保险学案例分析报告题

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保险学案例分析

案例4-1-1：某一外地游客到北京旅游，在游览了中华世纪坛后，出于爱护国家财产的动机，自愿交付保险费为中华世纪坛投保。

问：该游客的投保是否可行？为什么？案例分析：该游客对中华世纪坛没有保险利益，因而其投保行为不可行。

因为只有投保人对保险标的具有法律上承认的经济利益时，保险关系才能成立。

案例4-1-2：王某陪其姐姐到医院检查身体，得知其姐姐已经怀孕。

王某感到非常高兴，于是想自己花钱为其姐姐购买一份“母婴安康保险”以示庆祝。

问保险公司是否承保？为什么？案例分析：保险公司不能承保，因为王某与其姐姐没有法律上承认的保险利益。

案例4-1-3：银行向B企业发放抵押贷款50万元，抵押品为价值100万元的机器设备。

然后，银行以机器为保险标的投保火险1年，保单有效期为1998年1月1日至该年12月31日。

银行于1998年3月1日收回抵押贷款20万元。

后此机器于1998年10月1日全部毁于大火。

问：①银行在投保时可向保险公司投保多少保险金额？为什么？②若银行足额投保，则发生保险事故时可向保险公司索赔多少保险赔款？为什么？分析：在投保时，虽然抵押品（即机器设备）价值100万元，但因银行发放抵押贷款50万元而只有50万元的抵押权，即其保险利益的额度就是50万元。

根据保险利益原则，银行在投保时向保险公司投保的保险金额可达50万元。

如果银行足额投保，即投保的保险金额为50万元，后由于1998年3月1日收回抵押贷款20万元，那么银行的保险利益从此时起减少为30万元。

当机器于1998年10月1日全部毁于大火时，由于银行的保险利益额度只有30万元，所以只能获得30万元的保险赔款。

案例4-1-4：王某向张某租借房屋，租期10个月。

租房合同中写明，王某在租借期内应对房屋损坏负责，王某为此而以所租借房屋投保火险1年。

租期满后，王某按时退房。

如果王某在退房时，将保单私下转让给张某，退房后半个月，房屋毁于火灾。

问张某是否能以被保险人身份向保险公司索赔？为什么？分析：张某不能以被保险人身份向保险公司索赔。

保险法案例分析及答案(1)

保险法案例分析及答案(1)1. 案例背景2017年，某保险公司在广东省市场投保了一批价值超过5000万元的机械设备，投保金额为3500万元。

该批设备在2019年1月发生损坏，保险公司认为是由于使用不当导致的，拒绝赔偿。

2. 法律问题在该案例中，我们需要分析以下法律问题：1.保险公司是否有赔偿责任？2.如果有赔偿责任，保险公司应该赔偿多少？3. 法律分析3.1 保险公司是否有赔偿责任首先，我们需要确认投保的保险种类和条款。

对于机械设备的保险，通常是属于财产险的范畴。

根据《中华人民共和国保险法》和保险合同的约定，保险公司应当按照保险合同中的约定，对被保险人财产损失承担赔偿责任。

同时，保险合同应当合法，有效，诚实信用，如果有不合法、不合理的条款，应当以有利于被保险人为原则进行解释，如果无法确定保险合同条款的解释，则应当以有利于被保险人的解释为原则。

基于上述法律原则，如果该保险合同没有排除使用不当导致的损失，那么保险公司应当对被保险人的损失承担赔偿责任。

并且在如此高额的保险金额下，保险公司也应该在更加细致的审核和风险评估后进行投保。

经查明，该保险合同并无排除使用不当导致的损失的条款，因此保险公司应当对被保险人的损失承担赔偿责任。

3.2 保险公司应该赔偿多少保险公司应该承担的赔偿金额，需要参照保险合同中的条款和被保险人的损失情况。

在该案例中，被保险人投保了价值超过5000万元的设备，保险金额为3500万元。

根据保险合同的约定，如果发生损失，被保险人可以得到保险金的赔偿。

保险金的计算方式应该按照保险金额与保险费的比例来确定，即保险金额/5000万 x 保险金。

因此，根据保险合同的约定和法律原则，保险公司应该对被保险人发生的损失进行赔偿。

4.根据以上分析，可以得出以下：1.在该案例中，保险公司应当对被保险人的损失承担赔偿责任；2.保险公司的赔偿金额应根据保险合同的约定进行计算，且应该对被保险人发生的损失进行全额赔偿。

保险学案例分析

2、田某为其妻子钱某投保了一份人寿保险，保险金额为10万元，田某为受益人。

··因此保险金应该由他们以继承人的身份作为遗产领取。

您认为这种说法正确吗？为什么？答:①人身保险合同订立时要求投保人必须具有投保利益，而发生保险事故时，或发生保险事故给付时，则不追究具有保险利益。

原因在于人身保险的保险标的是人的生命和身体，同时人寿保险具有储蓄性。

②保险金应为受益人田某。

26、于某投保了一份保额10万意外伤害保险。

于某被车撞死司机赔偿8万元，您认为这种说法正确吗？为什么？答案：不正确。

人身保险合同不适用代位求偿原则。

因为人身保险的保险金额是根据投保人支付保险费的能力与保险人双方约定的，在发生保险事故时根据约定的保险金额进行给付。

其保险价值无法衡量，只存在保险金的给付。

27、王某因父母病故，妻子带儿住别处。

后王某投保了意外伤害保险其妹妹为受益人。

··保险公司应如何处理？答案：根据受益权的特点，如果受益人先于被保险人死亡时，由被保险人的法定继承人领取保险金，并作为遗产处理。

在本案例中，受益人王妹在被保险人王某中毒死亡前半月已经病故。

因此，保险金只能由王某的法定继承人即其妻儿作为遗产领取。

2、王某，男，24岁。

2000年12月1日他的姐姐王艳为其在县保险公司投保了5份简易人身保险，指定受益人是王艳。

投保时王艳在填写"健康"二字，投保后，王艳每月按时交费。

后发现，王某于上年10月医生诊断他患有癌症，病情得到缓解。

此案如何处理？答案：投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，保险人有权解除合同。

6、王某陪其姐到医院检查身体，得知其姐已怀孕。

王某在未经其姐同意下花钱为其姐购买一份"母婴安康保险"以示庆祝。

问保险公司是否承保？为什么？答案：保险公司不能承保，因为在未经其姐同意的情况下，王某与其姐没有法律承认的保险利益。

在我国《保险法》规定：本人；配偶、子女、父母；前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属；除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。

保险学(第二版)案例分析

例一、人身保险合同案例分析-明确说明来源:法律常识网日期:09-12-27［案情]周某于2004年2月2日向某保险公司投保了机动车辆保险，某保险公司同意承保,由该保险公司工作人员代原告周某填写了《投保单》,并代周某在《投保单》的“投保人签名/签章"一栏签了周某的姓名，于同日向周某出具了机动车辆保险单及批单一份，载明投保险种为:车辆损失险、第三者责任险、车上人员责任险、车上货物责任险.被告某保险公司在《机动车辆第三者责任保险条款》的附加险车上货物责任险条款中规定了责任免除的情形，其中包括:“违法、违章载运或因包装不善造成的损失”。

保险期限自2004年2月2日零时起至2005年2月1日二十四时止.2004年6月18日，保险车辆运输货物时发生道路交通事故，交警部门认定交通事故形成的原因为：保险车辆驾驶人违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条:“车辆、行人应当按照交通信号通行,遇有交通警察现场指挥时应当按照交通警察的现场指挥通行,在没有交通信号的道路应当在确保安全、畅通的原则下通行。

”和第四十八条:“机动车载货应当符合核定的载货量，严禁超载;……”事发后，周某向保险公司索赔，保险公司在办理理赔手续时发现事故车辆的发动机号和车架号与保险单上载明的保险车辆的发动机号和车架号不一致,遂拒赔。

双方发生纠纷,周某即向人民法院起诉，要求被告保险公司赔偿车辆损失保险赔款、第三者责任保险赔款、车上货物损失保险赔款等共计8万余元。

[说明]本案案情极为复杂，涉及法律关系众多,原、被告双方观点针锋相对,先后历经一审和二审，耗时近一年.本文限于篇幅,仅就其中涉及的保险公司的“明确说明”义务，作一简单的探讨.[争议焦点］本案中，原、被告双方就保险公司是否履行了明确说明义务发生争议，原因是被告保险公司是否应当赔偿原告周某“车上货物损失”保险赔款。

原告周某认为,被告虽然在车上货物损失保险条款中规定了“违法、违章载运或因包装不善造成的损失”属于责任免除的情形，但未向原告明确说明该条款的概念、内容及法律后果,所以对原告不产生法律效力。

保险学案例分析(有题有答案)

人寿保险案例汇编一、人身保险条款的特殊条款最大诚信原则和不可抗辩条款1、1996年3月，某厂45岁的机关干部龚某因患胃癌（亲属因害怕其情绪波动，未将真实病情告诉本人）住院治疗，手术后出院，并正常参加工作。

8月24日，龚某经同志吴某推荐，与之一同到保险公司投保了简身险，办妥有关手续。

填写投保单时没有申报住院和身患癌症的事实。

1997年5月，龚某旧病复发，经医治无效死亡。

龚某的妻子以指定受益人的身份，到保险公司请求给付保险金。

保险公司在审查提交有关的证明时，发现龚某的死亡病史上，载明其曾患癌症并动过手术，于是拒绝给付保险金。

龚妻以丈夫不知自己患何种病并未违反告知义务为由抗辩，双方因此发生纠纷。

对于此案该如何处理? 假如此事发生在美国，情况又该如何？假如被保险人是让别人代其体检又该如何处理？答案：被保险人在投保时可能有对自己健康状况有一个准确了解（患某种疾病），也可能不清楚自己究竟患何种疾病。

在前一种情况下，投保人对自己患何种疾病的陈述必须是一种观点的陈述。

在本例中，龚某不知自己已患有胃癌，仅从他未声名自己已患胃癌的角度看，并不算违反告知义务。

但是，龚某对自己几个月前住过院，动过手术的事实（这一事实对保险人来说无疑是很重要的）是不可能有不知道的，他却没有加以说明，问题有关键恰恰在这里。

也就是说，在被保险人确不清楚自己到底患何种病的情况下，倘若他对病情做了感知性陈述，尽管这种陈述不一定与事实相符（如患有胃癌，家属等善意地告诉他得的是胃病，他申请患过胃病）他在义务履行上是绝对无瑕疵的，但是如果他隐瞒或虚假陈述了就医或治疗等方面的事实，则犯有未适当告知重要事实的过错，应当承担违反告知义务的不利后果。

保险人因此获得抗辩权，拒绝给付保险金，并视故意和过失的动机不同，决定是否退还保费。

年龄误告条款3、被保险人25岁时投保终身死亡保险,保额20000元,每年应缴保费55元,但由于投保时年龄误报为28岁,故每年实收保费为60元,10年后保险人发现,有哪几种处理方法?各应如何处理？4、被保险人51随时投保终身死亡保险,保额50000元,,但由于投保时年龄误报为48岁,故每年实收保费为400元。

保险学案例分析题

保险学案例分析题一.财产保险(de)保单转让案例分析曾某2006年9月12日购买一辆汽车,购买价格为30万元,同月23日,曾某向平安保险公司购买了保险金额30万元(de)机动车辆保险和责任限额20万元(de)第三者责任保险,保险期限为1年,并于当日交清了保险费.2007年1月3日,曾某将该汽车以28万元(de)价格卖给李某,曾某并没有经平安保险公司办理批单手续,也没有告知该保险公司.2007年3月20日,具有合格驾驶证(de)车主李某合法驾驶,不料发生车祸,车辆全损,单无第三者人员伤亡和财产损失. （07-08第二学期考题）（1）若原车主曾某向平安保险公司索赔,平安保险公司是否赔偿为什么平安保险公司可以拒赔,因为：一是被保险人违反了最大诚信原则,车辆转让时没有向保险公司告知,没办理批单手续,保险合同失效；二是被保险人曾某对该车辆已经不存在保险利益,则保险合同自车辆转让时起无效.（2）若新车主李某向平安保险公司索赔,平安保险公司是否赔偿为什么保险公司可以拒赔.因为：李某同平安保险公司没有保险关系,不是被保险人.二.履约终止案例分析1.罗某投保人身意外伤害险,保险金额10万元.他在保险期内不幸遭受三次意外事故：第一次事故中,造成他一目失明,保险公司按合同约定支付保险金5万元；第二次事故中,他被折断一指,保险公司又按合同约定支付保险金1万元；第三次事故中,他丧失左腿.则保险公司应如何履行给付责任（08-09第二学期考卷）答：被保险人罗某在第三次事故中丧失左腿.如无前面两次事故则保险公司应支付保险金5万元.但在本案中,保险人总共已支付保险金6万元,而保险金额为10万元.根据“无论一次还是多次赔偿或给付保险金,只要保险人历次赔偿或给付(de)保险金总数达到保险合同约定(de)保险金额时,并且保险期限尚未届满,保险合同均终止.”(de)原则,保险人第三次事故发生后只要支付保险金4万元保险合同就终止.因此保险人只给付4万元保险金,而且保险合同终止.2.某企业投保企业财产保险综合险,保险金额100万元,保险有效期间从2008年1月1日至12月31日.若：(1)该企业于2008年3月16日发生火灾,损失金额为60万元,保险事故发生时(de)实际价值为200万元,则保险公司应赔偿多少为什么保险公司赔偿金额＝损失金额×保险保障程度＝60×100/200＝30万元.因为该保险为不定值保险中(de)不足额保险,所以采用比例赔偿方式.（2）2008年5月12日因发生地震而造成财产损失40万元,保险事故发生时(de)实际价值为200万元,则保险公司应赔偿多少为什么保险公司不承担赔偿责任.由于地震属于企业财产保险综合险(de)责任免除,所以保险公司可以拒赔.（3）2008年8月23日因下暴雨,仓库进水而造成存货损失50万元,保险事故发生时(de)企业财产实际价值为50万元,则保险公司应赔偿多少为什么保险公司赔偿金额＝损失金额＝50万元.因为在不定值保险条件下,若保险金额大于保险价值,即超额保险时,其赔偿金额等于损失金额.此处保险为超额保险,所以按损失金额赔偿.注：第三问需要注意(de)问题是,前面几次赔款加在一起有没有超过保险金额,如果超过(de)话,以保险金额为限.即如果货物损失(de)是80万(de)话,前面赔了30万,这里只能赔70万元.三．最大诚信原则1．某房主将其所有用于居住(de)房屋向保险公司投保财产险,保险有效期为2003年9月12日零时至2004年9月11日二十四时.2004年2月14日投保人将其房屋用于制作加工烟花(de)小作坊,并没有通知保险公司.房屋不幸于2004年6月23日因发生火灾而全部烧毁.保险公司接到报案后,有人认为被保险人将房屋由投保时(de)居住改为制作烟花,风险明显增加.而被保险人既未向保险公司申报又未增加保费,没有履行告知义务,保险公司不应负担赔偿责任.请问这种观点是否正确（06-07第一学期考卷）答：按照保险法和保险合同条款(de)规定,当保险标(de)(de)风险明显增加时,被保险人有义务将这些情况及时告知保险公司,必要时还要增加保费.否则,保险公司有权解除保险合同并对已经发生(de)保险事故不承担赔偿责任.在本案例中,被保险人将居住(de)房屋改为制作烟花,风险明显增加.而被保险人并没有通知保险公司,违反了告知义务,所以保险公司不应负担赔偿责任.四．保险利益原则1．胡（王）某陪其姐到医院检查身体,得知其姐已怀孕.胡某感到非常高兴,于是在未经其姐同意(de)情况下,自己花钱为其姐购买了一份“母婴安康保险”以示庆祝.问保险公司是否承保为什么（07-08第二学期考题）（06-07第二学期考题）答：保险公司不给承保.因为在未经其姐同意(de)情况下,胡（王）某与其姐没有法律承认(de)保险利益.在我国保险法规定：本人；配偶、子女、父母；前项以外与投保人有抚养、赡养或者抚养关系(de)家庭其他成员、近亲属；除前款规定外,被保险人同意投保人为其订立合同(de),视为投保人对被保险人具有保险利益.五．代位求偿原则1．小学生吴某,女,11岁.2006年初参加了学生团体平安保险,保险期限为2006年4月1日至2007年3月31日.2006年12月12日,吴某在家附近(de)一幢住宅楼施工工地玩耍时,被突然从楼上掉下(de)一块钢板砸在头上,当即气绝身亡.有人认为保险公司先给付吴某(de)死亡保险金,然后向造成这起事故(de)施工单位索要与此等额(de)赔偿金.这种说法对吗为什么本案该如何处理（07-08第一学期考题）答：这种说法不正确.因为代位求偿权只适用于财产保险,而不适用于人身保险.保险公司应向受益人给付死亡保险金,但无权向造成这起事故(de)施工单位索要与此等额(de)赔偿金.吴某(de)受益人在获得保险公司给付保险金(de)同时,也能同时向造成这起事故(de)施工单位索要民事赔偿.六．人身保险(de)保险金领取案例1．张某为其妻子邓某投保了1份人寿保险,保险金额为15万元,邓某指定张某为受益人.半年后张某与妻子离婚,离婚3日后邓某因意外死亡.邓某生前欠其好友刘某4万元债务.对此,邓某(de)父母要求领取15万元(de)保险金.邓某(de)父母提出,张某已与邓某离婚,则张某不应享有保险金请求权,保险金应作为遗产,4万元用于清偿刘某(de)债务；其余11万元由他们以继承人(de)身份作为遗产领取.试分析,邓某父母(de)要求是否正确为什么保险金按理应当给谁（05-06年第一学期考题）答：①邓某父母(de)要求不正确.②因为受益人是指人身保险合同中由被保险人或投保人指定(de)享有保险金请求权(de)人.同时,根据受益权(de)特点,一是受益人(de)受益权具有排他性,其它人不得剥夺、分享受益人(de)受益权；二来受益人领取(de)保险金不是遗产,不用偿还被保险人生前(de)债务.在本案例中,对保险公司给付(de)15万元保险金,以4万元清偿邓某生前欠债务,其余由交给老张父母.这种做法是不正确(de). 保险金应当全部给受益人,即张某.2．陈某在游泳池内被从高处跳水(de)朱某撞昏,溺死于水池底.由于陈某生前投保了一份健康保险,保额5万元,而游泳馆也为每位游客保了一份意外伤害保险,保额2万元.事后,朱某承担民事损害赔偿责任20万元.问题是：（09-10年第一学期考题）（1）因未指定受益人,陈某(de)家人能领取多少保险金陈某家人能领取2万元保险金.因为导致陈某死亡(de)近因是意外伤害,不是疾病.意外伤害属于意外伤害保险(de)责任范围,不属于健康保险(de)责任范围,故陈某(de)家人只能领取意外伤害保险(de)2万元保险金.（2）对朱某(de)20万元赔款应如何处理说明理由.朱某(de)20万元赔款应给陈某(de)家人.因为人身保险不适用代位求偿原则,故陈某(de)家人获得(de)20万元赔款不需要还给保险公司.七．其他1．某个体户经批准合资经营了一个小煤矿,该矿与工人签订了雇佣合同,其中规定,如果工人在采矿中发生意外事故致死时,由矿方给付丧葬费、抚恤金1万元.考虑到工人意外伤害风险(de)客观存在,矿方与保险公司签订了保险合同,以工人在受雇期间(de)意外伤害赔偿为保险责任,每人保险限额为1万元,投保人与被保险人均为矿方.在保险有效期内,因发生瓦斯爆炸而致5名工人窒息死亡,其家人纷纷向矿方和保险公司提出索赔.根据案情,回答下列问题：（07-08第二学期考题）（06-07第一学期考题）（1）本案(de)险种属于什么险种雇主责任保险.（2）保险合同关系存在于哪两个当事人之间雇主与保险人之间.（3）受害人家属对被保险人(de)索赔是否有效完全有效.（4）受害人家属是否能向保险人索赔不可以.（5）各受害人家属最终可以获得(de)赔偿额为多少因为矿方与工人签订(de)雇佣合同中规定,如果工人在采矿中发生意外事故致死时,由矿方给付丧葬费、抚恤金1万元.所以各受害人家属最终可以获得赔偿额为1万元.2．1996年11月9日,李某为其儿子向某保险公司投保了一份少儿保险.根据保险条款约定,被保险人自保单生效时起至22周岁前因意外事故死亡,保险公司给付死亡保险金.1997年12月,李某向保险公司报案称：1997年11月4日清早,在给儿子喂服糖浆时,发现他神情异常,脸色和嘴唇发紫,遂送医院抢救.当日上午9时许,因抢救无效死亡,次日火化.李某以哺水呛噎致死为由,要求保险公司赔付意外身故保险金.保险公司经调查核实,医生出具(de)死亡通知单注明李某(de)儿子在入院时就已死亡.门诊记录卡是医生应李某(de)要求在11月28日开具(de).经鉴定,保险公司认为“哺水呛噎致死依据不足”,作出了退还保险费、解除保险合同(de)决定.请根据案情,回答如下问题：（08-09第一学期考题）（1）本案(de)处理,涉及到保险事故发生后(de)什么问题投保人或受益人及时通知义务.（2）我国保险法对出险后(de)通知期限有没有明确规定.没有作出.（3）目前,国际上对于投保人或受益人未在保险合同约定(de)时间内通知保险公司产生(de)后果,通常采用(de)两种做法是什么因延迟通知而导致必要(de)验证及保险事故(de)性质、原因无法认定或增加保险公司(de)勘查、检验等项目费用,受益人应承担由此造成(de)损失.因延迟通知,同时,近因无法确定,保险公司可以不承担保险责任.。

保险法律案例分析题答案(3篇)

第1篇一、案情简介张先生，男，45岁，某公司员工。

2018年，张先生在某保险公司投保了一份终身寿险，保险金额为100万元。

合同约定，保险期间为终身，保险费为年缴，首期保费为2万元。

张先生在缴纳首期保费后，因工作繁忙，未能按时缴纳后续保费。

2019年，张先生因意外事故去世，其妻子李女士作为受益人向保险公司申请理赔。

保险公司经核实，确认张先生已去世，但认为其未按时缴纳后续保费，构成违约，故拒绝支付保险金。

李女士不服，向人民法院提起诉讼。

二、争议焦点1. 张先生未按时缴纳后续保费是否构成违约？2. 保险公司是否应支付保险金？三、法律依据1. 《中华人民共和国保险法》第十条：投保人应当按照约定缴纳保险费。

2. 《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定缴纳保险费的，保险人应当按照约定承担保险责任。

3. 《中华人民共和国合同法》第一百零七条：当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担违约责任。

四、案例分析1. 张先生未按时缴纳后续保费是否构成违约？根据《中华人民共和国保险法》第十条，投保人应当按照约定缴纳保险费。

张先生在签订保险合同后，未按照约定缴纳后续保费，构成违约。

因此，张先生未按时缴纳后续保费的行为构成违约。

2. 保险公司是否应支付保险金？根据《中华人民共和国保险法》第十四条，保险合同成立后，投保人按照约定缴纳保险费的，保险人应当按照约定承担保险责任。

在本案中，张先生在签订保险合同后，已缴纳首期保费，保险合同成立。

然而，张先生未按时缴纳后续保费，构成违约。

但根据《中华人民共和国保险法》第六十一条，保险人有权解除合同，并要求投保人支付欠缴的保险费。

在本案中，保险公司有权解除合同，并要求张先生支付欠缴的保险费。

然而，根据《中华人民共和国保险法》第四十一条，保险人不得解除合同，但投保人未按照约定缴纳保险费的，保险人有权要求投保人支付欠缴的保险费。

在本案中，保险公司有权要求张先生支付欠缴的保险费，但无权解除合同。

保险法律案例分析题(3篇)

第1篇一、案情简介某市居民李某，于2020年3月为其女儿李某某投保了一份由某保险公司承保的少儿重大疾病保险。

保险合同约定，若李某某在保险期间内患有合同约定的重大疾病，保险公司将按照合同约定的保险金额支付保险金。

保险合同生效后，李某按时缴纳了保费。

2021年5月，李某某因突发疾病被送往医院治疗，经诊断为急性淋巴细胞白血病。

李某立即向保险公司提出理赔申请，并提供相关医疗证明和保险合同。

然而，保险公司经调查后认为，李某某所患疾病不在保险合同约定的重大疾病范围内，拒绝支付保险金。

李某不服，认为保险公司拒绝理赔的行为违反了保险合同的约定，遂将保险公司诉至法院，要求保险公司支付保险金。

二、争议焦点本案的争议焦点主要集中在以下几个方面：1. 李某某所患疾病是否属于保险合同约定的重大疾病范围？2. 保险公司是否履行了合同约定的保险责任？3. 法院应如何判决本案？三、案例分析（一）关于李某某所患疾病是否属于保险合同约定的重大疾病范围根据保险合同约定，重大疾病包括但不限于恶性肿瘤、严重心脏病、急性或慢性肾功能衰竭、严重肝病等。

本案中，李某某所患急性淋巴细胞白血病属于恶性肿瘤范畴，因此，李某某所患疾病应当属于保险合同约定的重大疾病范围。

（二）关于保险公司是否履行了合同约定的保险责任根据保险合同约定，保险公司应在保险期间内，对被保险人发生的合同约定的重大疾病，按照合同约定的保险金额支付保险金。

本案中，保险公司经调查后认为李某某所患疾病不在保险合同约定的重大疾病范围内，因此拒绝支付保险金。

然而，根据上述分析，李某某所患疾病属于保险合同约定的重大疾病范围，保险公司未履行合同约定的保险责任。

（三）关于法院应如何判决本案1. 法院应认定李某某所患疾病属于保险合同约定的重大疾病范围。

2. 法院应判决保险公司支付李某某保险金，并承担相应的法律责任。

3. 法院可依法判决保险公司支付李某因诉讼产生的合理费用。

四、法律依据1. 《中华人民共和国保险法》第十条：保险合同是保险人承担保险责任，被保险人支付保险费的协议。

保险学案例分析(有题有答案)

本案中保险合同的自杀条款效力应该从合同成立日算起，并且已满两年期限，保险公司应按合同规定给付保险金与王某保险金受益人
意外伤害保险案例
12、1997年8月1日，A投保了人寿保险及附加意外伤害保险，同年8月30日，在工作时将右手不慎卷入分切机内，致使右手中指、无名指及小指三指残疾，医院和公安机关的鉴定结论为右手小指末节缺失，第二关节僵硬；无名指第二，三关节僵硬畸形；中指第二关节僵硬，以上三指掌关节活动尚可。A根据意外伤害保险条款所附的《保险公司残疾程度与给付比例表》和《保险公司人身意外伤害残疾给付标准》第二十项的约定，即“一手中指、无名指、小指残缺者，给付保险金额的18%”，要求保险公司给付意外伤害保险金3万6千元。保险公司认为从A的伤残程度来看，其右手小指部分缺失，中指和无名指部分丧失功能，不符合上述比例表和给付标准第二十项“残缺”的规定，只能适用第二十一项约定“一手中指、无名指、小指之指骨部分残缺的给付保险金额的2%”，既给付意外伤害保险金4000元。A对保险公司的赔付决定不服，起诉至法院。
自杀条款只适用于具有完全民事行为能力的被保险人，精神病、未成年人儿童不适用，其女儿属于未成年人，所以保险公司要赔偿。
二、各险种案例
人寿保险案例
10、王某为自己投保了一份终身寿险保单，合同生效时间为1997年3月1日。因王某未履行按期交纳续期保费的义务，此保险合同的效力遂于1998年5月2日中止。1999年5月1日，王某补交了其所拖欠的保险费及利息。经保险双方协商达成协议，此合同效力恢复。1999年10月10日，王某自杀身亡。其受益人向保险公司提出给付保险金的请求，而保险公司则认为复效日应为保险合同的起算日，于是便以合同效力不足两年为由予以拒赔。
根据我国法律规定，人身保险的受益人应由投保人或被保险人指定，由投保人指定受益人的，必须经过被保险人同意。刘先生既是该份保险的投保人，也是该份保险的被保险人，因此，刘先生指定其儿子小虎为受益人符合法律规定。

保险学-案例分析题

案例：合同成立【案情】1999年11月，*向*保险公司申请投保平安寿险5万元，附加意外伤害险5万元。

业务员王*于12月7日接受*的申请，同时收取了*的保险费1680元。

12月17日，保险公司在*体检时发现其正患急性肝炎，故未签保单，通知*一个月以后复检。

12月30日，*出车祸身故。

受益人向保险公司申请理赔金10万元。

保险公司以保险合同尚未成立为由予以拒绝。

受益人将保险公司告上法庭。

【争议焦点】保险合同是否已成立？保险公司何时开始承担保险责任？【事实与理由】受益人认为，保险合同应是投保人支付保险费为成立条件，该保险公司已收取投保人*的保费，本保险合同已经生效，保险公司应该承担保险责任。

保险公司认为，保险合同有效成立的要件是双方意思表示一致，应以签订保险单作为合同成立的先决条件。

保险公司因*患有肝炎，通知其一个月后复检，可见保险公司对本申请尚未同意承保。

对于合同生效前发生的事故，保险公司不负保险责任。

【法院判决】一审法院认为，保险公司在12月17发现*患肝炎要其复检，但并没有将保险费退回投保人。

根据保险法有关规定，投保人在保险人签发保险单或暂保单前交付保险费，而发生应予以赔偿或给付的保险事故时，保险人应负保险责任。

本案中，保险人既已收取保险费，后又未通知*拒绝承保并退回保险费，*因车祸死亡，保险公司应当给付保险金。

保险公司不服一审判决，向上级法院上诉。

二审法院经审理认为，为保护投保人利益，保险法规定投保人在保险人签发保险单或暂保单前交付保险费，而发生应予以赔偿或给付的保险事故时，保险人应负保险责任，但必须以保险双方意思表示一致为前提。

此案中，保险公司通知*身体复检，是尚未同意承保的意思表示，双方意思表示尚未一致，保险合同尚未生效，保险公司不承担保险责任。

【诉讼结果】此案经三审，维持二审判决，判定保险公司胜诉。

保险代理人的责任案例：代理人失职保险人该不该赔*人寿保险公司营销员向*找先生推销保险。

先生经斟酌后，决定为其母亲投保一份祥和定期保险，保险金额８万元，保险期限５年。

保险法律案例分析及答案(3篇)

第1篇一、案例背景甲公司是一家从事进出口贸易的企业，拥有多年的市场经验和良好的信誉。

为了保障公司的稳健运营，甲公司决定购买一份财产保险，以应对可能出现的意外损失。

乙保险公司是一家具有良好口碑的保险公司，甲公司决定向其投保。

双方在平等自愿的基础上签订了《财产保险合同》，合同约定甲公司向乙保险公司支付保险费，乙保险公司对甲公司因保险事故导致的财产损失承担赔偿责任。

在合同履行过程中，甲公司因遭受洪水灾害导致仓库内的货物受损。

甲公司及时向乙保险公司报案，并提供了相关证明材料。

乙保险公司经调查核实，认为此次损失属于保险责任范围内，应按照合同约定进行赔偿。

然而，在赔偿过程中，甲乙双方因赔偿金额发生争议，甲公司认为乙保险公司的赔偿金额过低，未能充分弥补其损失。

双方多次协商未果，甲公司遂向法院提起诉讼。

二、争议焦点1. 保险合同的有效性2. 损失是否属于保险责任范围3. 赔偿金额的计算方法三、案例分析1. 保险合同的有效性根据《中华人民共和国保险法》第十条规定，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。

甲乙双方签订的《财产保险合同》符合法律规定的要件，包括主体资格、意思表示真实、内容合法等，因此，该合同合法有效。

2. 损失是否属于保险责任范围根据《财产保险合同》的约定，保险责任范围包括因自然灾害、意外事故等原因导致的财产损失。

本案中，甲公司仓库因洪水灾害导致货物受损，属于保险责任范围内。

乙保险公司无权以任何理由拒绝赔偿。

3. 赔偿金额的计算方法关于赔偿金额的计算方法，甲乙双方在合同中约定：“保险事故发生后，保险人应当根据保险标的的实际损失，按照本合同约定的保险金额和保险费率计算赔偿金额。

”根据该约定，赔偿金额应按照以下公式计算：赔偿金额 = 实际损失× 保险金额÷ 保险费率在本案中，甲公司实际损失为100万元，保险金额为200万元，保险费率为1%。

因此，赔偿金额应为：赔偿金额 = 100万元× 200万元÷ 1% = 2亿元乙保险公司应按照合同约定支付甲公司2亿元赔偿金。

保险学案例分析题及答案

保险学案例分析题及答案篇一：保险学案例分析题1、一外地游客来上海旅游，在游览完东方明珠电视塔后，出于爱护国家财产的动机，自愿交付保险费为电视塔投保。

问保险公司是否予以承保？答：保险公司不予承保，我国《保险法》明确规定：“投保人对投标标的应当具有保险利益，投保人对保险标的不具有保险利益的，保险合同无效。

”在本案例中，保险标的《东方明珠塔》的存在不会为投保人（游客）带来法律意义上承认的经济利益，保险标的的发生事故也不会给投保人造成经济损失，所以该游客对东方明珠塔没有经济利益，该游客出于爱护国家财产的动机，自愿交付保险费为电视塔投保，这属于无效的保险合同，故此，保险公司应该不予承保。

2、有一租户向房东租借房屋，租期10个月。

租房合同中写明，租户在租借期内应对房屋损坏负责，租户为此而以所租借房屋投保火险一年。

租期满后，租户按时退房。

退房后半个月，房屋毁于火灾。

于是租户以被保险人身份向保险公司索赔。

问保险人是否承担赔偿责任？为什么？如果租户在退房时，将保单转让给房东，房东是否能以被保险人身份向保险公司索赔？为什么？答：（1）保险人不承担赔偿责任。

因为财产保险的保险利益一般要求从保险合同订立时到保险事故始终要有可保利益，若保险合同订立时具有可保利益，而当保险事故发生时不具有可保利益，保险合同无效，本案例中，租户所租借房屋投保火灾一年，租期满后退房时，并没有办理火险保单转让手续，所以发生保险事故时，因合同效，保险人不履行赔偿责任。

（2）对于一般财产保险而言，保单转让一定要事先征得保险人同意，并由其签字。

否则，转让无效，本案例中若租户退租时，将保单私下转让给户东，并没有征得保险人同意，则保单转让无效。

3、某外贸企业从国外进口一批货物，与卖方交易采取的是离岸价格。

按该价格条件，应由买方投保。

于是企业以这批尚未运抵取得的货物为保险标的投保海上货运险。

问保险公司是否愿意承保？答：愿意承保，因为海上运输保险的特殊性，货物装运后，随着提单的转让，买方即有保险利益，并且，保险责任均为承运人控制，并不为因为买卖双方对货物有否可保利益而发生变化。

保险学案例分析(最全)

可保风险条件对保险运行的意义：对于那些潜在损失程度较高的风险事件，如火灾、盗窃等，一旦发生，就会给人们造成极大的经济困难。

对此类风险事件，保险便成为一种有效的风险管理手段。

可保风险还要求损失发生的概率较小。

这是因为损失发生概率很大意味着纯保费相应很高，加上附加保费，总保费与潜在损失将相差无几。

显然，这样高的保费使投保人无法承受，而保险也失去了转移风险的意义。

损失具有确定的概率分布是进行保费计算的首要前提。

计算保费时，保险人对客观存在的损失分布要能作出正确的判断。

具有一定的“时效性”，像这种经验数据，保险人必须不断作出相应的调整。

存在大量具有同质风险的保险标的，一方面可积累足够的保险基金，使受险单位能获得十足的保障；另一方面可使风险发生次数及损失值在预期值周围能有一个较小的波动范围。

这样，集中起来的巨额风险在全国甚至国际范围内得以分散，被保险人受到的保障度和保险人经营的安全性都得到提高。

损失的发生必须是意外的。

如果由于投保人的故意行为而造成的损失也能获得赔偿，将会引起道德风险因素的大量增加，违背了保险的初衷。

此外，要求损失发生具有偶然性（或称为随机性）也是“大数法则”得以应用的前提。

损失是可以确定和测量的是指损失发生的原因、时间、地点都可被确定以及损失金额可以测定。

因为在保险合同中，对保险责任、保险期限等都作了明确规定，只有在保险期限内发生的、保险责任范围内的损失，保险人才负责赔偿，且赔偿额以实际损失金额为限，所以，损失的确定性和可测性尢为重要。

重要性：保险作为微观经济主体转嫁风险的一种重要手段，其经营承保的对象是风险，而风险损失的可能性和不确定性，使加强保险经营风险防范和管理成为必要。

围绕保险经营的主要环节，如展业、承保、理赔、风险自留额的确定和再保险安排、积累保险资金的运用等等，相应伴随着危及保险经营稳定的各种风险，而承保风险是所有保险经营风险的起点。

按照近因原则，如果是单一原因导致保险损失的，则只需判断该原因是否为保险合同所约定的保险事故，适用较为容易。

保险学案例分析题

保险学案例分析题1. 案例背景介绍在本案例中，我们将分析一家名为“ABC保险公司”的保险机构。

该公司成立于2005年，总部位于某国的首都城市。

ABC保险公司是一家综合性保险公司，提供多种类型的保险产品，包括车险、人寿保险、财产保险等。

公司目前在全国范围内拥有100家分支机构，员工总数达到5000人。

2. 问题陈述ABC保险公司在过去几年中向来面临着增长速度放缓的问题。

公司高层管理层希翼找到解决这一问题的方法，并制定相应的战略。

因此，我们需要分析以下几个问题：a. 为什么ABC保险公司的增长速度放缓？b. 公司目前面临的竞争压力是什么？c. 公司应该采取什么样的战略来恢复增长？3. 数据采集与分析为了回答以上问题，我们进行了以下数据采集和分析：a. 历史销售数据：我们采集了ABC保险公司过去五年的销售数据，包括保费收入、保单数量等。

通过对这些数据的分析，我们可以了解到公司的增长趋势和变化。

b. 市场调研数据：我们进行了市场调研，采集了竞争对手的信息，包括产品种类、价格、市场份额等。

通过对这些数据的分析，我们可以了解到公司在市场上的竞争力。

c. 客户满意度调查：我们对ABC保险公司的客户进行了满意度调查，采集了他们对公司服务的评价和意见。

通过对这些数据的分析，我们可以了解到公司在客户心目中的形象和声誉。

4. 问题分析与解决方案a. 为什么ABC保险公司的增长速度放缓？通过对历史销售数据的分析，我们发现ABC保险公司的增长速度放缓是由于市场竞争加剧、产品创新不足以及客户满意度下降等因素导致的。

为了解决这个问题，公司可以采取以下措施：- 加大市场推广力度，提高品牌知名度和市场份额；- 加强产品研发，推出更具竞争力的保险产品；- 提升客户服务质量，增加客户满意度。

b. 公司目前面临的竞争压力是什么？通过对市场调研数据的分析，我们发现ABC保险公司目前面临着来自其他保险公司的竞争压力。

这些竞争对手在产品种类、价格和市场份额等方面与ABC保险公司存在差距。

保险案例分析,有答案

案例分析：1、刘某为其妻魏某投保了一份人寿保险，保险金额为8万元，由魏某指定刘某为受益人。

(1)半年后刘某与妻子离婚，离婚次日魏某意外死亡。

对保险公司给付的8万元，若：a魏某生前欠其好友刘某5万元，因此刘某要求从保险金中支取5万元，你认为这说法正确吗？为什么？ b魏某的父母提出，刘某已与王某离婚而不具有保险利益，因此保险金应由他们以继承人的身份作为遗产领取。

你认为这种说法正确吗？为什么？（2）刘某与魏某因车祸同时死亡、分不清先后顺序，针对万某的身故保险金，刘某的父母和魏某的父母分别向保险人索赔，问保险人应如何处理？答：（1）a不正确。

因为在指定了受益人的情况下，保险金受益人所得，不是被保险人的遗产，不能用来返还被保险人生前的债务。

b不正确，保险金应当给刘某。

因人身保险的保险利益只要求在保险合同订立时存在，而不要求在保险事故发生时存在。

在本案中，刘某在投保时与受益人（妻子）存在保险利益关系，虽然在被保险人因保险事故死亡时已与妻子不存在保险利益，保险合同仍然有效。

同时，保险利益原则只是对投保人的要求，并不要求受益人。

（2）刘某与魏某因车祸同时死亡、分不清先后顺序，依据“共同灾难”条款规定，推定受益人刘某先于被保险人魏某死亡，针对魏某的身故保险金，由被保险人魏某的父母以其继承人身份领取保险金。

2.胡某为其妻汪某投保一份人身意外伤害保险合同，约定保险金额为10万元，汪某指定胡某为受益人。

半年后胡某与其妻汪某离婚。

离婚次日，汪某因发生意外导致其终身全部残疾，对于汪某该合同项下的10万元伤残保险金，汪某和胡某分别向保险人提出索赔，问保险人应如何处理？为什么？答：本案伤残金应由被保险人汪某领取。

因被保险人汪某是受保险合同保障的对象、享有生存保险金请求权，受益人胡某则仅享有身故保险金请求权。

人身保险合同对于保险利益只要求投保人在投保时对于保险标的具有保险利益，索赔时不具有保险利益并不影响被保险人得索赔权。

故本案10万元伤残金应由汪某领取。

保险法律案例分析题库(3篇)

第1篇一、选择题1. 以下哪项不属于保险合同的当事人？（）A. 保险公司B. 保险代理人C. 投保人D. 受益人答案：B2. 以下哪种情况下，保险公司不承担赔偿责任？（）A. 投保人故意制造保险事故B. 保险标的因不可抗力造成损失C. 保险合同成立前，保险标的已存在瑕疵D. 保险事故发生后，投保人及时通知保险公司答案：A3. 以下哪种保险属于强制保险？（）A. 人寿保险B. 财产保险C. 船舶保险D. 责任保险答案：D4. 以下哪种情况下，保险公司有权解除保险合同？（）A. 投保人未按时缴纳保费B. 保险事故发生后，投保人故意隐瞒事实C. 保险公司因业务调整需要D. 保险合同到期答案：B5. 以下哪种情况下，保险人承担绝对责任？（）A. 保险标的因火灾造成损失B. 保险标的因地震造成损失C. 保险标的因盗窃造成损失D. 保险标的因战争造成损失答案：D二、案例分析题1. 案例背景：甲向乙保险公司投保了财产保险，保险金额为100万元。

保险合同约定，保险期间为一年，保险责任为火灾、爆炸、雷击等。

在保险期间，甲的房屋因电线短路发生火灾，造成房屋损失50万元。

甲向保险公司提出索赔。

案例分析：请根据保险法律规定，分析以下问题：（1）甲是否可以向保险公司索赔？（2）保险公司应承担多少赔偿责任？答案：（1）甲可以向保险公司索赔。

因为火灾属于保险合同约定的保险责任范围。

（2）保险公司应承担50万元的赔偿责任。

2. 案例背景：甲公司向保险公司投保了雇主责任保险，保险金额为100万元。

保险合同约定，保险期间为一年，保险责任为雇主在保险期间因工作原因造成员工意外伤害或疾病。

在保险期间，甲公司员工乙在工作过程中受伤，经鉴定为伤残六级。

乙向保险公司提出索赔。

案例分析：请根据保险法律规定，分析以下问题：（1）乙是否可以向保险公司索赔？（2）保险公司应承担多少赔偿责任？答案：（1）乙可以向保险公司索赔。

因为乙的受伤属于保险合同约定的保险责任范围。

保险学经典案例分析(考试必备)

保险学期末案例分析一、保险利益1、李某与妻子马某于2000年协议离婚，双方约定8岁的儿子和马某一起生活，每周六儿子到李某处生活一天。

后来李某与赵某再婚，由于李某的儿子活泼可爱，加上赵某不能生育，所以特别喜欢李某的儿子。

于2002年5月份以孩子母亲的身份为孩子买了人身保险合同，约定受益人为李某。

2003年6月，发生了保险事故，李某的孩子死亡。

思考:是否应该赔付?【争议焦点】赵某认为，自己为被保险人办理了投保，保险公司同意承保并签发了保险单，双方的保险合同依法成立。

被保险人发生的是保险事故，保险公司理应支付保险金。

保险公司认为，由于李某离婚时，孩子判归前妻马某抚养，赵某虽然喜欢丈夫与前妻所生的小孩，但未与小孩形成抚养关系，对该小孩不具有保险利益，保险合同为无效合同，保险公司不能承担保险责任。

【结论与法理解析】本案中，赵某对孩子是没有保险利益的。

保险法第十二条规定，“保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。

”李某与妻子马某离婚以后，孩子是和马某生活，只是周六日和李某生活一天。

在赵某和孩子之间并没有法律上的抚养、赡养、或者扶养的关系。

所以赵某也就不享有保险利益。

该保险合同无效。

在案件审理过程中，李某提出他是孩子的亲生父亲，所以它具有保险利益，保险公司应当支付保险金。

本案当中，李某只是受益人，而不是投保人。

虽然在孩子投保时取得了他的同意，但合同上的投保人是妻子赵某，而不是李某。

所以只能认定保险合同无效。

2、a公司租用b公司房屋用于办公，租赁期为2009年10月1日至2010年9月31日，a公司向保险公司投保火灾险，保险期间为2010年1月1日至2010年12月31日。

2010年9月a公司因办公需要搬离位于b公司的办公场所同时解除租赁合同，同年10月b公司房屋发生火灾，a公司知悉此情况后向保险公司提出理赔申请。

思考:保险公司应该对其进行赔付么?【结论与法理解析】保险利益是投保方对保险标的所具有的法律上承认的经济利益。

保险学案例分析(参考答案)

案例分析（一）李某1999年6月10日购买一栋别墅，价值120万元，同月15日，李某向A保险公司购买了房屋保险，保险期限为1年，保险金额为120万元，并于当日缴清了保险费。

2000年2月10日，李某将该别墅以125万元的价格卖给周某，李某并没有经A保险公司办理批改手续，而把保险单转让给周某。

2000年3月10日，因意外发生火灾，房屋全部被烧毁。

问：（1）若李某向保险公司索赔，保险公司是否赔偿？为什么？（2）若周某向A保险公司索赔，保险公司是否赔偿？为什么？（一）分析：（1）保险公司可以拒赔，因为：一是房屋出售时没有向保险公司告知，没有办理保险单批改手续，保险合同失效；二是李某对该房屋已经不存在保险利益，保险合同自房屋出售时起失效；（2）（2）保险公司可以拒赔。

因为：周某同A保险公司没有保险关系，不是被保险人。

财产保险单是属人的合同，未经保险人同意不准把它转让给他人。

（二）何某（男）与林某（女）自小青梅竹马，成年后情深意笃，但由于两家有矛盾，双方家长均坚决反对这门亲事。

1994年4月，何、林二人双双南下广东某市打工，为相互照应及生活方便，两人租用民房并以夫妻名义同居生活，一年后生育一女孩。

1997年4月，一保险营销员到何某工作单位推销人寿保险，何某以自己为投保人给自己和林某各买了一份人寿保险，死亡保额均为十万元，受益人为双方所生女孩。

其时，林某因出差在外并不知情。

不久后，林某因车祸意外死亡。

何某向保险公司提出索赔，保险公司调查后拒赔。

何某不服，遂向法院提起诉讼。

问：（1）本案中何某对林某是否具有保险利益，保险合同是否有效？（2）保险公司是否应该承担给付保险金的责任？（二）分析：何某对林某不具有保险利益，保险合同无效。

《保险法》规定，投保人对下列人员具有保险利益：（1）本人；（2）配偶、子女、父母；（3）前项以外与投保人有抚养、赡养或扶养关系的家属及其他成员、近亲属。

除前款规定以外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。

保险法律案例分析题(3篇)

第1篇一、基本案情张先生，男，35岁，某市居民。

2018年5月，张先生通过某保险公司购买了“健康人生保险”，保险金额为50万元，保险期间为20年。

合同约定，若张先生在保险期间内因疾病或意外伤害导致身故或全残，保险公司将按照合同约定支付保险金。

2019年6月，张先生在一次意外事故中不幸身亡。

张先生的家属向保险公司提出理赔申请。

保险公司经调查后，认为张先生的死亡原因与保险合同约定的保险责任不符，拒绝支付保险金。

张先生的家属不服，遂向法院提起诉讼。

二、争议焦点1. 张先生是否属于保险合同约定的保险责任范围？2. 保险公司是否尽到了合同约定的调查、核实义务？三、案例分析（一）张先生是否属于保险合同约定的保险责任范围根据《中华人民共和国保险法》第十八条的规定，保险合同约定的保险责任范围，是指保险人承担保险责任的种类和条件。

在本案中，保险合同约定了疾病或意外伤害导致身故或全残的保险责任。

根据张先生的死亡原因，我们需要分析以下两个方面：1. 张先生的死亡是否属于疾病或意外伤害？根据公安机关出具的事故认定书，张先生的死亡原因为交通事故，属于意外伤害。

因此，张先生的死亡符合保险合同约定的保险责任范围。

2. 张先生的死亡是否属于全残？根据《中华人民共和国保险法》第三十六条的规定，全残是指因疾病或意外伤害导致身体器官功能丧失，无法从事原工作或劳动，且达到一定程度的残疾。

在本案中，张先生的死亡已属于意外伤害导致的身故，无需再判断是否属于全残。

综上所述，张先生的死亡符合保险合同约定的保险责任范围。

（二）保险公司是否尽到了合同约定的调查、核实义务根据《中华人民共和国保险法》第二十二条的规定，保险人收到保险金赔偿或者给付请求后，应当及时进行调查、核实，并按照合同约定处理。

在本案中，我们需要分析以下两个方面：1. 保险公司是否及时进行调查、核实？根据案件材料，保险公司收到张先生家属的理赔申请后，进行了调查、核实，并出具了不予理赔通知书。