抗精神病药物联合艾灸治疗慢性精神分裂症效果观察
口服宁志胶囊联合艾灸风池及百会穴治疗失眠的疗效观察
Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ 评分， 提高患者 睡眠质 量。 关键词 艾灸； 失眠 ； 风池及百会穴 ； 疗 效 文献标识码 ： Ｂ 中图分 类号 ： Ｒ ７ ４ １ ． ０ ５
睡眠障 碍现 象 已经成 为危 害公 共健 康 的重要 问
ａｉ ｒ ｎ ， １周为 １个 疗 程 。治疗 ４个疗 程 。治疗 前 注 意 事项 ： 上、 下 午或 晚 睡前艾 灸 ， 询 问二 便 ， 做好 解 释说 明工 作 ， 告知 注 意事项 。治疗 环境 ： 保 持适 宜 的 室 内
纳入标 准 ： 均符 合 中 国精 神 疾 病 分 类 方 案 与诊
使用 Ｉ Ｂ Ｍ Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ２ ２统计学软件进行本 研 究 数据 分析 ， 计 量资 料 以 ±ｓ 表示 ， 用 ｔ 检验 ； 计 数 资 料 以率 （ ％） 表示 ， 用 ｘ 。检 验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５表 示 差 异 有统 计学 意 义 。
具 有 可 比性 。
睡眠质量 、 入 睡时 间、 睡眠时 间、 睡 眠效 率 、 睡眠障 碍、 催 眠 药物 、 日间功 能障 碍 。各 个 因子分 值 相加 得 到Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ 总分 ， 分 值越 低 ， 患者 睡眠 质量 越好 。
１ ． ５ 统计 学方 法
１ ． ２ 纳入 和排 除标 准
2024《精神分裂症维持治疗专家共识》专家建议要点(全文)
2024 «精神分裂症维持治疗专家共识〉＞专家建议要点（全文）精神分裂症是一种慢性、致残性脑病，全病程治疗包括急性期、巩固期及维持期治疗，维持治疗有利千降低精神分裂症的复发及再住院风险，促进社会功能康复，从而提高患者的长期结局。
近日，«梢神分裂症维持治疗中国专家共识(2024)〉〉发布，提出21项针对精神分裂症维持治疗的共识意见，涉及药物选择、药物剂量、治疗时间、特殊症状处理、心理及社会干预等方面。
精神分裂症维持治疗的药物选择专家建议1:精神分裂症患者急性期治疗后需要接受抗精神病药维持治疗（专家共识度100%）。
专家建议2：选择急性期治疗有效药物进行维持治疗（专家共识度100%）。
专家建议3:通常使用第2代抗梢神病药维持治疗（专家共识度97%）。
专家建议4：维持治疗遵循抗精神病药单一治疗原则（专家共识度80%）。
专家建议5:如果患者疗效欠佳，可以考虑两种抗精神病药联合治疗（专家共识度89%）。
专家建议6:抗梢神病药长效针剂(LAls)有利千提高患者服药依从性，降低复发率及再住院率（专家共识度94%）。
精神分裂症维持治疗的药物剂量专家建议7:抗精神病药维持治疗剂量通常不低千最低目标剂量，但临床实践中也存在个体差异（专家共识度89%）。
精神分裂症维持治疗时间专家建议8:首次发作精神分裂症达到临床痊愈后，至少需要维持治疗3年（专家共识度77%）。
专家建议9:首次复发（第2次发作）患者维持治疗时间至少5年（专家共识度77%）。
专家建议10:多次发作（复发2次及以上）患者建议终身服药（专家共识度91%）。
特殊症状处理专家建议11:可以选用某些第2代抗梢神病药（如氨磺必利、阿立眽嗤等）治疗精神分裂症的阴性症状（专家共识度91%）。
专家建议12:可以联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症的阴性症状（专家共识度86%）。
专家建议13:可以联合认知矫正技术(CR)治疗精神分裂症的认知缺陷症状（专家共识度83%）。
舒肝解郁胶囊联合利培酮片治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效观察
各项评分均 显著低于对照组．Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ评 分无显著性差异。结论 ：利培酮 片治疗难 治性精神分裂症合 并舒肝解郁胶 囊可有效 改善 临
床 症 状 ， 两 组不 良反 应 无 差 异且 较 轻 微 。
【 关键 词 】 舒 肝 解 郁 胶 囊 ：利 培 酮 ；精 神 分 裂 症
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｕ ｇ ａ ｎ Ｊ ｉ ｅ ｙ ｕ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｒ ｉ ｓ ｐ ｅ ｒ ｉ ｄ ｏ ｎ ｅ Ｏ ｉ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ
ｓ ｃ ｈ ｉ ｚ ｏ ｐ ｈ ｒ ｅ ｎ ｉ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： ４ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ Ｒｉ ｓ ｐ ｅ ｒ ｉ ｄ ｏ ｎ ｅ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ
利培 酮作为 一种抗 精神 病药物在 临床 治疗精 神分裂 症 阴 性 症状 的过程 中应用广泛 。 精 神分裂症的阴性症状主要 以言语 贫乏、行为退缩 、意志减退等为 临床表现 ，临床上单纯型 的精 神 分裂 症患者常伴随 阴性症状 ，而阴性症状的产生又直接或间 接 导致患者的抑郁情绪 ，二者 互相影 响以致 恶性 循环 ［ １ 】 。舒肝
草酸艾司西酞普兰联合利培酮治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效和安全性
草酸艾司西酞普兰联合利培酮治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效和安全性杨猛;杨红梅;毕艳芳;孟超;梁家騋【摘要】目的:观察草酸艾司西酞普兰联合利培酮治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效和安全性.方法:将符合精神分裂症后抑郁标准的60例患者随机分为研究组和对照组,每组各30例.研究组患者给予草酸艾司西酞普兰联合利培酮治疗;对照组给予利培酮治疗.两组患者的疗程均为8周.治疗后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和阴性与阳性症状量表(PANSS)评定两组患者的疗效和安全性.结果:研究组患者的HAMD治疗2周、4周、8周末与治疗前评分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗8周末与治疗前,对照组患者的评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周、4周、8周末,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗2周、4周、8周末,研究组患者的PANSS比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗4周末及8周末,对照组患者的阴性症状、精神病理及总分减分与治疗前减分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).研究组患者显效率63.33%,对照组患者显效率26.67%,两组患者的显效率比较差异有显著统计学意义(P<0.01).两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:草酸艾司西酞普兰合联合培酮治疗精神病后抑郁症患者的疗效优于单纯利培酮治疗疗效,安全性相当.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)004【总页数】3页(P13-14,28)【关键词】精神分裂症;抑郁症;草酸艾司西酞普兰;利培酮【作者】杨猛;杨红梅;毕艳芳;孟超;梁家騋【作者单位】济南市精神卫生中心,山东济南 250032;济南市精神卫生中心,山东济南 250032;山东省胸科医院;济南市精神卫生中心,山东济南 250032;济南市精神卫生中心,山东济南 250032【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神病后抑郁是指精神病患者在急性阳性症状消失后一段时间内出现了抑郁情绪或抑郁综合征[1，2]。
艾灸治疗精神分裂症的方法有哪些
艾灸治疗精神分裂症的方法有哪些精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，艾灸怎么治疗精神分裂症呢?下面一起随店铺来看看艾灸治疗精神病的方法吧。
艾灸治疗精神分裂症的技巧一、体针1.取穴主穴：躁狂：大椎、定神、强间、鸠尾;抑郁：巨阙、大陵、劳宫、涌泉、膻中;妄想：中脘、臂中、神门、三阴交、神庭。
配穴：躁狂：合谷透后溪、太溪透涌泉;抑郁：内关透外关，合谷透劳宫;妄想：间使透支沟。
2.治法主穴每次取3～4穴，据症状而选。
配穴，一般于疗效不明显时加用1对透穴。
大椎穴深刺1.2寸～1.5寸，一旦出现触电式针感即应退针几分，再施手法;定神穴向上斜刺，深可达1.5寸。
躁狂者采取泻法，用强刺激;抑郁，多用补法，中强刺激;妄想宜补法。
开始每日针刺1次，20次为1疗程，停针1周，继续治疗。
症情好转，改为隔日1次。
3、疗效评价疗效评定标准：(1)痊愈：自知力完全恢复，症状消失并适应环境良好;(2)显效：主症消失，自知力部分恢复，一定范围内适应环境;(3)有效：症状减轻或部分消失，自知力缺乏，生活能自理或部分自理;(4)无效：症状无改善。
观察500例，愈显率71.8%，总有效率88.4%。
二、电针1、取穴主穴：水沟、头颞、百会、素髎。
配穴：翳风、听宫、神庭、颅息、风池、本神、临泣、上星、合谷、间使、内关。
头颞穴位置：太阳穴后上1寸，与耳尖平行，咬牙时颞部突出处。
2、治法以主穴为主，每次取1～2对，输流使用，另可据症状配配穴1对。
接通电针仪(电压6伏)，以高频率断续通电(即冲击法)。
每次冲击时间3秒至10分钟，冲击强度分：轻度(面肌抽搐)、中度(头面颈肌抽搐)、强度(全身强直或抽搐)。
使用强度大小按症情而定。
每次治疗，通电20分钟，一般冲击3次。
每日治疗1～2次，20次为1疗程。
某些穴位，冲击时可发生癫痫样抽搐，翳风穴冲击，有时会造成口腔损害和发绀，应注意避免。
3、疗效评价共观察698例，有效率在72.5～95.5%之间，如加少量安定药物，疗效可进步提高[3]。
灸法治疗抑郁症临床疗效观察_王晓红
·1760·
辽宁中医杂志 2015 年第 42 卷第 9 期
的器质疾病和躯体疾病患者； （ 2 ） HAMD24 项版本总 分 ＞ 35 分的严重抑郁者或依从性较差，有严重攻击行 为或有自杀企图的患者； （ 3） 不能坚持配合治疗或不 能回访的患者； （ 4） 年龄 ＜ 18 岁、＞ 65 岁； （ 5） 孕妇、哺 乳者、背部 有 损 伤 灸 法 过 敏 及 不 配 合 针 刺 和 灸 法 者； （ 6） 对艾灸过敏者及过敏性鼻炎患者。 2 治疗方法 2. 1 艾灸组
2． Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China）
Abstract： Objective： To observe the therapeutic effect in treatment of depression patients with moxibustion on Ganshu （ BL18） ，Xinshu （ BL15 ） and Danzhong （ ＲN17 ） ． Methods： 60 cases of chronic patients were randomly divided into treatment group and control group，30 cases in each group． The treatment group was treated with moxibustion on Ganshu（ BL18） ，Xinshu （ BL15） and Danzhong （ ＲN17 ） while the control group was treated by Ｒemeron． Six weeks was a course of treatment． Each group’s HAMD scores were determined before and after treatment． Through observing the changes of HAMD scores before and after treatment，we analyzed the clinical data． Conclusion： Moxibustion therapy can obviously improve the HAMD scores of depression patients with no side effect． The therapeutic effect of treating depression with moxibustion is remarkable．
中医技术在精神疾病治疗中的实际应用效果分析与整合
中医技术在精神疾病治疗中的实际应用效果分析与整合精神疾病是一类常见的心理健康问题，对患者的心理和生理功能造成了不同程度的困扰。
近年来，中医技术在精神疾病治疗中得到了广泛的应用和探索。
本文将就中医技术在精神疾病治疗中的实际应用效果进行分析与整合。
首先，中医技术在精神疾病治疗中的应用主要包括针灸、中草药、推拿和气功等方法。
其中，针灸是一种通过刺激特定穴位来调整人体的功能和平衡的方法。
通过针灸可以调整精神疾病患者的神经系统功能，缓解焦虑和抑郁等症状。
一些研究也发现，针灸可以改善精神疾病患者的睡眠质量，提高生活质量。
中草药在中医治疗精神疾病中也有广泛的应用。
相比于西药，中草药治疗具有较少的副作用和相对较低的成本。
许多中草药具有镇静安神、舒肝理气、活血化瘀等作用，可以缓解精神疾病患者的症状和改善心理状态。
然而，中草药的应用也需要严格的剂量控制和个体化调配，以避免不良反应的发生。
推拿作为中医技术的重要组成部分，其治疗精神疾病的效果也受到一定的认可。
推拿通过按摩和调整经络，能够促进气血运行，调理心脑功能。
一些研究发现，推拿可以缓解精神疾病患者的焦虑和抑郁情绪，减轻压力和疲劳感。
但是，推拿的治疗效果受到操作技术和治疗环境等因素的影响，需要在专业医师的指导下进行。
除了传统的中医技术，气功也被广泛运用于精神疾病的辅助治疗中。
气功通过调整呼吸和身体姿势，来达到调和阴阳和提高身体免疫力的目的。
气功的练习需要较长时间的坚持和专业指导，对于精神疾病患者来说，可以帮助他们放松身心，提高自我调节能力，减轻症状。
然而，中医技术在精神疾病治疗中存在一些限制和挑战。
首先，中医技术的治疗效果主要是个体差异性的，对于一些特定的症状，不同的患者可能会有不同的反应。
其次，中医技术的治疗需要经过较长时间的疗程和耐心的调理，对于一些严重的精神疾病患者来说，可能需要结合其他治疗方法。
此外，中医技术的治疗效果还需要进一步的科学研究和临床验证，以提供更有力的证据支持。
阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效观察
阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效观察发表时间：2018-08-10T14:02:01.680Z 来源：《心理医生》2018年7月21期作者：叶学强[导读] 分析研究阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效叶学强（四川省绵阳市北川羌族自治县第三人民医院精神科四川绵阳 622750）【摘要】目的：分析研究阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效。
方法：随机从2017年3月—2018年3月本院接收治疗的精神分裂症患者中选择48例，根据治疗方法分为两组，对照组和观察组，每组各24例，对照组给予齐拉西酮治疗，观察组给予阿立哌唑联合齐拉西酮治疗，对两组患者治疗后的效果以及不良反应情况进行评估。
结果：观察组治疗有效率为91.67%，对照组治疗有效率为75%，观察组治疗效果优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组治疗后的PANSS评分均低于治疗前，观察组的PANSS评分低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。
对照组不良反应率为33.33%，观察组不良反应率为25%，差异比较没有统计学意义。
结论：阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效优越，能够帮助患者快速控制病情，具有较高的临床价值，值得深入研究。
【关键词】阿立哌唑；齐拉西酮；精神分裂症；疗效【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0158-02目前，关于精神分裂症的致病机制尚无定论，但其与患者的心理易感素质以及外部环境密切相关，临床表现为症状各异的综合征。
阿立哌唑以及齐拉西酮是非典型抗精神药物，被广泛用于治疗精神分裂症，治疗效果显著。
本研究探讨了阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效以及治疗的安全性，并取得了良好的研究成果，先研究内容如下。
1.材料和方法1.1 一般材料随机从2017年3月—2018年3月本院接收治疗的精神分裂症患者中选择48例，纳入标准：(1)全部患者均符合精神分裂症的诊断标准；（2）患者的阳性以及阴性综合量表评分超过60分；（3）患者在进行本次研究治疗前超过15d没有服用任何抗精神分裂症药物，不存在酗酒和滥用药物的情况；（4）没有药物过敏史，药物耐受能够较强；（5）没有攻击性和自杀倾向，相关常规指标检查正常，生命体征稳定；（6）家属自愿参与本次研究并代为签署了知情同意书，没有在哺乳期或者妊娠期；（7）没有合并有其他心、肝、肾等严重的脏器疾病。
难治性精神分裂症患者临床特点
难治性精神分裂症患者临床特点摘要】本文主要对难治性精神分裂症患者的临床特点进行分析。
我院回顾了既往临床中难治性精神分裂症患者的临床资料，对其既往史、起病年龄、是否存在家族性遗传、治疗依从性等内容进行了调查。
对所有患者的临床资料进行综合性分析，进一步了解患者疾病特点，为临床治疗提供可参考依据。
【关键词】难治性精神分裂临床特点【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0050-02难治性精神分裂症是医学界尚未攻破的难题，患者临床中多采用药物方式进行治疗。
但在治疗中发现有30%-60%的患者效果并不显著，且此类患者临床症状持续时间更长，疾病复发率高，治疗难度更大，因此将其归之为难治性疾病。
我国在此领域中的研究尚少，治疗也较为局限，为进一步改善本病目前的治疗现状，我院对以往难治性精神分裂症患者的临床资料进行了分析总结，旨在进一步了解难治性精神分裂症患者的临床特点。
1.难治性精神分裂症定义精神分裂症是一种以思维、情感、行为等方面障碍，且精神活动不协调为主要表现的精神类疾病。
难治性精神分裂症通常是在精神分裂症的基础上发展而来，患者病程绵长且反复发作，患者临床中可存在慢性衰退表现。
本病治愈率非常低，多数患者临床中很难被治愈，不仅为患者本身带来严重的伤害，同时也会对家庭造成严重伤害[1]。
本病在临床中尚无明确的诊断标准和治疗方式，通常采用精神类药物进行治疗，普遍的公认至少治疗时间为两年，患者治疗后病情无效则称之为难治性精神分裂症，本病隶属精神科、医学心理等范畴。
2.难治性精神分裂症相关因素在以往的研究中发现，难治性精神分裂症患者的发病因素主要与以下内容相关：性别、年龄、家族史、治疗情况、心理状况等[2]。
多数报道认为，上述因素是直接导致疾病发展为难治性疾病的主要因素，因此上述因素也是预判疾病是否会发展为难治性疾病的主要依据，对早期防治有着非常重要的意义。
但在实际临床中，上述因素中存在很多变量，因此无法准确的对患者情况进行评估。
阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果
阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果难治性精神分裂症是一种严重的精神疾病，常规治疗难以奏效。
阿立哌唑和氯氮平是两种常用的抗精神分裂药物，近年来研究发现它们联合使用可以有效治疗难治性精神分裂症。
本文将从药理学、临床研究和临床实践三个方面探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果。
一、药理学1. 阿立哌唑：阿立哌唑是一种新型的抗精神分裂药物，其作用机制主要是通过对多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2受体的适度拮抗。
通过调节多巴胺和5-羟色胺的水平，阿立哌唑可以有效改善精神分裂症患者的阳性和阴性症状。
二、临床研究1. 阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的有效性：一项多中心、双盲随机对照临床研究发现，阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的有效性明显优于单独使用氯氮平。
在治疗12周后，联合治疗组患者的阳性和阴性症状改善幅度明显高于单用氯氮平组。
三、临床实践1. 阿立哌唑联合氯氮平的临床实践：在临床实践中，越来越多的精神科医生开始使用阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症。
这种联合治疗方案可以有效改善患者的症状，提高患者的生活质量。
2. 个体化治疗：难治性精神分裂症患者的临床表现和治疗反应存在较大差异，因此在使用阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症时需要进行个体化治疗。
医生需要根据患者的具体症状和病史制定合理的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。
阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症具有显著的临床效果。
该联合治疗方案不仅可以有效改善患者的阳性和阴性症状，还可以改善患者的认知功能。
在临床实践中，个体化治疗是非常重要的，医生需要根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。
随着对阿立哌唑联合氯氮平的进一步研究，相信这种治疗方案将为难治性精神分裂症患者带来更好的临床效果。
艾灸配合穴位贴敷治疗老年抑郁症的临床效果
艾灸配合穴位贴敷治疗老年抑郁症的临床效果目的观察艾灸联合穴位贴敷治疗老年抑郁症的临床效果。
方法将2017年9月～2018年4月在本院及合作医院精神科就诊的老年抑郁症患者64例随机分配（按随机数字表法）为治疗组及对照组，每组各32例。
对照组给予盐酸舍曲林进行治疗，治疗组在口服盐酸舍曲林片基础上予以艾灸及穴位贴敷治疗。
观察两组患者治疗前后的汉密尔抑郁量表（HAMD）评分情况及疗效。
结果两组治疗2、4、8周后的HAMD评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗2、4、8周后的HAMD评分均低于對照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
治疗8周后，治疗组的总有效率为93.75%，高于对照组的84.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论艾灸配合穴位贴敷治疗老年抑郁症的效果显著。
标签：艾灸;穴位贴敷;老年抑郁症;临床效果老年抑郁症是一种情绪障碍，属于精神科范畴。
有调查显示随着社会心理因素的变化，我国老年人口抑郁症状的发生率迅速攀升，且农村地区更加明显[1]。
据统计，在老年人群中，抑郁症患病率为9%～18%，其发生有性别差异，常女性高发于男性，目前老年抑郁症已经成为第二大精神疾病，仅次于老年性痴呆，也在世界上十大疾病中名列第五位，其患病率超过了冠心病[2]。
目前该病的具体病因不明确，它的发生是与神经内分泌及遗传等内因、环境以及应激等外因共同作用的结果[3]。
抑郁症在中医范围内归于“郁证”范畴。
古今医学家关于“郁证”的发生及病因病机认识大多相似，主要在于肝心脾三脏功能失常，累及气血失调。
其病机为“肝气郁结”。
但从老年抑郁症的临床表现及生理病理特点来讲，患者的一些临床症状无法从“肝气郁结”来阐述[4]。
随着中医药研究的发展及西医治疗老年性抑郁症的局限性和治疗过程中产生的副作用，中医药疗法在临床中应用逐步增多，效果显著。
本研究探讨艾灸联合穴位贴敷治疗老年性抑郁症的临床效果，现报道如下。
艾灸 劳宫穴 涌泉穴 治愈忧郁型精神错乱 精神分裂症
艾灸劳宫穴涌泉穴治愈忧郁型精神错乱精神分裂症
X香，女，24岁。
平素精神状况正常，因夫妻不睦，加之为生计所迫，由忧郁而突发精神错乱，胡言乱语，撕衣毁物，不食不眠，已4天。
每天有六七次大发作及持续不断地小发作。
由数人按持乃能得诊其脉，心律高度不整，脉波前后之间差异极大，时而沉细如丝，时而洪大无伦。
而当发作暂停时，仍有阻滞及早跳。
如将要大发作时，先是全身筋肉跳动，继而原先本来是细小的脉博，即出现不规则之洪大有力。
熏灸左劳宫，灸感呈片状向前扩布，由腋下进入前胸，嗣而全身皆有温热感，头部并无感应。
待感应减弱后，随即再熏灸左涌泉，灸感呈片状向前扩布，入腹后即全身温暖，汗出津津，前胸舒畅，头部仍无感应，精神大为安静。
又续灸2次，并配合潜阳熄风，清心宁神中药，回娘家休养。
一年后随访未复发。
本案例出自《周楣声医学全集》P888
穴位图出自穴位密码网。
论述抗精神病药物联合应用治疗精神分裂症
论述抗精神病药物联合应用治疗精神分裂症摘要】本文对国内外精神分裂症患者抗精神病药物联合用药的现状进行分析，旨在探讨不同治疗选择的疗效和风险关系。
【关键词】抗精神病药物；联合应用；治疗；精神分裂症精神分裂症是一种慢性、复发性和需要终身治疗的精神疾病，该病的症状包括幻觉、妄想、认知损害、思维紊乱、社交退缩和意志缺乏。
精神分裂症患者易并发躯体疾病、自杀、物质滥用、失业流浪和早亡。
虽然抗精神病药物问世至今已有四十余年，仍有约1/3精神分裂症患者对抗精神病药物疗效欠佳。
有研究显示，约30%的精神分裂症患者对足剂量、足疗程的抗精神病药物治疗缺乏反应，即使为首次发作的精神分裂症患者，也有约14%的患者难以获得预期的疗效。
调查显示，世界上治疗精神分裂症联合用药有增多趋势，有些机构联合用药甚至超过50%。
抗精神病药物的不良反应甚多，有的联合用药，由于药物之间的相互作用，引起药效学、药动学改变或加重不良反应。
因此，精神科临床医生有必要熟悉掌握抗精神分裂症联合其他药物治疗的疗效及不良反应。
1两种抗精神病药物联合治疗在两种抗精神分裂症的药物联合治疗中，氯氮平联合其他抗精神病药物比例最高。
尽管药效得到累加，但不良反应也会增加，联合用药期间要谨慎监测。
有关报道一项为期12周的随机、双盲、安慰剂对照研究，40例对氯氮平足量足疗程(≥一日600mg，3个月以上)疗效欠佳的精神分裂症患者随机分为干预组(逐渐加用利培酮至一日6mg)及对照组(加用安慰剂)，6和12周的简明精神量表(BPRS)及阴性症状量表(SANS)评分结果显示，干预组的减分率明显高于对照组，两组不良事件差异无统计学意义，且未见诱发体重增加、白细胞减少和癫痫等。
提示，氯氮平+利培酮组合是一项有效安全的联用方案。
国内研究认为，高剂量阿立哌唑＋低剂量氯氮平疗法是治疗精神分裂症的合适选择。
如患者不良反应严重，可适当下调氯氮平剂量，酌情减少阿立哌唑剂量；如患者耐受情况好，可适当上调两种药物剂量。
精神分裂症紧张性木僵患者的中医护理体会
精神分裂症紧张性木僵患者的中医护理体会摘要】目的介绍精神分裂症紧张性木僵患者的中医护理要点。
方法对2007年-2011年我院收治的28例典型患者在基础护理、安全护理、心理护理方面的中医实践进行全面细致的观察与分析。
结果使用中医护理的病例的并发症很快得到解除，木僵状态很快得到缓解、均痊愈出院。
结论加强中医护理在精神科领域的应用，对患者减少并发症，提高本病的治愈率，降低复发率有着重要意义。
【关键词】精神分裂症紧张性木僵中医护理【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）11-0328-01紧张性木僵状态轻者动作迟缓，少语少动，长时间保持某一姿势不动；重者终日卧床，不食不动，缄默不语，对周围环境刺激不起反应，肌张力增高，可出现蜡样屈曲、空气枕，被动服从或主动性违拗，持续时间长短不等，短者数日，长者数年，木僵解除后能清楚回忆病程过程，一般发生于精神分裂症。
1. 资料与方法1.1一般资料：选自我院2007年-2011年精神科收治的紧张性木僵患者。
男14例，女8例。
年龄18-37岁。
平均24.8±2.3岁。
均为精神分裂症患者，患病时间在1-16年，以不服药或不规律服药为主。
1.2护理措施：对照组给予西医的治疗和护理；观察组给予中医治疗（主要使用调整情绪、醒脑开窍、疏肝涤痰，调理气血、调整机体脏腑功能及平衡阴阳作用的药物，如：石菖蒲、郁金、白芷、细辛、冰片（外用）、远志、茯苓、白术等，每两日一剂。
并加用中成药安宫牛黄丸，紫雪丹等）和中医护理措施，包括以下几方面:1.2.1病情观察：观察病人的体温、痰液、神志、面色、发病原因、恢复后对病程有无记忆等进行辨证施护。
患者由于病情的原因，长期卧床，或营养缺乏，抵抗力低下，有感染的危险，如果体温升高，可用中药或针刺的方法退热；如果痰液过多，应该鼓励患者用力咳出，不能咳出者，要及时吸痰，以免引起窒息。
观察患者面色，如果面色萎黄，营养缺乏者，要合理调配饮食，必要时给予支持治疗。
精神类药物联合使用评估制度
精神类药物联合使用评估制度
1、精神类药物联合使用应遵循用药原则、药品说明书、临床诊疗指南、临床路径等相关规定与程序。
2、精神类药物联合使用是指同时使用三种或三种以上同类精神药物，老年患者同时使用两种或两种以上同类精神药物。
精神药物的分类：
1）抗精神病药类；
2）抗抑郁药类；
3）抗焦虑药类；
4）情绪稳定剂类（不包括非典型抗精神病药物）。
3、精神类药物原则上单一用药，如果已足量足疗程仍无效者，考虑换药，但仍单一治疗为主。
单一用药足量足疗程无效或部分有效的可换用另一种精神药物；仍无效或效果不满意的，可合并使用精神药物。
4、联合用药前应对联合使用的适宜性、安全性等进行评估，根据评估结果决定是否联合用药和继续联合用药。
5、两种精神类药物联合：
（1）对符合标准的难治性病例，或在难治性病例中，过去用药有部分疗效，则可加用另一种药物联合治疗。
（2）使用一种精神类药物有效，但患者出现不可耐受的药物副反应，可考虑在原有药物的基础上加用具有拮抗副作用的药物，或者在原有药物剂量的基础上减量然后加用其他精神类药物。
6、一般不建议三种抗精神病药物联用，必须使用时建议使用组合：两种高效价药物加用一种低效价，或者两种低效价药物加用一种高效价药物。
7、联合三种抗精神药物治疗方案必须经过主治以上医师查房并根据药物使用指南和评估标准严格制定，并在病程记录中签字确认。
8、医务科和药剂科对多种药物联合使用情况进行管理，参与每月医疗质量管理，出现明显药物不良反应时，要及时处置并上报。
尿培养常见病原菌及耐药性分析
１ 王军 ， 谢慧蓉 ， 王 婧． 偏执型精神分裂症误诊为旅途行精 神病 ［ Ｊ ］ ． 临
床误诊误治 ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ ８ ） ： ３ ２ ．
２ 李建秋 ． 电话 回访式健康教育对疾病康复的意义 ［ Ｊ ］ ． 齐齐哈尔 医学
引起泌 尿系统感 染 的病 原菌很 多 ， 但 以细菌为 主 ， 为 了解
（ ３ ０ ｔ ｘ ｇ ） 、 头孢噻肟 （ ３ ０ １ ￣ ｇ ） 和 头 孢 他 啶／ 克 拉维 酸 （ ３ ０ ／ １ ０ ￣ ｇ ） 、
泌尿系感染 常见病原 菌的分布及耐药性情况 ， 将本院住 院及 门 诊患者送检 的 ６ ６ ９例患 者的 中段 尿培 养及药 敏结果 进行 回顾
度 的耐药性。结论
生 素。
泌尿系感染病原菌对 抗菌 药物 已产生 了较大 的耐药性 ， 临床应结合 药敏试 验结果 ， 合理 选用抗
【 关键词 】 泌尿 系统 ； 病原菌 ； 耐药性 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ ６ ． １ ２ 【 文献标识 码】 Ａ 【 文章编 号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ Ａ一 ０ １ ３ １ — ０ ２
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 ６卷第 １ Ｏ期上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕｓ ｅ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎｏ ． １ ０ Ａ
性调查 与分 析 ， 现报道如下 。
１ 材 料 与 方 法
头孢 噻Ｎ／ 克拉维酸 （ ３ ０ ／ １ ０ ｔ ｘ ｇ ） 复合 药敏纸 片由北京天 坛生物
《解放军医药杂志》2011年第23卷总目次
周峰 ， 刘颖 ， 周斯思 ， 等
胃癌患者 胃肌电活动影响 因素 的研究 …… …
… … … … … … … … … … …
高建茹 ， 李胜棉
通用 型脊 柱内 固定系统在胸腰椎 骨折 治疗 中的 应用 …… … …… 伦保 国 ， 梁学 ， 陈长 青， 等 ……
刘 宝 平
内镜下黏膜剥离术治疗食管黏膜层及黏 膜下层
… … … … … … …
膜式和沉 降式 宫颈液基细胞学制 片方 法的比较 研究 … …… … … 王力 ， 赵稳 兴 ， 赵玺龙 ， 等 （ ）０ ４ ０６
Ｃ Ｘ一、 ．ａ Ｏ ２ Ｅ ｃｄ的 ｍ Ｎ Ｒ Ａ及蛋 白在乳腺浸润性
熊正 文 ， 中， 李永 李伟 ， （ ）０ 等 ２ ０ １
… … … … … … …
促红细胞生成素对慢性 肾衰竭贫血患者骨髓 超微结构 的影 响 … … 王 向杰 ， 刘丽 ， 刘键 ， 等 液基 薄层细胞学检测技 术在宫颈病变诊断 中的 应用价值 … … …… … …… 俞 志钢 ， 秀轻 郝 环 氧化酶－ Ｅ 钙黏 附素在非小细胞肺癌 中的 ２和 一 表达及临床 意义
（ ） １ １０ ８
Ｅｄｃ ｈｉ ｈ苏木精染 液 ｐ Ｈ值变化对组织 染色 的
影响
… … …… … 王力 ， 杨举伦 ， 兴 ， （ ）２ 赵稳 等 ３０４
一
２一
Ｍｅ ｄ＆ Ｐ ａｍ ＪＣ ｉ Ｐ Ａ （ ｒ ｉａ Ｔ ｔ ： ｄＪＮ ｔ ｅ ｎ ｉｇＦ ｒｅ ｏｔ Ｃ ｉａ ， ｏ ２ ， ｏ ６ Ｄ ｃ ２ １ ｈ ｒ ｈｎ Ｌ Ｏ ｉ ｎ ｌ ｉｅ Ｍｅ ａ Ｄ ｆ ｄ ｏｃ ｓ ｎ Ｎ ｒ ｈｎ ） Ｖ １ ３ Ｎ ． ， ｅ ． ０ １ ｇ ｌ ｅ ｎ ｉ ｈ ．
中药汤剂联合阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的临床疗效
中药汤剂联合阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的临床疗效聂榕春（福建省龙岩市第三医院，福建龙岩364000）摘要：目的分析慢性精神分裂症采用中药汤剂联合阿立哌唑治疗的临床疗效。
方法选取2015年2月至2018年2月本院收治的100例慢性精神分裂症患者为研究对象，随机分为两组，每组50例。
对照组采用阿立哌唑治疗，观察组在对照组基础上加用解郁安神汤，对比两组临床疗效、治疗前后PANSS评分、生活质量评分情况。
结果观察组治疗总有效率（96.00%）高于对照组（82.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后PANSS量表精神病理评分、阴性症状评分与总评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后各项生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论慢性精神分裂症采用中药汤剂联合阿立哌唑治疗的临床疗效显著，值得临床推广。
关键词：慢性精神分裂症；中药汤剂；阿立哌唑；联合治疗；临床疗效精神分裂症病程迁延且极易反复性发作，部分患者最终会有精神残疾与衰竭现象出现[1]。
现阶段，临床尚未完全明确该疾病的具体发病机制，但认为在该疾病发生发展过程中，外部社会环境因素、个体心理因素具有十分重要的作用[2-3]。
西医通常会采用奥氮平、利培酮以及阿立哌唑等药物对患者进行治疗，虽然在首发精神分裂症治疗上能获得确切的治疗效果，但是在慢性精神分裂症治疗中却难以获得理想的临床疗效[4]。
我国中医将精神分裂症归为“癫狂”，近年来随着我国中医研究不断深入，中医药在该疾病治疗中得到了广泛应用[5]。
为了改善慢性精神分裂症患者各种临床症状与预后，本研究在西药阿立哌唑基础上联合采用中药汤剂对精神分裂症患者进行治疗，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2015年2月至2018年2月在本院接受治疗的100例慢性精神分裂症患者为研究对象，随机分为两组，每组50例。
观察组男36例，女14例；年龄21～42岁，平均年龄（31.05±3.22）岁；病程3～13年，平均病程（5.69±1.09）年。
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慢 性精 神分 裂 症 在 我 国医 学 中属癫 病 范 畴 ， 难 《
采 用精 神病 阳性 和 阴 性症 状 量 表 （ ＡＮ Ｓ 及 简 明精 神 Ｐ Ｓ）
病 量表 （ Ｐ Ｓ 评 分 。 ＢＲ ） １ ３ 统计 学方 法 运 用 Ｓ Ｓ ３ ０统 计 软 件 进行 统 计 ． Ｐ Ｓ１． 学 处理 ， 数据使 用 ｘ±ｓ 表示 ， 用 ｔ 验 ， 采 检 仅＝０ ０ ． ５为检
差 异均有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ １ Ｐ ＜０ ０ ） 对 照 组 治 ．０ ， ．１ ； 疗前 后 Ｐ Ｎ Ｓ及 Ｂ ＲＳ评分 比较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 Ａ Ｓ Ｐ
（ ＞ ． ５） 见 表 １ Ｐ ００ ， 。
１ ２ 治 疗 方 法及 评 价 标 准 ① 对 照组 予 利 培 酮 片 （ ． 吉
１ １ 一 般 资 料 本 组 ５ ． ０例 ， 为 男 性 ； 龄 ４ 均 年 ２～６ ５
岁 ， 均 （ ４ ２４５ ９ 岁 ； 程 １ 平 ５ ． ． ） 病 － ７～４ ０年 ， 均 （ １ ３± 平 ３． ５ ８ 年 。诊 断 均符 合 中国精 神 障碍 分类 与 诊 断标 准 ， ．）
１ 临 床 资 料
俞、 足三 里 、 阴交 、 溪 。方 法 ： 艾 绒 做 成 大 米 粒 大 三 太 将
小 的艾 柱 ， 每个 主穴 均予 无瘢 痕 灸 ， 穴 随证 选 用 ， 穴 配 取
不 分先 后 ， 柱欲 燃 尽时 除去 为 一壮 ， 穴 ６～１ 艾 每 ０壮 ， 以
皮 肤变 红 为度 ， 均 匀涂抹 碘 酊 防感 染 。为观 察 治 疗效 后 果， 治疗 组 未 再 使 用 其 他 治 疗 方 法 ， 以 施 灸 ｌ 皆 Ｏ次 为 准， 治疗 ６～１ ０个 疗 程 。② 评 价 标 准 ： 组 治 疗 前 后 均 两
林 西 点 药业 生 产 ） 日 ４～ 每 ６ ｍｇ口服 ， 部分 患 者 联 合 应 用 盐 酸苯 海索 对 抗 锥 体 外 系 反 应 。 治 疗组 在 以 上 治 疗 的基 础上 联合 艾 灸 治 疗 ， 穴 ： 穴 包 括 大 椎 、 门 、 取 主 命 神 门、 陵、 大 内关 、 冲 、 元 ； 穴 包括 十 二 井 穴 、 俞 、 太 关 配 脾 心
・பைடு நூலகம்
７ ・ ０
Ｍｅ ｄ＆ Ｐ ａｍ ＪＣｈｎ Ｐ ． （ ｒｇｎ ｌ ｉｅ：Ｍｅ ｔ ｆｎ ｉｇ Ｆ ｒｅ ｎ Ｎ ｒ ｈｎ ），Ｖｏ． ３，Ｎ ． ，Ｆ ｂ ２ １ ｈ ｒ ｉ Ｉ Ａ Ｏ ｉｉａ Ｔｔ ｌ ｄ ＪＮａ ｅ ｄｎ ｏｃ ｓｉ ０ｔ Ｃ ｉａ Ｄｅ ｈ １２ ｏ １ ｅ ．０１
表 １ 慢 性精 神 分 裂 症 两 组 治疗 前 后 两 种 量 表 评 分 结 果 比较 （ －ｓ 分 ） ，
注： 治疗组为抗精神病药物联合艾灸治疗者 ， 对照组为单纯抗精神病药物治疗者 ２ 讨 论
度讲 ， 性精 神 分 裂 症 是 脑 络 失 调 受 损 、 虚 不 荣 导 致 慢 络
抗 精 神 病 药物 联 合 艾 灸治 疗 慢 性精 神 分 裂症 效 果观 察
石 建喜 ， 周小 东 ， 鹏举 ， 唐 王 朋 ， 高明秀
［ 键 词 ］ 精 神 分裂 症 ； 培酮 ； 炷灸 关 利 艾 ［ 中国 图 书 资 料 分类 号 ］ Ｒ ４ ． ７９ ３ ［ 献标 志码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编号 】 ２９ — ０ ２ １ ） １ ０ ００ 文 ０ ５１ Ｘ（０ １ ０ － ７ －２ ４ ０
精 神分 裂症 是精 神疾 病 中 最为 常 见 的一 组 疾 病 ， 我 国精神 分裂 症患 者 的终生 患病 率 达 ５ ６ ％ 。 。精 神分 ．９ ０ 裂 症 的病 因 目前 尚未 明确 ， 于青 壮 年 起病 ， 有 思 维 、 多 具 情感 及行 为 等多 方 面障碍 ， 病情 进 展 缓慢 ， 程 多 迁延 、 病
验 水准 。
皆 以思维 贫乏 、 情感 淡漠 、 意志 行 为减 退 、 情感 反 应 不 协
调等 阴性 症状 为 主要 表现 ， 分 患 者存 在 自言 自语 及 自 部 笑 等 阳性 症状 。将 ５ ０例 随 机 分 为 对 照 组 与 治 疗 组 ， 每 组 ２ ５例 。对 照组 年 龄 ４ ５—６ ５岁 ， 均 （ ０ ８４９ ８ 岁 ； 平 ５ ． － ． ）
６ ５岁 ， 均 （ ２ ５ ±７ ６）岁 ； 程 １ ～４ 年 ， 均 平 ５． ． 病 ７ ０ 平 （ ９ １±８ ５ 年 。两 组一 般情 况 比较 差异 无 统计 学 意 义 ２． ．）
（ ＞ ．５ ， 有 可 比性 。 Ｐ ００ ） 具
Ｐ＜０ 叭 ） 治疗组 治 疗前 后 Ｐ Ｓ ． 。 ＡＮ Ｓ及 Ｂ Ｒ Ｐ Ｓ评分 比较 ，
反复， 加重 或 恶 化 ， 现 为性 格 改 变 、 会 适 应 能 力 下 表 社 降 ， 疗 复杂 ， 仅 给患者 带来 巨大 痛 苦 ， 给 家庭 和社 治 不 也
会造 成沉 重 负担 。我 院 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 ～ ０ ９年 １ ２０ Ｏ月在 应用 抗精 神病 药 物 的基 础 上 联 合 艾 灸 治 疗 慢 性 精 神 分 裂症 ５ ０例 ， 果 满意 ， 报告 如 下 。 效 现
１４ 结 果 ．
治 疗前 两组 Ｐ Ｓ ＡＮ Ｓ及 Ｂ Ｒ Ｐ Ｓ评 分 比较 差异
无 统计 学 意 义 （ ＞０ ０ ； 疗 后 治 疗 组 Ｐ Ｓ Ｐ ． ５） 治 ＡＮ Ｓ及 ＢＲ Ｐ Ｓ评 分 与对 照组 比较差 异 有 统计学 意义 （ Ｐ＜０ ０ １ ．０ ，
病程１ ３ ８～ ９年 ， 平均 （ ６ ４± ． ） 。治疗 组年 龄 ４ ２． ９２ 年 ２～