内科学练习题
内科学练习题库
内科学练习题库一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、下列的临床表现中，不属于免疫反应表现的是A、JanEway结节B、Roth斑C、OslEr结节D、肾小球肾炎E、关节炎正确答案：A2、慢性阻塞性肺疾病祛痰镇咳,不宜选用的药物是A、桃金娘油B、盐酸氨溴索C、溴己新D、可待因E、氯化铵合剂正确答案：D3、急性白血病患者易发生感染，主要原因是A、成熟粒细胞缺乏B、长期贫血使抵抗力降低C、白细胞增多D、长期慢性出血E、继发性营养不良正确答案：A4、肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是A、蜘蛛痣B、黄疸C、全身恶病质D、出血点或瘀斑E、夜盲正确答案：A5、下列IE预防的说法，正确的是A、牙科操作导致的菌血症是发生IE的主要原因B、胃镜、膀胱镜操作导致的菌血症是发生IE的主要原因C、牙科、内镜等操作后预防性地给予抗生素能预防大多数IE的发生D、所有患者均不必在牙科、内镜等操作后预防性地给予抗生素E、保持口腔健康，在牙科、内镜、静脉穿刺等操作时严格无菌操作是预防IE的最有效措施正确答案：E6、下列哪种情况一般不出现结核素试验阴性A、重症结核患者B、结核病灶已纤维钙化C、结核分枝杆菌感染3周D、长期液用糖皮质激素者E、合并有糖尿病患者正确答案：B7、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是A、重症患者接受抗生素治疗时B、重症患者接受全肠外营养治疗时C、重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时D、重症患者接受柳氮磺吡啶治疗时E、重症患者接受激素治疗时正确答案：C8、关于特发性血小板减少性紫癜，下列哪项是错误的A、患者的血小板寿命缩短B、患者血清有抗血小板抗体C、患者骨髓巨核细胞减少D、如果将患者血浆输给正常人，能使受者发生血小板减少E、孕妇如患本病，其婴儿常有血小板减少症正确答案：C9、最有助于临床诊断肺脓肿的症状是A、呼呼吸困难B、咳嗽咯血C、畏寒高热D、咳嗽、咳大量脓痰E、血常规提示白细胞计数增高正确答案：D10、下列关于血压测量的说法，正确的是A、对于已诊断为高血压且正在服药的患者，复诊当天需停药，否则测量的血压值无意义B、初诊时测血压值为150/90mmHg，不可确诊为高血压C、袖带测压法，听诊器体件可有一半塞入袖带内D、患者进入诊室后应立即测量血压E、若高血压患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，以较低的分级为准正确答案：B11、女性患者，62岁，间断咳嗽、咳痰20余年，活动后气喘4年。
内科学练习题(附参考答案)
内科学练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/LB、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/LC、白细胞<3*109/L或中性粒<1.5*109/LD、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/LE、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L正确答案：C2.重症系统性红斑狼疮的治疗首选A、心理治疗B、抗生素预防感染C、支持治疗D、肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂E、非甾体药物正确答案：D3.下列有关SLE与遗传的表述中不正确的是A、同卵双胞胎者发病率高,40%B、异卵双胞胎者发病率3%C、患者家族中患SLE者,发病率可高达13%D、不同人种患病率差异不大E、易感基因:HLA-DR2,DR3等正确答案：D4.动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉窦房结支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉窦房结支E、左冠状动脉主干正确答案：A5.以下心血管疾病中,最易引起咯血的是A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、急性心包炎D、三尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：E6.TSAb是一种具有与A、TSH相同效应的自身抗体B、TRH相同效应的自身抗体C、TH相同效应的自身抗体D、TPO相同效应的自身抗体E、TRAb相同效应的自身抗体正确答案：A7.鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是A、肝脏肿大B、下肢水肿C、下肢水肿及腹水形成D、静脉压升高E、腹水形成正确答案：D8.男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECGST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎正确答案：E9.右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是A、肝大→脚肿→腹水B、脚肿→肝大→腹水C、脚肿→腹水→肝大D、肝大→腹水→脚肿E、腹水→肝大→脚肿正确答案：A10.SLE的神经系统表现,下列哪项表述不正确A、癫痫是狼疮脑病的表现之一B、精神分裂症是狼疮脑病的表现之一C、偏头痛是狼疮脑病的表现之一D、顽固性失眠不是狼疮脑病的表现之一E、有中枢神经系统表现者,预后不良正确答案：D11.在SLE患者中,哪种情况适合首选非甾体消炎药A、内脏受累的狼疮B、狼疮脑病C、蛋白尿D、以肌肉关节症状为主要表现的SLEE、光过敏正确答案：D12.哪项不是CTX用于治疗狼疮性肾炎后出现的不良反应A、膀胱出血B、性腺功能受影响C、脱发D、胃肠道反应E、血白细胞增多正确答案：E13.SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A、抗RNP抗体B、抗Sm抗体C、抗SSA抗体D、抗ACL抗体E、抗ds-DNA抗体正确答案：D14.活动期系统性红斑狼疮的贫血,主要是A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、慢性贫血E、大细胞性贫血正确答案：B15.洋地黄中毒最常见的心电图表现是A、ST-T呈鱼钩状下降B、室性期前收缩呈二联律C、窦性心动过缓D、心电图Q-T缩短E、心房颤动正确答案：B16.SLE的特异性抗体,哪项特异性最高A、ANAB、抗dsDNA抗体C、抗rRNP抗体D、抗SSA抗体E、抗Sm抗体正确答案：E17.在风湿性疾病中,下列哪一种肾脏受累较多见A、SLEB、皮肌炎(DM)C、干燥综合征D、结节性多动脉炎(PN)E、血管炎正确答案：A18.系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是A、狼疮细胞B、抗核抗体C、类风湿因子D、抗Sm抗体E、抗双链DNA抗体正确答案：D19.提示左心功能不全的脉搏是A、奇脉B、迟脉C、重搏脉D、水冲脉E、交替脉正确答案：E20.女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心率82次/分,整齐。
内科学练习题+答案
内科学练习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脊髓灰质炎是哪种典型热型 :A、弛张热B、持续高热C、双峰热D、稽留热E、间歇热正确答案：C2、糖尿病的病理生理改变是A、胰高血糖素分泌过多B、生长激素分泌过多C、糖皮质激素分泌过多D、胰岛素绝对或相当分泌不足E、葡萄糖耐量减低正确答案：D3、左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现的是A、肝肿大B、下肢水肿C、恶心D、喘憋E、颈静脉充盈正确答案：D4、可进行骨髓移植治疗的贫血是A、慢性病贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：B5、心电图改变强烈提示慢性肺心病的是A、V1~V4导联ST-T改变B、P波增宽,有切迹C、右束支阻滞D、胸前导联顺钟向转位E、V5~V6导联ST段压低正确答案：D6、符合过敏性紫癜的实验室检查是A、凝血时间延长B、血块收缩不良C、毛细血管脆性试验可阳性D、血小板减少E、出血时间延长正确答案：C7、变异型心绞痛的治疗宜选用A、比索洛尔B、地尔硫革C、卡维地洛D、普萘洛尔E、美托洛尔正确答案：B8、急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项A、梗死后心绞痛B、恶化型劳累性心绞痛C、中间综合征D、卧位型心绞痛E、变异型心绞痛正确答案：C9、幽门梗阻时禁用哪种药物?A、枸橼酸铋钾B、H2受体拮抗剂C、抗胆碱能药D、质子泵抑制剂E、抗菌药物正确答案：C10、54岁女患,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。
查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。
最可能的诊断是A、左侧小脑下后动脉血栓形成B、右侧小脑下后动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧大脑前动脉血栓形成E、左侧小脑上动脉血栓形成正确答案：A11、下列那种疾病可使残气量增加A、间质性肺炎B、肺气肿C、特发性肺间质纤维化D、矽肺E、石棉肺正确答案：B12、下列哪一项最符合心绞痛发作A、上腹部疼痛,含硝酸甘油1分钟后立即消失B、情绪激动后心前区不适,卧床2天后减轻C、心尖部一过性刺痛D、劳力时胸骨后压榨性疼痛,休息3min后缓解E、胸骨后压榨性疼痛持续30min正确答案：D13、引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中,占比最高的是A、金黄色葡萄球菌B、真菌C、肺炎球菌D、病毒E、革兰阴性杆菌正确答案：E14、诱发DIC最常见的病因为A、恶性肿瘤B、手术及外伤C、革兰阴性细菌感染D、产科意外E、代谢性酸中毒正确答案：C15、心脏听诊,听到“大炮音”应考虑A、甲状腺功能亢进B、P-R间期缩短C、二尖瓣狭窄D、运动或发热E、完全性房室传导阻滞正确答案：E16、下列哪项不是支气管哮喘的表现A、夜间及凌晨可加剧B、两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C、呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D、严重发作可有发绀表现E、发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽正确答案：B17、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是A、类风湿性关节炎B、风湿性炎症C、先天性二叶瓣畸形D、强直性脊柱炎E、感染性心内膜炎正确答案：C18、外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子A、因子ⅪB、因子ⅧC、因子ⅦD、因子ⅫE、因子Ⅹ正确答案：E19、男,58岁,肝硬化病史8年,6小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算能力下降。
内科学练习题库与参考答案
内科学练习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、以下哪项不是急性心包炎的临床特点A、发热B、第二心音逆分裂C、在深呼吸时胸痛加剧D、心电图ST段普遍上移E、心包摩擦音正确答案：B2、人体内含铁最多的是在A、肌红蛋白B、血红蛋白C、转铁蛋白D、含铁血黄素E、铁蛋白正确答案：B3、血吸虫性肝硬化病变特点是A、结节大小较一致，纤维间隔薄而均匀B、肝脏变小、变硬、深绿色C、结节大小不一，纤维间隔厚薄不均D、纤维结缔组织沿门静脉分支增生，将肝脏分隔为结节状E、肝脏淤血，纤维组织增生，分隔肝小叶正确答案：D4、心功能不全代偿失调的最早期改变是A、冠状动脉扩张B、少尿、无尿C、射血分数降低D、心肌肥大E、心率加快正确答案：E5、原发性扩张型心肌病的特征为A、心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强B、以心脏扩大为主C、虽然经适当治疗，心脏不能缩小D、以心肌肥厚为主E、心尖部有隆隆样舒张期杂音正确答案：B6、下列有助于再生障碍性贫血的诊断的是A、骨髓中巨核细胞缺如和三系造血细胞减少B、肝脾淋巴结肿大C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低D、末梢血网织红细胞减少E、外周血出现有核红细胞正确答案：A7、我国引起肝硬化的最主要原因是A、酒精中毒B、慢性肠道感染C、病毒性肝炎D、血吸虫病E、中毒性肝炎正确答案：C8、患者，男，25岁，间歇性下肢水肿2年。
查BP155/90mmHg，Hb90g/L，尿蛋白＋＋，RBC4～6个/HP， BUN10mmol/L，Cr160μmol/L。
何种疾病最为可能A、隐匿性肾炎B、肾病综合征C、急性肾炎D、慢性肾炎E、高血压病肾损害正确答案：D9、患者，男，33岁，高血压4年余，检查发现ARR为40，盐水滴注试验不能抑制，肾上腺CT提示双侧肾上腺增生。
以下说法中正确的是A、首选螺内酯治疗B、需行双侧肾上腺静脉采样判断有无优势侧C、可诊断为特醛症D、螺内酯引起男性乳腺发育与剂量无关E、推荐螺内酯治疗剂量为240～320mg/d正确答案：B10、患者，男，45岁，1天前交通事故引起多发性骨折，广泛软组织创伤，脾破裂。
内科学模拟练习题(含答案)
内科学模拟练习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是A、心电图B、动态心电图C、放射性核素检查D、运动负荷试验E、冠状动脉造影正确答案：E2、甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治A、立即行甲状腺手术B、抗甲状腺药物C、复方碘溶液D、核素131I治疗E、大剂量普萘洛尔正确答案：D3、慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是A、左下肺动脉增宽B、肺门呈蝴蝶状影C、上肺血管影增强D、肺门血管影增强E、Kerley B线正确答案：E4、因肺结核引起的支气管扩张,湿哕音最常出现的部位是A、肺底部B、双肺弥漫C、腋窝部D、肩胛间区E、肺尖部正确答案：D5、Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A、弥散功能障碍B、机体氧耗量增加C、通气/血流比例失调D、动-静脉样分流增加E、肺泡通气功能障碍正确答案：E6、男性,42岁,晨起时发现左侧额纹变浅,左眼闭合不全,示齿口角右偏,双眼向右凝视,伸舌右偏,右侧肢体瘫痪。
最可能的病变部位是A、脑桥B、中脑C、额中回后部D、额下回后部E、额上回后部正确答案：A7、急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确A、室上性心动过速--阿托品B、窦性心动过缓--维拉帕米C、室性期前收缩--毛花甙丙D、室性心动过速--利多卡因E、Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔正确答案：D8、关于原发性高血压的治疗,错误的是A、年轻人高血压,将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内B、老年人纯收缩期高血压,将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右C、老年人高血压,可将血压控制在18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D、对于血压控制不理想者,可采用2种类别降压药物联合应用E、根据高血压病人的血压情况,调整降压药物的剂量正确答案：B9、不符合结核性胸腔积液表现的是A、胸液LDH明显增加B、胸液总蛋白水平明显下降C、胸液ADA明显增加D、血性胸液E、胸液中单个核细胞比例明显增加正确答案：B10、持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续A、24小时(或48小时)以_kB、72小时l~2hC、1个月以上D、3个月1)AiE、6个月以上正确答案：A11、能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HCO3-C、动脉血和静脉pH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的pH值正确答案：B12、除有关节肿痛外,对类风湿关节炎诊断最有意义的表现A、小腿痛性皮下结节B、胸腔积液(糖含量正常)C、弥漫性肺间质病变D、关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节E、足跟、足掌部位痛正确答案：D13、风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重。
内科学练习题与参考答案
内科学练习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。
体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55 mmHg,脉搏110次/分最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、急性胆管炎D、急性胆囊炎E、急性肠梗阻正确答案：A2、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是A、幽门螺杆菌检测B、抗壁细胞抗体测定C、胃液分析D、X线钡餐检查E、胃镜检查和胃黏膜活检正确答案：E3、男,30岁,受凉后高热,寒战,咳嗽,咳痰3天。
体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音。
WBC 18×109/L,N90%,L10%。
最可能诊断为A、上呼吸道感染B、急性支气管炎C、大叶性肺炎D、急性肺脓肿E、肺结核正确答案：C4、引起急性肾小球肾炎的常见病因是A、金黄色葡萄球菌感染B、大肠杆菌感染C、甲型肝炎病毒感染D、溶血性链球菌感染正确答案：D5、不属于阻塞性肺气肿的体征是A、肺下界和肝浊音界下降B、触觉语颤增强C、肺泡呼吸音降低,呼气明显延长D、桶状胸E、叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出正确答案：B6、慢性支气管炎的诊断标准是A、咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续2个月,连续2年以上。
并排除其他心肺疾病B、咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续3个月,连续2年以上。
并排除其他心肺疾病C、咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续4个月,连续2年以上。
并排除其他心肺疾病D、咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续4个月,连续3年以上。
并排除其他心肺疾病E、咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续2个月,连续3年以上。
并排除其他心肺疾病正确答案：B7、关于肺结核的复治,错误的是 :A、复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件B、复治方案由2~3种估计敏感的药物组成C、应通过逐个药物试加来拟定复治方案D、复治方案中均保留异烟肼E、慢性排菌患者的治疗也列为复治正确答案：C8、肺心病肺动脉高压的形成,最重要的原因是A、肺细小动脉痉挛B、血液粘稠度增加C、肺毛细血管床减少D、血容量增加E、肺小血管闭塞正确答案：A9、冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过: ( )A、30秒B、30分钟C、3分钟D、15分钟E、1分钟正确答案：D10、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A、黄疸B、脾大C、齿龈出血D、肝掌E、浮肿正确答案：B11、男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,l周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。
内科学练习题库含参考答案
内科学练习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，男，18岁。
发热、咽痛伴齿龈出血1周。
查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾助下3cm，胸骨压痛（＋）。
血红蛋白80g/L，白细胞18.2×109/L，血小板84×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占6 0%，糖原染色阳性，粗颗粒状，血清和尿溶菌酶低。
该病例临床诊断为A、急性单核细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、急性早幼粒性白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞性白血病正确答案：E2、患者半年来乏力，皮肤有出血点，检查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验阴性。
与其发病无关的是A、药物接触B、病毒感染C、中子射线影响D、轻度细菌感染E、接触X线正确答案：D3、患者，男，30岁。
腹泻，每日3～4次，粪便有黏液，呈果酱色。
腹痛常位于左下腹，排便前加剧，排便后自行缓解，大便常规检查可见较多红、白细胞。
该患者进行X线钡餐检查时，可出现的改变为A、小肠节段性狭窄B、结肠黏膜铺路石样改变C、直肠乙状结肠慢性炎症D、结肠袋形消失，有铅管征E、回盲部有钡影跳跃征（182-184）正确答案：D4、患者，男，45岁，有慢性乙肝10余年，腹胀尿少2周住院。
经检查有腹水，大剂量呋塞米治疗后，患者较烦躁，有定向障碍。
以下治疗错误的是A、水合氯醛灌肠B、停用大剂量呋塞米C、口服甲硝唑D、纠正水与电解质代谢紊乱E、静脉滴注精氨酸正确答案：A5、患者，男，62岁。
反复下腹疼痛6个月，伴大便稀烂，3～4次/日，无黏液及脓血或与便秘交替。
近半年体重下降约4kg，间歇性低热。
查体：贫血貌，双肺未见异常，心率96次/min，未闻及病理性杂音，全腹软，右下腹轻度压痛，可疑包块，直肠指检阴性。
为明确诊断，进一步最有帮助的检查是A、钡剂灌肠检查B、胃肠道钡餐检查C、腹部CTD、结肠镜检查E、腹部B超正确答案：D6、一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。
《内科学》练习题与答案
《内科学》练习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、缺02和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括( )A、出现烦躁不安、谵妄B、导致脑组织碱中毒C、导致脑细胞水肿D、出现神志不清、昏迷E、导致脑间质水肿正确答案：B2、下列细胞因子中,与慢性阻塞性肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是( )A、IL-5B、IL-13C、IL-4D、IL-8E、IL-10正确答案：D3、男性,60岁。
心前区阵发性疼痛I个月,多在夜间发作.与活动无关。
每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段拾高。
首选治疗的药物是( )A、β受体阻滞剂B、硝酸酯类C、洋地黄类D、钙通道阻滞剂E、胺碘酮正确答案：D4、男.50岁。
突发眼底出血1小时。
高血压病史10年,规律服用降压药1年,平时血压140/95-100mmHg。
查体:血压210/120mmHg,结膜无出血、充血,双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,双下肢无水肿。
治疗宜首选( )A、口服美托洛尔B、口服氨氯地平C、静脉滴注硝普钠D、口服卡托普利E、肌内注射利血平正确答案：C5、尿蛋白在3+以上,应考虑以下哪种疾病()A、肾血管疾病B、肾小管疾病C、肾间质疾病D、尿路感染E、肾小球疾病正确答案：E6、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是()A、抑制甲状腺激素的释放B、使体内甲状腺激素作用减弱C、抑制促甲状腺激素的作用D、抑制碘的吸收E、抑制甲状腺激素合成正确答案：E7、男,58岁。
因肺源性心脏病、呼吸衰竭入院。
神志清楚。
动脉血气分析: PaO230mmHg,PaCO260mmHg。
面罩吸氧(36%)治疗30分钟后,复查动脉血气分析: PaO270mmHg,PaCO280mmHg。
该患者CO2分压增加最可能的原因是( )A、呼吸中枢抑制B、膈肌疲劳C、心力衰竭加重D、气道阻力增加E、氧中毒正确答案：A8、下列检查结果中,对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是( )A、PPD试验阳性B、典型的胸部X线表现C、痰结核分枝杆菌PCR阳性D、血结核抗体阳性E、血ADA(腺苷脱氨酶)水平增高正确答案：B9、特发性血小板减少性紫癜患者,应用糖皮质激素治疗多长时间未见效,才考虑切脾? ( )A、1个月B、3~6个月C、4~9个月D、2个月E、>6个月正确答案：E10、男.45岁.1年前发现血压170/100mmHg长期口服氨氯地平等药物治疗。
西医内科学练习题(附答案)
西医内科学练习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性，30岁，心悸气短10年，伴胸闷、胸痛、晕厥，活动中易发病，下肢间断浮肿。
查体：心脏扩大，心尖部舒张期杂音，胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢浮肿。
心电图示心房纤颤，超声心动图示二尖瓣和主动脉瓣增厚且开放受限。
若治疗哪项最佳A、利尿剂B、糖皮质激素C、外科手术D、洋地黄E、血管扩张剂正确答案：C2.患者频发房性早搏，自觉心悸不适，心率96次／分，可以选用A、美西律B、地西泮C、胺碘酮D、奎尼丁E、美托洛尔正确答案：E3.典型慢性肾功能不全时最常见的水电解质紊乱是A、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠E、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠正确答案：B4.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是A、合并甲状腺功能亢进B、胃溃疡C、高血压D、低血糖E、糖尿病加重正确答案：D5.应用长效胰岛素治疗的病人，餐前发生出汗、抽搐、昏迷。
查体无瘫痪，血糖 2.8mmol/L，血酮0.48mmol/L，首先应采取的最主要抢救措施是A、输氧B、输液C、静脉注射50%葡萄糖液D、止痉E、静脉注射SB正确答案：C6.患者，女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L，BP80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断A、急性肾衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎正确答案：B7.患者，女，26岁，血压为220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致，最有助于诊断的是A、眼底检查示视网膜动脉狭窄B、上腹部闻及血管杂音C、降压药物治疗效果不佳D、尿蛋白（＋＋＋）E、病程短，病情进展快正确答案：B8.诊断支气管哮喘的依据是A、血中嗜酸粒细胞增多B、有阻塞性通气功能障碍C、血清IgE升高D、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E、气道激发试验阳性正确答案：D9.关于肝硬化顽固性腹水，以下各项中相对较好的治疗为A、大量利尿剂的应用B、加强退黄治疗C、加强保肝治疗D、多次单纯放腹水，每次4000ml以上E、自身腹水经超滤浓缩后回输体内正确答案：E10.检测血中糖基化血红蛋白可反映A、取血前8-12周血糖的总水平B、取血前1月血糖的总水平C、取血前4-12天血糖的总水平D、取血前2-3周血糖的总水平E、取血前6月血糖的总水平正确答案：A11.患者女，30岁。
内科学练习题库(附答案)
内科学练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义A、第一心音减弱B、心率明显增快C、肺动脉瓣第二心音增强D、心尖区收缩期杂音E、心尖区舒张期奔马律正确答案：E2、以下哪项不是急性肾衰竭的透析指征A、无尿一天B、HCO -：12mmol/LC、血钾：6.8mmol/LD、血尿素氮：25mmol/LE、血肌酐：503mmol/L正确答案：D3、溃疡结肠炎时，下列因素可诱发中毒性结肠扩张，除了A、钡剂灌肠B、结肠镜检查C、低钾D、鸦片酊E、阿托品正确答案：B4、关于房性期前收缩的心电图特点，下列不正确的是A、代偿间歇不完全B、P＇波与窦性P波形态常不同C、多数P＇波后的QRS波群宽大畸形D、P-R间期≥0.12秒E、有提早出现的P＇波正确答案：C5、纠正尿毒症性贫血最有效的措施是A、输血浆B、输血浆代用品C、输新鲜血D、注射促红细胞生成素E、输库存血正确答案：D6、关于多发性内分泌腺瘤病，错误的是A、研究证明Graves病为自身免疫疾病B、Graves病有Ts细胞遗传缺陷C、垂体-甲状腺轴功能异常系病因之一D、TSH受体抗体阳性率达95%E、精神创伤等应激常是本病的诱因正确答案：D7、下列不是反映红细胞代偿增生的证据的是A、血片中有红细胞碎片B、周围血出现幼红细胞C、网织红细胞增加D、X线显示骨髓腔增宽E、骨髓幼红细胞增生活跃正确答案：A8、小肝癌定位的最佳方法是A、数字减影肝动脉造影B、CTC、B超D、放射性核素扫描E、腹腔镜检查正确答案：A9、粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为A、10ml以上B、30mlC、50mlD、20ml以上E、5ml以上正确答案：E10、导致垂体功能减退最罕见的垂体瘤产生的激素是A、ACTHB、TSHC、α亚单位D、PRLE、GH（6-7）正确答案：B11、青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑A、原发性肾小球疾病B、糖尿病肾病C、肾淀粉样变性D、痛风肾病E、狼疮肾炎正确答案：E12、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A、观察血尿颜色B、做尿隐血试验C、做尿胆原试验D、做尿沉渣镜检E、做尿三杯试验正确答案：D13、患者，男，21岁，以面部水肿3天来诊。
内科学练习题库(含参考答案)
内科学练习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者,女性,28岁,因第三次左下肢深静脉血栓就诊,既往有两次自然流产史。
实验室检查显示PT延长。
最可能的诊断是A、结节性多动脉炎B、显微镜下多动脉炎C、网状青斑D、多发性大动脉炎E、抗磷脂抗体综合征正确答案：E2.男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗A、阿托品静脉滴注B、异丙基肾上腺素静脉滴注C、麻黄素口服D、安置永久性人工心脏起搏器E、肾上腺皮质激素正确答案：D3.心室颤动最有效的治疗措施是A、人工呼吸B、静脉推注西地兰C、胸外按压D、气管插管E、电除颤正确答案：E4.患者,男性,70岁,糖尿病10年,既往无心悸,胸痛史,今日早餐后1h,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2h未缓解。
体检:心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为A、急性心肌梗死B、糖尿病酸中毒C、变异型心绞痛D、不典型心绞痛E、低血糖正确答案：A5.男性,55岁,突发右膝关节疼痛5小时,查体见右膝关节红肿,压痛(+),X 线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影,关节腔穿刺液见针状尿酸盐结晶,诊断考虑A、痛风性关节炎B、结核性关节炎C、骨性关节炎D、化脓性关节炎E、类风湿性关节炎正确答案：A6.患者男性58岁,诊断急性前壁心肌梗死。
发病第二天突然出现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可能出现的心律失常是哪一种A、窦性心律不齐B、室性期前收缩C、心室颤动D、心房颤动E、房性期前收缩正确答案：C7.男,69岁。
8周前感冒后持续低热,有主动脉狭窄及关闭不全病史,首先应考虑的诊断为A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、亚急性感染性心内膜炎D、结缔组织病E、急性感染性心内膜炎正确答案：C8.急性心肌梗死患者心电监护示室颤应行A、同步直流电除颤B、心外按压C、非同步直流电除颤D、气管插管E、口对口人工呼吸正确答案：C9.急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是A、安定肌注B、吗啡皮下注射C、地高辛口服D、氨茶碱静滴E、硝普钠静滴正确答案：E10.男性,60岁,多年高血压病史,二天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心,呕吐,视物模糊,检查Bp230/139mmHg,心率90次/分,期前收缩2-4次/分,肺叩清音,颈软,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳A、静滴普罗帕酮B、静注呋塞米C、静滴硝普钠D、静注安定E、静注利多卡因正确答案：C11.女,64岁。
《内科学》选择练习题+参考答案
《内科学》选择练习题+参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、关于铁代谢,下列哪项是正确的？（）A、正常肠黏膜可吸收三价铁B、血清铁离子一般是亚铁离子C、维生素C能把食物中铁游离化D、铁以Fe2+形式运输E、切除空肠可导致缺铁性贫血正确答案：E2、肝硬化患者出现呕血,黑便时,诊断出血病因最有价值的方法是（）A、X线吞钢检查B、内镜检查C、大便潜血检查D、腹部B超检查E、腹腔镜检查正确答案：B3、2型糖尿病的发病机制是（）A、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤B、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C、胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多正确答案：B4、十二指肠球部溃疡患者,三天上腹痛加重,反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物,共3次约500M1无宿食,吐后疼痛缓解,最可能合并（）A、穿孔B、癌变C、弥漫性腹膜炎D、幽门梗阻E、上消化道出血正确答案：E5、男,23岁。
头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。
查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。
实验室该患者检查:Hb75g∕1,WBC1.2x109∕1,P1t15x109∕1,网织红细胞0.002o可能的免疫异常是（）A、CD4+T细胞比例降低B、CD8+T细胞比例增高C、TNF水平降低D、补体降低E、YbTCR+T细胞比例降低正确答案：B6、肠屡多发生于（）A、粘连型+干酪型B、粘连型C、干酪型D、渗出型E、渗出型+粘连型正确答案：C7、下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低？（）A、西沙必利B、抗胆碱能药物C、胰高糖素D、胆囊收缩素E、血管活性肠肽正确答案：A8、关于浸润性突眼的特点，下列哪一项不正确（）A、手术治疗甲亢时可能加重浸润性突眼B、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关C、严重的浸润性突眼可导致失明D、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关E、浸润性突眼的突眼度一般超过18mm正确答案：B9、反映两个月血糖水平的是（）A、糖化血红蛋白测定B、餐后2小时血糖测定C、24小时尿糖测定D、胰岛素释放试验E、口服葡萄糖耐量试验正确答案：A10、男性,24岁。
中医内科学练习题库(附答案)
中医内科学练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、治疗腹痛中虚脏寒证，应首选A、正气天香散B、良附丸C、六君子汤D、小建中汤E、柴胡疏肝散正确答案：D2、治疗痰热郁肺型咳嗽的代表方剂是。
A、二陈平胃散合三子养亲汤B、黛蛤散合黄芩泻白散C、清金化痰汤D、桑杏汤E、三拗汤合止嗽散正确答案：C3、患者，男，32岁。
胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉涩。
治疗应首选A、柴胡疏肝散B、龙胆泻肝汤C、黄芪建中汤D、一贯煎E、血府逐瘀汤正确答案：E4、下列各项，不属于痢疾主症的是A、里急后重B、大便次数增多C、腹痛D、痢下赤白黏冻E、呕吐正确答案：E5、肝气乘脾证泄泻的特点是A、泻下粪便臭如败卵,泻后痛减B、泄泻清稀，甚则如水样C、黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻D、大便时溏时泻，迁延反复E、腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作正确答案：E6、治疗中风中经络阴虚风动证，首选的方剂是。
A、天麻钩藤饮B、羚角钩藤汤C、镇肝熄风汤D、地黄饮子E、解语丹正确答案：C7、与噎膈发病相关的主要脏腑是A、脾、胃、肾、胆B、脾、肾、肝、肺C、胃、脾、肝、肾D、脾、肝、胆、肾E、胃、脾、肺、肝正确答案：C8、下列各项，不属腹痛常见病因的是A、素体阳虚B、外感时邪C、饮食不节D、他病转移E、情志失调正确答案：D9、治疗痹证的着痹，应首选的方剂是A、防风汤B、薏苡仁汤C、乌头汤D、独活寄生汤E、宣痹汤正确答案：B10、治疗中风脏腑之阳闭证，首选的方剂是。
A、大柴胡汤B、涤痰汤合用苏合香丸加减C、涤痰汤D、羚羊角汤合用安官牛黄丸加减E、黄连温胆汤正确答案：D11、李某，女，65岁。
关节、肌肉疼痛，屈伸不利25年。
现症:肌肉关节刺痛，固定不移，关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑。
舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦涩。
此病证的治法是A、除湿通络，祛风散寒B、清热通络，祛风除湿C、散寒通络，祛风除湿D、化痰行瘀，蠲痹通络E、培补肝肾，舒筋止痛正确答案：D12、患者，男24岁。
内科学试题及答案
内科学试题及答案内科学是医学的一个重要分支，它涵盖了对各种内科疾病的诊断、治疗和预防。
本文将提供一些典型的内科学试题及其答案，以供医学生和医生参考。
一、选择题1. 以下哪种疾病最常表现为胸痛？A. 心绞痛B. 胃溃疡C. 肺炎D. 胆囊炎答案：A2. 糖尿病的主要治疗方法是：A. 饮食控制B. 运动疗法C. 胰岛素注射D. 口服降糖药答案：C3. 下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要危险因素？A. 吸烟B. 空气污染C. 职业暴露D. 所有以上选项答案：D4. 胃溃疡的常见并发症包括：A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 所有以上选项答案：D5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D二、简答题1. 描述糖尿病的诊断标准。
答：糖尿病的诊断标准包括空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dL），或者口服葡萄糖耐量测试2小时后血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dL），或者随机血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dL）伴有糖尿病症状。
2. 阐述慢性胃炎的病因及治疗原则。
答：慢性胃炎的病因包括幽门螺杆菌感染、长期摄入非甾体抗炎药、酒精消费、吸烟、自身免疫性疾病等。
治疗原则包括消除或减少病因因素，如根除幽门螺杆菌、减少或停止非甾体抗炎药的使用；使用抗酸药物和胃黏膜保护剂；以及针对特定病因的治疗，如使用免疫抑制剂治疗自身免疫性胃炎。
3. 解释心力衰竭的病理生理机制。
答：心力衰竭是指心脏泵血功能不足以满足机体的需要。
其病理生理机制包括心脏收缩功能障碍、心脏舒张功能障碍、神经内分泌激活、细胞因子激活等。
这些因素相互作用，导致心脏泵血能力下降，静脉回流受阻，肺循环和全身循环淤血，最终引起心力衰竭的临床表现。
三、病例分析题患者，男性，55岁，因“活动后气促2个月，加重1周”入院。
既往有高血压病史10年，未规律服药。
内科学模拟练习题+答案
内科学模拟练习题+答案一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.能增加左心室后负荷的临床情况是( )A、高血压B、室间隔缺损C、二尖瓣反流D、主动脉瓣反流E、房间隔缺损正确答案：A2.营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是( )A、叶酸加维生素B12B、硫酸亚铁加维生素CC、反复多次输血D、口服枸橼酸铁胺E、肌内注射右旋糖酐铁正确答案：B3.贫血的治疗原则首先是( )A、刺激骨髓造血B、去除或纠正病因C、使用肾上腺糖皮质激素D、补充造血原料E、使用抗贫血药物正确答案：B4.女性,58岁。
近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20分钟或半个小时,含服硝酸甘油后缓解。
疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性。
其诊断为( )A、变异型心绞痛B、初发型心绞痛C、恶化型心绞痛D、稳定型心绞痛E、卧位型心绞痛正确答案：A5.关于张力性气胸,哪项错误( )A、可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流B、胸腔压力超过大气压C、一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升D、必须紧急抽气减压E、常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核正确答案：C6.男,25岁。
发热伴皮肤出血点2周。
查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛( +),肝肋下3cm,脾肋下 1.5cm。
血常规Hb105g/ L,WBC2.0x109/L,分类可见幼稚细胞,PIt35x109/L。
最可能的诊断是( )A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、巨幼细胞贫血D、急性白血病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：D7.在我国急性胰腺炎的病因最常见的()A、胆囊炎、胆结石B、高血钙症C、壶腹部肿瘤D、腮腺炎合并E、药物诱发正确答案：A8.胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液返流,经用制酸药物治疗效果不显,可选用下列哪种药物治疗较适宜()A、多潘立酮(吗丁啉)B、呋喃唑酮C、胶体铋(Demol)D、普鲁本辛E、硫糖铝正确答案：A9.男性,55岁。
内科学模拟练习题及参考答案
内科学模拟练习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、上述哪项兴奋试验是通过兴奋GHRH来刺激GH分泌的A、吡啶斯的明试验B、左旋多巴试验C、精氨酸试验D、胰岛素低血糖试验E、GHRH试验正确答案：B2、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是A、仔细地做钡剂灌肠检查B、在24小时内作肠系膜动脉造影C、开始经静脉给予肾上腺皮质激素D、立刻做结肠镜检查E、立刻做大便细菌检查正确答案：C3、下列疾病周围血片上不会出现幼稚细胞的是A、急性粒细胞白血病B、急性先血后贫血C、溶血性贫血D、骨髓纤维化病E、再生障碍性贫血正确答案：E4、慢性肾功能不全，低钙血症时需用A、苯丙酸诺龙B、1，25-（OH） 2-D3C、叶酸D、螺内酯E、碳酸氢钠（50-53）正确答案：B5、区分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，最主要依赖于前者有A、盗汗B、淋巴结肿大部位比较广泛C、酒精痛D、淋巴结病理中找到Reed-Sternberg细胞E、周期性发热正确答案：D6、下列哪项不是典型心绞痛的特点A、疼痛部位常位于胸骨后B、疼痛常为压迫、发闷或紧缩感C、休息或含硝酸甘油疼痛可缓解D、疼痛常由体力劳动或情绪激动诱发E、疼痛发作常持续数小时正确答案：E7、溶血性贫血提示骨髓幼红细胞代偿性增生的实验室检查是A、网织红细胞增多B、尿胆原排出增多C、血红蛋白尿D、含铁血黄素尿E、高胆红素血症正确答案：A8、下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运返动回耐量、改善预后A、洋地黄B、ACEI与ARBC、利尿剂D、硝酸酯类E、α受体拮抗剂正确答案：B9、溃疡性结肠炎癌变大多发生于发病A、10年后B、2年内C、5年内D、10年内E、20年后正确答案：A10、梗死后的心绞痛是指心肌梗死后A、1周后发生的心绞痛B、3个月后发生的心绞痛C、1个月内发生的心绞痛D、6个月后发生的心绞痛E、半个月内发生的心绞痛正确答案：C11、下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、脂蛋白（a）D、高密度脂蛋白E、低密度脂蛋白正确答案：E12、严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是A、突然腹痛B、肉眼血尿C、头痛、呕吐D、视物模糊E、眩晕、耳鸣正确答案：C13、患者，男，28岁。
内科学练习题库(附参考答案)
内科学练习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，男，20岁，既往体健，常规体检测血压120/80mmHg，心率45次/min。
心电图示窦性心动过缓。
进一步检查推荐A、超声心动图B、胸片C、动态心电图D、肌钙蛋白E、冠状动脉C.TA.正确答案：C2、输血时高热、寒战可以采取A、停止输血+血培养+抗生素治疗B、停止输血+地塞米松+血培养C、补液D、水化碱化E、停止输血正确答案：B3、治疗肺炎链球菌肺炎时，首选的抗菌药物是A、庆大霉素B、青霉素C、卡那霉素D、红霉素E、四环素正确答案：B4、尿崩症患者易出现A、等渗性脱水B、水中毒C、高渗性脱水D、低钠血症E、低渗性脱水正确答案：C5、下列肺疾病不常合并嗜酸性粒细胞增多的是A、特发性间质性肺炎B、哮喘C、支气管扩张D、肺移植E、机化性肺炎正确答案：C6、华法林治疗的主要并发症是A、粒细胞减少B、心动过速C、过敏反应D、出血E、低蛋白血症正确答案：D7、下列有关过敏性肺炎的特点描述不正确的是A、肺部HRC.T 典型表现为弥散性边界不清的小叶中心型小结节影、弥漫磨玻璃影和马赛克征B、肺功能检查以限制性通气障碍为主，弥散功能下降C、支气管检查灌洗液中性粒细胞增多为主D、血清特异性 |gG 沉淀抗体阳性有助于诊断E、细支气管炎、肺间质单核细胞炎症、散在非坏死性肉芽肿是过敏性肺炎的典型病理三联征正确答案：C8、患者，男，60岁，突发胸痛、大汗淋漓3小时急诊入院。
平素有活动后胸闷胸痛病史。
该患者目前最紧急的处理措施是A、静脉应用胺碘酮B、静脉应用利多卡因C、溶栓治疗D、急诊PC.I 手术E、紧急电除颤正确答案：E9、患者，女，22岁，反复晕厥2年入院。
晕厥与活动无关。
查体：心界不大，胸骨左缘第3、4 肋间可闻及收缩期喷射性杂音。
心电图：窦性心律，左室高电压， ST-T改变。
心脏彩超：左室肥厚(1.4:1)，收缩功能测值正常。
导致该患者晕厥最常见的原因可能是A、窦性停搏B、肺栓塞C、房性心律失常D、房室传导阻滞E、室性心律失常正确答案：E10、过敏性紫癜很少出现的临床症状是A、血尿B、皮肤紫癜C、肌肉血肿D、腹痛E、荨麻疹正确答案：C11、28岁，男性患者，白细胞减少2月。
内科学练习题库(含答案)
内科学练习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。
体检: BP110/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。
最可能的临诊断为A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、窦性心动过速E、非阵发性交界性心动过速正确答案：B2、治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选A、环磷酷酰B、硫唑嘌呤C、糖皮质激素D、静脉滴注大剂量丙种球蛋白E、输血及血小板悬液正确答案：C3、男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食10天，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，该患者最可能的诊断是A、胃溃疡B、胃癌并幽门梗阻C、胃癌D、胃溃疡并幽门梗阻E、十二指肠溃疡正确答案：B4、急性胃炎的确诊依据是A、血清学检测B、X线钡餐检查C、活组织病理检查D、胃镜E、Hp检测正确答案：D5、患者女，65岁。
肝硬化10年查体有少量腹水，如患者用利尿药，首选的是A、螺内酯B、呋塞米C、甘露醇高渗葡萄糖D、氢氯噻嗪E、甘露醇正确答案：A6、男性，65岁，突然失语，右侧体偏，心电图示:P波消失，代之以f 波，R=R间距绝对不齐，心室率130次/分，心电图诊断为A、室上性心动过速B、快速房颤C、房性心动过速D、窦性心动过速E、室性心动过速正确答案：B7、上消化道出血最常见的病因是A、胃癌B、门脉高压性胃病C、急性糜烂出血性胃炎D、肝硬化食管静脉曲张破裂出血E、消化性溃疡正确答案：E8、接上题，此临床情形下不宜应用的药物是A、硝酸甘油持续静脉滴注B、美托洛尔口服C、依那普利口服D、呋塞米静脉推注E、毛花苷丙静脉推注正确答案：B9、下列不符合阵发性室上性心动过速特点的是A、心率通常超过150次/分B、突然发作、突然终止C、心律十分整产D、多不伴有器质性心脏病E、第一心音强弱不等正确答案：E10、急性肾孟肾炎患者鼓励其多饮水的目的是A、加速退热B、保持口腔清洁C、减少药物不良反应D、防止水肿E、促进细菌、毒素排出正确答案：E11、怀疑张力性气胸应立即A、气管切开B、气管插管辅助呼吸C、胸穿排气D、输血输液E、拍X线胸片正确答案：C12、下列指标中，对于诊断慢性心衰竭最有意义的是A、血脂明显升高B、彩超示二尖瓣关闭不全C、血BNP明显升高D、心电图示心肌梗死E、血压185/110mmHg正确答案：C13、男性，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。
《内科学》练习题库与答案
《内科学》练习题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是( )A、漏出性B、乳糜性C、渗出性D、血性E、脓性正确答案：C2、男.75岁。
高血压病史16年,平素血压170/70mmHg左右。
实验室检查:空腹血糖 5.6mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿蛋白(++)。
该患者收缩压至少应控制在( )A、140mmHg以下B、130mmHg以下C、110mmHg以下D、120mmHg以下E、150mmHg以下正确答案：B3、左心衰竭最早出现的症状是( )A、夜间阵发性呼吸困难B、端坐呼吸C、劳力性呼吸困难D、少尿E、咯血正确答案：C4、下列关于溃疡性结肠炎的描述,哪点正确()A、因属非感染性疾病,故应没有脓便出现B、因属非感染性疾病,故不会出现发热C、一般均有腹泻,粪质多稀烂且常混有黏液D、因不是肿瘤性病变,故患者不会出现明显的消瘦E、因不是肿瘤性病变,故患者不应有血便出现正确答案：C5、单纯二尖瓣狭窄患者可有( )A、右心房扩大,左心房缩小B、左心房扩大,右心房缩小C、右心室缩小,左心房扩大D、左心室缩小或正常,左心房扩大E、左心房扩大,左心室扩大正确答案：D6、关于多灶性慢性萎缩性胃炎,下列哪项不正确()A、易发生恶性贫血B、临床症状有时酷似消化性溃疡C、可发生上消化道出血D、血清胃泌素水平低E、胃酸分泌正常或轻度减低正确答案：A7、男,55岁。
心房颤动5年,1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。
该患者长期抗栓治疗的药首选( )A、潘生丁B、低分子肝素C、华法林D、阿司匹林E、尿激素正确答案：C8、慢性结肠炎常合并以下哪种情况()A、反酸B、呃逆C、黄疸D、呕吐E、失眠正确答案：E9、发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于( )A、支原体肺炎B、慢性支气管炎急性发作期C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、肺炎链球菌肺炎正确答案：C10、禁食在治疗急性胰腺炎中最主要原因是()A、因为病人幽门梗阻B、因为病人腹痛C、因为病人呕吐D、减少胰液分泌E、因为病人腹胀正确答案：D11、女,30岁。
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1、男性54岁,有高血压6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异常,为明确诊断,您认为再进一步检查以下哪一项最恰当? ——DA.胸部X线B.超声心动图C.血清心肌酶测定D.心电图负荷试验E.心电向量图2、男性,58岁,干部,胸骨后剧烈疼痛2小时用硝酸甘油舌下含不缓解急诊入院,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF出现ST段抬高,最有价值的治疗措施是——DA.硝酸甘油静脉滴注B.吗啡肌注C.葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴D.大剂量尿激酶溶栓治疗E.低分子右旋糖酐静滴3、一急性下壁心肌梗死患者,病后二天,突感头晕,血压:9.2/6.6kPa(70/50 mmHg),心律整,心率41次/分,应首先考虑为A.窦性心动过缓B.室性心动过速C.房性期前收缩D.室性期前收缩E.Ⅲ°房室传导阻滞——E4、易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是: ——DA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全5、男,62岁。
急性前壁心肌梗死,如发生以下情况首选如何处理?A.室性期前收缩,二联律B.心室颤动C.阵发性室性心动过速D.Ⅲ°房室传导阻滞E.Ⅰ°房室传导阻滞1、非同步直流电击复律——B2、不予处理——E6、A.钙离子拮抗剂 B.洋地黄类强心剂 C.β受体阻滞剂 D.α受体阻滞剂 E.硝酸酸类药物下列病例首选的治疗措施正确的分别是:1. 女性，52岁。
阵发性心前区痛2个月,均在劳累后发生,查体:心率92次/分。
——C2. 男性，42岁。
吸烟20年,以阵发性心前区痛2个月为主诉入院,发作时心电图有ST段抬高。
——A7、风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者,合并房颤,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中,下列哪种情况应立即停止用药? ——BA.心电图出现鱼钩样ST-T改变B.心率58次/分,整齐C.血压轻度降低D.Q-T间期缩短E.夜间尿量增多8、男性，20岁，一直服用抗高血压药物2年，效果不佳，血压26.6/14.6kPa(200/110mmHg),左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是——DA.静脉肾盂造影B.腹部（双肾）B超C放射性核素肾图测定D肾动脉造影E静脉血浆肾素活性测定9、心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是——EA.ST段上升B.T波呈“冠状T”波倒置C.ST段上升合并高耸T波D.T波异常高耸E.病理性Q波10、肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是: ——CA.风湿热B.老年退行性瓣膜病变C.先天性畸形D.类癌综合征E.系统性红斑狼疮11、下列哪项最不符合左心衰竭? ——BA.交替脉B.坐位时颈静脉怒张C.频咳伴白色泡沫痰D.两肺底闻及湿罗音和哮鸣音E.X线胸片上肺血管阴影增强12、 A.冠脉造影术B.心电图二级梯负荷试验 C.放射性核素心肌显像 D.动态心电图 E.超声心动图1. 最能发现冠脉病变的部位及程度的是——A2. 目前用于诊断冠心病已少用的是——B13、A.Graham-Steell杂音 B.Austin-Flint杂音 C.胸骨左缘3-4肋间喷射性收缩期杂音 D.心尖区收缩中晚期喀喇音E.胸骨左缘第2肋间连续性杂音以下疾病可出现上述哪种杂音? 1. 二尖瓣脱垂——D 2. 肥厚型梗阻性心肌病——C14、A.左房粘液瘤 B.二尖瓣狭窄 C.二叶式主动脉瓣 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣脱垂1. Austin-Flint杂音最常见于——D2. 开瓣音最常见于——B15、心电图所见，V5、V6、V7及I、avl等导联出现ST段抬高，并有深宽的Q波和T波倒置。
而II、III、avF段下移和T波倒置。
要首先考虑哪一部位的心肌梗死? ——DA．前壁+下壁B．前侧壁C．下侧壁D．侧壁+后壁E．广泛前壁16、心电图II导联中出现下列哪项表现，最符合房性期前收缩的诊断? ——AA．提前出现变形异位P波,P'-R问期O.16秒B．提前出现倒置异位P波，P’一R问期O.10秒C．QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒D．提前出现正常QRS波，其后可见倒置P波，R-P问期0.20秒E．提前出现宽大畸形之QRS波17、鉴别室速与室上速最可靠的方法是——BA、QRS波群宽大畸形程度B、是否存在房室分离C、对药物治疗的反应D、心率的快慢E、对迷走神经刺激的反应18、A、普鲁卡因酰胺静脉注射B、维拉帕米静脉注射C、毛花甙丙静脉注射D、利多卡因静脉注射E、普罗帕酮静脉注射1、室性心动过速应首选哪项治疗？——D2、快室率心房扑动应首选哪项治疗？——C19、A、心肌细胞肥大，变性，纤维化等混合病变主B、心肌细胞肥大，形态奇异，排列紊乱C、心肌细胞融解，间质水肿，单核细胞浸润等D、心内膜增厚，心内膜下心肌纤维化E、心肌细胞排列不规则伴羊质纤维化1 肥厚型心肌病的表现为——B2 病毒性心肌炎的表现为——C20、男性,52岁,患冠心病一年,近三日腹泻,呕吐,8小时尿量50ml,烦躁不安,血压10.6/7.9kPa(80/60mmHg),心率100次/分,PCWP为6mmHg,最恰当治疗是: ——DA.静滴硝普钠B.静注毛花甙丙C.静滴去甲基肾上腺素D.静滴低分子右旋糖酐E.静注维拉帕米21、心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是——BA.增加心肌收缩力B.房室传导时间延长C.增加心室肌细胞的应激性D.微血管扩张E.利尿作用22、A.心力衰竭控制后,杂音增强B.心力衰竭控制后,杂音减弱 C.应用硝酸甘油后,杂音增强D.前倾位听诊杂音最清楚E.杂音在左侧卧位听诊最清楚1、肥厚型梗阻性心肌病的听诊为——C2、扩张型心肌病的听诊——B23、各种病理性脉搏的临床意义:A.奇脉B.水冲脉C.交替脉D.短绌脉(脉搏短绌)E.重搏脉最可能提示为哪种疾病?1、心包填塞——A 2、主动脉瓣关闭不全——B 3、冠心病左心衰竭——C24、风心病患者,发热二周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征最有帮助? ——DA.进行性贫血B.脾肿大C.杵状指D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音E.新出现皮肤粘膜瘀点25、原发性扩张型心肌病的最特征性表现: ——AA.以心腔扩大为主B.以心室壁肥厚为主C.以右心衰竭为主D.心律失常复杂E.心肌缺血26、男,26岁,半月前曾患严重感冒,近日来有心悸感,活动后尤为明显,查体:心率104次/分,有期前收缩约10次/分,第一心音减弱,心尖部可闻及收缩期杂音3/6级,心电图示:频发室早,Ⅰ°房室传导阻滞,非特异性ST-T波改变,诊断可能性最大的是——CA.急性心包炎B.二尖瓣狭窄并关闭不全C.病毒性心肌炎D.扩张型心肌病E.冠心病27、男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗? ——DA.阿托品静脉滴注B.异丙基肾上腺素静脉滴注C.麻黄素口服D.安置永久性人工心脏起搏器E.肾上腺皮质激素28、关于老年人高血压,下列哪种说法最正确? ——BA.不易发生心力衰竭B.血压波动性较大C.以舒张压增高为主D.不易发生体位性低血压E.患病率不随年龄增长而增加29、心包积液患者中,下列哪项体征是不正确的? ——EA.心浊音界向两侧增大B.心尖搏动减弱或消失C.心音遥远D.Ewart氏征阳性E.心尖区奔马律30、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现,下面哪一项不符合? ——DA.咯血B.劳力性呼吸困难C.声音嘶哑D.心尖区收缩期杂音E.心尖区第一心音亢进31、男性,58岁,发现血压升高10余年,近二年有反复心前区隐痛,门诊查体BP 165/100 mmHg ,双下肢轻度水肿,心电图示,窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中,PR间期恒定。
下列哪种药物不宜使用? ——CA.氢氯噻嗪B.硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利E.硝苯地平32、下列左心衰竭肺淤血症状中不正确的是: ——BA.劳力性呼吸困难B.呼吸深大规则C.端坐呼吸D.急性肺水肿E.夜间阵发性呼吸困难33、A.肾功能不全 B.夹层动脉瘤破裂 C.心力衰竭 D.脾破裂 E.脑栓塞1、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是——C2、恶性高血压最常见的死亡原因是——A34、A.心室颤动 B.心室扑动 C.室性心动过速 D.室上性心动过速 E.加速性室自主节律1.某患者有冠心病史5年,因突感心悸,气短,胸闷,一小时来院就诊。
查体:心率140次/分,第一心音强弱不等。
ECG示连续快速的室性异位搏动,轻度不齐,QRS波群时间>0.12秒。
应诊断为——C2.女,26岁,因突感心跳2小时来院就诊。
既往有反复发作史。
查体:心律齐,心音强弱一致,心率186次/分。
ECG示连续快速的QRS波群,形态与窦性心律时相似,未见到P波,应诊断为——D35、男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。
最可能诊断为：——CA、高血压病1级（中度危险组）B、高血压病2级（高度危险组）C、高血压病3级（极高危险组）D、恶性高血压E、高血压危象36、女性，65岁。
食欲不振，乏力半年，尿少，腹胀1个月。
发热5天，咳嗽、咳黄痰。
5天未排便。
昏迷2天入院。
查：意识不清，双瞳孔等大正园D=3mm，巩膜黄染，面色污秽。
可见肝掌及蜘蛛痣。
心肺正常。
腹软，肝肋下未及，脾大肋下2cm。
TP75G/L,A:28G/l。
HBSAg(+)。
WBC 7.0×109/L PLT：30×109/L。
（1）诊断是什么？（2）立即应做什么检查？（3）昏迷的原因是什么？（1）肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期，肝性脑病（2）血氨--是否有高氨血症；血气分析--是否有低钾性碱中毒（3）感染、便秘37、何为肝硬化?有哪些并发症?肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。
临床上有多系统受累，以叶功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现多种严重并发症。
肝硬化的并发症有：上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌。
电解质紊乱和酸碱失衡。
38、简述肝硬化门脉高压三支主要的侧支循环?(1)食管胃底静脉曲张(2)腹壁静脉曲张(3)痔静脉扩张1、男性,54岁,进行性消瘦,伴全身搔痒半月,血清总胆红素明显增高,1'B/TB(1分钟胆红素/总胆红素)65%,尿胆红素(+++),尿胆原(-),大便呈灰白色,最有价值的检查是: ——BA.肝功能检查B.B型超声检查C.腹腔镜检查D.血清甲胎蛋白测定E.口服法胆囊造影2、肝硬化病人，腹水检查比重1.018，蛋白定性（＋），白细胞620/μ1，中性88％，尿常规蛋白（＋），镜下可见少量红、白细胞。