神经性耳聋的分类
初二物理笔记大全知识点归纳
初二物理笔记大全知识点归纳初二物理必看知识点总结一、声音的发生与传播1、一切发声的物体都在振动。
振动停止发声也停止。
振动的物体叫声源。
2、声音的传播需要介质，真空不能传声。
3、声音在介质中的传播速度简称声速。
声音在15℃空气中的传播速度是340m/s。
4、回声是由于声音在传播过程中遇到障碍物被反射回来而形成的。
二、我们怎样听到声音1、声音在耳朵里的传播途径：外界传来的声音引起鼓膜振动，这种振动经听小骨及其他组织传给听觉神经，听觉神经把信号传给大脑，人就听到了声音、2、耳聋：分为神经性耳聋和传导性耳聋、3、骨传导：声音的传导不仅仅可以用耳朵，还可以经头骨、颌骨传到听觉神经，引起听觉。
这种声音的传导方式叫做骨传导。
一些失去听力的人可以用这种方法听到声音。
4、双耳效应：人有两只耳朵，而不是一只。
声源到两只耳朵的距离一般不同，声音传到两只耳朵的时刻、强弱及其他特征也就不同。
这些差异就是判断声源方向的重要基础。
这就是双耳效应、三、乐音及三个特征1、乐音是物体做规则振动时发出的声音。
2、音调：人感觉到的声音的高低。
音调跟发声体振动频率有关系，频率越高音调越高;频率越低音调越低。
物体在1s振动的次数叫频率，物体振动越快频率越高。
3、响度：人耳感受到的声音的大小。
响度跟发生体的.振幅和距发声距离的远近有关。
物体在振动时，偏离原来位置的最大距离叫振幅。
振幅越大响度越大。
4、音色：由物体本身决定。
人们根据音色能够辨别乐器或区分人。
四、噪声的危害和控制1、当代社会的四大污染：噪声污染、水污染、大气污染、固体废弃物污染。
2、物理学角度看，噪声是指发声体做无规则的杂乱无章的振动发出的声音;环境保护的角度噪声是指妨碍人们正常休息、学习和工作的声音，以及对人们要听的声音起干扰作用的声音。
3、人们用分贝(dB)来划分声音等级。
4、减弱噪声的方法：在声源处减弱、在传播过程中减弱、在人耳处减弱。
五、声的利用可以利用声来传播信息和传递能量1、声音的发生一切正在发声的物体都在振动，振动停止，发声也就停止。
感应神经性听力损失
急性低频感音神经性听力损失
7.1 鉴别诊断：
ALHL 与听神经病的鉴别:
听神经病是以诱发耳声发射正常而脑干听觉诱发电位消失或明显异常为特征 的感音神经性聋。病理改变可能为听神经不均匀的脱髓鞘，主要表现为渐进 性听力减退，多为双侧发病。
听神经病患者的PTT与ALHL相似，是低频听阈升高为主的感音神经性听力图 . 耳声发射和鼓室图正常，言语识别率下降，影像学检查无异常发现，呈典型 蜗后非占位性病变，而ALHL的ABR正常，言语识别率好.
特点
高频向低频缓慢进行
重振和言语识别率差
感音神经性听力损失
不易恢复
创
闭合性：压力过大—迷路震荡—内耳出血—螺旋器/毛细胞受 损
伤
性 开放性：挤压/撕裂伤—听神经挤压/撕裂 听
力
损
潜涵性：潜水人员出水速度快—微血栓形成—阻断内耳微循 环
失
震爆性：冲击波—损伤内耳结构
感音神经性听力损失
特 发 病因：多认为与内耳供血障碍或病毒感染
感音神经性听力损失
1.3 听力损失基本分类：
传音性（蜗前聋）
混合性
感音神经性（蜗性/蜗后聋）
感音神经性听力损失
2.分类：
感音神经性听力损失
3.特点：
感音性
感
听力损失
应
神
经 性 听
神经性 听力损失
力
损 失
中枢性
听力损失
损伤 耳蜗感音部份
损伤 听神经部分
损伤 语言中枢
不可修复 不可再生
不可连接 不可再生
急性低频感音神经性听力损失
8.治疗：
脱水 利尿
营养 神经
改善 循环
谢谢大家 多多指教
(完整word版)耳聋分类、定义及分级
耳聋分类、定义及分级听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退，慨称为耳聋。
一般轻者为“重听”，在一般情况下，能听到对方提高的讲话声；重者为耳聋，听不清或听不到外界声音。
因耳部病变部位及性质不同，致耳聋的程度有所差异。
幼童由于耳部发育不全或某些疾病引起耳聋后，无法学习语言，可致聋哑。
从耳部病变损害的部位来讲，耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。
由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。
若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。
如外耳、中耳、内耳三部分均有病变所致成的耳聋，称为混合性耳聋。
耳聋分级按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。
轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB。
中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。
重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91dB。
全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB。
耳聋分类按病变部位及性质可分为三类：（一）传导性聋（conductive deafness）：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起耳聋。
常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱性鼓膜炎，耳硬化症早期等。
（二）感音神经性聋（sensorineural deafness,neurosensory deafness）：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。
如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。
由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。
神经性耳聋诊断标准
神经性耳聋诊断标准简介神经性耳聋是一种常见的耳聋类型，通常由于内耳感受器、听觉神经或听觉中枢的损伤导致。
神经性耳聋的诊断需要依靠一系列的临床特征和检查结果。
本文将介绍神经性耳聋的常见症状、诊断标准及相关的检查项目。
神经性耳聋的症状神经性耳聋的症状因个体差异而异，但常见的症状包括：1.听力下降：患者常感觉听力明显下降，尤其在高频区域。
2.耳鸣：耳鸣是神经性耳聋患者常见的症状之一，多数患者描述为嗡嗡声或呼啸声。
3.语音障碍：患者可能会出现语音理解困难或模糊不清的说话声音。
4.非耳鸣性头痛：部分患者可能伴有头痛症状，但与耳鸣无关。
神经性耳聋的诊断标准神经性耳聋的诊断主要依据病史、体格检查和听力检查结果。
以下是神经性耳聋的诊断标准：1.必备条件：–患者年龄在18岁及以上。
–患者有明显的听力下降症状，至少持续3个月以上。
–患者排除了其他可引起耳聋的病因，例如感音性耳聋和外伤性耳聋。
2.至少满足以下两个条件：–空气导聆法纯音测听平均听阈超过40dB HL，至少在其中一个频率上超过50dB HL。
–骨导测听结果正常，即骨传导和空气传导测听差值小于10dB HL。
3.需要排除其他与神经性耳聋相似的疾病，如中耳炎、耳硬化症、耳前庭神经炎等。
相关检查项目为了确诊神经性耳聋，医生可能会进行以下的检查项目：1.面部平衡测试：通过观察患者的眼球运动和立体定位能力来评估中枢性耳聋的可能性。
2.听力评估：使用纯音测听和语音听力测试来评估患者的听力水平和语音理解能力。
3.声音诱发电位测试：通过电极记录大脑对声音的反应，以了解患者的听觉神经功能。
4.磁共振成像（MRI）：通过MRI扫描颅脑，排除听神经瘤等与神经性耳聋相关的疾病。
结论神经性耳聋是一种由内耳感受器、听觉神经或听觉中枢的损伤导致的耳聋类型。
诊断神经性耳聋需要根据患者的症状、体格检查和听力检查结果来确定。
医生通常会进行一系列的检查项目，如面部平衡测试、听力评估、声音诱发电位测试和MRI等，以确保正确诊断和治疗。
业务学习耳聋分类及突发性耳聋护理及高压氧治疗
06
总结与展望：提高突发性耳 聋治愈率途径探讨
当前存在问题和挑战
诊断准确性不足
突发性耳聋病因复杂，目前诊断手段有限，容易 出现误诊和漏诊。
治疗手段单一
当前突发性耳聋的治疗手段相对单一，缺乏个性 化治疗方案，治疗效果不稳定。
患者心理压力大
突发性耳聋对患者生活质量影响较大，患者容易 出现焦虑、抑郁等心理问题。
未来发展趋势预测
精准医疗
随着基因测序技术的发展，未来有望实现突发性耳聋的精准诊断 和治疗。
个性化治疗
针对不同病因和患者情况，制定个性化治疗方案，提高治疗效果。
综合治疗
结合药物治疗、高压氧治疗、心理治疗等多种手段，综合治疗突发 性耳聋。
行业内外合作机会挖掘
加强跨学科合作
与神经科学、心理学、影像学等相关学科加强合作，共同研究突 发性耳聋的发病机制和治疗手段。
提高治疗依从性
通过心理护理，患者能更好地理 解和接受治疗方案，从而提高治
疗依从性。
促进康复进程
良好的心理状态有助于患者积极 参与康复训练，加速听力恢复进
程。
生活起居调整建议
01
02
03
保持安静环境
避免嘈杂环境，为患者提 供安静、舒适的休息场所 。
合理安排作息时间
保证充足睡眠，避免过度 劳累，有助于听力恢复。
根据发病时间分类
可分为先天性耳聋和后天性耳聋两类。先天性耳聋是指出生时或出生后不久即出现的听力 障碍；后天性耳聋则是在出生后的任何时期出现的听力障碍。
根据听力损失程指听力损失在26-40dB之间；中度耳聋 指听力损失在41-60dB之间；重度耳聋指听力损失在61-80dB之间；极重度耳聋指听力损 失大于80dB。
业务学习耳聋的分类及突发性耳聋护理及高压氧治疗
通过提高血氧分压、增加血氧含 量、提高组织氧储备，从而改善 组织缺氧状态，促进细胞有氧代 谢，加速受损组织修复。
适应症与禁忌症分析
适应症
突发性耳聋、神经性耳聋、药物性耳聋 等内耳疾病；脑外伤、脑出血等颅脑损 伤；一氧化碳中毒等有害气体中毒；厌 氧菌感染等疾病。
VS
禁忌症
未经处理的气胸、纵隔气肿等；严重肺部 感染伴高热；严重贫血；活动性内出血及 出血性疾病；结核性空洞形成并咳血等。
感谢您的观看
THANKS
发病原因
耳聋可由先天因素和后天因素引起。先天因素包括遗传、母亲妊娠期间感染等 ，后天因素包括外耳道耵聍栓塞、中耳炎、耳硬化症、突发性耳聋等。
耳聋类型划分
01
02
03
传音性耳聋
病变位于外耳或中耳，声 波传入内耳受阻，例如耵 聍栓塞、中耳炎等引起的 耳聋。
感音神经性耳聋
病变位于内耳、听神经或 大脑皮层，患者常同时伴 有耳鸣，且多为高音调。
混合性耳聋
传音和感音机构同时有病 变存在，如长期慢性化脓 性中耳炎、耳硬化症晚期 等。
临床表现与诊断方法
临床表现
耳聋的主要表现为听力下降，患者常 需要大声才能听到，且对声音的分辨 率降低。此外，患者还可能伴有耳鸣 、眩晕等症状。
诊断方法
耳聋的诊断主要包括听力检查、影像 学检查等。听力检查可以评估患者的 听力损失程度和类型，影像学检查如 CT、MRI等可以辅助诊断病因。
随着精准医疗的发展，未来将为突发性耳 聋患者制定更加个性化的治疗方案，提高 治疗效果。
拓展高压氧治疗应用领域
加强国际合作与交流
高压氧治疗在突发性耳聋治疗中展现出良 好效果，未来有望拓展应用于其他耳鼻喉 科疾病的治疗。
中医内科学课件第五章1.耳鸣耳聋
收集病例：收集耳鸣耳聋患者的病例资料，包括年龄、性别、病史、症状等 分析病因：根据病例资料，分析耳鸣耳聋的病因，如噪音、药物、疾病等 诊断治疗：根据病因，制定相应的诊断和治疗方案 跟踪回访：对治疗后的患者进行跟踪回访，了解治疗效果和患者满意度 总结分析：总结案例分析的经验和教训，为今后的研究和治疗提供参考
抗炎药物：如阿 司匹林、布洛芬 如 阿昔洛韦、伐昔 洛韦等，用于治 疗病毒感染引起 的耳鸣耳聋
抗过敏药物：如 扑尔敏、苯海拉 明等，用于治疗 过敏引起的耳鸣 耳聋
神经营养药物： 如维生素B1、维 生素B12等，用 于改善神经功能， 减轻耳鸣耳聋症 状
耳内镜手术：通过内镜观察耳道和鼓膜，进行手术治疗 耳蜗植入术：植入人工耳蜗，帮助恢复听力 听神经瘤切除术：切除听神经瘤，减轻耳鸣症状 耳道扩张术：扩张耳道，改善听力
案例一：患者A，男性，45岁，耳鸣耳聋症状持续半年，经检查发现为神经性耳聋，治疗后症状缓解。
案例二：患者B，女性，30岁，耳鸣耳聋症状突然出现，经检查发现为突发性耳聋，治疗后症状缓解。
案例三：患者C，男性，55岁，耳鸣耳聋症状持续多年，经检查发现为老年性耳聋，治疗后症状缓解。
启示：耳鸣耳聋症状可能由多种原因引起，需要及时就医检查，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活 习惯和心态，有助于预防耳鸣耳聋的发生。
耳鸣耳聋在中医中被认为是肾虚、肝火旺盛、气血不足等原因引起的 中医认为，耳鸣耳聋的治疗需要从整体入手，调理脏腑、气血、阴阳平衡 中医治疗耳鸣耳聋的方法包括中药、针灸、按摩、食疗等 中医强调预防耳鸣耳聋，提倡健康的生活方式，如饮食、作息、运动等
针灸疗法：通过刺激穴位，改善耳鸣耳聋症状
草药疗法：使用中药如黄芪、党参、当归等，调理气血，改善耳鸣耳聋
神经性耳聋的分类与症状
神经性耳聋的分类与症状简介神经性耳聋是指由于内耳感觉细胞、耳蜗或听神经等部位的损害所引起的听力下降或完全丧失。
本文将对神经性耳聋进行分类，并详细介绍不同症状的表现。
分类1.按照发病原因，神经性耳聋可分为先天性和获得性两种类型。
–先天性神经性耳聋：主要由于胎儿期发育异常、遗传基因突变等原因导致。
–获得性神经性耳聋：主要由于感染、药物中毒、外伤、耳部病变等多种原因引起。
2.按照听力损失程度，神经性耳聋可分为轻度、中度、重度和极重度四个级别。
–轻度神经性耳聋：听力损失在25-40分贝范围内。
–中度神经性耳聋：听力损失在40-70分贝范围内。
–重度神经性耳聋：听力损失在70-90分贝范围内。
–极重度神经性耳聋：听力损失超过90分贝。
1.听力减退或丧失：神经性耳聋的主要症状是听力下降或完全丧失。
患者感觉较为明显的是对低音、高音或特定频率的声音听力下降，难以听清细微的声音，尤其是在嘈杂环境下。
2.耳鸣：耳鸣是指在没有外界声音刺激时，患者自觉听到的一种持续性或间歇性的响声。
耳鸣的声音可以是咆哮、嗡嗡、嘶鸣等不同形式，给患者带来心理和生理上的痛苦。
3.语音理解困难：神经性耳聋的患者常常在语音理解上出现困难。
他们在听到对话或其他声音时，不仅需要适当的音量，还需要明确的发音和语速才能清晰理解。
4.阻塞感：患者常常感觉自己的耳朵被堵塞住，无法通过吞咽、咳嗽等方法解除。
这种阻塞感可能是由于内耳或听神经的病变导致。
5.平衡障碍：部分神经性耳聋患者可能出现平衡障碍的症状，如头晕、眩晕、不稳定步态等。
这是因为内耳的平衡系统和听力系统紧密相连，损伤一方往往会影响到另一方。
6.自我隔离和心理困扰：由于听力减退或丧失，患者往往会感到社交上的困难，出现自我隔离的行为。
这种心理困扰可能导致焦虑、抑郁等心理健康问题。
神经性耳聋是一种较为常见的耳部疾病，根据发病原因和听力损失程度的不同，可分为先天性和获得性，以及轻度、中度、重度和极重度等不同类型。
耳聋的分类及区别
9
Hale Waihona Puke 传导性聋 Conductive loss
听力图特点
1000 2000 4000 8000
125 250 500 -10
1500 3000 6000
0 10
<> <> <> <> <>
20
30 40 50
xO
Ox Ox
Ox
x
O
Ox
60 传导性聋 (CONDUTION HEARING LOSS)
（1）遗传性因素：出生后听力正常，到一定年龄才出现听力损失。 （2）感染性因素：各种急、慢性传染病所致。 （3）药物性因素：100多种耳毒性药物。 （4）自身免疫缺陷性因素、变态反应性因素、爆震和噪声、外伤、肿瘤等
5
耳聋的分类及病因
按病变的性质分类
1.器质性聋：听觉系统有器质上的变化。
（1）传导性聋 （2）感音神经性聋：蜗性聋、蜗后聋 （3）混合性聋
50 60 70 80 90
xO
<> <>
x x x x x 混合聋 (MIXEDOHEAORING LOSS)
O
•气导异常
OO
x L Unmasked
< R Bone
100 •骨导异常 110 •气骨导间距大于等于10dBHL (ABG≥10dBHL)
120
•见于外和/或中、内耳共存疾患
> L Bone
4
耳聋的分类及病因
按耳聋发病的时间分类（二）
1.产前原因：
（1）遗传性因素：基因或染色体异常所致的耳聋，占50%。 （2）感染性因素：感染风疹、麻疹病毒等某些病原微生物。 （3）医源性因素：使用某些药物或接受某些医学检查。 （4）全身性因素：患糖尿病、高血压等疾病。
耳朵听不清楚的小妙招
耳朵听不清楚的小妙招
耳朵有点听不清需要根据引起的原因进行分类治疗，耳朵听不清的原因可能是异物堵塞、中耳炎、神经性耳鸣。
1、异物堵塞：长时间不掏耳朵，耳道分泌物耵聍会增多，结块堵塞耳道，导致听力下降，可以去专业的采耳机构取出，听力即可恢复。
但是应注意不要自己盲目掏取，容易损伤耳道皮肤。
2、中耳炎：当耳朵出现分泌性的中耳炎，慢性化脓性的中耳炎、鼓室积液、鼓膜穿孔等情况时，会出现听力下降。
此时需要及时到耳鼻喉科检查治疗，需要清除耳道内堆积液，涂抹消炎药物，口服抗生素；严重的要进行鼓膜修复手术。
3、神经性耳鸣：神经性耳鸣多出现在老年人群中，症状较轻的可以服用营养神经、扩张血管、促进耳道内血液循环的药物。
严重的神经性耳聋是不可逆的，一般药物治疗也不见好转的，可以佩戴助听器。
感音神经性聋的诊断和防治
101感音神经性聋的诊断和防治陈 娟（江苏省南通市如东县马塘医院五官科，江苏 南通 ２２６０００）摘 要:感音神经性聋是一种常见的疾病，躺床上会导致人们在清泉上受到一定的损伤，而且造成侵权损伤的原因又有很多种，所以在进行治疗和诊断的过程当中，医生需要根据对患者的询问来判断主要原因，根据原因来进行一定的治疗。
本文就对感音神经性聋的诊断和防治进行详细的说明。
从感音神经性聋的概念出发，对感音神经性聋的诊断方式和防治措施进行详细的阐述。
关键词:感音神经性聋、诊断、防治中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ａ作者简介：陈娟，江苏省南通市如东县马塘医院五官科1 感音神经性聋的概念感音神经性聋是指耳蜗螺旋器病变，不能将声波变为神经兴奋，或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辨语言，由于初步的听力学检查不能将感应性聋、神经性聋和中枢性聋区分开来，因此统称感音神经性聋。
感音神经性聋分为先天和后天两种类型，首先有一些患者他们是先天性的感音神经性聋。
由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。
而更多的人是后天所造成的，例如在后天的生活过程当中遇到爆炸，强大的声波对耳朵中的一些神经或是部位受损，从而造成感音神经性聋。
此外，还有传染病源性聋、药物中毒性聋、老年性聋、外伤性聋等等，在后天造成感音性神经性聋的因素有很多，因此在进行治疗和判断的过程当中，医生需要对患者进行详细的询问，这样才能够确定具体原因。
下面就对感应神经性聋的诊断方式进行简单的说明。
2 感音神经性聋的诊断方式（1）询问病史并检查外耳道及耳膜。
首先，对于感应神经性聋的诊断方式，最简单的就是要对患者进行详细的病史询问，通过对患者的家族史，以及以前换过的一些疾病，进行详细的盘问，并且做出最后综合的判断来劝定患者的患病原因。
在询问之后，如果患者对于自身的病史不是十分清楚的话，那么医生可以通过简单的检查患者的外耳道及耳膜来进行简单的判断。
临床医学 耳鼻咽喉课件 耳聋防治
7.全身疾病相关性聋：某些全身疾病如高血压
与动脉硬化、糖尿病、慢性肾炎与肾功能衰竭、 系统性红斑狼疮、甲状腺功能低下、高脂血症、 红细胞增多症、白血病、镰状细胞贫血、多发 性硬化、多发性结节性动脉炎等均可造成内耳
损伤。 8.某些必需元素代谢障碍与感音神经性聋：
碘、铁、锌、镁等必需元素。
23
9.自身免疫性内耳病与感音神经性聋：自身免疫
轻度、中度、中重度、重度、极重度五级
轻 中 中重 重 极重
26——40——55——70——90——
3
----------何谓传导性耳聋？ ---------------何谓感音神经性耳聋？
4
传导性聋
中枢性聋 神经性聋 感音性聋
5
耳聋的特征
突发性聋与进行性聋
器质性聋与功能性聋
先天性聋与后天性聋
详细的病史、个人史、家庭史 全面体检与听力学检查 影像学、血液学、免疫学、遗传学的实
验室检测
25
预防
预防比治疗更重要、更有效：
1. 应用遗传学等现代科技，加强孕产期保健， 开展胎儿、婴幼儿听力筛选。
2. 加强老龄人口听力保健，预防老年性聋。 3. 积极防治营养缺乏疾病，增加机体对致聋因
14
先天性遗传性聋
下颌面骨发育不全综合征(TreacherCollins syndrome)
颅面骨发育不全综合征 佩吉特病(Paget’s disease)：小颌、舌
下垂、耳畸形及进行性感音神经性聋
15
获得性先天性遗传性聋
先天性聋视网膜色素变性综合征(Usher’s syndrome)：伴有眼部异常
耳聋及防治
1
耳聋及防治
声学物理知识点
声学物理知识点声学物理知识点1.声音的产生：声音是由物体振动产生的。
2.声音的传播需要介质，一切固体、液体、气体都可以传播声音；真空不能传播声音；类比法：水波——声波3.声速：声音每秒钟内传播的距离；大小与介质种类、温度有关；1个标准大气压下，15℃时的声速为340/s，水中的声速为1500/s，钢铁中声速为5200/s4.区分回声与原声的.条件：回声到达人耳比原声晚0.1s以上；应用：回声定位5.声速公式：v=；s——路程，v——速度，t——时间6.人感知声音的两种方式：耳听、骨传导7.人耳听到声音的条件：a、要有声源（发声体）；b、要有传播的介质；c、不能离声源太远；8.双耳效应：人耳根据声音传到两只耳朵的时间不同、强弱不同等确定声源的方位9.耳聋的分类：神经性耳聋（不易治疗）、传导性耳聋（可以治疗，可以借助骨传导）10.声音分类：乐音、噪声11.乐音三要素：音调——频率——赫兹；响度——振幅——米响度——距声源的距离音色——材料种类、结构12.人耳的听觉范围：20Hz——20000Hz13.噪声的等级：0分贝（dB）——人的听觉下限（不是没有声音）70分贝（dB）——干扰谈话90分贝（dB）——可以造成危害150分贝（dB）——瞬间使人鼓膜出血，完全丧失听力14.噪声的减弱：a、声源处减弱；b、传播途中减弱；c、人耳处（接收处）减弱15.声的作用：a、传递信息；b、传递能量16.人耳的听觉特性：方位感、响度感、音色感、聚焦效应17.超声波的特点：方向性好（用于探测）、能量高、穿透能力强（用于检测等）、破碎能力强（用于空化、雾化、杀菌等）；声波方向性特点：频率越高，方向性越好。
噪音聋诊断标准
噪音聋诊断标准
噪音聋是一种职业病，主要由于长时间接触高强度噪音造成的听
力损伤。
噪音聋在临床上的诊断通常基于听力损伤程度和声音频率方
面的度量。
以下是噪音聋的诊断标准：
一、听力损伤程度的度量
1.听力损失程度分类：根据耳聋程度，将患者分为轻度、中度、重度
和极重度耳聋。
2.听力损失的分类：将患者耳聋的程度区分为以下几种类型：先天性
耳聋、感音性耳聋和神经性耳聋。
其中，先天性耳聋是指患者出生时
就存在的耳聋状况；感音性耳聋是指接触噪音等有害物质所导致的耳聋；神经性耳聋则是由于听神经失调而导致的耳聋。
二、声音频率方面的度量
1.纯音听力阈值：是指在特定频率下，使被检测者不到50%的时间能够清晰听到声响的最低声响级。
2.平均听力损失dB值：是通过将纯音听力阈值平均计算出来的值，可
精确反映患者的听力损失程度。
3.语音频率听力指数（SII）：是一种表征听力损失程度的指数，通常
用来检测患者在正常通话中的听力状况。
以上是噪音聋的主要诊断标准。
当患者出现听力下降、听力丧失、听力感觉异常等类似症状时，应及时就医，并按照以上标准进行诊断。
同时，在向外界噪音的环境中，应当采取必要的防护措施，以避免噪
音性聋发生。
听力情况分类
听力情况分类
听力损失可根据性质和病因进行分类，主要分为器质性听力损失和功能性听力损失两大类。
在器质性听力损失方面，可以进一步细分为传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失。
器质性听力损失分类：
传导性听力损失：
定义：是由于外耳、中耳结构异常导致声音传导障碍的一类听力损失。
病因：鼓膜穿孔、急性中耳炎、听骨链中断、外耳道畸形、耳硬化症等。
特征：气导听力在正常范围（好于20dB），而骨导听力不正常（大于30dB）。
感音神经性听力损失：
定义：是由于神经功能损害导致的听力损失，主要病变部位在耳蜗毛细胞或神经部位。
分类：包括耳蜗前和耳蜗后两类。
耳蜗前：病变主要在耳蜗毛细胞，常见于年老导致的生理退化，对助听器的反应相对较好。
耳蜗后：病变主要在耳蜗神经部位，可能涉及脑干位置，影响交流分辨能力，助听器效果较差。
混合性听力损失：
定义：同时存在传导性和感音神经性两种听力损失的一种情况。
特征：气导和骨导听力均不正常（大于30dB），但两者差值大于10dB。
病因：多见于慢性中耳炎后期，传导性的原因加重，影响神经，导致混合性听力损失。
功能性听力损失：
定义：是由于神经功能损伤引起的听力障碍，而非器质性结构问题导致的。
典型病因：神经性耳聋，可能包括听神经病等。
在临床实践中，对不同类型的听力损失进行准确分类有助于采取更有效的治疗和辅助手段，提高患者的生活质量。
耳聋可分为哪几类
耳聋可分为哪几类耳聋临床上分为以外耳和中耳病变引起的传导性聋;以内耳和听神经病变引起的神经性聋;外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性聋。
造成耳聋的原因很多，遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳聋。
对耳聋病人要早发现、早确诊、早治疗。
对传导性聋、混合性聋，要查清病因彻底治疗，改善中耳内环境和传音功能，最大限度地恢复听力。
耳聋分类按病变部位及性质按病变部位及性质可分为四类：(一)传导性聋(conductive deafness)：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起耳聋。
常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱性鼓膜炎，耳硬化症早期等。
(二)感音神经性聋(sensorineural deafness,neurosensory deafness)：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。
如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。
由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中)，神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。
但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音——神经性耳聋。
所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。
(三)混合性聋(mixed deafness)：传音和感音机构同时有病变存在。
如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。
(四)中枢性聋——少见、大脑听中枢病损，往往合并其他障碍。
中医分类1. 肝肾阴虚型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有头晕目眩、失眠健忘、急躁易怒、五心烦热、咽干颧红、腰膝酸软、便秘、舌红苔少、脉细数等。
初三物理温习全笔记第一章
初三物理温习全笔记第一章《声景象》温习提纲一、声响的发作与传达 1、一切发声的物体都在振动。
振动中止发声也中止。
振动的物体啼声源。
2、声响的传达需求介质，真空不克不及传声。
3、声响在介质中的传达速度简称声速。
声响在15℃空气中的传达速度是340m/s。
4、反响是因为声响在传达进程中碰到妨碍物被反射回来而构成的。
二、我们如何听到声响 1、声响在耳朵里的传达路子: 外界传来的声响惹起鼓膜振动，这种振动经听小骨及其他组织传给听觉神经，听觉神经把旌旗灯号传给年夜脑，人就听到了声响. 2、耳聋:分为神经性耳聋和传导性耳聋. 3、骨传导:声响的传导不只仅可以用耳朵，还可以经头骨、颌骨传到听觉神经，惹起听觉。
这种声响的传导体式格局叫做骨传导。
一些得到听力的人可以用这种办法听到声响。
4、双耳效应:人有两只耳朵，而不是一只。
声源到两只耳朵的间隔普通分歧，声响传到两只耳朵的时辰、强弱及其他特征也就分歧。
这些差别就是判别声源偏向的主要根底。
这就是双耳效应. 三、噪音及三个特征 1、噪音是物体做划定规矩振动时收回的声响。
2、腔调：人觉得到的声响的上下。
腔调跟发声体振动频率有关系，频率越低音调越高；频率越高音调越低。
物体在1s振动的次数叫频率，物体振动越快频率越高。
3、响度：人耳感触感染到的声响的巨细。
响度跟发作体的振幅和距发声间隔的远近有关。
物体在振动时，偏离本来地位的最年夜间隔叫振幅。
振幅越年夜响度越年夜。
4、音色：由物体自身决议。
人们依据音色可以区分乐器或区分人。
四、噪声的风险和节制 1、现代社会的四年夜净化：噪声净化、水净化、年夜气净化、固体烧毁物净化。
2、物理学角度看，噪声是指发声体做无划定规矩的芜杂无章的振动收回的声响；情况维护的角度噪声是指阻碍人们正常歇息、进修和任务的声响，以及对人们要听的声响起搅扰感化的声响。
3、人们用分贝（dB）来划分声响品级。
4、削弱噪声的办法：在声源处削弱、在传达进程中削弱、在人耳处削弱。
什么是神经性耳聋？
什么是神经性耳聋？
无
【期刊名称】《家庭医学：上半月》
【年(卷),期】2006(000)022
【摘要】神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳鸣。
神经性耳聋的发病原因有如下几种：
【总页数】1页(P25)
【作者】无
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R764.431
【相关文献】
1.多频稳态诱发电位(ASSR)的临床应用研究(36例极重度感音神经性耳聋幼儿及32例成人感音神经性耳聋患者ASSR测试结果分析) [J], 吴晓钟;高雄辉;孟庆翔;梁勇;李苏卫;谭慈珍;谭曼玲
2.高宏运用"导气针法"治疗感音神经性耳聋经验浅析 [J], 邵林若;胡汉通;吕慧娟;王仲洵;高宏
3.学龄前感音神经性耳聋大脑半球间镜像同伦连接的fMRI研究 [J], 尹义;张小旭;刘雅文;沈桂权;刘静;黄明明;赵厚育;余晖
4.先天性感音神经性耳聋HRCT内耳关键性结构定量测量及意义 [J], 高健波
5.高压氧联合针灸治疗神经性耳聋疗效观察 [J], 郑晋才
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神经性耳聋的分类
文章来源：广州机关医院耳鼻喉科神经性耳聋是由各种原因所导致的内耳及听觉神经的病理改变的统称，按病因分为先天性聋、老年性聋、传染病源性聋、全身系统性疾病引起的聋、药物中毒性聋等六种。
1、先天性聋：是指出生时已存在的听力障碍。
2、遗传性聋：由于父母双方携带的基因或染色体异常所致的聋，其中有因父母双方之一为聋哑，将其染色体上的显性致聋基因传给子代，即常染色体显性遗传性聋。
如果父母双方为正常听力者，但在染色体上均携带隐性致聋基因而使子代发病者，为隐性遗传性聋，或叫做伴性遗传性聋。
3、老年性聋：人体的衰老过程而引发的听觉器官的退行性变，与遗传和自身的健康状况有关。
高血压、血管硬化、糖尿病、冠心病等慢性疾病均可诱发或加重听觉障碍。
4、传染病源性聋：病因皆源于各种急、慢性传染病所引发的或并发的感觉神经性聋。
对听觉损失严重的传染病有流脑、猩红热、白喉、伤寒、风疹、流行性感冒和腮腺炎、麻疹、水痘等。
病原微生物或其病毒可随血液循环进入内耳，破坏其结构，引起单侧或双侧进行性发展或加重的感觉神经性聋。
5、全身系统性疾病引起的聋：引起耳聋的全身系统性疾病很多，但以血管性疾病所引起的内耳供血障碍为最常见，如高血压、动脉硬化等。
6、药物中毒性聋：目前已发现的耳毒性药物已达100余种，最常见的有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、洁霉素、小诺霉素等多种抗生素，还有奎宁、氯奎等抗疟疾药物。
这些药物可在妊娠期随胎盘进入胎儿，影响胎儿内耳的发育，也可在各个年龄段致聋。
药物对内耳的损害机制尚不完全清楚，但其损害途径是经血液循环进入内耳，所以药物性聋一般表现为双耳对称，听力损失程度也常常表现为双侧对称，除此特征外，还与用药的剂量、时间，与家族易感性均有密切的关系。
儿童期用药量过大、时间过长也常致聋。