最新子宫脱垂诊断及治疗标准流程

子宫脱垂(2016年版)

一、标准住院流程

(一)适用对象。

第一诊断为子宫脱垂,需要住院手术治疗、

(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)

症状:阴道有肿物脱出;

体征:阴道、宫颈、子宫脱出于阴道口外;

辅助检查:超声、盆腔MＲI(必要时)。

(三)进入路径标准。

1、第一诊断符合子宫脱垂;

２、当患者同时具有其她疾病诊断时,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断得临床路径实施时,可以进入路径、

(四)标准住院日。

≤10天

(五)住院期间得检查项目。

1、必需得检查

(1)血常规、血型;

(2)尿常规;

(4)生化检查(包括电解质、肝肾功能、血糖);

(5)凝血功能;

(６)感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒);

(7)心电图;

(8)胸部X光片;

(9)超声检查;

(10)宫颈脱落细胞防癌检查;

2.根据患者病情进行得检查项目

超声心动图、肺功能、血气、阴道清洁度检查、冠脉ＣT等

(六)治疗方案得选择、

根据患者得年龄、生育要求、经济条件等因素选择合适得手术方式、

(七)预防性抗菌药物选择与使用时机、

根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并根据患者得病情决定抗菌药物得选择与使用时间。

(八)手术日。

1、麻醉方式:麻醉医生制定

2。术中用药:必要时(肾上腺素生理盐水)水垫

3。术中输血:视术中情况定。

4。病理:术中、术后病理检查、

(九)术后恢复。

1。必须复查得项目:血常规、尿常规、凝血功能(必要时)、电解质(必要时)等检查。

2。术后用药:根据情况补液、补充电解质、护胃等治疗。

3。抗生素使用:根据《抗菌药物临床应用指导原则(201５年版)》(国卫办医发〔2015〕4３号)执行,并根据患者得病情决定抗菌药物得选择与使用时间。

(十)出院标准。

1.患者一般情况良好,体温正常,完成复查项目。

2、伤口愈合好。

3。没有需要住院处理得并发症与/或合并症。

(十一)变异及原因分析。

1、因化验检验异常需要复查,导致术前及术后住院时间延长;

2、有影响手术得合并症,需要进行相关得诊断与治疗;

3。因手术并发症需要进一步治疗;

4。术后病理提示为恶性,需要转入相应得路径进行治疗、

二、临床表单

适用对象:第一诊断为子宫脱垂

行手术治疗

患者姓名性别年龄门诊号住院号

住院日期年月日出院日期年月日标准住院日≤10天