形态学实验.复习进程

二、教学目的 通过本实验操作，使同学掌握淋巴系统是脉管系统的
一个辅助部分的概念以及淋巴系统的组成。了解当血液流 经动脉至毛细血管动脉端时，其中部分成分经毛细血管壁 滤出进入组织间隙，形成组织液；当组织液回流时，一部 分进入毛细血管静脉端，另一部分进入毛细淋巴管形成了 淋巴液。
三、课程意义 锻炼学生的动手能力，通过实验操作使淋巴管和淋巴
注意事项
➢ 皮肤注射在皮内，以形成皮丘最好。缓慢，剂量50ul ➢ 肠管注射在浆膜下，缓慢，剂量不超过10ul/点
要寻找的结构
➢ 腘淋巴结 ➢ 腹股沟淋巴结 ➢ 髂总淋巴结 ➢ 腰淋巴结 ➢ 肠系膜淋巴结 ➢ 腹腔淋巴结
实验报告
➢ 下肢淋巴引流
一、实验材料
1.动物：大白鼠（3人一组） 2器材：大鼠解剖台、手术刀、剪刀、镊子、注射器、棉签 3.药品试剂：水合氯醛（0.36ml/kg）、台盼蓝染液
3.胃的淋巴引流 （1）打开腹前壁，暴露腹腔脏器， （2）在胃壁靠近大弯侧浆膜下多点注射（10ul）Patent
blue ,观察胃壁的淋巴管，最后注入腹腔淋巴结。 4.小肠的淋巴引流
牵拉出一段小肠管，浆膜下注射（10ul）Patent blue ,观 察小肠系膜内淋巴管，最后注入肠系膜上淋巴结。
5. 追踪腹膜后隙染色的淋巴结 在腹膜后间隙内，追踪蓝染的腹腔淋巴结、肠系膜淋巴结、
2.5% Patent blue 1%methylene blue,
➢ 过氧化氢 ➢ 淋巴管造影 ultrofluid Lipiodol ➢ 放射示踪 189Au, 99mTc,125I
淋巴管碘油造影
淋巴管核素示踪
下肢淋巴管和淋巴结 ➢ 腘淋巴结 ➢ 腹股沟淋巴结 腹股沟浅淋巴结 腹股沟深淋巴结
癌细胞正通过淋巴管扩散
扩散的癌细胞通过淋巴管 到达淋巴结
淋巴道转移性ห้องสมุดไป่ตู้癌
淋巴道转移性肺癌
四、实验内容
1.观察淋巴引流模型。（每3位同学一组） 2.观察淋巴引流注射标本，理解淋巴循环构成元件的特征。 3.制作大白鼠肠系膜铺片，观察大白鼠肠系膜淋巴管。注
意观察其瓣膜和运动。
4.在大白鼠趾蹼之间颜料注射，在腹股沟部解剖观察显示 的淋巴结，进行淋巴管的形态学示踪观察。
结显色，使通常情况下看不见摸不着的淋巴系统清晰的展 现在眼前。
掌握淋巴系统的内部结构，分析淋巴管在行程中与淋 巴结相通连，当机体受到病毒、细菌和其他微生物侵袭时， 淋巴结不仅有滤过淋巴的机能，还能与机体其它系统协同， 抵抗微生物的感染，构成人体重要的防御装置；
在对恶性肿瘤细胞的扩散与转移以及杀灭作用中淋巴 系统也有重要的意义；淋巴系统在寄生虫（如丝虫filaria） 感染时常受攻击，形成“象皮肿”等严重病变。
5.淋巴水肿模型的制作：在腹股沟部结扎显色的淋巴管， 阻断其下肢淋巴引流，观察淋巴水肿的形成（2-3天后 观察结果）
五、主要步骤 1.动物称重及麻醉：3%的戊巴比妥，30mg/kg静脉注射。 2.下肢的淋巴引流 （1）第1、2趾蹼间隙皮下注射100ul Patent blue ,5分钟
后沿足背、小腿内侧至腹股沟纵行切开皮肤，寻找 蓝染的淋巴管及淋巴结。下肢浅淋巴结管位于浅筋 膜内，主要与小隐静脉和大隐静脉伴行。 （2）追踪与小隐静脉伴行的淋巴管，其注入腘淋巴结。 在腘窝内解剖出腘淋巴结。 （3）追踪与大隐静脉伴行的淋巴管，其注入腹股沟淋巴结。 （4）在腹股沟韧带下方，解剖腹股沟淋巴结。
髂总淋巴结、腰淋巴结。
思考题： 淋巴系统的组成和功能，其临床意义如何？
实验报告： 下肢的淋巴引流的发现。
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胃的淋巴管和淋巴结 ➢ 贲门淋巴结
贲门前淋巴结 贲门左淋巴结 贲门后淋巴结
➢ 胃上淋巴结 ➢ 胃胰淋巴结 ➢ 胃网膜淋巴结
胃网膜左淋巴结 胃网膜右淋巴结
➢ 幽门淋巴结
幽门上淋巴结 幽门下淋巴结 幽门后淋巴结
➢ 脾淋巴结 ➢ 腹腔淋巴结
肠的淋巴管和淋巴结 ➢ 肠系膜上淋巴结
肠系膜淋巴结 胰十二指肠前淋巴结 胰十二指肠后淋巴结 回盲肠淋巴结 右结肠淋巴结 中结肠淋巴结
形态学实验.
淋巴水肿Lymph edema
Breast cancer
(after LN clearance)
lymphatitis
（filariid ）
filariid
filariid
象皮肿 elephantiasis
活体淋巴系统的显示方法 ➢ 淋巴管注射--直接法和间接法
油性染料：30% Prussian blue 水性染料：2.5% EVan Blue，
➢ 肠系膜下淋巴结
左结肠淋巴结 乙状结肠淋巴结 直肠上淋巴结
➢ 腹腔淋巴结
腹后壁的淋巴管和淋巴结 ➢ 左腰淋巴结 主动脉外侧（左侧）淋巴结 主动脉前淋巴结 主动脉后淋巴结 ➢ 右腰淋巴结 腔静脉前淋巴结 腔静脉后淋巴结 腔静脉外侧（右侧）淋巴结 ➢ 中间腰淋巴结 主动脉右侧淋巴结 主动脉腔静脉间淋巴结