医保办工作中存在的困难和问题

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医保办工作中存在的困难和问题

1、异地医保和居民医保与医院的HIS系统无接口，无

法导出参保患者住院数据，因此医保中心要求的报表只有靠人工输入，降低了工作效率。

2、省工伤患者在我院住院期间，个别科室频繁办理周转，每次周转都需缴纳预缴款，而省社保审核拨付时间较长，预缴款不能及时清退，致使工伤单位意见较大。

3、参保患者出院结算时，会发生先按医保身份结算、所有数据都上传到医保中心或合管办后又自费结算，而上传数据没有及时删除，月底我们的统计报表完全制作好后，又修改数据，造成我们所有统计报表与医保中心或合管办不相符。

4、几乎每月与医保中心对帐门诊费用都不符。