建筑垃圾处理许可证申请表
建筑垃圾处理许可证申请表
建筑垃圾处置许可证申请表
（）第号
申请单位（盖章）
法人代表
填表时间
湖南浏阳制造产业基地管委会城管中队制
填表说明
1．填报内容应当客观真实。
2．表中“申请单位名称”是指申请单位经工商行政管理部门注册批准的名称。
3．表中“建筑施工许可证号”是指建设行政主管部门发放的建设施工许可证号，须提交原件复印件。
4．表中“工地地址”请准确填写，具体到路、街、号。
5．表中“运输车辆”应当根据机动车行驶证如实填写。
6．本表须用钢笔或签字笔填写。
7．本表填写可参照样表。
提供资料
1．建筑垃圾处置计划方案，内容包括建筑垃圾种类、数量和消纳、处理方式。
2．与消纳、处理单位和承运单位的协议或者合同。
3．运输车辆的资料、数量。
4．工地出口硬化及防污设施设置情况的照片资料。
电话：83208259 地址：湖南浏阳制造产业基地管委会办公大楼513室建筑垃圾处置许可证申请表
附表一：
建筑垃圾运输车辆核准表。
表1_建筑垃圾处置申请书
表1_建筑垃圾处置申请书
申请单位：XXX公司
单位地址：XXX
申请日期：XXX
尊敬的领导：
您好！
本次项目的建筑垃圾主要有砖石、混凝土、砂浆、钢筋等，垃圾量估
计为XX吨，垃圾的清理与处置将符合国家有关法律法规，不会污染环境。
为此，我们特向您申请XX吨的建筑垃圾处置服务，相关事宜应由XX
公司负责，向贵单位缴纳垃圾处置费用进行报酬。
本次活动我公司负责以下事项：
（1）负责聘请符合国家标准的垃圾处理企业，签署垃圾处理协议；
（2）为项目拆迁户按规定及时支付补偿款；
（3）认真按照国家有关法律法规要求，做好项目建筑垃圾的处置工作，保证处置完成后的环境治理。
另外，我们还会根据您的要求提供相关环境监测报告，以便能够有助
于您全面了解项目的环境影响。
非常感谢！
此致
敬礼。
建筑垃圾处置申请表
1000M3
经办人意见：
市容环境卫生 主管部门 审查意见
经办人签字：年
月
日
业务处（科）意见：
业务处（科）负责人签字：年 主管领导意见：
月
日
主管领导签字： （主管部门公章）
年
月
日
建筑垃圾处置申请表
申请单位： 申请时间： 2017 年 6 月 23 日
项目名称
位置
工程性质
1.拆除工程□ 2. 房屋建设工程
3. 市政工程□ 4. 装饰装修工程□
建筑面积 建设单位（组织 实施单位） 名称
7 万多平方米
总造价
万元
建设单位（组织 实施单位） 地址
法定代表人 施工（拆除） 单
位名称
施工（拆除） 单 位地址
联系人
位地址 法定代表人 消纳（资源化利 用）单位名称
消纳（资源化利 用）单位地址
法定代表人
联系人 联系人
联系人
联系电话 联系电话
联系电话
建筑垃圾种类、 总量 土方共计： 58000 M3 （立方米）
混凝土，砂浆，碎砖均 2800 M3
回填、铺路等 土方回填绿化利用 30000M3
直接利用种
混凝土，砂浆，碎砖回填铺路直接利用约 1200 M3
消
类、数量（立
纳
方米）
处
再生加工等
置
资源化处理
方
种类、数量
式
（立方米）
绿化用土处理利用 10200 M3 钢筋等铁制品直接利用 800M3
废弃无害化 处理种类、数 量（立方米） 建筑垃圾处理费工 程预算
砂浆、碎砖废弃无害化处理约 壹拾万元
建筑垃圾处置核准表【模板】
工程项目名称
工程详细地址
建筑废土处置情况
外 运□
零外运□
建筑废土种类
工程渣土m3
建筑垃圾m3
处置时间
年月日至年月日每日时至时
处置消纳方式
及场所
车辆运输
线路
填表经办人
电话
建设单位（盖章）
法人
电话
工地代表
电话
施工单位（盖章）
项目经理
电话
工地现场负责人
电话
运输单位（盖章）
法人
电话
工地现场负责人
8
《建筑废土运输合同》（土方分包合同）A4原件1份
9
建筑废土运输车辆行驶证A4复印1份
10
建筑废土处置文明施工措施方案A4原件1份
11
（外运）建筑垃圾消纳场证明材料、建筑垃圾回填点的业主同意受纳证明及相关材料A4复印件1份
12
（外运）《建筑废土消纳合同》A4原件1份
13
（外运）《运输路线说明》A4原件1份
电话
建筑垃圾处置核准表编号：（）
序号
材料清单
备注
1
对提交的申请材料实质内容真实性，并对其负责的承诺函1份
2
申请单位有效的营业执照A4复印件1份
3
委托书A4原件
4
受委托人的身份证（正反面）A4复印件1份
5
土石方部分工程量清单A4复印件1份
6
中标通知书或建设工程委托书A4复印件
7
运输单位《道路运输经营许可证》A4复印件1份
14
（零外运）建筑废土外运量为零的场内调剂方案A4原件1份
15
（零外运）建设项目用地施工范围图原件1份
16
城建筑垃圾处置核准申请表排放
城建筑垃圾处置核准申请表排放背景介绍城市建设过程中产生的建筑垃圾是不容忽视的环境问题之一。
建筑垃圾的数量庞大、物质复杂多样，如果不得当处理，会导致严重的环境污染和资源浪费。
针对这一问题，我国制定了相关法规，并规定建筑垃圾必须经过合法处置。
而城建筑垃圾处置核准申请表排放就是建筑垃圾处置的重要流程之一。
环节介绍城建筑垃圾处置核准申请表排放是指在建筑垃圾处置过程中，奉行“谁污染、谁治理”的原则，对垃圾处置前应进行核准申请，并提交相关的排放措施和环保资料，经审批通过后方可进行排放处理，确保建筑垃圾的处置安全、环保、健康。
城建筑垃圾处置核准申请表排放的步骤包括以下几个：1.申请阶段–准备申请材料，含排放措施和环保资料。
–向主管部门递交申请表。
2.审批阶段–主管部门进行审批评估，审核申请人提供的排放措施和环保资料。
–如果审核通过，主管部门将签发核准通知。
3.排放阶段–在取得核准通知后，申请人将按照核准通知中的排放要求、方法和限值进行建筑垃圾的处置排放工作。
申请材料需求申请城建筑垃圾处置核准，需要提交以下基本材料：1.填写核准申请表–包含详细的排放措施和环保资料。
–核准申请表需要真实准确地填写，内容要具体、详细，不可隐瞒、拖延、欺骗等。
2.企业法人营业执照–申请单位的法人代表需提供其有效的企业法人营业执照复印件彩色扫描件。
3.《建设项目环境影响评价文件》审批书–审批书需经过有效的环境影响评价，说明建设垃圾处置场所对环境的影响和环保措施。
4.其它相关证明材料–例如垃圾处置场所的批复文件、随附图文材料等。
核准标准城建筑垃圾处置核准的标准是建筑垃圾排放不得超过规定的限值，保障建筑垃圾排放为安全、环保、健康。
缴纳费用进行城建筑垃圾处置核准申请需要缴纳一定的费用，具体收费标准由当地政府主管部门规定。
收费金额要求合理，符合政策规定，并进行明细说明。
城建筑垃圾处置核准申请表排放是建筑垃圾处置的重要流程之一，通过核准申请表的审核批准，确保建筑垃圾的处置排放工作安全、环保、健康。
建筑垃圾处置行政许可申请书
其他排 放方法
消纳总量
消纳方式
申请期限
车辆运输路线
□ 工商营业执照（复印件） □ 法人代表身份证明（复印件）
□ 经办人身份证明（复印件） □ 授权委托书（原件）
□ 工程施工报建证明文件（复印件）
□ 土地使用、场地平整、道路开挖等合法的证明文件（复印件）
提
□ 工程渣土排放评估表（原件）□ 工程渣土运输合同（复印件）
交
资
□ 工程渣土处置方案（原件） □ 规范运输承诺书（原件）
料
□ 工程渣土运输车辆情况登记表（原件）
□ 消纳场地平面图（原件） □ 消纳场地进场路线图（原件）
□ 消纳场运营管理、分类消纳方案（原件）
□ 工程渣土消纳量核算资料（复印件）
□场地保洁设施或方案（复印件）
申请人签名 （印章）
年月日
佛山市南海区国土城建和水务局
建筑垃圾处置行政许可申请书
申请类别：□排放 □运输 □消纳
申请人
住（地）址
电话
施工单位
住（地）址Leabharlann 电话承运单位住（地）址
电话
工程名称
建筑面积
开工 日期
建筑垃圾 种类
建筑垃圾 产生总量
□渣土
建筑垃圾消纳地
施工地点 施工许可 证编号 竣工日期
□槽土 □杂土
排放量
已有密 闭装置 车辆数
城市建筑垃圾处置核准申请表
城市建筑垃圾处置核准申请表城市建筑垃圾处置核准申请表是在城市建设和拆迁过程中非常关键的一部分。
它涉及到垃圾处置的规划和管理，以及对城市环境的保护。
在本文中，我们将探讨城市建筑垃圾处置核准申请表的重要性，以及如何填写和提交这个表格。
首先，让我们来看一下城市建筑垃圾处置的意义。
随着城市的发展和人口的增加，建筑活动也显著增加。
这导致大量的建筑垃圾产生，如果不加以处理和管理，将给城市环境带来巨大的负面影响。
因此，垃圾处置的规划和管理成为城市发展的重要议题之一。
城市建筑垃圾处置核准申请表的主要目的是确保垃圾的安全处理和合理利用。
这个表格要求填写有关建筑垃圾的信息，包括垃圾的种类、数量、来源以及计划的处置方式等。
填写这个表格是非常重要的，因为它为监管部门提供了一个全面了解和评估建筑垃圾处理方案的机会。
只有在核准申请表获得批准后，才能进行相应的垃圾处置活动。
在填写城市建筑垃圾处置核准申请表时，我们需要提供详细准确的信息，确保表格中列出的数据与实际情况一致。
这包括垃圾的种类和数量，以及来源和处理方案。
提供准确的信息对于核准申请表的审批过程非常重要，因为它可以帮助监管部门进行必要的评估和决策。
此外，填写核准申请表还需要提供相关证明文件，如建筑垃圾处理设施的许可证和水准测试报告等。
在提交城市建筑垃圾处置核准申请表之前，我们还应该仔细阅读和理解表格中的所有要求和指导。
这包括对填写格式的要求、必填字段的标识以及所需文件的清单等。
了解这些要求可以帮助我们更好地准备材料，并防止遗漏重要信息。
同时，我们还应该确保所提供的信息真实可靠，以避免申请被驳回或任务被暂停。
此外，城市建筑垃圾处置核准申请表的审批过程可能需要一定的时间。
因此，我们需要提前规划并预留足够的时间来填写和提交表格。
及时处理核准申请表可以确保垃圾处理工作不被延误，并为城市环境的保护做出贡献。
综上所述，城市建筑垃圾处置核准申请表在城市建设和拆迁过程中起到至关重要的作用。
建筑垃圾处置申请表
建筑垃圾处置申请表申请单位：____________________________________________________统一社会信用代码：____________________________________________项目名称：____________________________________________________项目地址：____________________________________________________建筑垃圾类型：_______________________________________________建筑垃圾数量：_______________________________________________处理方式：__________________________________________________处理地点：__________________________________________________申请理由：__________________________________________________预计处理时间：_______________________________________________本单位承诺提供真实、准确的信息，愿意遵守以下规定：1.遵守国家法律法规和相关政府部门的规定，执行相关建筑垃圾处置政策；2.按照环保要求进行建筑垃圾分类、包装和运输；3.选择合法的建筑垃圾处置单位，确保建筑垃圾得到有效处理；4.承担由于建筑垃圾处置引发的环境污染和公共安全责任；5.愿意接受相关政府部门的监督和检查。
申请单位（盖章）：日期：__________年______月______日审批单位意见：审批单位：___________________________________________________意见：_______________________________________________________审批单位（盖章）：日期：__________年______月______日审批单位批复：同意建筑垃圾处置申请审批单位（盖章）：日期：__________年______月______日意见：______________________________________________________同意按照申请进行建筑垃圾处置注意事项：1.本申请表需由申请单位和审批单位签字盖章后生效；2.申请单位须提供相关的证明材料，如建筑垃圾产生和数量证明、环保设备购置证明等；3.审批单位须对申请单位提供的信息进行核实，确保申请单位的真实性和合法性；4.建筑垃圾处置单位须具备相应的资质和能力，对建筑垃圾进行合理、环保的处置；5.请申请单位、审批单位和建筑垃圾处置单位之间保持良好的沟通和协调，共同推进建筑垃圾的有效处置工作。
《常州市建筑垃圾处置证》申请表
4、与施工单位签订的施工协议。
5、与建筑垃圾接收单位签订的消纳处置协议。
以下由职能部门填写
区环卫部门
勘察意见
勘察人：（单位盖章）年月日
市容
勘察意见
勘察人：（单位盖章）年月日
市渣土管理处审核意见
审核人：（单位盖章）年月日
审批
意见
（单位盖章）年月日
说明
1、本表一式叁份
其中：第批吨
居民装修工程产生的建筑垃圾吨
临街店面房装修工程产生的建筑垃圾吨
临街店面房建筑面积㎡
建筑垃圾消纳处置地点：
建筑垃圾消纳处置方式：
运输车辆型号及号牌：
预计总消纳处置时间：年月日至年月日至
第批消纳处置时间：年月日至年月日至
应该
提交
证明
文件
1、《常州市建筑垃圾处置证》申请表。
2、建筑垃圾产生项目的建设工程规划许可证和建设工程建设许可证。
《常州市建筑垃圾处置证》申请表
申请单位（盖章）：_____________________________________
常州市城市况
建设单位名称：
法定代表人：
建设单位地址：
联系人：
联系电话：
具体
内容
建设（装修）工程项目名称：
建筑垃圾产生地点：
建筑垃圾的
种类及数量
建设工程产生的建筑垃圾总量吨
工程渣土处置方案申请表
工程渣土处置方案申请表项目概况项目名称请在此处填写项目名称。
项目地点请在此处填写项目所在地。
工程内容请在此处填写工程内容。
渣土处置方案渣土分类请在此处填写渣土分类方式，例如：建筑垃圾、工业废渣、污泥等。
渣土处理方式请在此处填写渣土处理方式，例如：填埋、焚烧、回收利用等。
渣土处理设备请在此处填写渣土处理所需的设备名称、型号及数量。
渣土运输方式请在此处填写渣土运输方式，例如：自行运输、委托专业运输公司等。
渣土运输车辆信息请在此处填写渣土运输车辆的车型、运输能力、数量等信息。
渣土处置场地选址请在此处填写渣土处置场地选址所符合的相关规定条件，例如：距离居民区、学校、医院等敏感区域的距离等。
渣土处理期限请在此处填写完成渣土处理的期限，以确保工期计划的顺利进行。
安全防护措施渣土处置场地围护请在此处填写针对渣土处置场地围护的安全防护措施，例如：围栏建设、锁链安装等。
渣土运输安全请在此处填写针对渣土运输的安全防护措施，例如：车辆保养、司机合格证等。
渣土处理设备安全请在此处填写针对渣土处理设备的安全防护措施，例如：电气绝缘、设备检修等。
专业人员安全请在此处填写针对从事渣土处置的专业人员的安全防护措施，例如：工作经验要求、安全培训等。
管理机制渣土处置管理机构请在此处填写管理渣土处置的机构名称、职责等。
渣土处置监管机构请在此处填写负责监管渣土处置的机构名称、职责等。
备注请在此处填写对申请表内容的补充说明或其他相关信息。
签字申请单位负责人签字：申请单位盖章日期：。
城市建筑垃圾处置核准申请资料
目录1．申请表（渣土运输）2．法人及联系人身份证复印件3．营业执照副本复印件4．道路运输经营许可证副本复印件5．道路运输证、机动车行驶证复印件6．机动车商业保险单（正本）、强制保险单（正本）复印件7．车队各项制度8．办公场所及车辆停放场地使用证明9.全车彩照阳泉市城市建筑垃圾处置核准审批表（渣土运输）申请单位：山西睿顺达建筑工程有限公司法定代表人：赵亮申请时间：2019年2月26日阳泉市住房保障和城乡建设管理局监制一、提交材料目录l、营业执照正、副本，法人及联系人身份证等原件、复印件。
2、道路运输经营许可证、车辆行驶证、保险单等原件、复印件。
3、运输车辆密闭机械装置、卫星定位监控系统、岗位职责及设备监管等制度。
4、办公场所及车辆停放场地使用证明。
5、其他相关材料。
二、填表说明1、本表适用于单位申请阳泉市承运建筑垃圾和工程渣土处置核准。
2、本表用计算机打印，需要增页可用A4纸续填，不得涂改、折皱、缺损。
3、本表由申报单位如实填写，并对所提供资料的真实性和合法性负责，证明材料必须是原件，同时提交复印件。
4、本表数字均使用整数阿拉伯数字。
申请表工程渣土运输环境卫生责任承诺书本公司承诺在取得阳泉市承运建筑垃圾和工程渣土资质核准后，清运建筑垃圾和工程渣土的车辆，确保车轮不带泥上路行驶，确保车厢密闭、覆盖，确保沿途不抛撒滴漏，运输线路具备有效的保洁措施和固定的保洁人员。
保证不将建筑垃圾、工程渣土偷倒、乱倾倒于未经许可的空置场地。
严格遵照指定的时间、路线和处置场地清运，并随车携带准运证，随时接受住建渣土部门的检查。
若发生上述不良现象，我单位愿按照国家有关规定接受处罚。
负责人（签名）：单位（盖章）：年月日授权委托书委托人：被委托人：本人是阳泉市衡兆商贸有限公司的法人代表，特委托赵亮作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托期限：自签字之曰起至上述事项办完为止。
渣土处置许可证申请书模板
尊敬的审批部门：您好！我代表XXX公司向您提交关于建筑垃圾（渣土）处置许可证的申请。
在此，我们衷心希望能够得到您的支持和帮助，以便我们顺利完成建筑垃圾的处置工作。
以下是我们提交的申请书：一、项目概况1. 项目名称：XXX工程2. 项目地点：XXX地区3. 项目规模：XXX平方米4. 施工单位：XXX公司5. 设计单位：XXX公司6. 工程进度：目前已进入收尾阶段二、渣土处置原因随着工程的推进，我们产生了大量的建筑垃圾（渣土）。
为了保证工程顺利进行，确保施工场地清洁，减少对环境的影响，我们计划对建筑垃圾进行合理处置。
三、渣土处置方式1. 我们将严格按照国家及地方相关规定，对建筑垃圾进行分类、整理和装袋。
2. 采用专业的运输车辆，确保建筑垃圾的运输过程中对环境的影响降至最低。
3. 选择具有渣土处置资质的单位进行垃圾处置，确保处置过程符合环保要求。
四、申请许可证所需材料1. 营业执照副本复印件2. 道路运输经营许可证复印件3. 施工许可证复印件4. 建筑垃圾处置申请表5. 建筑垃圾处置告知承诺书6. 其他相关材料五、申请许可证的目的和意义1. 合法合规：办理建筑垃圾处置许可证，有助于我们公司合法合规地进行建筑垃圾处置工作。
2. 提高效率：拥有许可证，可以使我们更加顺利地进行建筑垃圾处置，提高工程进度。
3. 保护环境：合理处置建筑垃圾，有助于减少环境污染，提高城市形象。
六、承诺我们承诺，在办理建筑垃圾处置许可证过程中，严格遵守国家及地方相关规定，切实履行环保责任，确保工程顺利进行。
同时，我们将积极配合审批部门的工作，提供所需材料，确保申请过程的顺利进行。
敬请审批部门对我们的申请给予关注和支持。
我们期待早日获得建筑垃圾（渣土）处置许可证，为工程顺利完工贡献力量。
在此，再次感谢您的关注和支持！敬请批准！顺祝商祺！申请人：（签名）单位名称：XXX公司联系电话：XXX-XXXXXXX申请日期：XXXX年XX月XX日附件：相关材料。
建筑垃圾许可证申请报告
一、申请单位基本信息1. 单位名称：XX建设有限公司2. 法定代表人：张三3. 注册地址：XX省XX市XX区XX路XX号4. 联系人：李四5. 联系电话：138XXXX123456. 电子邮箱：****************二、项目概况1. 项目名称：XX住宅小区建设项目2. 项目地点：XX省XX市XX区XX街道3. 项目性质：住宅小区4. 项目规模：占地面积XXX平方米，总建筑面积XXX平方米5. 项目总投资：XXX万元6. 项目建设周期：XX年三、建筑垃圾产生情况1. 建筑垃圾产生量：预计产生建筑垃圾约XXX吨2. 建筑垃圾种类：主要包括砖石、混凝土、木材、金属、塑料等3. 建筑垃圾产生时间：项目施工期间四、建筑垃圾消纳方案1. 建筑垃圾运输：与具有资质的运输企业签订运输合同，确保运输过程中的安全、环保。
2. 建筑垃圾消纳：按照以下方式进行消纳：a. 建筑垃圾回收利用：将可回收的建筑材料进行分类回收，如钢筋、木材、塑料等，提高资源利用率。
b. 建筑垃圾堆放：对不能回收利用的建筑垃圾进行临时堆放，确保堆放场地的安全、环保。
c. 建筑垃圾填埋：对不能回收利用的建筑垃圾，按照国家规定进行填埋处理。
五、建筑垃圾许可证申请理由1. 严格按照国家相关法律法规要求，积极履行社会责任，确保建筑垃圾的合法、安全处置。
2. 为提高资源利用率，减少建筑垃圾对环境的影响，特申请建筑垃圾许可证。
3. 依法取得建筑垃圾许可证，有利于提高项目施工管理水平，确保工程顺利进行。
六、承诺事项1. 严格遵守国家相关法律法规，确保建筑垃圾的合法、安全处置。
2. 按照规定缴纳相关费用，积极配合相关部门的监督检查。
3. 如有违法行为，将承担相应的法律责任。
七、申请材料1. 《建筑垃圾许可证申请表》2. 项目立项文件3. 项目施工许可证4. 建筑垃圾消纳方案5. 与运输企业签订的运输合同6. 相关单位出具的资质证明材料八、结论综上所述，XX建设有限公司为保障项目顺利进行，确保建筑垃圾的合法、安全处置，特申请建筑垃圾许可证。
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建筑垃圾处置许可证申请表
（）第号
申请单位（盖章）
法人代表
填表时间
湖南浏阳制造产业基地管委会城管中队制
填表说明
1．填报内容应当客观真实。
2．表中“申请单位名称”是指申请单位经工商行政管理部门注册批准的名称。
3．表中“建筑施工许可证号”是指建设行政主管部门发放的建设施工许可证号，须提交原件复印件。
4．表中“工地地址”请准确填写，具体到路、街、号。
5．表中“运输车辆”应当根据机动车行驶证如实填写。
6．本表须用钢笔或签字笔填写。
7．本表填写可参照样表。
提供资料
1．建筑垃圾处置计划方案，内容包括建筑垃圾种类、数量和消纳、处理方式。
2．与消纳、处理单位和承运单位的协议或者合同。
3．运输车辆的资料、数量。
4．工地出口硬化及防污设施设置情况的照片资料。
电话：83208259 地址：湖南浏阳制造产业基地管委会办公大楼513室建筑垃圾处置许可证申请表
附表一：
建筑垃圾运输车辆核准表。