气管切开使用呼吸机病人发生意外脱管应急预案及处理流程之欧阳家百创编
医院气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案
医院气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案（一）气管导管脱管因气管导管插入位置过浅、固定不牢、患者咳嗽、烦躁以及护理人员为患者进行翻身、吸痰、口腔护理等操作不当导致气管导管部分或全部自气管内脱出称为气管导管脱管。
可导致通气不足、缺氧、误吸、呼吸困难、气道损伤、出血、室息等严重后果。
（二）脱管判断（1）不同程度的 SpO2下降，血气分析示 PO2下降、PCO2上升;原无自主呼吸或自主呼吸微弱的患者出现自主呼吸明显增多，呼吸费力，人机对抗明显;患者心率、血压出现不同程度的升高等。
（2）呼吸机监测显示;呼出潮气量低于设置潮气量 10%以上，气道压由于人机对抗及会厌阻挡等原因在脱管早期下降不明显。
（3）听诊两肺呼吸音较低。
（4）导管露出体外部分明显拉长。
（5）吸痰管插入不畅。
（三）应急程序（1）患者发生意外脱管时，立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医生，根据患者情况进行处理。
（2）当患者切开时间超过—周，签道已形成，审换导管重新置入，连接呼吸机，氧浓度调至 100 %，然后根据病情调整。
（3）如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医生进行重新置管。
（4）迅速准备好抢救药品和物品，若患者出现心跳骤停时应立即给予胸外心脏按压。
（5）配合医生抽动脉血，进行血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
（6）严密观察患者生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理。
（7）病情稳定后，应补记抢救记录。
上报不良事件报告单。
（四）注意事项患者意外脱管重在预防，护理人员应注意以下事项。
（1）对于颈部粗短的患者，应使用加长型气管套管，并牢牢固定。
（2）对于烦躁不安的患者，应给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
（3）在为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下，尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。
（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定导管，一人更换。
气管切开套管意外脱出应急处理流程
气管切开套管意外脱出应急处理流程
1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患
处理这种情况。
2、当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新
植入后，连接呼吸机，调整氧气流量至100，然后根据情况进行调整。
3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管看，连接呼
吮吸机器并通知专业医生重新放置导管。
4、其他医务人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出
如果心脏骤停，立即进行心脏按压。
5、配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
6.严格观察生命体征、意识、瞳孔和血氧饱和度的变化，
及时报告医生进行处理。
7.情况稳定后，由专人看护，并填写救援记录。
气管切开套管意外脱出应急处理流程（精选干货）
气管切开套管意外脱出应急处理流程（精选干货）
气管切开套管意外脱出应急
处理流程
1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医
师，根据患者情况进行处理。
2、当患者切开时间超过一周,窦道形成时，更换
套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100﹪,然后根据病情在调整。
3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管
看，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。
4、其他医务人员应迅速准备好抢救药品和物
品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
5、配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼
吸机参数。
6、严格观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和
度的变化，及时报告医生进行处理。
7、病情稳定后，专人护理,应补记抢救记录. ...谢阅...
1 / 1...谢阅...。
气管切开患者意外脱管应急预案
气管切开患者意外脱管应急预案一、前言气管切开术是一种常见的急救和治疗手段，用于保持患者的呼吸道通畅。
然而，在临床护理中，气管切开患者可能会发生意外脱管的情况，这是一种紧急且危险的状况。
为了确保患者的生命安全，提高医护人员的应急处理能力，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于所有气管切开患者在住院期间发生意外脱管的紧急情况。
三、应急组织及职责（一）应急指挥小组由科室主任、护士长组成，负责全面指挥和协调应急处理工作。
（二）医护抢救小组由值班医生和护士组成，负责实施具体的抢救措施。
（三）后勤保障小组负责保障应急处理所需的物资和设备供应。
四、预防措施（一）妥善固定气管套管使用专用的固定带，松紧度以能容纳 1 2 指为宜，并定期检查固定带的松紧度。
（二）加强巡视护士应密切观察患者的病情变化，特别是气管切开部位的情况，每1 2 小时巡视一次。
（三）做好患者及家属的健康教育告知患者和家属气管切开的注意事项，如避免剧烈咳嗽、翻身时注意保护等。
（四）规范护理操作在进行护理操作时，如更换敷料、吸痰等，动作应轻柔，避免牵拉套管。
五、应急处理流程（一）发现脱管当护士发现患者气管切开套管意外脱出时，应立即采取以下措施：1、保持冷静，迅速判断患者的呼吸情况。
如果患者出现呼吸困难、口唇发绀等症状，应立即呼叫其他医护人员协助抢救。
2、立即用无菌纱布覆盖切口处，防止异物进入气道。
（二）通知医生同时，护士应立即通知值班医生，简要报告患者的情况。
（三）评估病情医生到达后，迅速评估患者的病情，包括意识、呼吸、心率、血压等生命体征。
（四）重新置管1、如果患者情况危急，医生应立即尝试重新插入气管套管。
在重新置管过程中，护士应密切配合医生，协助准备好所需的器械和物品，并做好患者的心理护理，稳定其情绪。
2、若重新置管困难，应立即进行气管插管。
（五）呼吸支持在重新置管或插管的过程中，如果患者出现呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
气管切开意外拔管应急预案与处理程序
气管切开意外拔管应急预案与处理程序气管切开是一种常见的急救措施，该操作通常用于呼吸道紧急阻塞，如窒息、哮喘、过敏反应等紧急情况。
但是，在进行气管切开时，患者的呼吸道被打开，维持呼吸的依靠患者的气流通过气管切开管，若在操作中不慎发生拔管，会给患者带来严重的后果。
因此，应急预案与处理程序至关重要，以确保在意外情况下，及时采取措施保护患者的生命安全。
一、应急预案1、确定紧急情况气管切开拔管是一种严重的紧急情况，需要医务人员在第一时间做出反应，以尽快控制局面。
紧急情况应包括但不限于：气管切开管不慎脱落；气管切开管被误操作或被不慎碰撞；气管切开患者出现突然恶化症状等情况。
2、调查情况在紧急情况下，医务人员应第一时间对患者进行检查，确定患者的生命体征是否稳定。
同时，应了解患者的病史、过敏史、手术记录、基础疾病等信息，以便后续的治疗。
3、紧急处理在紧急情况下，应及时拨打120急救电话，向急救中心汇报情况，给予患者紧急治疗。
同时，医务人员需要密切观察和护理患者，给予氧气吸入，注意保持呼吸道通畅。
4、报告与记录医务人员在紧急处理后，应及时向医院管理部门和相关领导汇报事件，记录详细情况，以及紧急处理措施和治疗效果。
此外，还应积极收集医护人员的意见和建议，加强管理和培养紧急情况下的处理能力。
二、处理程序1、紧急移送患者当出现气管切开拔管紧急情况时，应立即将患者移送至ICU等重症监护病房。
在移送过程中，应加强对患者的监测和护理，保持患者的呼吸道通畅和氧气供给充足。
2、重点监控患者在ICU等重症监护病房中，应对患者进行严密的监测和护理。
密切关注患者的心率、血氧饱和度、呼吸困难等症状，及时调整治疗方案。
3、严格控制感染气管切开拔管后，患者的切口容易受到感染，应严格控制感染。
加强对患者的手卫生、消毒、消毒剂浓度控制等环节的管理。
4、吸痰和给药气管切开患者需要经常进行吸痰和给药，以改善患者的呼吸状况和缓解疼痛。
医务人员应掌握吸痰和给药的相关技巧，确保操作的安全和有效。
气管切开套管意外脱出应急处理流程
气管切开套管意外脱出应急处理步骤
1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，依据患
者情况进行处理。
2、当患者切开时间超出一周，窦道形成时，更换套管重新
置入，连接呼吸机，氧流量调至100﹪，然后依据病情在调整。
3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管看，连接呼
吸机，通知专业医师进行重新置管。
4、其它医务人员应快速准备好抢救药品和物品，如患者出
现心跳骤停时立即给心脏按压。
5、配合医生查动脉血气分析，依据结果调整呼吸机参数。
6、严格观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度改变，立
即汇报医生进行处理。
7、病情稳定后，专员护理，应补记抢救统计。
气管切开使用呼吸机意外脱管应急预案
要点二
向患者和家属进行宣教
让他们了解气管切开使用呼吸机的重要性和注意事项 ，以及脱管的危险和后果，提高他们的配合度和警惕 性。
04
意外脱管应急处理
立即评估患者病情
评估患者的意识状态、呼吸频 率、血氧饱和度等指标，判断 患者是否出现呼吸困难或窒息 。
检查气管切开部位是否有出血 、皮下气肿、纵膈气肿等并发 症。
上报时间
在事件发生后应立即上报，不得延误。
上报方式
可以通过电话、短信、微信等方式上报，并做好相关记录 。
上报对象
上报对象为相关科室主任、护士长以及医院管理部门，并 根据事件严重程度决定是否上报上级医院管理部门或相关 机构。
06
预防再次脱管的措施
加强培训与教育
针对气管切开使用呼吸机患者，加强护理人员的操作 技能培训，确保掌握正确的固定方法、呼吸机参数调 节等技能。
如果患者呼吸困难或窒息症状较重，需要使 用呼吸机进行通气支持，根据医生的指示进
行操作。
通知医生及呼吸治疗师
在发生意外脱管时，应立即通知医生及呼吸治疗师到 场，协助处理。
告知医生患者的病情及处理情况，以便医生做出进一 步的治疗方案。
05
记录与报告
详细记录事件经过
记录患者基本信息
记录事件发生时间
包括患者的床号、姓名、年龄、性别、诊 断等。
应急预案概述
目的与目标
确保患者安全，预防再次发生意外脱管事件
迅速、有效地应对意外脱管事件，降低对患者的影响
适用范围
所有接受气管切开并使用呼吸机辅助通气的患者
意外脱管事件发生时，相关医护人员及应急救援人员
责任人及职责
责任人
主管医生、值班护士
VS
气管切开套管意外脱管应急预案
气管切开套管意外脱管
应急预案
The manuscript was revised on the evening of 2021
气管切开套管意外脱管应急预案
1、一旦发生气管切开套管脱出，护士应保持镇静，立即呼叫其他医护人员并通知主管医生。
观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，正确评估病情。
2、立即用无菌血管钳撑开气管切口处，给予氧气吸入。
3、如患者气管切开时间超过一周，窦道形成时可更换套管重新置入。
4、如切开时间在一周以内尚未形成窦道，立即配合医生重新行气管切开求并置管。
5、迅速建立静脉通路，准备好抢救药品和物品。
如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。
6、严密观察生命体征及意识、血氧饱和度变化,并做好护理记录。
7、填写护理不良事件报告表。
8、组织护理人员分析发生滑脱的原因，提出改进措施。
患者意外脱管、重在预防，护理人员应注意：
1、对于颈部粗短的患者，应提高警惕并牢固固定。
2、对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
3、为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，以防套管脱管。
4、更换套管系带时，应两人操作。
一人固定套管，一人更换。
5、更换内套管时，应双手操作，一手固定外套管，一手更换内套管，并旋转锁定内套管。
附：。
气管切开患者意外脱管应急预案及程序
气管切开患者意外脱管应急预案及程序
1.当管道意外脱出时，立即给予高流量氧气吸入，必要时双路给氧。
立即
通知值班医生，并备好简易呼吸器、吸引器、吸痰管、呼吸机、气管切开用物
及抢救药品。
持续心电监护，严密观察病情及生命体征，并遵医嘱抽取血气分析。
2.如需再次置管，当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，医生可直接
更换套管重新置入；如切开时间在一周以内，立即通知麻醉医师进行气管插管。
3.如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
4.置管成功后妥善固定，遵医嘱予给氧或接呼吸机辅助呼吸。
5.评估是否使用保护性约束措施并做好患者及家属的解释工作。
6.6小时内详细补记抢救经过，做好床边交接班。
气管切开患者意外脱
置管成功后妥善固定，
遵医嘱给氧或接呼吸机
辅助呼吸，密切观察生
记录抢救过程，做好床边交接。
气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案
气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案
1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。
2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧浓度调节至100%，然后根据病情再调整。
3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知麻醉医师进行重新置管。
4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
5、查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
6、严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。
7、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。
8、患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：
（1）对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。
（2）对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
（3）为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。
（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
程序：
立即抢救——通知医师——根据病情处理——氧流量调节至到100%——查动脉血气——调整呼吸机参数——观察生命体征——记录抢救经过。
气管插管呼吸机意外脱管应急预案处理流程
气管插管呼吸机意外脱管应急预案处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!气管插管呼吸机意外脱管的应急预案处理流程在医疗急救和重症监护中，气管插管呼吸机的应用是至关重要的生命支持手段。
气管切开使用呼吸机意外脱管应急预案
气管切开使用呼吸机意外脱管应急预案
气管切开是一种在患者呼吸道狭窄或堵塞的情况下进行的手术，通过切开气管并插入气管切开管，使患者能够通过气管切开管呼吸。
然而，气管切开过程中存在着许多风险，其中之一是呼吸机意外脱管。
一旦呼吸机意外脱管，患者的呼吸道可能会出现危险，因此有
必要制定应急预案，以在发生意外事故时为患者提供快速有效的治疗。
应急预案如下：
1.立即使用呼吸囊给患者进行手动呼吸，以确保患者的呼吸不
中断，同时拔掉气管切开管，使患者能够自行呼吸。
2.检查气管切开管是否完好无损，如果气管切开管有任何破损
或脱落，应立即更换。
3.通知呼吸机操作员，让他们立即处理呼吸机故障，确保呼吸
机正常工作，患者能够安全呼吸。
4.立即给患者进行必要的检查，包括喉部、颈部和胸部的检查，以确定气管切开管是否正常运作。
5.对患者进行监护，并定期检查患者的呼吸和心跳，以确定患
者是否需要采取其他措施以保持呼吸。
6.如果患者出现呼吸道反应或呼吸急促等状况，应立即为患者
进行支持性治疗，并随时监控患者的呼吸和心跳，直至其状况得到
稳定。
气管插管呼吸机意外脱管应急预案处理流程
气管插管呼吸机意外脱管应急预案处理流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!在使用气管插管呼吸机的过程中，偶尔会发生脱管的意外情况，这可能会对患者的生命造成严重威胁。
气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案
气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案
1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师,根据患者情况进行处理。
2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧浓度调节至100% ,然后根据病情再调整。
3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知麻醉医师逬行重新置管。
4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
5、查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
6、严密观察生命体征及神志，瞳孔,血氧饱和度的变化及时通知医生进行处
理。
7、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。
&患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：
(1 )对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。
(2)对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物。
(3)为患者实施各种治疗(如翻身,拍背，吸痰等)时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。
(4)更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
程凉：
立即抢救——通知医师——根据病情处理——氧流量调节至到100%——查动脉血气——调整呼吸机参数——观察生命体征——记录抢救经过。
气管切开使用呼吸机病人发生意外脱管应急预案及处理流程之欧阳与创编
气管切开使用呼吸机病人发生意外脱管应急预案及处理流程
二、发生脱管，立即用血管钳撑开气管切口处，同时
通知医师，根据病人情况进行处理。
三、病人气管切开时间在一周内，立即进行气管插
管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。
四、病人气管切开时间超过一周，窦道形成时，更换
套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。
五、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，病
人出现心脏骤停时立即给予心脏按压。
六、配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机
参数。
七、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度变
化，及时报告医生进行处理。
八、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。
九、做好病人意外脱管的预防措施：
1、颈部短粗病人，使用加长型气管套管，并牢牢
欧阳与创编 2021.03.08
固定。
2、烦躁不安的病人，给予必要肢体约束或根据医
嘱给予镇静药物。
3、为病人实施翻身、拍背、吸痰等各种治疗时应
专人固定套管，在病情允许情况下，尽量分离
呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用
而致脱管。
4、更换固定系带时，应两人操作，一人固定套
管，一人更换。
十、严格执行上报流程，及时向护士长汇报，12小
时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等方式上报护理部，一周内科室组织讨论、分析原因。
确定改进措施。
气管切开使用呼吸机意外脱管应急预案
气管切开使用呼吸机意外脱管应急预案气管切开术是一种紧急抢救和气道管理的方法，在呼吸机帮助下维持患者的呼吸。
然而，偶尔会发生呼吸机脱管的情况，这对患者的生命会造成严重威胁。
因此，医院和医生需要制定详细的应急预案，以应对呼吸机意外脱管的情况。
首先，应急预案要从设备层面着手。
呼吸机应该经过定期检查和维护，确保其功能正常。
医院应配备备用呼吸机，并能够迅速更换和连接到气管插管上。
此外，呼吸机和气管插管之间应该有密封可靠的连接，避免漏气和气体泄漏。
其次，预案应包括对医护人员的培训。
所有参与接触气管切开术和呼吸机管理的医护人员应接受相关培训，熟悉气管切开和呼吸机的操作步骤。
他们应该了解如何正确连接呼吸机和插管，并能够迅速发现异常情况。
另外，他们还需要掌握紧急脱管的处理方法，包括快速复位和再连接呼吸机。
在发生呼吸机意外脱管的情况下，医护人员应该能够正确评估患者的状况和需要。
他们需要通过观察患者的呼吸状态和表情判断是否出现呼吸困难。
一旦发现患者出现呼吸不顺畅或氧饱和度下降的情况，应立即给予初始治疗，如用清洁水清洗呼吸道、调整气囊压力和检查插管状态。
如果这些措施无法恢复正常呼吸，医护人员应立即采取措施进行急救。
急救措施应包括气管切开插管。
医护人员应立即将患者放置在适当的位置，并迅速解除插管和呼吸机之间的连接。
然后，他们应当用手掌稳固地推住插管，以防止其进一步移位。
紧接着，医生应当迅速进行插管。
这个过程包括使用导丝或通气管，逐渐将气管插管插入气管，并验证其正确位置。
最后，医护人员应立即重新连接呼吸机，并监测患者的血氧饱和度和呼吸状态。
除了应对呼吸机脱管的措施，预案还应包括事后的处理和报告。
一旦患者复位并接上呼吸机，医护人员应迅速评估患者的生命体征和状态，及时处理并记录相关信息。
这包括监测血氧饱和度、呼吸频率和心率，并观察患者的神经状态。
医生还应当让患者进行全面检查，以确保没有其他并发症或感染。
总之，气管切开使用呼吸机意外脱管是一种严重的医疗事故，可能危及患者的生命。
气管导管脱出应急预案演练脚本及程序之欧阳道创编
气管导管脱出的应急预案及流程一、应急预案（一）发生气管插管导管滑脱时，保持患者呼吸道通畅，简易呼吸器加压给氧，同时通知医生。
（二）观察患者面色，生命体征，适时吸痰。
（三）气管插管箱、抢救车推至病人床旁，准备好病人体位。
（四）配合医生重新气管插管。
（五）据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。
（六）气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
（七）密切观察患者病情变化。
（八）有效约束患者。
（九）做好护理记录。
（十）填写导管滑脱不良事件登登记表，上报护理部。
（十一）分析原因，提出整改措施。
二流程演练地点:ICU病房演练内容:气管导管脱出的应急预案参加人员:护士（a）、护士（b）护士（c）护士（d）护士（e）（值班医生）共6人。
演练场景1 夜班护士a与白班护士b在1床患者丁一（浅昏迷）床旁进行床头交接班，翻身、叩背时，因患者剧烈咳嗽，气管导管固定带松开，患者，1-1，丁一，女，40岁，发生导管脱出，血氧饱和度下降至90%，护士a口述，同时立即将患者头偏向一侧，护士b吸痰，同时立即呼叫护士c、d、e,值班医生。
（李医生，1-1患者发生气管导管脱出）。
2 值班医生、护士c、d、e来到现场。
值班医生下达口头医嘱：氧浓调至8L/分，连接简易呼吸器辅助呼吸，备呼吸机。
护士c放平床头，去枕，调节氧流量。
（复述：氧浓调至8L/分）连接简易呼吸器辅助呼吸。
护士d准备插管用物。
护士e准备呼吸机。
同时护士b报告生命征：1-1，丁一，生命体征：HR125次/分R38次/分BP140/90mmhg spo266%。
3 医生查体:（口述）查体：患者呼吸困难、口唇发绀、皮肤黏膜花斑、青紫、spo2持续下降，立即插管。
护士d递上插管用物。
4 护士b给患者吸痰。
值班医生立即给予气管插管，气管导管置入后，护士d取出气管导管导丝，并协助固定。
5 值班医生用听诊器听患者双肺呼吸音，确定导管在气管内，插管成功，深度为23CM，气囊充气固定。
气管插管使用呼吸机患者意外脱管应急预案
气管插管使用呼吸机患者意外脱管防范措施及应急预案一、防范措施：
1．气管插管后，听诊肺部呼吸音，评估插管位置、深度并记录。
2．妥善固定插管，套管系带必须打死结固定于颈后部，松紧能进一指为宜。
3．对小儿、意识不清醒的病人使用约束带约束双手，以防止自行拔管。
4．向意识清醒的病人解释气管插管的目的、意义和配合要求，并安慰病人。
5．使用呼吸机时，呼吸回路灵活固定，酌情使用机械支撑臂，以防止回路打折。
6．搬动病人时，专人固定气管插管。
7．吸痰动作轻柔，方法正确，减少刺激，以免强烈刺激病人呛咳而导致气管插管脱出。
8．床旁备简易呼吸器。
二、应急预案：
1．病人突然拔除气管插管或气管插管脱出，立即通知医生并呼叫他人帮忙。
2．如病人有自主呼吸，立即给予患者给予面罩高流量吸氧，刺激患者咳嗽，吸净口鼻分泌物，并观察血氧饱和度及生命体征情况。
床旁备气管插管箱，做好再次插管的准备。
3．如病人无自主呼吸，立即接加压面罩，呼吸机加压给氧，配合医生进行紧急气管插管。
4．严密观察生命体征，行血气检查。
认真记录，并上报不良事件。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
气管切开使用呼吸机病人发生意外脱管应急预案及处理流程
一、
欧阳家百（2021.03.07）
二、发生脱管，立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，
根据病人情况进行处理。
三、病人气管切开时间在一周内，立即进行气管插管，连接呼吸
机，通知专业医师进行重新置管。
四、病人气管切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置
入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。
五、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，病人出现心脏
骤停时立即给予心脏按压。
六、配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
七、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度变化，及时报
告医生进行处理。
八、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。
九、做好病人意外脱管的预防措施：
1、颈部短粗病人，使用加长型气管套管，并牢牢固定。
2、烦躁不安的病人，给予必要肢体约束或根据医嘱给予镇静药
物。
3、为病人实施翻身、拍背、吸痰等各种治疗时应专人固定套
管，在病情允许情况下，尽量分离呼吸机管道，以防套管受
呼吸机管道重力作用而致脱管。
4、更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
十、严格执行上报流程，及时向护士长汇报，12小时内（重大事
件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等方式上报护理部，一周内科室组织讨论、分析原因。
确定改进措施。