恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析

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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

感染。ｒ
腔镜检查在异位妊娠的检查和治疗中也起到关键作用。
２异位妊娠的治疗．３输卵管妊娠的传统治疗方法是手术切除输卵管，内出血严重伴有休克者同时抢救休克。近年诊断治疗方法的进展使早期异位妊娠得以诊断，保守治疗的作用日益明显。宜依据病情及各自件，分别选】条择应用，方可收到良好效果。异位妊娠一旦因流产或破裂出现内出血时，应立即进行手术治疗，严重内出血并发休克的患者，应在积极纠正休克，补充血容量的同时，进行手术抢救。手术途径有经腹腔镜或开腹手术两种，腹腔镜手术创伤小，术后粘连少，患者恢复快，尤其
对术前可疑异位妊娠的患者，腹腔镜还有诊断意义，中医理论将异位
妊娠归为瘀症，谓之少府上瘀，故基本治疗是活血化瘀，方可止痛、止血，尤其在破裂前，可缓解疼痛，提高治疗效果，本组讨论的３例２患者，除ｌ例因破裂大出血收住院手术治疗外，其余１例均经过门诊３９中西药结合治疗痊愈。
２０１Ｏ．５１Ｏ４：５１．
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
王风霞
（山东省德州市人民医院感染科，山东德州２３１）５０４
【要】目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将慢性乙型肝炎惠者５，随机分为治疗组和对照组各２，治疗组摘Ｏ例５例
１．３治疗方法
我国是乙型肝炎病毒感染高流行区。我国每年约有５多万人死于０慢性乙型肝炎导致的肝脏损害，甚至肝癌”。慢性乙型肝炎治疗成功】

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者的疗效分析

ｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＯｃｔ．２００９ｔｏＭａｒ．２０１２，ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｉｎｔｏ３ｇｒｏｕｐｓ：２１ｃａｓｅｓｏｆＨＢＶ — ｒｅｌａｔｅｄｃｏｍｐｅｎｓａｔｅｄｃｉｒｈｏｓｉｓ（ｇｒｏｕｐＡ），ｌ８ｃａｓｅｓｏｆＨＢＶ— ｒｅｌａｔｅｄｄｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｅｄｃｉｒｈｏｓｉｓ（ｇｒｏｕｐＢ）ａｎｄ３４ｃａｓｅｓｏｆＣＨＢ（ｇｒｏｕｐＣ）．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＨＢＶＤＮＡａｎｄＡＬＴｗｅｒｅ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙｏｆｅｎｔｅｃａｖｉｒｆＥＴＶ）ｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ（ＣＨＢ）
张
［摘要】目的
健，任姣姣，李
冰，李
梵，邵
清，陈国凤
将
评价恩替卡韦（ＥＴｖ）治疗慢性乙型肝炎（ｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｉｆｔｉｓＢ，ＣＨＢ）及乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法
２００９年１０月一２０１２年３月我院接受ＥＴｖ抗病毒治疗的ＣＨＢ或乙型肝炎肝硬化患者７３例分成３组，其中乙型肝炎肝硬化代偿期２ｌ例（Ａ组），乙型肝炎肝硬化失代偿期１８例（Ｂ组），ＣＨＢ３４例（Ｃ组）。治疗期间每１２周检测患者ＨＢＶＤＮＡ和ＡＬＴ水平，并采用ＦｉｂｒｏＳｃａｎ检测肝脏硬度，分析治疗前与治疗期间各指标的变化。分析行肝脏活体组织检查的１９例的肝脏硬度值与病理诊断间的相关性。结果ＥＴｖ治疗第１２、２４、３６、４８周时，３组ＨＢＶＤＮＡ检测不到率（ＨＢＶＤＮＡ＜４０ＩＵ／ｍ１）和水平下降的中位数以及Ａ未发生药物相关不良反应。病理诊断结果与ＦｉｂｒｏＳｃａｎ检测值比较显示总符合率为５７．９％。结论ＥＴｖ用于ＣＨＢ或乙型肝炎肝硬化患者的抗病毒治疗，疗效确切，安全性好。ＦｉｂｒｏＳｃａｎ可通过动态监测肝脏硬度值变化，判定抗病毒治疗过程中肝纤维化程度的变化。［关键词】抗病毒药；乙型肝炎，慢性；肝硬化；治疗学；治疗结果［中国图书资料分类号】Ｒ５１２．６２；Ｒ５７５．２［文献标志码】Ａ【文章编号］１００７ — ８１３４（２０１３）０３ — ０１５８ — ０３

恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

６５．
恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察
李春娇，夏丽珍，张金付（福建省三明市中西医结合医院三明３６５００１）
摘要：目的对恩替卡韦分散片在慢性乙型肝炎治疗中的疗效及安全性进行分析。方法采取双盲、随机、双模拟以及阳性药物恩替卡韦片
明显优于对照组；治疗组未发现明显不良反应，提示心脑健胶
的作用明显，同时能增加耳蜗小动脉血流量，从而改善前庭器
官循环。但这些药往往副作用较大。祖国医学认为，眩晕是由于风阳上扰或痰瘀内阻等导致脑窍养脑髓不充，属本虚标实之证。气血不足为本病之本，痰
转，以致摔仆倒地，有时眼冒黑蒙，视物不清。辨证为气血两虚，清阳不展。治疗以补气养血，益髓健脑。心脑健胶囊系由茶叶提取物制成，具有清利头目、醒神健
［１］孙芸，滕长青．２６６例老年眩晕症病因分析（Ｊ］．青海医学院学报，
截止目前为止，我国共有３０００万乙肝患者 … 。恩替卡韦分散
２００１，２２（２）：３０￣２．
［２］关秀萍．国人眩晕症的病因及治疗综合分析［Ｊ］．中国实用内科
杂志，２００５，２５（８）：７５５．
［３］王乐平，陈金美．眩晕症临床表现多样化的诊断分析（Ｊ］．中国实
海 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药学
的细胞损害，具有缓解血管痉挛，对血管收缩物质引起的持续性血管痉挛有持久的抑制作用，尤其对基底动脉和颈内动脉

恩替卡韦治疗50例HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

恩替卡韦治疗50例HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析[摘要] 目的探讨恩替卡韦对hbeag阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应。

方法对2008年6月～ 2011年6月50例首次接受抗病毒治疗的hbeag阳性慢性乙型肝炎患者行恩替卡韦治疗12个月，分析肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶）、病毒血清学（乙型肝炎病毒dna、hbeag）和不良反应。

结果治疗12个月后，50例hbeag阳性慢性乙型肝炎患者谷丙转氨酶复常41例，谷丙转氨酶复常率为82.0%，谷草转氨酶复常36例，谷草转氨酶复常率为72.0%，hbeag转阴9例，hbeag转阴率为18.0%，hbeag血清学转阴7例，hbeag血清学转阴率为14.0%，血清乙型肝炎病毒dna转阴31例，dna转阴率为62.0%。

治疗期间，所有慢性乙型肝炎患者发生不良反应包括腹泻5例（10.0%）、消化不良4例（8.0%）、恶心呕吐4例（8.0%）、疲劳3例（6.0%）和腹痛2例（4.0%）。

结论恩替卡韦治疗hbeag阳性慢性乙型肝炎肝酶复常率、hbeag及乙型肝炎病毒dna转阴率高，无明显不良反应，具有高效安全等优点。

[关键词] 慢性乙型肝炎；恩替卡韦；复常率；转阴率[中图分类号] r512.6 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）04-65-02慢性乙型肝炎主要因乙型肝炎病毒感染引起机体免疫功能造成自身损伤引起，目前认为抗乙型肝炎病毒治疗是控制病毒繁殖及阻断病情进展的关键，对血清乙型肝炎病毒及肝酶dna达到一定水平者均应进行抗病毒治疗[1-2]。

恩替卡韦是抗乙型肝炎病毒的核苷类药物，对乙型肝炎病毒复制具有很强的抑制功能，较干扰素和拉米夫定显示出更高的复常率和转阴率[3-4]。

本研究采用恩替卡韦治疗hbeag阳性慢性乙型肝炎，探讨探讨恩替卡韦对hbeag阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析2008年6月～2011年6月治疗的50例首次接受抗病毒治疗的hbeag阳性慢性乙型肝炎患者临床资料，所有患者符合2005年中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制定的慢性乙型肝炎诊断标准[5]，血清乙型肝炎病毒dna定量≥106 cps/ml，血清谷丙转氨酶≥正常上限2倍且<正常上限10倍，排除甲、丙、丁和戊型肝炎病毒合并感染、药物性肝炎等。

恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型重症肝炎的疗效分析

与ＥⅣ 组治疗后比较，１７，＞．５ｔ１８，＞．ｔ１２＞ｔ．Ｐ００；．９Ｏ０＝．，＝４＝Ｐ５；８Ｐ
ＯＯ５．
肝（浆置换）综合治疗。ＬＭ组在综合治疗的基础上加血等Ａ用ＬＡＭ０（１０ｍｇ贺普丁，兰素史克公司）ｌ，葛Ｉ服１次，；：ｄＥｒｖ组在综合治疗的基础上加用ＥⅣ ０５ｍｇ博路定，．（中美上海
施贵宝制药有限公司）口服，１次，。疗程ｌ。ｄ２周
１．３观察项目
３讨论
慢性乙型重症肝炎发病机制复杂。多种因素作用的是
治疗前检测总胆红素（Ｂ１、Ｔｉ总胆固醇（ｃ）凝血酶原）Ｔｈ、
结果。一般认为，主要是乙型肝炎病毒和机体免疫特性共同作用导致慢性乙型重症肝炎的发生。其中。毒在肝细病
胞内持续复制、达和机体免疫清除过程过于强烈。致表导肝细胞损害广泛而严重是发生重症肝炎的重要因素闭。因此，过抗病毒药物治疗，通降低机体病毒载量，解过强的缓免疫反应，轻病情是治疗慢性乙型重症肝炎的重要措施减
药物与临床
２０ｌ第７第４０年２１３１月卷期
恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型重症肝炎的疗效分析

恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床分析

恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床分析目的探讨分析恩替卡韦与拉米夫定联合治疗慢性肝炎的临床效果。

方法选取我院于2014年8月～2016年3月收治的178例慢性乙型肝炎患者，随机分为研究组和参照组，每组各89例。

参照组患者给予单用拉米夫定治疗，研究组给予拉米夫定联合恩替卡韦治疗，两组患者均连续用药12个月。

观察比较治疗3月、6月、9月、12月后HBV-YMDD变异情况及HBV-DNA水平的变化。

结果经治疗后，研究组各期的变异率均低于参照组（P＜0.05）；两组治疗3个月后的转阴率无差异（P>0.05），治疗6个月、9个月、12个月后研究组各期均高于参照组，且具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗3个月后的HBV-DNA拷贝数下降幅度无差异（P>0.05），治疗6个月、9个月、12个月后研究组各期均高于参照组，且具有统计学意义（P＜0.05）。

结论恩替卡韦联合拉米夫定抗病毒治疗是对于慢性乙型肝炎患者较好的治疗方法之一，值得在临床中推广。

标签：慢性乙型肝炎；恩替卡韦；拉米夫定；治疗效果乙型肝炎（乙肝）是由于乙型肝炎病毒感染引起的肝细胞损伤疾病，临床分为急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎[1]。

乙型肝炎是流行最为广泛的一种疾病，据报道HbsAg（乙肝表面抗原）阳性人口占总人口的10%～15%，该病较难治愈且易复发，对患者的身体造成了极大地损伤，且对患者的生活也带去了极大地困扰，因此临床对乙型肝炎的预防及治疗十分重视。

在临床中，发现耐药造成了疗效降低及药物之间的交叉耐药给乙肝的治疗带来了极大的困难，因此有效降低耐药基因出现已经成为了乙肝治疗研究领域的热点。

近年，联合用药治疗已逐渐受到国内外专家学者的关注及认可，短期疗效十分显著，但长期效果还有待探讨[2]。

本次研究，选取了2014年8月～2016年3月我院收治的慢性乙型肝炎患者178例，比较分析联合用药与单一用药的临床效果。

1资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年8月～2016年3月收治的178例慢性乙型肝炎患者，其中男性患者112例，女性患者66例，年龄17～56岁，平均年龄为（38.8±4.5）岁。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎和肝硬化的效果分析

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎和肝硬化的效果分析【摘要】目的：研讨分析恩替卡韦在治疗慢性乙型肝炎及肝硬化的临床疗效。

方法：选取我院在2014年收取HBV DNA为阳性的50例慢性乙型肝炎以及50例乙型肝炎肝硬化病患，对其均应用恩替卡韦抗病毒治疗，将治疗效果进行详细的阐述。

结果：CHB患者和肝硬化患者在治疗8周转阴率、ALT恢复水平比较（P＞0.05），尤其在24周、48周以及96周，治疗效果更佳具有优势；同时CHB患者和肝硬化患者经过治疗后，AIb与TBIL水平均得到明显的改善，尤其是在48周以及96周CHB患者的治疗效果远远优于肝硬化患者；CHB患者不良反应14.00%与肝硬化患者8例16.00%比较（P＞0.05）。

结论：恩替卡韦在CHB和肝硬化的治疗中，均具有较理想的疗效，可以明显改善患者肝功能，故该药物值得临床推广及应用。

【关键词】恩替卡韦；慢性；乙型肝炎；肝硬化；效果；分析据统计【1】，全球约3.5亿人为慢性乙型肝炎病毒感染者，人感染乙型肝炎病毒（简称：HBV）后如未被清除，易导致慢性肝炎、肝硬化等各种状况，大约15%-40%的慢性HBV感染者会发展为肝硬化和晚期肝病，一旦发展到肝硬化或晚期肝病，不仅在治疗上存在异常难度，而且同时提升相关并发症的发生几率【2】。

恩替卡韦是一种强效核苷类药物，具有抗病毒的特性，通过应用该种药物治疗乙型肝炎的抗病毒中已经取得了非常理想的疗效。

为此笔者将应用恩替卡韦对CHB和乙肝肝炎后肝硬化实施治疗，将治疗后的效果进行详细的阐述，同时更为日后的工作中提供丰富的经验，以供参考。

1材料与方法1.1患者临床资料选取我院在2014年收取HBV DNA为阳性的50例CHB以及50例乙型肝炎肝硬化患者；所有患者均符合2010年期间颁布《慢性乙型肝炎防治指南》【3】中乙型肝炎以及乙型肝炎肝硬化诊断指标，所有患者临床详细资料见表1。

表1 两组患者临床详细资料1.2符合标准所有患者均符合以下条件：①无抗病毒药物史，同时患者具有良好的依从性，定期遵医嘱服药；②无精神类疾病。

恩替卡韦在慢性乙型肝炎临床治疗中的疗效分析

我国慢性肝炎发病率较高，其治疗途径主要是对ＨＢＶＤＮＡ
进行有效抑制，缓解患者肝细胞炎性反应坏死和肝纤维化加剧，
防控肝脏失代偿、肝硬化以及肝癌和其他并发症，提高患者存活率。开展抗病毒治疗可以减少ＨＢＶＤＮＡ载量，改善生化指标和增￣ＪＩ］ＨＢｅＡｇＩ（Ｉ１清转换，帮助患者实现组织学改善Ⅲ。
ｌ资料与方法１．１一般资料：选择本院２０１２年１月～２０１２年１２月收治的８Ｏ例慢
性乙型肝炎患者作为研究对象，男６２例，女ｌ８例，年龄１７～５９
＜０．０５为差异有统计学意义。
ＤＮＡ阴转率、ＨＢｅＡｇ转阴率、ＡＬＴ复常率分别为８７．５％、５０％、１００％，三项指标差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），两组均未出现严重不良反应。结论：在慢性乙型肝炎治疗中，恩替卡韦分散片与恩替卡韦片疗效相当，均能够显著抗病毒，恩替卡韦分散片费用更低，具
（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
口服恩替卡韦分散片与观察组口服恩替卡韦片疗效均较为显著，在ＨＢＶＤＮＡ阴转率、ＨＢｅＡｇ转阴率、ＡＬＴ复常率三项指标方面
比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有替代性，两组均未出现严重不良反应。

恩替卡恩韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

值得临床推广应用。
【关键词】恩替卡恩；慢性乙型肝炎；疗效观察
中图分类号：Ｒ５１２．６＋２
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２５－０４３３－０２
ห้องสมุดไป่ตู้
在全球范围内慢性乙型肝炎发病率均较高…。每年有超过１Ｏ０万的人死于肝硬化和肝癌，对人类健康造成了严重的威胁。血清中乙肝病毒载量是乙肝慢性感染发展过程中非常重要的因素。在治疗上的主要目的是抑制和消除乙肝病毒，防止肝脏的炎性变化、坏死以及纤维化，进展至肝硬化。抗病毒治疗是其主要措施。目前临床上主要有
［１】苏日华，刘萍，崔福鸾．阴道正常分娩对盆底组织的影响及产后康复治疗措施探讨［Ｊ］．吉林医学，２０１１，３２（３）：４４６－４４７．［２】胡梦彩，王锐，徐冬梅，等．不同分娩方式对产后早期盆底肌力影响的研究明．中国妇幼保健，２００９，２４（７）：８８５－８８６．【３］易念华，刘海意，乔福元，等．武汉市初产妇盆底肌力调查及产后早期康复治疗的疗效观察【Ｊ］．华南国防医学杂志，２０１０，２４（５）：
２０１３年９月第１１卷第２５期
表１两组患者治疗前后盆底肌力比较情况［ｎ（％）】
・
临床研究・４３３

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效

ｔｎｓＭｅｈｄＳｘｙｔｉｔ．ｅｔｏｓｉｔ－ｗｏＣＨＢａｉｎｓｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｒａｍｅｔｇｏｐａｄｃｎｒｌｒｕ，ｔｅｔｎｐｔｅｔｒａｄｍｌｉｉｅｏｔｅｔｎｒｕｎｏｔｏｏｐｒａｍｅｔｎｇ
不良反应发生率，两组差异均无统计学意义（Ｐ．５。结论均＞００）清ＨＢＤＶＮＡ水平，更有效抑制ＨＢＶ复制，且安全性良好。
［关键
恩替卡韦治疗可迅速降低慢性乙型肝炎患者血
词］恩替卡韦；米夫定；拉肝炎，乙型，性；炎病毒，慢肝乙型；病毒治疗抗［献标识码］Ａ文［章编号］１７ —９３（０）４０６ —０文６１６８２１０２３４１
国盛控劁盘圭２１年７０１月第１卷第４【】期
ＣｉＪｎｅｔｏｔｌｌ０Ｎｌ（１ｈＩｆｎｒｏＪ）ｎｃＣｏＶｏ１４ｕ２１
・
２６・３
．
论著．
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效
ｃｎｅｓｎｒｔ。ａｄａｖｒｅｅｆｃａｅｗｅｅｏｓｒｅｔｗｅｋ４，，４ａｄ４ｆｔｅｔｎ．ｓｌＡｔｗｅｋ４，ｏｖｒｉａｅｎｄｅｓｆｅｔｒｔｒｂｅｖｄａｅ１２ｎ８ｏｒａｍｅｔＲｅｕｔｏ２ｓｅ
［图分类号］Ｒ１．２中５２６
ＣｌｎｉａｆｉａｙｏｎｔｃｖｒｉｒａｍｅｆｃｒｎｉｐｔｔｓＢｉｃｌｅｆｃｃｆｅｅａｉｎｔｅｔｎｔｏｈｏｃｈｅａｉｉ

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎50例效果分析

ＥＶ明显高于ＬＭ组。Ｔ组Ａ２２治疗组与对照组ＨＢＮＡ阴率比较．ＶＤ转第４周时用ＰＲ定量法检测ＨＢＮ８ＣＶＤＡ＜１３０拷贝／Ｌｍ的患者，
１１中外医疗ＣＩＡＯＩＮ２ＨＮＦＲＥ＠ＭＥＯＡＬＲＥＭＥＤＩＴＡＴＮＴ
统计学意义，有可比性（，．５。具Ｏ０）
１２方法．
半衰期为１～１ｈ作用较持久。Ｔ４５，ＥＶ可通过３个环节抑制ＨＶ复Ｂ的
制：动、启前基因组Ｒ反转录为ＨＢＮＮＡＶＤＡ负链，以及ＨＢＮＶＤＡ正链的合成。实验所得的结果表明，本慢性肝炎的患者经过翻治疗４８周，用ＰＲ定量法检查，２应Ｃ有９％的患者ＨＢＮＡ于检测水平而ＶＤ低
药物与临床
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎５例效果分析０
王旭李刚周立夫
（河油田第二职工医院感染科辽宁盘锦辽
１４１）２００
【要】摘目的评价恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎（ｒ）８ｃｉ４周的疗效和安全性。法选取慢性乙型肝炎病人ｌ０，中５例使Ｂ方０倒其０用恩替卡韦（治疗组）５饲使用拉米夫定（照组），０对进行比较。治疗组与对照组的治疗剂量分别为ｏ５ｇａ１０ｇａ观察两药在第４．ｍ／和０￣／，ｎ８周时的ＡＴ丙氨酸氨基转移酶）ＨＶＤＡＥ病毒脱氧核糖核酸）抗原血清转换情况。Ｌ（、ＢＮ（．，及ｅ结果治疗组与对照组在治疗第４周时ＡＴ８Ｌ复常率，ＢＤＡ阴率及ｅ原血清学转阴率分别为９％和７％（ｏ０）９％和７％（＜００）４％和１％（ｏ．５。论ＨＶＮ转抗０２．５，２０Ｐ．５，０８０）结恩替卡韦能快速、强效地抑稍乙肝病毒复制，全性和耐受性良好。安【键词】性乙型肝炎恩替卡韦拉米夫定关慢Ｉ图分类号Ｉ５中Ｒ１２【献标识码】文Ａ【章编号ｌ６４０４（０００（）０１－０文ｌ７－７２２１）９ａ－１２１慢性乙型肝炎（Ｈｔ的抗病毒治疗可抑制ＨＢ复制，或延缓Ｃ３）Ｖ阻止

恩替卡韦分散片初始治疗慢性乙型肝炎52例临床分析

喹硫平作为新型非典型抗精神病药，具有多种受体亲和作用，
包括５Ｈ－Ｔ、Ｄ。、Ｄ、Ｈ。ｏ。体，但对Ｍ受体无亲和力，也没有、【受治疗意义的活性代谢产物，对精神分裂症不同维度的症状包括阳性、阴性、认知、情感症状和敌对攻击都显示出较好的临床疗效，对双相情感障碍、老年期痴呆相关精神行为症状和其他神经系统疾
恩替卡韦分散片初始治疗慢性乙型肝炎５例临床分析２
杨国亚张玉琴陈科成娟朱云杰王大伟
（盐城市第二人民医院感染科，江苏盐城２４０）２０３
【要】目的评价恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的抗病毒疗效及安全性。方法采用随机、双盲、阳性药物恩替卡韦片（路定）平摘博
不良应程度轻微，随着治疗的进展能自行缓解。反３讨论
［】中华医学会精神科分会．２中国精神障碍分类与诊断标准［．Ｍ］３
版．：科技出版社，０１５７．济南山东２０：－８７［】张明圆．神科评定量表手册［．：科技出版社，９３３精Ｍ］长沙湖南１９：
速、Ｅ干、血压下降、便秘、头ｌ吐蛀鹏昏、体重增加等方面对两组患者进行
Ｏ９
１ｏＤ
不良反应的评估，发现两组无明显差异。其中喹硫平主要不良反应为头昏、直立性低血压、Ｅ干、心动过缓、视物模糊和体重增加；奥氮ｌ平的不良反应主要表现为嗜睡、便秘、心动过速和体重增加。但上述

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎早期患者的疗效分析

［中图分类号】７．Ｒ５５２
［文献标识码】Ａ
【文章编号】６３７１．１）６ｂ一１１０１７ — ２，２０（）００ — ２２０
ＡｎａｙｉｏｈｅｕｒｔｖｅｃｃｆＥｎｔｃｖｒｉｔｔｅｔｅｏｔｅｓｌｓｓｆｔｃａｉｅｆａｙｏｉｅａｉｎｈｅｒａｍｎｔｆｐａｉｎｔｗｉｈｈｒｎｉｅｅｅｈｅａｉｉｔｃｏｃｓｖｒｐｔｔ药物与临床・
恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎早期患者的疗效分析
廖炯５６０４１０广西壮族自治区来宾市人民医院感染科，西来宾广
【要】摘目的探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎早期患者的疗效。方法选取２１年６２１年９月我院收集００月～０１
Ｂ．Ｍｅｈｄ０ｐｔｎｓｗｉｈｏｉｅｅｅｈｐｔｉｒｍｕｅ２０ｔｅｔｍｂｒ２ｉｕｏｐｔｌｗｅｅｄｖｄｄｔｏｓ５ａｉｔｔｃｒｎｃｓｖｒｅａｉｓＢｆｏＪｎ０１ｏＳｐｅｅ０１ｎｏｒｈｓｉｒｉｉｅｅｈｔ１ａ
ｉｔｂｅｖｔｎｇｏｐａｄｃｎｒｌｇｏｐｎｏｏｓｒａｉｒｕｎｏｔｏｕ，ｗｉ５ｃｓｓｉａｈｇｏｐｏｒｔ２ａｅｎｅｃｕ．ＭｅｉａｏｒｈｎｉｅｔａｍｅｔｗａｓｄｉｈｈｒｄｃｌｃｍｐｅｅｓｖｒｔｎｓｕｅｎｔｅｅｔｒｕｓｎｌｏＥｎｅａｉｗａｓｄｉｈｂｅｖｔｎｇｏｐ，０５ｍｇｐｏｉ／．１ｅｕｃｉｎｅｚｍｅ，ｔｍｅｏｗｏｇｏｐ，ａｄａｓｔｃｖｒｓｕｅｎｔｅｏｓｒａｉｒｕｏ．，１ｔｍｅｄｉｒｆｎｔｏｎｙｓｉｆｖｂｏｄｅｚｍｅｎｌｏｎｙｓａｄＨＢＶＤＮＡｅｅｒｅｏｄｄｎｈｆｃｃｓｏｓｒｅｎｔｅｔｏｐ．ｓｌｓＴｅｅｗａｏｌｖｌｗｅｅｒｃｒｅ，ａｄｔｅｅａｙｗａｂｅｄｉｈｗｏｇｕｓＲｅｕｔｈｒｓｎｉｖｒｄｆｅｅｃｎｔｅｌｖｒｆｎｔｎｅｚｍｅ，ｈｉｆｂｏｄｅｚｍｅｎｉｒｎｅｏｈｉｅｕｃｉｎｙｓｔｅｔｆｏｍｅｏｌｏｎｙｓａｄＨＢＶＤＮＡｅｅｆｈｗｏｇｏｐｅｏｅｔｅｔｎｌｖｌｅｔｕｓｂｆｒｒａｍｅｔｏｔｒ

恩替卡韦对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床分析

恩替卡韦对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床分析doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.008资料与方法2006年9月～2008年9月我院收治慢性乙型肝炎患者37例，男25例、女12例；年龄19～62(39.8±9.7)岁；均符合2000年西安会议修订的诊断标准，未接受过核苷类药物治疗，并排除肝硬化、肝癌及合并其他病毒性肝炎或自身免疫性肝病的患者。

37例随机分为治疗组18例和对照组19例，两组在年龄、性别、病史、肝功能、hbv血清标志物及hbv dna水平方面均具有可比性。

方法：均签署受试者同意书。

治疗组应用恩替卡韦每次0.5mg，1次/日，口服；对照组应用拉米夫定(葛兰素史克公司产品)每次100mg，1次/日，口服。

疗程48周，每12周对患者进行1次观察和综合评价，观察内容包括hbv血清标志物、hbv dna定量及肝功能。

hbv血清标志物检测采用酶联免疫吸附检测法(elisa)，hbv dna 定量检测采用荧光定量聚合酶链反应法，肝功能指标采用ra-1000型全自动生化分析仪检测。

结果恩替卡韦对hbv复制的抑制能力明显优于拉米夫定。

治疗24周和48周时，恩替卡韦组和拉米夫定组hbv dna转阴率分别为50.00%、21.05%和83.33%、36.84%；hbeag转阴率分别为22.22%、5．26% 和11.11%、5.26%。

未发现明显不良反应，与姚光弼等报道相一致。

治疗期间未发生与耐药相关的变异，和王贵强等报道相一致。

讨论etv是新一代的核苷类抗hbv药。

该药口服吸收迅速，组织分布广泛，肾脏内浓度较高，血浆蛋白合率和体内代谢率均较低，60%～80%以原形从肾脏排泄。

在体外实验中，etv极低浓度即可抑制hbv 复制，而其细胞毒性则很低，有着十分优良的选择性治疗指数。

其有效浓度的8000倍，才能对细胞造成毒性。

etv通过竞争性抑制hbv-dna 聚合酶及参与新的hbv-dna 链合成过程以终止新链合成，从而迅速显著地抑制hbv-dna 复制，使hbv-dna浓度下降，肝脏炎症减轻，促进肝功能的恢复，改善肝组织学。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效及其生存质量评价

０．０００；５２周：９７．４４％Ｖｓ２６．０３％，Ｐ＝０．０００）、ＨＢＶＤＮＡ阴转率（２６周：６８．６０％Ｖｓ０．００％，Ｐ＝０．０００；５２周：８６．３２％
Ｖｓ１．３７％，Ｐ＝０．０００）均优于对照组，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。治疗２６周后和５２周后，试验组患者的ＱＯＬ在除
ＰＦ（躯体功能）、ＢＰ（肌体疼痛）以外的多个纬度的得分均高于治疗前（Ｐ＜０．０５）；对照组患者的ＱＯＬ在治疗２６周和５２周时与治疗前比较，未见明显改善。结论：恩替卡韦能改善ＣＨＢ患者的临床客观指标，提高患者的生存质量。关键词肝炎，乙型，慢性；生存质量；恩替卡韦／治疗应用；ＳＦ一３６量表
患者进行前瞻性研究，采用美国医学结局研究组的普适性测定量表（ｓＦ一３６）进行生存质量调查，根据患者的意愿分为对照组（常规用甘草酸二胺护肝治疗，７７例）和恩替卡韦治疗组即试验组（在常规护肝基础上加用恩替卡韦抗病毒治疗，
周虹徐秋仙张振纲田德英
华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科（湖北武汉，４３００３０）
摘
要目的：评价恩替卡韦对慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）患者Ｉ临床疗效和生存质量（ＱＯＬ）的影响。方法：对２００例ＣＨＢ

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎48周疗效分析

乙型肝炎患者２０例，男１５例，女５例；年龄３４～６４（４７．０４－
８．９）岁。所有患者符合《慢性乙型肝炎防治指南》（２０１０年
版）的诊断标准并满足以下条件： ①ＨＢｅＡｇ阴性，ＡＬＴ≥ ２倍
乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）持续复制是慢性乙型肝炎发生发
展的关键因素，抗病毒治疗可以延缓病情发展，改善患者的预
后。目前公认有效的抗病毒药物分为干扰素和核苷（酸）类
ＨＢｓＡｇ／ＨＢｓＡｂ血清学转换率；次要指标：ＡＬＴ复常率。
１．１一般资料
２００８年１２月一２０１１年７月我院收治慢性
检测水平者９例，转阴率为９０％；ＡＤＶ组ＨＢＶＤＮＡ低于检测水平者６例，转阴率６０％。２组相比无显著性差异（Ｐ＞
周ＨＢＶＤＮＡ定量均低于ＡＤＶ组（Ｐ均＜０．０５），且第４，１２，
２４周ＨＢＶＤＮＡ下降幅度均高于ＡＤＶ组（Ｐ＜０．０５），见表１。
②ＨＢＶＤＮＡ转阴率：治疗至４８周时，ＥＴＶ组ＨＢＶＤＮＡ低于
定耐药ＨＢｅＡｇ阴性慢性乙型肝炎疗效可靠，且安全性较好。

阿德福韦酯、恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

ｍｅｔｅｅｎｔｓｎｆａｔｉｅｅｔ（ｎｒｏｉｉｃｎｌｄｆｒｎＰ＞００）ＨＢＡｇｎｇｔｅｒｔ，ｅｇｓｒｃｎｅｓｎｒｔｓｏｔｄｏｐｗｒｗｇｉｙｆ．５；ｅｅａｉａｅＨＢＡｅｏｏｖｒｉａｅｆｓｙｇｕｅｅｖｏｕｒ
ｈｅｔｔｓＢｔｅｓｗｉｈｐｓｔｖＢｅｇｐａｉｉｐａｉｎｔｔｏｉｉｅＨＡ
ＺＨ０ＵＹ肌ｏ
Ｄｐｒｎｆｎｅｔｕｉａｅ，ｈｅｐｅｓＨｓｉｌｆａｊｎｉ＇ａｒｖｎｅＹｕｎｉｎ４１０ＣｉａｅａｔｔｆｃｉｓＤｓｓｓｔｅＰｏｌ＂ｏｐｔｎｉｇＣｔｉＨｕｎｎＰｏｉｃ，ａｊｇ，ｈｎｍｅｏＩｏｅａｏＹｕａｙｎａ１３０
ｉｔｔｄｒｕｎｏｔｏｒｕ，３ａｉｎｓｉｔｄｒｕｒｒａｅｔｎｅａｉ．，ｏａｅｉｈ，３ａｎｏｓｕｙｇｏｐａｄｃｎｒｌｇｏｐ０ｐｔｔｎｓｕｙｇｏｐｗｅｅｔｅｔｄｗｉＥｔｃｖｒ０５ｍｇｒｌｐｒｎｇｔ０ｐ — ｅｈ
＞００）治疗１．５；２个月后两组ＨＢＮＡ低于１３贝／ＶＤ０拷ｍＬ的患者比例比较，差异有统计学意义（Ｐ＜００）两组治疗．５；中均未见明显药物不良反应，无因药物不良反应停药者，均治疗１２个月后复查血肾功能均正常。结论恩替卡韦治疗ＨＢＡｅｇ阳性慢性乙型肝炎病毒学和生化疗效较好，可用慢性乙型肝炎一线抗病毒治疗。【键词】阿德福韦酯；替卡韦；性乙型肝炎；效分析关恩慢疗

恩替卡韦治疗慢性乙肝患者疗效分析

实现 H B V -D N A 转阴，平均转阴时间是 8. 5 周；第 4 周实现 H B e A g 转阴，第 8 周实现 H B e A g 血清转换，患者在接受
完 1 疗程的治疗后，对其各项指标进行观察，1 9 例患者为完全应答，占 38k ，2 3 例为部分应答，占 46k ，总治疗有效率为 84k 。结论对于应用干扰素失败的慢性乙肝患者，应用恩替卡韦进行治疗，可以有效控制病毒，临床疗效
Vol.27 No. 3 Jun.2015
! " # 学高等专科学枝学板
Journal of H enan Medical College
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天数、呼吸机相关性肺炎的发生率、死亡率方面，都显著优于单纯的机械通气组，其疗效确切，值得临床推广。
进展[J].河北医药，2012,34(2):264 -266. [ 4 ] 索瑞峰.急性有机磷农药中毒中间综合征Байду номын сангаас贯通气的应用分
，治疗疗为 1 a 。 1 . 4 疗效判定完全应答：患者体内 A L T 值恢复正常，患者 H B V - D N A 数值小于 500 cp ies/m L ;患者乙肝血清标志物：观察 H beAg血清学转换[2]。
收稿日期#2014-11 -30 作者简介：王杰彬（1 9 8 0 - ) ，女，河南省郸城县人，学士，主治医师，从事传染病临床诊断与治疗

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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析
目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。

方法选取符合条件的慢性乙型肝炎的患者120例为研究对象，随机分为治疗组60例和对照组60例，比较分析其临床疗效。

结果治疗组与对照组两组患者的血清ALT复常率的初始应答、HBeAg阳性患者治疗后转阴率和HBV-DNA水平不可检测率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论恩替卡韦可有效抑制慢性乙肝病毒感染患者肝炎病毒的复制和繁殖，具有良好的临床效果和长期服用安全性高。

Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy and safety of grace of entecavir in treatment of chronic hepatitis B.Methods 120 cases were selected in line with the conditions of the chronic hepatitis B patients as the research object，randomly divided into treatment group 60 cases and control group 60 cases，comparative analysis of the clinical curative effect.Results The treatment group and the control group of two groups of patients withserum ALT recovery rate，the initial response in HBeAg positive patients after treatment negative rate and the level of HBV-DNA has no statistically significant difference in detection rate（P＜0.05）.Conclusion The replication andpropagation of entecavir can effectively inhibit the chronic hepatitis B virus infection in patients with hepatitis B virus，has good clinical efficacy and long-term safety.
Key words：Entecavir；Chronic hepatitis B
慢性乙型肝炎是指人感染乙肝病毒（HBV）后，病程超过半年或发病日期不明确而临床上有慢性肝炎表现者。

该病的治疗总体目标是最大限度的长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少肝脏失代偿、肝硬化等，从而改善生活质量和延长存活时间。

慢性乙型肝炎的治疗方法有很多，主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是最关键的。

恩替卡韦是一种新型的抗乙肝病毒的一线药物，近几年来已被广泛应用。

为进一步了解恩替卡韦对慢性乙型肝炎的治疗效果和安全性，现选取78例CHB患者分两组进行疗效分析，报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料入选标准：①年龄<65岁，性别不限，均符合2005年中华医学会肝病学分会和感染病学分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准，即乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎的表现；②未接受过核苷类药物或干扰素抗病毒治疗；③符合恩替卡韦和拉米夫定的使用指证；④同意接收药物治疗。

排除标准：①妊娠期及哺乳期妇女；②已知对恩替卡韦过敏者；③合并有其他严重的糖尿病、心脑血管疾病、肝肾功能不全者；④存在其它嗜肝病毒重叠感染者。

本组临床资料选自2014年1月～9月我院慢性乙型肝炎患者120例，男性76例，女性44例，年龄18～64岁，病程6个月～4年。

1.2方法将120例患者随机分为两组，其中治疗组60例，对照组60例。

两组患者在性别、年龄、病理及症状体征严重程度上无明显差异，具有可比性。

1.3治疗方法治疗组给予恩替卡韦片（商品名：博路定，中美上海施贵宝制药有限公司生产），0.5mg/次，1次/d；对照组给予拉米夫定片（商品名：贺普丁，葛兰素史克制药有限公司生产），100mg/次，1次/d。

48w为1个疗程。

1.4疗效观察观察并记录两组患者的血清ALT复常率的初始应答、HBeAg 阳性患者治疗后转阴率和HBV-DNA水平，治疗结束时评价临床疗效。

1.5不良反应记录观察头晕头痛、恶心、腹痛、腹泻等不良反应，并随时记录。

1.6统计学方法采用SPSS18.0 for windows统计软件，计数资料采用chi-square test，等级资料比较用秩和检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果
2.1两组临床疗效比较治疗组与对照组两组患者的血清ALT复常率和HBV-DNA水平不可检测率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2不良反应所有病例均没有发现严重的不良反应。

治疗组在治疗过程中有2例出现一过性的轻微头痛、恶心，但并没有终止治疗；对照组2例恶心，1例乏力、两例腹泻。

3讨论
慢性乙型肝炎（CHB）是我国常见的慢性传染病之一，主要由肝炎病毒感染所引起，病毒通过介导T细胞对患者机体产生细胞免疫的方式来损伤肝细胞。

CHB是一种严重的进展性疾病，有相当一部分患者最终会死于该病感染所致的肝衰竭、乙肝硬化和原发性肝细胞癌。

恩替卡韦是鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒多聚酶具有抑制作用，被认为是目前抗乙型肝炎病毒活性最强的药物，而且其发生耐药率极低。

在我国，恩替卡韦已被批准用于治疗肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎。

本研究表明，恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有良好的临床效果，不良反应较少，耐药率相对较低[1-3]。

参考文献：
[1]夏淑林.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效观察[J].实用肝脏病杂志，
2011，14（3）：183.
[2]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].国际流行病学传染病学杂志，2006：33（1）：2-11.
[3]刘仕敬.五种乙肝抗病毒药物的比较[J].中国社区医师，2008，24（7）：21-22.
[4]中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].传染病信息，2000，13：141-150.编辑/孙杰。