美国医院管理读书会PPT参考幻灯片
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美国罗德岛医院药学管理系统分享ppt文档
除了维生素K 和FFP之外
Protocol
初次使用华法林时 维持使用华法林时 INR过高时调整
药师管理的华法令使用协议
初始剂量的协议 维持剂量的协议
一期口服Warfarin用药协定
第一天 5mg ，65岁以上或有肝损伤或使用胺碘酮、环丙
沙星和复方磺胺甲唑分散片时使用2.5mg
ACCP推荐下述情况的目标INR值应为2.0-3.0
0 mg
二期口服Warfarin用药协定
靶向INR2.0-3.0
靶向INR2.5-3.5
INR<2.0 INR2.0-3.0 INR3.1-4.0
提高10%的全周剂量 重新在1-3天内检测INR
无变化3天内重新检测INR
降低10%的周剂量 重新在1-3天内检测INR
INR<2.5 INR2.5-3.5 INR3.6-4.5
Hospital系统
Miriam
Hospital系统
Bradley
Hospital系统
临床服务
信息系统
药剂师工作内容
药师的工作大致包括以下几项
药剂师日程
药剂师 周日
周一
周二
周三 周四 周五
周六
Bibeault David
临床服务 周末抗凝 8:30am-
5pm
肿瘤服务 7am-
3:30pm
临床服务
INR4.1-4.9 1-3天内重新检测INR. 减少10%-20%的剂量 持 续 给 药 Warfarin 直 到 INR降至 3
>3.0 0 mg 0 mg 0 mg 0 mg 0 mg
一期口服Warfarin用药协定
第一天 5mg ，65岁以上或有肝损伤或使用胺碘酮、环丙
Protocol
初次使用华法林时 维持使用华法林时 INR过高时调整
药师管理的华法令使用协议
初始剂量的协议 维持剂量的协议
一期口服Warfarin用药协定
第一天 5mg ，65岁以上或有肝损伤或使用胺碘酮、环丙
沙星和复方磺胺甲唑分散片时使用2.5mg
ACCP推荐下述情况的目标INR值应为2.0-3.0
0 mg
二期口服Warfarin用药协定
靶向INR2.0-3.0
靶向INR2.5-3.5
INR<2.0 INR2.0-3.0 INR3.1-4.0
提高10%的全周剂量 重新在1-3天内检测INR
无变化3天内重新检测INR
降低10%的周剂量 重新在1-3天内检测INR
INR<2.5 INR2.5-3.5 INR3.6-4.5
Hospital系统
Miriam
Hospital系统
Bradley
Hospital系统
临床服务
信息系统
药剂师工作内容
药师的工作大致包括以下几项
药剂师日程
药剂师 周日
周一
周二
周三 周四 周五
周六
Bibeault David
临床服务 周末抗凝 8:30am-
5pm
肿瘤服务 7am-
3:30pm
临床服务
INR4.1-4.9 1-3天内重新检测INR. 减少10%-20%的剂量 持 续 给 药 Warfarin 直 到 INR降至 3
>3.0 0 mg 0 mg 0 mg 0 mg 0 mg
一期口服Warfarin用药协定
第一天 5mg ，65岁以上或有肝损伤或使用胺碘酮、环丙
美国医院质量管理
JCI医疗机构评审联合委员会国际部
美国医疗机构评审联合委员会(Joint Commission On Accreditation of Healthcare Organizations，简称JCAHO) 医院标准(用九种语言出版的，目前第3版） JCI在全世界范围有20000家认证的医院 在25个国家有135家国际性的医院 （2007）。
调整管理理念：
将过去一发现意外事件即予以处罚的管理模式，逐步转变为侧 重于以教育、督导为主的管理模式，使医院质量管理更趋向于 人性化，排除员工恐惧，使人人都能有效地为医院工作
重视流程：
理解工作流程是相互影响和相互依赖的，破除部门之间的障碍， 加强团队精神；也要减少或消除由于职能交叉或职责不清造成 的障碍
1917年， ACS临床科学家协会和AHA美国医院协会讨论医院条件 和病人护理管理，委员会形成了一份医院评价调查问卷。 1919年调查了692家拥有100张床位以上的医院，只有89家符合5 项最低检验标准。 1920年公布五项最低标准：
有医院特权的内科和外科医生组织成工作班子； 班子成员仅限于医学院优秀的毕业生和那些有执照的，有能力的，有 良好职业道德的人； 经委员会批准的成员制定医院的工作监督规则/政策---每月的成员例 会，定期评价临床治疗； 所有病人的准确和完整的病例，并且在医院是有案可查的； 有诊断和治疗设施（实验室/X线检查）用于研究，诊断和治疗病人。
学习美国医院质量管理的体 会
哈佛大学公共卫生学院 中国医院院长国际高级研修班
医疗质量
概念:
在第一时间内用正确的方法解决医疗问题
医疗质量是医院立身之本 医疗质量管理目标：
美国现代医院管理制度
美国现代医院管理制度在美国，医院管理制度经历了多年的发展和改革，逐渐形成了一套完善的管理体系和制度。
医院管理制度不仅关系到病人的医疗质量，还关系到医院的经营效率和员工的工作环境。
本文将对美国现代医院管理制度进行详细的介绍和分析。
一、医院管理人员在美国的医院中，管理人员通常由医院首席执行官（CEO）、医疗主管（CMO）、护士主管（CNO）、财政主管（CFO）、人力资源主管（CHRO）等专业人士组成。
CEO负责整个医院的管理和决策，协调各个部门之间的工作；CMO负责医疗服务的质量和效率；CNO负责护理服务的管理和监督；CFO负责医院的财务管理；CHRO负责人力资源的招聘和培训。
这些管理人员通过协作和协调，共同管理医院，确保医疗服务的质量和效率。
二、医疗质量管理医疗质量管理是医院管理中的重要环节，其目的是提供安全、高质量的医疗服务。
美国的医院通常会成立医疗质量委员会，负责医疗服务的监督和管理。
医疗质量委员会由医疗专家、护士、患者代表等组成。
医疗质量委员会通过制定医疗标准、监测医疗过程、评估医疗结果等方式，确保医疗服务的安全和质量。
此外，医院还会利用信息技术来进行医疗质量管理。
通过医疗信息系统（MIS）、电子病历（EMR）等工具，医院可以实时监测医疗服务的情况，识别问题和改进措施。
三、经济管理在美国的医院中，经济管理是医院管理的重要内容之一。
医院通常会成立财务委员会，负责医院的财务管理和决策。
财务委员会由财务专业人士和医院管理人员组成，通过制定预算、监测经营状况、制定收费政策等方式，确保医院的经济运作稳健。
此外，医院还会利用成本控制、效益评估等手段来进行经济管理。
通过合理控制成本、提高效率，医院可以提供更优质的医疗服务，并确保医院的可持续发展。
四、员工管理员工是医院管理的重要组成部分，他们的工作状况直接关系到医院的服务质量。
因此，医院通常会成立人力资源委员会，负责员工的招聘、培训和管理。
人力资源委员会通过制定员工政策、进行员工评价、提供培训等方式，确保员工的工作状况和工作环境。
《医院管理》演示PPT
2.3.1根据《中医医院（含中西医结合医院、民族医医 院）中医类别医师定期考核内容》要求,开展以中医药 知识与技能为主的医师定期考核工作。
检查方法：查阅相关资料。 检查内容：未定期考核，不得分；
业务水平测评不以中医内容为主，扣 4 分。
25
2.3.2、2.3.3
检查方法：查阅评审前3年相关资料 并抽查2名医师的培训档案。
其他（医务、护理、药剂、教学、科研部门、科主任） 每人不不符合要求，扣1分，部分符合，酌情扣分（每人最少扣 0.5分）。
（附任命文件）
17
2.1.8医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门
负责人（包括正、副职负责人）中，中医药专业技术 人员的比例≥60%。
检查方法：查阅上年度人事档案及相关证明材料。 检查内容：每低于标准 5 个百分点，扣 1 分。
检查方法：查阅相关资料。 检查内容：参加并完成各级卫生、中医药管理部门指定的各类扶
贫、防病、促进基层医疗卫生事业项目 或开展、举办多种形式社会公益性活动（如义诊、健
康咨询、募捐等）等
32
1.1.2.医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模， 医院床位数、科室设置、每床建筑面积、人员配备和 设备、设施符合二级中医医院基本标准。（3分）
2.2.1制定中医药人员队伍建设规划或在医院中长期规 划中有相关内容。
检查方法：查阅相关资料，并抽查1项措施的落实情况。 检查内容：无人员队伍建设规划或医院中长期规划中无相关内容，
不得分； 措施未落实，扣 3 分，部分落实，酌情扣分（最少每
项扣1分）。
21
2.2.2医院年度工作计划中有优化中医药人员结构、加 强中医药人才队伍建设的具体措施，并落实。
检查方法：查阅评审前3年相关资料。 检查内容：无具体措施,每项扣1 分;措施未落实,每项扣1 分,部分
检查方法：查阅相关资料。 检查内容：未定期考核，不得分；
业务水平测评不以中医内容为主，扣 4 分。
25
2.3.2、2.3.3
检查方法：查阅评审前3年相关资料 并抽查2名医师的培训档案。
其他（医务、护理、药剂、教学、科研部门、科主任） 每人不不符合要求，扣1分，部分符合，酌情扣分（每人最少扣 0.5分）。
（附任命文件）
17
2.1.8医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门
负责人（包括正、副职负责人）中，中医药专业技术 人员的比例≥60%。
检查方法：查阅上年度人事档案及相关证明材料。 检查内容：每低于标准 5 个百分点，扣 1 分。
检查方法：查阅相关资料。 检查内容：参加并完成各级卫生、中医药管理部门指定的各类扶
贫、防病、促进基层医疗卫生事业项目 或开展、举办多种形式社会公益性活动（如义诊、健
康咨询、募捐等）等
32
1.1.2.医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模， 医院床位数、科室设置、每床建筑面积、人员配备和 设备、设施符合二级中医医院基本标准。（3分）
2.2.1制定中医药人员队伍建设规划或在医院中长期规 划中有相关内容。
检查方法：查阅相关资料，并抽查1项措施的落实情况。 检查内容：无人员队伍建设规划或医院中长期规划中无相关内容，
不得分； 措施未落实，扣 3 分，部分落实，酌情扣分（最少每
项扣1分）。
21
2.2.2医院年度工作计划中有优化中医药人员结构、加 强中医药人才队伍建设的具体措施，并落实。
检查方法：查阅评审前3年相关资料。 检查内容：无具体措施,每项扣1 分;措施未落实,每项扣1 分,部分
课件医院管理PPT课件
Why to do
When to do Where to do Who to do How to do
（2）步骤： 估量机会 明确选择方案 评价备选方案 制定目标 分析前提条件 抉择过程
数字化预算
制定派生计划
2、明确决策
（1）、决策过程： 提出拟订决策的理由 找出可能的行动方案 对行动方案进行评价 和抉择 对付诸实施的方案进行评价
13、财务科：职责明确，计划性强，缺乏创新。
14、后勤：职责明确，组织与领导职能较弱。
15、政工科：混淆了与出纳的职责，政工科的职 能不充分。
三、提示
1、此次调查仅是单一的方式，旨在初步了解中层
干部的管理思想及意识，目的是强化管理。
2、此次调查仅作为系统强化管理的开始，重在管 理职能的具体化，并将结合其他方式进行全面评 价。
标，并不断提高这些人员的素质。
4、领导：管理者对其下属人员进行指导、指挥、 教育、激励、施加影响，以统一员工意志，调 动员工积极性，实现组织使命和目标的一种管 理活动或行为。 领导者的修养——懂得领导者应具备的知识、 移情作用、客观性、自知之明。
5、控制：按照计划标准衡量计划的完成情况，纠 正计划执行过程中的偏差，确保计划目标的实 现。 基本步骤：标准的建立 绩效与标准的比
• 他们重点关注机遇而不是问题，
• 他们开起会来特别有成效， • 他们说“我们”而不说“我”。
领导者的好处： 有一种权利与特权感 报酬高 进一步提升的优势
局内人的感觉
以预算形式控制钱财的满足感
• 不想当元帅的士兵不是好士兵。 • 拿什么服从您，我的领导!
（2）领导者的领导艺术 素质：侧重先天的禀赋、资质 修养：侧重后天的学习、锻 炼 懂得领导应具备的知识 修 养 移情作用（换位思考）
美国医疗保障制度-medical-care-systemPPT课件
Some employers no longer offer health coverage.
Others have increased the share paid by their employees
.
6
Getting insurance can be difficult for those who work only part time,
Public insurance is an insurance plan or policy that is subsidized by federal or state funds (Medicaid, Medicare).
.
10
The largest number of poor get medical help through
It also helps pay for some younger people who are disabled.
.
12
one must always exhaust private insurance payment options before applying for Medicare or Medicaid payment, and Medicaid will require someone dually eligible for Medicare and Medicaid to make application to Medicare first.
Others depend on private insurance. Companies guarantee to pay part or all of the costs of care. But the more the policy covers, the higher the price.
Others have increased the share paid by their employees
.
6
Getting insurance can be difficult for those who work only part time,
Public insurance is an insurance plan or policy that is subsidized by federal or state funds (Medicaid, Medicare).
.
10
The largest number of poor get medical help through
It also helps pay for some younger people who are disabled.
.
12
one must always exhaust private insurance payment options before applying for Medicare or Medicaid payment, and Medicaid will require someone dually eligible for Medicare and Medicaid to make application to Medicare first.
Others depend on private insurance. Companies guarantee to pay part or all of the costs of care. But the more the policy covers, the higher the price.
医院管理学讲义PPT课件
院或入院 • 五、门诊组织构架 • 双重领导形式
• 作业：门诊流程再造以及如何提高门诊的工作效率。
第四节 住院诊疗管理
• 一、住院诊疗管理概念 • 住院诊疗：以三级医生结构为核心，运用医学理论和
技术对住院病人实施医疗的全过程。 • 住院诊疗管理：对住院病人医疗过程度组织、控制和
协调等的系统管理活动。 • 二、住院诊疗管理的意义 • 1。是医院整体医疗水平的保障 • 2。是发挥医院功能的中心环节 • 3。是医院服务能级的重要标志
科学 • 1913年美国外科医生协会成立 • 1917年美国开展医院标准化管理 • 1934年美国芝加哥大学开设医院管理课程 • 1935年Maceachen出版《医院组织与管理》，形成医院
管理学科体系
• 中国医院管理学的形成：
• 1963年解放军卫生部主编《军队医院管理》第一部专 著
• 1980年中华医学会医院管理学会成立
五、医院的发展趋势
• 1。分工精细和多种综合的新型医疗技术结构形成 • 2。广泛应用现代科学技术 • 3。设备的先进与建筑的现代化提高 • 4。向大医疗方向发展 • 5。管理科学化、系统化、信息化 • 6。人才建设将是重点和难点 • 7。后勤生活服务和物质供应的社会化
第二节 医院管理学概述
• 一、医院管理学的概念
• 1981年《医院管理学》《现代医院管理》《医院管理 学教程》《实用医院管理学》《现代医院管理理论与 方法》等出版
• 1982年7所医科大学成立管理系，开设医院管理课程
• 1983年郭子恒主编《医院管理学》确立了我国医院管 理学科体系
• （二）发展 • 1。医疗服务质量 • 2。医疗技术评估 • 3。医院经营 • 4。药物经济 • （三）目前研究重点 • 1。医院运行机制（分类管理） • 2。人力资源管理 • 3。医疗费用控制 • 4。医院经营策略
• 作业：门诊流程再造以及如何提高门诊的工作效率。
第四节 住院诊疗管理
• 一、住院诊疗管理概念 • 住院诊疗：以三级医生结构为核心，运用医学理论和
技术对住院病人实施医疗的全过程。 • 住院诊疗管理：对住院病人医疗过程度组织、控制和
协调等的系统管理活动。 • 二、住院诊疗管理的意义 • 1。是医院整体医疗水平的保障 • 2。是发挥医院功能的中心环节 • 3。是医院服务能级的重要标志
科学 • 1913年美国外科医生协会成立 • 1917年美国开展医院标准化管理 • 1934年美国芝加哥大学开设医院管理课程 • 1935年Maceachen出版《医院组织与管理》，形成医院
管理学科体系
• 中国医院管理学的形成：
• 1963年解放军卫生部主编《军队医院管理》第一部专 著
• 1980年中华医学会医院管理学会成立
五、医院的发展趋势
• 1。分工精细和多种综合的新型医疗技术结构形成 • 2。广泛应用现代科学技术 • 3。设备的先进与建筑的现代化提高 • 4。向大医疗方向发展 • 5。管理科学化、系统化、信息化 • 6。人才建设将是重点和难点 • 7。后勤生活服务和物质供应的社会化
第二节 医院管理学概述
• 一、医院管理学的概念
• 1981年《医院管理学》《现代医院管理》《医院管理 学教程》《实用医院管理学》《现代医院管理理论与 方法》等出版
• 1982年7所医科大学成立管理系，开设医院管理课程
• 1983年郭子恒主编《医院管理学》确立了我国医院管 理学科体系
• （二）发展 • 1。医疗服务质量 • 2。医疗技术评估 • 3。医院经营 • 4。药物经济 • （三）目前研究重点 • 1。医院运行机制（分类管理） • 2。人力资源管理 • 3。医疗费用控制 • 4。医院经营策略
美国医疗服务及医疗保险之概括(PPT 53张)
美国医疗服务及医疗保险之概括
---他山之石，可以攻玉？
2014年9月
报告内容
•美国医疗服务产业现状
•美国庞大医疗服务支出的趋势和因素
•美国商业医疗保险的发展及走向
•保险公司和医院－博弈中的伙伴
•奥巴马医改–难言成败
page 2
page 2
美国医疗服务产业架构
资金来源
资金管理服务机构
医疗服务单位
赔付机制
医院建筑，新设备， 新技术 人口老龄化，慢性疾 病，肥胖 药物 过度医疗，浪费医疗 ，欺诈医疗, 诉讼 人员开支，过多中间 环节
page 14
商业医疗保险为医院补血
由于雇主提供的保险比重下降，在加州越来越多的人没有保险或者依靠政府 保险或救助，医院不得不通过商业保险赔付来补偿这部分损失。
雇主提供的保险比重下降(1988 – 2012)
医疗保险诞生及存在之合理必要性
• 销售 • 大人群风险计算(大数据)，分担和预测 • 财务和合同规划,安排和实行 • 判断，谈判，签约医院和医生，有效降低单位服务价 格 • 制定医疗和药品政策，监督管理签约医院医生药房的 实际服务；控制压缩服务单位
• 至2020年美国将缺少 91,500名医生,至2025年该 数字将超过130,600
Sources: AAMC 2012 Physician Specialty Data Book; AAMC 2013 State Physician Workforce Data Book page 6
美国医疗服务开支趋势 全美医疗卫生支出占GDP的比例
卫生医疗专业人员
卫生医疗服务
个体
群体
page 3
美国医疗服务产业支出之分配
美国医疗卫生消费
---他山之石，可以攻玉？
2014年9月
报告内容
•美国医疗服务产业现状
•美国庞大医疗服务支出的趋势和因素
•美国商业医疗保险的发展及走向
•保险公司和医院－博弈中的伙伴
•奥巴马医改–难言成败
page 2
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美国医疗服务产业架构
资金来源
资金管理服务机构
医疗服务单位
赔付机制
医院建筑，新设备， 新技术 人口老龄化，慢性疾 病，肥胖 药物 过度医疗，浪费医疗 ，欺诈医疗, 诉讼 人员开支，过多中间 环节
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商业医疗保险为医院补血
由于雇主提供的保险比重下降，在加州越来越多的人没有保险或者依靠政府 保险或救助，医院不得不通过商业保险赔付来补偿这部分损失。
雇主提供的保险比重下降(1988 – 2012)
医疗保险诞生及存在之合理必要性
• 销售 • 大人群风险计算(大数据)，分担和预测 • 财务和合同规划,安排和实行 • 判断，谈判，签约医院和医生，有效降低单位服务价 格 • 制定医疗和药品政策，监督管理签约医院医生药房的 实际服务；控制压缩服务单位
• 至2020年美国将缺少 91,500名医生,至2025年该 数字将超过130,600
Sources: AAMC 2012 Physician Specialty Data Book; AAMC 2013 State Physician Workforce Data Book page 6
美国医疗服务开支趋势 全美医疗卫生支出占GDP的比例
卫生医疗专业人员
卫生医疗服务
个体
群体
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美国医疗服务产业支出之分配
美国医疗卫生消费
(医学课件)美国医疗保健系统与管理保健最新PPT幻灯片
美国医疗保健系统与管理保健
US Health Care System and Managed Care
2019/6/17
1
医疗保险模式
国家医疗保险——英国 社会医疗保险——德国 商业医疗保险——美国 储蓄医疗保险——新加坡
2019/6/17
2
商业医疗保险——美国
历史：1929年，“蓝十字”现代健康保险开端； 内容：
2019/6/17
29
2019/6/17
30
卫生费用高昂的原因
人口老龄化； 医疗服务价格高； 全球最大的新药市场； 医院“坏帐”； 第三方付费。
2019/6/17
31
2019/6/17
30.8% 21.3% 10.2%
30.8% 21.2% 10.1%
812..96%%
1103..10%%
2019/6/17
23
Medicaid
由各州政府自行决定受益人资格、服务类型、 项目等内容；
对象：低收入美国公民和合法移民（孕妇、 儿童、18岁以下青年、65岁以上老年人、残 疾人）；
筹资：州政府和联邦政府共同负担（逆向补 助）；
补偿水平：很低的起付线、共付率（有些可 免除）和封顶线限制，平均补偿率约80％；
（住院费、护理费、家庭护理费……）
Part B：Medical insurance；
（医生费用、检验费、救护车费用、血液费用……）
Part C：Combination of Part A and B；
Part D：Prescription Drug Coverage
对象：65岁以上美国公民，向国家缴税10年以 上；终身残障者及其家属；ESRD患者；
US Health Care System and Managed Care
2019/6/17
1
医疗保险模式
国家医疗保险——英国 社会医疗保险——德国 商业医疗保险——美国 储蓄医疗保险——新加坡
2019/6/17
2
商业医疗保险——美国
历史：1929年，“蓝十字”现代健康保险开端； 内容：
2019/6/17
29
2019/6/17
30
卫生费用高昂的原因
人口老龄化； 医疗服务价格高； 全球最大的新药市场； 医院“坏帐”； 第三方付费。
2019/6/17
31
2019/6/17
30.8% 21.3% 10.2%
30.8% 21.2% 10.1%
812..96%%
1103..10%%
2019/6/17
23
Medicaid
由各州政府自行决定受益人资格、服务类型、 项目等内容；
对象：低收入美国公民和合法移民（孕妇、 儿童、18岁以下青年、65岁以上老年人、残 疾人）；
筹资：州政府和联邦政府共同负担（逆向补 助）；
补偿水平：很低的起付线、共付率（有些可 免除）和封顶线限制，平均补偿率约80％；
（住院费、护理费、家庭护理费……）
Part B：Medical insurance；
（医生费用、检验费、救护车费用、血液费用……）
Part C：Combination of Part A and B；
Part D：Prescription Drug Coverage
对象：65岁以上美国公民，向国家缴税10年以 上；终身残障者及其家属；ESRD患者；
向世界最好的医院学管理读书报告课件
《向世界最好的医院学管理》书中核心观点 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
1 传承‘患者至上’的价值瑰宝 2 倡导的团队医学 3 实施目的地治疗 4 领导层的合作 5 为价值观和才能而招聘
6 精心安排质量线索 7 品牌的创立、拓展和维护 8 投资未来 9 发挥人的潜力
பைடு நூலகம்
架
一个章节，作者都采取了“管理者课程”的形式，为我们讲述不同的主
的
题，环环相扣，最后一个章节则带领我们总结与反思了我们从前几章的
处
“课程”中学到了什么。这样的框架安排使作者想要传递给读者的观点
理
和发现清晰明了，环环相扣的主题使我们如置身一次独特的管理学习旅
程。
《向世界最好的医院学管理》一书独到之处 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
加强文化管理，追求卓越服务 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
梅
梅
奥
奥
历
诊
届
所
管
理
者
我们个人也能够从梅奥谨慎里学到服务的精髓在于 换位思考，转变服务意识，提升服务的能力，从而改善 服务形象，追求卓越服务。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
这是梅奥精神之一，也是梅奥始终处于临床护理世界尖端地 位的保障。这与梅奥精神中的第一条“始终追求服务与非营利性 的理想”和梅奥的另一核心价值观“团队医学合作”有关联。
“慷慨精神”文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
“非营利性”的理想使梅奥的创始人与历代继 承人都具有“慷慨精神”
管理式医疗(Managed Care)的概述26页PPT
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
管理式医疗(Managed Care)的概述
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
相关主题
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等质量提升工具都可
以在提升患者和家属体验中运用。
3/2/2020
3
应用工具提升患者体验
提升患者和家属体验需要从 和 的角度考虑，从细节 入手。医院管理者需要调动每一位员工的积极性，让他们积 极参与到提升患者感受的过程中，因为很多建议是自上而下、 由一线员工提出并发起，在领导的支持下进行实施。在收集 想法、组建团队并推进项目的过程中，管理者和组织者可以 运用一些管理工具，使这一过程更加有效。
3/2/2020
7
应用工具提升患者体验
（1）医院设计和环境布置
很多梧桐树认证医院还专门设有患者和家属使用的厨房，
条件允许的患者可以自己去厨房烹饪。患者和家属也可以亲
自布置病房，尽可能找到
。另外，医院公共设施的
建设也力求满足以患者为中心的理念，例如，在医院内建一
个公园，让患者有机会在公园内休息、放松。
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应用工具提升患者体验
由于医院内环境冰冷、嘈杂，让她感到异常恐惧。当她想 了解自己病情的时候，又被护理人员告知直接去问医生，这使 得她感到非常茫然。所以她下定决心要创建一家公司，以患者 的观点和感受去考虑医院如何提供令人满意的医疗服务。30年 来，梧桐树公司一直从患者的角度考虑，帮助医院改善环境、 体系、流程以及服务的细节，更好地实践以患者为中心的服务 理念。公司以梧桐树命名，因为当年希波克拉底坐在梧桐树下 教授医学知识。梧桐树的经验可以归纳为以下几个主要方面：
一起商讨病情，参与到诊疗活动中。
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应用工具提升患者体验
患者确诊以后，医院会根据患者不同的 ，为患者量 身定制资料册。例如，有些患者希望了解更多不同治疗方案的 风险，有些患者希望了解更多辅助治疗的方法，有些患者希望 知道更多关于自己疾病的最新科研成果。
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应用工具提升患者体验
（2）患者和家属的感受
第二，梧桐树模式鼓励患者在诊疗期间相互成为病友。通过
交流经验，分享健康心得，互相学习自愈和自我诊断、营养 和健康行为的相关知识与技能。
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应用工具提升患者体验
（2）患者和家属的感受 第三，梧桐树医院要求患者在入院的时候选一名家属或者朋
友，作为伙伴。在患者住院期间，这个伙伴患者一起学会出院的时候，为了患者安全，医生也会详细给患者介绍出院 后生活起居等注意事项，以及如何与医院保持联系，进行跟 踪和复诊等服务。
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应用工具提升患者体验
与此同时，梧桐树认证医院还会为患者建立患者信息中心 和患者图书馆，让患者可以在信息中心或图书馆内查询自己 疾病详细的情况和不同的治疗方法。
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应用工具提升患者体验
（2）患者和家属的感受
在护理上，梧桐树也让经验丰富的护士负责为患者提供
的诊疗服务，为患者提供相关的健康教育，同时促进患者
的
。另外大多数梧桐树医院也会有全职或者兼职的营
养师和健康教育专业人士为患者提供相关的咨询、培训和教
育等服务。
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应用工具提升患者体验
《美国医院管理》节选 读书 会
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患者与家属体验管理
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营造患者体验的文化
2 建立患者体验管理的组织架构
3 应用工具提升患者体验
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应用工具提升患者体验
提升患者和家属体验使用的管理工具很多都和质量
提升工具类似，第三章中介绍的根本原因分析法、第二章
中介绍的流程图分析法和
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应用工具提升患者体验
梧桐树患者体验提升模式（Planetree）
在美国，最为广泛接受的以患者为中心的服务理念标准是 ”标准体系，梧桐树公司创立于1978年，是一家专
业患者体验认证非营利性组织。公司的创始人名叫安娜·贾克 斯（Anna Jaques），是一位阿根廷裔美国人。她创建公司 源于小时候一次不愉快的住院经历。
用药、换药、康复和其他保健知识，患者出院后，伙伴可以 继续为患者提供帮助。
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应用工具提升患者体验
（3）患者和家属参与治疗
梧桐树理念相信让患者和家属
的过程中
可以有效地帮助患者痊愈。这一理念的基础是让患者了解自己
的医疗信息和诊疗情况。梧桐树医院让患者可以接触自己的电
子病历，了解医护人员作出决定的医疗依据，并有机会与医生
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应用工具提升患者体验
（1）医院设计和环境布置
梧桐树患者为中心的核心理念之一是通过对医院内部环境和 各个细节的设计，让患者在医院感到像在 里一样。例如， 位于康州的格里芬医院（Griffin Hospital）大厅中，梧桐树 就用香浓的烤面包气味布置医院的大厅，使患者进入医院后 不会由于医院特有的味道感到恐惧。
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应用工具提升患者体验
截止到2011年，梧桐树模式在美国已经覆盖了168家医院。 梧桐树理念也推广到其他国家，例如巴西、日本、荷兰以及 加拿大等各个国家，已经有41家梧桐树认证医院。
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出院小结
出院小结不仅仅是患者在住院期间诊疗的总结，更是患 者住院期间的主治医生和家庭医生之间沟通的重要工具和途 径。根据协调医疗的需求，个案管理师会在患者出院72小时 之内给患者电话，跟踪询问情况。在患者出院5至7天内，家 庭医生需要给患者打电话或寻访出院患者，跟踪患者情况。
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应用工具提升患者体验
（2）患者和家属的感受
患者感受的提升主要体现在三个方面。
第一，医生对患者的倾听和接触。梧桐树服务的一个重要理 念是让医生和患者有足够的时间进行交流，让患者详细地描 述自己的病情，而不是医生一味主观地灌输诊疗信息。从根 本上来讲，对患者耐心倾听并与患者接触，是把患者看作一 个身体和意识的整体来对待，医生治疗的是一个人而不是某 一种疾病。
患者为中心的服务理念体现在医院服务的点点滴滴之中，梧 桐树模式要求医院每个员工，包括医务人员、行政管理人员、 志愿者、家属以及患者自身都是医疗服务的提供者，都有能 力在诊疗、治愈和康复的过程中尽一份力。
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应用工具提升患者体验
• 以患者为中心的服务，并不是强调先进的诊疗技术和治疗手 段，而是通过很多无形的方式提升患者和家属的体验，增强 患者康复的信心。患者生病的时候正处于生命的低潮期，家 庭成员的关爱和社会的支持是诊疗的有效补充，他们给予的 信心和药物同样重要。像家庭一样的舒适环境使患者心情舒 畅，透明的信息和通畅的交流使患者能够了解自己诊疗的状 况，帮助他们做出更好的决定。