常见的肾毒性耳毒性肝毒性药物有哪些
执业药师药学专业知识二(抗菌药物)模拟试卷2(题后含答案及解析)
执业药师药学专业知识二（抗菌药物）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. X型题A．青霉素B．四环素C．庆大霉素D．氯霉素E．头孢唑林1．治疗钩端螺旋体病、梅毒及回归热宜选用的药物是( )。
正确答案：A 涉及知识点：抗菌药物2．常发生耳毒性和肾毒性的药物是( )。
正确答案：C 涉及知识点：抗菌药物A．可致相互灭活B．加重神经肌肉阻滞的不良反应C．增加疗效D．加速排泄E．增加耳毒性与肾毒性3．氨基糖苷类药物与β一内酰胺类混合( )。
正确答案：A 涉及知识点：抗菌药物4．氨基糖苷类药物与神经肌肉阻滞剂一起使用( )。
正确答案：B 涉及知识点：抗菌药物5．氨基糖苷类药物与呋塞米合用( )。
正确答案：E解析：本组题主要考查药物的相互作用。
氨基糖苷类药物与β一内酰胺类混合时可致相互灭活，所以与β一内酰胺类联合用药时应在不同部位给药，并且两类药不能混入同一容器内。
本类药之间联合应用时，可增加发生不良反应的可能性。
和神经肌肉阻滞剂一起使用时，可加重神经肌肉阻滞的不良反应。
与有肾毒性、耳毒性药(卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等)联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。
知识模块：抗菌药物A．可能发生神经肌肉阻滞现象B．治疗溶血性链球菌感染时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生C．进食后服药可减少吸收，与牛奶同服可增加吸收D．可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收E．进食可影响的吸收，口服用药需在餐前1h或餐后2h服用6．红霉素( )。
正确答案：B 涉及知识点：抗菌药物7．罗红霉素( )。
正确答案：C 涉及知识点：抗菌药物8．克拉霉素( )。
正确答案：D 涉及知识点：抗菌药物9．阿奇霉素( )。
正确答案：E 涉及知识点：抗菌药物A．青霉素B．链霉素C．四环素D．红霉素E．氨曲南10．治疗土拉菌病宜选用的药物是( )。
正确答案：B 涉及知识点：抗菌药物11．治疗立克次体感染宜选用的药物是( )。
抗微生物药不良反应
口诀7-TANG.氨基糖苷类不良反应 耳毒肾毒肌肉毒，过敏仅次青霉素。
口诀9-TANG 四环素类四环素类治四体，衣支螺立最好记。
普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。
胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。
前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。
口诀10-TANG多肽类药名及不良反应万古去甲来替考，杆菌肽多黏菌素。
口诀11-TANG.氟喹诺酮类不良反应沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝。
血糖乱了心中毒，精神失常怕见光！ +加替沙星加点糖，司帕沙星怕见光。
磺胺最爱跟甲氧，双剑合璧作用大。
过敏反应最常见，伤肾喝水碱来帮。
抑制骨髓肝中毒，光敏反应别忘啦。
【唑类】（1）三唑类（氟康唑、伏立康唑、泊沙康唑、伊曲康唑）【三座佛，站立穿袈裟，高歌一曲。
】①十分常见——肝毒性——AST及ALT升高。
②常见——视觉障碍、视觉光刺激感、视物模糊。
③头痛、口干、剥脱性皮炎。
（2）咪唑类——均主要作为局部用药。
（咪康唑、酮康唑、益康唑、异康唑、舍他康唑、联苯苄唑、克霉唑）①常见——发热、寒战、畏寒、抑郁。
②肝毒性——乏力、黄疸、深色尿液、粪便色白、AST及ALT一过性升高、急性肝萎缩或坏死甚至死亡。
2019·药二·抗微生物药大总结3——机制（TANG）【壁】【插播——其他β-内酰胺类】【膜】【蛋白质】口诀10-TANG 30而立四环素，红绿林利50载。
【DNA】【RNA】【5壁-2膜-3蛋白-4DNA-2RNA】【抗寄生虫药部分·5】【抗病毒药部分·5】2019·药二·抗微生物药大总结4——其他零碎知识点庆大霉素甲硝唑， 氧氟沙星情意浓。
【浓庆甲沙——浓情袈裟】（二）围术期预防性应用的抗菌药物原则 5个问题：（1）选择何种抗生素？ （2）给药途径? （3）给药时间?（4）预防性用药的比例? （5）需否重复给药？（1）选择何种抗生素？——按顺序 （头青林可，万古最后） ①头孢菌素类 ②青霉素类 ③林可霉素类④糖肽类（万古/去甲万古）A.对β内酰胺类过敏——克林霉素；B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ）——万古/去甲万古；C.G -杆菌——氨曲南。
抗生素 副作用
抗生素副作用抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，其可以通过抑制细菌的生长和复制，达到杀死细菌的效果。
然而，抗生素不仅可以杀灭有害的细菌，还会对人体产生一些副作用。
以下是一些常见的抗生素副作用：1. 过敏反应：有些人对某些抗生素过敏，会出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状。
在严重的情况下，可能发生过敏性休克，甚至危及生命。
2. 消化系统问题：抗生素不仅可以杀灭坏菌，还会破坏肠道中的有益菌群。
这可能导致腹泻、恶心、呕吐、胃痛等消化系统问题。
3. 心脏毒性：某些抗生素（例如红霉素）可能对心脏产生毒性作用，导致心律失常或心肌损伤。
4. 肝脏毒性：一些抗生素（如头孢菌素类药物）可能对肝脏产生毒性作用，影响肝脏功能。
5. 耳毒性和肾毒性：某些抗生素（如庆大霉素）可能对耳蜗和肾脏造成损伤，引起听力损失和肾功能障碍。
6. 超敏反应：部分抗生素（如磺胺类药物）可能引发特定基因表达异常导致的肤质问题，如晒后水疱、药疹等。
为了减少抗生素的副作用，我们应该遵循以下几点建议：1. 慎用抗生素：不要滥用抗生素，只有在医生的指导下使用，并遵循正确的使用方法和剂量。
2. 完成疗程：即使感觉症状已经缓解，也要按照医生的建议完成整个疗程。
这样可以确保杀灭所有细菌，避免抗生素滥用和细菌耐药性的产生。
3. 注意饮食：在服用抗生素期间，要避免食用刺激性食物和饮品，减少对胃肠道的刺激。
4. 辅助调理：可以在医生指导下，同时使用一些调理肠道菌群的益生菌制剂或配套服用保肝药物，减少药物对肠道和肝脏的伤害。
总之，抗生素是治疗感染的有效药物，但它们也有一些不可忽视的副作用。
我们应该在医生的指导下使用，并采取适当的措施来减少副作用的发生。
同时，要保持健康的生活方式，增强身体的自然免疫力，减少感染的发生。
常用化疗药物和副作用
常用化疗药物主要副作用各种化疗药物均对生长活跃的组织有毒性作用，都有不同程度的骨髓抑制及消化道反应，下表仅指其需要特别注意的副作用1、丝裂霉素MMC；•骨髓抑制：4－6周最明显2、博莱霉素BLM；•毒副作用：肺毒性：肺炎样症状、肺纤维化，皮肤反应：指趾关节皮肤肥厚，色素沉着。
发热：38度左右，可自行消退。
3、新一代铂类，包括：奥沙利铂、络铂、奈达铂高发生率不良反应有：周围神经毒性、骨髓抑制、腹泻经对症处理、减量、停药，基本可控制4、长春瑞宾NVB：从外周静脉给药时，刺激大，静脉炎发生率高，切勿外渗。
周围神经毒性：腱反射消失、指、趾麻木、四肢疼痛、肌肉震颤。
骨髓抑制：主要为中性粒细胞减少，但无剂量累积毒性。
5、依立替康：1）急性反应：乙酰胆碱综合征，表现为多汗、多泪、唾液分泌增多、视物模糊、痉挛性腹痛、“早期”腹泻；在用药24小时内出现，多可自行缓解，严重者给阿托品治疗；恶心呕吐常见。
2）亚急性反应：延迟性腹泻，剂量限制毒性，用药24小时后出现，水样便，可带血，发生率80%~90%，严重者占39%；大剂量易蒙停有效；骨髓抑制明显，亦为剂量限制毒性。
6、托泊替康：骨髓抑制明显；4度血小板降低发生率达26%，中位持续时间为5天，血小板降低至最低中位发生时间为15天。
7、草酸铂L－OHP：外周神经毒性：感觉迟钝、异常，遇冷加重，偶见可逆性急性咽喉感觉异常。
与依立替康合用可发生胆碱能综合征（腹痛、唾液分泌过多等）危险，阿托品可以预防。
护理措施：------四禁•禁止用N.S稀释•禁止用冰水漱口和冷食•禁止与碱性药物或溶液配伍输注•制备药液及输注时避免接触铝制品、避开离子8、掌握化疗药物的正确溶酶，保证药物有效性用N.S稀释的药物：氮芥、CTX、VDS、BLM、喜树碱、VP－16、DDP用G.S稀释的药物：MTX、CBP、草酸铂、秋水酰碱、THP、光辉霉素、抗癌锑等。
需要避光的常用药物：DTIC MMC 放线菌素D、光辉霉素、秋水仙碱、喜树碱、长春碱类需冷藏的常用药物：在2－8度以下冰箱内保存：CCNU、ME－CCNU、长春花碱（VLB）、VDS、NVB、紫杉醇、泰索帝、DTIC低温保存：去甲氧柔红霉素、门冬酰胺酶一、骨髓抑制骨髓抑制明显的药物：•紫杉类：紫杉醇、多西紫杉醇•长春碱类：长春地辛、长春瑞宾•足叶乙甙及替尼泊甙•亚硝脲类：卡氮芥、环己亚硝脲、甲环亚硝脲•卡铂•蒽环类1、白细胞抑制：白细胞下降多开始于停药后一周左右，至10左右达到最低点，在低水平维持2～3日，即开始回升，历时7～10日后可恢复至正常；一般I度和II度的白细胞抑制不需处理，多可以自然恢复，且不会影响下个疗程的化疗；通常III度和IV度的白细胞抑制需要积极的处理。
药理学练习题+参考答案
药理学练习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列药理作用地西泮不具有的是A、中枢性肌肉松弛B、抗精神分裂C、抗癫痫D、抗惊厥E、镇静催眠、抗焦虑正确答案：B2.可乐定与下列哪个受体有关A、与激动中枢的α1受体有关B、与阻断中枢的α2受体有关C、与阻断中枢的α1受体有关D、与激动中枢的α2受体有关E、与阻断中枢的β2受体有关正确答案：D3.儿童因病毒感染引起发热、头痛首选的药物是A、吡罗昔康B、布洛芬C、阿司匹林D、对乙酰氨基酚E、吲哚美辛正确答案：D4.丝裂霉素主要用于A、衣原体和支原体感染B、疱疹病毒感染C、恶性肿瘤D、真菌感染E、铜绿假单胞菌感染正确答案：C5.碘解磷定解救有机磷酸酯中毒症状作用最明显的是A、瞳孔缩小B、呼吸困难C、流涎D、肌束颤动E、腹痛正确答案：D6.关于色甘酸钠作用说法正确的是A、抑制过敏性介质的释放B、口服和喷雾吸入均有效C、可用于正在发生的哮喘D、可拮抗炎症介质E、可直接松弛支气管平滑肌正确答案：A7.关于毛果芸香碱叙述应用正确的是A、抑制腺体分泌B、治疗重症肌无力C、M、N受体激动剂D、扩大瞳孔作用E、治疗青光眼正确答案：E8.有关化疗指数(CI)的描述中不正确的是A、CI反映药物的安全性B、LD50／ED50反映CIC、CI大的药物一定比CI小的药物安全D、CI是衡量药物安全性的有效指标E、CI也可用LD5／ED95表示正确答案：C9.同时具有耳毒性和肾毒性的药物是A、氨基糖苷类抗生素B、四环素C、利福平D、氯霉素E、异烟肼正确答案：A10.β肾上腺素受体阻断药可A、使支气管平滑肌收缩B、抑制胃肠道平滑肌收缩C、加快心脏传导D、促进糖原分解E、升高血压正确答案：A11.关于碘解磷定叙述正确的是A、与磷酰化胆碱酯酶结合后，才能使酶活性恢复B、可以与胆碱受体结合C、可以多种途径给药D、有直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用E、不良反应比氯解磷定少正确答案：A12.有机磷酸酯类中毒的解救宜选用A、毛果芸香碱+新斯的明B、足量阿托品+胆碱酯酶复活药C、阿托品+新斯的明D、胆碱酯酶复活药E、阿托品正确答案：B13.静注硫喷妥钠其作用时间短暂是由于A、很快由肾排出B、很快由肺呼出C、很快被血浆中单胺氧化酶破坏D、很快被肝药酶破坏E、迅速从脑组织转移到外周脂肪组织正确答案：E14.与巴比妥类药物无关的药理作用是A、麻醉作用B、镇静C、抗惊厥D、抗抑郁E、呼吸抑制正确答案：D15.药物在肝脏生物转化不属于I相反应的是A、水解B、氧化C、去硫D、结合E、还原正确答案：D16.具有中枢性降压作用的抗高血压药物是A、尼群地平B、可乐定C、哌唑嗪D、卡托普利E、利血平正确答案：B17.西咪替丁可治疗A、皮肤黏膜过敏性疾病B、晕动病C、失眠D、呕吐E、溃疡病正确答案：E18.利多卡因A、作用最弱B、可升高血压C、毒性最大D、可用于心律失常E、可产生严重的心脏毒性正确答案：D19.属于同化激素类的药物是A、去氧皮质酮B、泼尼松龙C、己烯雌酚D、炔诺酮E、苯丙酸诺龙正确答案：E20.毒扁豆碱是A、α、β受体激动药B、M受体阻断药C、胆碱酯酶抑制药D、M受体激动药E、N1受体阻断药正确答案：C21.阿托品松弛平滑肌作用强度顺序是A、胃肠＞胆管、支气管＞膀胱B、膀胱＞胃肠＞胆管、支气管C、胆管、支气管＞膀胱＞胃肠D、胃肠＞膀胱＞胆管、支气管E、胆管、支气管＞胃肠＞膀胱正确答案：D22.下列各种原因引起的剧痛，吗啡不适用于A、心肌梗死性心前区剧痛B、大面积烧伤引起的剧痛C、癌症引起的剧痛D、颅脑外伤引起的剧痛E、严重创伤引起的剧痛正确答案：D23.普萘洛尔降压机制不包括A、减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统B、减少去甲肾上腺素释放C、抑制Ca2+内流D、减少心排出量E、中枢性降压作用正确答案：C24.对α1和α2受体均能阻断但作用短暂的是A、酚妥拉明B、多沙唑嗪C、酚苄明D、普萘洛尔E、阿替洛尔正确答案：A25.硫喷妥钠静脉麻醉的最大缺点是A、麻醉深度不够B、易产生呼吸抑制C、易发生心律失常D、升高颅内压E、兴奋期长正确答案：B26.选择性M1胆碱受体阻断药是A、哌仑西平B、托吡卡胺C、山莨菪碱D、后马托品E、阿托品正确答案：A27.以下关于有机磷酸酯类急性中毒的描述正确的是A、腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B、脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大C、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹D、支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加E、中枢作用表现先兴奋后抑制、心血管作用复杂正确答案：E28.可乐定的降压机制是A、激动中枢α2受体和咪唑啉I1受体B、激动外周α1受体C、影响NA释放D、扩张血管E、阻断α1受体正确答案：A29.新斯的明胃肠道平滑肌兴奋的作用机制是通过A、直接作用于受体B、影响ACh的释放C、影响ACh的生物合成D、影响ACh的代谢E、影响ACh的贮存正确答案：D30.下列不属于硝酸酯类抗心绞痛药物不良反应的是A、皮肤发红B、严重的心肌缺血C、眼内压增高D、搏动性头痛E、直立性低血压正确答案：B31.阻断M受体的药物是A、尼古丁B、阿托品C、新斯的明D、毛果芸香碱E、有机磷酸酯类正确答案：B32.下面对红霉素的描述，错误的是A、口服可吸收B、支原体感染首选C、主要经胆汁排泄D、对螺旋体和支原体有抑制作用E、金葡菌对其不易产生耐药性正确答案：E33.碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是A、生成磷化酰胆碱酯酶B、具有阿托品样作用C、生成磷酰化碘解磷定D、促进Ach重摄取E、促进胆碱酯酶再生正确答案：C34.与地塞米松相比，倍氯米松治疗哮喘的主要优点是A、抗炎作用弱B、长期应用也不抑制肾上腺皮质功能C、平喘作用强D、能气雾吸收E、起效快正确答案：B35.有关塞来昔布下列说法正确的是A、非选择性环氧酶-2抑制药B、治疗剂量可影响血栓素A2的合成C、不影响前列腺素合成D、主要通过肝脏CYP2C9代谢，随尿液和粪便排泄E、不良反应多正确答案：D36.下列关于苯妥英钠抗癫痫作用的描述，不正确的是A、对单纯部分性发作有效B、阻断病灶异常放电的扩散C、对失神发作无效D、对病灶的高频放电有抑制作用E、对复杂部分性发作有效正确答案：D37.某碱性药物的pKa=9.8，如果增高尿液的pH，则此药在尿中A、解离度增高，重吸收增多，排泄减慢B、解离度降低，重吸收增多，排泄减慢C、解离度增高，重吸收减少，排泄加快D、解离度降低，重吸收减少，排泄加快E、排泄速度并不改变正确答案：B38.卡比多巴的药理作用是A、抑制铬氨酸羟化酶B、抑制外周多巴脱羧酶C、激活中枢多巴脱羧酶D、激活外周多巴脱羧酶E、抑制中枢多巴脱羧酶正确答案：B39.碳酸锂A、5-HT受体B、抑制5-HT的再摄取C、肌醇生成D、DA受体E、抑制NA和DA释放正确答案：E40.白消安的主要不良反应是A、骨髓抑制B、脱发C、肺功能损害D、心脏损害E、肝脏损害正确答案：A41.酚妥拉明扩张血管的原理是A、兴奋β受体B、兴奋多巴胺受体C、直接扩张血管，大剂量时阻断α受体D、兴奋M受体E、单纯阻断α受体正确答案：C42.毛果芸香碱调节痉挛作用与下列哪项有关A、兴奋虹膜辐射肌上的α受体B、兴奋虹膜辐射肌上的M受体C、兴奋睫状肌上的M受体D、兴奋虹膜括约肌上的M受体E、兴奋睫状肌上的α受体正确答案：C43.主要通过减少血容量而降压的药物是A、硝普钠B、硝苯地平C、哌唑嗪D、氢氯噻嗪E、依那普利正确答案：D44.不属于氨基糖苷类抗菌药物共同不良反应的是A、耳毒性B、过敏反应C、肾毒性D、神经肌肉接头阻断E、肝毒性正确答案：E45.强心苷中毒引起的快速型心律失常选用A、氯化钾B、氯化镁C、肾上腺素D、维生素BE、氯化钠正确答案：A46.阿托品对下列腺体分泌抑制作用最弱的是A、胃腺B、汗腺C、呼吸道腺体D、泪腺E、唾液腺正确答案：A47.儿童病毒感染引起的发热、头痛，可首选的解热镇痛药是A、苯巴比妥B、咖啡因C、乙琥胺D、对乙酰氨基酚E、地西泮正确答案：D48.不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、维拉帕米B、硝酸异山梨酯C、硝苯地平D、硝酸甘油E、普萘洛尔正确答案：E49.表明药物在体内浓度逐渐降低过程的概念的是A、药物代谢动力学B、药物效应动力学C、消除D、表现分布容积E、分布正确答案：C50.强心苷增强心肌收缩性的机制是A、细胞内K+减少B、细胞内Na+不变C、心肌细胞内Ca2+增多D、心肌细胞内K+增多E、细胞内Na+减少正确答案：C51.效价强度最低的局部麻醉药是A、布比卡因B、普鲁卡因C、丁卡因D、利多卡因E、硫喷妥钠正确答案：B52.雌激素在临床不用于A、晚期乳腺癌B、绝经期综合征C、痛经和子宫内膜异位D、避孕E、老年骨质疏松正确答案：C53.选择性α1受体阻断剂是A、酚妥拉明B、酚苄明C、育亨宾D、哌唑嗪E、阿替洛尔正确答案：D54.新斯的明剂量过大会出现A、重症肌无力减轻B、重症肌无力加重C、肌肉麻痹D、呼吸肌无力E、肌肉张力增加正确答案：B55.关于胰岛素及口服降血糖药的叙述，正确的是A、胰岛素仅用于口服降糖药无效的患者B、双胍类药物对正常人血糖具有降低作用C、格列本脲作用的主要机制为刺激胰岛细胞释放胰岛素D、双胍类主要降低患者的餐后血糖E、胰岛素仅用于胰岛功能完全丧失的患者正确答案：C56.阿托品对眼的作用是A、缩瞳、降低眼压、视近物不清B、散瞳、降低眼压、视近物不清C、缩瞳、降低眼压、视远物不清D、散瞳、升高眼压、视近物不清E、散瞳、升高眼压、视远物不清正确答案：D57.对铜绿假单胞菌感染无效的药物是A、羧苄西林B、头孢曲松C、替卡西林D、头孢西丁E、头孢哌酮正确答案：D58.下列说法错误的是A、苯妥英钠是肝药酶诱导剂B、苯妥英钠可引起牙龈增生C、苯妥英钠对癫痫持续状态有效D、苯妥英钠对失神发作(小发作)有效E、苯妥英钠是治疗大发作的首选正确答案：D59.大多数药物进入体内的机制是A、主动转运B、过滤C、吞噬D、易化扩散E、简单扩散正确答案：E60.甲氨蝶呤的作用机制是A、抑制二氢叶酸还原酶B、抑制四氢叶酸还原酶C、抑制DNA多聚酶D、抑制RNA多聚酶E、抑制肽酰基转移酶正确答案：A61.治疗偏头痛可用A、麦角新碱B、垂体后叶素C、缩宫素D、麦角胺E、前列腺素E2正确答案：D62.下列有关胰岛素药理作用的描述不正确的是A、促进K+内流，降低血钾B、抑制糖原分解和糖异生，降血糖C、增加细胞外液，潴钠排钾D、促进核酸、蛋白质合成，抑制蛋白质分解E、促进脂肪合成，抑制脂肪分解正确答案：C63.可用于防治早产的药物是A、缩宫素B、麦角生物碱C、硝苯地平D、利托君E、异烟肼正确答案：D64.关于卡马西平的特点，错误的是A、对舌咽神经痛优于苯妥英钠B、对锂盐无效的躁狂症也有效C、对三叉神经痛优于苯妥英钠D、对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺E、对精神运动性发作为首选药正确答案：D65.心源性哮喘应选用A、哌替啶B、麻黄碱C、氢化可的松D、肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案：A66.解救筒箭毒碱过量中毒时的药物是A、新斯的明B、泮库溴铵C、卡马胆碱D、尼克刹米E、碘解磷定正确答案：A67.不属于竞争性抑制肾小管对青霉素分泌的药物是A、阿司匹林B、克拉维酸C、吲哚美辛D、丙磺舒E、保泰松正确答案：B68.普萘洛尔的药理作用特点错误的是A、可抑制肾素的释放B、有膜稳定作用C、有内在拟交感活性D、口服生物利用度个体差异大E、对β1和β2受体的选择性低正确答案：C69.应用强心苷治疗时，下列不正确的是A、洋地黄化后停药B、中毒所引起的室性心动过速可用苯妥英钠C、选择适当的剂量与用法D、选择适当的强心苷制剂E、治疗剂量比较接近中毒剂量正确答案：A70.无明显中枢副作用的H1受体阻断药是A、异丙嗪B、吡苄明C、苯海拉明D、氯苯那敏E、阿司咪唑正确答案：E71.不产生躯体依赖性的药物是A、苯二氮（艹卓）类B、吗啡C、哌替啶D、苯妥英钠E、巴比妥类正确答案：D72.患者，女性，55岁。
硫酸庆大霉素不良反应有哪些表现？
硫酸庆大霉素不良反应有哪些表现？硫酸庆大霉素（Gentamicin Sulfate）是一种广谱抗生素，常用于治疗各种感染疾病，如呼吸道感染、泌尿道感染、骨骼感染等。
然而，使用硫酸庆大霉素也有可能引发一些不良反应。
在本文中，我们将详细探讨硫酸庆大霉素的不良反应表现。
1. 耳毒性：使用硫酸庆大霉素可能会导致耳毒性反应，主要表现为听力下降或听力损害。
这种反应可以是暂时的，也可以是永久的。
患者可能会遇到听力模糊、嗡嗡声、听力减退等问题。
2. 肾毒性：长期或过量使用硫酸庆大霉素可能会引发肾毒性反应。
这种反应可以导致肾功能损害，如肾小球肾炎和肾小管功能障碍。
患者可能会出现尿量减少、蛋白尿、血尿等症状。
肾毒性反应也可能导致肾衰竭，严重影响患者的生活质量。
3. 神经毒性：硫酸庆大霉素的使用可能会对神经系统产生毒性影响。
患者可能会出现头晕、头痛、颅压增高、意识障碍等神经系统症状。
在一些严重的情况下，患者可能会出现癫痫发作、昏迷等症状。
4. 肌肉麻痹：硫酸庆大霉素的使用也可能引发肌肉麻痹。
这主要表现为肢体无力、肌肉松弛等症状。
这种反应通常是可逆的，当停用硫酸庆大霉素后，患者的肌肉功能通常会逐渐恢复。
5. 过敏反应：个别患者对硫酸庆大霉素可能存在过敏反应。
过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、青光眼等症状。
在一些严重的情况下，患者可能会出现过敏性休克，这是一种严重的过敏反应，可能导致气道阻塞、心跳骤停等危险情况。
6. 消化系统反应：患者在使用硫酸庆大霉素期间，可能会出现消化系统反应。
这包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。
消化系统不适可能会导致患者的营养摄入和生活质量下降。
总结起来，硫酸庆大霉素的不良反应主要包括耳毒性、肾毒性、神经毒性、肌肉麻痹、过敏反应和消化系统反应等。
虽然这些不良反应相对较为罕见，但患者在使用硫酸庆大霉素期间需要密切观察自身症状变化，如出现不良反应应及时告知医生，并根据医生的指导进行调整或停止治疗。
此外，医生在开方硫酸庆大霉素时需要考虑患者的基本情况和用药史，避免与其他药物产生相互作用，减少不良反应的发生。
硫酸异帕米星不良反应主要有哪些？
硫酸异帕米星不良反应主要有哪些？
药动学肌内注射后迅速吸收，在体内分布较广泛，可渗入痰液、腹水、创口渗出液、脐带血和羊水中。
半衰期为2-2.5h。
药物在体内不代谢，主要以原型经肾排泄，肾功能不全者排泄减慢。
硫酸异帕米星不良反应主要有哪些？
(1)耳毒性：较多见听力减退、耳鸣或耳部饱满感。
(2)肾毒性：较常见血尿、排尿次数显著减少或尿量减少。
(3)神经肌肉阻滞：本药具有类似箭毒阻滞乙酰胆碱和络合钙离子的作用，能引起心肌抑制、呼吸衰竭等。
(4)过敏反应：可出现皮疹、荨麻疹、药物热、粒细胞减少等症状，极
少见过敏性休克。
(5)肝毒性:偶有一过性肝功能异常。
(6)局部症状：可出现注射部位疼痛、硬结等。
(7)二重感染：长期用药可能导致耐药菌过度生长，引起二重感染
(8)其他:偶见视力减退（视神经炎）、嗜睡等。
十大类抗菌药物不良反应汇总
十大类抗菌药物不良反应汇总一、青霉素类：青霉素，阿莫西林等1、过敏反应：可发生过敏性休克（Ⅰ型变态反应）和血清病型反应（Ⅲ型变态反应）。
其它过敏反应尚有溶血性贫血（Ⅱ型变态反应）、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。
中国药典临床用药须知规定：患者在使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验。
因此，无论成人或儿童，无论口服、静滴或肌注等不同给药途径，应用青霉素类药物前均应进行皮试。
停药72 h以上，应重新皮试。
2、赫氏反应：赫氏反应的诱发原因是由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强，导致梅毒螺旋体大量死亡，大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反应。
3、毒性反应：青霉素肌注区可发生周围神经炎。
鞘内注射超过2万单位或静脉滴注大剂量本品可引起青霉素脑病（肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应）。
4、二重感染：治疗期间可出现耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染，念珠菌过度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。
所有抗菌药物都可引起二重感染。
二、头孢菌素类：头孢氨苄，头孢地尼等1、过敏反应：说明书明确要求皮试的头孢菌素有：头孢替安、头孢甲肟、头孢米诺钠、头孢替唑钠、头孢噻肟钠舒巴坦钠、头孢噻吩钠等。
2、凝血功能障碍：所有头孢菌素都能抑制肠道菌群产生维生素K，因此具有潜在的导致出血的不良反应，部分头孢菌素尚能在体内干扰维生素K循环，阻碍凝血酶原的合成，扰乱凝血机制，而导致比较明显的出血倾向。
3、双硫仑样反应：使用含有甲硫四唑侧链的头孢菌素数日之后，如果饮用酒精类饮料，有时会出现潮红、恶心、呕吐、出汗、心动过速、呼吸加快，偶有低血压和意识模糊的临床表现，这就是所谓的“双硫仑样反应”。
头孢菌素中的头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉定、拉氧头孢等均可导致双硫仑样反应，其中头孢哌酮的报告最多，而头孢噻肟、头孢他啶等无甲硫四唑侧链，所以这类头孢菌素不会导致双硫仑样反应。
5、头孢类抗生素脑病：头孢类抗生素的一种并不少见的中枢神经系统毒性反应，在慢性肾功能不全病人，用量过大，静滴速度过快，疗程过长时，药物迅速进入脑组织，即脑脊液中药物的浓度快速升高，干扰正常的神经细胞功能，致严重的中枢神经系统症状，如欣快、幻觉、知觉障碍、反射亢进，甚至抽搐、昏睡、昏迷等一系列神经系统症状。
种常见儿童禁用或慎用药物
药物
成分
小儿氨酚黄那敏
对乙酰氨基酚+人工牛黄+马来酸氯苯那敏
氨金黄敏
对乙酰氨基酚+金刚烷胺+人工牛黄+马来酸氯苯那敏
小儿氨酚烷胺
对乙酰氨基酚+金刚烷胺+人工牛黄+马来酸氯苯那敏+咖啡因
◆对乙酰氨基酚（扑热息痛）：用于发热、头痛、四肢酸痛
铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等）
忌空服服用，否则刺激胃肠道；也忌与牛奶、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同服
阿司匹林
新生儿禁用，对12岁以下的儿童患流感或水痘后要忌用，易患雷耶氏综合征，开始时发热、惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能受损，很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎
小儿退热片、APC
新生儿禁用，需医生指导使用
与速尿合用，增加耳毒性和肾毒性；不宜与头孢唑琳合用，可致肾功能衰竭；与抗组胺合用，掩盖耳毒性。
大环内酯类：红霉素、无味红霉素
2个月以内尽可避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。可导致婴儿肥厚性幽门狭窄，用药时应监测有无胆汁的呕吐及喂食后的刺激反应。
本类药物有肝毒性，严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。
维生素C
新生儿慎用。不宜长期过量服用本品，否则，突然停药有可能出现坏血病症状。
维生素D
儿童应谨慎给药。过量可引起低热、呕吐、腹泻、厌食、甚至软组织异位骨化、蛋白尿、肾脏损害等症，婴儿服过多，则引起婴儿高血压。
氨茶碱
新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用。超量会导致氨茶碱急性中毒，出现烦躁不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡，应严格按医生指导掌握用量
高危药品有哪些
高危药品有哪些高危药品是指那些在使用过程中可能对患者造成严重伤害的药物。
这些药品的使用必须要严格控制和管理，以确保患者的安全。
以下是一些常见的高危药品。
1. 抗凝药物：包括华法令（Warfarin）、肝素和新型口服抗凝药（例如阿司匹林）。
这些药物用于预防和治疗血栓形成，但是过量使用或使用不当可能导致出血风险增加。
2. 麻醉药物：如吗啡、芬太尼等。
这些药物用于手术麻醉和疼痛管理，但是过量使用或使用不当可能导致呼吸抑制和死亡。
3. 化疗药物：例如氟尿嘧啶、顺铂等。
这些药物用于治疗癌症，但它们的副作用很大，可能导致骨髓抑制、肝毒性和神经毒性等严重问题。
4. 心血管药物：例如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
这些药物用于治疗高血压和心脏疾病，但是过量使用或使用不当可能导致低血压、心律失常等严重后果。
5. 抗精神病药物：如氯丙嗪、奋乃静等。
这些药物用于治疗精神疾病，但是过量使用或使用不当可能导致锥体外系症状、恶性综合征等严重问题。
6. 抗生素：例如万古霉素、氨基糖苷类药物等。
这些药物用于治疗感染，但是过量使用或使用不当可能导致肾毒性、耳毒性等严重副作用。
7. 降糖药物：如胰岛素、二甲双胍等。
这些药物用于治疗糖尿病，但是过量使用或使用不当可能导致低血糖、乳酸酸中毒等严重后果。
8. 免疫抑制剂：如环孢素、甲氨蝶呤等。
这些药物用于预防器官移植排斥反应和治疗自身免疫性疾病，但是过量使用或使用不当可能导致免疫功能抑制和感染风险增加。
9. 厄洛替尼类药物：如西达本胺、伊马替尼等。
这些药物用于治疗白血病和其他肿瘤，但是具有强烈的细胞毒性和心脏毒性，使用时需谨慎。
10. 高剂量肾上腺皮质激素：如泼尼松、地塞米松等。
这些药物用于抗炎和免疫调节，但是过量使用或长期使用可能导致肾上腺功能抑制和激素依赖性。
以上只是一些常见的高危药品的代表，实际上还有许多其他药物也被认为是高危药品。
在医疗机构中，对高危药品的管理非常重要，需要医务人员严格遵循药品使用指南和操作规程，确保使用安全。
初级药师-专业知识-药理学-第三十七节氨基糖苷类及多黏菌素类抗生素
初级药师-专业知识-药理学-第三十七节氨基糖苷类及多黏菌素类抗生素[单选题]1.治疗兔热病的首选药是A.阿米卡星B.罗红霉素C.链霉素D.庆大霉素E.四环素正确答案：C参考解（江南博哥）析：链霉素是用于鼠疫和兔热病的首选药物。
掌握“氨基糖苷类与多黏菌素类抗生素”知识点。
[单选题]2.氨基糖苷类抗生素的主要作用机制是A.抑制细菌细胞壁的合成B.干扰细菌的叶酸代谢C.只作用于细菌核蛋白体50S亚基D.只干扰于细菌核蛋白体30S亚基E.干扰细菌蛋白质合成的全过程正确答案：E参考解析：与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。
①与30s亚基结合以及在mRNA起始密码子上，通过固定30s～50s核糖体复合物而干扰蛋白质合成的起始阶段；②与30s亚基结合引起mRNA错译，导致翻译过早终止，产生无意义的肽链；③形成错误的氨基酸，导致无功能蛋白质的产生。
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[单选题]3.抢救链霉素过敏性休克宜选用A.普萘洛尔B.苯海拉明C.地塞米松D.地高辛E.葡萄糖酸钙正确答案：E参考解析：氨基糖苷类药物一旦发生严重过敏反应可静注葡萄糖酸钙或者皮下或肌内注射肾上腺素进行救治。
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[单选题]4.耳毒性、肾毒性最严重的氨基糖苷类的药物是A.卡那霉素B.庆大霉素C.链霉素D.阿米卡星E.新霉素正确答案：E参考解析：（1）耳毒性：对前庭神经功能的损害如眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平衡失调等，其发生率依次为新霉素＞卡那霉素＞链霉素＞西索米星＞阿米卡星≥庆大霉素≥妥布霉素＞奈替米星＞依替米星；对耳蜗神经的损害如耳鸣、听力减退、耳聋，其发生率依次为新霉素＞卡那霉素＞阿米卡星＞西索米星＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星＞链霉素＞依替米星。
（2）肾毒性，其发生率依次为新霉素＞卡那霉素＞庆大霉素＞妥布霉素＞阿米卡星＞奈替米星＞链霉素＞依替米星。
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十种常见药物的不良反应
十种常见药物的不良反应药物不良反应是指在使用药物过程中，出现了对人体产生不良作用或不良事件的现象。
药物不良反应可能会导致身体不适、疾病恶化甚至死亡。
本文将介绍十种常见药物的不良反应，以增加人们对药物使用的安全意识。
一、阿斯匹林阿斯匹林是一种常用的非处方药，常用于发烧退热和镇痛。
然而，过量或长期使用阿斯匹林可能会导致胃溃疡、消化道出血以及肝损伤。
二、布洛芬布洛芬是一种常见的非处方药，用于缓解疼痛、退烧和消炎。
但过量使用布洛芬可能对肾脏功能造成损伤，出现不同程度的肾损伤症状。
三、抗生素抗生素是一类用于治疗感染性疾病的药物。
然而，激素类抗生素的使用可能会导致耳毒性、肝毒性和肾毒性等不良反应。
四、阿司匹林类药物阿司匹林类药物常用于心血管疾病的治疗。
不适当或长期使用这类药物可能会引起胃溃疡、胃出血和胃穿孔等消化系统疾病。
五、口服避孕药口服避孕药是一种常用的避孕方法，但使用口服避孕药可能出现恶心、乳房胀痛、凝血异常等不良反应。
六、抗精神病药物抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症等精神疾病。
然而，过量或长期使用这类药物可能会导致锥体外系症状、心电图异常等不良反应。
七、利尿剂利尿剂主要用于治疗高血压和水肿等疾病。
然而，使用利尿剂可能会导致电解质紊乱、低血压以及肾功能受损等不良反应。
八、止痛药常见的止痛药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。
然而，过量使用这些药物可能导致肝功能损伤、胃溃疡等不良反应。
九、抗癫痫药物抗癫痫药物是用于治疗癫痫的药物。
然而，使用这类药物可能会出现皮肤疹、骨髓抑制等不良反应。
十、抗凝药物抗凝药物主要用于预防和治疗血栓疾病。
然而，使用这类药物可能会导致出血、皮肤瘀斑等不良反应。
结语：药物不良反应是使用药物过程中不可忽视的问题。
我们应该根据医生的指导合理使用药物，并注意自身的反应情况，以便及时采取措施避免或减轻药物不良反应。
在使用药物的过程中，如果出现明显的不适或异常情况，应及时就医并告知医生相关情况，以便做出合适的调整和治疗。
执业药师药学知识一专项习题及答案五
经典资料,ＷＯＲＤ文档,可编辑修改
经典考试资料,答案附后,看后必过,ＷＯＲＤ文档,可修改
2015执业药师-药学知识一专项习题及答案五
一、最佳选择题共24题,每题1分;每题的备选项中,只有1个最佳答案
1.与氢氯噻嗪相比,呋塞米的特点是A2013国家执业药师资格考试内部辅导习题集--药学P2第14题相关知识点
A.效能高、效价低
B.效能低、效价高
C.效能效价都高
D.效能效价均低
E.效能效价相等
2.对葛兰阴性菌和革兰阳性菌有强烈的杀菌作用,对耐药肠杆菌某些菌株敏感的第四代头孢菌素类是C2013国家执业药师资格考试内部讲义药学专业知识一P30冲刺课强调
A.头孢拉定
B.头孢克洛
C.头孢匹罗
D.头孢噻肟
E.头孢唑林
3.属于快速杀菌药,对静止期细菌也有较强杀菌作用的药是E2013国家执业药师资格考试内部辅导习题集--药学P3第26题
A.β-内酰胺类
B.大环内酯类
C.磺酰胺类
D.林可霉素类
E.氨基糖苷类。
执业药师药物毒理学知识点大全
执业药师药物毒理学知识点大全药物毒理学是研究药物在一定条件下对生物体产生有害作用的科学。
对于执业药师来说，掌握药物毒理学的知识至关重要，这不仅有助于合理用药，保障患者的用药安全，还能在药物研发、生产和监管等环节发挥重要作用。
以下是一些重要的药物毒理学知识点：一、药物毒性作用的基本概念药物毒性作用是指药物引起的机体生理、生化功能异常或组织结构病理变化。
药物的毒性反应可以分为急性毒性、慢性毒性、特殊毒性等。
急性毒性通常是指药物在短时间内（通常 24 小时内）一次或多次给药后所产生的毒性反应。
慢性毒性则是指长期用药后逐渐产生的毒性反应，可能涉及到多个器官和系统。
特殊毒性包括致畸、致癌、致突变等，这些毒性作用对人类健康的潜在威胁极大。
二、药物毒性作用的机制药物产生毒性作用的机制非常复杂，主要包括以下几个方面：1、干扰细胞的正常代谢：药物可能干扰细胞内的物质代谢过程，如影响蛋白质合成、干扰能量代谢等。
2、影响细胞膜的功能：破坏细胞膜的完整性，导致细胞内物质泄漏或影响离子通道的功能。
3、影响细胞内的信号转导：干扰细胞内的信号传导通路，影响细胞的正常生理功能。
4、影响核酸的功能：如直接损伤 DNA 结构，导致基因突变或染色体畸变。
5、免疫反应：某些药物可能引起机体的免疫反应，导致过敏、自身免疫性疾病等。
三、药物毒性作用的影响因素药物毒性作用的发生和严重程度受到多种因素的影响：1、药物因素：包括药物的剂量、剂型、给药途径、药物相互作用等。
一般来说，剂量越大，毒性作用越明显；不同的剂型和给药途径也会影响药物的吸收、分布和代谢，从而影响毒性反应的发生。
2、机体因素：个体的年龄、性别、遗传因素、生理状态、病理状态等都会影响对药物毒性的敏感性。
例如，儿童和老年人对药物的耐受性通常较差；遗传因素可能导致某些个体对特定药物更容易产生毒性反应。
3、环境因素：环境中的化学物质、辐射、饮食等也可能影响药物的毒性作用。
四、药物毒性的评价方法在药物研发和使用过程中，需要对药物的毒性进行评价，常用的方法包括：1、急性毒性试验：测定药物的半数致死量（LD50）或最大耐受量，了解药物的急性毒性程度。
抗菌药物中易被忽视的毒副作用
抗菌药物中易被忽视的毒副作用抗菌药物作为国内常用、占医药费用比例最高的一类药物，虽在控制细菌感染和细菌性传染病上发挥了巨大的作用，然而由于滥用造成的疗效降低、卫生资源浪费、细菌耐药性以及不良反应发生率的明显增高已成为严重的临床问题。
可是不少临床医师、药师对抗菌药物的毒副作用缺乏应有的认识，对其造成严重的后果，特别是一些易被忽视的不良反应，还缺乏应有的重视。
一、肾毒性大多数抗菌药物自肾脏排泄，药物可在肾皮质积聚，因此对肾脏的毒性相当常见。
其中肾毒性抗菌药（氨基糖甙类、万古霉素与去甲万古霉素、多粘菌素、两性霉素B等）虽然已引起人们的重视，但如何早期发现还成问题。
通常肾毒性的最早表现为蛋白尿和管型尿，此时尿量改变不明显。
继而尿中出现红细胞、尿量改变、酸性尿转为碱性尿、氮质血症、血肌酐增高，内生肌酐清除率下降、尿钾增高，直至出现肾衰、尿毒症。
一般在用药后3～6天发生，受损程度与剂量、疗程成正比。
相比之下，氨基糖苷类的肾毒性强弱大至依次为新霉素>庆大霉毒≥妥布霉素≥阿米卡星≥奈替米星＞链霉素。
万古霉素类的纯度已明显提高，故肾毒性远低于以往的制剂。
同样，两性霉素的脂质体其肾毒性也明显低于两性霉素B，尤以指质体L-AmB.为低。
容易疏忽的肾毒性为四环素类、磺胺药、利福平，特别是青霉素类与头孢菌素类。
其中甲氧西林、氨基青霉素、利福平等引起的损害为间质性肾炎，与用药剂量无关，多在用药后7～10天发生，表现为皮疹、发热、血中嗜酸性粒细胞增高，血尿等，甚至出现进行性肾功能损害。
利福平还可致轻链蛋白尿。
一代头孢菌素的肾毒性较二、三、四代明显，头孢噻啶最突出，国内已基本不用;头孢噻吩（头孢Ⅰ）、头孢唑啉在大剂量，与其他肾毒性抗菌药或强利尿剂合用时也可能产生肾毒性。
磺胺药和喹诺酮类在剂量大、疗程长时，可引起血尿或梗阻性肾病，甚至出现少尿、血肌酐升高、急性肾衰。
临床上应尽量避免选用肾毒性抗菌药，特别对老年人、新生儿、儿童、肾功能不全者。
2023年执业药师之西药学专业二题库与答案
2023年执业药师之西药学专业二题库与答案单选题（共30题）1、典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是A.顺铂B.卡铂C.亚叶酸钙D.奥沙利铂E.美司钠由于分子结构上的差异，导致铂类化合物的各自毒性亦有所区别【答案】 A2、（2021年真题）患者，女，27岁，孕34周。
诊断为轻度便秘，宜选用的药物是（）A.蓖麻油B.乳果糖C.硫酸镁D.普芦卡必利E.利那洛肽【答案】 B3、可用于单纯疱疹性角膜炎的药物是A.20％甘露醇B.奥布卡因C.阿托品D.碘苷E.雷珠单抗【答案】 D4、可用于洋地黄中毒导致的室上性心律失常的药物首选A.美西律B.苯妥英钠C.奎尼丁D.氟西汀E.卡马西平【答案】 B5、治疗绝经后骨质疏松症，口服骨化三醇的常用剂量是A.一次0.125μg，一日1次B.一次0.5μg，一日2次C.一次0.25μg，一日2次D.一次0.75μg，一日2次E.一次1.5μg，一日2次【答案】 C6、我国研制的没有“金鸡纳”反应的药物是A.奎宁B.青蒿素C.氯喹D.伯氨喹E.乙胺嘧啶【答案】 B7、阿托伐他汀用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的初始剂量是A.5mgB.10mgC.15mgD.20～40mgE.50～100mg【答案】 B8、抑制甲状腺内过氧化酶，使碘不能活化的是A.丙硫氧嘧啶B.放射性碘C.糖皮质激素D.甲状腺素E.小剂量碘【答案】 A9、（2017年真题）可引起双硫仑样反应（）A.米诺环素B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.哌拉西林E.罗红霉素【答案】 B10、（2021年真题）渗透性强，可透过甲板，属于吡啶酮类的抗真菌药物是（）A.特比蔡芬B.克霉唑C.环吡酮胺D.米卡芬净E.制霉菌素【答案】 C11、属于短效胰岛素制剂的是A.普通胰岛素B.地特胰岛素C.甘精胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.门冬胰岛素【答案】 A12、将乙胺丁醇与链霉素合用治疗结核病的目的是A.延长链霉素作用时间B.有利于药物进入结核感染病灶C.阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性D.延迟肾脏排泄链霉素E.减轻注射时的疼痛【答案】 C13、（2017年真题）可引起双硫仑样反应（）A.米诺环素B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.哌拉西林E.罗红霉素【答案】 B14、患者，男， 66 岁。
抗菌药物机制不良反应总结
抗菌药物机制不良反应总结
抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物，其作用机制主要是抑制或杀灭细菌的生长和繁殖。
然而，抗菌药物在使用过程中也可能引起一些不良反应。
以下是抗菌药物不良反应的总结：
1. 过敏反应：部分患者可能对某种抗菌药物过敏，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，严重时可能导致休克甚至死亡。
2. 肝毒性：一些抗菌药物如利福平、异烟肼等可能引起肝损害，表现为转氨酶升高、黄疸等症状。
3. 肾毒性：某些抗菌药物如氨基糖苷类、头孢菌素类等可能对肾脏造成损害，表现为蛋白尿、血尿等症状。
4. 血液系统毒性：某些抗菌药物如氯霉素、磺胺类药物等可能引起骨髓抑制，导致白细胞减少、血小板减少等。
5. 神经系统毒性：部分抗菌药物如喹诺酮类、氨基糖苷类等可能引起头痛、头晕、耳鸣等症状，严重时可能导致癫痫发作。
6. 胃肠道反应：常见的抗菌药物不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。
7. 心脏毒性：某些抗菌药物如大环内酯类、氟喹诺酮类等可能对心脏造成损害，导致心律失常、心肌炎等。
8. 耳毒性：部分抗菌药物如氨基糖苷类、大环内酯类等可能引起听力下降、耳鸣等症状。
在使用抗菌药物时，应遵循医生的建议，注意观察不良反应的发生，如有不适及时就医。
同时，加强抗菌药物的合理使用和管理，避免滥用和过度使用，以减少不良反应的发生。
药学三基考试试卷题库(含答案)
一、单选题、药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列正确的是药物作用增强 药物代谢加快药物排泄加快 暂时失去药理活 药物转运加快、普鲁卡因青霉素之所以能长效，是因为改变了青霉素的化学结构 抑制排泄 减慢了吸收 延缓分解 加进了增效剂、治疗耐青霉素 的金黄色葡萄球菌败血症，可首选苯唑青霉素 氨苄青霉素 羧苄青霉素 邻氯青霉素 红霉素、适用于治疗支原体肺炎的是庆大霉素 二性霉素 氨苄青霉素 四环素 氯霉素、有关喹诺酮类性质和用途的叙述，错误的是萘啶酸为本类药物的第一代，仅用于尿路感染，其作用弱吡哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染及中耳炎第三代该类药物的分子中含氟原子本类药物可以代替青霉素 用于上呼吸道感染环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物、应用乙醚麻醉前给予阿托品，其目的是协助松弛骨骼肌 防止休克 解除胃肠道痉挛 减少呼吸道腺体分泌 镇静作用、具有“分离麻醉”作用的新型全麻药是甲氧氟烷 硫喷妥钠 氯胺酮 羟基丁酸 普鲁卡因 、下列哪一药物较适用于癫癎持续状态巴比妥 阿米妥 苯妥英钠 三聚乙醛 安定、儿童及青少年患者长期应用抗癫癎药物苯妥英钠时，易发生的副作用是嗜睡 齿龈增生 心动过速 过敏 记忆力减退、用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是酚妥拉明 硝酸甘油 利尿酸 酚酞嗪 利血平、硝酸酯类治疗心绞痛有决定意义的为哪一种扩张冠脉 降压 消除恐惧感 降低心肌耗氧量 扩张支气管，改善呼吸、下列降压药最易引起体位性低血压的是利血平 甲基多巴 胍乙啶 氢氯噻嗪 可乐、钙拮抗剂的基本作用是阻断钙的吸收，增加排泄 使钙与蛋白质结合而降低其作用阻止钙离子血细胞内外流 阻止钙离子从体液向细胞内转移 加强钙的吸收、阿糖胞苷的作用原理是分解癌细胞所需要的门冬酰胺 拮抗叶酸直接抑制 抑制 多聚酶 作用于、 乳浊液 胶体溶液 真溶液 混悬液这四种分散系统，按其分散度的大小，由大至小的顺序是、不耐高温药品应选用何种最佳灭菌方法热压灭菌法 干热灭菌法 流通蒸气灭菌法 紫外线灭菌法 低温间歇灭菌法、普鲁卡因水溶液的不稳定性是因为（）结构易被氧化酯键 苯胺基 二乙胺 乙基 苯基、对口服药品规定检查致病菌以哪一种为代表沙门氏菌 金黄色葡萄球菌 螨 大肠杆菌 溶血性链球菌、甙类对机体的作用主要取决于糖 配糖体 甙元 糖杂体 苷、哪种能引起耳毒性卡那霉素 链霉素 吡嗪酰胺 异烟肼 利血平、氨茶碱的适应证原发性高血压 心绞痛 房性心动过速 哮喘 过敏性休克、糖皮质激素抗炎作用机制是稳定溶酶体膜 抑制 的合成 抑制形成 抑制细菌 杀灭细菌、氟喹诺酮类抗菌作用机制是稳定溶酶体膜 抑制 的合成 抑制形成 抑制细菌 杀灭细菌、防腐剂是盐酸月桂酸铵 苯甲酸钠 吐温类 乌拉坦 尼泊金酯、青霉素 与普鲁卡因注射液肌内注射的结果是增加疗效，延长作用 增加过敏反应的可能性促进青霉素失效 析出沉淀 促使普鲁卡因水解失效、青霉素 与酸性注射液配伍的结果是增加疗效，延长作用 增加过敏反应的可能性 促进青霉素失效促进青霉素失效 析出沉淀 促使普鲁卡因水解失效、称测某药物的质量时砝码放左盘，药物放右盘 砝码放右盘，药物放左盘 两者均可 两者均不可、使用附有游码标尺的天平时砝码放左盘，药物放右盘 砝码放右盘，药物放左盘 两者均可 两者均不可、用甲醛处理后的肠溶胶囊不能在胃酸中溶解是由于甲醛明胶分子中无氨基有羧基 无羧基有氨基 两者均有 两者均无、上述肠溶胶囊能在肠液中溶解释药是由于其分子中无氨基有羧基 无羧基有氨基 两者均有 两者均无、下列哪种药物较适用于癫痫持续状态巴比妥 阿米妥 苯妥英钠 三聚乙醛 安定、儿童及青少年患者长期应用抗癫痫药苯妥英钠，易发生的副作用是嗜睡 齿龈增生 心动过速 过敏 记忆力减退、下列降压药最易引起直立性低血压的是利血平 甲基多巴 胍乙啶 氢氯噬嗪 可乐定、钙拮抗药的基本作用为阻断钙的吸收，增加排泄 使钙与蛋白结合而降低其作用阻止钙离子自细胞内外流 阻止钙离子从体液向细胞内转移 加强钙的吸收、阿糖胞苷的作用原理是分解癌细胞所需要的门冬酰胺 拮抗叶酸 直接抑制抑制 多聚酶 作用于、苷类对机体的作用主要取决于糖 配糖体 苷元 糖杂体 苷、治疗革兰阴性杆菌感染可首选甲氧氟烷 硫喷妥钠 氯胺酮 γ 羟基丁酸 丁胺卡那霉素、治疗耐青霉素 的金黄色葡萄球菌败血病可首选苯唑青霉素 氨苄青霉素 羧苄青霉素 邻氯青霉素 红霉素、下列哪种药物属麻醉药品巴比妥 异戊巴比妥 苯妥英钠 芬太尼注射液 安定、国家规定毒性中药有种 种 种 种 种、麻醉药品管理要做到三专管理 四专管理 五专管理 双重管理 主管药师管理、药物首关效应常发生于哪种给药方式之后口服 舌下给药 静脉注射 透皮吸收 吸入、下列哪种毒物属植物性毒物农药 化肥 除草剂 七叶一枝花 洗涤剂、下列哪项属第三代头孢菌素菌必治 头孢呋辛 氟哌酸 加替沙星 氯霉素、哪种药物久用能成瘾可待因 链霉素 吡嗪酰胺 异烟肼 乙胺丁醇、助溶剂盐酸月桂酸铵 水杨酸 碘化钾 乌拉坦 尼泊金酯 、氢化可的松的别名是可的索 强的松 甲基强的松龙 曲安奈德 氟美松 、泼尼松的别名是可的索 强的松 甲基强的松龙 曲安奈德 氟美松 、催化药物 甲基化反应的重要酶是巯甲基转移酶 乙醇脱氢酶 两者均是 两者均否、人体肝内醇氧化代谢生成乙醛的主要酶是巯甲基转移酶 乙醇脱氢酶 两者均是 两者均否、人参根头的“芦碗”为茎痕 根痕 节痕 皮孔 芽痕、与白附子属同科植物的药材是何首乌 天南星 泽泻 香附 天麻、夜交藤是下列哪种植物的茎藤大血藤 土茯苓 钩藤 何首乌 青木香、冠毛常见于哪科植物唇形种 旋花科 茄科 菊科 豆科 、小茴香果实横切面中果皮部分，共有油管个 个 个 个 个、下面哪种药材又名金铃子金樱子 决明子 川楝子 鸦胆子 女贞子 、化学成分为齐墩果酸的药材是山茱萸 酸枣仁 酸橙 女贞子 乌梅、下列哪一种药材不宜用于泌尿道结石症金钱草 海金沙 萹蓄 泽泻 车前子、麝香具有特异强烈香气的成分是麝香醇 麝香酮 麝吡啶 雄甾烷 挥发油 、受体拮抗药的特点是无亲和力，无内在活性 有亲和力，有内在活性有亲和力，有较弱的内在活性 有亲和力，无内在活性 无亲和力，有内在活性、药物的灭活和消除速度决定了起效的快慢 作用持续时间最大效应 后遗效应的大小 不良反应的大小、阿托品禁用于青光眼 感染性休克有机磷中毒 肠痉挛 虹膜睫状体炎、用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是体位性低血压 过敏反应内分泌障碍 消化系统症状 锥体外系反应、强心苷降低心房纤颤患者的心室率的机制是降低心室肌自律性 改善心肌缺血状态降低心房肌的血律性 降低房室结中的隐匿性传导增加房室结中的隐匿性传导、可降低双香豆素抗凝作用的药物是广谱抗生素 阿司匹林苯巴比妥 氯贝丁酯 保泰松、在氯霉素的下列不良反应中，哪种可能与它抑制蛋白质的合成有关 二重感染 灰婴综合症皮疹等过敏反应 再生障碍性贫血 消化道反应、抗癌药最常见的严重不良反应是肝脏损害 神经毒性胃肠道反应 抑制骨髓 脱发、下列药物中成瘾性极小的是吗啡 喷他佐辛 哌替啶 可待因 安那度、糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是增强抗生素的抗菌作用 增强机体防御能力拮抗抗生素的某些副作用 通过激素的作用缓解症状，度过危险期 增强机体应激性、治疗沙眼衣原体感染应选用四环素 青霉素链霉素 庆大霉素 以上都不是、可诱发心绞痛的降压药是肼屈嗪 拉贝洛尔可乐定 哌唑嗪 普萘洛尔、阿托品不具有的作用是松弛睫状肌 松弛瞳孔括约肌调节麻痹，视近物不清 降低眼内压 瞳孔散大、水杨酸类解热镇痛药的作用特点不包括能降低发热者的体温 有较强的抗炎作用有较强的抗风湿作用 对胃肠绞痛有效 久用无成瘾性和耐受性、流行性脑脊髓膜炎首选、氨基苷类抗生素不具有的不良反应是耳毒性 肾毒性 过敏反应 胃肠道反应 神经肌肉阻断作用、博来霉素适宜用于腮腺癌 肝癌 骨肉瘤 皮肤癌 急性淋巴性白血病、高血压伴有心衰者宜选用甲基多巴 可乐定 普萘洛尔 胍乙啶 硝普钠、有耐青霉素酶作用氨苄西林 苯唑西林 两者均有 两者均无、有抗绿脓杆菌作用氨苄西林 苯唑西林 两者均有 两者均无、氢化可的松诱发或加重感染 诱发或加重溃疡 两者都能 两者都不能、可乐定诱发或加重感染 诱发或加重溃疡 两者都能 两者都不能、阿托品与苯肾上腺素（新福林）对眼的作用正确的有前者兴奋а受体，后者阻断 受体二者都有散瞳的作用两者都有升高眼压的作用两者都有调节麻痹的作用、苯巴比妥过量中毒是可应用碳酸氢钠，其原理是碱化尿液 酸化尿液 促进肾小管的重吸收 降低药物的极性 、下列正确的是戊巴比妥是速效镇静催眠药本巴比妥是中效镇静催眠药斯可巴比妥是超速效类镇静催眠药异戊巴比妥是中效类镇静催眠药、根据多巴胺的运动学特点，加用下列哪种药物可以增加疗效多巴羧基酶抑制剂 左旋多巴胺 不加 右旋多巴胺、冬眠合剂是下列哪些药物的组合：度冷丁和异丙嗪 度冷丁和氯丙嗪 吗啡和度冷丁 吗啡和异丙嗪、下列关于各类利尿药对血钾的作用表述正确的是强效利尿药是通过抑制髓袢皮质部对 的主动重吸收和 的重吸收 中效利尿药是通过抑制髓袢升支粗段对 的主动重吸收和 的重吸收 弱效利尿药直接抑制远曲小管和集合管对 、 的交换弱效利尿药是通过抑制髓袢升支粗段对 的主动重吸收和 的重吸收 、下列哪些不是钙拮抗剂在心血管疾病中的应用？心律失常 高血压 心绞痛 心肌梗塞 麻痹、全身麻醉前给予患者阿托品 其目的是减少呼吸道腺体分泌预防胃肠痉挛增强麻醉效果预防心血管并发症 镇静、用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应副反应 毒性反应 后遗效应 停药反应 特异质反应 、停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应副反应 毒性反应 后遗效应 停药反应 特异质反应 、先天性遗传异常引起对药物的反应副反应 毒性反应 后遗效应 停药反应 特异质反应 、吗啡的呼吸抑制作用是因为激动丘脑内侧的阿片受体降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性激动中枢盖前核的阿片受体激动脑干的阿片受体激动蓝斑核的阿片受体、有活性的药物是血浆蛋白结合型药物 游离型药物 两者均是 两者均否、暂无活性的药物是血浆蛋白结合型药物 游离型药物 两者均是 两者均否、有首关消除作用的给药途径是舌下给药 直肠给药 喷雾给药 静脉给药 口服给药 、对伤寒、副伤寒有效氨苄西林 羧苄西林 两者均是 两者均否、主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染氨苄西林 羧苄西林 两者均是 两者均否、肝素有抗凝的作用，其主要机制是抑制血小板聚集增强抗凝血酶Ⅲ活性促进纤维蛋白吸附凝血酶抑制因子 的激活抑制凝血酶原的激活、抗利尿激素的作用主要是保钠、排钾、保水促进近曲小管对水的重吸收提高内髓部集合管对尿素的通透性增强髓袢升支粗段对 的主动重吸收促进远曲小管、集合管对水的重吸收、下述患者对氧疗效果最好的是氰化物中毒 心力衰竭 一氧化碳中毒 外呼吸功能障碍室间隔缺损伴有肺动脉狭窄、毛果芸香碱临床上常用于治疗心动过缓 青光眼 重症肌无力 尿潴留 腹气胀、 受体阻断药最适用于皮肤黏膜的超敏反应 晕动病 神经性皮炎 支气管哮喘过敏性休克、阿司匹林的药理作用解热镇痛 抗炎抗风湿 两者均是 两者均否、对乙酰氨基酚的药理作用解热镇痛 抗炎抗风湿 两者均是 两者均否、用链霉素治疗结核病引起耳中毒症状，应采取下列哪一措施换用卡那霉素 换用耳毒性小的核糖霉素换用丁胺卡那霉素 停用链霉素 减低剂量、下列哪一种抗生素较适用于治疗支原体肺炎庆大霉素 两性霉素 氨苄青霉素 链霉素 四环素 、下列止喘药中，哪一种对心脏影响最轻肾上腺素 异丙肾上腺素 麻黄碱 沙丁胺醇（舒喘灵） 氨茶碱、胃溃疡病人宜选用下列哪种解热镇痛药水杨酸钠 阿司匹林 消炎痛 吡罗昔康 保泰松、药物首过效应常发生于哪种给药方式之后口服 舌下给药 静脉注射 透皮吸收 吸入、与利福平同时口服能加速代谢而增强对肝脏毒性异烟肼 乙胺丁醇 两者均有 两者均无、致球后视神经炎引起的视野缺损异烟肼 乙胺丁醇 两者均有 两者均无、目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为甲型肝炎病毒 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 戊型肝炎病 庚型肝炎病毒、药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列叙述正确的是药物作用增强 药物代谢加快 药物排泄加快暂时失去药理活性 药物转运加快、普鲁卡因青霉素之所以能长效，是因为改变了青霉素的化学结构 抑制排泄 减慢了吸收 延缓分解 加进了增效剂、有关喹诺酮类性质和用途的叙述，错误的是萘啶酸为本类药物的第一代，仅用于尿路感染，其作用弱吡哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染及中耳炎第三代该类药物的分子中均含氟原子本类药物可以代替青霉素 用于上呼吸道感染环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物、应用乙醚麻醉前给予阿托品，其目的是协助松弛骨骼肌 防止休克 解除胃肠道痉挛减少呼吸道腺体分泌 镇静作用、具有“分离麻醉”作用的新型全麻药是甲氧氟烷 硫喷妥钠 氯胺酮 γ 羟基丁酸 普鲁卡因、下列哪种药物较适用于癫痫持续状态巴比妥 阿米妥 苯妥英钠 三聚乙醛 安定儿童及青少年患者长期应用抗癫痫病药苯妥英钠易发生的副作用是嗜睡 齿龈增生 心动过速 过敏 记忆力减退、糖皮质激素类抗炎作用的机制是稳定溶酶体膜 抑制 的合成 抑制形成 抑制细菌 杀灭细菌、氟喹诺酮类抗菌作用的机制是稳定溶酶体膜 抑制 的合成 抑制形成 抑制细菌 杀灭细菌、青霉素 与普鲁卡因注射液肌内注射的结果增加疗效，延长作用 增加过敏反应的可能性 促进青霉素失效析出沉淀 促使普鲁卡因水解失效、青霉素 与酸性注射液配伍的结果是增加疗效，延长作用 增加过敏反应的可能性 促进青霉素失效析出沉淀 促使普鲁卡因水解失效二、多选题、哪几种不是抗结核的第一线药物卡那霉素 链霉素 吡嗪酰胺 异烟肼 利血平、配制大输液时加活性炭的作用是吸附杂质 脱色 除热源 防止溶液变色 防止溶液沉淀 、控释制剂的特点是药量小 给药次数少 恒速恒量释放药物 疗效差 血药峰值高、对肝脏有害的药物是保泰松 青霉素 异烟肼 维生素 葡萄糖、能引起高血脂的药物是噻嗪类利尿药 普萘洛尔 红霉素 维生素 安妥明、国家基本药物的特点是疗效确切 毒副反应明确且小 价格昂贵临床上不太常用 来源有一定困难、阿奇霉素的别名是阿红霉素 阿奇红霉素 氨甲红霉素 威霉素 罗希红霉素 、影响增溶的因素增溶剂的性质被增溶物质的性质增溶剂的 值温度值、对耳、肾有毒的药物是卡那霉素庆大霉素异烟肼维生素葡萄糖、能增强免疫的药物是胸腺因子乌体林斯维生素红霉素氯贝丁酯、多柔比星的毒性有迟发性心肌损害非特异性心肌病胃肠道反应蛋白尿耳毒性、新斯的明临床用于重症肌无力 麻醉前给药手术后腹胀气与尿潴留 阵发性室上性心动过速筒箭毒碱中毒、去氧肾上腺素扩瞳作用的特点是维持时间短 升高眼内压不升高眼内压 引起调节麻痹 不引起调节麻痹、下列药物为保钾利尿药螺内酯 阿米洛利 呋塞米氨苯喋啶 氢氯噻嗪、对晕动病所致呕吐有效的药物是苯海拉明 异丙嗪 氯丙嗪东莨菪碱 美可洛嗪、药物对肝药酶的影响有肝药酶诱导作用 肝药酶抑制作用减慢作用 拮抗作用、合并用药的结果有诱导作用 拮抗作用 抑制作用 协同作用、药物代谢的影响因素是尿液的 血液的 竞争性分泌 肾小球的滤国作用 、对毛果芸香碱和毒扁豆碱下列表述正确的是两者均为缩瞳剂都可降低眼压和调节痉挛前者是通过抑制胆碱酯酶，后者直接兴奋虹膜括约肌和睫状肌的 受体 前者作用较弱，作用时间较短，后者教强而久、阿托品在抢救有机磷酸酯类中毒中的正确的是阻断 受体，对抗 受体过度兴奋的一系列症状剂量大时，可可阻断 受体兴奋呼吸中枢阿托品应该及早、尽量、反复给药为原则、下列是肾上腺素的作用的有兴奋心脏的β 受体收缩皮肤黏膜和腹腔内脏血管粗基本代谢使收缩压上升、下列属β受体阻断药的有心得安 美多心安 心得静 心得舒苯二氮卓类药物的主要用途有：抗焦虑 镇静催眠 中枢肌松作用 抗惊厥和抗癫癎 、下列关于选用抗癫癎类药物正确的有小剂量开始，渐增坚持单一用药的原则有规律的用药可随时停药、下列属于吗啡的作用的有镇痛 镇咳 催吐 抑制呼吸、吗啡与度冷丁说法正确的是均为成瘾性药物 吗啡可用于分娩止痛度冷丁可用于分娩止痛 两者均可用于分娩止痛、以下属于肾上腺素的临床应用的是心脏骤停的抢救 过敏性休克的抢救治疗支气管哮喘性发作 与局麻药配伍局部止血、以下对苯二氮卓类药物的主要用途描述正确的是 抗焦虑 镇静催眠 中枢性肌松作用抗惊厥 抗癫癎、以下关于氯丙嗪的作用与用途的描述正确的是抗精神病作用 镇吐作用抑制体温调节中枢 加强中枢抑制药的作用以上都不对、以下哪些药可以抗惊厥异戊巴比妥，戊巴比妥，苯巴比妥安定，利眠宁 眠尔通 水合氯醛，硫酸镁以上都不对、以下不可用于抗高血压的是可乐安，α 甲基多巴 美加明，阿芳那特戊巴比妥，水合氯醛 心得安，呱唑嗪硫酸镁，拉贝洛尔、以下哪些属于抗高血压药的应用原则轻度高血压可适当给予镇静药中度高血压多采用联合用药重度高血压必要采用联合用药高血压急症应选用作用快而强的降压药并采用静脉给药中度高血压也可选用复方制剂，如复方利血平片、强效利尿药在临床上可应用于严重水肿 急性肺水肿 急性脑水肿防治急性肾功能衰竭 加速毒物排泄、以下哪些属于抗心率失常药奎尼丁，普鲁卡因胺 氯丙嗪 利多卡因，苯妥英钠戊巴比妥，水合氯醛 普萘洛尔、以下哪些属于强心苷的药理作用加强心肌收缩性 减慢窦性频率心室牵颤 对心肌电生理特性的影响 对心电图的影响、以下哪些属于强心苷不良反应的是胃肠道反应 中枢神经系统反应过速型心律失常 房室传导阻滞 窦性心动过缓、能引起高血脂的药物是噻嗪类利尿药 心得安 红霉素 维生素 安妥明三、是非题、青霉素类药物遇酸碱易分解，所以不能加到酸、碱性输液中滴注。
常用耳毒性药物临床使用规范
常用耳毒性药物临床使用规范耳毒性药物概论耳毒性药物是指毒副作用主要损害第八对脑神经（位听神经），中毒症状为眩晕、平衡失调和耳鸣等的一类药物。
已知的耳毒性药物有近百种，常用者有氨基甙类抗生素（链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等），大环内酯类抗生素（红霉素等），抗癌药（长春新碱、2－硝基咪唑、顺氯氨铂），水杨酸类解热镇痛药（阿司匹林等），抗疟药（奎宁、氯奎等），袢利尿剂（速尿、利尿酸），抗肝素化制剂（保兰勃林），铊化物制剂（反应停）等，其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。
[药物内耳中毒的临床特点]（一）中毒途径：药物经口服、肌肉注射、静脉注射、局部创面敷用、体腔或椎管注射、中耳滴药等途径，均可对内耳产生毒副作用，孕妇使用该药可经胎盘损害胎儿的听力。
（二）听力损害的特点：早期为明显双耳或单耳高频听力损失，即对4000～8000Hz听力损失，但对低频（语言频率）即125～4000Hz影响不大；自用药到出现耳聋需要一段时间，且还有明显的延迟作用。
听力损失在用药停止一段时间后发生，随时间的延长而加重，晚期表现为全频程的听力丧失甚至全聋。
（三）前庭受损的特点：表现为眩晕、恶心、呕吐、平衡失调、步态不稳等，前庭功能检查显示功能低下或丧失，经前庭功能代偿后可逐渐恢复平衡，也有长期不能恢复者。
（四）个体差异：有些病人往往有家族倾向和个体差异，在使用该类药物时，即使小剂量、短疗程、正常用药途径，也可能出现早期或严重的耳中毒反应。
（五）年龄差异：儿童和老年人易出现药物性耳中毒。
（六）肾功能不全患者禁用该类药物；在噪声环境中工作和生活的人，因为内耳较脆弱，可加重药物的损害。
[用药前注意事项]（一）严格掌握适应证，慎重选用。
（二）仔细询问家族史、过敏史、用药史：家族中发生过同类药物中毒者，中毒的可能性比一般人大得多；有过敏史者禁用；既往使用耳毒性药物者，应注意防止蓄积中毒。
（三）6岁以下儿童、孕妇和65岁以上老人慎用。
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常见的肾毒性药物有哪些？
1、抗生素及其它化学治疗药物：
①常损害类：两性霉素B、新霉素、头抱霉素Ⅱ等；
②较常损害类：庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、多粘菌素、万古霉素，磺胺药等；
2、非类固醇抗炎镇痛药：消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿斯匹林、复方阿斯匹林（APC）、非那西汀、安替比林、氨基比林、扑热息痛及甲氧萘酸等。
常用耳毒性药物的种类：
1、氨基糖甙类抗菌素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。
2、非氨基糖甙类抗菌素：氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。
3、水杨酸盐：阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。
哪些药物有肝毒性(了解)
1.金属类药物如锑、汞、砷等。
2.麻醉镇静药如乙醚、氯仿、吗啡、冬眠灵、巴比妥类安眠药，以及苯妥英钠等抗癫痫药。
3.解热镇痛药如保太松、复方阿斯匹林、扑热息痛及消炎痛等。
4.抗菌药物如磺胺类、呋喃类、四环素、氯霉素、红霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等。
5.抗结核药如异菸肼、对氨基水杨酸钠、利福平等。
6.其他如驱虫药、抗癌药、利尿药（如双氢克尿塞、利尿酸等）。
7.抗精神病药氯丙嗪、甲哌氯丙嗪及其他吩嗪类药物和氯哌啶醇、环类抗抑郁药阿米替林。
8.类固醇类如同化类固醇、避孕类固醇可致胆汁阏积。
9.抗甲状腺药如甲亢平、他巴唑、甲基硫氧嘧啶，硫尿嘧啶可引起肝细胞－毛细胆管型损害，丙基硫氧嘧啶可致肝细胞损害。