为何左下腹肠鸣音

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肠鸣音消失诊断详述

肠鸣音消失诊断详述*导读：肠鸣音消失症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。

后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。

(一)腹痛这是腹膜炎最主要的症状。

疼痛的程度一般都很剧烈，且呈持续性。

(二)恶心、呕吐：此为早期出现的常见症状。

(三)发热：突然发病的腹膜炎，开始时体温可以正常，之后逐渐升高。

老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。

(四)感染中毒性休克：(五)腹部体征：腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。

腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。

寂静腹：若腹腔内积液超过500ml以上时，可叩出移动性浊音。

听诊肠鸣音一开始即可消失，所谓“寂静腹”。

这个症状是由于胃溃疡性穿孔引起的。

急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。

肠鸣：是腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状。

在正常情况下，肠鸣声低弱而和缓，一般难以闻及。

当肠道传导失常或阻塞不通时，则肠鸣音高亢而频急。

临床根据作响的部位及声音来判断病位和病性。

胃肠道胀气：在临床上是十分常见的，常表现为嗳气、腹胀腹痛和矢气(放屁)。

正常成人每天胃肠道潴留约100-150ml少量的气体，当气体量增多时，就形成胃肠道胀气。

一是随吞咽或饮水等将空气吞入胃肠道，二是食物在肠道内被细菌酵解产生气体，三是气体从血管内弥散至肠腔。

鼓肠：可见于肠麻痹，是因各种原因影响到肠道植物神平衡、或影响到肠道局部神经传导、或影响到肠道平滑肌的收缩，使经系统的肠管扩张蠕动消失，不能将肠内容物推向前进而引起。

麻痹性鼓肠为烧伤后败血症常见症状可伴神志改变，创面可短时变坏，色泽污暗，坏死足智及分泌物增多、易出血。

肠蠕动减少：肠蠕动减少可以引起便秘等疾病。

便秘的主要表现是大便次数减少，间隔时间延长，或正常，但粪质干燥，排出困难;或粪质不于，排出不畅。

可伴见腹胀，腹痛，食欲减退，暖气反胃，大便带血等症。

老中医：肚子咕咕叫是怎么回事？

让我们先从一个古老的自然现象说起。

大家离家远行，往往是从一个地方去到相隔千里的他乡，其实这就是一个地域的改变，生活场所的改变，气候也有很大的变化，对于很多人来说就容易“水土不服”。

对此，古代的方法是带一点家乡的土，泡温水喝，就可以解决，但是现在这方法也没总结出一个更妥善的，现代人也八成不愿意这么做。

人从一个地方迁移到另外一个地方，在中医来说其实是一个“变化”的过程，在所有的五脏之中，脾主四季，主季节变化，同样也主空间变换。

肚子咕咕叫也叫肠鸣，在中医看来，其实就是肠胃出现问题，胃气弱就会出现肠鸣声。

《黄帝内经》上说：“酸走筋，筋病毋多食酸，筋得酸，则拘挛收引益甚也”，如果人有筋方面的疾病，比如拘挛病，吃多了反而会更加严重，又说“多食酸，则肉胝而唇揭”。

为什么呢？在中医理论中，脾合肉，其华在唇，水克土，吃多了酸味的就会伤到脾胃，这样就会使人嘴唇撅起来。

所以，出现肠鸣声的人一般都是脾胃有一些问题的，如果脾胃强则不会出现肠鸣声。

1、老放屁是怎么回事？中医将放屁叫“矢气”，是判断肠胃是否有邪气的表征，“矢气”也是人体的“陈气”，偶尔排出陈气对身体是有利的，但是排出陈气太多则说明身体出了问题。

若某段时间频频出现矢气，很明显就是脾胃虚弱产生的正常生理反应。

同样，脾胃虚弱，就会出现湿气重，湿气重表现出来就是大便溏泻。

2、如何处理？对于这种情况一般来说都是湿气重形成的，所以可以用燥湿的方法，补脾胃的方法，最好的就是建议大家服用复方黄连素，主要由吴茱萸、黄连、白芍、木香组成，古代又叫戊己丸，专门针对脾胃问题。

吴茱萸可以理气温中，黄连可以燥湿除热，白芍能够补脾阴，对于脾阴虚的人特别有好处，木香则是理气的王者，有腹痛者服之立竿见影。

3、吃戊己丸有什么禁忌戊己丸是燥湿、温阳的药，所以吃了戊己丸之后出现四肢温，不怕冷了，就必须停止服用，以免出现上火情形。

如果大家有湿热，比如出现了心烦的情况，则直接服用黄连素就行，不需要服用复方黄连素。

肠鸣音的名词解释

肠鸣音的名词解释1. 引言肠鸣音是每个人都可能经历的一种自然生理现象。

当消化系统中的肠道内产生运动时，我们会听到一系列的响声，这就是肠鸣音。

本文将为你详细解释肠鸣音的定义、原因、机制以及在临床上的意义。

2. 定义肠鸣音是指由于胃肠蠕动引起的肠道内气体和液体的运动而产生的声音。

它可以听到或感觉到，是整个消化系统正常运转的一种表现。

3. 原因与机制肠鸣音产生的原因主要有以下几个方面：3.1 胃肠蠕动消化系统中存在着一种叫做蠕动的运动，它帮助将食物从胃向肠道推进。

蠕动运动是由消化系统中的平滑肌细胞的收缩和舒张所驱动的。

当蠕动发生时，肠道内的气体和液体就会受到推动，产生声音。

这些声音可以在听诊器或者自身感觉到。

3.2 消化液体的流动在消化过程中，胃液、胆汁和胰液等消化液体会与食物混合，从而帮助消化和吸收。

这些液体在肠道内流动时，也会产生声音。

肠道内气体与液体的摩擦会产生不同类型的声音，如水流声、气泡破裂声等。

3.3 气体运动消化系统中的气体是通过进食、呼吸和发酵等过程产生的。

气体在肠道内的运动也会产生声音。

气体可以通过肠鸣音来判断是否有气体潴留或者排气失调等问题。

4. 肠鸣音的分类肠鸣音可以根据其类型和频率进行分类。

根据类型，肠鸣音可以分为正常肠鸣音和异常肠鸣音。

正常肠鸣音是指消化系统正常运行时产生的声音，而异常肠鸣音可能暗示消化系统存在一些问题。

根据频率，肠鸣音可以分为高音频和低音频。

5. 肠鸣音在临床上的意义肠鸣音在临床上可以提供很多有用的信息，医生可以通过听诊肠鸣音来了解患者的消化系统功能是否正常。

以下是肠鸣音在临床上的一些意义：5.1 评估肠道功能通过观察和聆听肠鸣音，医生可以评估患者的肠道功能，包括蠕动运动、气体排泄等。

异常的肠鸣音可能暗示消化系统的功能异常，如肠道梗阻、肠胃炎症、肠道肿瘤等。

5.2 监测胃肠道疾病肠鸣音的变化可以帮助医生监测和诊断胃肠道疾病。

例如，肠鸣音过于活跃可能是因为食物通过过快，可能与类胃病、食物过敏等疾病相关。

普通外科学(医学高级)：肠疾病考试答案

普通外科学(医学高级)：肠疾病考试答案1、多选急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪些是正确的() A．真性红细胞增多症B．腹腔内感染C．门脉高压症D．心房纤颤E．口服避孕药正确答案：A, B, （江南博哥）C, E2、单选男性，38岁，呕血约1200ml，查体：脉搏l25次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是()A．吸氧B．消化道造影C．B超D．抗休克E．急诊胃镜正确答案：D3、配伍题有心瓣膜病和房颤史的病人发生剧烈腹痛应考虑()有腹部手术史的病人发生剧烈腹痛应考虑()有肠息肉病史的小儿发生剧烈腹痛应考虑()有慢性便秘的患者发生剧烈腹痛应考虑()A．肠套叠B．小肠扭转C．肠系膜血管栓塞D．粘连性肠梗阻E．乙状结肠扭转正确答案：C,D,A,E4、单选急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是（）。

A.输尿管结石肾绞痛B.绞窄性肠梗阻C.急性阑尾炎D.溃疡病急性发作E.急性胆囊炎正确答案：B5、多选下列哪些不是麻痹性肠梗阻的特点()A．腹痛为阵发性绞痛B．腹胀显著C．腹平片示小肠，结肠广泛充气D．与铅中毒有关E．大部分在腹部大手术或腹腔内感染后出现正确答案：A, D6、配伍题回肠—结肠型套叠钡灌肠的典型征象是()低位小肠梗阻()克罗恩病的X线钡餐检查表现()结肠息肉X线钡灌肠的征象是()A．充盈缺损B．“杯口”征C．回肠末端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征D．“鸟嘴”征E．腹中部“阶梯状”排列正确答案：B,E,C,A7、单选?男性，74岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来反复腹胀，大便秘结，有时带有黏液，但无血液。

查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压100/80mmHg，腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧，压痛。

腹部透视见有一个气液平面。

血象：WBC9.5×10/L。

为明确诊断，需要做的检查是()A．腹部B超B．钡剂灌肠X线检查C．腹部X线摄片D．腹腔穿刺E．妇科双合诊检查正确答案：B8、问答题绞窄性肠梗阻有哪些表现?正确答案：绞窄性肠梗阻因病变肠袢血循环障碍而致炎症，失去活力，坏死，可出现腹部疼痛持续加重，肠鸣音减弱或消失，腹膜刺激征，肠粘膜坏死出血而呕吐血性液体。

外科主治医师-小肠结肠疾病_真题-无答案

外科主治医师-小肠结肠疾病(总分58.5,考试时间90分钟)A1/A2型题1. 患儿，男，1岁，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。

首先考虑的诊断是A．肠蛔虫病B．肠套叠C．肠系膜淋巴结炎D．肠扭转E．急性肠炎2. 对肠系膜血管缺血性疾病最具诊断价值的检查方法是A．腹部B超B．腹部CTC．腹腔穿刺D．选择性肠系膜上动脉造影E．腹部平片3. Meckel憩室位于A．十二指肠B．回肠上段C．空肠下段D．空肠上段E．回肠末段4. 乙状结肠扭转的X线表现是A．杯口状B．鸟嘴状C．充盈缺损D．阶梯状E．线样征5. 闭袢性肠梗阻的特点是A．腹部有不对称隆起B．肠鸣音高亢时，有高调金属音C．疼痛为阵发性剧痛D．呕吐频繁E．可排l叶j黏液血样便6. 有关肠梗阻的腹痛描述不正确的是A．麻痹性肠梗阻为胀痛B．绞窄性肠梗阻为持续性腹痛C．机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛D．血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解E．结肠梗阻表现为胀痛7. Meckel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是A．异位胃粘膜B．异位甲状腺C．异位十二指肠粘膜D．异位胰腺E．异位结肠粘膜8. 单纯性肠梗阻的主要治疗措施是A．胃肠减压，纠正水、电解质酸碱平衡紊乱B．积极手术，预防肠绞窄C．积极应用广谱抗生素D．及时解痉镇痛E．腹部理疗9. 患者，男，82岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。

查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。

首先考虑的诊断是A．乙状结肠扭转B．左半结肠肿瘤C．小肠扭转D．肠套叠E．肠系膜血管栓塞10. 关于麻痹性肠梗阻，说法不正确的是A．腹胀显著B．呕吐较重C．肠鸣音减弱或消失D．大肠和小肠均充气扩张E．腹痛为持续性胀痛11. 患者，女，35岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。

消化内科学(医学高级)：肠梗阻题库

消化内科学(医学高级)：肠梗阻题库1、单选绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的()A．腹部出现腹膜刺激征B．腹痛持续加重，无缓解C．呕吐血性或棕褐色液体D．肠鸣音消失或减弱E．X线检查见膨胀肠袢（江南博哥）位置形状随体位和时间改变而改变正确答案：E2、单选2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是()A．嵌顿性斜疝B．先天性肠道闭锁或无肛C．先天性肠旋转不良D．急性肠套叠E．胎粪性腹膜炎正确答案：D3、判断题结肠癌并发急性肠梗阻时应先观察，等症状加重再手术正确答案：错4、单选肠梗阻最常见的原因是()A．肠蛔虫症B．肠扭转C．肠粘连D．嵌顿疝E．肠肿瘤正确答案：C5、单选?女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10/L，Hb87g/L。

诊断首先考虑为()A．阑尾周围脓肿B．卵巢囊肿C．结肠癌D．回盲部结核E．回盲部套叠正确答案：C6、填空题诊断肠梗阻最主要的根据是______________________________________。

正确答案：X线见腹部多个液气平面及胀气肠袢7、填空题动力性肠梗阻可分为____________、___________。

正确答案：麻痹性、痉挛性8、单选高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是()A．胃肠减压时胃液极少B．频繁呕吐，腹胀不明显C．明显失水及酸中毒D．体温升高E．以上都不是正确答案：D9、多选下面哪些不是单纯性肠梗阻的手术指征()A．手术后早期粘连梗阻B．非手术治疗不见好转者C．单纯性粘连肠梗阻，肠鸣音亢进D．粘连不完全性肠梗阻E．广泛粘连不完全性肠梗阻正确答案：A, C, D, E10、单选绞窄性肠梗阻的临床表现中，下列哪项是错误的()A．出现腹膜刺激征B．持续剧痛无缓解C．呕血性或棕褐色液体D．肠鸣音消失或极微弱E．X线显示膨胀突出的肠袢随时间而改变其位置正确答案：E11、单选?患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。

常见传染病诊断标准

戊肝流行区出差、旅行史
WS
4
1.2 临床表现
戊肝 WS 301-2008
1.2.1 无其他原因可解释的持续乏力、食欲减退或其他消化道症状和（或）肝肿大伴有触痛或叩击痛。 1.2.2 尿黄、皮肤巩膜黄疸，并排除其他疾病所致的黄疸。
1.2.3 肝衰竭患者表现为乏力、消化道症状、黄疸等临床表现进
1.1.4 与HCV 感染者有性接触史，或HCV 感染者（母亲）所生的婴儿。
WS
3
1.2 临床表现
丙肝 WS 213-2008 1.2.1 急性丙型病毒性肝炎 1.2.1.1 病程<6个月，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。 1.2.1.2 可有轻度肝肿大、部分患者出现脾肿大；少数患者可伴低热或出现黄疸。 1.2.1.3 部分患者可有关节疼痛等肝外表现。 1.2.1.4 部分患者可无明显症状和体征。 1.2.2 慢性丙型病毒性肝炎 1.2.2.1 病程>6个月，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。 1.2.2.2 部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。 1.2.2.3 部分患者可无明显症状和体征。
传染期：潜伏期后半段最高--黄疸后几天（不超过1W，无

黄疸病人转氨酶活性达高峰时）

多数病例为无症状或轻型病例，无慢性感染者。

HAV IgM抗体阳性或双份血清IgG抗体4倍以上升高可诊断。
WS
1
1.1 流行病学史
甲肝 WS 298-2008

发病前2 周～7周内有不洁饮食史或不洁饮水史；与甲型肝炎急性患者有密切接触史；或当地出现
戊肝 WS 301-2008
临床诊断病例

第五节--腹部的听诊资料

临床意义
脾梗死、脾周围炎、肝周围炎、或胆囊炎累及局部腹膜
严重时可触及摩擦感
腹壁
腹膜纤维渗出性炎症
协助测定肝下缘协助测定微量腹水确定扩张的胃界
仰卧位
左手剑突下的肝左叶
右手右锁骨中线自脐部向上
搔刮未达肝缘遥远而轻微轻弹肝表面明显增强而近耳
对声音的传导
实质性脏器》空腔脏器
取肘膝位数分钟（使腹水积聚于腹内最低
/N分
秘
鸣音
肠壁肌肉劳损
2腹膜炎
3电解质紊乱
减
肠壁蠕动减弱（低血钾）
肠鸣音亦减弱。 4胃肠动力
弱
低下
频率临床意义
肠
持续3-5 急性腹膜炎
鸣
分无肠鸣麻痹性肠梗
音
阻
音
用手指轻
消
扣或搔弹
腹部无肠
失
鸣音
动脉性杂音静脉性杂音
动脉性杂音
腹中部收缩期
喷射性杂音
腹左、右上腹部一侧下腹两侧
肠 >10次/ 音调不 1急性
分
特别高胃肠炎ຫໍສະໝຸດ 鸣亢2服泻
音
药后
3胃肠
活
道大出
跃
血
频率特点临床意义
肠次数多次数多机械
鸣
且肠鸣性肠音响亮、梗阻
音
高亢，甚至呈
亢
叮当声
或
进
金属音
肠腔扩大
积气增多
极度紧张
肠壁胀大变薄
亢
进
的
肠
共
鸣
鸣
音
频特点率
临床意义
肠 1次肠梗阻持续存在 1老年性便

为什么肚子会咕咕叫个不停

为什么肚子会咕咕叫个不停很多人都会这个体会，那就是自己的肚子咕咕叫个不停，特别是在很多人的时候，有点尴尬，为甚肚子会叫个不停是人们好奇的。

以下就是店铺做的肚子会咕咕叫个不停的原因整理。

肚子会咕咕叫的原因在医学上，这种肚子的咕噜的声音被称为「肠鸣音」，是因为肠道在动发出的。

正常人的肠鸣音一般在每分钟 4～5 次，也就是把听诊器放到肚子上，每分钟大约能听到 4～5 次的咕噜声，就算是特别饿的情况下，一般也不会超过每分钟 10 次。

发出声音的是肚子里的肠子。

我们的肠道里面不光有食物和液体，还有咽下去的、肠道里的微生物分解产生的气体。

这些东西混合在一起，在肠道里运动，就发出了咕噜声，本质其实就是肠道蠕动引起的「气过水声」。

因为饿的情况下大脑会发出信号，使得胃液和肠道蠕动增加，再加上这个时候进入胃肠的食物很少，这些因素综合在一起，使得肚子咕噜咕噜叫得特别响，一般吃点东西就好了。

还有一种情况，如果是吃了不好消化的食物，或者是身体没法消化吃下去的东西(如一喝牛奶就拉肚子的乳糖不耐受的人)，肠道的微生物分解会产生过量的气体，也会听到肚子叫得特别响。

如果有特别明确的吃了什么东西就不舒服的情况，最主要的办法就是注意饮食。

既然知道吃了某种食物肚子会咕咕响，还会腹泻，那干嘛不管住自己的嘴呢。

饿的时候不能吃的食物牛奶、豆浆这两种食物中含有大量的蛋白质，空腹饮用，蛋白质将“被迫”转化为热能消耗掉，起不到营养滋补作用。

正确的饮用方法是与点心、面饼等含面粉的食品同食，或餐后两小时再喝，或睡前喝均可。

酸奶空腹饮用酸奶，会使酸奶的保健作用减弱，而饭后两小时饮用，或睡前喝，既有滋补保健、促进消化作用，又有排气通便作用。

茶空腹饮茶能稀释胃液，降低消化功能，还会引起“茶醉”，表现为心慌、头晕、头痛、乏力、站立不稳等。

糖糖是一种极易消化吸收的食品，空腹大量吃糖，人体短时间内不能分泌足够的胰岛素来维持血糖的正常值，使血液中的血糖骤然升高容易导致眼疾。

溃疡性结肠炎【共24张PPT】

征。直肠指诊常有触痛，指套染血。 1紧急手术指征：并发大出血、肠穿孔，重型特别合并中毒性结肠扩张经内科治疗无效切伴严重毒血症者。
3讲解用药的注意事项及不良反应，教会病人自我观察 2腹痛：多为左下腹或下腹的阵发性痉挛性绞痛，可涉及全腹。
9潜在并发症--中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠梗阻：与重度溃疡性结肠炎有关
溃疡性结肠炎课件
定义
➢ 溃疡性结肠炎UC是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要局限于大肠黏膜与粘膜下层。主要症状有腹泻，粘液脓血便，腹痛。
➢ 本病见于任何年龄，但20－30岁最多见。男女发病率无明显差别
病理
➢ 位于大肠，呈连续性弥漫性分布。多数在直肠、乙状结肠。
临床表现
➢ 氨基水杨酸（5-SASP）优点是副作用减少，缺点是价副作用主要是白细胞减少等骨髓抑制表现，注意监测白细胞计数，饭后半小时服用，减轻消化道反应。
副作用主要是白细胞减少等骨髓抑制表现，注意监测白细胞计数，饭后半小时服用，减轻消化道反应。副作用主要是白细胞减少等骨髓抑制表现，注意监测白细胞计数，饭后半小时服用，减轻消化道反应。
病变主要局限于大肠黏膜与粘膜下层。 4肛周皮肤完整性受损：腹泻后肛周护理不当所致
服药期间应检查血象。肝、肾病病人慎用 3自身抗体检测：外周型抗中性粒细胞胞质抗体是UC的相对特异性抗体
4体征：腹部压痛，中毒性巨结肠者，有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱。 8如病情变化、毒血症明显、高热伴腹胀、腹部压痛、肠鸣音减弱或消失，或出现腹膜刺激症，提示有并发症应立即与医师联系协助抢救
➢ 2择期手术指征：并发结肠癌变，经内科治疗效果不佳而严重影响生活质量或虽用激素可控制病情但副作用太大者
健康教育
➢ 1向病人及家属介绍溃疡性结肠炎诱因及保健知识，帮助病人养成良好的生活习惯。

普外科试题(含答案)

普外科试题（二）1.发现颈部血管损伤时，紧急处理是( )A.气管插管B.缝合伤口C.血管吻合D.伤口引流E.局部加压2.下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因( )A.碘的缺乏B.甲状腺合成障碍C.甲状腺分泌障碍D.甲状腺素需求增多E.长效甲状腺刺激素浓度增高3.男性，45岁，呕血伴黑便3天。

2年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。

胃镜检查结果提示胃窦部溃疡直径约2cm。

此患者的最佳治疗方案为( )A.继续加强内科药物保守治疗等待溃疡愈合B.胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗C.毕Ⅰ式胃大部切除术D.毕Ⅱ式胃大部切除术E.全胃切除术4.甲亢行甲状腺次全切术后产生危象的原因为( )A.切除甲状腺不足B.术后出血过多C.精神过度紧张D.喉返神经损伤E.术前甲亢症状未控制5.有关肠管损伤的描述正确的是( )A.均可出现膈下游离气体B.X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤C.术后不需应用抗生素D.应彻底冲洗腹腔并放置引流E.结肠损伤不必禁食6. 生长缓慢表面光滑的乳房单发性无痛性肿块，应优先考虑（）A.乳腺癌B.乳腺囊性增生病C.乳腺纤维腺瘤D.急性乳腺炎E.以上都不对7.有关左侧腹股沟滑动性疝的描述下列哪项是不正确的( )A.一般为难复性疝B.疝内容物不会是大网膜C.膀胱可成为疝囊的一部分D.可发生嵌顿E.乙状结肠可成为疝囊的一部分8.甲状腺素的功能不包括一下哪项( )A.促进生长发育B.加速蛋白质的合成C.增强代谢D.增加热量的产生E.加速脂肪分解9.腹内空腔脏器破裂确诊后应( )A.迅速手术治疗B.先治休克待休克控制后才手术C.如发现全身和局部体征加重时即刻剖腹探查D.先治疗休克然后手术但休克经积液治疗仍无好转者亦应立即手术E.估计破裂口小者可采用保守治疗10.女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀便5-6次/天，伴腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。

应考虑诊断为( )A.过敏性结肠炎B.慢性痢疾C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.乙状结肠癌11.急性腹膜炎的病因中不正确的是( )A.消化道穿孔消化液进入腹腔B.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔C.女性泌尿系统感染含有细菌的尿液渗入腹腔D.肺部的急性感染细菌通过血流到腹腔E.绞窄性肠梗阻细菌通过坏死肠壁进入腹腔12.男性，43岁，上腹部疼痛十余天。

[肠鸣原因是什么]肠鸣的原因和治疗方法

[肠鸣原因是什么]肠鸣的原因和治疗方法肠鸣的原因当肠内菌群失调，使各种细菌在肠内发酵，产生了大量的气体，使得胃肠内内容物产生幅度过大，或超出常规的移动，所以就会出现肠鸣。

也就是通常所说的肠亢进。

《内经》肠鸣有五：一曰脾虚，腹满飧泄，食不化，二曰中气不足，肠为之苦鸣，三曰邪在大肠，肠中雷鸣，气上冲胸，;四曰土郁，即《内经》“土郁之发，肠鸣而为数后”，用半夏、木香、茯苓;五曰热胜，腹中肠鸣，气上冲胸。

《金匮要略》有里寒肠鸣，腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐。

李东垣治胃寒泄泻，肠鸣，用益智、半夏、生姜、大枣。

朱丹溪治胃中水火相激腹鸣，用黄芩、黄连、山栀。

《张氏医通·大小府门》谓：肺移寒于肾为“涌水”，其证按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣，濯濯如囊裹浆水之病。

肠鸣怎么办1、注意合理饮食，忌烟酒，辛辣，生冷，油腻，刺激的食物。

少吃易产气的食物:如土豆,红薯等。

可以吃些米粥，面食等容易消化的。

2、积极治疗原发病，一定要在医生指导下用药：用药若不对症，就有可能加重病情。

3、增强免疫力：要经常锻炼身体，增强体质;要保证充足的睡眠;多食富含维生素的食品;要学会调节自己的情绪，心情愉快时免疫力会增强。

肠鸣的危害肠炎的症状很多，肠鸣大多不会单独存在。

较多情况下是和腹胀、肠功能紊乱、腹痛、便秘、大便不成型、食欲低下等交叉并存。

所以，要分析危害性就要从两方面谈起。

第一：肠鸣表现单独存在，其病因主要是消化不良。

肠道产气过多，且不能顺畅循环。

危害性较小。

治疗上主要以收敛药或调理药物为主。

第二：并存诸多症状，且发作时间累计一月以上者。

就预示肠炎、胃炎的存在。

这类患者较容易出现消化不良，不能充分吸收营养，一方面造成营养的流失和必须营养的供给，势必给正常的生理需求造成较大的危害。

尤其是女士和中老年朋友，一旦出现类似病情，轻则营养不良，重则脱水，引发失眠，肤色暗黄，消瘦，慢性病急性发作或加重病情。

连续3月者，较容易导致恶性循环的胃肠炎症。

腹痛单选题20个

腹痛单选题20个1、阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.急性胰腺炎2、急性阑尾炎的症状表现顺序通常是A.发热、恶心、上腹痛B.发热、右下腹痛、恶心C.白细胞计数升高、发热、右下腹痛D.上腹痛、恶心、右下腹痛3、男性，12岁，1天前上腹部被驴踢伤。

右上腹及背部疼痛，伴呕吐，有少量咖啡样液体。

尿正常。

X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。

最可能的诊断是: BA.十二指肠损伤、穿孔B.肝破裂或胆道损伤C.肠系膜和小肠损伤、穿孔D.横结肠损伤、穿孔4、继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D.疼痛与进食有关5、关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的A.发热、腹痛、腹泻B.发热、腹痛、黄疸C.发热、腹胀、腹痛D.发热、腹痛、呕吐6、肠易激综合征患者的腹痛特点为A.腹痛部位固定B.持续性剧烈腹痛C.疼痛局限于腹部D.排便后腹痛缓解7、男，20岁，上腹部被石快击伤，腹部疼痛，并呕吐6小时。

血压120/90mmHg，脉率108次/分，体温37.8℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。

血白细胞22×109/L，中性粒细胞0.75。

最可能的诊断是: DA.右肾挫伤B.腹壁挫伤C.肠管破裂D.肝破裂8、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A.呕吐B.血便C.腹胀D.腹部包块9、下列不完全性肠梗阻的症状，除外的是A.恶心、呕吐B.腹痛C.肛门停止排便排气D.腹胀10、男，20岁，右腹部撞伤后6小时来诊，持续腹痛，先于脐周，后蔓延至全腹。

体检：神清，血压100/85mmHg，全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音可疑，血红蛋白14g/dl，白细胞11×109/L，中性0.86。

首先考虑的是A.脾破裂B.肠破裂C.胰腺挫裂伤D.肝破裂11、男性，58岁，2年来饥饿时上腹部疼痛，12小时前突感上腹剧痛，呈刀割样，迅速扩展至全腹。

中医病例讨论

阴寒内结凝结肠道
寒凝冷秘
【病因病机】
小结
病性：热、气、冷、虚
胃肠积热为热秘；气机郁滞为气秘；阴寒积滞为冷秘；气血阴阳不足为虚秘。
病位：大肠相关的脏腑：肺、脾、肾基本病机：大肠传导功能失职
【诊断】
1.便秘的临床特征：次数减少，周期延长；周期不长，但粪干难排；粪质不硬，排便无力，便出不畅。 2.伴随症状：腹胀腹痛、脘闷嗳气、食欲不振、睡眠不
阴寒凝滞恣食生冷凝滞胃肠外感寒邪凝聚肠胃生产和工作岗位上从事各种劳动的职工围绕企业的经营战略方针目标和现场存在的问题以改进质量降低消耗提高人的素质和经济效益为目的组织起来诊断外感寒热卧床少动年老体虚饮食失调情志不畅便秘积聚相同点均可出现腹部包块部位小腹左侧腹部各处均可性质形状不定与排便关系便后消失或减少与排便无关生产和工作岗位上从事各种劳动的职工围绕企业的经营战略方针目标和现场存在的问题以改进质量降低消耗提高人的素质和经济效益为目的组织起来辨证论治辨寒热虚实干燥坚硬伴有肛门灼热苔黄厚积热素体阳虚排便艰难舌胖苔白滑无肛门灼热阴寒粪质不甚干结排便不畅气滞粪质不干便下无力或欲便不出舌淡少苔气虚粪便干燥排出艰难舌红少津无苔阴血虚兼次症
病例讨论脑出血患者——便秘
神经外科一病区
【目的要求】
1.掌握：脑出血患者便秘的病因病机，治疗原则以及常见证型的证治。
2.熟悉：脑出血患者便秘的诊断要点与鉴别要点。
3.了解：患者脑出血便秘的概念及临床特点，历史源流，转归、预后以及护理措施。
病案分析
47床，周某某，男性，62岁患者因脑出血术后3月伴意识障碍入院，醒
状昏迷，长期卧床，既往有高血压病史10余年，从入院开始大便干结，排出乏力，伴有腹胀闷不适，身体瘦弱，口干，痰淤互结，清窍失养长期服用乳果糖口服液，能保持2-3天一次大便，但排出困难。1周前因鼻饲碎花生后，大便已3天未解，腹部胀满，曾2次开塞露塞肛后排便均未排出，舌质暗，苔厚腻，脉细涩。

为何左下腹肠鸣音

为何左下腹肠鸣音
左下腹肠鸣，也是一个较为普遍的现象。

也就是肚子经常发出声响。

本来肚子咕咕叫大家都觉得是个很普遍，也很正常的，不必值得大惊小怪的事情，大多数人是由于肚子饿或者肚子食物消化产生的声响。

其实，肠鸣并不是如此简单的问题。

肠鸣出现的原因很可能是消化系统不好导致的。

严重的还有可能是肠炎等系列问题引发。

原因可能是消化功能差,肠道里食品经细菌作用异常发酵,所以出现腹胀腹痛,若能及时放屁就会减轻症状.建议喝酸奶避免有害细菌发酵,口服助消化的药,应当有较好效果.也可能是结肠炎或者胃肠功能紊乱的可能，需要及时的调理，可以用水苏糖，胃肠同调，比西药或者中药的效果更明显的，最主要是对身体没有任何的副作用的。

其实大多数肠鸣是正常的。

它是肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生一种断断续续的咕噜声（或气过水声）称为肠鸣音。

肠鸣音亢进：肠蠕动增强时，肠鸣音次数增多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音，称为肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。

此类患者肠腔扩大，肠壁
胀大变薄，且极度紧张，与亢进的肠鸣音可产生共鸣，因而在腹部可听到高亢的金属性音调。

为何会出现左下腹肠鸣，上面已经给大家做出了一些解释，可能是消化功能较差，又或者是肠蠕动增强，声响或许明显。

对于一般的肠鸣现象，适当调整饮食，多吃利于消化的食物。

如果如果情况过于严重，可以吃一些药物进行缓解。

总体而言不必太过担心。

腹痛的诊断及鉴别诊断

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三、临床常见急腹症的鉴别诊断
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• 1、急性胃肠炎：有不洁饮食史，伴腹泻、恶心、呕吐，腹
痛部位多为上腹或左下腹疼痛，无肌紧张及反跳痛，腹泻后疼痛可有减轻，肠鸣音活跃，大便常规异常。
• 2、胃痉挛：进食刺激性食物或因天气寒冷，既往有胃
痛史，表现为中上腹痉挛性腹痛（阵发性腹痛），中上腹压痛，无肌紧张。
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（4）脓血便：菌痢、肠套叠、绞窄性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎、缺血性结肠炎、腹腔内大血管急性阻塞。
（5）血尿：泌尿系统结石或感染。
（6）休克：急性内出血、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、胃十二指肠溃疡急性穿孔、腹腔脏器扭转、急性心肌梗塞。
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• 6、急性阑尾炎：是误诊较多的急腹症。其症状是由于腹膜
刺激与毒血症所引起。疼痛特点由内脏型疼痛变化为躯体型疼痛，表现为转移性腹痛。
症状往往按下列次序出现：脐周或中上腹部疼痛——恶心、呕吐—— 腹痛转移或集中在右下腹，右下腹有明显压痛——体温升高—— 白细胞增高与核左移动现象。体检：右下腹麦氏点固定压痛，反跳痛、肌紧张。
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2、腹痛的性质：
• （1）持续性：各种原因的腹腔内炎症或脏器穿孔、破裂出血等。
• （2）阵发性：空腔脏器急性梗阻或痉挛引起的绞痛。机械性肠梗阻、肾输尿管结石、胆道蛔虫症。
• （3）持续性伴阵发性加剧：既有炎症又有梗阻。
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3、腹痛的程度：
• （1）梗阻及化学性刺激引起的腹痛最为剧烈：如脏器的穿孔、胰腺炎、肾输尿管结石、胆道蛔虫症。 • （2）出血性腹痛次之：肝脾破裂、宫外孕 • （3）急性炎症更次之。

肠鸣音亢进名词解释

肠鸣音亢进名词解释
肠鸣音亢进是肠蠕动使肠管内气体和液体随之流动产生的声音。

正常的肠鸣音，大约每分钟4次到5次，音调较为柔和且音响均匀，如果出现了肠鸣音亢进的情况，需要考虑炎症的原因，比如急性肠炎和痢疾，可能与盆腔脓肿和肠间脓肿有关。

若存在肠扭转、肠套叠、嵌顿疝、溃疡病出血、门脉高压、食管胃底曲张静脉破裂出血、胆道出血、伤寒回肠溃疡出血等情况，都有可能会导致肠鸣音亢进。

如果肠鸣音亢进的同时，还伴随有腹痛和腹泻现象，需尽快去医院消化内科就诊。

腹鸣症状起因

腹鸣症状起因
*导读：腹鸣症状是怎么引起的？引起腹鸣症状的疾病有哪些？
当肠道传导失常或阻塞不通时，则肠鸣音高亢而频急。

临床根据作响的部位及声音来判断病位和病性。

胃脘部鸣响如囊裹浆，振动有声，立行或推抚脘部，其声漉漉下行者，多为水饮留聚于胃;鸣响在脘腹，如饥肠漉漉，得温得食则减，饥寒则重者，为中气不足，胃肠虚寒。

腹中肠鸣如雷，脘腹痞满，大便泄泻者，多为感受风、寒、湿邪以致胃肠气机紊乱所致。

腹内微有肠鸣之声，腹胀，食少纳呆者，多属胃肠气虚、传导功能减弱所致。

*结语：以上就是对于腹鸣的病因，腹鸣怎么引起的相关内容介绍，更多有关腹鸣方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。

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护理三基三严模拟练习题与答案

护理三基三严模拟练习题与答案1、心肌微循环灌注的决定因素是A、心肌收缩力B、心排出量C、心排血指数D、动脉收缩压E、动脉舒张压答案：E2、匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的：A、右锁骨中线第5肋间B、右锁骨中线上下径为9～11cmC、右腋中线第8肋间D、右肩胛线第10肋骨水平E、肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间答案：C3、女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大A、CO中毒B、阿托品中毒C、巴比妥类药物中毒D、有机磷中毒E、脑血管意外答案：D4、Ⅱ型呼衰的血气诊断标准是：A、Pa02<50mmHg，PaC02>45mmHgB、Pa02<50mmHg，PaC02>60mmHgC、Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHgD、Pa02<40mmHg，PaC02>40mmHgE、Pa02<70mmHg，PaC02>55mmHg答案：C5、下列问诊内容正确的是：A、你心前区痛反射到左肩吗B、你右上腹痛反射到右肩痛吗C、解大便有里急后重D、你觉得最主要的是哪里不适E、腰痛时反射到两大腿内侧痛吗答案：D6、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是A、疼痛，呼吸运动减弱B、胸壁软化，反常呼吸C、咳嗽，血痰D、血气胸E、呼吸衰竭答案：B7、中毒伴肾功能不全或昏迷者不宜使用下列哪种方法A、吸氧B、硫酸镁导泻C、硫酸钠导泻D、输液E、洗胃答案：B8、80岁女性，既往体健，晨练后突起左下腹剧痛1天，无呕吐，肛门停止排便排气。

体格检查：明显腹胀，以左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。

该患者初步诊断为:A、乙状结肠扭转B、肠套叠C、结肠肿瘤D、小肠扭转E、肠系膜血栓答案：A9、男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。

住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。