常见有毒药物的毒性
实验室化学中毒及处理措施(安全第一)
实验室化学中毒及处理措施（安全第一）化学中毒1.1 有损健康的化学药品有些化学药品，在一定条件下损害人体健康.这些药品大致分为二类，一类是具有刺激性腐蚀性药物，一类是有毒化学药品。
下面分别讲述这二类药物的毒性、中毒途径和常引起的疾病。
(1)毒物某些侵入人体的少量物质引起局部刺激或整个机体功能障碍的任何疾病都称为中毒，这类物质称为毒物。
根据毒物侵入的途径，中毒分为摄入中毒、呼吸中毒和接触中毒。
接触中毒和腐蚀性中毒有一定区别,接触中毒是通过皮肤进入皮下组织，不一定立即引起表面的灼伤，腐蚀性中毒是使接触它的那一部分组织立即受到伤害.毒物的剂量与效应之间的关系称为毒物的毒性,习惯上用半致死剂量（LD50）或半致死浓度（LC50）作为衡量急性毒性大小的指标，将毒物的毒性分为剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒五级。
上述分级未考虑其慢性毒性及致癌作用，我国国家标准GB 5044-85《职业性接触毒物危害程度分级》根据毒物的LD50值、急慢性中毒的状况与后果、致癌性、工作场所最高允许浓度等6项指标全面权衡，将毒物的危害程度分为1-Ⅳ级，分级依据列于表2—1中。
（2）刺激性腐蚀性药物这类药物有的有刺激性，对眼睛、粘膜、气管有刺激作用，腐蚀损害皮肤、组织,对眼睛非常危险。
轻微引起喉痛、粘膜红肿(有的催泪）；重者引起气管炎、肺气肿，甚至死亡。
这类药物包括：①酸类、酸酐及与潮气产生酸的物质.例如硫酸、氟氢酸、硝酸、盐酸、五氧化二磷、醋酸、醋酸酐、酰氯化合物等.兹将强腐蚀性药物介绍如下：（a）硫酸是强腐蚀性酸类，吸水力强,使组织碳化，与水反应生强热；与过氯酸、高锰酸钾反应，能爆炸！(b）氟氢酸强腐蚀性酸，伤口异常疼痛，可使体弱伤者疼至休克。
（c)硝酸及氧化氮强刺激性、腐蚀性，与皮肤或组织中蛋白质作用使之变黄。
②碱类：如氢氧化钠、氢氧化钾、氨水（氨气）、有机胺类及水解生成氨之化合物。
前三者对眼睛特别危险。
③卤素及有机ω—卤代物。
2023年高危险药物一览
2023年高危险药物一览高危险药物是指在生产、使用、处理或处置过程中可能对人员、设备或环境造成严重伤害或破坏的药物。
这些药物通常具有毒性、腐蚀性、感染性、易燃性、爆炸性或放射性等特点。
本文档旨在提供一个关于2023年高危险药物的详细列表，以帮助医疗机构、药品管理人员和医务人员更好地了解和管理这些药物。
高危险药物列表以下是一些常见的高危险药物及其特性：1. 阿霉素（Doxorubicin）：一种放射性化疗药物，具有心脏毒性和骨髓抑制作用。
2. 环磷酰胺（Cyclophosphamide）：一种化疗药物，具有骨髓抑制和生殖系统毒性。
3. 甲氨蝶呤（Methotrexate）：一种化疗药物，具有骨髓抑制和生殖系统毒性。
4. 5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil, 5-FU）：一种化疗药物，具有骨髓抑制和皮肤毒性。
5. 替加氟（Tegafur）：一种化疗药物，具有骨髓抑制和胃肠道毒性。
6. 卡莫氟（Carboplatin）：一种化疗药物，具有肾脏毒性和骨髓抑制作用。
7. 顺铂（Cisplatin）：一种化疗药物，具有肾脏毒性和耳毒性。
8. 阿糖胞苷（Ara-C）：一种化疗药物，具有骨髓抑制和口腔溃疡毒性。
9. 白消安（Busulfan）：一种化疗药物，具有骨髓抑制和生殖系统毒性。
10. 马利兰（Melphalan）：一种化疗药物，具有骨髓抑制和生殖系统毒性。
以上药物仅为高危险药物的一部分，实际上还有更多其他药物也具有类似的危险特性。
安全管理措施由于高危险药物的特殊性质，因此在生产和使用过程中需要采取严格的安全管理措施。
以下是一些建议的安全措施：1. 储存：将高危险药物储存在通风良好的独立专用房间内，并设置适当的温湿度条件。
2. 包装：使用符合国家相关标准的包装材料，确保药物在运输和储存过程中的安全。
3. 标签：在高危险药物的包装上粘贴明显的安全警示标签，提醒使用者注意药物的危险性。
4. 操作：在操作高危险药物时，应穿戴适当的个人防护装备，如防护服、手套、护目镜等。
中医药有毒药物及其成分表
药物名称
毒性分类
毒性成分
芫花
有毒
油脂状物；二萜原酸酯
苦楝皮
有毒
川楝素、异川楝素
半夏
有毒
儿茶醛
商陆
有毒
Байду номын сангаас三帖皂苷
白果
有毒
银杏毒和白果中性素
洋金花
有毒
生物碱
朱砂
有毒
汞
天南星
有毒
草酸钙针晶
番木鳖碱（士的宁）、马钱子碱
斑蝥
大毒
斑蝥素
砒石
大毒
三氧化二砷
红粉
大毒
汞
苍耳子
有毒
毒蛋白、蒼耳甙
山豆根
有毒
广豆根总碱、其他生物碱
甘遂
有毒
二萜醇酯类化合物
大戟
有毒
二萜醇酯类
牵牛子
有毒
牵牛子甙
川乌
有毒
乌头碱
千金子
有毒
千金子甾醇和殷金醇棕榈酸酯
小毒
强心甙
丁公藤
小毒
丁公藤甲素
吴茱萸
小毒
吴茱萸碱、吴茱萸次碱、异吴茱萸碱
川楝子
小毒
川楝素、苦楝萜酮内脂
艾叶
小毒
艾叶挥发油
土鳖虫
小毒
生物碱
水蛭
小毒
水蛭素
苦杏仁
小毒
苦杏仁苷在体内分解成氢氰酸
皂荚
小毒
皂苷
刺蒺藜
小毒
硝酸钾
巴豆霜
大毒
巴豆毒蛋白和巴豆油
草乌
大毒
常见肝肾毒性的中药
常见肝肾毒性的中药1、肝毒性中药川楝子：对肝脏的毒性作用较强,可发生中毒性肝炎ALT、AST显着升高;配伍：白芍;一收一散,疏肝之中兼敛肝阴,补肝体而和肝用,刚柔相济;栀子：有毒成分：栀子苷血清中ALT↑、AST↑、TBIL↑;肝组织微粒体细胞色素CYP3A2的含量和活性均降低;机制：可能是栀子苷能抑制CYP3A2使毒性成分代谢减慢、蓄积而使中毒反应明显;补骨脂：血清中AST、ALT、ALP值与对照组比较有升高趋势肝脏形态结构基本正常何首乌：有毒成分：由大黄素、大黄素甲醚、大黄酸等组成的蒽醌类化合物.水提组分或醇提组分可造成急性肝损伤,并呈现一定的“量一时一毒”关系款冬花：有毒成分：吡咯烷类生物碱血清中ALT 、AST、TBIL的含量均升高,肝组织水肿,点状坏死甚至碎片状坏死,也可见少量的炎细胞浸润;山豆根：醇提物和水提物均可造成肝损伤,但是水提组分的毒性大于醇提的．并呈现“量一时一毒”关系;血清中SOD超氧化物歧化酶、GSH—Px谷胱甘肽过氧化物酶含量下降．MDA丙二醛含量增加,其含量的变化可能与氧化损伤有关;山豆根致肝损伤涉及许多基因的改变．PPAR过氧化酶体增殖物激活型受体信号通路与其相关;苍术：有毒成分：苍术甙致命性的广泛肝坏死,伴有低血糖和肾衰;苍耳子：水提物的肝毒性要明显大于醇提物,长时间和大剂量的用药会加重肝损伤;血清中氨基转移酶升高,肝脏脂质过氧化损伤 ;肝组织的 DNA受到损伤, DNA的合成受到影响;✓肾毒性和致癌性的潜在危险,人们对大黄安全性的忧虑还波及到何首乌、芦荟、决明子、番泻叶、虎杖等众多的含蒽醌类成分的中药;✓传统中药理论与肝毒性之间的关系比较明显的是在五味理论中,资料表明具苦、甘、辛、成四种气昧属性的中药之间肝毒性的发生率虽无明显差异,但均有发生,,是否能提示与酸性生津养阴和酸能人肝的中医理论有关,尚有待进一步研究;2、肾毒性中药柴胡：有毒成分：挥发油及柴胡皂苷;常用量中毒量:35g以上;可致敏;天花粉：有毒成分：天花粉蛋白;常用量不宜长期服用,尤其是特异体质者;山豆根：有毒成分：苦参碱及金雀花碱;常用量中毒量:12g以上,有服60g死亡的报道,不宜久煎,慎与大黄合用;山豆根10 g以上入煎剂绝大多数有中毒反应;山豆根用量在15～ 20 g,其中毒反应率在50％,用量在10～12 g,其中毒反应率在17．6％;威灵仙：有毒成分：白头翁素及皂苷类;常用量中毒量：50g以上,主要是过敏反应;蜈蚣：有毒成分：组织胺样物质溶血性蛋白质;常用量中毒量：15g以上,多为过敏反应;有2天连服蜈蚣4条致死的报道;虎杖：有毒成分：蒽醌类化合物;中毒量：60g以上,常量即可发生过敏反应;泽泻：有毒成分：苷类生物碱;中毒量：30g以上;过量可直接损害肾小管;白果：有毒成分：白果中性素;或中毒量：20粒以上,与炮制方法有关,可直接损伤肾小管入煎剂可生用,入丸剂宜煨熟用;中毒量：30g以上,不可过量久服;川楝子：有毒成分：川楝素;中毒量：生用6～8g,炒用30g以上;可直接损伤肾小管;水蛭：有毒成分：水蛭蛋白、水蛭索;常用量：中毒量：15g以上;槟榔：有毒成分：槟榔碱;中毒量：60g以上;可引起肾实质的损害,出现肾炎样改变;不宜空腹服用;山慈姑：有毒成分：秋水仙碱;中毒量：15g以上,可引起肾小管损伤,出现肾炎样改变; 补骨脂：有毒成分：补骨脂酚对人肾近曲小管上皮细胞HK-2有明显的毒性;亦可导致光毒性接触性皮炎HLM人肝微粒体中CYP酶将补骨脂酚代谢转化为无毒或毒性较小的代谢产物;。
常见有毒植物药的毒性成分与毒理作用简介
常见有毒植物药的毒性成分与毒理作用简介1010307324 谢天宁10级药学3班有毒中药作为治病的手段潜在着一定的危险性，应用得当的时候需要对用量有着较为精确的把握，而且一般此类药物药理作用较强，所以一般用量很小，稍有不慎就会使人中毒。
所以本文尝试对一些常用的有毒植物药的毒性成分和独立过程做简单介绍。
一、生物碱类主要引起人体植物性神经的兴奋病症。
1.1乌头类中药：川乌、草鸟．附子、关白附等，均为毛茛科植物，药用其块根。
其中主要有毒成分为是乌头和新乌头碱。
而乌头碱毒性最强，3毫克～4毫克即可致死。
其毒理作用为引起中枢神经系统及周围神经先兴奋后麻痹的作用。
也有证据称其能直接作用于心肌。
所以，主要中毒症状为神经系统病症，最后呼吸循环衰竭而亡。
1.2阿托品类中药；曼陀罗、天仙子．红颠茄等，均为茄科植物。
主要的药理作用与阿托品相似。
曼陀罗主要成分为东茛菪碱或阿托品，天仙子的主要成分是茛菪碱，也有阿托品或者东茛菪碱；红颠茄台澳洲茄碱等。
此类药物的毒理作用，主要是对中枢神经系统具有先兴奋后抑制的作用，致使心跳加快，血压先升高后下降，可能导致昏迷。
1.3马钱子：为马钱科植物的马钱及云南马钱的干燥成熟种子，马钱的种子又称番木鳖。
其中含有多种生物臧，番木鳖碱占50%，其次是马钱子碱，也有番木鳖次碱。
其毒理作用对脊髓由高度选择性的兴奋作用，对大脑皮质也有兴奋作用。
因为高级神经兴奋过度导致呼吸麻痹而亡。
1.4其他：麻黄、使君子、半边莲、钩吻、藜芦。
二、强心甙类强心甙是一种对心脏有明显生理活性的甾体甙类，少量即有较强的生理作用，而过量则会导致心肌过度兴奋。
如洋地黄、香加皮、夹竹桃、黄花夹竹桃。
2.1香加皮：即萝摩科植物杠柳的根皮。
其中含有10余种甙类化合物，而毒性成分为杠柳毒，毒理作用为使心肌先兴奋后麻痹，使得血压先升高后下降，心律不齐，最后呼吸循环衰竭而亡。
2.2洋地黄叶：《中国药典》称其为剧毒强心药。
其中含有强心甙20余种，主要是洋地黄甙，紫花强心甙等。
传统毒药与家庭常见有毒物质的毒性分析、中毒症状、毒理与解毒
传统毒药与家庭常见有毒物质的毒性分析、中毒症状、毒理与解毒传统的毒药砷——元素的一种，不能再分解，在工业生产上应用广泛，因此比较容易取得，包括很多家用产品：墙纸、涂料、油漆等等。
人体中都有微量的砷存在，其在自然界最常见的103种元素中列第20位。
名称：砷、三氧化二砷、氧化亚砷、白砷、灰砷、金属砷，砒霜。
毒性：5级性质：纯净的砷是灰色的晶体，具有金属性；自然状况下是白色的粉末状。
谋杀中，多以固体吞食物出现，其实作为汽状一样可以用作毒药使用。
但固体与气体中毒症状是有区别的。
症状：中毒者的皮肤会出现皮疹，甚至导致皮肤癌变。
最常见的则是胃剧痛，还有腹泻并带血，呕吐，体温下降，血压下降，头晕，痉挛，严重的是昏迷，血液循环停止导致死亡。
如果不是猝死，则中毒者会出现头疼、语言混乱或瘫痪，几天之内，砷会侵入肝脏和肾脏。
砷一般可以在患者的头发、指甲和尿液中找到，但如果是猝死者，则砷会在消化系统中被找到。
慢性中毒者手脚会极度疼痛，局部肿胀，脱发，心力衰竭等。
发作时间：症状最快会在1.5个小时内出现，急性中毒者会在24小时内死亡。
解毒：洗胃，注射“凝固剂”，肾透析手术注意：砷中毒的症状与胃炎有相似之处，慢性砷中毒会引发结肠炎。
砷中毒一般可以在患者的头发、指甲和尿液中找到，但如果是猝死者，则砷会在消化系统中被找到。
慢性中毒者手脚会极度疼痛，局部肿胀，脱发，心力衰竭等。
评价：三星半（满分五星），有效，容易取得，难以解救，但是使用的太多而导致太容易被发觉，没有个性，且中毒者发作的太慢。
氰化物——应用广泛，尤其是在工业上。
氰化酸反应迅速，存在于大量的种子与水果中，比如桃、杏、李、野樱桃等（所以此类水果不宜多吃），但要注意氰化酸并不等于氰化物。
名称：氰化物，钾氰化物，钠氰化物、氢氰化物毒性：6级性质：除氢氰化物为液体，氰气和氰化氢为气体外，其它为白色固体，带有刺鼻的杏仁味道。
固体需要吞食，气态可由皮肤吸收。
另外比较特殊的是某些基质化合物遇到胃里的盐酸会合成氰化物。
实验室常见有毒试剂
实验室常见有毒试剂⒈EB（溴化乙锭，C21H20N3Br）性质：EB是分子生物学常用染料毒性：强诱变剂、中度毒性注意：通风橱中配制，接触时需戴手套，勿将该染色剂洒在桌面及地上，凡是污染有溴化乙锭的器皿或物品，必须经专门处理后，才能进行清洗或弃去。
棕色瓶保存。
净化处理：1、对于EB含量大于0.5mg/ml的溶液，可如下处理：将EB溶液用水稀释至浓度低于0.5mg/ml；加入一倍体积的0.5mol/L KMnO4，混匀，再加入等量的25mol/L HCl，混匀，置室温数小时；加入一倍体积的2.5mol/L NaOH，混匀并废弃。
2、EB含量小于0.5mg/ml的溶液可如下处理：按1mg/ml的量加入活性炭，不时轻摇混匀，室温放置1小时；用滤纸过滤并将活性碳与滤纸密封后丢弃。
⒉SDS(十二烷基硫酸钠，CH3(CH2)11OSO3Na)毒性：对粘膜和上呼吸道有刺激作用，对眼和皮肤有刺激作用，可引起呼吸系统过敏性反应急救措施①皮肤接触：脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗。
②眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。
③吸入：脱离现场至空气新鲜处。
如呼吸困难，给输氧。
④食入：饮足量温水，催吐。
就医。
使用注意：①呼吸系统防护：SDS微细结晶粒易于扩散，称量时应戴面罩。
空气中粉尘浓度超标时，必须佩戴自吸过滤式防尘口罩。
紧急事态抢救或撤离时，应该佩戴空气呼吸器。
②眼睛防护：戴化学安全防护眼镜。
③身体防护：穿防毒物渗透工作服。
④手防护：戴橡胶手套。
⒊氯仿（CHCl3）性质：带有特殊气味的无色液体，易挥发。
毒性：是一种致癌剂，可损害肝、肾及中枢神经系统。
对皮肤、眼睛、黏膜和呼吸道有刺激作用。
中毒表现：头疼、恶心、轻微黄疸、食欲不振、昏迷；长期或慢性暴露可致癌。
使用注意1、由于它易挥发，要注意避免吸入挥发的气体。
操作时戴合适的手套、口罩和安全眼镜并始终在化学通风橱里进行。
2、强碱与氯仿或其他氯代烷混合会引起一系列爆炸，应注意避免与其接触。
毒药详细介绍
解毒：人工呼吸，稀释麻醉药 -
注意：手术失败有可能是由于麻醉药过敏或使用不当 -
-
名称：吗啡 -
毒性：6级 -
症状：上瘾，瞌睡，脉搏加快，步伐不稳，恶心，瞳孔放大，呼吸困难，昏迷，死亡 -
发作时间：口服20-40分钟，注射5-10分钟，挺过48小时一般有救 -
发作时间：30分钟-4小时 -
解毒：催吐，服用活性炭，输血，但是超过4小时一般没救 -
注意：很普遍的药物，中毒也容易被忽视；一般单独服用很少会死亡，但是和抗抑郁药物混用有剧毒 -
-
名称：消炎止痛药 -
毒性：4级 -
症状：抗凝血，内脏衰竭没，死亡 -
发作时间：不一定 -
解毒：看情况 -
注意：与70%以上的药物混吃都有反应，虽然一般不会有生命危险，但这种毒素是会累积的 -
-
名称：麻醉药 -
毒性：5-6级 -
症状：一般都是破坏中枢神经，出现很明显的外在反应 -
发作时间：立刻，但死亡时间缓慢 -
名称：胰岛素 -
毒性：5级 -
症状：呼吸困难，昏迷，死亡 -
发作时间：注射后不久-几天 -
解毒：补充糖份 -
注意：糖尿病人必须使用胰岛素，但是绝对不能过量；避免和酒精一起混用；另外中毒尸体很难被检验出来胰岛素中毒 -
-
名称：气栓 -
毒性：5级 -
注意：是一种有效的安眠药，也是绑架的工具之一 -
-
名称：阿托品（外用） -
毒性：6级 -
症状：麻痹，干燥，呼吸困难，视线模糊，精神错乱，攻击性，抽搐，昏迷，死亡 -
发作时间：立刻，但挺过24小时一般有救 -
毒药简史及侦探小说中常用的毒药
毒药简史及侦探小说中常用的毒药毒性等级划分（针对正常人）6级剧毒少于5mg/kg 少于7滴5级极毒5-50mg/kg 7滴至1勺4级很毒50-500mg/kg 1勺至1盎司3级有毒0.5-5g/kg 1盎司至1品脱或1磅2级轻毒5-15g/kg 1品脱至1夸脱1级微毒15kg以上1夸脱或2.2镑以上传统的毒药砷——元素的一种，不能再分解，在工业生产上应用广泛，因此比较容易取得，包括很多家用产品：墙纸、涂料、油漆等等。
人体中都有微量的砷存在，其在自然界最常见的103种元素中列第20位。
名称：砷、三氧化砷、氧化亚砷、白砷、灰砷、金属砷，砒霜。
毒性：5级性质：纯净的砷是灰色的晶体，具有金属性；自然状况下是白色的粉末状。
谋杀中，多以固体吞食物出现，其实作为汽状一样可以用作毒药使用。
但固体与气体中毒症状是有区别的。
症状：中毒者的皮肤会出现皮疹，甚至导致皮肤癌变。
最常见的则是胃剧痛，还有腹泻并带血，呕吐，体温下降，血压下降，头晕，痉挛，严重的是昏迷，血液循环停止导致死亡。
如果不是猝死，则中毒者会出现头疼、语言混乱或瘫痪，几天之内，砷会侵入肝脏和肾脏。
砷一般可以在患者的头发、指甲和尿液中找到，但如果是猝死者，则砷会在消化系统中被找到。
慢性中毒者手脚会极度疼痛，局部肿胀，脱发，心力衰竭等。
发作时间：症状最快会在1.5个小时内出现，急性中毒者会在24小时内死亡。
解毒：洗胃，注射“凝固剂”，肾透析手术注意：砷中毒的症状与胃炎有相似之处，慢性砷中毒会引发结肠炎。
使用推荐：三星半（满分五星），有效，容易取得，难以解救，但是使用的太多而导致太容易被发觉，没有个性，且中毒者发作的太慢。
氰化物——应用广泛，尤其是在工业上。
毒性：6级性质：除氢氰化物为液体，其它为白色固体，带有刺鼻的杏仁味道。
固体需要吞食，气态可由皮肤吸收。
症状：无论固体、液体或气体中毒，会导致人失去知觉、抽搐或死亡。
摄入量可致死的话，中毒者呼吸急促，头晕，面色发红，恶心，呕吐，心动过速，血压下降，抽搐，四小时内死亡，就算注射钠硝酸盐，十小时后仍会死亡。
常见有肾毒性的中草药
近年来，由于中药运用不当或滥用，致使中毒现象时有发生，而中药所致的肾脏损害，尚未引起临床医生的足够重视。
现将常见有肾毒性的中草药简介如下。
雷公藤：有毒成分为雷公藤生物碱。
具有消炎、止痛和免疫抑制作用。
中毒者多为用量过大者，也有常规剂量(1mg／kg·d)引起中毒者。
累计中毒者多见。
有资料报道，服用雷公藤发生不良反应184例，其中肾损害发生率为25．5 9／6，死亡率为14．7％。
还有文献报道雷公藤中毒214例，肾损害占总例数的54．2％，44例因急性肾衰竭致死，占37．6％。
木通：有毒成分为马兜铃酸与木通碱。
为马兜铃科木通马兜铃的藤茎，商品名习称关木通。
具有利尿、强心作用。
有文献报道木通煎剂或含木通的中药煎剂服用后引起急性肾衰竭者10例。
8例因急性肾衰竭于服药后5～25天死亡，剂量50～200g；1例连服有木通25g的中药10剂，引起急性肾衰竭。
木通常用量为3～6g，超量应用是造成肾损伤的重要因素。
朱砂：有毒成分为硫化汞。
汞是肾毒性最大的重金属之一，药用为二价汞盐，仍有很大的毒性。
朱砂具有清心镇惊、安神解毒的功能。
进入体内的汞70％由肾脏排泄。
有些中成药含朱砂量很高。
如朱砂安神丸含20％，万氏牛黄清心丸含10．2 9／6。
按每日服朱砂安神丸2丸计算，则每日可能服入可溶性汞0．75mg。
据文献报道，二价汞盐使人产生中毒的剂量为5mg，所以服药时间稍长，10天左右就会产生蓄积中毒。
因此，中国药典1995年版已将朱砂安神丸、磁朱丸淘汰。
苍耳子：有毒成分为苍耳子毒苷。
常用量3～lOg，中毒量30g以上。
可直接损害肾小管上皮细胞，甚至发生广泛的近曲小管坏死，导致急性肾衰竭，也可直接损害肾小球。
柴胡：有毒成分为挥发油及柴胡皂苷。
常用量3～lOg，中毒量35g以上。
可致敏。
天花粉：有毒成分为天花粉蛋白。
常用量3～12g，不宜长期服用，尤其是特异体质者。
白头翁：有毒成分为白头翁素和三萜皂苷。
常用量10～15g，中毒量30g 以上，可引起肾脏损害，出现肾炎样改变。
常见急性职业中毒毒物的理化性质主要毒性作用及急救要点
常见急性职业中毒毒物的理化性质主要毒性作用及急救要点(表2-3)表2-3 常见急性职业中毒毒物的理化性质、主要毒性作用及急救要点毒物名称理化性质主要毒副作用急救要点CO氢氰酸、氰化钠硫化氢无色、无臭、无刺激性气体，密度0.967g/cm3，微溶于水。
与空气混合的爆炸极限为12.5%~74.2%为氰化氢的水溶液，无色而有苦杏仁的特殊气味。
氰化钠常呈白色粉球状，遇酸发生氰化氢气体，该气体比重0.94，易溶于水可燃性无色气体，有臭蛋味，密度 1.19g/L，易溶于水。
空气中爆炸极限4.3%~45.5%，自燃温度急性中毒以中枢神经系统症状为主。
轻者头痛、眩晕，重者昏迷，呈去皮质综合征和痴呆等。
接触者血液碳氧血红蛋白(HbCO)含量与空气中CO浓度成正比。
接触浓度115mg/ m3，120min即可引起轻度中毒。
急性中毒表现出氰化物的特异作用，抵制细胞呼吸，造成组织缺氧。
氰化氢可经皮肤吸收。
接触5~20 mg/ m3时有人即感头痛、眩晕急性毒性作用特点是:较低浓度即可引起对呼吸道及眼黏膜的局部刺应立即将中毒者移至新鲜空气处，解开领口，保持呼吸道的通畅。
注意保暖。
或给予氧气吸人。
一般轻度中毒者吸人新鲜空气或氧气后，即可好转皮肤污染用水冲洗;洗眼用5%硫代硫酸钠溶液;并应用常备急救药品亚硝酸异戊酯供吸入应尽快将患者移至新鲜空苯的氨基、硝基化合物260℃本类化合物大多展于沸点高、挥发性较低的液体或固体，不易溶于水，而易溶于脂肪和有机溶剂。
主要以粉尘或蒸气的形态存在于空气中，可经呼吸道和完整皮肤吸收激作用;浓度越高，全身性作用越明显，表现为中枢神经系统症状和窒息症状。
接触极高浓度1000mg/ m3以上时，可发生"电击样"中毒，数秒钟后立即倒下能形成高铁血红蛋白，使失去携氧能力，出现发钳。
损害肝脏可引起中毒性肝炎。
可引起肾脏实质性损害。
损害神经系统。
可引起接触性皮炎及过敏性皮炎。
本类有些毒物如三硝基甲可引起白内障。
实验室常见有毒试剂
实验室常见有毒试剂氨基乙酸：吸入，摄入，皮肤吸收可造成伤害。
戴好手套和护目镜。
避免吸入尘埃。
苯二胺 :吸入，摄入，皮肤吸收可造成伤害.戴好手套和护目镜。
在通风橱内操作。
苯酚：有剧毒性和高度腐蚀性，可致严重烧伤.吸入，摄入,皮肤吸收可造成伤害.戴好合适的手套和护目镜，穿好防护服，在通风橱内操作。
若有皮肤接触药物，可用大量清水冲洗，并用肥皂和水清洗，不要用乙醇洗。
苯甲基磺酰氟化物(PMSF):为一有剧毒的胆碱酯酶抑制剂。
对上呼吸道的黏膜、眼睛和皮肤有极大损害.戴好合适的手套和护目镜，在通风橱内操作。
万一眼睛或皮肤接触到此药品,立即用大量的水冲洗，丢弃被污染的衣物。
苯甲酸：有刺激性.吸入，摄入，皮肤吸收可造成伤害。
戴好手套和护目镜，不要吸入。
二甲苯：可燃,高浓度有麻醉作用。
吸入，摄入，皮肤吸收可造成伤害。
戴好手套和护目镜。
在通风橱内操作。
始终远离热源、火花和明火。
N,N—二甲基酰胺(DMF):刺激眼睛、皮肤和黏膜。
可通过吸入，摄入，和皮肤吸收发挥其毒性。
慢性吸入可导致肝、肾损害。
戴好手套和护目镜，在通风橱内操作。
二甲亚砜(DMSO)：吸入，摄入，皮肤吸收可造成伤害。
戴好手套和护目镜,在通风橱内操作。
DMSO为可燃物保存于密封容器中。
远离热源、火花和明火。
过二硫酸铵:对黏膜组织、上呼吸道、眼睛和皮肤有极大的破坏性.吸入可致命。
戴好手套和护目镜，穿好防护服.必须在化学通风橱内操作。
操作后要彻底清洗。
过氧化氢：有腐蚀性、毒性,对皮肤有强损害性。
吸入，摄入,皮肤吸收可造成伤害。
戴好手套和护目镜,只在化学通风橱内操作。
环乙酰亚胺：吸入，摄入，皮肤吸收可造成伤害。
戴好手套和护目镜，只在化学通风橱内操作。
磺基蓖麻酸（二水合物）；对黏膜和呼吸系统有极大破坏性。
不要吸入粉尘，戴好手套和护目镜,在化学通风橱内操作.甲氨蝶呤(MTX):为一种致癌剂和致畸胎剂。
吸入，摄入，皮肤吸收可造成伤害.暴露于其中可导致胃肠反应，骨髓抑制，肝或肾损害。
实验室高危药品目录
实验室高危药品目录
本实验室高危药品目录主要是为了确保实验室内安全，避免对实验人员及环境造成危害。
下面是本实验室所有高危药品的列表：
1. 氢氟酸：具有强腐蚀性，对眼睛和皮肤有刺激作用，能造成颗粒物状物质吸入的肺部伤害。
2. 百草枯：具有猛毒、猛爆和吞咽有毒性作用。
接触后要用大量水进行冲洗。
3. 液氯：剧毒品，具有较强的氧化性，能引起呼吸困难、喉头炎、肺不张等症状，甚至可导致呼吸衰竭而死亡。
4. 甲醛：具有强刺激性，对眼睛有刺激作用，可引起眼结膜炎和角膜炎等眼部疾病，对呼吸系统有刺激作用，可损害肝、肾等内脏器官。
5. 丙酮：具有毒性，接触后可对皮肤、眼睛、呼吸道等造成损害，严重时对神经系统也有影响，引起乏力、幻觉等症状。
6. 苯酚：具有毒性和刺激性，对呼吸道、肝脏、肾脏等器官有损害，长期接触还可引起慢性中毒。
以上就是本实验室高危药品目录的全部内容，实验人员需要对以上药品怀有足够的重视，同时在实验操作过程中，必须严格按照操作手册进行操作，严格保障人身安全和环境安全。
常用的中药毒副作用一览表（请收藏）
常用的中药毒副作用一览表（请收藏）很多人以为中药药性平和，无毒副作用，有病治病，“无病健身”。
但事实远非如此，专家指出，不合理使用中药也会引起不良反应。
就像我们常说的“是药三分毒”，快来跟小编一起学习下都哪些中药具有毒副作用吧！【板蓝根喝】多了伤脾胃甲型H1N1流感逼近，一些感冒药因此热卖。
不少人不管有病没病，每天喝板蓝根。
望副主任医师李智说，预防流感关键在于自身调理，如果吃药，一定要对症。
板蓝根药性苦寒，是清热解毒的药品，对于体质较强、爱上火的人疗效较好，如果患者本身属于虚寒体质，面色发黄且经常拉肚子，则不适合吃板蓝根。
另外，人在健康状态下服用板蓝根过多，会伤及脾胃，反而容易引发其他疾病。
尤其是小孩，脾胃功能尚未健全，多服板蓝根，更容易引起消化不良等症状。
【六味地黄丸】年轻人不宜用很多人一觉得有点腰酸背痛，就吃几瓶六味地黄丸补一补。
中医主任医师尹志超指出，“六味地黄丸”并非人人适用。
六味地黄丸只适合阴虚患者，肾阴不足的人，特别是中年人适宜服用。
年轻人或者肝脾湿热、肺热的人服用六味地黄丸，不但会加重湿热，还会导致口舌生疮、小便发黄等现象，还可能越补身体越不适，甚至使原有病情加重。
所以六味地黄丸在服用前一定要咨询医生，弄清是否对症，千万不能当成补品随便吃，也不能过量吃。
【乌鸡白凤丸过】量服月经失调乌鸡白凤丸被很多女性奉为美容调经的上品，但事实上，乱吃乌鸡白凤丸，不仅不能调理月经，反而会月经失调。
乌鸡白凤丸主要适合于气血亏虚的月经失调，并不能包治所有的月经病。
对一些因肝郁、痰湿等因素引起的月经不调，服用乌鸡白凤丸效果可能还适得其反。
一旦药不对症，滥用补益药，反而可能导致血热化风化燥而出现痤疮、失眠、便秘等症状。
另外，乌鸡白凤丸火气较大，夏天最好少吃或不吃。
【牛黄解毒片超】服三天慢性中毒牛黄解毒片是祛火药。
很多有便秘、痤疮的患者，为了泻火解毒，缓解症状，自行大量、长期地服用牛黄解毒片，结果却出现了皮疹、剧痒、发热、哮喘、胸闷、心悸、腹泻等不正常现象。
有毒中药及其毒性成分
有毒中药及其毒性成分一般说来,中药毒性是由于药物所含有毒性成分引起的毒性反应,毒性成分不同其毒理机制及毒性反应的表现亦不同;1 毒性成分为生物碱的中药含乌头碱类：含乌头碱中药有川乌、草乌、附子、雪上一支蒿等,其毒性主要表现为作用于中枢神经系统及周围神经系统的症状,中毒机理是过量的乌头碱先兴奋后麻痹各种神经末梢,刺激迷走神经中枢,甚至麻痹血管运动中枢、呼吸中枢,以致心源性休克、呼吸衰竭而致死;含阿托品类：百花曼陀罗、茛菪、小天仙子等含茛菪碱、东茛菪碱和阿托品生物碱,此类生物碱皆为M－胆碱受体阻滞剂,其中毒机理主要为抗M－胆碱能反应,对周围神经则为抑制交感神经机能,对中枢神经系统则为兴奋作用,严重者转入中枢抑制致嗜睡、昏迷;致死原因主要是因脑中枢缺氧,脑水肿而压迫脑干,使呼吸中枢抑制或麻痹,呼吸和循环衰竭;含番木鳖碱类：马钱子、吕宋果等的种子均含番木鳖碱士的宁和马钱子碱,其中以含番木鳖碱毒性最大,治疗量的士的宁能增强大脑皮层的兴奋与抑制过程;中毒量则破坏反射活动的正常过程,使兴奋在整个脊髓中扩散而呈特有的强直性痉挛;严重者可因呼吸肌强直性收缩而引起窒息;士的宁还能加强阻止胆碱脂酶破坏乙酰胆碱的作用,使肠蠕动加强,致腹痛、腹泻;马钱子碱和士的宁极大剂量时,均可阻断神经肌内传,呈现箭毒样作用;马钱子也可直接损害肾小管上皮细胞, 导致急性肾功能衰竭、尿毒症6 ; 医学教育网收集整理含秋水仙碱类：光慈菇和山慈菇的鳞茎均含秋水仙碱,秋水仙碱在体内有积蓄作用,排泄甚慢,当其在体内被氧化成二秋水仙碱时则有剧毒,能对呼吸中枢、胃肠道及肾有刺激性毒性反应,中毒后可产生水电解质紊乱、酸中毒、肾缺血导致肾小管坏死而发生急性肾功能衰竭;含麻黄碱类：中药麻黄所含的麻黄碱对呼吸、血管运动中枢神经及交感神经皆有一定毒害,即对支气管平滑肌有松弛作用,并能使心率加快、外周血管收缩、血压升高,有类似肾上腺素样作用; 医学教育网搜集整理含雷公藤碱类：雷公藤、昆明山海棠均含雷公藤碱, 雷公藤碱有剧毒,煎煮时间不够或过量服用本品后,对胃肠道有强烈的刺激作用,可引起剧烈腹痛、呕吐、腹泻、便血；后期发生尿毒症时,胃肠道症状加剧;吸收后对中枢神经系统有损害,可引起丘脑、中脑、延脑、小脑、脊髓等器官的严重营养不良性改变；肝脏、肾脏、心脏可发生出血与坏死；毒素还可直接作用于心肌,引起肺水肿及急性心源性脑缺血综合征7 ;2 毒性成分为甙类的中药含强心甙类：强心甙是一类对心肌有显着兴奋作用的甙类,在医药上多用为强心药,主要作用于心脏及神经系统,夹竹桃、罗布麻、万年青、杠柳等中草药均含强心甙,中毒后主要表现为胃肠道方面,严重时可出现传导阻滞、心动过缓、异位节律等,最后因心室纤颤,循环衰竭而致死;含强心甾体类：蟾蜍的耳后腺及皮肤腺所分泌的白色浆液,经加工制成的蟾酥,为重要强心药之一,其强心成分属强心甾体类化合物,其中毒症状出现时间多在30～60 分钟之后,首先有上腹部不适,继则恶心呕吐、口唇青紫、心悸、甚则昏迷、以致休克,多数病人有心动过缓伴心律不齐及不同程度的房室或窦房传导阻滞;含皂甙类：皂甙的毒性主要是对局部有强烈刺激作用,并能抑制呼吸、损害心脏,尚有溶血作用;如商陆对交感神经有刺激作用,促进胃肠道蠕动并刺激肠粘膜,引起腹痛腹泻,大剂量可引起中枢神经系统麻痹及运动障碍,土牛膝有皂甙及昆虫变态激素脱皮甾酮等,具有肾毒性,中毒性发生肾功能衰竭,木通所含的木通皂甙水解后得长春藤皂甙元等,能损害肾小管,导致其上皮细胞坏死,严重者可导致肾功能衰竭;含氰甙类：杏、桃、枇杷等的种仁均含氰甙－苦杏仁甙等有毒成分,苦杏仁甙在水中溶解度较大不稳定,易被同存于种仁中的苦杏仁酶水解,甙元水解后可产生有毒的氢氰酸,可引起组织缺氧,并损害中枢神经,中毒后主要表现为中枢神经系统症状;含黄酮甙类：含黄酮甙的中药有芫花、广豆根等,其毒性作用多为刺激胃肠道和对肝脏的损害,引起恶心呕吐、黄疸等症状;3 毒性成分为毒蛋白的中药巴豆、苍耳子、蓖麻子等植物的种子中,均含有毒蛋白,其毒理作用是对胃肠粘膜有强烈的刺激和腐蚀作用,能引起广泛性的内脏出血;如巴豆的巴豆油中主要含有毒性球蛋白,能溶解红血球使局部细胞坏死,内服使消化道腐蚀出血,并损坏肾脏尿血,外用过量可引起急性皮炎;苍耳子含苍耳子油,毒蛋白等有毒成分能损害肾脏及心肝等内脏实质细胞,并引起神经消化系统机能障碍,使毛细血管通透性增加;蓖麻子含蓖麻毒蛋白,是一种细胞原浆毒,2mg即可使人中毒死亡,易使肝肾等实质细胞发生损害而致混浊肿胀、出血及坏死等,并有凝集和溶解红细胞及麻痹呼吸中枢、血管运动中枢的作用;4 毒性成分为金属元素的中药8中药中含金属元素的药物主要是矿物类药物,其中对人体毒性较大的主要有含砷、汞、铅类等药物;含砷类药物：主要有砒石,毒砂,雄黄等;砷为细胞原浆毒,作用于机体酶系统,抑制酶蛋白的疏基便失去活性,阻碍细胞氧化和呼吸,而且损害神经细胞,使神经系统发生各种病变,如砒石红砒、白砒成分为三氧化二砷,雄黄含硫化砷,砷可由呼吸、消化道进入体内,急性中毒者有口腔、胃肠道粘膜水肿、出血、坏死等;砷化物主要经肾脏排泄,无机砷在排出前于体内呈甲基化,可加重肾损害;成人中毒量为10mg,致死量为0.1～0.2g;含汞类药：主要有朱砂,轻粉,升汞等;汞为一种原浆毒, 汞化合物对人体具强烈的刺激性和腐蚀性作用, 并能抑制多种酶的活性,引起中枢神经和植物神经功能紊乱,如水银、轻粉、朱砂等中毒后可出现精神失常,胃肠道刺激症状和消化道出血,严重时刻发生急性肾功能衰竭而死亡;含汞剂中药对肾脏的损害最为突出,汞剂经呼吸道吸入,消化道吸收,外用通过皮肤,粘膜等途径侵入人体;汞盐被吸收入血后,以肾脏蓄积最多,肝脏次之;最小致死量为70mg;含铅类药：主要有铅丹,铅粉,铅霜,黑锡丹等;铅是多亲和性毒物,作用于全身各个系统,主要损害神经、造血、消化和心血管系统;含铅类中药引起的中毒有急性铅中毒和慢性铅中毒两种,前者多见于短时间过量服药,以消化道症状为主,后者为长期持续服药所致;其代谢产物主要沉积于胃组织内,由肾与肠道排出. 对肾血管有损害作用,因而引起少尿或无尿,血尿,管型尿,肝肾功能损害;中药不良反应的临床表现1 全身性不良反应全身性不良反应有轻、有重,重者可涉及全身危及生命,可以见到用药后发热,皮肤损害,如麻黄碱、天花粉、硼砂等可引起猩红热样皮疹9 ;也可以涉及全身性各个系统的损害,如休克、严重的过敏反应,以及出现慢性损伤性反应,如药物依赖性、致畸、致癌等;2 引起各个系统的损害如心律失常、高血压危象、低血压、低血糖、出血、呕吐、腹泻、低血钾、低钠、低氧、呼吸困难、骨髓抑制、肝肾功能损害以及神经系统诸如昏聩、神昏等;涉及范围较广,系统较多;如乌头类药、蟾酥、雷公藤、山豆根、洋金花等可以引起心律不齐、心动过缓、四肢厥冷及循环系统病变;斑蝥、牵牛子、关木通等,可直接损伤肾功能,见血尿、尿少、水肿、蛋白尿等；严重者可引起尿毒症;消化肝胆系统,如番泻叶、生大黄可以治疗便秘,但也可以引起腹痛、腹泻或依赖性；黄药子、雷公藤、栝蒌等可以引起呕吐、腹泻、黄疸、肝功能损害、中毒性肝炎等;雷公藤、蛇毒等可致血液系统病变如再障、紫癜、出血,甚至危及生命;还有些中药可以引起眼、耳、口腔、毛发、精神障碍以及内分泌、生殖系统病变等,近些年有关不良反应的报道确有增加趋势10 ;3 药物的依赖性与致癌药物的依赖性与致畸、致癌、影响生殖等也是一种严重的不良反应,但常常是较长时间服用才出现的慢性不良反应损害;这些也是不可忽视的11 ;对中药药性与毒性的正确认识“药”是治病的物质,“毒”是药物的属性之一,所以古代才将药物称“毒药”凡是药物均有一定的生理活性,用之得当,可以调偏扶正,产生治疗作用;用之不当,则可动乱,产生毒副反应12 ;中药的有毒物质一是非有效成分,如半夏、白果都含有无治疗作用的有毒成分,把它们去掉可以防止中毒；二是有效成分,如川乌、草乌、雪上一枝蒿等所含的乌头碱既是有毒成分,也是有效成分,若将其去掉则药效丧失,若使用生药又会引起中毒,只有降低其含量来保持一定的药效;因此合理提取和利用其毒性成分,可能起到更好的疗效作用;毒性中药的合理使用是中医治病攻邪的良药,善用彼者,多能取效于顽病痼疾,不善用者,则祸见于须臾之间13 ;中药有毒无毒以及毒性强弱都是相对的;不加限定地将某药视为有毒或无毒,并将其绝对化,既不符合客观实际,也有违科学;一段时间以来,为了说明中药比化学药物的毒副作用较小,使用中药相对比较安全,而将中药说成“没有毒副作用”,甚至说中药可以“有病治病,无病健身”等等,既是对药物属性的否定,不符合实际,也与中医药基本理论相违背;在我国加入WTO 后,中医药不可避免的要与西医药竞争,与洋中医洋中药竞争,同时由于化学药品的不良反应,抗生素的耐药性等而导致的世界性天然药物热及人类医药知识的普及和世界医学模式的转变,疾病谱的变化,西医对许多疾病的无耐,中医药将面临着巨大的发展商机,正是基于此我们才更要注意中药的毒性,使之最小限度的影响中药走出国门; ;。
几种常见的有毒中草药
几种常见的有毒中草药一、生物碱类（一）茛菪碱曼陀罗、马缨丹、天仙子、颠茄等中药含茛菪碱、阿托品或东茛菪碱，会作用于蕈毒样接受器，对中枢神经有兴奋作用，对周边神经则有抑制或麻痹迷走神经或副交感神经之作用。
但过量时会造成像抗乙醯胆碱中毒一样，出现口乾、瞳孔扩大、幻觉、心搏加速、血压升高、便秘、小便困难、皮肤乾燥等症状，严重时甚至会导致心律不整。
（二）乌头碱川乌、草乌、附子、天雄、毛茛等均含有乌头碱类之成分，如：乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等双酯型二萜类生物碱，其中以乌头碱的毒性最强，它会与开启之钠通道有高亲和力，阻断其去活化，而使动作电位之再极化延后，引发心室搏动过快与心律失常；过度兴奋细胞膜亦会抑制神经肌肉突触传导，而造成口、四肢麻木感。
乌头碱中毒会出现阵发性抽搐、肌肉强直、牙关紧闭、大小便失禁、呼吸因痉挛而窒息，继而衰竭至死。
早期中毒可洗胃或静脉输入镁剂和葡萄糖盐水，严重时则需使用拮抗剂胺碘酮直至心律恢复正常为止。
（三）番木鳖碱番木鳖碱为马钱子所含之神经毒，有中枢神经兴奋作用，首先兴奋脊髓的反射机制，其次为兴奋延髓的呼吸中枢及血管运动中枢。
中毒的临床表现为焦虑不安、呼吸加快、血压升高、颈肌及面肌强直，先有肌肉震搐，而后出现典型的番木鳖碱惊厥症，惊厥发作时，头后仰，脊柱后弯，呈角弓反张，四肢挺直，握拳，牙关紧闭，呼吸肌痉挛收缩。
解救方法可用抗惊厥药如巴比妥类药物或地西泮静脉注射。
（四）秋水仙碱山慈姑、光慈姑、土贝母、黄花菜等均含有秋水仙碱，秋水仙碱可与嗜中性白血球之微管蛋白结合而改变细胞膜功能（包括抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用）；抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和嗜中性白血球释放前列腺素和白三烯等，从而达到控制关节局部红肿热痛等炎症反应。
秋水仙碱本身的毒性较小，但其在体内代谢成具有极强毒性的二秋水仙碱，对人体中枢神经、循环系统、造血系统、胃肠道及肾脏均会造成严重损害，早期中毒会出现胃肠道症状，如：呕吐、腹痛、腹泻、水样便等，长期服用会抑制骨髓造血功能，引起血小板减少及再生障碍性贫血。
毒性中药饮片目录
毒性中药饮片目录所谓中药的“毒性”,有广义和狭义之分;广义上讲,毒性作为中药的性能之一,指的是药物的偏性;如张子和云：“凡药皆有毒,非指大毒、小毒谓之毒;”狭义上讲,所谓“毒药”,是指药物的药理作用剧烈,极量与致死量很接近;虽服用少量,但超过极量时,即有可能在短时间内引起中毒,甚至死亡的药物;现代所说的中药的毒性,都指的是狭义的概念;根据卫生部的规定,目前我国在医疗用毒性药品管理办法中规定管理的毒性中药品种有27种,砒石红砒、白砒、砒霜、水银、生附子、生川乌、生草乌、生白附子、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生马钱子、生巴豆、生半夏、生南星、生狼毒、生藤黄、生甘遂、洋金花、闹洋花、生千金子、生天仙子、蟾酥、轻粉、红粉、雄黄、白降丹、雪上一支蒿;要求必须专人、专柜、加锁保管,并建立登记账,记明收、支、存情况,处方单独保存2年备查;但是这些中药中,有些药物在现代已经没有使用意义,长期无人使用,如水银、红粉、白降丹等;由于毒性中药容易发生不良反应,使很多医生临床不敢使用;实际上临床应用时只要在辩证施治的基础上,把握住用法用量,运用得当,就可以达到以毒攻毒的效果,不仅不会发生中毒,而且对一些疑难顽症的治疗可以取得奇效;2000版的中国药典中收载的毒性中药共72种,其中很多都是临床的常用药;“大毒”者10种：生川乌、马钱子、马钱子粉、天仙子、巴豆、巴豆霜、红粉、闹洋花、生草乌、斑蝥;“有毒”者38种：干漆、土荆皮、山豆根、千金子、千金子霜、制川乌、天南星、木鳖子、甘遂、仙茅、白附子、白果、半夏、朱砂、华山参、全蝎、关木通、芫花、苍耳子、两头尖、附子、苦楝皮、金钱白花蛇、京大戟、制草乌、牵牛子、轻粉、香加皮、洋金花、常山、商陆、硫磺、雄黄、蓖麻子、蕲蛇、罂粟壳、蜈蚣、蟾酥;“小毒”者24种：丁公藤、九里香、土鳖虫、川楝子、小叶莲、水蛭、北豆根、地枫皮、红大戟、两面针、吴茱萸、苦木、苦杏仁、草乌叶、南鹤虱、鸦胆子、重楼、急性子、蛇床子、猪牙皂、蒺藜、鹤虱、绵马贯众、艾叶;毒性中药饮片指毒性剧烈,治疗剂量和中毒剂量相近,使用不当会使人中毒或死亡的药材;毒性中药管理的品种为砒石红砒、白砒、砒霜、雄黄、水银、红粉、轻粉、白降丹、生马钱子、生草乌、雪上一枝蒿、生川乌、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、天仙子、洋金花、闹羊花、斑蝥、青娘子、红娘子、蟾酥等28种;按麻醉药品管理的中药饮片为罂粟壳;1、按<<中华人民共和国药品管理法>>、<<医疗用毒性药品管理办法>>执行;2、毒性药材设专库储存,双人双锁保管,并有良好的防盗设施;毒性药材库要有明显的标志,无关人员严禁入内;库房应符合国家消防安全规定,并经有关部门验收;3、毒性药材验收储存保管时,检查药材与采购计划单是否一致,其包装是否完好,封口是否严密,标签是否完整、清楚,包装上是否有明显的国家规定标志;并逐件称量其净重,与供货合同相符后,方可办理入库,4、定期组织库保管员及有关人员学习关于毒性药材的贮存、管理及人员操作防护知识,确保万无一失;合格入库后,按不同类别、不同品种、不同产地、不同规格、不同批号分类分区定置码放于洁净的垫板上,需阴凉保存的挥发性物料存放于阴凉库,温度不得超过20℃,湿度不得过75%,作好库房的温湿度观察和记录工作和定期养护工作;。
2021年毒性中药饮片
目前因毒并引起中毒的有三类: 强心苷类、氰 苷类、皂苷类。
常见的如含强心苷类: 致毒主要成分为多种强 心苷，毒性及中毒症状与洋地黄中毒相似，引起 心血管系统相关症状。主要有夹竹桃、万年青、 羊角拗，还有罗布麻、福寿草、五加皮、铃兰、 毒筋木等。
三、中毒常见临床表现
含毒性蛋白类植物中毒
毒蛋白主要含在种子中, 如巴豆、相思子, .巴 豆毒蛋白是一种细胞原浆毒, 能溶解红细胞, 并使 局部组织坏死。
三、中毒常见临床表现
矿物类药物中毒
本类药物常见有砒霜、朱砂、雄黄、水银、 胆矾、铅、硫磺等。
砒霜: 若吸入其粉尘引起中毒，首先呼吸道刺 激症状，神经系统可见肌肉痉挛、儋妄昏迷，最 后可死于呼吸及血管运动中枢麻痹；若由消化道 进入引起中毒则首先出现: 口干、痛，吞咽困难、 剧烈吐泻，严重者似霍乱。毒素对血管舒缩中枢 及周围毛细血管的麻痹导致“七窍流血”的严重后 果，最后大多死于出血或肝肾功能衰竭和呼吸中 枢麻痹: 慢性中毒除一般神经衰弱症候群和轻度 胃肠道症状外，主要为皮肤粘膜病变及多发性神 经炎。
三、中毒常见临床表现
含生物碱类中毒
含毒苷类植物中毒
含生物碱的较易发生中毒的植物有曼陀罗、 莨菪(又名天仙子)、乌头、附子、钩吻、雪上一 枝蒿、马钱子等。
生物碱具有强烈的药理及毒理作用, 其中毒潜 伏期一般较短, 多在进食后2～3小时内发病。毒 性成分大多数侵害中枢神经系统及植物神经系统, 因而中毒的临床表现多与中枢神经系统、植物神 经系统的功能紊乱有关。
二、常见中药毒药
药名: 白果
功效: 敛肺定喘，止带缩尿。
主治: 1.喘咳痰多，善于敛肺定喘，且 有一定化痰之功，为治哮喘痰嗽之常用 药。2.带下白浊，遗尿尿频。治下元虚 衰，带脉失约之袋下色清质稀，常配伍 莲子、山药、黄柏等。
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常见有毒药物的毒性所谓毒性，是指药物结机体所产生的不良影响及损害性。
《中华人民共和国药典》根据其对人体的危害程度，将其分为小毒、有毒、大毒三类。
大毒药品中毒剂量与治疗剂量比较接近，安全系数小，一旦中毒就会对机体组织器官产生剧烈的损害，引起严重的不良后果，甚则死亡，此类药品绝大部分属于国家特殊管理药品，临床很少应用；小毒药品对人体危害较小，普遍地应用于临床；介于二者之间者为有毒药品。
为了确保用药安全，对有毒药物采取“大毒者尽量不用，有毒者应用慎重，小毒者亦应注意”的原则。
以充分体现中药安全低毒，古朴自然，对人体危害极小的享誉。
今按小毒、有毒、大毒的顺序，将常见有毒药物及中毒表现列表归类如下，并附有中毒原因、用药及服药禁忌和剂量换算，以警示调剂投药、医师用药，而避免不必要的药用事故发生。
至于副作用是指在常用剂量时药物出现与治疗需要无关的不适反应，有别于对机体有损害的毒性反应。
毒性反应对人体危害较大；副作用对人体危害较轻，多停药后自行消失，如常见服用某些中药引起恶心、呕吐、胃痛、腹泻或皮肤瘙痒等不适反应；过敏反应，也属于不良反应的范围，其症状轻者可见瘙痒、皮疹、胸闷、气急，重者可引起过敏性休克，除药物因素外，多与患者体质有关。
无毒药品虽治疗剂量幅度大、安全系数高，但也并非绝对不会引起中毒反应，如人参、白薇等一部分药物，常量或稍大于常量应用不会出现中毒反应，若大量应用，即有毒害人体的可能；当然也有一部分中药超大剂量应用或食用，也不会毒害人体，此可谓真正意义上的无毒药，如大枣、山药、浮小麦等。
一、小毒药物药物名称用法用量中毒表现细辛煎服：1～3克散剂：每次服0.5～1克头痛、呕吐、烦躁、汗出、口渴、面色潮红、颈项强直、体温血压升高、瞳孔轻度散大等，继而牙关紧闭、角弓反张、意识不清、四肢抽搐、尿闭、呼吸麻痹而死亡杏仁煎服：3～10克用时捣碎轻者眩晕、心悸、恶心、呕吐、腹泻、四肢软弱无力、用脉数；重者昏迷惊厥、瞳孔散大、对光反应消失、血压下降、四肢厥冷，终至呼吸麻痹导致死亡(多在服药后0.5～5小时发病）桃仁煎服：5～10克用时捣碎首先出现头晕头痛、恶心呕吐、心悸、烦躁不安，继则神志不清、抽搐，严重者可引起呼吸麻痹危及生命川楝子煎服：4.5～9克不可持续使用轻者头晕头痛、恶心呕吐、腹痛欲睡；重者呼吸麻痹、中毒性肝炎、内脏出血、精神失常等吴茱萸煎服：1.5～4.5克多表现视力障碍及错觉贯众煎服：4.5～9克轻者眩晕头痛、腹泻腹痛、呼吸困难、黄视或短暂失明；重者谵妄昏迷、黄疸、肾功能损害；最后四肢强直、阵发性惊厥，终因呼吸衰竭而死亡。
中毒后恢复缓慢或造成永久性失明蚤休煎服：3～9克外用适量轻者眩晕头痛、恶心呕吐、腹泻；重者可导致痉挛抽搐。
据报道，本品中毒量60～90克，服药后1～3小时出现刺蒺藜煎服：6～9克外用适量轻者头昏沉、乏力欲睡、恶心呕吐、心悸、唇甲及皮肤黏膜青紫；重者出现肺水肿、呼吸衰竭，以及引起高铁血红蛋白而产生窒息艾叶煎服：3～10克外用适量初起咽喉干渴、恶心呕吐，继而全身无力，头晕耳鸣，四肢震颤，部分肌肉开始痉挛，逐渐扩展及全身，每次痉挛20～30秒后全身肌肉弛缓，反复发作则出现谵妄惊厥甚至瘫痪，若延续数日则出现黄疸、肝脾大，严重者可出现死亡。
恢复后亦常有健忘、幻觉等后贵补症（多在服药后半小时发病）罗布麻煎服或开水泡服：3～15克不可长期服用恶心呕吐、呛咳失眠、腹泻、上腹不适或心动过缓和期前收缩山豆根煎服：3～6克外用适量轻者头晕头痛、恶心呕吐、腹痛或腹泻、四肢无力、心悸胸闷；重者面色苍白、四肢麻木颤抖、大汗淋漓、心跳加快、血压升高、步态不稳，继则呼吸急促、表浅，四肢抽搐，面唇青紫，瞳孔散大。
多因呼吸衰竭死亡（据报道药用大于10克，就容易中毒，60克容易导致死亡，并多在服药30分钟后出现中毒反应）两面针煎服：5～10克研末冲服：5克腹痛下痢、头晕眼花、恶心呕吐龙葵煎服：15～30克外用适量轻者头痛呕吐、腹痛腹泻；重者瞳孔放大、精神错乱，甚则出现溶血现象茺蔚子煎服：4～10克全身乏力、下肢不能活动、周身酸麻疼痛，重者呈虚脱状汗出。
一次服用20～30克即可出现中毒反应丁公藤煎服：3～6克轻则大汗不止、四肢麻痹、流泪、心跳减慢，甚则呼吸急促、血压下降等，严重者可导致死亡石南藤煎服：10～15克头晕头痛、恶心呕吐、心悸烦躁、四肢无力、脉急数皂角煎服：1.5～5克研末服：1～1.5克外用适量初期自感咽干、上腹饱胀及灼热，继而恶心呕吐、烦躁不巡、腹泻成水样，带泡沬；严重者出现溶血现象；面色苍白、黄疸、腰痛、血红蛋白尿及头晕头痛、全身衰弱无力和缺氧症状，终至脱水、休克、呼吸麻痹、肾衰竭而死亡鸦胆子内服：0.5～2克用龙眼肉包裹或装胶囊吞服，不宜入煎剂外用适量轻者恶心呕吐、食欲不振、头昏乏力、腹痛便血、胃肠道充血；重者尿量减少、体温增高、眼结膜充血、四肢麻木或瘫痪抽搐，甚则昏睡、呼吸困难而肾衰竭死亡鹤虱煎服：3～10克外用适量轻者头晕头痛、恶心呕吐、食欲不振、四肢软弱无力、说话困难、不能行走，重者阵发性痉挛抽搐急性子煎服：5～10克过量可见咽喉干燥、恶心呕吐、食欲减退北豆根煎服：3～10克过量可引起腹胀腹泻、便次增多、食欲不振、恶心乏力、失眠或嗜睡，有时可引起黄疸，重者可出现呼吸肌麻痹水蛭煎服：1.5～3克研末服：0.3～0.5克轻者可出现口干、便秘、乏力，重者可出现恶心呕吐、剧烈腹痛、血尿、子宫出血及血小板减少，甚则昏迷土鳖虫煎服：3～10克研末服：1～1.5克外用适量过量可出现恶心呕吐、胃部不适。
外用可出现局部红疹、瘙痒、糜烂等蛇床子煎服：3～9克外用适量中毒可见口干、嗜睡、胃部不适，外用可见局部皮肤充血、瘙痒雷丸入丸、散：15～21克口服：1次5～7克中毒可见头晕、乏力上腹不适、恶心等虻虫煎服：1～1.5克研末服：0.3克中毒可见恶心呕吐或剧烈腹痛，甚则昏迷休克二、有毒药物药物名称用法用量中毒表现苍耳子煎服：3～9克初起头痛头晕、全身不适、恶心、呕吐咖啡样物、腹部微胀或便秘，重者烦乱、躁动或倦怠萎靡、嗜睡、口渴尿少，甚则昏迷、全身强直性痉挛、黄疸、肝脾大、肝功能障碍、肾功能损害，以致呼吸、循环、肾衰竭而死亡白果煎服：5～10克轻者恶心呕吐、腹痛腹泻、烦躁不安、发热惊厥；重者精神萎靡、呼吸困难、发绀、昏迷、瞳孔对光反应迟钝可消失；甚者因呼吸中枢神经麻痹而死亡木通煎服：3～6克初起上腹不适，继而呕吐头痛、腹胀隐痛、腹泻、胸闷或面部浮肿、尿频尿急，渐而周身浮肿神志不清（以关木通毒性最大，极易损害肾脏）泽漆煎服：5～10克外用适量轻者口干、胃部不适、上腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻水样便，重者脱水半夏煎服：3～10克多制用初起刺激口腔咽喉黏膜，引起失音呕吐、腹泻等副作用，严重时喉头水肿，可导致呼吸困难，甚至窒息白附子煎服：3～5克研末服：0.5～1克炮制后用轻者口舌麻辣，咽喉部灼热并有梗塞感，舌体僵硬，言语不清；继而四肢麻木、头晕眼花、恶心呕吐、口流涎水、面色苍白、神志呆滞、唇舌肿胀、口腔黏膜及咽部红肿，严重者导致死亡天南星煎服：3～10克初期舌、咽、口腔麻木和肿痛多灸用外用适量或黏膜溃烂、暗哑、张口困难，甚则呼吸缓慢，窒息。
据报道长期服用可引起智力发育障碍香加皮煎服：3～6克浸酒或入丸散，酌量初期恶心呕吐，继而出现严重心律失常、心慌、胸闷、发绀、心悸、呼吸麻痹苦楝皮煎服：4.5～9克鲜品：15～30克外用适量轻者，恶心呕吐、剧烈腹痛腹泻、头晕头痛、视物模糊、全身麻木、心律不齐、血压下降、呼吸困难、神志恍惚、狂躁或萎靡、震颤或惊厥；重者呼吸和循环衰竭而死亡附子煎服：3～15克宜先煎0.5～1小时至口尝无麻辣感为度中毒表现与川乌、草乌相同，表现为心律失常、血压下降、体温降低、呼吸抑制、肌肉麻痹和中枢神经紊乱等症，严重者导致死亡甘遂入丸散每次0.5～1克，醋制而用生则外用适量轻者，腹痛、里急后重、剧烈腹泻水样便，重则出现霍乱样米汤样大便，并有恶心呕吐、头晕头痛、心悸、谵语、发绀、脱水、呼吸困难、脉搏细弱、体温下降，终因呼吸循环衰竭而死亡大戟煎服：1.5～3克，内服醋制而用入丸散每次1克生则外用适量轻者可出现咽喉肿胀、充血、剧烈呕吐、腹痛腹泻，甚则眩晕、心悸、痉挛、抽搐、瞳孔散大，严重者可出现昏迷、脱水，终因呼吸麻痹而死亡芫花煎服：1.5～3克入丸散每次0.6克中毒表现为头痛、头晕及耳鸣、四肢酸痛、口干、胃部灼热、恶心呕吐、腹泻商陆煎服：5～10克醋制而用外用适量轻者恶心呕吐、头痛腹泻、躁动不安、言语不清、肌肉抽搐；重者血压下降、瞳孔散大、昏迷、心脏和呼吸中枢麻痹而死亡牵牛子煎服：3～9克入丸散每次1.5～3克轻者恶心呕吐、腹痛腹泻、泻下黏液样血便或可刺激肾脏引起血尿；严重者可损害神经中枢，发生语言障碍或昏迷等全蝎煎服：3～6克研末服每次0.6～1克轻者头痛头昏、心慌心悸、烦躁不安、血压升高；严重者血外用适量压突然下降，呼吸困难，发绀昏迷，甚者呼吸麻痹而死亡；过敏者可出现全身性红色皮疹及风团，可伴有发热等证。
此外还可以引起蛋白尿。
神经中毒表现为面部咬肌强直性痉挛，以及全身剥脱性皮炎蜈蚣煎服：3～5克研末服每次0.6～1外用适量轻者恶心呕吐、腹痛腹泻；重者不省人事、心跳缓慢、呼吸困难、体温血压下降等。
出现溶血反应时，尿呈酱油色，排黑便，并出现溶血性贫血症状。
过敏者可出现全身性皮疹或过敏性休克仙茅煎服：5～15克中毒可见发热发抖、寒战高热或心悸胸闷、心慌早搏木鳖子内服：0.9～1.2克多入丸散而用外用适量轻者恶心呕吐、头痛头晕、腹痛腹泻、四肢乏力、便血；重者烦躁不安、意识障碍，甚则休克等黄药子煎服：5～15克研末服1～2克外用适量轻者口、舌、喉灼热而痛，口流涎水、恶心呕吐、腹痛腹泻、瞳孔缩小，严重者可出现黄疸，甚至昏迷窒息、心脏麻痹而死亡（常规用量亦会出现口干、食欲不振、恶心、腹痛等副作用）珠砂内服：只宜入丸散每次0.1～0.5克，不宜入煎剂外用适量急性中毒表现为尿少或尿闭、浮肿，甚至昏迷抽搐，血压下降或因肾衰竭而死亡；慢性中毒，口中有金属味、流涎增多、口腔黏膜充血、溃疡、牙龈肿痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、手指或全身肌肉震颤，肾脏损害可血尿、蛋白尿、管型尿等瓜蒂煎服：2.5～5克入丸散每次0.3～1克外用适量轻者头晕眼花、脘腹不适、恶心呕吐，严重者因脱水造成电解质紊乱，终至循环衰竭及呼吸中枢麻痹而死亡农吉利煎服：9～15克外用适量轻者恶心、腹泻，重者肝肾功能损害、黄疸、尿频、蛋白尿等樟脑内服：0.1～0.2克入丸散或用酒溶化服轻者头晕头痛而有温热感或兴奋谵妄，服用2克以上，可出现大脑皮质兴奋导致癫痫惊厥，而后因呼吸衰竭而死亡万年青煎服：5～12克外用适量过量应用可致心脏传导阻滞出现胸闷眩晕、流涎、惊厥、四肢发冷等心律失常症状八角枫煎服：5～10克过量和持续服用可引起呼吸困难，严重者窒息死亡白花蛇煎服：3～9克研末吞服：1～1.5克，日2～3次服用，可酒浸、熬膏、入丸散服轻者头痛头晕、血压升高、心慌心悸，严重者血压下降、呼吸困难、昏迷，终因呼吸麻痹而死亡一般中毒量为25～50克土槿皮只供外用三、大毒药物药物名称用法用量中毒表现制川乌煎服：3～9克，先煎久煎外用适量首先感到唇舌辛辣继而麻木，蔓延四肢全身，痛觉减弱或消失、头晕眼花、恶心呕吐、腹痛腹泻、耳鸣、呼吸急促，严重者，心力衰竭、呼吸肌痉挛而窒息导致死亡制首乌煎服：3～9克，先煎久煎外用适量首见口唇舌及四肢麻木、流涎、恶心呕吐、头昏、面色苍白或面色潮红、肢冷、脉弱，进崦呼吸困难、四肢抽搐、血压下降、昏迷，终因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡制马钱子煎服：0.3～0.6克入丸散外用适量初起头痛头晕、烦躁不安、吞咽困难、呼吸不畅或心慌恐惧、肢体不灵。