王秀珍刺血疗法

王秀珍刺血疗法（摘要）一、针刺放血的医疗作用针刺放血施用于临床，通过治疗观察，主要有以下几个方面的医疗作用。

㈠泻热：针刺放血可以退热，古医书有“泻热出血”的记载。

一般来予，针刺放血治疗，对外感发热和阳盛发热的效果比较好。

㈡止痛：针刺放血疗法最突出的治疗作用是止痛，如神经性头痛、关节疼痛、坐骨神经痛、结石绞痛、脉管炎剧痛、阑尾炎腹痛等病症，针刺放血后疼痛均可明显减轻或消失。

即中医认为：“痛则不通，通则不痛”。

㈢镇静：针刺放血有镇静安神作用，临床观察到治疗狂躁型精神分裂症、失眠、癔病、破伤风、癫痫等疾病有一定效果。

㈣消肿：跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼痛，活动受限，多因气滞血瘀、经络壅塞所致。

针刺放血即中医认为：“宛陈则除之”。

㈤急救开窍：如中暑、惊厥、痧症、昏迷、血压升高、毒蛇咬伤等急症，经针刺放血治疗后，险情常可立即解除。

临床观察，一些急进型高血压病人和中风病人血压暴升时，针刺放血治疗可使血压快速下降。

㈥解毒：针刺放血有解毒消炎作用，一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性阑尾炎、丹毒、疖肿、红眼病等等，针刺放血治疗可以促使炎症消散。

疖肿、丹毒等局部感染，可直接在红肿处针砭出血，使毒邪随血排出。

毒蛇咬伤者立即在伤处针刺出血，可使毒液排出，减轻中毒症状。

本院刺血治疗一例金黄色葡萄球菌感染的多发性毛囊病人，使用各种药物无效，经针刺放血治疗两次，疖肿消退，未再发病。

临床治疗体会，治疗这类疾病，出血量宜多一点，30～60ml效果较好。

㈦化瘀消癥：针刺放血有活血、化瘀、消癥作用，瘀血和癥瘕积聚治之有效。

针刺放血治疗法除以上几方面主要的医疗作用外，临床观察还有强心、利水、止吐、止痒等作用。

二、针刺放血的方法㈠针具及用品：采用针具，分大、中、小三型，临床可根据不同的病症及病人的形体强弱，适当选择用针。

不锈钢三棱针新使用时，应用细刀石磨锐，叫做“开口”。

除了针刺放血用的三棱针外，还要备有大、中、小号火罐若干只及消毒用具。

㈡针法：古代的针刺疗法包括针刺不出血和针刺出血两种。

针刺出血法在《内经》中称谓“络刺”、“赞刺”、“豹文刺”。

现代俗称：刺血疗法、针刺放血、放血术等。

络刺是用三棱针直接刺入络脉，使其自然出血以治病的一种针法。

赞刺是用针在患处直入直出，多次地浅刺，使患处出血，进针和出针的动作比较快，是消散痈肿的一种针法。

豹文刺是一种多针出血法，即在患处前后左右多处刺入血络，排出瘀阻血液，是古代治疗“心病”的一种方法，现代常用以治疗丹毒之类疾病。

⑴现代常用的针刺放血法：血管（静脉）刺血法、孔穴刺血法和局部刺血法等，动脉刺血有危险，属于禁刺。

①血管刺血法：用三棱针直接刺入皮下浅静脉，使其自然流出血液，血尽而止，自然止血。

②孔穴刺血法：用三棱针直接在穴位处刺破皮肤，使之出血，待“血尽而止”。

出血量不足可于刺后用手挤压或拔火罐。

③局部刺血法：用三棱针在病变处或四肢末梢部位点刺，“出血如大豆”，或用梅花针重叩局部加拔火罐。

⑵放血疗法常用的针刺手法：缓刺、速刺、挑刺、围刺、密刺等。

①缓刺：用三棱针垂直或倾斜进针，缓缓地刺入浅静脉血管中，随即缓缓退出。

适用于头部和四肢处。

②速刺：用三棱针快速点刺出血。

适用于针刺四肢末梢部位，如十宣、十二井穴等。

③挑刺：用三棱针挑破皮肤出血。

适用于胸背部刺血和挑治痔疮。

④围刺：用三棱针于肿痛处或皮肤溃疡周围针刺出血。

适用于治疗疖肿痈疽和小腿慢性溃疡等疾病。

⑤密刺：用三棱针轻轻地点刺或用梅花针叩打患处局部皮肤，出微量血液，或加拔火罐。

适用于皮肤局部麻木、脱发、神经性皮炎等疾病。

㈢临床操作：具体分选穴、消毒、进针、拔罐等几个步骤。

⑴选穴：针刺放血治疗取穴与毫针治疗取穴，有相同之处，也有不同之处。

相同处是根据中医的脏腑、经络、气血理论来辩证施治，也要遵循腧穴的近治作用、远治作用、特殊作用，来选穴、配穴。

不同之处是针刺放血进针的部位不一定在十四经腧穴上，主要是选取穴位处或穴位附近瘀阻明显的血络。

⑵消毒：针具使用前需煮沸消毒，或用高压蒸汽消毒，也可药物消毒。

⑶进针：选定穴位后，用右手拇指、食指和中指持针，中指在前可控制进针的深浅度。

进针时一般多斜向进针，针体与血管呈一定角度，针尖朝上，针尾朝下，这样既不易针刺贯穿血管壁，发生血肿，又可使血液顺势自然流出。

进针要求：动作熟练、进针准确、针尖一定要“中营”。

⑷拔罐：待针刺出血自然停止后，再加拔火罐，一般采用闪火法。

加拔火罐的目的：一是从此控制出血量，加强针刺放血的医疗作用。

二是可以拔出针刺伤口局部的瘀血，减轻针口伤处疼痛。

注意不要烧伤皮肤。

㈣出血量：现代刺血治病的出血量，一般是根据病情而定，比如精神分裂症（狂躁型）、丹毒、跌打损伤等疾病，出血量宜多一些，约30～100ml，效果较好；体弱虚证病人，出血量宜少一些，数毫升即可。

根据王秀珍老中医经验，新病较重、血热、血实的患者，出血量多一些，反之则少一点。

主要应根据不同的病情而定，针刺放血出针后，使其自然出血、止血。

如治疗狂躁型精神分裂症患者，出血量常达100ml以上；丝虫病橡皮肿患者，有时单阴陵泉一处穴位针刺出血量可在100ml以上。

针刺出血量也不可过多，所取几个穴位，总计最大出血量不要超过200ml，以免发生危险。

㈤治疗反应：针刺放血治疗后一般有两种反应：一种是刺血后患者立即感到轻松，痛苦若失；另一种反应是刺血后症状反而暂时加重，一般在三、四天后逐渐缓解消失。

还有一些患者刺血治疗后全身倦怠无力、头昏、头晕、口渴、嗜睡等，有此现象者，往往疗效显著，可给病人多食高营养食品，如鱼、肉、鸡、蛋等，并任其休息睡足，三、四天后即可恢复正常。

㈥治疗时间：针刺放血治疗时间，应根据病情和病人的体质强弱酌定。

慢性疾病如风湿性关节炎、慢性腰腿痛、癫痫、脑血管意外后遗症等，可间隔1～2周刺血治疗一次。

如果疗效不明显，病人体质较强的，可以适当增加针刺放血次数一、二次。

急性病如神志昏迷、精神分裂症狂躁不宁、急腹痛等，可连续刺血治疗一、二次，待病情好转后，适当延长治疗间隔时间。

㈦注意事项及意外情况处理：为了减少或避免晕针和其它意外情况发生，临床施术时应注意以下几点：⑴刺血治疗前应正确选择适应症，并做好宣传解释工作，解除病人的思想顾虑，以免引起不必要的误会。

⑵针刺放血操作中，要严格消毒，防止发生感染。

⑶熟悉解剖部位，避开动脉血管。

⑷施术中要密切观察病人的反应，以便及时处理，避免意外发生。

①刺血时若出现晕针，应立即停针止血，让病人平卧休息，适当饮服茶水或温开水，严重者可用毫针刺激人中、合谷、足三里等穴。

②刺血治疗后若局部发生血肿，可用手指挤压出血，或用火罐拔出；若仍不消退，可用热敷促使消散。

③若不慎误伤动脉出血，不要紧张，可用消毒棉球在局部加压止血。

三、适应症和禁忌症㈠适应症：诸如发热性疾病、外科疮疡、跌打损伤、疟疾、关节炎、腰腿痛、水肿、腹水、癫狂症、肝胆疾病、心脏病、胃病、气管炎、肺病、腮腺炎、齿疾、鼻衄、失音等疾病及各种痛证，均可用针刺放血疗法治疗。

王秀珍老中医的经验，凡属中医所讲的痛证、实证、热证均可刺血治疗。

对于中医所讲的虚证，如在局部来看也属气血瘀阻之征象者，亦可刺血治疗。

⑴内科疾病：气管炎、支气管哮喘、肺炎、高血压病、脑血管意外后遗症、心脏病、消化性溃疡病、肝炎、胆囊炎、胆石症、慢性肾炎、钩端螺旋体病、血管神经性头痛、面神经麻痹、三叉神经痛、多发性神经炎、精神分裂症、癔病、神经衰弱症、中暑等。

⑵外科疾病：疖肿、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性淋巴结（管）炎、骨髓炎、慢性小腿溃疡、坐骨神经痛、肩关节周围炎、血栓闭塞性脉管炎、风湿性关节炎、尿路结石、前列腺炎、蛇咬伤、跌打损伤、骨折后功能障碍等。

⑶妇科疾病：痛经、不孕症等。

⑷儿科疾病：脑炎后遗症、小儿麻痹后遗症、癫痫、遗尿症等。

⑸五官科疾病：急性结膜炎、角膜炎、麦粒肿、内耳眩晕症、鼻炎、耳鸣、耳聋、扁桃体炎等。

⑹肿瘤：甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、食道癌等。

㈡禁忌症：一般对以下几种情况，列为刺血禁忌症：⑴体质虚弱、贫血严重及低血压者，慎刺。

对于饥饿、疲劳、精神高度紧张者，宜进食、休息、解除思想顾虑后施治。

⑵孕妇、产后、习惯性流产者，禁刺。

月经期间最好不刺。

⑶外伤有大出血者，禁刺。

⑷对于重度下肢静脉曲张者，慎刺。

一般下肢静脉曲张者，应选取边缘较小的静脉，注意控制出血量。

⑸皮肤有感染、溃疡、瘢痕，不要直接针刺局部患处，可在周围选穴针刺。

⑹危重烈性传染病人和严重心、肝、肾功能损害者，禁刺。

⑦动脉禁刺。

⑧血友病、血小板减少性紫癜等凝血机制障碍者，慎刺或禁刺。

四、穴位及主治㈠血络的辨认：大的浅静脉如肘窝部曲泽、尺泽，腘窝部委中、委阳；小的浅静脉如耳后瘛脉、掌部鱼际、跖部然谷等处。

针刺放血所取的“血络”必须具有气血瘀阻征象，郁血的血络都是坚盛胀满而发赤的，“血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，……”这可作为取穴的准则。

针刺络脉时，必须针刺其显现的结聚之处或瘀阻比较明显的地方，也有刺在静脉窦上的。

还有一种选取血络的情况，是王秀珍老中医的实践经验，有的病人由于疾病的损害，静脉血管内凹，形成“陷脉”，此时针刺放血取穴反而要取此血络，重加拔火罐，以疏通经络气血。

㈡常用穴位及主治：最常选用的穴位是：头部的太阳，上肢的曲泽、尺泽，腰背部的腰俞、腰阳关，下肢的委中、委阳、阳交，还有手背部和足背部穴位。

太阳（经外奇穴）取穴：在眉梢与外眼角中间向后约一寸，凹陷处瘀阻明显的血络。

主治：精神分裂症、癫痫、神经官能症、脑炎后遗症、高血压病、脑血管意外后遗症、内耳眩晕症、神经性头痛、五官科疾病、慢性气管炎、支气管哮喘、食道癌、甲状腺肿瘤、对口疽等。

针法：斜向上针刺出血。

肩髃（手阳明大肠经）取穴：在肩端两骨间凹陷处，取血络。

主治：肩关节周围炎、风湿性关节炎、脑血管意外后遗症等。

针法：直刺出血。

曲泽（手厥阴心包经）取穴：在掌面肘横纹之内侧处，取血络。

主治：精神分裂症、癫痫、心脏疾病、中暑、脑炎后遗症、脑血管意外后遗症、关节炎、末梢神经炎、急性乳腺炎、胃病、食道癌、皮肤疾病、不孕症等。

针法：直刺出血。

尺泽（手太阴肺经）取穴：伸肘，在肘窝横纹之外方，取血络。

主治：慢性气管炎、支气管哮喘、肩周炎、中暑等。

针法：直刺出血。

曲池（手阳明大肠经）取穴：屈肘，肘横纹之尽头处，取血络。

主治：肩周炎、关节炎、脑血管意外后遗症、皮肤疾病、高血压病、食道癌等。

针法：直刺出血。

鱼际（手太阴肺经）取穴：在第一掌骨的掌侧中点、赤白肉际处，取血络。

主治：慢性气管炎、支气管哮喘、咯血等。

髀关（足阳明胃经）取穴：在髂前上棘直下平齐会阴处，取血络。

主治：急性阑尾炎、关节炎、脑血管意外后遗症等。

针法：直刺出血。

条口（足阳明胃经）取穴：在胫骨前外缘、足三里穴直下五寸处，取血络。

主治：慢性气管炎、丹毒、脑血管意外后遗症、多发性神经要炎等。