医学课件耳声发射测量方法简介
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耳声发射
SOAE的频率稳定性较好，其波动范围在0.4~1%， 这种频率稳定性被认为是SOAE产生于基底膜某一 特定部位的证据之一。部分学者还观察到SOAE的 波动有一定的周期性，这种波动的周期性是否与 脑脊液压力的改变或其他因素如新陈代谢 （metabolic）或荷尔蒙（hormonal）的改变有关 尚有待进一步研究
右耳SOAE的检出率高于左耳
关于性别差异的解释，最初认为是由于男性 较多地暴露于噪声环境所致，但Strickland(1985)在婴幼儿及儿童中也发现存在同 样的差异（包括左右耳的差异），因此这一 解释并不成立。Lonsbury-Martin (1988)推 测是由于女性耳蜗的体积相对较小，其外毛 细胞（OHC）的排列更不规则，因此更易产 生SOAE
在同一耳出现多频的SOAE并不少见，平均 的SOAE数量大约为4个，若一耳出现SOAE， 则另一耳检测出SOAE的机率大约增加一倍， 但两耳检出的SOAE的频率并不一定相同。 在SOAE的检测中有两个现象目前还难以解 释
女性SOAE的检出率明显高于男性，大
约高出男性一倍，并且，女性更易在 双耳同时检出SOAE，并且更易检出多 频SOAE
• Nature would not have been so foolish as to
ignore the possibility of positive feedback
• Nature must have provided some biological
device to enhance the response of the cochlea
对侧声刺激
对侧声刺激对EOAE的影响一般表现在反应 幅值的改变，而对SOAE的影响主要在其频 率的偏移，一般向高频方向偏移2~20 Hz。 另外，也可有反应幅值方面的改变，可能 与耳蜗传出神经系统（内侧橄榄耳蜗系统） 有关
声导抗测听ppt课件
耳蜗性聋声反射阈感觉级（SL）缩小（重振）
蜗后病变时声反射阈提高而感觉级（SL）正常
正常耳 耳蜗性聋 蜗后性聋
听阈
声反射阈
dB (HL) dB (HL)
0
85
30
85
85
30
115
85
声反射阈感人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
声反射阈（ART）
指可重复的引起镫骨肌收缩，使声导抗发生变化的 最小声刺激强度
正常ART在纯音听阈70~95dB 同侧耳较交叉ART约低3~12dB 白噪声比纯音ART低20~25dB
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
6. 声反射对面瘫的定位 镫骨肌反射的有无，可判断面瘫病损在镫骨肌支的远
端或近端，对减压手术有参考价值 反射存在表示病变位置较浅，手术容易达到 镫骨肌较面肌恢复早，可提示面瘫恢复的信息
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
C型：负压型，峰在-100dapa以外，见于中耳负压曲线移向负 压 侧，峰压点位于-100dapa及更大的负压处，见于咽鼓管功 能障碍。又分为三型 C1型：–100～-150dapa C2型：-150～-200dapa C3型：-200dapa以上
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
《听力筛查》课件
《听力筛查》ppt课 件
• 听力筛查简介 • 听力筛查的方法与技术 • 听力筛查的适应症与禁忌症 • 听力筛查的结果解读与处理 • 听力筛查的未来展望
目录
Part
01
听力筛查简介
听力筛查的定义
听力筛查是一种评估新生 儿或幼儿听力损失风险的 检查方法。
它通过一系列客观和主观 的测试来评估孩子的听力 状况，以确定是否存在听 力障碍。
对于有听力障碍家族史的青少年 ，应定期进行听力筛查，以便早 期发现听力障碍。
婴幼儿
对于未通过新生儿听力筛查的婴 幼儿，应在3月龄内完成复查和诊 断。
学龄前儿童
有听力障碍高危因素的学龄前儿 童，如家庭听力障碍史、药物性 耳聋家族史等，应定期进行听力 筛查。
Part
04
听力筛查的结果解读与处理
听力筛查结果正常
听力筛查结果异常的处理与建议
确诊与评估
对于听力筛查结果异常的宝宝，需要进行进一步的医学评 估和确诊，以明确听力损失的原因和程度。
早期干预
一旦确诊，应尽早进行干预和治疗，如使用助听器或植入 人工耳蜗等，以帮助宝宝更好地发展语言和听力技能。
语言和听力训练
除了医学干预，宝宝还需要接受语言和听力训练，以帮助 他们更好地理解和使用语言。
政策推动
政府应出台相关政策，鼓 励和支持听力筛查的普及 和推广，体系，为有需要 的家庭提供经济援助和支 持。
THANKS
感谢您的观看
加强听力筛查专业人员的 培训，提高他们的技能和 素质，确保筛查质量。
普及早期筛查
倡导早期听力筛查，让更 多的婴儿和儿童在早期得 到及时的诊断和治疗。
加强公众对听力筛查的认识与重视
STEP 01
宣传教育
• 听力筛查简介 • 听力筛查的方法与技术 • 听力筛查的适应症与禁忌症 • 听力筛查的结果解读与处理 • 听力筛查的未来展望
目录
Part
01
听力筛查简介
听力筛查的定义
听力筛查是一种评估新生 儿或幼儿听力损失风险的 检查方法。
它通过一系列客观和主观 的测试来评估孩子的听力 状况，以确定是否存在听 力障碍。
对于有听力障碍家族史的青少年 ，应定期进行听力筛查，以便早 期发现听力障碍。
婴幼儿
对于未通过新生儿听力筛查的婴 幼儿，应在3月龄内完成复查和诊 断。
学龄前儿童
有听力障碍高危因素的学龄前儿 童，如家庭听力障碍史、药物性 耳聋家族史等，应定期进行听力 筛查。
Part
04
听力筛查的结果解读与处理
听力筛查结果正常
听力筛查结果异常的处理与建议
确诊与评估
对于听力筛查结果异常的宝宝，需要进行进一步的医学评 估和确诊，以明确听力损失的原因和程度。
早期干预
一旦确诊，应尽早进行干预和治疗，如使用助听器或植入 人工耳蜗等，以帮助宝宝更好地发展语言和听力技能。
语言和听力训练
除了医学干预，宝宝还需要接受语言和听力训练，以帮助 他们更好地理解和使用语言。
政策推动
政府应出台相关政策，鼓 励和支持听力筛查的普及 和推广，体系，为有需要 的家庭提供经济援助和支 持。
THANKS
感谢您的观看
加强听力筛查专业人员的 培训，提高他们的技能和 素质，确保筛查质量。
普及早期筛查
倡导早期听力筛查，让更 多的婴儿和儿童在早期得 到及时的诊断和治疗。
加强公众对听力筛查的认识与重视
STEP 01
宣传教育
耳声发射
耳声发射一、概述1、传统观点认为，耳蜗是一种机械—生物电换能器。
2、共振学说Helmholtz于1857~1863年间根据有关基底膜组织学知识提出，基本观点：（1）在耳蜗内对声音频率进行机械性分析；（2）基底膜横行纤维是产生共振的结构；（3）对一定声频，基底膜相应部位的横行纤维振动最明显，振幅最高。
3、行波学说Békésy于60年代提出，耳蜗基底膜在受到声音刺激后耳后基底膜呈行波方式振动，而不是某一局部的共振活动，指出不同频率的振动在基底膜上有各自相应的调谐点。
但这些学说无法很好的解释近代研究发现。
（1）蜗神经水平的AP调谐曲线的敏锐度与高级听核系统的调谐特性相近（以往一直认为听觉效率是中枢对听觉信号进行多次加工、分析的结果）。
（2）良好的频率分辨率。
可感受20~20000 Hz的声音，在0.5~4 kHz频率分辨率为0.3%。
（3）在1000 Hz人耳可以听到引起鼓膜振动幅度仅相当于质子直径大小，可感受强度相差120 dB（100万倍）。
仅从耳蜗结构的物理特性（基底膜、柯替器、毛细胞的频率定位分布），单纯被动的机械调谐不能使初级神经元具有如此敏锐的调谐特性。
1948年，Gold提出在耳蜗中可能存在一种与机械—生物电转换过程相匹配的逆过程，即生物电—机械能的转换过程，通过正反馈作用特性，以加强基底膜的运动，从而使耳蜗调谐特性变得更为精细，并认为可在外耳道中记录到这种活动信号。
1971年，Rhode报告了基底膜运动的非线性特性，提出耳蜗可能存在主动增益控制机制。
1978年，Kemp用耳机/传声器组合探头，使用短声作为瞬态声刺激信号，发现所记录到的耳道声场信号中除刺激声信号外，还有一延迟数毫秒出现，持续20毫秒的另一声信号，从其强度和潜伏期看，这一机械能量不可能来源于刺激信号，必定来自耳蜗的某种耗能过程，应该是耳蜗耗能的主动活动产生，将其称为耳声发射（Otoacousitc emission，OAE）。
新生儿听力筛查ppt课件可修改全文
助听器，一般可在6月龄开始验配并定期进行调试
2）人工耳蜗植入：对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿，
可考虑进行人工耳蜗植入。
3、听觉：言语训练。
4、社区：家庭康复指导。
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9
听力筛查的的流程
正常新生儿（48-72小时）
急重症病房内新生儿患儿（出院பைடு நூலகம்）
儿童保健科
初
筛
未通过
复筛（42天左右）
未通过
市级医院 诊断性检查（3个月左右）
不正常
市级医院 诊断性检查（6个月左右）
不正常
进入康复程序
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通过
正常
随访
10
新生儿听力筛查的设备
一、自动听性脑干反应 （AABR）：
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18
耳及听力保健知识指导
1、正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。婴儿溢奶时应及时，轻柔清理。 2、有耳毒性药物致聋家族史者，家长应主动告知医生，如果必须使
用链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素、新 霉素、红霉素等抗生素时，应在医生指导下慎重应用。 3、避免头部外伤。 4、患腮腺炎、脑膜炎等病，应注意听力变化。 5、如有以下异常，应及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳 道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、 耳胀等症状；有语言发育迟缓的表现。
9、发音模糊不清；
10、电话声音调的过大；
11、上课常常不专心，学习能力较一般同龄儿童低下。
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29
耳声发射讲稿
耳声发射研究历史II
耳声发射产生机制I
• 耳声发射来源于耳蜗，且是听觉神经前 • 外界声刺激通过鼓膜和听骨链振动而诱发 耳蜗基底膜振动，后者以行波的形式从蜗 底向蜗顶传播，基底膜振动使特征频率附 近的外毛细胞发生主动运动，外毛细胞的 主动运动提供的机械力不仅克服了基底膜 运动的粘性阻尼，而且能放大特征频率附 近的基底膜振动幅度，并使基底膜行波在 该处发生尖锐的调谐，耳声发射就产生于 此耳蜗放大器工作过程中。
本单元完
第二单元
耳声发射性质和种类
耳声发射性质： ①与其他听觉诱发反应不同，耳声发 射是声信号而非“诱发电位” ②耳声发射是耳蜗 主动机制的副产物，它本身在耳蜗听觉过程中不起任 何生理作用。
类目 刺激频率耳声发射 （SFOAE） 刺激方式 连续纯音刺激 耳声特点 单频或多频的窄带谱峰 一定潜伏期，频率和刺激 声频率完全相同，故得名 频率与刺激电流相同 自发性耳声发射（SOAE） 无刺激
耳声发射研究历史I
• 耳声发射（otoacoustic emissions，OAE）是一种产生于耳蜗，经听骨 链及鼓膜传导释放外耳道的音频能量。 • 1948年Gold从理论上指出耳蜗内可能存在主动性的生理机械性耗能活 动过程，即可能存在着与声-电转换过程相反的电-声反馈转换模式和 过程。鬼才，天文学家。 • 1960年Bekesy通过实验指出了由于耳蜗基底膜振动导致的行波学说： 即由于耳蜗基底膜振动产生行波——“被动耳蜗”反应。忽视Gold。 获诺奖。 • 1971年Rhode报道了基底膜运动的非线性特点，从理论上指出了耳蜗 可能存在着主动性的活动的观点。Rhode实验中使用的声刺激强度应 当不会引起一个被动系统产生非线性反应，因此Rhode观察到的现象 意味着在此活动中存在着其他反应机制。 • 1978年Kemp报道了耳声发射现象。Kemp设计了一个耳机/传声器（麦 克风）组合探头，将其插入人的外耳道，通过耳机发出的瞬态声刺激 信号（click）同时用高灵敏度传声器记录外耳道内的声信号。他发现 短声刺激后，在外耳道内可以记录到一延迟数毫秒出现、持续十余毫 秒以上的“回声”。在排除了其他可能性后，Kemp认为这一声信号 来自耳蜗，是由耳蜗内耗能的主动活动产生，将其称为“耳声发射”。
(医学课件)新生儿听力筛查
02
新生儿听力损失的危害
对新生儿的影响
语言发育受限
新生儿听力损失若未及时发现和治疗，会导致语言输入减少 ，影响语言发育和学习能力。
社交能力落后
听力损失会影响新生儿与他人的交流和互动，导致社交技能 发展受限，影响日后的社会适应能力。
对家庭的影响
父母心理压力
新生儿听力损失会引发父母的焦虑和担忧，影响家庭的心理和情感状态。
教育负担
需要为有听力损失的新生儿提供更多的教育和康复支持，增加家庭的经济和 时间负担。
对社会的影响
人口素质下降
新生儿听力损失会影响其语言、认知和社会适应能力的发展，导致人口素质下降 。
社会负担增加
听力损失儿童长大后可能面临就业困难、社会融入等问题，从而增加社会的负担 。
03
新生儿听力筛查的流程
初筛
2023
新生儿听力筛查
目录
• 必要性和重要性 • 新生儿听力筛查的策略和建议
01
概述
定义与意义
• 新生儿听力筛查是指通过一系列检查方法和手段， 对新生儿听力状况进行评估和检测，以确定是否存 在听力损失或其他听觉问题。新生儿听力筛查具有 重要意义，它可以及早发现和诊断听力障碍，为后 续治疗和康复提供帮助。
早期发现与干预
早期发现
新生儿听力筛查能够在早期发现宝宝的听力问题，避免影响宝宝的听觉和言 语发育。
早期干预
通过早期发现，可以及时采取有效的干预措施，如佩戴助听器或进行人工耳 蜗植入等，以帮助宝宝恢复听力。
预防与控制听力损失
预防听力损失
通过新生儿听力筛查，可以了解宝宝是否存在先天性听力损失风险，从而采取有 效的预防措施，降低听力损失的发生率。
初筛时间
声发射检测
（5）复合材料：研究和测量复合材料内基体和纤维的断 复合材料： 脱开、分层和整体失效等； 裂、脱开、分层和整体失效等； 磁性材料：通过测量磁声发射的信号， （6）磁性材料：通过测量磁声发射的信号，研究磁性材 料的某些特性； 料的某些特性； 陶瓷材料：研究陶瓷材料的受力和破坏特性， （7）陶瓷材料：研究陶瓷材料的受力和破坏特性，对陶 瓷材料进行无损评估； 瓷材料进行无损评估； 核工业领域：对核容器和管道的泄漏进行监测， （8）核工业领域：对核容器和管道的泄漏进行监测，对 核压力容器进行无损检测和安全评定； 核压力容器进行无损检测和安全评定； 焊接过程控制： （9）焊接过程控制：通过实时监测焊接过程中金属冷却 产生的声发射信号来控制焊接质量； 产生的声发射信号来控制焊接质量； 10） 机械加工： （ 10 ） 机械加工 ： 通过探测机械加工过程中产生的声发 射 信号，监测刀具的磨损情况； 信号，监测刀具的磨损情况； 11） 机械诊断： （ 11 ） 机械诊断 ： 通过监测机器在运转过程中产生的声 发 诊断机器轴承的磨损情况。 射信号 ，诊断机器轴承的磨损情况。
12） 医学领域 ： 研究骨头的摩擦 |受力和破坏特性 ， 无 12）医学领域：研究骨头的摩擦|受力和破坏特性， 损 检测和评价骨关节的状况。 检测和评价骨关节的状况。
4
压力容器的声发射检测（球罐、尿素合成塔、 压力容器的声发射检测（球罐、尿素合成塔、
长管拖车） 长管拖车）
a 准备工作 b 布置换能器和校准声发射仪器 c 升压并进行声发射检测 d 检测结果的分析与评价
5 储油罐的泄漏检测（地下加油站） 储油罐的泄漏检测（地下加油站）
5 声发射检测特点
a 能够检测出活动的缺陷，即材料的断裂和裂纹的扩展， 能够检测出活动的缺陷，即材料的断裂和裂纹的扩展， 从而为使用安全性评价提供依据； 从而为使用安全性评价提供依据； b 可远距离操作，长期监控设备允许状态和缺陷扩展情 可远距离操作， 况； c 无法探测静态缺陷； 无法探测静态缺陷； d 设备价格昂贵； 设备价格昂贵； e 检测过程中干扰因素较多； 检测过程中干扰因素较多； f 声发射检测完成后，一般需要常规无损检测方法（UT） 声发射检测完成后，一般需要常规无损检测方法（UT） 复验。 复验。
医学课件：听功能检查
音叉试验
音叉试验可 ➢初步判断耳聋 ➢鉴别耳聋性质
为传导性或感音神经性
➢但不能准确判断听力损失的程度 ➢无法进行前后比较。
（一）Rinne试验 （二）Weber试验 （三）Schwabach试验 （四）Gelle试验
（一）林纳试验（Rinne test, RT）
气骨导比较试验
➢ 目的：比较同侧耳气导和骨导 的长短。
之规定为0dBHL， 包括气导听力零级和骨导听力零级。
（一）纯音听力计
➢通过纯音听阈检查可了解三个方面的问题： ①有无听力障碍？ ②听力障碍的性质（传导性聋或感音神经性聋）？ ③听力障碍的程度？
1. 纯音听力测试法
➢气导听阈测试 ➢骨导听阈测试
（1）纯音气导听阈测试
（pure-tone air-conduction threshold testing）
音叉检查
➢检查者手持叉柄，用叉臂敲击另 一手掌的鱼际肌，使其振动。
➢检查气导（air conduction，AC） 听力：将振动的叉臂置于距受试耳 外耳道口1cm处，两叉臂末端应与 外耳道口在一平面。
➢检查骨导（bone conduction， BC）：应将叉柄末端的底部压置 于颅面中线上或乳突部。
➢方法：将鼓气耳镜口置于外耳道内，密闭之。用橡皮球向外耳道内交 替加、减压力，同时将振动音叉的叉柄底部置于鼓窦区。
➢结果：若镫骨活动正常，患者所听之音叉声在由强变弱的过程中尚有 忽强忽弱的不断波动变化，为阳性（＋）； 无强弱波动感者为阴性（－）。耳硬化或听骨链固定时，本试验为阴 性。
音叉试验 临床应用现状③
(二)韦伯试验（Weber test, WT）
骨导偏向试验
➢目的：比较受试者 两耳的骨导听力。
耳声发射 PPT课件
TEOAE测试结果
由于TEOAE具有客观性、敏感性和快速无 创伤性等特点，因此在新生儿听功能检测 中有其特殊的应用价值。目前在许多国家 中，TEOAE技术已成为新生儿听力筛查的 一项常规技术。
DPOAE测试结果
计算高于DPOAE的2f1-f2反映频率的连续5 个频率和低于它的连续5个频率声压的均方 根值，作为每个刺激声（f2）频率点的本地 噪声，并在DP图上分别显示其1倍和2倍标 准差的置信范围（间值），计算半倍频程 的均方根值，以高于本底噪声3dB的反应定 为DPOAE反应幅值，以上计算均有计算机 完成。
分类
SOAE 自发性耳声发射，无刺激声 EOAE 诱发性耳声发射，有刺激声 TEOAE 瞬态耳声发射 DPOAE 畸变耳声发射
瞬态诱发耳声发射TEOAE
瞬态诱发耳声发射是指耳蜗受到外界短暂 脉冲音刺激后，经过一定的潜伏期，以一 定形式释放出的声频能量，其形式由刺激 声的特点决定。通常使用短声（click）或短 音（tone pip）作为刺激声，耳蜗在接受声 刺激后20ms以内外耳道内纪录到的声频能 量。
瞬态诱发耳声发射测试参量
畸变产物耳声发射测试参量
TEOAE测试结果
Pass/Refer的结果
标准测试的结果
TEOAE测试结果
标准测试的结果
Байду номын сангаас
TEOAE测试结果
听力正常人群的检出率接近100%：通常认 为TEOAE的频率分布与刺激声的声音特性 有关，短声诱发的TEOAE反映频率多在0。 5-4kHz，反映强度依赖于刺激声强度、中 耳频响特性等情况，儿童反映幅值较成年 人高，有的仅小于刺激声30-40dB， TEOAE的检测阈值较心里阈值低，所以不 可能通过对TEOAE阈值的测量来推测个体 心里阈值。
耳声发射PPT课件
oto-acoustic emissions 耳声发射
——测量方法简介
报告人：吕春会 .
LOGO
主要内容
oto-acoustic emissions 分类 Hearing test for the selection of
sonar operator 中的运用 耳声发射的相关研究
起源以及分类
.
四种诱发性耳声发射
瞬态耳声发射（TEOAE），系指耳蜗受到外界短暂脉冲声（一般 为短声或短音，时程在数毫秒以内）刺激后经过一定潜伏期、以 一定形式释放出的音频能量。由于有一定的潜伏期也被称为延迟 性耳声发射，并且它能重复刺激声内容，类似回声，也称 “Kemp回声”。
（2）畸变产物耳声发射（DPOAE），是耳蜗同时受到两个具有 一定频率比值关系的初始纯音刺激时，由于基底膜的非线性调制 作用而产生的一系列畸变信号，经听骨链、鼓膜，传入外耳道并 被记录到的音频能量。
DPOAE
刺激为两个连续的正弦波f1、f2 测量频率：频率的几何平均数 研究中的测量频率为：500,1000,2000,4000,6000,8000Hz F1\f2，频率比为1.225 互调产物登记为4.2s中反应的平均值，作为分析变量 因为1和2kHz是声呐操作员的常听频率，所以测量时用简单程序设计 语言35-75dB，每次增减5dB，其余频率都只用65dB进行测量
.
四种诱发性耳声发射
DPOAE特点
•在正常人，DPOAE检出率为100% •f2/ f1=1.20时DPOAE幅度最大f1-L1强度比f2-L2强度大 5~10dB时，幅度最大 •较TEOAE具有更好的频率特性较TEOAE具有更好的频率特性 •较TEOAE更易引出，听力损失≥55dB, 一般引不出 •刺激大于70dB时，有非耳蜗毛细胞反应成分畸变产物耳声发射（ DPOAE）阈值：听力损失55dBHL以内均可记出畸变产物耳声 发射（DPOAE）
——测量方法简介
报告人：吕春会 .
LOGO
主要内容
oto-acoustic emissions 分类 Hearing test for the selection of
sonar operator 中的运用 耳声发射的相关研究
起源以及分类
.
四种诱发性耳声发射
瞬态耳声发射（TEOAE），系指耳蜗受到外界短暂脉冲声（一般 为短声或短音，时程在数毫秒以内）刺激后经过一定潜伏期、以 一定形式释放出的音频能量。由于有一定的潜伏期也被称为延迟 性耳声发射，并且它能重复刺激声内容，类似回声，也称 “Kemp回声”。
（2）畸变产物耳声发射（DPOAE），是耳蜗同时受到两个具有 一定频率比值关系的初始纯音刺激时，由于基底膜的非线性调制 作用而产生的一系列畸变信号，经听骨链、鼓膜，传入外耳道并 被记录到的音频能量。
DPOAE
刺激为两个连续的正弦波f1、f2 测量频率：频率的几何平均数 研究中的测量频率为：500,1000,2000,4000,6000,8000Hz F1\f2，频率比为1.225 互调产物登记为4.2s中反应的平均值，作为分析变量 因为1和2kHz是声呐操作员的常听频率，所以测量时用简单程序设计 语言35-75dB，每次增减5dB，其余频率都只用65dB进行测量
.
四种诱发性耳声发射
DPOAE特点
•在正常人，DPOAE检出率为100% •f2/ f1=1.20时DPOAE幅度最大f1-L1强度比f2-L2强度大 5~10dB时，幅度最大 •较TEOAE具有更好的频率特性较TEOAE具有更好的频率特性 •较TEOAE更易引出，听力损失≥55dB, 一般引不出 •刺激大于70dB时，有非耳蜗毛细胞反应成分畸变产物耳声发射（ DPOAE）阈值：听力损失55dBHL以内均可记出畸变产物耳声 发射（DPOAE）
几种耳声发射的临床类型及特点
几种耳声发射的临床类型及特点耳声发射（OAE）系源于耳蜗并能在耳道内记录的声能，反应了耳蜗内主动生物物理机制的活动。
OAE测试是一种客观的非损伤的耳蜗功能检查法，能快速无创的反应耳蜗外毛细胞及传音结构的功能状态，对临床听力疾病的诊治方面具有重要的应用价值。
自1978年Kemp用声刺激的方法首先在人外耳道记录了诱发性耳声发射（EOAE）以来，虽然1979年在正常人群中记录到了自发性耳声发射（SOAE）和畸变产物耳声发射（DPOAE）。
此后，不同学者相继报道了其他类型耳声发射；但临床应用较多的主要有以下几种类型。
1自发性耳声发射（SOAE）SOAE即在不采用声刺激的情况下，在耳道内记录到的耳声发射。
SOAE是耳蜗的正常生理现象。
其产生的主要机制是外毛细胞的正常活动，引发基底膜的振荡产生行波，由于行波能量在基底膜上阻抗不均匀处发生折返而通过逆向声传递方式，进入至外耳道内，如下图1所示。
图1所示：外毛细胞的正常活动，引发基底膜的振荡产生行波，由于行波能量在基底膜上不均匀处发生折返而通过逆向声传递方式，进入至外耳道内，并通过小型的灵敏麦克风记录出来SOAE通过外耳道内的小型灵敏麦克风记录，并通过频域的形式显示出来，听力正常人可以表现出1个或多个不同频率的窄带频谱，如下图2所示。
SOAE多为纯音形式，强度一般在3~5dB SPL，最大不超过20dB SPL。
Frequency图2所示：听力正常人SOAE可以表现出1个或多个不同频率的窄带频谱，并且多为纯音形式，强度一般在3~5dB SPL，最大不超过20dB SPL临床并非所有听力正常人都能检测出SOAE；研究表明：听力正常人群中有40%~70%的人可以检测到SOAE；并且女性检出率高于男性，右耳的检出率高于左耳；同时研究发现，4周到12月龄的健康婴幼儿的SOAE检出率明显高于1~18岁儿童及青少年。
关于SOAE出现的频率，婴幼儿和成人也有所不同。
成人SOAE 多出现在1~2kHz；新生儿及婴幼儿出现的频率多在2kHz~5kHz。
(医学课件)新生儿听力筛查
加强公众教育和意识提高
教育
通过开展公众教育，向家长和医护人员普及新生儿听力筛查 的重要性和必要性，提高他们的意识和认知。
意识提高
加强宣传和教育，让家长了解新生儿听力损失的危害和早期 干预的重要性，提高他们对听力筛查的重视程度。
研发更先进的筛查技术和仪器
技术研发
加强科研力度，研发更快速、准确、无创的听力筛查技术，减少误诊和漏诊 的情况。
语言表达能力的受损
听力损失的新生儿在学习和模仿语言方面也会受到很大影响，语言表达和理解能 力可能滞后。
注意力缺陷多动症
注意力不集中
新生儿听力损失可能导致注意力不集中，从而影响其学习和 认知能力。
多动行为
听力损失的新生儿可能会出现多动行为，这可能会干扰其学 习和日常生活。
社交能力落后
情感交流障碍
新生儿听力损失可能会影响其情感交流能力，导致难以理解和表达情感。
筛查前的准备
充分告知
向家长充分说明听力筛查的意义、目的、方法和 注意事项，以争取家长的理解和配合。
仪器准备
确保听力筛查仪器设备处于良好状态，并进行必 要的校准和维护。
环境准备
选择一个相对安静、无干扰的环境进行听力筛查 ，确保测试结果的准确性。
初筛
出生48小时后
在新生儿出生48小时后进行 初次听力筛查，以尽早发现听
THANKS
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制定干预措施
根据诊断结果，为新生儿制定针对性的干预措施，如佩戴助听器 、接受语言训练等。
长期随诊
对确诊为永久性听力障碍的患儿，需建立长期随诊和康复计划， 以促进其全面发展。
05
新生儿听力筛查的挑战与对 策
筛查仪器与技术的问题
仪器设备的精确性和可靠性
(医学课件)声导抗知识
正确配合检查 注意仪器维护
在检查过程中，患者需要 按照医生的要求正确配合 ，确保检查的准确性。
声导抗检测仪器需要保持 清洁、干燥，避免潮湿和 灰尘等污染物的影响
无创检测技术
随着技术的发展，声导抗检测将逐渐实现自 动化和智能化，减少人为操作误差，提高检 测的准确性和效率。
声导抗检测是通过向耳朵发送声波，并测量这些声波的反射和透射特性，从而获取有关中 耳和外耳功能的生理信息。
声导抗检测提供了一种无创、快速、客观的检测方法，对于评估听力障碍、诊断中耳炎、 鼓膜穿孔等耳鼻喉疾病具有重要价值。
检测目的与临床意义
检测目的
声导抗检测旨在评估中耳和外耳的功能状态，以协助诊断耳鼻喉疾病，如中 耳炎、鼓膜穿孔、听力障碍等。
中耳病变的诊断
分泌性中耳炎
由于中耳腔内积液，声导抗图 显示为B型曲线。
急性化脓性中耳炎
由于鼓膜穿孔和中耳腔内脓液， 声导抗图显示为As型曲线。
慢性化脓性中耳炎
由于鼓膜穿孔和中耳结构破坏，声 导抗图显示为B型曲线。
咽鼓管功能的评估
正常咽鼓管功能
在吞咽时，咽鼓管开放，鼓室压力与大气压相同，声导抗测试结果为A型曲线。
临床意义
通过声导抗检测，医生可以了解患者的听力状况，评估听力损失的类型和程 度，为患者提供个性化的治疗方案。此外，对于手术后的患者，声导抗检测 可用于评估手术效果，指导后续治疗。
检测设备与操作流程
检测设备
声导抗检测设备通常包括一个声源（用于产生声波）和一个麦克风（用于接收反射回来的声波）。现代设备还 配备了计算机分析系统，可自动计算并分析检测结果。
案例一：鼓室图异常的儿童听力损失评估
总结词
通过声导抗检测，可以评估儿童听力损失的程度和类型，帮助医生制定合适的治疗方案。
耳声发射法新生儿听力筛查的操作技巧
耳声发射法新生儿听力筛查的操作技巧【中图分类号】Ｒ１５５．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０听力障碍是最常见的先天性出生缺陷。
新生儿听力损失的发病率约为1‰～3‰。
正常的听力是语言形成的前提，而听力障碍的患儿由于缺乏语言刺激和环境，使他们在语言发育的最关键和重要时期不能进行正常的言语学习，导致语言发育落后，严重者引起聋哑。
目前，新生儿听力筛查是预防耳聋的重要环节，其目的就是早期发现听力障碍，使患儿在语言发育的关键时期得到及时干预，避免或减轻听力障碍对语言发育或神经精神发育的不良影响，减少聋哑残疾的发生。
耳声发射（OAE）技术是临床常用的一种新生儿听力筛查方法，其具有客观、快速、无创伤等优点。
我院采用耳声发射法对新生儿进行听力筛查，总结了一些操作技巧如下：1 耳声发射筛查法原理[1]耳声发射是通过声波传入内耳的逆过程，也就是产生于耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜，由外耳道记录得到，是近年来国内外十分推崇的一项新生儿听力筛查方法。
近年来研究证明耳蜗在担负向心性听觉信息传递任务的同时还具有主动向外释放能量的作用，这一作用是外毛细胞主动活动的结果，外毛细胞的这种主动活动导致了基底膜的振动，进而引起内淋巴的波动，后者经前庭窗、听骨链、鼓膜振动了外耳道的空气，通过放置在外耳道内的微型耳机，就可将其引导并记录下来。
耳声发射与内耳功能密切相关，任何损害耳蜗毛细胞功能的因素使听力损害超过40dBHL时，都能导致耳声发射明显减弱或消失。
耳声发射根据是否通过外加刺激引出，分为自发性耳声发射（SOAE）和诱发性耳声发射（EOAE）,后者按刺激的类型又分为瞬态诱发耳声发射（TEOAE）、畸变产物耳声发射（DPOAE）、频率刺激耳声发射（SFOAE）和电刺激耳声发射（EEOAE）.目前在临床上应用最多的是TEOAE和DPOAE。
2 耳声发射法新生儿听力筛查的影响因素[2]在新生儿听力筛查过程中，由于新生儿耳道中羊水、胎脂未完全吸收影响了声音的传导；耳声发射仪耳塞大小不合适；噪声；婴儿摇头、哭闹；操作者未帮助新生儿取得正确的体位，没有充分将其外耳道暴露等因素，均可影响测试的顺利进行和测试结果。
耳声发射正式稿
• 10岁以下 68%，55岁以上 35%， 70岁以上少见。
• 耳鸣患者40%可引出于耳鸣一致 的SOAE。
• 阿司匹林可有效抑制SOAE。 • 对侧噪声可以抑制其幅值。
16
耳蜗功能状态（温习1）
• 听力图的异常（感、混）--耳蜗疾病的 中、晚期
• 如何早期发现？----听力正常不等于耳蜗 状态正常
畸变产物耳声发射（ Distortion Product DPOAE）
6
刺激频率耳声发射（SFOAE）
耳声发射的分类（应用分类）
• TEOAE 瞬态声诱发耳声发射 • DPOAE 畸变产物耳声发射 • DPOAE I/O 畸变产物耳声发射
输入/输出函数图 • SOAE 自发性耳声发射
7
正常耳瞬态耳声发射
18
耳蜗的主动机制
• 人耳听觉有极其精细的分辨能力
1Hz 120dB/听觉动态范围
听觉神经对声音信号的二次加工过程即：耳
蜗在声音信号“机械能/生物电能”转化过程
进行干预、加工使调谐更加精细
• 在噪声环境中耳蜗通过基底膜运动的非
• 当“主诉”耳闷、耳胀痛、耳鸣或听觉 过敏时（可能听力正常），您已明确除 外中耳病变时，是否想到基底膜 Corti氏 器或传导通路MOC功能出现问题？
17
耳蜗功能状态（温习2）
• 强度和频率的辨别 • 非线性机制与重振 • 频率的特异性与调谐曲线 • 听觉系统的适应与疲劳 • 传出系统的反馈机制
优点：
(1) 可获得 频率特异性 听力
(2) 可得真 实听力
缺点：
费时费力
心3理教师
耳声发射的临床意义
• 是正确认识耳蜗功能的有效窗口 • 听力学发展的里程碑 • 早期发现耳蜗病变的准确诊断依据 • 耳蜗病变治疗效果的客观评估
• 耳鸣患者40%可引出于耳鸣一致 的SOAE。
• 阿司匹林可有效抑制SOAE。 • 对侧噪声可以抑制其幅值。
16
耳蜗功能状态（温习1）
• 听力图的异常（感、混）--耳蜗疾病的 中、晚期
• 如何早期发现？----听力正常不等于耳蜗 状态正常
畸变产物耳声发射（ Distortion Product DPOAE）
6
刺激频率耳声发射（SFOAE）
耳声发射的分类（应用分类）
• TEOAE 瞬态声诱发耳声发射 • DPOAE 畸变产物耳声发射 • DPOAE I/O 畸变产物耳声发射
输入/输出函数图 • SOAE 自发性耳声发射
7
正常耳瞬态耳声发射
18
耳蜗的主动机制
• 人耳听觉有极其精细的分辨能力
1Hz 120dB/听觉动态范围
听觉神经对声音信号的二次加工过程即：耳
蜗在声音信号“机械能/生物电能”转化过程
进行干预、加工使调谐更加精细
• 在噪声环境中耳蜗通过基底膜运动的非
• 当“主诉”耳闷、耳胀痛、耳鸣或听觉 过敏时（可能听力正常），您已明确除 外中耳病变时，是否想到基底膜 Corti氏 器或传导通路MOC功能出现问题？
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耳蜗功能状态（温习2）
• 强度和频率的辨别 • 非线性机制与重振 • 频率的特异性与调谐曲线 • 听觉系统的适应与疲劳 • 传出系统的反馈机制
优点：
(1) 可获得 频率特异性 听力
(2) 可得真 实听力
缺点：
费时费力
心3理教师
耳声发射的临床意义
• 是正确认识耳蜗功能的有效窗口 • 听力学发展的里程碑 • 早期发现耳蜗病变的准确诊断依据 • 耳蜗病变治疗效果的客观评估
(医学课件)新生儿听力筛查
环境因素
长期暴露于噪声、药物等 环境因素可能导致听力受 损。
确诊与评估的方法
听力测试
通过耳声发射、自动听性 脑干反应等测试方法，对 新生儿的听力状况进行评 估。
影像学检查
如颞骨CT、MRI等，了解 新生儿内耳结构是否正常 。
行为观察
观察新生儿对声音的反应 ，如是否能够转头寻找声 源等。
干预与治疗的策略
听力辅助设备
对于轻中度听力障碍，可考虑 使用助听器或人工耳蜗等辅助
设备。
语言康复训练
对于严重听力障碍的新生儿， 家长应尽早进行语言康复训练 ，包括口型示范、手语等。
药物治疗
针对某些病因，如感染等，可 采取药物治疗。
心理支持
对于因听力障碍而产生语言和 沟通障碍的新生儿，家长应给 予心理支持，帮助孩子建立自
优点
无创、无痛、无辐射，操作简便，对新生儿和婴 儿无任何伤害。
自动听性脑干反应法
01 总结词
客观、准确的检测方法
02
详细描述
自动听性脑干反应法是通过测 量脑电波对声音刺激的反应来 判断听力状况的方法。这种方 法需要在新生儿头部放置电极 ，然后播放一系列声音刺激， 并记录脑电波的反应。
03
适用范围
04
定期复查
对于初次筛查未通过的新生儿，应定期进行复查，以便及时发现和处理听力问 题。
监测发展
对于确诊有听力障碍的婴幼儿，家长应密切关注其语言和认知发展，及时采取 干预措施。
家庭护理与教育
创造良好听力环境
专业指 噪音的听力环境，尽量避免长时间暴 露于嘈杂声音中。
(医学课件)新生儿听力筛查
汇报人： 2023-12-23
目录
• 新生儿听力筛查概述 • 新生儿听力筛查的方法 • 新生儿听力筛查的异常结果与
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DPOAE
刺激为两个连续的正弦波f1、f2 测量频率：频率的几何平均数 研究中的测量频率为：500,1000,2000,4000,6000,8000Hz F1\f2，频率比为1.225 互调产物登记为4.2s中反应的平均值，作为分析变量 因为1和2kHz是声呐操作员的常听频率，所以测量时用简单程序设计 语言35-75dB，每次增减5dB，其余频率都只用65dB进行测量
Processor DSP32C，AD\Da converter 和 Computer controlled amplifiers and attenuators, Probe:Type ER-10C from Etynotic Research TDH-39 耳机，with MX-41\AR-cushions 计算 相关系数 Fischer's exact test
技术社会发展提出的真正的问题
SOAE
自发性耳声发射是窄频，类似于正弦波 通过平均周期图做窄频分析 Reduced variance estimate 作为检测 发射成分的数量，频率和水平以及最强成分参与分析 小于实际噪音3dB的耳声，用-13dBSPL进行分析
工具
隔音房间 Tucker-Davis Technologies.SystemII，包括Signal
统计方法 线性相关，非参数检验
结果 某些耳声发射和心理声学调制传递函数对选拔目的来说是 比较好的指标
Hearing test for the selection of sonar operator
TEAOE
刺激：短声持续时间为80 μs，频率50Hz，20s内1000次短声 在非线性模型中测量时，依赖非线性刺激的成分被加强，而线性成分 被抑制 每四次完成一次极性转换，并且声压级也增加by a factor 3 通过窗口技术去除刺激声，1000次短声引发的耳声反应取平均值 刺激水平被指定为峰值等效的声压水平 测量期间宽频反应的均方根值作为变量参与分析
（3）刺激频率诱发耳声发射（SFOAE），耳蜗受到一个连续纯 音刺激时，会将与刺激声性质相同的音频能量发射回外耳道。这 种耳声发射的频率与刺激频率完全相同。
（4）电诱发耳声发射（EOAE），对耳蜗施以交流电刺激能够 诱发出与刺激电流相同频率的耳声发射，称为电诱发耳声发射。 这种耳声发射只在动物上进行。
技术秩序的社会学研究不可或缺的观点
Hearing test for the selection of sonar operator
研究目的 找到一个合适的可以用来选拔声呐操作员的听觉测试
变量 操作员实际工作中表现的主观评价（general\war） 操作系统（passive\active） 几种听觉测验：PMTF,OAE，纯音阈限（Bekesy technique）
①DPOAE具有比TEOAE好的频率特性：由TEOAE一般用短声 刺激，刺激的是整个耳蜗所以频率特性不好，而DPOAE使用两 个初始纯音，刺激耳蜗基底膜很局限的一段，频率特性好。
②DPOAE具有更高的灵敏度：TEOAE一般在纯音听阈大于 40dBHL时就不能记出，而DPOAE在听力损失55dBHL以内均 可记出
起源以及分类
自发性耳声发射 （SOAE） 耳蜗不需任何外来刺激，持续向外发射机械能量，形式极 似纯音，其频谱表现为单频或多频的窄带谱峰。
诱发性耳声发射（EOAE） 即通过外界不同的刺激声模式引起各种不同的耳蜗反应。 依据由何种刺激诱发，又可进一步分为瞬态诱发耳声发射 、刺激频率诱发耳声发射、畸变产物耳声发射和电诱发耳 声发射。
四种诱发性耳声发射
DPOAE特点
•在正常人，DPOAE检出率为100% •f2/ f1=1.20时DPOAE幅度最大f1-L1强度比f2-L2强度大 5~10dB时，幅度最大 •较TEOAE具有更好的频率特性较TEOAE具有更好的频率特性 •较TEOAE更易引出，听力损失≥55dB, 一般引不出 •刺激大于70dB时，有非耳蜗毛细胞反应成分畸变产物耳声发射 （DPOAE）阈值：听力损失55dBHL以内均可记出畸变产物耳 声发射（DPOAE）
四种诱发性耳声发射
瞬态耳声发射（TEOAE），系指耳蜗受到外界短暂脉冲声（一般 为短声或短音，时程在数毫秒以内）刺激后经过一定潜伏期、以 一定形式释放出的音频能量。由于有一定的潜伏期也被称为延迟 性耳声发射，并且它能重复刺激声内容，类似回声，也称 “Kemp回声”。
（2）畸变产物耳声发射（DPOAE），是耳蜗同时受到两个具有 一定频率比值关系的初始纯音刺激时，由于基底膜的非线性调制 作用而产生的一系列畸变信号，经听骨链、鼓膜，传入外耳道并 被记录到的音频能量。
相关研究
Click-evoked oto-acoustic emission measurement in preterm infants（1998）
ILO88 Oto-acoustic Emission Analyser (Otodynamics, London UK: version 分比
>3dB的耳声发射信号 重复出现>40%
主要内容
oto-acoustic emissions 分类 Hearing test for the selection of
sonar operator 中的运用 耳声发射的相关研究
起源以及分类
1978年，Kemp用耳机/传声器组合探头，使用短声作为 瞬态声刺激信号，发现所记录到的耳道声场信号中除刺激 声信号外，还有一延迟数毫秒出现，持续20毫秒外，还有 延迟数毫秒出现，持续20毫秒的另一声信号，从其强度和 潜伏期看，这一机械能量不可能来源于刺激信号，必定来 自耳蜗的某种耗能过程，应该是耳蜗耗能的主动活动产生 ，将其称为耳声发射（Otoacousitc emission，OAE ）
刺激为两个连续的正弦波f1、f2 测量频率：频率的几何平均数 研究中的测量频率为：500,1000,2000,4000,6000,8000Hz F1\f2，频率比为1.225 互调产物登记为4.2s中反应的平均值，作为分析变量 因为1和2kHz是声呐操作员的常听频率，所以测量时用简单程序设计 语言35-75dB，每次增减5dB，其余频率都只用65dB进行测量
Processor DSP32C，AD\Da converter 和 Computer controlled amplifiers and attenuators, Probe:Type ER-10C from Etynotic Research TDH-39 耳机，with MX-41\AR-cushions 计算 相关系数 Fischer's exact test
技术社会发展提出的真正的问题
SOAE
自发性耳声发射是窄频，类似于正弦波 通过平均周期图做窄频分析 Reduced variance estimate 作为检测 发射成分的数量，频率和水平以及最强成分参与分析 小于实际噪音3dB的耳声，用-13dBSPL进行分析
工具
隔音房间 Tucker-Davis Technologies.SystemII，包括Signal
统计方法 线性相关，非参数检验
结果 某些耳声发射和心理声学调制传递函数对选拔目的来说是 比较好的指标
Hearing test for the selection of sonar operator
TEAOE
刺激：短声持续时间为80 μs，频率50Hz，20s内1000次短声 在非线性模型中测量时，依赖非线性刺激的成分被加强，而线性成分 被抑制 每四次完成一次极性转换，并且声压级也增加by a factor 3 通过窗口技术去除刺激声，1000次短声引发的耳声反应取平均值 刺激水平被指定为峰值等效的声压水平 测量期间宽频反应的均方根值作为变量参与分析
（3）刺激频率诱发耳声发射（SFOAE），耳蜗受到一个连续纯 音刺激时，会将与刺激声性质相同的音频能量发射回外耳道。这 种耳声发射的频率与刺激频率完全相同。
（4）电诱发耳声发射（EOAE），对耳蜗施以交流电刺激能够 诱发出与刺激电流相同频率的耳声发射，称为电诱发耳声发射。 这种耳声发射只在动物上进行。
技术秩序的社会学研究不可或缺的观点
Hearing test for the selection of sonar operator
研究目的 找到一个合适的可以用来选拔声呐操作员的听觉测试
变量 操作员实际工作中表现的主观评价（general\war） 操作系统（passive\active） 几种听觉测验：PMTF,OAE，纯音阈限（Bekesy technique）
①DPOAE具有比TEOAE好的频率特性：由TEOAE一般用短声 刺激，刺激的是整个耳蜗所以频率特性不好，而DPOAE使用两 个初始纯音，刺激耳蜗基底膜很局限的一段，频率特性好。
②DPOAE具有更高的灵敏度：TEOAE一般在纯音听阈大于 40dBHL时就不能记出，而DPOAE在听力损失55dBHL以内均 可记出
起源以及分类
自发性耳声发射 （SOAE） 耳蜗不需任何外来刺激，持续向外发射机械能量，形式极 似纯音，其频谱表现为单频或多频的窄带谱峰。
诱发性耳声发射（EOAE） 即通过外界不同的刺激声模式引起各种不同的耳蜗反应。 依据由何种刺激诱发，又可进一步分为瞬态诱发耳声发射 、刺激频率诱发耳声发射、畸变产物耳声发射和电诱发耳 声发射。
四种诱发性耳声发射
DPOAE特点
•在正常人，DPOAE检出率为100% •f2/ f1=1.20时DPOAE幅度最大f1-L1强度比f2-L2强度大 5~10dB时，幅度最大 •较TEOAE具有更好的频率特性较TEOAE具有更好的频率特性 •较TEOAE更易引出，听力损失≥55dB, 一般引不出 •刺激大于70dB时，有非耳蜗毛细胞反应成分畸变产物耳声发射 （DPOAE）阈值：听力损失55dBHL以内均可记出畸变产物耳 声发射（DPOAE）
四种诱发性耳声发射
瞬态耳声发射（TEOAE），系指耳蜗受到外界短暂脉冲声（一般 为短声或短音，时程在数毫秒以内）刺激后经过一定潜伏期、以 一定形式释放出的音频能量。由于有一定的潜伏期也被称为延迟 性耳声发射，并且它能重复刺激声内容，类似回声，也称 “Kemp回声”。
（2）畸变产物耳声发射（DPOAE），是耳蜗同时受到两个具有 一定频率比值关系的初始纯音刺激时，由于基底膜的非线性调制 作用而产生的一系列畸变信号，经听骨链、鼓膜，传入外耳道并 被记录到的音频能量。
相关研究
Click-evoked oto-acoustic emission measurement in preterm infants（1998）
ILO88 Oto-acoustic Emission Analyser (Otodynamics, London UK: version 分比
>3dB的耳声发射信号 重复出现>40%
主要内容
oto-acoustic emissions 分类 Hearing test for the selection of
sonar operator 中的运用 耳声发射的相关研究
起源以及分类
1978年，Kemp用耳机/传声器组合探头，使用短声作为 瞬态声刺激信号，发现所记录到的耳道声场信号中除刺激 声信号外，还有一延迟数毫秒出现，持续20毫秒外，还有 延迟数毫秒出现，持续20毫秒的另一声信号，从其强度和 潜伏期看，这一机械能量不可能来源于刺激信号，必定来 自耳蜗的某种耗能过程，应该是耳蜗耗能的主动活动产生 ，将其称为耳声发射（Otoacousitc emission，OAE ）