至腋中线、右至腋后线。
（4）睡眠休息:护士应为患者创造良好的休息环境，必要时术前一晚应用镇静药物。
（5)饮食护理:给予高蛋白质、高糖、高维生素、低脂肪、普食或半流食。
不能经口进食或进食不足者，应建立胃肠外营养途径，维持营养状态。
（6）疼痛护理:遵医嘱应用镇痛药物，减轻患者疼痛反应。
（7）心理护理:了解患者的心理反应，给予耐心解释，说明手术的重要性，使患者积极配合。
（8）其他准备:①完成各种检验和检查，及时采集血、尿、粪标本做常规检查;做心、肺、肾功能检查及肝胆影像学检查。
②完成各种治疗，纠正脱水、电解质紊乱、贫血，凝血功能异常，术前输液，补充血容量，可给予维生素K,纠正凝血功能异常。
（9）预防术后并发症的护理:①戒烟、深呼吸，训练胸式呼吸（腹部手术者），有效祛痰训练，预防肺炎、肺不张;②锻炼床上使用便器排尿，预防尿潴留;③适当活动，预防静脉血栓;④进行床上使用便器排便训练，预防便秘。
（10)术晨护理:指导患者更衣，戴腕带，取下活动性义齿、眼镜、手表、首饰等，排尽尿液;术前30min肌内注射苯巴比妥、东莨菪碱;备好术中用药、病历、X线片、CT片等;女患者应注意询问有无月经来潮。
2. 术后（1）麻醉清醒前:去枕平卧位6h,头偏向一侧，防舌后坠;心电监测;保持呼吸道通畅，给予吸氧，气管插管者给予吸痰;适当约束。
（2）病情观察:注意观察神志、瞳孔及尿量的变化，意识恢复慢时注意观察有无肝功能损害、低血糖、缺氧、休克等;观察引流液的颜色、量、性状;注意观察切口有无渗血。
（3）维持呼吸系统功能:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽;翻身、叩背，促进排痰和肺扩张，痰液黏稠者给予雾化吸入，不能有效咳痰者及时给予吸痰;氧气吸入3L/min,提高动脉血氧分压。
重症肝炎的护理常规
重症肝炎的护理常规一、护理评估1、评估患者意识及生命体征情况，观察有无肝性脑病的早期征象。
2、评估患者营养状况。
3、评估患者有无并发症的发生，如肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征、自发性腹膜炎等。
二、护理措施1、休息：重症肝炎急性期应绝对卧床休息。
2、饮食：给予低脂、高维生素、易消化、无刺激的软食，限制蛋白质的摄入，每日蛋白质＜0.5g/kg，腹水患者应进低盐饮食。
3、病情观察：观察患者神志、体温、血压、腹胀、电解质、黄疸、尿量、尿色的改变，有出血倾向者观察皮肤有无淤点、淤斑或出血的出现，同时观察有无低血糖现象。
4、加强基础护理，做好口腔、皮肤及生活护理，预防压疮。
5、用药护理：禁用肝损害、肾毒性的药物，注意观察利尿药的效果，记24小时尿量。
6、心理护理：加强心理咨询次数，给予必要的解释与疏导，增强治疗的信心。
三、健康教育指导要点1、疾病相关知识指导：宣传病毒性肝炎的家庭护理和自我保健知识，注意生活规律，加强营养，戒烟酒。
2、用药指导：指导患者遵医嘱使用抗病毒药物，明确用药剂量及使用方法，漏用药物或自行停药可能导致的风险。
四、注意事项1、对患者进行休息、饮食、睡眠、心理及各种检查治疗的指导。
2、注意卫生，养成良好的卫生习惯。
3、定期复查，合理治疗，不自行滥用药物以免加重肝损害。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
肝胆外科疾病一般护理常规
肝胆外科疾病一般护理常规【评估】1.评估患者健康史、既往史、发病的原因及诱因。
2.评估患者生命体征、腹痛部位、性质、程度，有无黄疸、高热。
3.评估辅助检查结果：如血常规、CT、B超、血生化检查结果等，是否能耐受手术。
4.评估心理和社会支持状况。
【主要护理诊断/问题】1.体液不足与禁食、手术失液、失血有关。
2.疼痛与术后麻醉清醒后伤口疼痛有关。
3.营养失调：低于机体需要量与禁食、手术创伤有关。
4.清理呼吸道无效与痰液粘稠、害怕咳嗽引起伤口疼痛有关。
5.有管道脱出的危险与管道多，活动不注意有关。
6.知识缺乏：缺乏术后饮食、康复、保健等知识。
【护理措施】1.术前给予低脂饮食，急性发作，有恶心、呕吐者，禁食、输液、遵医嘱行胃肠减压；遵医嘱静脉补充液体和能量，指导患者早期下床活动以促进胃肠蠕动恢复，肛门排气后逐渐予流质—半流质—低脂饮食，鼓励少量多餐。
2.术后患者咳嗽、痰液粘稠时，可予翻身拍背、指导有效咳嗽，或予雾化吸入和使用化痰药物。
3.观察伤口敷料情况，妥善固定各引流管，保持引流通畅，观察引流液的量和性质，做好引流管的护理。
4.密切观察病情变化，观察神志、生命体征、腹痛部位、程度、性质及时间，并做好记录。
对疼痛较轻者，可予听音乐、分散患者注意力；如果疼痛难忍时可遵医嘱使用止痛药物。
5.梗阻性黄疸者，观察巩膜、皮肤粘膜及大小便颜色黄染程度，加强皮肤护理，予温水擦浴。
修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤，以免抓破皮肤引起感染。
6.肝脾挫伤者，术前绝对卧床休息，术后麻醉清醒后取半坐卧位。
休克者取休克体位。
7.休克和高热者分别按其护理常规。
8.给予术前、术后的健康指导，做好心理护理。
9.禁食和留置胃管者，做好口腔护理。
10.加强对病人的健康宣教，指导患者饮食、活动、药物、康复等知识。
发放健康教育资料和定期进行健康教育的相关讲座。
【健康指导】1.注意休息，适当锻炼，增加抵抗力，促进康复。
2.合理饮食，以低脂、清淡饮食为主，忌油腻食物、戒烟酒。
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目录一、传染病一般护理常规 (3)二、常见肝病护理常规 (3)1、病毒性肝炎护理常规 (3)2、慢性肝炎护理常规 (4)3、重症肝炎护理常规 (5)4、脂肪性肝病护理常规 (6)5、肝豆状核变性护理常规 (9)6、蚕豆病护理常规 (12)7、自身免疫性肝炎护理常规 (13)8、妊娠合并病毒性肝炎的护理常规 (14)9、肝硬化护理常规 (14)10、原发性胆汁淤积性肝硬化护理常规 (19)11、肝硬化大量腹水的护理常规 (20)12、胸腔积液护理常规 (21)13、消化道出血护理常规 (23)14、肝硬化脾切除术护理常规 (25)15、肝性脑病急救护理常规 (28)16、肝功能衰竭护理常规 (29)17、原发性肝癌护理常规 (32)18、肝癌破裂出血护理常规 (35)三、特殊检查及诊疗护理常规 (37)1、肝穿刺活组织检查术护理 (36)2、腹腔穿刺术的护理 (38)3、胸穿与胸腔引流护理 (39)4、腰椎穿刺术护理 (40)5、骨髓穿刺术护理 (41)6、人工肝护理 (42)7、胃镜检查及内镜下止血护理 (43)8、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）/十二指肠乳头肌切开术（EST）护理常规459、肝癌介入治疗（TACE术）护理 (46)10、PTCD术护理 (47)11、血液透析护理 (49)12、放疗护理常规 (58)13、化疗护理常规 (60)一、传染病一般护理常规1、新病人在门诊经一般入院处置后，电话联系相应病区，由专人陪同送入病区。
2、病人进入病区，热情接待，按病种、病情安置病室与床位，测T.P.R.BP体重，更换病员服，介绍入院须知、病区环境、安全教育、日常工作流程和有关规章制度，并介绍经管医护、科主任、护士长和同室病友，消除焦虑和陌生感。
3、询问病史，做好护理体检，按规定完成护理病历书写。
4、按病种和消毒隔离质量标准要求，严格做好隔离消毒工作，防止医院内感染，并协助医师做好传染病报卡工作。
5、按医嘱实施分级护理，加强巡视，根据传染病的临床特点，重点观察体温、热型变化及伴随症状；皮肤的颜色、皮疹、粘膜疹的特点；毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症及脱水和呼吸衰竭的临床表现，做好护理记录。
6、及时，准确执行医嘱，观察药物疗效和不良反应，保证抢救治疗顺利进行。
7、根据各种传染病病原体的特点及实验室检查的要求，正确采集标本。
8、做好日常生活护理和对症护理，防止护理不当所致的并发症，保持床单位整洁、舒适和病室安静，指导合理休息、活动、饮食、营养，做好出入量或尿量记录。
9、按年龄、病情不同做好心理护理，健康教育和环境调整，为病人创造有利于治疗和康复的最佳身心状态。
10、做好出院指导，如出院带药指导、休息活动营养指导、复查时间等，并予更衣、物品消毒，做好病历记录、整理，定期电话回访。
二、常见肝病护理常规病毒性肝炎护理常规一、定义病毒性肝炎是由多种肝炎病毒(包括甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒)引起并以侵犯肝脏为主的传染病。
二、急性肝炎的临床表现1、急性黄疸型肝炎，甲型肝炎起病较急：有畏寒、发热；乙型肝炎起病缓慢，突出症状为乏力、食欲减退、恶心、厌油、上腹部不适或隐痛。
尿呈浓茶样、巩膜、皮肤先后出现黄染，肝脏肿大、有压痛，肝功能损害。
2、急性无黄疸型肝炎临床表现与黄疸型基本相似，但症状较轻，不出现黄疸，有肝肿大及肝区隐痛。
谷丙转氨酶明显增高，相当一部分病例仅有体征或肝功能改变，多在普查时被发现。
三、特殊检查1、肝功能检查2、血清标记物检测：抗-HAV-IgM，HBsAg抗-HBs HBeAg抗-HBe，抗-HBc,IgM，IgG测定，DAN 聚合酶，HBV-DNA。
3、影像学检查，B超。
4、病原学检查，荧光显微镜检查。
四、护理要点1、传染病护理常规，按消化及血液体液隔离，隔离期为30日。
2、急性期卧床休息，恢复期可逐步增加活动，应以不疲劳为度，半年内不参加重体力劳动，定期复查1-2年。
3、急性期选择清淡饮食，忌油腻，鼓励病人多饮水、严重呕吐、黄疸明显者，可补充葡萄糖及维生素。
4、病人的粪便用漂白粉消毒、便器用3%漂白粉澄清液浸泡，食具、体温计药杯用0.5~1%过氧乙酸溶液浸泡消毒30~60分钟，注射、采血、输液用具一次性使用，用过应焚烧或毁形及消毒。
5、做好心理护理，调整好病人因隔离所致的孤独，紧张等不良心理反应。
6、严密观察病情、做好对症护理。
(1)消化道症状的观察，对恶心、厌油等给予合理饮食调配。
(2)黄疸深度及大小便色泽的观察；对黄疸病人应保持皮肤清洁，指趾甲剪短，以免抓破皮肤，经常更换内衣。
7、做好恢复期保健和康复指导。
慢性肝炎护理常规一、定义既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过半年，而目前仍有肝炎症状，体征及肝功能异常者可诊断为慢性肝炎。
二、临床表现1、轻度：病情较轻、症状不明显或虽有症状、体征、但生化指标仅1或2项轻度异常者。
2、中度：症状、体征、实验室检查属于轻度和重度之间者。
3、重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、便溏等，可伴有肝病面容，肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大而排除其他原因且无门脉高压征者。
三、特殊检查1、实验室检查血清ALT、白蛋白或A/G比例，丙种球蛋白测定。
2、肝功能检查、血清学抗原，抗体的检测。
3、影像学检查，B超检查。
4、肝脏活体组织检查。
四、护理要点1、传染病护理常规，按消化道、血液、隔离。
2、饮食宜清淡，易消化、需营养食物，如有肝硬化倾向时，应予高蛋白饮食，蛋白质每日1.5~2.0g/kg，应避免粗糙、刺激食物，绝对禁酒。
3、根据病情，采用动静结合疗养措施，可配合适度的体育治疗。
4、严密观察病情，尤其是消化道与全身症状及黄疸出血倾向观察，与肝外器官表现发现异常及时与医生联系。
5、根据治疗情况观察相应的药物反应。
6、做好病人的心理疏导，多与其交流，树立信心。
7、做好慢性肝炎有关卫生知识的宣教和康复指导。
五、抗病毒药物用药护理1.心理护理：护理人员根据患者的心理特点，有的放矢地做好心理护理，给予精神上的安慰与支持，可采用劝解、疏导、暗示等心理支持的方法，增强患者心理应对能力，缓解其紧张情绪，同时建立良好的护患关系，耐心细致地讲解肝硬化的预后，抗病毒治疗的重要性，坚持抗病毒治疗的意义。
2.健康教育：①正规治疗就诊：教育患者在有经验的专科医生指导下接受正规的抗病毒治疗，避免偏迷偏信。
②树立正确的健康信念：随着医学模式的改变，健康教育已是护理人员的根本任务，向患者讲解疾病知识，重视患者的心理感受，树立正确的健康信念，曾强战胜疾病的信心。
③用药依从性教育：对患者进行坚持抗病毒治疗，定期复查，戒烟酒等生活方式改变等教育，让患者了解到抗病毒至关重要。
同时要让患者了解到中途停药的严重性，轻则贻误病情，导致治疗失败，重者导致肝功能严重损害甚至危及生命。
④药物知识宣教：用药前向患者讲述药物的剂型、作用机理、不良反应，药物的保存、服用方法、时间。
告知患者漏服、加服、突然停药的危害。
3.有效利用社会支持系统：患者病程长，根治难，抗病毒药物价格昂贵，认真做好护患沟通，动员患者利用一切支持系统，保证抗病毒治疗的顺利实施，让患者了解错过抗病毒的时机，对肝脏将造成不可逆转的损害，并将抗病毒成功的病例介绍给亲属、朋友、单位取得支持。
4..出院随访：出院前对患者情况进行详细的出院沟通，并发放“医患联系卡”，建立一对一的出院后随访关系。
指导患者出院后继续按时服药，定期复查。
重症肝炎护理常规一、临床表现急性重症肝炎：急性黄疸型肝炎，起病后10天以上迅速出现精神，神经症状(嗜睡、烦燥不安，神志不清，昏迷等)黄疸迅速加深、肝浊音界聚缩小，有明显的出血倾向和严重的消化道症状，(如食欲缺乏，频繁呕吐，腹胀或有呃逆)极度乏力等，可见中毒性鼓肠，腹水、肝臭及急性肾功能衰竭、脑水肿等。
肝功能损害严重，特别是凝血酶原时间延长，可出现胆酶分离现象，血总胆红素在170μmol/L以上。
2、亚急性重症肝炎：急性黄疸型肝炎、起病后10天以上8周以内出现上述症状。
二、特殊检查1、肝功能检查。
2、血清学抗原，抗体检查同急、慢性肝炎。
3、影像学检查：B超。
4、对症的相应检查：血氨测定，血气分析等，凝血酶原时间测定等。
三、护理要点1、传染病护理常规，按血液、消化道隔离。
2、绝对卧床休息，做好心理护理，精神护理，调整不良心理反应，创造有利于治疗康复的最佳心身状态。
3、腹水病人给予低盐或无盐饮食，肝硬化时应给予高蛋白(每日1.5~2.0g/kg)肝昏迷患者应限制蛋白质摄入(每日0.5~1g/kg)。
4、保持皮肤清洁，每天进行湿式扫床除去渣屑，脏物、平整床单，经常更换内衣、内裤、必要时给予床上擦浴。
5、保持口腔清洁、每天用生理盐水或朵贝尔氏液清洁口腔3~4次，应用肾上腺皮质激素或有霉菌性口腔炎时，可用制霉菌素溶液10u/ml，每日数次局部涂擦。
6、密切观察病情变化及对症护理。
⑴注意病人有无行为反常，性格改变，意识障碍，精神异常，应警惕出现肝昏迷，并密切观察血压变化，判断肝昏迷的严重程度。
如出现烦躁不安时，用床档及时约束带加以保护。
按昏迷护理常规。
⑵注意出血倾向(牙龈、皮肤、注射部位)和消化道出血症状、并对症处理。
⑶观察腹水、消退情况，准确记录24小时出入量，测量腹围每月一次，体重每周一次，并注意观察使用利尿剂后有无电解质紊乱。
⑷保持大便通畅，降低肠腔PH值，减少氨的吸收，可作食醋灌肠。
⑸观察有无肾功能衰竭表现，注意尿量和血非旦白氮等改变。
⑹准确执行各种治疗，抢救用药医嘱，并观察药物效果效应。
7、做好重症肝炎康复指导和卫生宣教工作，防止复发。
脂肪性肝病护理常规脂肪性肝病（fatty liver disease）是脂肪（主要是甘油三酯）在肝脏过度沉积的临床综合征。
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，脂肪性肝病的发病率不断升高，其发病率可达10%左右，且发病年龄日趋提前。
在我国，目前脂肪性肝病已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
临床上脂肪性肝病包括非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。
一、非酒精性脂肪肝非酒精性脂肪肝（Non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪性肝病以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。
本病在西方国家成人发病率为10%~24%，肥胖人群的发病率可高达57%~74%。
我国今年发病率呈上升趋势，明显超过病毒性肝炎及酒精性肝病的发病率，成为最常见的慢性肝病之一。
那女患病率基本相同，以40~50岁最多见。
临床表现：起病隐匿，发病缓慢。
1．症状NAFLD常无症状。
少数病人可有乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛等非特异症状。