妇科常见病及用药知识
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
编辑版ppt
5
此外，尚有身体无病而月经定期：两个月来潮1次者称为并 月。三个月一潮者称为“居经”或“季经”，一年一行者称 为“避年”，还有终生不潮却能受孕者，称为“暗经”。受 孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为 “激经”，又称“盛胎”或“垢胎”。
编辑版ppt
6
妇科常见病 滴的虫阴分道类炎 及病因
[传染方式]：念珠菌除寄生阴道外，还可寄生于人的口腔、肠道，这三部位 也可相互自身传染，少部分可通过性交或接触被感染的衣物间接传染。
[临床表现]：外部瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦。急性期白带增 多。白带特征：白色稠厚呈凝乳或豆渣样。顽固病例应检查尿糖及血糖，并
编辑版ppt
详细询问病史，有无服用大量雌激素或长期应用抗生素病史，以查找病因。
编辑版ppt
12
如何看懂白带化验单
1、PH值：正常为4.5，若患滴虫阴道炎或念珠菌阴道炎时PH上 升，可大于5—6。
2、代表阴道清洁度的4度：Ⅰ—Ⅱ度为正常白带，Ⅲ—Ⅳ度为 异常白带
3、白细胞0-3个:少量的白细胞是正常的。有脓细胞则表示有炎 症。
4、代表霉菌和滴虫的“+”这一符号只说明感染上菌体，并不代
10
念珠菌阴道炎的治疗
A、全身用药：氟康唑片，150mg顿服，三天后再重服。 B、局部用药：1、克霉唑，为广谱抗真菌药，作用机制：抑制真菌细 胞膜的合成，以及影响真菌的代谢过程，对浅部、深部多种真菌有抗菌 作用。剂型有片剂（每片0.5G，睡前1片，1片即为1疗程，必要时可在4 日后进行第二次治疗）、栓剂（每粒0.15G，每晚1粒，连续7日为1疗程。 2、硝酸咪康唑：每晚1粒，7日1疗程，也可采用3日疗法，第一日晚1粒， 随后3日早晚各1粒。
多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性，可有臭
味，瘙痒部位主要是阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛
等。阴道的毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在
阴道存活，可致不孕，若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时
可见血尿，引起炎症常在月经前后、妊娠期或产后等阴道PH值改
变时。
编辑版ppt
编辑版ppt
9
念珠菌阴道炎：
[病因]：过去误称为霉菌阴道炎，80-90%的病原体为白念珠菌，白念珠菌是真 菌，为条件致病菌，约10%非孕妇及30%孕妇阴道中有此菌寄生，并不引起症 状。当出现下列情况时：A阴道内糖原增加B酸度增加C局部细胞免疫力降低， 适合念珠菌的繁殖而引起炎症。多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素 治疗者，此外长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互牵制关系， 穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴部的温度及湿度上升，使之发病。
8
滴虫阴道炎的治疗 1、全身用药：甲硝唑（灭滴灵）40MG，每日2—3次，7日一个疗 程。口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，性伴侣同时治疗， 服药后偶见胃肠道反应。哺乳期慎用。 2、局部用药：以全身及局部联合用药效果佳。甲硝唑片200MG
每晚塞入阴道1次，10次为疗程；替硝唑阴道泡腾片每日1片，7 日1疗程。局部用药前，可先用带酸性洗液冲洗阴道，改善阴道 内环境，以提高疗效，比如：甲硝唑氯已定洗液 3、治愈标准：滴虫阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴 虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，3次为阴性方可为治愈。 4、治疗中注意事项：治疗后检查为阴性时，仍应于下次月经 后继续治疗1疗程，方法同前，以巩固疗效，同时避免重复感染。
3、聚维酮碘：本品为消毒、防腐药。作用机制：本品接触创面或 患处后能解聚放出所含碘而发挥杀菌作用，对组织刺激性小。
编辑版ppt
11
念珠菌阴道炎的治疗
4、黄藤素：为抗感染植物药，对真菌有抑制作用。每 晚1粒，连用10日 5、硝酸益康唑：50MG，每日1粒，15日1疗程。150mg，3 日1疗程 其他制剂有：复方莪术油栓、双唑泰栓、洁尔阴泡腾片、 制霉素阴道泡腾片 中成药：中医将阴道炎统称为带下病，辩证可分为：湿热 下注、脾虚湿盛、肾虚等证型。
阴
念珠菌阴道炎
道
细菌性阴道炎 老年性阴道炎
炎
婴幼儿阴道炎
症
编辑版ppt
7
滴虫阴道炎：
[病因]：由阴道毛滴虫引起，常隐藏在腺体及阴道皱裂中
[传染方式]：（1）经性交直接传播（2）经公共浴池、浴盆、 浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。（3）医源性传播、 被污染的器械及敷料
[临床表现]：潜伏期4—28日，主要症状是稀薄的泡沫状白带增
4
（二）、月经的生理现象
（1）、月经初潮：第一次月经来潮。年龄：13—15岁，平均14岁， “二七”之年，早到11—12岁，迟到16岁。 （2）、月经周期：两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般 为28-30天。 （3）、经期：月经持续的时间，正常为3—7天，多为3—5天 （4）、月经的量、色、质：一般每月经量为50—80ML为适中，经色暗红， 经质不稀不稠，不凝固，无血块，无特殊臭气 。 （5）、月经期表现：行经前，可出现胸乳略胀，小腹略坠，腰微酸，情 绪易激动 。 （6）、绝经：女人一生最后一次行经后，停闭1年以上，一般为45——55 岁，平均49.5岁，表示正步入老年期。
妇科常见病及用药知识
1
编辑版ppt
2
总纲
➢ 女性的生理特点 ➢ 妇科常见病的分类及病因 ➢ 妇科常见病的治疗及核心商品的销售
编辑版ppt
3
（一）女性的生理特点
女性的一生有一个重要的内生殖器——子宫（胞宫）， 它的主要功能是：主月经，分泌带液，种子育胎，发动分娩， 排泄恶露，具有明显的周期性、节律性。在形态上，成年人 子宫呈前后略扁的倒置梨形，重约50G，宫腔容量约5ML。子 宫解剖学上可分为：宫体、宫底、宫颈。而宫体壁由3层组 织构成，外层浆膜层，中间层为肌层，内层为子宫内膜层， 子宫内膜为一层粉红色粘膜组织，从青春期开始受卵巢激素 影响，其表面2/3能发生周期性变化称为功能层，余下1/3靠 近子宫肌层的内膜无周期性变化称为基底层。宫颈呈圆柱状， 在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的编好辑版发ppt 部位。
Βιβλιοθήκη Baidu
表感染的程度
编辑版ppt
13
宫颈炎症
宫颈具有多种防御功能，但容易受分娩、宫腔操作的损伤（人流）。根 据病情缓急可分为急性宫颈炎（主要见于感染性流产、产褥期感染、宫 颈损伤或阴道异物并发感染）和慢性宫颈炎，急性宫颈炎的临床表现： 阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可刺激外阴瘙痒，伴腰酸及下腹部坠痛， 常有下泌尿道症状“尿急、尿频、尿痛”。一般静脉给药：头孢曲松钠 250MG，肌注；头孢克肟400MG，P.O.，氧氟沙星40MG，P.O.。
5
此外，尚有身体无病而月经定期：两个月来潮1次者称为并 月。三个月一潮者称为“居经”或“季经”，一年一行者称 为“避年”，还有终生不潮却能受孕者，称为“暗经”。受 孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为 “激经”，又称“盛胎”或“垢胎”。
编辑版ppt
6
妇科常见病 滴的虫阴分道类炎 及病因
[传染方式]：念珠菌除寄生阴道外，还可寄生于人的口腔、肠道，这三部位 也可相互自身传染，少部分可通过性交或接触被感染的衣物间接传染。
[临床表现]：外部瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦。急性期白带增 多。白带特征：白色稠厚呈凝乳或豆渣样。顽固病例应检查尿糖及血糖，并
编辑版ppt
详细询问病史，有无服用大量雌激素或长期应用抗生素病史，以查找病因。
编辑版ppt
12
如何看懂白带化验单
1、PH值：正常为4.5，若患滴虫阴道炎或念珠菌阴道炎时PH上 升，可大于5—6。
2、代表阴道清洁度的4度：Ⅰ—Ⅱ度为正常白带，Ⅲ—Ⅳ度为 异常白带
3、白细胞0-3个:少量的白细胞是正常的。有脓细胞则表示有炎 症。
4、代表霉菌和滴虫的“+”这一符号只说明感染上菌体，并不代
10
念珠菌阴道炎的治疗
A、全身用药：氟康唑片，150mg顿服，三天后再重服。 B、局部用药：1、克霉唑，为广谱抗真菌药，作用机制：抑制真菌细 胞膜的合成，以及影响真菌的代谢过程，对浅部、深部多种真菌有抗菌 作用。剂型有片剂（每片0.5G，睡前1片，1片即为1疗程，必要时可在4 日后进行第二次治疗）、栓剂（每粒0.15G，每晚1粒，连续7日为1疗程。 2、硝酸咪康唑：每晚1粒，7日1疗程，也可采用3日疗法，第一日晚1粒， 随后3日早晚各1粒。
多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性，可有臭
味，瘙痒部位主要是阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛
等。阴道的毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在
阴道存活，可致不孕，若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时
可见血尿，引起炎症常在月经前后、妊娠期或产后等阴道PH值改
变时。
编辑版ppt
编辑版ppt
9
念珠菌阴道炎：
[病因]：过去误称为霉菌阴道炎，80-90%的病原体为白念珠菌，白念珠菌是真 菌，为条件致病菌，约10%非孕妇及30%孕妇阴道中有此菌寄生，并不引起症 状。当出现下列情况时：A阴道内糖原增加B酸度增加C局部细胞免疫力降低， 适合念珠菌的繁殖而引起炎症。多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素 治疗者，此外长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互牵制关系， 穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴部的温度及湿度上升，使之发病。
8
滴虫阴道炎的治疗 1、全身用药：甲硝唑（灭滴灵）40MG，每日2—3次，7日一个疗 程。口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，性伴侣同时治疗， 服药后偶见胃肠道反应。哺乳期慎用。 2、局部用药：以全身及局部联合用药效果佳。甲硝唑片200MG
每晚塞入阴道1次，10次为疗程；替硝唑阴道泡腾片每日1片，7 日1疗程。局部用药前，可先用带酸性洗液冲洗阴道，改善阴道 内环境，以提高疗效，比如：甲硝唑氯已定洗液 3、治愈标准：滴虫阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴 虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，3次为阴性方可为治愈。 4、治疗中注意事项：治疗后检查为阴性时，仍应于下次月经 后继续治疗1疗程，方法同前，以巩固疗效，同时避免重复感染。
3、聚维酮碘：本品为消毒、防腐药。作用机制：本品接触创面或 患处后能解聚放出所含碘而发挥杀菌作用，对组织刺激性小。
编辑版ppt
11
念珠菌阴道炎的治疗
4、黄藤素：为抗感染植物药，对真菌有抑制作用。每 晚1粒，连用10日 5、硝酸益康唑：50MG，每日1粒，15日1疗程。150mg，3 日1疗程 其他制剂有：复方莪术油栓、双唑泰栓、洁尔阴泡腾片、 制霉素阴道泡腾片 中成药：中医将阴道炎统称为带下病，辩证可分为：湿热 下注、脾虚湿盛、肾虚等证型。
阴
念珠菌阴道炎
道
细菌性阴道炎 老年性阴道炎
炎
婴幼儿阴道炎
症
编辑版ppt
7
滴虫阴道炎：
[病因]：由阴道毛滴虫引起，常隐藏在腺体及阴道皱裂中
[传染方式]：（1）经性交直接传播（2）经公共浴池、浴盆、 浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。（3）医源性传播、 被污染的器械及敷料
[临床表现]：潜伏期4—28日，主要症状是稀薄的泡沫状白带增
4
（二）、月经的生理现象
（1）、月经初潮：第一次月经来潮。年龄：13—15岁，平均14岁， “二七”之年，早到11—12岁，迟到16岁。 （2）、月经周期：两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般 为28-30天。 （3）、经期：月经持续的时间，正常为3—7天，多为3—5天 （4）、月经的量、色、质：一般每月经量为50—80ML为适中，经色暗红， 经质不稀不稠，不凝固，无血块，无特殊臭气 。 （5）、月经期表现：行经前，可出现胸乳略胀，小腹略坠，腰微酸，情 绪易激动 。 （6）、绝经：女人一生最后一次行经后，停闭1年以上，一般为45——55 岁，平均49.5岁，表示正步入老年期。
妇科常见病及用药知识
1
编辑版ppt
2
总纲
➢ 女性的生理特点 ➢ 妇科常见病的分类及病因 ➢ 妇科常见病的治疗及核心商品的销售
编辑版ppt
3
（一）女性的生理特点
女性的一生有一个重要的内生殖器——子宫（胞宫）， 它的主要功能是：主月经，分泌带液，种子育胎，发动分娩， 排泄恶露，具有明显的周期性、节律性。在形态上，成年人 子宫呈前后略扁的倒置梨形，重约50G，宫腔容量约5ML。子 宫解剖学上可分为：宫体、宫底、宫颈。而宫体壁由3层组 织构成，外层浆膜层，中间层为肌层，内层为子宫内膜层， 子宫内膜为一层粉红色粘膜组织，从青春期开始受卵巢激素 影响，其表面2/3能发生周期性变化称为功能层，余下1/3靠 近子宫肌层的内膜无周期性变化称为基底层。宫颈呈圆柱状， 在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的编好辑版发ppt 部位。
Βιβλιοθήκη Baidu
表感染的程度
编辑版ppt
13
宫颈炎症
宫颈具有多种防御功能，但容易受分娩、宫腔操作的损伤（人流）。根 据病情缓急可分为急性宫颈炎（主要见于感染性流产、产褥期感染、宫 颈损伤或阴道异物并发感染）和慢性宫颈炎，急性宫颈炎的临床表现： 阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可刺激外阴瘙痒，伴腰酸及下腹部坠痛， 常有下泌尿道症状“尿急、尿频、尿痛”。一般静脉给药：头孢曲松钠 250MG，肌注；头孢克肟400MG，P.O.，氧氟沙星40MG，P.O.。