方剂学祛痰剂
《方剂学》祛痰剂
《方剂学》祛痰剂祛痰剂简介凡以祛痰药为主组成，具有消除痰涎作用，治疗各种痰病的方剂，统称祛痰剂。
属“八法”中的“消法”。
痰病的范围很广，临床表现多样，“在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀，其变不可胜穷也。
”（《医方集解》）常见的病证有咳嗽、喘促、头痛、眩晕、胸痹、呕吐、中风、痰厥、癫狂、惊痫，以及痰核、瘰疬等。
痰病的种类较多，就其性质而言，可分湿痰、热痰、燥痰、寒痰、风痰等。
因此，本章祛痰剂相应分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰和化痰熄风等五类。
治疗痰病，不仅要消除已生之痰，而且要着眼于杜绝生痰之本。
《景岳全书》云:“五脏之病，虽能生痰，然无不由乎脾肾。
盖脾主湿，湿动则为痰，肾主水，水泛亦为痰，故痰之化，无不在脾，而痰之本，无不在肾。
”因此，治痰剂中每多配伍健脾祛湿药，有时酌配益肾之品．以图标本同治，张介宾曾说：“善治痰者，惟能使之不生，方是补天之手。
”祛痰剂中又常配伍理气药，因痰随气而升降，气滞则痰聚，气顺则痰消，诚如庞安常所说：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。
”至于痰流经络、肌腠而为瘰疬、痰核者，又常结合软坚散结之法，随其虚实寒热而调之。
应用祛痰剂时，首先应辨别痰病的性质，分清寒热燥湿的不同；同时应注意病情，辨清标本缓急。
有咳血倾向者，不宜使用燥热之剂，以免引起大量出血；表邪未解或痰多者，慎用滋润之品，以防壅滞留邪，病久不愈。
第一节燥湿化痰?燥湿化痰剂，适用于湿痰证。
湿痰多由脾失健运，湿郁气滞所致。
症见咳吐多量稠痰，痰滑易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，眩晕，肢体困重，食少口腻，舌苔白腻或白滑，脉缓或滑等。
常用燥湿化痰药如半夏、南星等为主，配伍健脾祛湿及理气之品，如白术、茯苓及陈皮、枳实等组成方剂。
代表方如二陈汤、温胆汤、茯苓丸。
二陈汤《太平惠民和剂局方》[组成]半夏汤洗七次橘红各五两(15g) 白茯苓三两(9g) 甘草炙，一两半(4.5g)[用法]上药口父咀，每服四钱(12g)，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候（现代用法：加生姜7片，乌梅1个，水煎温服）。
中医《方剂学》祛痰剂(治风化痰)——止嗽散(《医学心悟》)
中医《方剂学》祛痰剂（治风化痰）——止嗽散（《医学心悟》）一、组成桔梗炒、荆芥、紫菀蒸、百部蒸、白前蒸，各二斤（各1000k 克)、甘草炒，十二两(375克)、陈皮去白，一斤(500克)。
二、用法共为末，每服三钱，开水调下，食后，临卧服，初感风寒，生姜汤调下（现代用法：共为末，每服6克,温开水或姜汤送下。
亦可做汤剂，用量按原方比例，酌情增减)。
三、歌括止嗽散桔草白前，紫菀荆陈百部研；镇咳化痰兼解表，姜汤调服不必煎。
四、功用止咳化痰，疏表宣肺。
五、主治风邪犯肺。
咳嗽咽痒，或微有恶寒发热，舌苔薄白等。
六、方解本方所治之证，原为外感咳嗽，经服解表宣肺药后而咳仍不止者。
风邪犯肺，肺失清肃，虽经发散，其邪未尽，故仍咳嗽，此时外邪十去八九，而肺气失于宣降，治之之法，重在理肺止咳，微加疏散之品。
方中的紫菀、白前、百部止咳化痰，治咳嗽不分久新，皆可取效；以桔梗、橘红（陈皮去白）宣降肺气，止咳消；荆芥祛风解表，甘草调和诸药，二者与桔梗配合，更能清利咽喉。
诸药合用，“温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。
是以客邪易散，肺气安宁”。
运用得宜，可用于诸般咳嗽。
《医学心悟》）·咳嗽》条下云：“风寒初起，头痛鼻塞，发热恶寒而咳嗽者，用止嗽散加荆芥、防风、苏叶、生姜以散邪。
…若暑气伤肺，口渴烦心溺赤者，其症最重，用止嗽散加黄连、黄芩、花粉以直折其火。
若湿气生痰，痰涎稠粘者，用止嗽散加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣以祛其湿。
若燥气焚金，干咳无痰者，用止嗽散加瓜、贝母、知母、柏子仁以润燥。
”以上的加减方法，可资临床参考。
《医学心悟·伤寒兼证》条下，另有一止嗽散，较本方少荆芥，治寒邪伤肺咳嗽。
方后云“风寒初起加防风、荆芥、紫苏子。
”七、文献摘录（方论）1.程国彭：“盖肺体属金，畏火者也，过热则咳。
金性刚燥，恶冷者也，过寒亦咳。
且肺为娇脏，攻击之剂，既不任受，而外主皮毛，最易受邪，不行表散则邪气留连而不解。
中医《方剂学》祛痰剂(温化寒痰)——三子养亲汤(《韩氏医通》)
中医《方剂学》祛痰剂（温化寒痰）——三子养亲汤（《韩氏医通》）一、组成白芥子(克)、苏子(0克)、莱菔子(9克)。
二、用法上各洗净微炒，击碎，看何证多，则以所主者为君，余次之。
每剂不过三钱，用生绢小袋盛之，煮作汤饮，代茶水吸用，不宜煎太过。
若大便素实者，临服加熟蜜少许；若冬寒加生姜三片（现代用法：三药捣碎，用纱布包裹，煎汤频服）三、歌括三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。
四、功用降气快膈，化痰消食。
五、主治痰壅气滞。
咳嗽喘逆，痰多胸病，食少难消，舌苔白腻，脉滑等。
六、方解本方原为老人气实痰盛之证而设。
因年老中虚，运化失常，每致停食生湿，湿聚成痰，痰壅气滞，肺失肃降，故见咳嗽喘逆，痰多胸闷，食少脘病等症。
治宜顺气降逆，消食化痰。
方中白芥子温肺利气，快膈消痰，苏子降气行痰，止咳平喘，莱菔子消食导滞，行气祛痰。
三药均能行气，皆属治痰理气之常用药，合而用之，可使气顺痰消，食积得化，咳喘得平。
临床应用时，观其何证居多，则以何药为君，其效尤佳。
然本方总属沉降行气消痰之剂，意在治标，若服后得效，则应兼顾其本。
七、文献摘录（方论）张秉成：“夫痰之生也，或因律液所化，或由水饮所成，然亦有因食而化者。
皆由脾运失常，以致所食之物，不化精微而化为痰。
然痰壅则气滞，气滞则肺气失下行之令，于是为咳嗽为喘逆等证矣。
病因食积而起。
故方中以莱菔子消食行痰。
痰则气滞，以苏子降气行痰。
气滞则膈塞，白芥子畅膈行痰。
三者皆治痰之药，而又能于治痰之中各逞其长。
食消气顺，喘咳自宁，而诸证自愈矣，又在用者之得宜耳。
”（《成方便读》）。
一轮考点方剂25祛痰剂
一轮考点方剂25祛痰剂轮考点每日推送研习方青竹剂知识点祛痰剂的概念、适用范围、分类答：【概念】：凡以祛痰药为主组成，具有消除痰涎的作用，治疗各种痰证的方剂，统称祛痰剂。
属于“八法”中的“消法”范畴。
【适应范围】：寒痰、热痰、湿痰、燥痰、风痰等。
【分类】：分为燥湿化痰剂、清热化痰剂、润燥生痰剂、温化寒痰剂和治风化痰剂五类。
祛痰剂的配伍规律答：a.痰由湿生，湿主要源于脾肾。
故祛痰剂中多配伍健脾祛湿之药，或益肾之品；b.多配伍理气药，因痰随气而升降，气滞则痰聚，气顺则痰消；c.痰流经络、肌腠而为瘰疬、痰核者，常配伍软坚散结之品，随其虚实寒热而调之。
祛痰剂的注意事项答：a.辨别痰证之性质，分清寒热燥湿的不同；b.对痰嗽咳血者，则不宜应用辛温燥烈之品；c.表邪未解或痰多者，慎用滋润之品，以防壅滞留邪。
方剂01：二陈汤【方歌】二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草成；理气和中兼燥湿，一切痰饮此方珍。
【功效】→燥湿化痰，理气和中。
【主治】→湿痰证。
【临床表现】*咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白腻或腻，脉滑。
【方解】*君：半夏—燥湿化痰，降逆和胃；*臣：橘红—理气燥湿；*佐使：茯苓—健脾渗湿；生姜—化痰和胃，解半夏之毒；乌梅—收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正之虞；甘草—调和诸药，兼以润肺和中。
【注意事项】*本方性燥，故痰燥者慎用；*吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。
【配伍特点】*散收相合，标本兼顾。
*燥湿理气祛已生之痰，健脾渗湿杜生痰之源。
方剂02：猪苓汤【方歌】温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮；理气化痰利胆胃，胆胃不和诸症除。
【功效】→理气化痰，清胆和胃。
【主治】→胆胃不和，痰热内扰证。
【临床表现】*胆怯易惊，虚烦不宁，失眠多梦，或呕恶呃逆，或眩晕，或癫痫等，苔腻微黄，脉弦滑。
【方解】*君：半夏—燥湿化痰，降逆和胃；*臣：竹茹—清热化痰，止呕除烦；*佐使：枳实、陈皮—行气消痰；茯苓—健脾渗湿；生姜、大枣、甘草—和中，调药。
经方除痰剂二陈汤
经方除痰剂二陈汤除痰剂二陈汤二陈汤，中医方剂名。
为祛痰剂，具有燥湿化痰，理气和中之功效。
主治湿痰证。
咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。
临床常用于治疗慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿痰者。
歌诀二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草成，理气和中兼燥湿，一切痰饮此方珍。
组成半夏、橘红、白茯苓、甘草。
用量半夏(汤洗七次)、橘红各15g，白茯苓9g，甘草(炙)4.5g。
用法上药咀，每服12g，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候。
现代用法：加生姜7片，乌梅1个，水煎温服。
功用燥湿化痰，理气和中。
主治湿痰证。
咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。
方义本方证多由脾失健运，湿无以化，湿聚成痰，郁积而成。
湿痰为病，犯肺致肺失宣降，则咳嗽痰多；停胃令胃失和降，则恶心呕吐；阻于胸膈，气机不畅，则感痞闷不舒；留注肌肉，则肢体困重；阻遏清阳，则头目眩晕；痰浊凌心，则为心悸。
治宜燥湿化痰，理气和中。
方中半夏辛温性燥，善能燥湿化痰，且又和胃降逆，为君药。
橘红为臣，既可理气行滞，又能燥湿化痰。
君臣相配，寓意有二：一为等量合用，不仅相辅相成，增强燥湿化痰之力，而且体现治痰先理气，气顺则痰消之意；二为半夏、橘红皆以陈久者良，而无过燥之弊，故方名“二陈”。
此为本方燥湿化痰的基本结构。
佐以茯苓健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源。
鉴于橘红、茯苓是针对痰因气滞和生痰之源而设，故二药为祛痰剂中理气化痰、健脾渗湿的常用组合。
煎加生姜，既能制半夏之毒，又能协助半夏化痰降逆、和胃止呕；复用少许乌梅，收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正之虞，均为佐药。
以甘草为佐使，健脾和中，调和诸药。
配伍特点综合本方，结构严谨，散收相合，标本兼顾，燥湿理气祛已生之痰，健脾渗湿杜生痰之源，共奏燥湿化痰，理气和中之功。
运用本方为燥湿化痰的基础方。
29个清热化痰中药方剂
29个清热化痰中药方剂方剂一定喘汤规范名：千金定喘汤（《寿世保元》卷三）。
出处：《扶寿精方》处方：白果21枚（去壳，炒黄色，分破）,麻黄, 款冬花, 桑皮（蜜炙）各9克, 苏子6克，法制半夏（如无，甘草煎汤，泡七次）9克, 杏仁（去皮、尖）,黄芩（微炒）各4.5克, 甘草3克。
炮制：上药锉碎。
主治：宜肺平喘，清热化痰。
主治风寒外束，痰热壅肺，哮喘咳嗽，痰稠色黄，胸闷气喘，喉中有哮鸣声，或有恶寒发热，舌苔薄黄，脉滑数。
现用于支气管哮喘，哮喘性支气管炎，急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作者。
用法用量：用水450毫升，煮取300毫升，每服150毫升，不拘时，徐徐服之。
备注：方中麻黄宜肺平喘，白果敛肺定喘，一开一收为君；杏仁、苏子、半夏、款冬花降气化痰为臣；桑白皮、黄芩清泄肺热为佐；甘草调和诸药，兼以润肺为使。
合而用之，共成宜肺平喘，化痰泄热之功。
方剂二猴枣散出处：方出《上海市中药成药制剂规范》名见《古今名方》处方：猴枣12g，羚羊角3g，月石3g，沉香3g，青礞石3g，川贝母6g，天竹黄6g，麝香1.2g。
炮制：上为末，混匀。
主治：清热化痰，镇痉开窍。
主治小儿急惊风，四肢抽搐，痰多气急，发热烦躁，喉间痰鸣。
用法用量：每服0.3-0.6g，开水送下。
方剂三涤痰丸出处：《全国中药成药处方集》（天津方）处方：大黄5斤，炒黑丑1斤8两，黄芩1斤8两。
炮制：上为细末，水泛小丸，每斤丸药用百草霜1两，煅金礞石粉2两，桃胶2钱化水上衣。
主治：清热化痰，开瘀化痞。
主治痰火瘀结，气急疯痫，湿热咳嗽，喘满胸闷，痰涎壅盛，大便燥结。
用法用量：每服2钱，开水送下。
方剂四宁神丹出处：《丹溪心法》卷四处方：天麻、人参、陈皮、白术、归身、茯神、荆芥、僵蚕（炒）、独活、远志（去心）、犀角、麦门冬（去心）、酸枣仁（炒）、辰砂（另研）各15克，半夏、南星、石膏各30克，甘草（炙）、白附子、川芎、郁金、牛黄、珍珠各9克，生地黄、黄连各15克，金箔30片。
中医《方剂学》祛痰剂(燥湿化痰)——温胆汤(《三因极一病证方论》)
中医《方剂学》祛痰剂（燥湿化痰）——温胆汤（《三因极一病证方论》）一、组成半夏、竹茹、枳实面炒，各二两（各6克)、陈皮三两(9克)、甘草一两，炙(3克)、茯苓一两半(6克)。
二、用法上锉散，每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服（现代用法：生姜五片，枣一枚，水煎服)。
三、歌括1.温胆汤温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加姜枣；虚烦不眠证多端，此系胆虚痰上扰。
2.十味温胆汤十味温胆苓枳参，橘皮草味地枣仁；益气化痰姜半枣，远志宁心可安神。
四、功用理气化痰，清胆和胃。
五、主治胆胃不和，痰热内扰。
虚烦不眠，或呕吐逆，以及惊悸不宁，癫痫等证。
六、方解本方所治诸证，均属痰热为患。
胆属木，为清净之府，喜温和而主生发，失其常则木郁不达，胃气因之不和，进而化热生痰。
痰热内阻，胃气上逆，则呕吐干哕。
痰热上扰，心神不安，则惊悸不宁，虚烦不眠；蒙蔽清窍，则发为癫痫。
治宜利胆和胃，涤痰清热。
方中以半夏为君，降逆和胃，燥湿化痰。
以竹茹为臣，清热化痰，止呕除烦；枳实行气消痰，使痰随气下。
佐以陈皮理气燥湿，茯苓健脾渗湿，俾湿去痰消。
使以姜、枣、甘草益脾和胃而协调诸药。
综合全方，共奏理气化痰、清胆和胃之效。
对于痰热内扰之惊悸癫痫，服之可使热清痰消，惊平痛定。
对于胆热胃逆之虚烦、呕吐，服之则胆清胃和，烦除呕止。
若痰热重者，可加黄连，癫痫可加胆南星等。
本方是从《备急干金要方》温胆汤衍化而来，较之多茯苓、大枣，而减生姜之量。
方名温胆者，罗东逸谓：“和即温也，温之者，实凉之也”。
七、附方及方论十味温胆汤（证治准绳》）：半夏汤洗、枳实、炒陈皮去白，各二钱（各6克)、白茯苓去皮，钱半(4.5克)、酸枣仁炒、远志去心，甘草汁煮、五味子、熟地黄酒洗，焙、人参去芦，各一钱（各3克)、粉草炙，半钱(1.5克)、生姜五片、红枣一枚水煎服。
功用：化痰宁心。
主治：心胆虚怯，触事易惊，四肢浮肿，饮食无味，心悸烦闷，坐卧不安。
十味温胆汤，即温胆汤减去清热化痰的竹茹，加入益气养血补心安神的人参、熟地、五味子、枣仁、远志而成。
中医《方剂学》祛痰剂(燥湿化痰)——茯苓丸(《百一选方》引《指迷方》)
中医《方剂学》祛痰剂（燥湿化痰）——茯苓丸（《百一选方》引《指迷方》）一、组成半夏二两(60克)、茯苓一两(30克)、枳壳麸炒，半两(15克)、风化朴硝一分(7.5克)。
二、用法上为末，自然汁煮糊为丸，如梧桐子大。
每服三十丸，生姜汤下（现代用法：为末，姜汁糊丸，每服6克,姜汤或温开水送下)。
三、歌括《指迷》茯苓丸半夏，风硝枳壳姜汤下；中脘停痰肩臂疼，气行痰消诸症罢。
四、功用燥湿行气，软坚消痰。
五、主治痰停中脘。
两臂疼痛，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉弦滑等。
六、方解本方所治之两臂疼痛与四肢浮肿，皆属痰停中院，流于四肢所致。
四肢禀气于脾，脾失运化，聚湿生痰，痰饮流于四肢，则四肢疼痛，甚则浮肿。
此时，切不可以风湿论治，若误用风药，则贻误病机，且伤其气。
方中以半夏燥湿化痰为君。
以茯苓健脾渗湿为臣，既消已成之痰又绝生痰之路。
佐以枳壳理气宽中，俾痰随气行。
风化硝软坚润下，使结癖停痰易消。
用姜汁糊为丸者，非但取其制半夏之毒，而用其化痰散饮。
诸药合用，则燥湿涤痰之力较强，对于痰停中脘者，用此方消痰润下，确有推陈涤垢之效。
若咳嗽痰多，胸脘满闷者，亦可服之。
七、文献摘录（方论）张秉成：“夫痰之为病，在腑者易治，在脏者难医，在络者更难搜剔。
四者皆禀气于脾，若脾病不能运化，则痰停中脘，充溢四肢，有自来矣。
治之者，当乘其正气未虚之时而攻击之，使脘中之痰去而不留，然后脾复其健运之职，则络中之痰自可还之于腑，潜消默运，以成其功。
故方中以半夏化其痰，茯苓行其湿，壳破其气，而以姜汁开之，芒硝下之。
用法之周到，佐使之得宜，其痰有不去者乎？”（《成方便读》）。
祛痰剂的配伍与选药
祛痰剂的配伍与选药祛痰剂是指以祛痰药为主组成，具有消除痰饮的作用，治疗各种痰饮病的方剂，兹就其配伍与选药略谈如下：1 祛痰剂应以祛痰药为主组成祛痰剂适应于治疗各种痰饮病，在治法上应首先消除病理产物，故应以祛痰药为主组成。
寒痰、湿痰选用半夏、南星、白芥子、旋覆花；热痰、燥痰选用贝母、瓜蒌、桑白皮；风痰选用南星、前胡、竹沥。
然而众多的祛痰药当中，不论是湿痰、寒痰、热痰、燥痰、风痰、顽痰，当首选半夏。
《本草逢源》说“半夏同苍术、茯苓以治湿痰，同瓜蒌、黄芩以治热痰，同南星、前胡以治风痰，同白芥子、姜汁治寒痰，惟燥痰宜瓜蒌、贝母，非半夏诸能也。
”其实半夏并非燥痰不宜，例如麦门冬汤，治肺胃阴伤之肺痿证，方中佐以半夏开通胃气，化其痰证。
半夏性虽温燥，但用量只有君药麦冬的1/7，其温性即减，与麦冬起到相反相成的效果，此以辛燥之品的半夏，反佐麦冬润燥之功，使脾散精上输于肺，则肺津复而虚火平，逆气降而喘咳止。
喻嘉言说：“此非半夏之功，实善用半夏之功。
”说明半夏通过配伍同样可以治疗燥痰。
2 祛痰剂应配伍理气药为辅痰饮病的形成与水湿有关，水湿凝聚又与人体气机升降失调有关。
《杂病广要》说：“人之一身无非气血周流，痰亦随之，夫痰者，津液之异名……大抵气滞则痰滞，气行则痰行。
”又说：“人之气通贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮之患，一失其宣，则气道闭塞，停饮聚于膈上结而成痰。
”说明痰可致气滞，气滞则津液运行不利又可致痰，痰与气互为因果，故在祛痰剂中应配伍理气药为辅。
《证治准绳》说：“善治者，不治痰而治气，气顺则一身津液亦随气而顺矣。
”以及“见痰休治痰”、“善治痰者，不治痰而治气，气顺则痰消”等名言是历代医家重视治痰先治气，以恢复津液正常运化的经验总结。
在临床应用中，常首选陈皮。
陈皮芳香化湿，又能行气调中，正如张洁古说：“陈皮利其气而痰自下。
”亦可选用枳壳、枳实、砂仁之类。
3 祛痰剂应配伍健脾渗湿药为佐痰饮病的形成虽然与肺、脾、肾、三焦等脏腑功能失调有关，但是痰饮病与脾的关系尤为密切，故有“脾为生痰之源”之说。
方剂学第十六章
祛痰剂
一,概念: 组成:以祛痰药为主; 作用:排除或消解痰涎— 作用:排除或消解痰涎— 属"消法"的范 消法" 畴. 治证:痰证.
祛痰剂
常见的痰证
有 行 之 痰 痰 证 无 形 之 痰 湿痰——痰多色白,伴胸闷,苔腻; 寒痰——痰多清稀; 热痰——痰多黄稠,咯之难出; 燥痰——痰黏量少,或痰中带血; 顽痰——指顽固难愈的痰证; 风痰——指痰在杆经,表现为动风之象; 痰迷心窍——心悸,神昏,癫狂; 痰郁于胃——恶心,呕吐; 痰滞经络,肌肉——瘰疬,瘿瘤; ……
半夏白术天麻汤
【临床应用】 临床应用】 辨证要点: 眩晕,头痛,胸闷,口淡,舌苔白 滑,脉弦滑.肝阳上亢之眩晕头痛不得应用本 方.
思考题
1,分析二陈汤的组成意义及主治,谈谈如 何加减运用? 2,试比较二陈汤与温胆汤功用,主治之异 同. 3,试比较贝母瓜蒌散与百合固金汤功用, 主治之异同.
学习要点
【病机】痰湿内生,肝风内动. 病机】 【治法】燥湿化痰,平肝熄风. 治法】
半夏白术天麻汤
【方解】 方解】 君:半夏— 君:半夏—燥湿化痰,降逆止呕. 天麻— 天麻—平肝熄风而止眩晕. 臣:白术,茯苓— 臣:白术,茯苓—健脾燥湿 橘红— 橘红—理气化痰,和胃止呕. 佐使:甘草,生姜,大枣— 佐使:甘草,生姜,大枣—和中,调药.
贝母瓜蒌散
临床应用】 临床应用】 辨证要点:咳嗽咯痰不利,咽喉干燥哽痛, 舌红苔干脉数.肾阴不足,虚火上炎之咳 嗽证,不宜应用本方.
祛痰剂
半夏白术天麻汤 《医学心悟》 医学心悟》
半夏白术天麻汤
【组成】半夏 天麻 茯苓 橘红 白术 甘草 组成】 【主治】风痰上扰证. 主治】
痰阻气滞,脾湿生痰— 痰阻气滞,脾湿生痰— 胸脘痞闷,呕恶,时吐痰涎,苔白 腻,脉弦滑. 引动肝风,风痰上扰:眩晕头痛
初级中药士-基础知识-祛痰剂(4页)
方剂学——第十七单元祛痰剂细目一概述要点一祛痰剂的适用范围及配伍规律（一）祛痰剂的适用范围适用于因痰所致的各种病证。
常见的病证有：咳嗽、喘促、头痛、眩晕、胸痹、呕吐、中风、痰厥、癫狂、惊痫，以及痰核、瘰疬等，故有“百病多有痰作祟”之说。
（二）祛痰剂的配伍规律脾失健运，可以聚湿生痰；肾虚不能制水，水泛可以为痰。
因此，祛痰剂中常配伍健脾、益肾药，以图标本同治。
其次，治痰应注意配伍理气药，使气顺痰消。
因为痰随气机而升降，气壅则痰聚，气顺则痰消。
庞安常说：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身津液亦随气而顺矣。
”要点二祛痰剂的应用注意事项1.首先应辨别痰病的性质，选择相应类别的祛痰剂。
2.祛痰剂用药多属行消之品，易伤正气，不宜久服。
3.对有咳血倾向或痰黏难咯者，不宜用燥热之剂，以免引起大量咯血。
4.表邪未解或痰多者，慎用滋润之品，以防壅滞留邪，病久不愈。
细目二燥湿化痰要点一二陈汤《太平惠民和剂局方》【组成】半夏橘红各五两白茯苓三两甘草（炙）一两半【功用】燥湿化痰，理气和中。
【主治】湿痰证。
咳嗽痰多，色白易咯，胸膈满闷，恶心呕吐，肢体困倦，或头眩心悸，舌苔白腻，脉沉滑。
【组方原理】本方证为脾失健运，湿聚生痰，上犯于肺所致。
脾为生痰之源，肺为贮痰之器，由于痰湿犯肺，故咳嗽痰多，色白易咯；痰阻气机，胃失和降，故胸膈满闷，恶心呕吐；湿困脾阳，则肢体困倦；痰湿中阻，清阳不升，则头眩；痰浊凌心，则为心悸。
治宜健脾燥湿化痰。
方中半夏燥湿化痰，降逆止呕，为君药。
橘红理气化痰，使气顺痰消，为臣药。
君臣相配，体现了治痰先理气，气顺则痰消之意。
茯苓健脾渗湿，湿去则痰无由生，为佐药。
甘草健脾和中，调和诸药，为使药。
煎时加生姜降逆止呕，又制半夏之毒；乌梅收敛肺气，使散中有收。
诸药合用，标本兼顾，燥湿化痰，理气和中，为治痰的通用方剂。
方中半夏、橘红以陈久者良，故方以“二陈”名之。
【加减化裁】本方为治痰的基础方，随证加减，可广泛用于多种痰证。
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)方剂学考点归纳与历年真题详解(祛痰剂)【圣才出品】
第18章祛痰剂18.1 考纲要求一、祛痰剂的概念、适应范围、配伍规律、分类及应用注意事项二、二陈汤、温胆汤、贝母瓜萎散、清气化痰丸、小陷胸汤、半夏白术天麻汤的组成、用法、功用、主治、方解、加减应用及注意事项三、小半夏汤、止嗽散、三子养亲汤、滚痰丸、苓甘五味姜辛汤、定痫丸的组成、功用、主治及配伍特点四、相关方剂的对比分析及鉴别应用18.2 考点归纳与历年真题详解一、祛痰剂的概念、适应范围、配伍规律、分类及应用注意事项1．概念祛痰剂是指以祛痰药为主组成，具有消除痰涎作用，用以治疗各种痰病的方剂。
2．适应范围燥湿化痰剂适用于湿痰证；清热化痰剂适用于热痰证；润燥化痰剂适用于燥痰证；温化寒痰剂适用于寒痰证；化痰息风剂适用于风痰证。
3．配伍规律（1）痰由湿生，湿主要源于脾肾，故祛痰剂中多配伍健脾祛湿之药，或益肾之品。
（2）痰随气而升降，气滞则痰聚，气顺则痰消，故又常配伍理气药。
（3）痰流经络、肌腠而为瘰疬、痰核者，常结合软坚散结之品。
4．分类祛痰剂分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰和化痰息风五类。
5．应用注意事项（1）应辨别痰证之性质，分清寒热燥湿的不同。
（2）注意病情，辨清标本缓急。
对痰嗽咳血者，不宜应用辛温燥烈之剂。
（3）表邪未解或痰多者，慎用滋润之品，以防壅滞留邪。
二、燥湿化痰剂1．二陈汤（1）组成半夏（15g）、橘红（15g）、白茯苓（9g）、炙甘草（4.5g）。
（2）用法加生姜7片，乌梅1枚，水煎服。
（3）功用燥湿化痰，理气和中。
（4）主治湿痰证。
咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。
（5）方解表18－1 二陈汤方解（6）配伍特点燥湿祛痰为主，行气健脾为辅，标本兼顾，寓收于散。
（7）加减应用①若治湿痰，可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力。
②若治热痰，可加浙贝母、黄芩、瓜蒌以清热化痰。
③若治寒痰，可加干姜、细辛以温化寒痰。
④若治风痰眩晕，可加天麻、僵蚕以化痰息风。
中医《方剂学》祛痰剂(治风化痰)——定痫丸(《医学心悟》)
中医《方剂学》祛痰剂（治风化痰）——定痫丸（《医学心悟》）一、组成明天麻川贝母半夏姜汁炒茯苓蒸茯神去木蒸，各一两（各30克) 胆南星九制者石菖蒲杵碎，取粉全蝎去尾甘草水洗僵蚕甘草水洗，去嘴，炒真琥珀腐煮灯草研，各五钱(各15克) 陈皮洗，去白远志去心，甘草水泡，各七钱（各20克) 丹参酒蒸麦冬去心，各二两（各60克) 辰砂细研，水飞，三钱(9克)。
二、用法用竹沥一小碗，姜汁一杯，再用甘草四两熬膏，和药为丸，如弹子大，辰砂为衣，每服一丸（现代用法：共为细末，用甘草120克熬膏，加竹沥100毫升、姜汁50毫升,和匀调药为小丸，每服6克,早晚各一次，温开水送下)。
三、歌括定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏；胆星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂；镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发。
四、功用涤痰息风。
五、主治痰热内扰。
男女小儿痫证，忽然发作，眩仆倒地，不省高下，甚则抽掣，目斜口歪，痰涎直流，叫喊作声。
亦可用于癫狂。
六、方解痫证之由，每由痰涎内结，情志失调，或饮食失节，劳力过度，肝风挟痰上逆，壅闭经络，阻塞清窍，以致突然发作。
常以涤痰息风之法治之。
方中以竹沥善能清热滑痰，镇惊利窍，“治痰迷大热，风痉癫狂。
”配姜汁，用其温开以助化痰利窍。
以胆星功专清火化痰，镇惊定痫，“主治一切中风、风痛、惊风。
”以半夏、陈皮、贝母、茯苓、麦冬祛痰降逆，兼防伤阴。
丹参、菖蒲开瘀利窍。
全蝎、僵蚕息风止痉，天麻化痰息风，辰砂、琥珀、远志、灯草、茯神镇惊宁神，以助解痉定痫之功。
甘草和调诸药，共奏豁痰宣窍，息风定痫之效。
痫证的发作有轻有重，来势有急有缓，病程有长有短。
一般初起较轻，反复发作则正气渐衰，痰结日深，愈发愈频，证情逐渐加重。
其发作期间，应着重涤痰息风，先治其标。
发作后，则健脾养心，补益肝肾，或调补气血，缓治其本。
定痫丸即属涤痰息风之剂，故适用于由痰热上扰而致痛证发作者。
一俟痫证缓解，则应化痰与培本兼顾，并应注意饮食，调摄精神，扶其正气，以收全效。
方剂学：祛痰剂
使用注意：
1．注意配伍健脾祛湿药，“治痰先宜治脾”；“治 痰必先祛湿”。 2．肺燥咳血者，不宜辛燥之剂，以免动血；外感痰 多者，慎用滋润之品，以免留邪。 3．常配伍理气药，使气顺痰消。“ 4．注意痰之兼夹，如兼寒、湿、燥、热、风的不同， 配用相应之药治之；根据不同证型，可结合燥湿、 清热温里、润燥、熄风、散结、开窍等法联合运用。
二陈汤
《太平惠民和剂局方》
二陈汤
组成
制半夏12g 橘红12g
茯苓9g
甘草6g 生姜
二陈汤
功用(治法）
燥湿化痰，理气和中
二陈汤
主治
湿痰证。痰多色白易咯，胸膈 胀满，恶心呕吐，或肢体倦怠，舌 苔白腻，脉滑。
方解
二陈汤
君 制半夏：燥湿化痰，降逆和胃 臣Байду номын сангаас橘红：行气燥湿和胃
佐 茯苓：健脾渗湿 生姜：温胃散水，制半夏
祛痰剂
2023/11/26
方剂学
概念
组成：以祛痰药为主； 作用：排除或消除痰涎 治证：各种痰证。
分类、适应症及代表方
1、燥湿化痰 — 适用于湿痰证。 — 代表方：二陈汤
2、清热化痰 — 适用于热痰证。 — 代表方：清气化痰丸
3、温化寒痰— 适用寒痰证。 — 代表方：小青龙汤
4、润燥化痰— 适用于燥痰证。 — 代表方：贝母瓜蒌散
使 甘草：补气，调和诸药
二陈汤
配伍特点 治痰和治气相结合，祛痰和健脾相
结合，标本兼顾。
二陈汤
辨证要点
本方为治疗各种痰证之基础 方。 临床应用以痰多色白易咯， 舌苔白腻，脉滑为辨证要点。
使用注意
二陈汤
祛痰剂-燥湿化痰：二陈汤、茯苓丸、温胆汤
祛痰剂-燥湿化痰：二陈汤、茯苓丸、温胆汤节选自《痰症论》痰是由中医风寒暑湿燥火这个湿邪，湿聚成痰。
痰、湿本属同类。
湿、痰，从病邪角度来讲，都是水湿壅滞产生病理产物所形成。
祛痰剂在中医学中间是非常重要的。
因为中医对痰这个病理产物十分重视。
常有“怪病多痰”“百病皆有痰作祟”这种说法。
【定义】凡以祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用，治疗各种痰病的方剂，统称为祛痰剂。
【痰病概说】┌即是致病之因液有余便是痰┤└又是病理产物▲痰生百病，气为百病之始。
痰为有形之物，必阻气机，与气有关，故曰善治痰者不治痰而治气。
▲饮无热，无热饮，与它因相合则另当别论。
【痰的类型及治法】痰证。
广义的痰证包括：有形之痰与无形之痰。
由痰引起的病证包括：咳嗽、喘促、头痛、眩晕、胸闷、呕吐、中风、痰厥、癫狂、惊痫、痰核、瘰疠等。
痰证的范围跟我们现代医学所讲咳出来这个痰不尽一样。
中医习惯上分为有形之痰与无形之痰两类。
有形之痰就是通过肺气上逆咳嗽所排出来的病理产物，凝聚成痰，无形之痰是有很多，从中医辨证由痰所造成的一些症状，一些反应。
比如说，中医有瘰疠、痰核，这类也是无形之痰，不是咳出来的那个痰。
另外有些症状，比如痰迷心窍，痰火扰心，癫证、狂证这类也跟痰有关，也属于痰证。
应该说也是无形之痰。
又比如说像癫痫，癫痫很多用祛风痰方法治疗。
另外“无痰不作眩”，痰湿困扰清阳引起眩晕，这也是痰病。
对痰，辨证的分类方面，一般分为五类。
根据痰证的性质来分。
(1)燥湿化痰，（2)清热化痰，（3)润燥化痰，（4)温化寒痰，（5)化痰熄风。
首先，痰是由湿聚成痰的，所以湿邪是形成痰证的根本。
因此燥湿化痰是个最基本的治法。
按寒热、病因来分，因寒邪所造成的湿聚成痰，寒邪影响阳气不能温化，湿聚成痰的，那我们要温化寒痰，因热邪造成煎灼津液，聚而成痰的，要从清热的方法，清热化痰。
如果说由于燥邪影响，燥邪作用于津液，也可以造成出现这种咳嗽痰少，干咳无痰、咳痰起丝丝，甚至于痰中带血，这种燥痰的特点。
祛痰剂—温化寒痰｛苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤｝
祛痰剂—温化寒痰｛苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤｝第四节温化寒痰｛苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤｝【方剂】：苓甘五味姜辛汤【组成】：茯苓12g，甘草9g，五味子5g，干姜9g，细辛5g。
【功效】：温肺化饮。
【主治】：寒饮咳嗽。
咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸满不舒，舌苔白滑，脉弦滑。
[慢性支气管炎、肺气肿等属寒饮内停者。
] 【加减】：若痰多欲呕者，加半夏以温化寒痰，降逆止呕；咳甚喘急者，加杏仁、厚朴以降气止咳；脾虚食少者，加人参、白术、陈皮等益气健脾。
【方解】：方中以干姜为君，既温肺散寒以化饮，又温运脾阳以化湿。
臣以细辛，取其辛散之性，温肺散寒，助干姜温肺散寒化饮之力；复以茯苓健脾渗湿，化饮利水，一以导水饮之邪从小便而去，一以杜绝生饮之源，合干姜温化渗利，健脾助运。
为防干姜、细辛耗伤肺气，又佐以五味子敛肺止咳，与干姜、细辛相伍，一温一散一敛，使散不伤正，敛不留邪，且能调节肺司开合之职，为仲景以温肺化饮的常用组合。
使以甘草和中调药。
综观全方，具有温散并行、开合相济、肺脾同治、标本兼顾的配伍特点，堪称温化寒饮之良剂。
【方剂】：三子养亲汤【组成】：紫苏子10g，白芥子10g，莱菔子10g。
【功效】：温肺化饮，降气消食。
【主治】：痰壅气逆食滞证。
咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。
[顽固性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病等痰壅气逆食滞者。
]【加减】：常与二陈汤（半夏、陈皮）合用，有助于提高疗效；若兼有表寒，可再合用三拗汤（麻黄、杏仁、甘草）。
【方解】：方中白芥子温肺化痰，利气散结；苏子降气化痰，止咳平喘；莱菔子消食导滞，下气祛痰。
三药相伍，各有所长，白芥子长于豁痰，苏子长于降气，莱菔子长于消食，临床当视痰壅、气逆、食滞三者之其中哪证重为君，其余为臣。
十六章祛痰剂
【方解】
·止嗽散·
君：紫菀 — 温而质润，善润肺下气，祛痰止咳。
百部 — 温润止咳。
紫菀配百部:润肺化痰，下气止咳。
臣：白前 — 降气化痰止嗽。 桔梗 — 开宣肺气，祛痰利膈。
白前配桔梗:宣降并施，疏利肺气，化痰止咳。
·止 嗽 散·
佐：橘红 — 理气行痰，使气顺而痰消。 荆芥 — 辛散疏风，透邪解表。 生姜 — 合荆芥以散风寒而祛邪，合陈皮则降逆和 中而化痰。
运用 辨证要点
本方为治疗燥痰证的常用方。 临床应用以咳嗽呛急，咯痰难出，咽 喉干燥，苔白而干为辨证要点。
贝母瓜蒌散
加减变化
⑴兼感风邪，咽痒而咳，微恶风者，可加桑叶、 杏仁、蝉蜕、牛蒡子等以宣肺散邪；
⑵燥热较甚，咽喉干涩哽痛明显者，可加麦冬、 玄参、生石膏等以清燥润肺；
⑶声音嘶哑，痰中带血者，可去橘红，加南沙 参、阿胶、白及等以养阴清肺、化痰止血。
(《医学心悟》)
·止 嗽 散·
【运用】 1、本方为治风痰咳嗽之主方。 2、辨证要点： 咳嗽咽痒，咯痰不爽，微恶寒发
热，脉浮。
3、临证加减： · 原书加减法：
• 风寒初起者，加荆芥、防风、苏叶、生姜 • 若暑气伤肺，黄连、黄芩、花粉 • 若湿气生痰者，加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、
大枣 • 若燥气焚金，栝楼、贝母、知母、柏子仁
祛痰剂
5、使用注意
⑴辨别痰病的性质，分清寒热燥湿的不同。 ⑵辨清标本缓急。 ⑶有咳血倾向者，不宜使用燥烈之剂，以免引
起大量出血 。 ⑷表邪未解或痰多者，慎用滋润之品，以防壅
滞留邪，病久不愈。
祛痰剂
第一节 燥湿化痰
适用病证：湿痰证。 配伍用药：燥湿化痰药＋健脾祛湿药 ＋理气药。
二陈汤
中医《方剂学》祛痰剂(清热化痰)——滚痰丸(《丹溪心法附余》引王隐君方)
中医《方剂学》祛痰剂（清热化痰）——滚痰丸（《丹溪心法附余》引王隐君方）一、组成大黄酒蒸、片黄芩酒洗净，各八两（各40克)、礞石一两(30克)，捣碎，用焰硝一两(30克)，放入小砂罐内盖之，铁线缚定，盐泥固济，晒干，火煅红，侯冷取出、沉香半两(15克)。
二、用法上为细末，水丸梧子大，每服四、五十丸，量虚实加减服，清茶、温水送下，临卧食后服（现代用法：水泛小丸，每服5～9克,日1～2次，温开水送下）三、歌括滚痰丸是逐痰方，礞石黄芩及大黄；少佐沉香为引导，实热顽痰一扫光。
四、功用泻火逐痰。
五、主治实热老痰。
发为癫狂惊悸，怔忡昏迷或咳喘稠或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，或绕项结核，或口眼蠕动，或不寐，或梦寐奇怪之状，或骨节卒痛难以名状，或噎息烦闷，大便秘结，舌苔黄厚，脉滑数有力。
六、方解本方专治实热老痰为病。
方中以硝煅酸石为君，取其燥悍重坠之性，善能攻逐陈积伏匿之老痰；以大黄之苦寒，荡涤实热，开痰火下行之路为臣；佐以黄芩苦寒泻火，善清上焦气分之热；复以沉香速降下气，亦为治痰必先顺气之理。
四药相合，下行攻逐之力较猛，为攻坠实热老痰之峻剂。
实热老痰，久积不去，变幻多端。
上蒙清窍，则发为癫狂昏迷；扰动心神，则发为怔忡惊悸，梦寐奇怪之状；内蕴于肺，则咳嗽痰稠，胸脘痞痛，甚则息烦闷；留于经络、关节，则口眼蠕动，或骨节卒痛，或绕颈结核等。
凡此种种病症，见舌苔黄厚，大便秘结，脉滑数有力者，均可使用本方泻火逐痰，俾痰积恶物，自肠道而下。
但本方药力较猛，非实热老痰，以及虚人、孕妇等，均应慎用，以免损伤正气，故虞云：“滚丸止可投之于形气壮实，痰积胶固为病者，若气体虚弱之人，决不可轻用也。
”七、文献摘录（方论）吴谦等：“治痰者，以清火为主，实者利之，虚者化之；治饮者，以燥湿为主，实者逐之，虚者温之，所以古人治饮有温补之法，而治痰则无之也。
王隐君制石滚痰丸治老痰一方，用黄芩清胸中无形诸热，大黄泻肠胃有质实火，此治痰必须清火也。
以破石之燥焊，此治痰必须除湿也。
大学中医方剂学课件 第十六章,祛痰剂
3，加减法： 可加——枳实 心胸闷痛，加——柴胡，桔梗，郁金，赤芍 咳嗽痰黄稠难咯，减半夏量，加——胆南星，
杏仁，贝母
方名 同
小陷胸汤
清气化痰丸
清热化痰，治痰热互结之咳嗽黄痰证
异 功效 病证 病位 主证
散结消痞 小结胸证 心下（胃脘） 心痞闷为突出
方。
第二节，清热化痰 适用于热痰证。
清气化痰丸（1）
[组成] 胆南星，瓜蒌仁，黄芩，枳实，
橘红，茯苓，杏仁，制半夏
[功用] 清[方解] 君：胆南星——清热化痰 瓜蒌仁——清肺化痰，导痰热从大便而下 臣：黄芩——清肺泻火 制半夏——燥湿化痰散结 佐：枳实——破气化痰以宽胸 陈皮——理气化痰以畅中 茯苓——健脾渗湿 杏仁——降利肺气以宣上
4，使用注意：阴虚阳亢，气血不足者不宜 用。
定痫丸（3）
[组成] 明天麻，川贝母，半夏，茯苓，
茯神，胆南星，石菖蒲，全蝎，
僵蚕，真琥珀，陈皮，远志，
丹参，麦冬，辰砂，
[功用] 涤痰熄风，开窍安神
[主治] 风痰蕴热之痫病。
本方为治疗风痰蕴热痫病发作的常用方。
[重点，难点] 1，病机：胆胃不和，痰热内扰。 2，辨证要点：本方为治疗胆郁痰扰所致不
眠、惊悸、呕吐及眩晕、癫痫证的常用方。 心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻，脉弦滑。
3，配伍特点： 不寒不燥， 理气化痰以和胃， 胃气和降舒胆郁。
4，加减法：
心内烦热，加——黄连，山栀，豆豉
口燥舌干，去半夏，加——麦冬，天花粉。
失眠者，加——琥珀粉，远志 惊悸者，加——珍珠母，生牡蛎，生龙齿 呕吐呃逆者，加——苏叶，枇杷叶，旋覆花 眩晕，加——天麻，钩藤 癫痫抽搐，加——胆星，钩藤，全蝎。
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A．温胆汤 B．清气化痰汤 C．定痫丸 D. 酸枣仁汤 E．滚痰丸
上一题 下一题
回答正错确误， 你再真想棒一想！！
6. 温胆汤的功用是 ：
A．燥湿行气，软坚化痰 B．燥湿化痰，理气和中 C．理气化痰，和胃利胆 D．清热化痰，宽胸散结 E. 温肺化痰，降逆消食
上一题 下一题
回答错正误确， 再你想真一棒想！！
A．滚痰丸
B．半夏白术天麻汤
C．清气化痰丸
D．温胆汤
E. 苓甘五味姜辛汤
回答错正误确， 再你想真一棒想！！
上一题 下一题
9. 清气化痰丸的功用是 ：
A．清热化痰，宽胸散结 B．清热化痰，理气止咳 C．荡涤实热，攻逐顽痰 D．理气化痰，和胃利胆 E. 和解少阳，清化痰热
上一题 下一题
回答错正误确， 再你想真一棒想！！
AC
上一题 下一题
A．清热化痰剂 C．燥湿化痰剂 E．温化寒痰剂
B．润燥化痰剂 D. 化痰熄风剂
5. 苓甘五味姜辛汤属于 ： 6. 温胆汤属于 ：
EC
上一题 下一题
（三）X型题（请单击题干，可提示正确答案）
1. 清气化痰丸中的君药是 ：
A．半夏 B．黄芩
C．瓜蒌仁
D．陈皮
CE
E. 胆星
下一题
5. 在组成中含有五味子的方剂是 ：
A. 清气化痰丸
B．生脉散
C．定痫丸 D．小青龙汤
E. 苓甘五味姜辛汤
BDE
上一题 下一题
6. 在组成中含有大黄的方剂是 ：
A. 茵陈蒿汤 B．凉膈散 C．大柴胡汤 D．复元活血汤 E. 滚痰丸
ABCDE
上一题 下一题
7. 温胆汤与蒿芩清胆汤组成中均含有的药物是 ：
2. 临床应用小陷胸汤的辨证要点是 ：
A．胸脘痞闷 B． 按之则痛 C．咳痰黄稠 D．舌苔黄腻 E. 脉滑数
ABDE
上一题 下一题
3. 半夏白术天麻汤的君药是 ：
A．半夏
B．白术
C．天麻
D．茯苓
E. 橘红
AC
上一题 下一题
4. 下列祛痰剂中含有半夏的方剂是 ：
A．二陈汤 B．温胆汤 C．茯苓丸 D．清气化痰丸 E. 定痫丸
A．茯苓丸
B．温胆汤
C．小陷胸汤
D. 二陈汤
E. 苓甘五味姜辛汤
上一题 下一题
回答错正误确， 再你想真一棒想！！
4. 二陈汤中的君药是 ：
A．橘红 B．半夏 C．茯苓 D．乌梅 E. 炙甘草
上一题 下一题
回答错正误确， 再你想真一棒想！！
5. 症见“胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，呕恶呃逆， 癫痫，舌苔白腻，脉弦滑者”，治宜选用 :
10. 小陷胸汤所治证的病机是 ：
A．火热犯肺，灼津为痰 B．胆胃不和，痰浊内扰 C．肺胃痰火，肺气上逆 D．邪热内陷，痰热结胸
E. 实热老痰，上蒙清窍
上一题 下一题
回答错正误确， 再你想真一棒想！！
11. 症见“胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌红 苔黄腻，脉滑数者”，治宜选用 ：
A．清气化痰丸
2. 苓甘五味姜辛汤具有温肺化饮之功，主治外寒 里饮之咳嗽。
上一题 下一题
外寒里饮 寒饮
3. 半夏白术天麻汤为治风痰眩晕的常用方，对于阴虚 阳亢，气血不足所致之眩晕亦可用之加减治疗。
亦可用之加减治疗 不可使用 上一题 下一题
4. 小陷胸汤主治痰热互结之痞证 。
上一题
痞证 小结胸痞
A. 半夏 B．枳实 C．黄芩 D．竹筎 E. 茯苓
ADE
上一题 下一题
8. 半夏、生姜、茯苓、甘草并用的方剂是 ：
A. 清气化痰丸 B．温胆汤 C．茯苓丸 D．二陈汤
BDE
E. 半夏白术天麻汤
上一题 下一题
9. 陈皮、半夏、茯苓并用的方剂是 ：
A. 清气化痰丸
B．温胆汤
C．藿香正气丸
D．茯苓丸
E. 胆胃不和，痰浊内扰
上一题 下一题
回答错正误确， 再你想真一棒想！！
19. 症见“咳嗽痰多，清稀色白，胸满不舒，舌苔白
滑，脉弦滑者”，治宜选用 ：
A．小青龙汤 B．二陈汤 C．三子养亲汤 D．苓甘五味姜辛汤
E. 半夏白术天麻汤
上一题 下一题
回答正错确误， 你再真想棒一！想！
（二）B1型题（请单击题干，可提示正确答案）
上一题 下一题
回答错正误确， 再你想真一棒想！！
15. 贝母瓜蒌散的功用是 ：
A．滋阴保肺，止咳化痰 B．清燥润肺，止咳化痰 C．清热化痰，理气止咳 D．理气化痰，和胃利胆 E. 润肺清热，理气化痰
上一题 下一题
回答错正误确， 再你想真一棒想！！
16. 半夏白术天麻汤的功用是 ：
A．润肺清热，理气化痰 B．化痰熄风，健脾祛湿 C．燥湿化痰，理气和中 D．燥湿行气，软坚化痰 E. 燥湿健脾，软坚化痰
上一题 下一题
回答错正误确， 再你想真一棒想！！
17. 症见“眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐， 舌苔白腻，脉弦滑者”，治宜选用 ：
A．二陈汤 B．半夏白术天麻汤 C．平胃散 D．大定风珠 E. 镇肝熄风汤
上一题 下一题
回答错正误确， 再你想真一棒想！！
18. 半夏白术天麻汤所治证的病机是 ：
A．阳虚阴盛，水饮内停 B．实热老痰，上蒙清窍 C．邪热内陷，痰热结胸 D．脾湿生痰，风痰上扰
7. 苓甘五味姜辛汤中佐以五味子 ，与细辛、干姜 相伍，为仲景用以 的常用组合。
上一题 下一题
敛肺止咳 温肺化饮
8. 半夏白术天麻汤主治 证，临床应用以眩晕头
痛， ，脉弦滑为辨证要点。
上一题 下一题
风痰上扰 舌苔白腻
三、改错题（请单击题干，可提示正确答案）
1. 温胆汤属清热化痰剂。
清热化痰剂 燥湿化痰剂 上一题 下一题
A．湿痰咳嗽 B．寒痰咳嗽
C．热痰咳嗽
D. 风痰咳嗽 E．燥痰咳嗽
1. 清气化痰丸主治 ：
EC
2. 贝母瓜蒌散主治 ：
上一题 下一题
A．清热化痰，理气止咳 C．清热化痰，宽胸散结 E．理气化痰，和胃利胆
B．润肺清热，理气化痰 D. 荡涤实热，攻逐顽痰
3. 清气化痰丸的功用是 ： 4. 小陷胸汤的功用是 ：
4. 小陷胸汤原治伤寒表证误下，邪热内陷，痰热结于 心下的 。
上一题 下一题
小结胸病
5. 小陷胸汤证与半夏泻心汤证均有胸脘痞闷一症，但 前者按之 ，后者但满而 。
上一题 下一题
则痛 不痛
6. 贝母瓜蒌散为润燥化痰之剂，临床应用以咳嗽呛
急， ，咽喉干燥，苔白而干为辨证要点。
上一题 下一题
咯痰难出
7. 温胆汤所治证的病机是 ：
A. 火热犯肺，灼津为痰 B. 邪热内陷，痰热结胸 C. 脾湿生痰，风痰上扰 D. 胆胃不和，痰热内扰 E. 胆胃不和，痰浊内扰
上一题 下一题
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8. 症见“咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气
急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数者”， 治宜选用 ：
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上一题 下一题
2. 乌梅在二陈汤中的配伍意义是 ：
A．涩肠止泻 B．收敛止血 C．安蛔止痛 D. 生津止渴 E．收敛肺气
上一题 下一题
回答正错确误， 你再真想棒一！想！
3. 症见“咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕 吐，肢体困重，舌苔白滑，脉滑者”，治宜选用 :
13. 贝母瓜蒌散主治 ：
A．湿痰咳嗽证 B．热痰咳嗽证 C．燥痰咳嗽证 D．寒痰咳嗽证 E. 风痰咳嗽证
上一题 下一题
回答错正误确， 再你想真一棒想！！
14. 症见“咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉
干燥，苔白而干者”，治宜选用 ：
A．二陈汤
B．清气化痰丸 C．清燥救肺汤 D．百合固金汤
E. 贝母瓜蒌散
E. 定痫丸
ABE
上一题 下一题
二、填空题（请单击题干，可提示正确答案）
1. 二陈汤中半夏、橘红以 名。
，故方以“二陈”为
上一题 下一题
陈久者良
2. 二陈汤中用少许乌梅 ，与半夏相伍， ， 使祛痰而不伤正。
上一题 下一题
收敛肺气 散中兼收
3. 温胆汤用竹茹为臣， ，止呕除烦。
上一题 下一题
清热化痰
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方剂学
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第十六章 祛痰剂
一、选择题
（一）A1型题（请单击选项，可提示正确答案）
1. 二陈汤组成中含有 ：
A．半夏、橘红、生姜、大枣 B．半夏、橘红、生姜、乌梅 C．半夏、橘红、炙甘草、大枣 D. 半夏、橘红、生姜、五味子 E．半夏、橘红、白术、茯苓
B．小陷胸汤 C．滚痰丸 D．贝母瓜蒌散
E. 柴胡陷胸汤
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上一题 下一题
12. 小陷胸汤的功用是 ：
A．清热化痰，宽胸散结 B．清热化痰，理气止咳 C．荡涤实热，攻逐顽痰 D．理气化痰，和胃利胆 E. 燥湿行气，软坚化痰
上一题 下一题
回答错正误确， 再你想真一棒想！！