肠热有什么症状
微生物学知识点总结
绪论1、微生物的分类2、甲类法定报告传染病：鼠疫，霍乱3、发展史巴斯德：巴氏消毒法，研制鸡霍乱、炭疽和狂犬病疫苗郭霍：郭霍法则弗莱明：青霉素汤飞凡：分离出沙眼衣原体细菌的形态与结构1、观察细菌的大小和形态，应选择适宜生长条件下的对数生长期细菌为宜。
2、细菌的基本结构3、细菌细胞壁缺陷型（L-型细菌）高渗环境中可生长典型菌落：油煎蛋样菌落可恢复为原菌4、细菌的特殊结构5、细菌芽胞并不直接引起疾病，只有在芽胞发芽成为繁殖体后，才能迅速大量繁殖而致病。
6、芽胞不包含质粒。
7、细菌的抵抗力比较：有芽胞，选芽胞；无芽胞，选金黄色葡萄球菌。
8、细菌的生长繁殖（1）个体的生长繁殖二分裂；代时：15~30分钟（2）群体的生长繁殖9、细菌合成代谢产物致病作用：热原质，毒素（外毒素和内毒素），侵袭性菌鉴别作用：色素，细菌素治疗作用：抗生素，维生素噬菌体1、噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。
2、噬菌体具有病毒的基本特性：①个体微小，无细胞结构；②严格胞内寄生；③有严格的宿主特异性；④抗原性；⑤抵抗力3、噬菌体的化学组成：核酸，一种，DNA或RNA，遗传物质；蛋白质，保护核酸，识别宿主菌4、噬菌体分类①毒性噬菌体增殖过程：吸附、穿入、生物合成、成熟与释放。
吸附的原理：受体、配体特异性结合②温和噬菌体整合在细菌基因组上的噬菌体基因称为前噬菌体。
带有前噬菌体的细菌称为溶原性细菌。
三状态两周期：三状态，①游离的具有传染性的噬菌体颗粒；②宿主菌胞质内类似质粒的噬菌体核酸；③前噬菌体。
两周期：溶原性周期和溶菌性周期。
★毒性噬菌体只有溶菌性周期。
细胞的变异与遗传1、细菌基因组的组成：细菌染色体、质粒、整合在染色体中的噬菌体基因组、转座元件2、质粒的特征：①自我复制；②编码产物赋予细菌某些性状的特征；③可自行丢失与消除，非必需；④具有转移性；⑤相容性与不相容性3、细菌由野生型变为突变型，经过第二次突变恢复野生型的性状，称为回复突变；往往是表型回复突变，即第二次突变没有改变正向突变的序列，只是在其他位点发生突变，从而抑制了第一次突变的效应，称为抑制突变。
肠热有什么症状
肠热有什么症状生活中有很多人会出现肚子疼痛、拉肚子、便血或肛门灼热等症状，同时还伴有小便颜色发黄、舌苔偏厚、经常口渴和便秘等情况，如果出现以上症状，可能是肠热。
导致肠热的原因有多种，例如饮食不规律，经常吃辛辣刺激和容易上火的食物，这些都可能导致出现肠热。
那么肠热都有什么症状呢？★一、肠热症状肠热的临床表现，主要是腹痛，肛门灼热，泄泻或便下脓血，或大便干燥秘结，口干思饮，小便量少色黄，舌红脉数。
大肠热的辨证要点是鉴别病证的虚实属性。
★二、实热证一般起病急、病程短、病情重。
湿热泄，多发于夏秋之际，特点是腹痛即泻，粪色如糜而臭秽,肛门灼热，小便短赤舌苔黄腻,脉滑数或濡滑；暑泄，多发于盛夏，泄下粘稠或暴注下迫，身热汗多，烦渴引饮,小便短赤，舌红，舌苔薄黄，脉濡数；暴痢,初起有发热恶寒等表证，继之腹痛，下痢赤白，里急后重，小便热涩，肛门灼热，舌红苔黄或腻，脉滑数有力，若热毒化火的疫毒痢,尚可出现神昏谵语及厥脱等症状;热秘，则大便干结，面赤身热，唇疮口臭，小便短赤，腹满胀痛，舌苔黄燥，脉滑实；肠热便血，大便先血后便，血色鲜红、质稠,腹痛，大便不畅，舌红，苔黄或腻,脉数；肠痈,则腹痛拒按，腹皮拘急，痛有定处,发热，恶心欲吐，大便或结或泻，舌苔黄，脉滑数。
★三、虚热证以肠燥、液亏引起的便秘为常见，大便难下，腹痛不著，或口干，低热，手足心热，舌红少津，脉细数等阴虚内热之象。
★四、原因一是大肠外受湿热暑邪，大肠外受湿热暑邪是指湿热侵袭大肠所表现的证候，致使传导功能发生障碍，以致水谷不分成为泄泻，如暑泄、湿热泄；若肠内素有积滞,再外感暑湿热毒,湿蒸热壅，气滞血瘀，即成暴痢。
二是饮食不节，恣食辛热厚味，热积肠胃，耗伤津液不能润泽，乃至热秘；如脾胃积热下注大肠，损伤肠络，又可成为肠热下血；若湿热积滞蕴结，大肠瘀滞痞塞，肠络不通，又可结聚成痈，成为大肠痈；或由于宿食、虫积,邪热阻塞肠道,而致气滞血瘀，上下膈拒则可成为肠结。
10-3沙门菌属
近有学者采用SPA协同凝集试验、对流免疫电泳、腔乳凝集试验和EI_1sA法等，来快速早期诊断粪便、血清或尿液中的沙门菌等可溶性抗原。
核酸杂交和PcR法等分子生物学技术也可用于沙门菌感染的快速诊断。
在流行病学调查和传染源追踪t}J．V1噬菌体分型也是一种常用方法。标准V?噬菌体有33个型，其特异性比血清学分型更为々一。
4无症状带菌者约有1％～5％伤寒或副伤寒患者，在症状消失后1年仍可在其粪便中检出有相应沙门菌，转变为无症状(健康)带菌者。无症状带菌者也可能是感染后唯一的临床表现。这些细菌留在胆囊中，有时也可在尿道中，成为人类伤寒和副伤寒病原菌的储存场所和重要传染源。年龄和性别与无症状带菌关系密切。20岁以下，无症状带菌率常小于l％，而50岁以上者，可达10。朋以上。女性转变为无症状带菌状态是男性的2倍。其他沙门菌感染，50％患者在5周内停止排菌，90％在感染后9周培养阴性，转变为无症状带菌者很少，不到1％，在人类的感染中不是主要的传染源。
3抗原构起沙门菌属细菌的抗原主要有。和H两种抗原，少数菌中尚有一种表面抗原，功能上与大肠埃希菌的K抗原类同。一般认为它与毒力(v—rul…e)有关，故称vi抗原(表lO 5)。
沙门菌0抗原为细菌细胞壁脂多糖中特异性多糖部分，以阿拉伯数字顺序排列。每个沙门菌血清型吉一种或多种。抗原。凡含有相同抗原组分的归为一个组，引起人类疾病的沙门苗大多数在A～E组。
沙门菌属中少数血清型如伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌和希氏沙门菌是人的病原菌，对人类有直接的致病作用，引起肠热症，在非人类宿主不致病。绝大多数血清型宿主范围广泛，家畜、家禽、野生脊椎动物以及冷血动物、软体动物、环形动物、节肢动物(包括苍蝇)等均可带菌，其中部分沙门菌是人畜共患病的病原菌，可引起人类食物中毒或败血症。动物感染太多无症状或为自限性胃肠炎。
中医诊断-脾与胃、肺与大肠辨证
病案4
❖ 朱某，男，29岁，医生。1970年11月27日初诊。
病案7
❖ 左某，女，28岁。1994年4月21日初诊。 ❖ 主诉：右侧上牙龈肿痛3天。 ❖ 病史：患者素嗜辛辣煎炒食物，近3天来右侧上牙
床牙龈痛、溃烂、出血，口臭，大便2天未行，小便 短赤。 ❖ 检查：舌红，苔黄，脉滑数。 ❖ 思考讨论题： ❖ （1）嗜食辛辣煎炒食物，为何会发生牙龈肿痛？ ❖ （2）本案牙痛属于何种证型？试分析其病机。
病案9
❖ 肖某，男，12岁，1998年5月2日初诊。 ❖ 主诉：胃脘胀痛，恶心，厌食，嗳气酸腐1天。 ❖ 病史：昨天参加其姐婚宴，夜间自诉胃脘胀痛
难忍，恶心呕吐，吐后稍舒，辗转一夜未眠。 晨起觉头昏胀，口内乏味，厌食，暖气酸腐， 矢气频作，大便不爽。检查：舌苔厚腻，脉滑。 ❖ 思考讨论题： ❖ （1）分析病症并判断证型。 ❖ （2）假若患者舌苔见黄腻，脉见滑数，病机 可能有何变化，应该如何处理？
❖ 检查：面色萎黄，形瘦乏力，精神较差，皮肤潮冷。 舌淡，苔白，脉弱无力。
❖ 思考讨论题： ❖ （1）试分析证候，判断证型。 ❖ （2）请归纳本证的病机特点。
病案2
❖ 唐某，男，70天，1975年2月12日初诊。 ❖ 主诉：食少，多啼，斜疝下坠70天。 ❖ 病史：患儿自生后，食量较少，面白唇淡，经常食
身疼不适，鼻塞流清涕，咽痒，咳嗽，痰白清稀。 检查：苔白，脉浮紧。
➢ 思考讨论题：
大便的不同形状能反映什么疾病？(肠道健康18)
肠道健康大便的不同形状能反映什么疾病？
肠道健康--
大便的不同形状能反映什么疾病？
在临床实践中，正确了解人体排便的次数、时间以及大便的数量、颜色、质地、气味，排便时感觉和伴随症状等，对正确诊断消化系统疾病有着重要的临床意义。
1、大便秘结，伴高热烦躁，多为肠热证；
2、伴面色苍白、脉沉迟，属冷秘，多为肠寒；
3、老年便秘，脉细数，属脾阴虚；
4、大便溏泄，纳少腹胀为脾阳虚；
5、腹痛泄泻，泻后痛减，腕闷嗳腐为伤食；
6、情志抑郁，腹痛作泄，排便不爽，为肝郁乘脾；
7、黎明前腹痛泄泻，为脾肾阳虚；
8、排便时，肛门灼热，属大肠湿热；
9、里急后重，见于痢疾、脱肛，属湿滞大肠或脾虚中气下陷；
10、大便下血，色鲜红为近血，为病在大肠或痔疮出血；
11、血色黑暗或呈柏油状为远血，多属食管、胃及十二指肠出血。
肠道易激综合征多则表现为大便坚硬如羊粪状，伴阵发性腹痛，
1/ 2。
五恶
五恶：肾--------恶、惊心--------恶、热----烫之食。
肝--------本身产风所以恶氢风肺--------恶寒，寒则增热，二氧化碳不能排出。
脾--------恶湿，食粘腻之物，不能分解糖，就会把糖排给肾，肾功能失控，就排出了糖。
五食不当-------产生尿糖；（1）形成尿糖咸食----归肾----硝酸之脏，无解糖功能----（2）也会造成尿糖苦味-----调心火绿色-----归肝白色-----归肺----肺对辣不节（3）形成尿糖黄色-----归脾----脾对黄色不约五脏-----啤酒冷饮、矿物糖精、木糖素、甜蜜素、化学糖素←紊乱！形成糖不收敛！五畜肉类→也有相生相克→食之相反→伤脾伤肾→（4）形成尿糖思←→脾、此时脾对糖、粘腻之物→恶而伤，（5）也会形成尿糖血液注射葡萄糖、饮食不节、过度思虑→（6）形成尿糖中医----------脾脏西医----------胰岛素中医----------脾脏-----病变原因：一、五恶之脾------恶湿═二、五志之脾------生思→故有：思虑过度伤脾三、五度之脾------寒风→故有：脾寒。
四、五色之脾------黄归脾、故有：脾不约黄色食。
五、五欲之脾------欲安逸，故过逸脾运化降低。
六、五行相生------有心火生脾土，故有心火过度导致脾土过与不及。
七、五克有木克土—故有肝燥---脾之病。
八、五毒之脾------肿毒糖尿病临床----三消症状五风之症------脾风 ----脾痹类五痹之症--------脾痹脾湿、脾寒、思伤脾═心过旺、肝火过旺所累风寒湿热外邪，闭阻经络，是血液运行受阻。
思郁化火，肝火过旺，心火过旺伤脾液。
脾液分泌不足，胰岛素分泌不足的关键！气血不足------心火肝火过旺，------肾阴不足由关。
世无治之病，人生于天地，自有调理功能存在。
乱治不如不治鱼生火、肉生痰、骨正机治涌泉，忌口也重要。
红肉------饱和脂肪酸，容易在血管内一层一层堆积----动脉硬化年轻人90克老年人50克瘦猪肉28.8%瘦羊肉13.6%牛肉 6.8%白肉------鸡、鸭、鹅，亚硝酸鱼肉------每天30克----心脏、脑血管-----降50%荷兰女、79岁----1.71米男、77岁----1.81米油-----炸、烤反式脂肪酸、氢化油←心脑血管、糖尿病酸性体质→玩病之源→免疫功能下降→大病慢性自杀---抽烟、喝酒、赌博、早饭不吃、晚上大吃、白天睡晚不睡不长个子---儿童发育神经系统---面包、奶酪、人造奶油蛋糕、饼干、冰淇凌、油炸薯、洋快餐、焙烤品血-----人血-------咸的狗血------甜的猪血------咸的禽类------酸的血糖来源----各类食物进入胃肠之后，---五酸六碱的糖分解—催化转化成糖----及酸类物肾---硝酸转化---排泄物 { 尿素尿酸人体；糖、酸、盐类、脂肪(五脏反应结果)人体葡萄糖；淀粉、水、肝氢、心硫、肺氧、H2SO2的催化作用下进入肝脏→生成葡萄糖。
杨X,男,21岁,某酒店餐饮部主任,因高热,食欲不振,腹部不汇总
(4)伤寒杆菌与副伤寒杆菌甲、乙、丙４种的
“Ｈ”抗原各不相同，所产生的“Ｈ”抗体各异， 因此，当某种“Ｈ”抗体增高超过参考范围时， 结合“ＴＯ”效价升高，则可诊断为伤寒或副伤 寒中的某一种感染； (5)Ｗｉｄａｌ反应必须动态观察，每周检查一 次，如效价显著递升，诊断意义更大； (6)约有（０．１０）１０％的伤寒病人始终不 出现Ｗｉｄａｌ阳性反应，其中一部分是由于在 发病早期已大量应用过氯酶素，有的是由于应用 了免疫抑制剂（如肾上腺皮质激素），有的可能 是轻型感染，个别人可能由于先天性体液免疫功 能缺陷或老弱、婴儿免疫功能低下所致。
相关知识二:
伤寒（typhoid fever） 由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症， 网状内皮系统受累，回肠远端微小脓肿及溃疡形成 为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热， 腹部不适，肝脾肿大，白细胞低下，部分病人有玫 瑰疹和相对缓脉。 本病又称为肠热病（enteric fever）。但本病的临 床表现主要系病原菌经血播散至全身全器官，而并 非肠道局部病变所引起。
肠杆菌科细菌多重耐药（mar）一个机制
Mar操纵子是细菌对抗生素对外界环境压力反应的调 控中心。它可控制肠杆菌科细菌对抗生素的固有敏 感性。 Mar编码转录和激活的蛋白超表达，可调节众多基因 转录及改变细菌对药物的转运，使细菌对多种结构 不相关的抗生素，有机溶剂及氧化作用压力的抗性 增加，形成多重耐药表型。
对流免疫电泳（counter immunoelectrophoresis ,CIE）：
本方法可用于血清中可溶性伤寒抗原或抗体 的检测，操作简便，便于基层推广，特异性 较高；但敏感性较低，不同作者报道为 24%～92%，主要受采集血清时间的影响， 发病初期最易测出，故可用于伤寒的早期诊 断。
肠道杆菌
一、生物学性状
1.形态与染色 G －，多具周鞭毛，用半固体培养基法可区 多具周鞭毛， 分沙门菌和痢疾菌。 分沙门菌和痢疾菌。 2．抗原构造 主要有O抗原和H抗原，少数菌有Vi抗原。 主要有O抗原和H抗原，少数菌有Vi抗原。
（1）O抗原：分群依据。 抗原：分群依据。 为脂多糖 O抗原刺激机体产生IgM抗体，产生早， 抗原刺激机体产生IgM抗体，产生早， 维持时间短（最多6 维持时间短（最多6个月） （2）H抗原：分型依据。 为蛋白质， 为蛋白质，不耐热 H 抗原刺激机体主要产生 IgG抗体 ， 出现 抗原刺激机体主要产生IgG 抗体， 晚，持续时间久（数年） 持续时间久（数年）
在家畜中用菌毛菌苗防止新生家畜腹泻已获成功， 在家畜中用菌毛菌苗防止新生家畜腹泻已获成功 ， 如孕牛产前6个月接种大肠杆菌K99的菌毛抗原， 如孕牛产前6个月接种大肠杆菌 K99的菌毛抗原， 新生牛通过吮乳获德被动免疫， 新生牛通过吮乳获德被动免疫 ， 为制备人类致泻 大肠杆菌的菌毛菌苗的研究带来了希望。 大肠杆菌的菌毛菌苗的研究带来了希望。 母乳中SIgA 可中和大肠杆菌肠毒素， 母乳中 SIgA可中和大肠杆菌肠毒素 ， 故母乳喂养 婴儿可减少婴儿腹泻的发生。 婴儿可减少婴儿腹泻的发生。 治疗选用磺胺、庆大霉素、氟哌酸、吡哌酸等， 但易产生耐药性。
4．抵抗力 不强，对氯霉素极敏感。
二、致病性与免疫性
1．致病物质 主要有侵袭力和内毒素，有些 主要有侵袭力和内毒素， 菌可产生肠毒素。 菌可产生肠毒素。 （1）侵袭力： １）Vi抗原：抗吞噬细胞吞噬，并随游走的 Vi抗原：抗吞噬细胞吞噬， 吞噬细胞将细菌带至机体的其他部位。 吞噬细胞将细菌带至机体的其他部位。
肠道杆菌
肠道杆菌：是一大群寄居于人和动物肠道中、 肠道杆菌：是一大群寄居于人和动物肠道中、 生物学性状相似的革兰阴性短小杆菌。 生物学性状相似的革兰阴性短小杆菌。 多为肠道的正常菌群 多为肠道的正常菌群，但在宿主免疫力下降或 正常菌群， 寄居部位改变时可成为条件致病菌 如大肠杆菌， 寄居部位改变时可成为 条件致病菌 。 如大肠杆菌 ， 条件致病菌。 变形杆菌，肺炎杆菌（克雷伯杆菌） 少数为致 变形杆菌 ， 肺炎杆菌 （ 克雷伯杆菌 ） ； 少数为 致 病菌，如伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、 病菌 ， 如伤寒沙门菌 、 痢疾志贺菌 、 致病性大肠 埃希菌等，可导致人类某些肠道传染病。 埃希菌等，可导致人类某些肠道传染病。
W15 肠道感染细菌
肠杆菌科共同特性
1.形态与结构： G-杆菌，多数有鞭毛、 有菌毛；少数有荚膜,无芽胞。
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肠杆菌科共同特性
2.培养：营养要求不高，常用 鉴别性培养基有麦康凯培养基、 ＳＳ、中国蓝培养基等。 3.生化反应： 非常活泼，可 分解多种蛋白质和糖 ，常用 于鉴别。 乳糖发酵试验可初步鉴别肠道 致病菌和非致病菌。
D群：宋内志贺菌，致病力最弱。
我国流行的主要是福氏和宋内志贺菌，A群少见。
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二、致病性
（一）致病物质
侵袭力：菌毛介导的粘附，细菌一般不入血。
内毒素：
破坏肠粘膜－－炎症、溃疡－－粘液脓血便；
作用于肠壁植物神经系统－－肠功能发生紊乱，肠蠕动失调 和痉挛－－腹痛、里急后重；
使肠粘膜通透性增加－－促进对内毒素的吸收，引起中毒症状－ －内毒素血症、内毒素休克。
❖分离培养与鉴定：
1、肠外感染：涂片染色镜检(除血液标本外)
分离培养 生化鉴定（IMViC） *尿路感染需计数细菌总数，≥10万/ml 2、肠内感染：鉴别培养基（SS、麦康凯培养基）
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卫生细菌学检查
在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标
大肠菌群指数
每1000ml水中大肠菌群
因 抗原性弱，刺激机体产生短暂低效价抗体 为 伴随活菌一起存在
所以 测定Vi抗体有助于检出带菌者
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抵抗力 沙门菌对理化因素的抵抗力较差，对一般消毒剂较
敏感，但对胆盐、煌绿等的耐受性较其它肠道菌强。
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二、致病性
（一）致病物质
❖ 侵袭力：菌毛、Ｖi抗原
❖ 内毒素：引起发热、白细胞数下降。大剂量时可发生中 毒性休克
医学微生物名词解释双语版
医学微生物学名解微生物(microorganism)：自然界中一些个体微小、结构简单、肉眼直接看不到的微小生物。
病原微生物(pathogenic microbes)：能引起人类和动、植物致病的少数微生物。
质粒(plasmid)：染色体外的遗传物质，为闭合环状的DNA，可携带遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状。
荚膜(capsule)：某些细菌细胞壁外包绕的一层黏液性物质，为蛋白质或多糖的多聚体。
鞭毛(flagellum)：许多细菌（所有弧菌和螺菌，半数杆菌和个别球菌）菌体上附有的细长并呈波状弯曲的丝状物，少仅1~2根，多达数百根。
菌毛(pilus)：许多G—菌和少数G+菌菌体表面存在的一种直的、比鞭毛更细、更短的丝状物。
芽孢(spore)：为细菌的休眠形式，是某些细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内部形成的一个圆形或卵圆形的小体。
细菌L型（细菌细胞壁缺陷型bacterial L form）：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，细胞壁受损后，仍能在高渗环境下存活的细菌。
专性厌氧菌(obligate aerobe)：缺乏完善的呼吸酶系统，利用氧以外的其他物质作为受氢体，只能在低氧分压或无氧环境中进行发酵的一类细菌。
培养基(culture medium)：将细菌生长繁殖所需的各种营养物质按比例配置而成的制剂。
细菌素(bacteriocins)：某些菌株产生的一类具有抗菌作用的的蛋白质。
菌落(colony)：单个细菌经培养后分裂繁殖成的一堆肉眼可见的细菌集团。
热原质（致热源pyrogen）：细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。
消毒(disinfection)：杀死物体上或环境中的病原微生物、并不一定能杀死细菌芽孢或非病原微生物的方法。
灭菌(sterilization)：杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽孢、病毒和霉菌在内的全部病原微生物和非病原微生物。
肠热症预防措施
肠热症预防措施肠热症简介肠热症是一种常见的肠道疾病，也被称为病毒性肠道感染或腹泻。
它主要由肠道病毒（如诺如病毒、轮状病毒和腺病毒等）感染引起。
肠热症的症状包括腹泻、呕吐、腹痛、发热和身体不适等。
这种疾病在全球范围内广泛存在，尤其是影响儿童和老年人的机会更大。
虽然肠热症通常是一种自限性疾病，大多数患者可以自愈，但它仍然会给患者带来一定的不适和健康风险。
因此，预防肠热症至关重要。
本文将介绍一些常见的肠热症预防措施，帮助您减少患病的风险。
肠热症预防措施1. 保持良好的个人卫生习惯良好的个人卫生习惯是预防肠热症的基础。
以下是一些建议：•勤洗手：经常用肥皂和清水洗手，特别是在接触食物、厕所、宠物或病人之后。
正确的洗手方法是湿手、涂抹肥皂、揉搓双手至少20秒，然后用清水冲洗干净，最后用纸巾或干净的毛巾擦干。
•避免接触病原体：避免接触已经感染肠热症的人，并注意避免接触可能受污染的食物、水源或表面。
•使用干净的厨具和餐具：使用干净的厨具和餐具，尤其是在处理和食用生食或容易受到污染的食物时。
2. 饮食卫生饮食是肠热症传播的重要途径，因此保持良好的饮食卫生非常重要。
•食用熟食：确保食物彻底煮熟，避免食用生或半熟的食物，特别是肉类、蛋类和海鲜。
•注意食材储存：将生食和熟食分开储存，避免交叉污染。
•避免生食食品：尽量避免生食食品，特别是生肉、生鱼片、生蚝等易受污染的食物。
•注意饮用水源：确保饮用水是安全的，避免饮用未经过滤或者未煮沸的水。
3. 良好的卫生环境良好的卫生环境可以减少肠热症的传播风险。
•注意环境清洁：保持居住环境、工作场所和公共场所的清洁卫生，及时清理垃圾和污水。
•定期消毒：经常对常用表面和物品进行定期消毒，特别是厨房、厕所和公共设施。
•防虫措施：注意防止害虫和害兽进入生活区域，避免它们带来病原体。
4. 改善个人免疫力强大的免疫力可以帮助我们预防疾病，包括肠热症。
•健康饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的营养，多吃新鲜的水果和蔬菜，增强免疫力。
护考基础熟记的必考点
护考基础熟记的必考点护考基础熟记的必考点(精选3篇)护理是通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。
下面给大家分享护考基础熟记的必考点，希望能够帮助大家!护考基础熟记的必考点【篇1】1、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;脑干神经反射消失;瞳孔扩大或固定;脑电波消失;脑血液循环完全消失。
2、体温每升高1°c，基础代谢率提高13%。
3、发热时心率加快，体温每升高1°C，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。
4、缺氧的类型：低张性~、血液性~、循环性~、组织性~5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素(ADEK)的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。
6、正常人血清钾浓度：3.5~5.5mmol/L7、典型的.DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。
动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。
11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。
12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。
30 肠杆菌科
注：HUS为溶血性尿毒综合征（hemolytic uremic syndrome, HUS） SLT为志贺样毒素（shigella-like toxin, SLT）
卫生细菌学检查
在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标 大肠菌群指数 细菌总数 每1L水中大肠菌群数 每1ml或1g样品中细菌总数
细菌居住部位发生改变引起的肠外感染
泌尿系统感染最常见，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎 2、某些致病菌株 某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染 包括如下5组
1、肠产毒性大肠杆菌(enterotoxigenic E. coli, ETEC)：
感染对象：婴幼儿和旅游者； 临床症状：从轻度腹泻至严重的霍乱样腹泻；
问题
• 志贺菌属的致病物质及其作用机制是什么？ • 对可疑痢疾患者如何进行微生物学检查？
第三节 沙门菌属 Salmonella
一大群人与动物肠道中的寄生菌 菌群、菌型甚多，多对动物致病， 仅少数对人致病
其中许多为人畜共患病
抗原构造 O抗原： IgM，出现早、维持时间短、 每种沙 门菌有数种O抗原，不同种间有共同的
4、肠致病性大肠杆菌(enteropathogenic E. coli, EPEC)：
感染对象：引起婴幼儿腹泻； 发病机制： EPEC的黏附，致小肠绒毛萎缩，上皮细胞 功能紊乱
5、肠黏附性大肠杆菌(enteroadherent, E. coli, EAEC) 感染对象：婴幼儿急性和慢性腹泻，伴脱水；引起的 腹泻较EPEC缓和
肥达反应(-)不能排除伤寒 副伤寒
带菌者检测Ab-Vi 1：10 粪便或尿液反复细菌分离培养（至少3次）
防治原则
• 加强水源和食品卫生管理 • 疫苗
– 伤寒、甲及乙型副伤寒3联菌苗 – Ty2la伤寒沙门菌口服活菌苗 – 伤寒Vi荚膜多糖疫苗
第10章 肠杆菌科
一、生物学性状
形态与染色
弧形或逗点状 革兰染色阴性 有一根单鞭毛，细菌运动非常活泼 “米泔水”样便或培养物悬滴观察：穿梭样或
流星状运动 粪便直接涂片染色镜检：呈“鱼群”状排列
培养特性：
营养要求不高，耐碱不耐酸，在pH8.8~9.0的碱性 蛋白胨水中生长良好，可在无盐环境中生长
形态与染色：中等大小G-杆菌，具有周鞭毛，有菌毛 培养特性：营养要求不高，SS平板上无色半透明菌落
生化反应：在克氏双糖管，葡萄糖⊕，乳糖-，动力+，
H2S -/+，可与大肠埃希菌、志贺菌区别
抗原构造：O抗原，为LPS，刺激机体产生IgM抗体
H抗原，刺激机体产生IgG抗体 Vi抗原，与毒力有关
抵抗力： 较弱
志贺毒素
婴儿水样腹泻 集聚性黏附上皮细胞
LT致病机制：
B亚单位与肠粘膜上皮细胞表面的GM1神经节苷脂结合 A亚单位穿越细胞膜后激活腺苷酸环化酶 细胞内ATP——cAMP 胞质内cAMP水平增加
肠粘膜细胞内H2O、Na+、Cl-、KHCO3等过度分泌至肠腔 腹泻
ST致病机制：
通过激活肠粘膜细胞上的鸟 苷 酸 环 化 酶 ， 使 胞 内 CGMP 增 加 ， 肠液分泌增加，导致腹泻。
衰竭
（三） 免疫性
感染后机体可获得牢固的免疫力，再感染少见 肠道黏膜局部免疫为主 感染O1群获得的免疫对O139群感染无交叉保
护作用
三、微生物学检查法
霍乱是烈性传染病，对首例病人的病原学诊断 应快速、准确，并及时作出疫情报告
标本采集： 病人粪便，肛拭 流行病学调查还包括水样
二、致病性与免疫性
（一）致病物质：
1、侵袭力： 菌毛 III型分泌系统
中医常见症状鉴别诊断_16_腹痛腹水
·症病证辨·中医常见症状鉴别诊断(16)——腹痛 腹水朱文锋 朱咏华 湖南中医学院(长沙410007)腹 痛腹痛,是指胃脘与季肋以下,耻骨毛际以上,腹部发生疼痛的症状。
腹腔内所有脏器,因六淫外感,内外损伤,虫、食、石、粪阻痹,气滞血瘀,或气血亏虚等所导致的各种急慢性病变,都有可能产生腹痛。
临床若对导致腹痛的病种尚不能确定时,可以腹痛待查作为初步诊断,并进行辨证分型。
1 辨病思路1.1 诊断思考 腹痛诊断的一般思考:①腹痛一般可分为脐腹痛(脐周围痛)、小腹痛(脐以下中间部位痛)、少腹痛(脐以下、小腹两侧部位痛);②脾、胰、肠道的病变,以及肝、胆、胃、脂膜、胞宫、膀胱等腹内脏器的病变,均可产生腹痛。
应仔细辨别腹痛的部位,以考虑其所属脏器而鉴别病位;③一般最早出现的腹痛位置,或压痛最明显的部位,大多为病变所在处。
1.2 鉴别 根据腹痛的性状及伴随症辨别病种。
①突发剧痛多见于石淋、气腹痛、胃冲痛(胃穿孔)、蛔厥、肠结等;②腹痛伴发热者,多为痢疾、暴泻、内脏的瘅病、肠痈、胰痈、热淋、类霍乱、湿温之类;③腹痛而见面色苍白、冷汗、血压下降等症者,多为脏器穿孔、内脏出血、异位妊娠破裂、胰瘅等危重病变;④突起腹痛且呕泻明显者,常见于暴泻、霍乱、类霍乱等病;⑤石淋之腹痛常连及阴部、大腿内侧;⑥腹痛伴血尿,多为肾系疾病,如石淋、热淋、肾瘅、肾癌等;⑦腹痛伴便血者,应考虑肠癌、肠结、小肠瘅、痢疾之类疾病;⑧痛经、异位妊娠之腹痛与月经的关系密切。
妇女新产后小腹阵阵作痛难忍者,为产后腹痛;⑨肠郁、大瘕泄之腹痛,多与情志等因素的刺激有关,常反复发作;βκ肠结、肠痹在腹痛同时,可见腹部有肠型或肠蠕动波,或触及包块,肛门停止排便、排气;βλ腹痛而触及固定之包块者,一般应考虑肠结、肠痹、伏梁、癌病、肥气、石瘕之类;βµ经常腹部隐痛,伴腹胀、化食不良、慢性腹泻者,可见于久泄、脾痿、胰胀、胆胀等病;βν腹壁按之如板状者,可为脂膜瘅(腹膜炎)、胃冲痛(胃穿孔)、肠痈等病;βο腹痛伴盗汗、潮热等症,或有痨病史者,多为肠痨、脂膜痨(肠系膜、腹膜结核)等病;βπ妇女月经期间小腹疼痛明显者,为痛经;βθ急起腹痛,伴发热、斑疹、神志如狂者,为蓄血病。
肠道杆菌
一、生物学性状
大多数大肠埃希菌有普通菌毛和性菌毛。有周身鞭毛。不 形成芽胞。革兰染色阴性。普通培养基上形成圆形隆起灰白 色菌落。
能发酵多种糖类产酸并产气。IMViC 试验是卫生细菌学 中常用的检测指标。凡能发酵乳糖产酸产气， 并IMViC试验 结果为“+、+、-、-”者是典型的大肠杆菌。
二、致病性 致病物质:
大肠埃希菌 (Escherichia coli)
埃希菌属一般不致病，是人类和动物肠道中 的正常菌群。其中以大肠埃希菌（E.coli）最 为重要。
大肠埃希菌，通称大肠杆菌，婴儿出生后数 小时就进入肠道，并终生伴随。当宿主免疫 力下降或细菌侵入肠外组织和器官，可引起 肠外感染。
有些特殊菌株致病性强，能直接导致肠道感 染。
志贺菌属的抗原分类：
A群: 痢疾志贺菌(Sh.dysenteriae)，有10个血 清型，各型间无交叉反应。均不分解 甘露醇。
B群：福氏志贺菌（Sh.flexneri），可分8个 血清型，均可分解甘露醇。
C群：鲍氏志贺菌（Sh.boydii）,可分为15个 血清型，各型间无交叉反应，均能分 解甘露醇。
三、微ห้องสมุดไป่ตู้物学检查法
标本应挑取病人粪便的脓血或粘液部分。中毒性菌痢 病例可取肛拭。 接种于肠道杆菌选择培养基上，挑取无色半透明可疑 菌落，做生化反应和血清学凝集试验，以确定其菌群 和菌型。
四、防治原则
目前尚无成功的免疫预防制剂。志贺痢疾菌对多种抗 生素有较高比率的耐药。某些中草药如黄连等不易耐药。
二、致病性与免疫性
致病物质
1.菌毛：吸附于小肠粘膜上皮细胞表面，并穿过上皮细胞层 到达上皮下组织。
2.内毒素：沙门菌内毒素毒性较强，可引起发热、白细胞减 少、中毒性休克。内毒素可激活补体系统释放趋化 因子，吸引白细胞，导致肠道局部炎症反应。
温病学
温病学名词解释1.日晡潮热：日晡即申、酉时，相当于午后3~5时。
日晡潮热指发热于下午3~5时为甚。
2.神志昏迷：表情淡漠，神呆寡言，意识模糊，呈朦胧状态，神志时清时昧，似醒似寐，时有谵语，甚至可见嗜睡如昏，但呼之能应。
3.透热转气：即在清泄营分热毒的主药中加入轻清宣透之品，使营分邪热能透出气分而解。
4.虚风内动：抽搐无力，或为手指徐徐蠕动，或口角微微颤动、抽搐，心中憺憺悸动，同时可伴有低热，颧红，五心烦热，消瘦，神疲，口干，失语，耳聋，舌绛枯萎等症状。
5.暑瘵：暑热犯肺，伤及肺络而骤然咯血，咳嗽，气促。
6.身热不扬：身热稽留而热象表现不显著，即自觉热势不盛，而持续难退，初扪体表不觉很热，但扪之稍久则觉灼手。
7.神情呆钝：表情淡漠，反应迟钝，常伴有身热不扬，胸闷呕恶。
8.热厥：四肢清冷，但胸腹灼热。
伴有烦躁，气息粗大，汗多，尿短赤，便秘等热盛于里的症状，或伴有神昏谵语，喉间痰鸣，牙关紧闭，舌红或绛，苔黄燥，脉沉实或沉伏而数等表现。
9.邪陷心包：邪热内陷，10.战汗：热势持续壮盛日久的病人突然先出现全身战栗，继之全身大汗淋漓，汗出后热势骤减。
11.昏愦不语：意识完全丧失，昏迷不语，呼之不应，甚至对外界各种刺激全无反应，是神志异常中昏迷程度最深者。
论述1.试述风温的病机特点初起即见发热，恶风，咳嗽，口微渴等肺卫证候。
吴鞠通“凡病温者，始于上焦，在手太阴”，指出了本病初起肺经受邪的发病特点。
如肺卫之邪不解，则其发展趋向有两种情况：一是顺传于气分，二是逆传心包。
2.何谓热结旁流（证型：热结肠腑）肺经邪热不解，传入肠胃，与肠中积滞糟粕相结而成，邪热内结肠腑，里热熏蒸而致日晡潮热；热与肠中糟粕相结，传导失职，大便秘结不通；若是燥屎内阻，粪水从旁流下，则可表现为利下纯水，即“热结旁流”，其所下之水必恶臭异常，且肛门有灼热感。
方药：调胃承气汤甘草（炙）二两芒硝半斤大黄四两（清酒洗）3.湿热酿痰、蒙蔽心包在热痰偏盛并见痉厥各当如何治疗若痰热较重，邪热炽盛者，可加服至宝丹，以清心化痰开窍；若湿灼偏盛而热势不著者，可送服苏合香丸以化湿避秽。
医学微生物学名词解释
医学微生物学名词解释1 医学微生物学：主要研究与人类疾病有关的病原微生物的生物学性状、致病与免疫机制、特异性诊断及防治措施等，是基础医学的一门重要学科。
2 荚膜：是某些细菌在细胞壁外包绕的一层厚度0.2ｕｍ以上，在普通光学显微镜下即可观察到的，与四周界限分明的黏液性物质。
3 芽胞：是某些细菌在一定环境条件下，细胞质、核质逐渐脱水浓缩，在菌体内形成折光性强的圆形或椭圆形的小体。
4 质粒：是细菌核质外的环形闭合双链DNA分子，携有遗传信息，可控制细菌某些特定的遗传性状，可自我复制、自我转移及丢失。
5 鞭毛:是细菌的运动器官，是从细胞膜长出，伸到细胞壁外面的细长呈波状弯曲的丝状物。
6 中介体：是细菌部分细胞膜向胞质内凹陷折叠成囊状物，多见于革兰阳性菌，参与细菌的分裂。
7 菌毛：是某些菌体表面上的一种比鞭毛更细、更短而直硬的蛋白性丝状物。
8 L型细菌：在某些情况下，细菌细胞壁受损后，细菌不一定死亡而成为细胞壁缺陷的细菌，去除诱因后可回复为原菌。
9 内毒素：即革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，其毒性成分为脂质A，菌体死亡裂解后才能释放出来。
10 外毒素：是由多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长代谢过程中释放至菌体外、具有毒性作用的蛋白质。
11 菌落：是单个细菌在固体培养基上生长繁殖形成肉眼可见的细菌集团。
12 培养基：是指将细菌生长繁殖所需要的各种营养物质，按照一定的比例，合理调配而成的培养基质。
13 抗生素：是某些微生物代谢过程中产生的一种能选择抑制或杀死其他生物细胞的物质。
14 纯培养：挑选一个菌落，移种到另一个培养基中，生长出来的细菌均为纯种，即纯培养。
15 热原质：是许多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌在代谢过程中合成的一种物质，将极微量注入人或动物体内即可引起发热反应。
16 菌苔：在固体培养基上，菌落生长过分密集而形成片状，称菌苔。
17 噬菌体：是侵染细菌、放线菌或真菌等微生物的病毒，具有病毒的基本特性，可分为毒性噬菌体和温和噬菌体。
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文章导读
生活中有很多人会出现肚子疼痛、拉肚子、便血或肛门灼热等症状，同时还伴有小便颜色发黄、舌苔偏厚、经常口渴和便秘等情况，如果出现以上症状，可能是肠热。
导致肠热的原因有多种，例如饮食不规律，经常吃辛辣刺激和容易上火的食物，这些都可能导致出现肠热。
那么肠热都有什么症状呢？
一、肠热症状
肠热的临床表现，主要是腹痛，肛门灼热，泄泻或便下脓血，或大便干燥秘结，口干思饮，小便量少色黄，舌红脉数。
大肠热的辨证要点是鉴别病证的虚实属性。
二、实热证
一般起病急、病程短、病情重。
湿热泄，多发于夏秋之际，特点是腹痛即泻，粪色如糜而臭秽,肛门灼热，小便短赤舌苔黄腻,脉滑数或濡滑；暑泄，多发于盛夏，泄下粘稠或暴注下迫，身热汗多，烦渴引饮,小便短赤，舌红，舌苔薄黄，脉濡数；暴痢,初起有发热恶寒等表证，继之腹痛，下痢赤白，里急后重，小便热涩，肛门灼热，舌红苔黄或腻，脉滑数有力，若热毒化火的疫毒痢,尚可出现神昏谵语及厥脱等症状;热秘，则大便干结，面赤身热，唇疮口臭，小便短赤，腹满胀痛，舌苔黄燥，脉滑实；肠热便血，大便先血后便，血色鲜红、质稠,腹痛，大便不畅，舌红，苔黄或腻,脉数；肠痈,则腹痛拒按，腹皮拘急，痛有定处,发热，恶心欲吐，大便或结或泻，舌苔黄，脉滑数。
三、虚热证
以肠燥、液亏引起的便秘为常见，大便难下，腹痛不著，或口干，低热，手足心热，舌红少津，脉细数等阴虚内热之象。
四、原因
一是大肠外受湿热暑邪，大肠外受湿热暑邪是指湿热侵袭大肠所表现的证候，致使传导功能发生障碍，以致水谷不分成为泄泻，如暑泄、湿热泄；若肠内素有积滞,再外感暑湿热毒,湿蒸热壅，气滞血瘀，即成暴痢。
二是饮食不节，恣食辛热厚味，热积肠胃，耗伤津液不能润泽，乃至热秘；如脾胃积热下注大肠，损伤肠络，又可成为肠热下血；若湿热积滞蕴结，大肠瘀滞痞塞，肠络不通，又可结聚成痈，成为大肠痈；或由于宿食、虫积,邪热阻塞肠道,而致气滞血瘀，上下膈拒则可成为肠结。
三是受他脏影响，肺热下移大肠而为热泄，热盛耗津而致便结不通；或由热邪壅肺,肺失肃降导致腑实不通；反之,大肠实热又能使肺气不降或胃气上逆，彼此均可互为因果。