最新急诊科消毒隔离制度

吐哈石油医院急诊科消毒隔离制度实施细则

－试用版

治疗室

一、对医护人员的要求

认真落实手卫生规范，严格执行无菌操作规程防止交叉感染，进入治疗室必须穿工作服、操作时戴口罩、帽子，操作前后要洗手，接触血液、分泌物时要戴手套，脱去手套后要洗手。医护人员注意避免发生利器伤，发生职业暴露时要做好紧急处理。

二、空气消毒

1、每日通风：每日晨07：30开窗通风30分钟，卫生员负责执行。

2、使用移动式或壁挂式动态空气消毒机进行消毒。

（1）消毒时间：电脑程控，每日一次，晚上23：00～23：30。

（2）消毒要求：在关闭门窗状态下或有人状态下进行消毒。

（3）操作人员：由夜班护士负责并做好消毒记录。

三、物表的清洁与消毒

1、地面：无污染情况下，早晨8：30，中午15：00，每日两次，卫生员用前一天悬挂晾干备用的拖布，湿式拖地，顺序：无菌区－清洁区用带有蓝色标示的拖布，污染区用带有黄色标示的拖布。遇污染时，根据污染的程度，当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先

用吸湿材料去除可见的污染物，再采用500mg/L含氯消毒剂拖擦或喷擦地面，作用30分钟，拖把用后流动水清洗干净，500mg/L消毒剂浸泡消毒30分钟，悬挂晾干备用。

2、物表：用前一天消毒晾干的抹布擦拭，清洁区用蓝色抹布擦拭，配药台要保持无尘、无污渍，台面清洁，无杂物，每日治疗班执行。用后的抹布流动水清洗干净，250mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，悬挂晾干备用。

3、体温计用后放入75％浸泡30分钟，晾干后备用。

4、含氯消毒片避光密闭阴凉干燥处保存；配好相应浓度的浸泡液后，用测试条检验测试结果，对比浓度测试色条的改变，基本一致即浓度合适，抹布随泡随换。

5、每天由夜班护士擦拭移动式空气消毒机活动扇片上的浮灰。每月由专管人员用250mg/L含氯消毒剂清洗擦拭过滤网。

四、物品的消毒

1、小包装碘伏密闭存放，开启后使用时间不得超过一周，每班用完后及时更换，并注明开启时间及启盖人员名字。

2、打开的无菌液及无菌物品，需连续使用应灭菌保持24小时有效。抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体必须注明时间，超过2h 不得使用，启封、抽吸的溶媒超过24h不得使用。

3、治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病房的治疗车应配有快速手消毒剂，便于无菌操作前后洗手，工作人员的手每季度医护各一人随机抽样一次，由感染监控护士负责采

样，报告单存档。

4、各种治疗注射应一人一针一管制（含皮试）；用后针头投入利器盒废弃，针管及一次性输液器放入带有黄色标示的医用垃圾袋中，满四分之三蛇形封口，保洁员贴感染性废物标示与废物转运人员交接签字后统一处理。

5、止血带、体温计一人一用一消毒，止血带使用后由供应室统一消毒。病床做到一床一巾湿式扫床，床头柜一桌一巾进行擦拭，用后浸泡在250mg/L含氯消毒剂中消毒后清洗晾干。用黄色抹布擦拭。

五、血液、污染物的处理方法，认真执行标准预防。

1、任何血液、体液、污染物均视为具有传染性。

2、在处理上述物品时应戴上手套。

3、当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再用250mg/L安多福含氯消毒剂浸泡过的抹布清洁污染的台面。

4、脱去手套后应立即洗手。

5、严格执行洗手指征。

抢救室

一、工作人员手卫生及标准预防

标准预防：

对医护人员的要求

严格执行无菌操作规程防止交叉感染，进入抢救室必须穿工作

服、戴口罩、帽子，操作前后要洗手，接触血液、分泌物时要戴手套，脱去手套后要洗手。医护人员注意避免发生利器伤，发生职业暴露时要做好紧急处理。

二、空气的清洁、消毒

1、每日通风：每日晨07：30开窗通风30分钟，卫生员负责执行。

2、使用动态循环风空气消毒机进行消毒。

（1）消毒时间：电脑程控每日一次，晚上23：00－0：00。

（2）消毒要求：在关闭门窗或有人状态下进行消毒。

（3）操作人员：由夜班护士负责并做好消毒记录。

三、物表的清洁、消毒

1、地面：早晨8：30，用前一天清洗、悬挂晾干备用的红色拖布、湿式拖地，顺序：清洁区－半污染区－污染区。

2、物表：用前一天消毒晾干的红色抹布擦拭，使用前后用250mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟，用后晾干备用。由清洁—污染，护士办公桌—治疗车—抢救车—床头桌—床单位－设备（由监护仪－吸痰器），抢救班负责，由保洁员执行。

3、每周一、三、五擦拭吊灯及消毒机活动扇片上的浮灰；每周五进行大扫除，均由抢救班配合保洁员执行。

4、清洁灭菌柜：每周二、五用250mg/L含氯消毒剂擦拭，由夜班负责执行。

5、含氯消毒片避光密闭阴凉干燥处保存；配好相应浓度的浸泡

液后，用测试条检验测试结果，对比浓度测试色条的改变，基本一致即浓度合适，随用随换，每天有记录。

6、每位病人转出时要对床单位进行终末消毒，由抢救班配合保洁员完成。

四、物品的清洁、消毒

1、低度危险性物品的消毒：吸氧管、吸氧面罩一次性使用。听诊器、血压计保持清洁，每周一用酒精擦拭一次，袖带应每周清洗，如有明显污染应随时清洗后用250mg/含氯消毒剂消毒，悬挂晾干。

2、中度危险性物品的消毒：吸引（瓶）及管路用流动水清洗----250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟----漂洗----晾干备用。

3、高度危险性物品的消毒：缝合针、刀片、注射器输液器针头，使用完投入利器盒废弃。

4、各种治疗、注射用品均应一次性使用（包括输液器、注射器、吸氧管、引流袋、尿管、胃管、气管插管、吸痰管）；用后针头投入利器盒废弃，一次性管路应立即毁形放入带标示的黄色医用垃圾袋中，统一处理。

5、每日抢救班护士检查一次性物品、各类无菌包的有效期，过期应重新灭菌。

五、血液、污染物的处理方法，认真执行标准预防

1、任何血液、体液、污染物均视为具有传染性。

2、在处理上述物品时应戴上手套。

3、用1000mg/L含氯消毒剂浸泡过的抹布清洁污染的台面；地面