影像名解精神病学重点整理学习
(2021年整理)医学影像诊断学重点记忆
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中枢:1、X线、CT、MRI在诊断中枢神经系统疾病时选择的原则.中枢神经系统包括脑和脊髓,一般物理学检查不易达到诊断目的,影像学检查具有重要意义。
X线平片能显示颅骨和脊椎的骨质改变,但对颅内和椎管内病变的显示能力极其有限。
血管造影虽能对颅内占位性疾病提供大致的定位和初步的定性诊断信息,然其创伤性限制了它的应用,目前主要用于血管性疾病的诊断和介入治疗。
脊髓造影显示椎管内疾病的作用已被MRI取代。
CT可解决大部分颅内疾病的诊断.MRI可以较CT提供更多的信息,尤其对颅后窝和椎管内疾病的显示更具优势.CT血管成像、MRI血管成像能显示脑血管的主干及其较大分支,对脑血管疾病起到筛选和初步诊断作用。
DWI、PWI、MRS及CTPI等功能成像技术,对中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断已展示出更广阔的应用前景。
成像技术的优选和综合应用:(一)外伤:1、颅脑外伤:首选CT,其次MRI.2、脊柱外伤:首选X线,然后CT,严重者,考虑行MRI.(二)肿瘤:CT、MRI(三)炎症和脱髓鞘疾病:CT、MRI(四)血管性疾病出血急性期:CT敏感亚急性期和慢性期:MRI敏感脑梗死:先行CT检查,超急性期MRI检查血管畸形:CT、MRI,CTA、MRA,DSA(五)先天畸形首选MRI2、正常脑及脊髓CT和MRI的密度和信号特征如何描述?在平扫CT图像上,脑灰质的密度较脑白质高,灰质的CT值为+32~+40Hu,白质的CT值为+28~+32Hu,明显高于脑脊液。
精神病学重点名解含英文、大题
错觉illusion:是对客观事物的不正确感知,是一种歪曲的知觉。
幻觉hallucination:没有客观刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验称为幻觉。
自知力insight:指病人对其自身精神病状态的认识能力,即是否觉察到自己的精神状态存在差异,对异常表现能否正确分析和判断,并指出自己既望和现在的表现哪些属于病态。
知觉consciousness对事物总体属性的反应。
定向力orientation:是一个人对时间地点及人物,以及对自己本身的状态的认识能力。
包括对周围环境的认识和对自身状况的认识。
错构paramnesia:患者在回忆中对过去的经历加以歪曲,并信以为真。
多见于老年期精神障碍和脑血管病所伴发的精神障碍。
虚构confabulation:是指病人在回忆中将过去事实上从没有发生过的事或经历,说成是亲身体验。
常见于酒精中毒性精神病,外伤性、中毒性精神病。
、焦虑anxiety:患者在缺乏明显的客观因素或充分根据的情况下,对自身健康和客观情况过分严重估计而内心不安。
常怀大祸临头或即将遭遇不幸的心境。
遗忘amnesia指部分或全部不能回忆遗忘的经验。
一段时间的全部精力的丧失称为完全性遗忘,积极是对部分精力或事件不能回忆称作部分性遗忘。
顺行性遗忘anterograde amnesia 紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆,遗忘的产生是由于意识障碍而导致的识记障碍,不能感知外界事物和精力。
逆行性遗忘retrograde amnesia不能回忆起疾病发生之前某一阶段的事件遗忘综合征amnestic syndrome 又称柯萨可夫精神病Korsakov`s psychosis:多在酒依赖伴有营养缺乏的基础上缓慢起病,也可在震颤谵妄后发生。
临床以记忆缺失、虚构和错构等记忆障碍为主要表现。
经久不愈,少数可恢复正常。
妄想decondary:是一种病理性的歪曲信念。
毫无事实根据,病人坚信不疑。
被害妄想persecutory delusion:最常见的一种妄想。
完整版精神病学重点整理
精神病学重点整理名词解释1、被害妄想:(delusionof persecution) 是最常见的一种妄想。
病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动,进行打击、陷害,欲置病人或其家人于厄运或死地。
如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等,主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄想:(delusion of reference) (牵连观念)患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。
常与被害妄想伴随出现,主要见于精神分裂症。
3、思维被洞悉感(experienceof being revealed )又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事,未经语言文字表达就被别人知道了,但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。
该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
4、病理性激情(pathogenicpassion)[课本无,见于百度百科]:患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态,常常伴有冲动和破坏行为,事后不能完全回忆。
见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。
5、缄默症(mutism):由于言语运动区处于抑制状态,病人缄默不语,也不回答问题,可用手示意。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态(withdrawal state):指停止使用药物或减少使用剂量其机理是由或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群,于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳。
7、原发性妄想症(primary delusion):是突然发作,内容不可理解,与既往经历、当前处境无关,也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症(AD):是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。
9、创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD):也称延迟性心因性反应,是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
(word完整版)精神病学复习重点归纳,推荐文档
绪论第一节概述1.精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2.精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。
精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍,外围是一些神经症性疾病。
3.精神障碍的病因学:精神障碍的生物学因素:遗传与环境因素、神经发育异常、感染;精神障碍的心理、社会因素:应激与精神障碍(急性应激反应和创伤后应激障碍)、人格特征与精神障碍(人格为个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征)4.精神健康:成功履行精神功能的一种状态,能产生建设性活动、维持良好的人际关系、调整自己以适应环境。
5.ICD-10主要分类类别为:F00-F09 器质性(包括症状性)精神障碍;F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍;F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍;F30-F39 心境(情感性)障碍;F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍;F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征;F60-F69 成人的人格和行为障碍;F70-F79 精神发育迟滞;F80-F89 心理发育障碍;F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍;F99 待分类的精神障碍。
MD中国精神障碍分类:0 器质性精神障碍;1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍;2 精神分裂症(分裂样)和其他精神病性障碍;3 情感性精神障碍;4 癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症;5 心理因素相关心理障碍;6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍;7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍;8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍;9 其他精神障碍和心理卫生情况。
第二章精神障碍的症状学第一节概述1.精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。
神经影像学必考重点
神经影像学必考重点1. 神经影像学的定义和基本概念- 神经影像学是研究神经系统疾病和功能的影像学科学。
- 包括结构的神经影像学和功能的神经影像学。
- 结构神经影像学主要使用CT和MRI等技术观察神经系统的解剖结构。
- 功能神经影像学则使用PET和fMRI等技术观察神经系统的功能活动。
2. 常见神经影像学技术和应用- CT(计算机断层扫描):用于检测颅内出血、脑梗死和颅脑损伤等疾病。
- MRI(磁共振成像):较CT更详细、清晰地观察神经系统结构,用于诊断肿瘤、炎症和脊髓损伤等。
- PET(正电子发射计算机断层扫描):观察代谢活动和脑功能,用于癫痫、帕金森病等疾病的诊断。
- fMRI(功能性磁共振成像):观察脑活动,用于研究认知、情绪和记忆等。
3. 神经影像学在神经系统疾病中的应用- 脑卒中:神经影像学可以迅速检测出颅内出血和脑梗死,帮助医生制定合理的治疗方案。
- 脑肿瘤:神经影像学可以定位肿瘤位置和大小,评估周围组织受侵程度,指导手术和放疗计划。
- 神经退行性疾病:神经影像学可以观察到脑萎缩等特征,辅助早期诊断和病情监测。
- 神经精神疾病:神经影像学可以观察到脑功能区的异常活动,对精神疾病的研究和治疗提供线索。
4. 神经影像学的挑战和发展趋势- 神经影像学技术的不断进步,使得分辨率和对比度得以提高,能够提供更准确的图像诊断结果。
- 人工智能技术的应用,使得神经影像学的图像分析和疾病诊断变得更加快速和精确。
- 多模态影像的发展,将不同的神经影像学技术综合应用,提供更全面的信息。
- 神经形态学和功能连接的结合,有望实现对神经系统疾病本质的深入理解。
以上即为神经影像学的必考重点,了解这些内容可以帮助大家更好地理解神经影像学的定义、应用和发展。
神经影像学是一个重要的医学领域,在神经系统疾病的诊断和治疗中起着关键作用。
希望这份文档对您有所帮助。
精神病学重点知识点总结
精神疾病总论1.整体医学模式:生物--心理--社会--医学模式2.心身疾病,心身疾病包括两个方面:心和身,.心是心理的疾病,它起主导地位;明显与心理因素有关的疾病叫心身疾病,包括冠心病、糖尿病、高血压、溃疡病。
治疗原则包括:心身同治和心理干预目标3.精神障碍:包括认知障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、情感障碍、智能障碍、意识障碍、意志行为障碍八种。
个论:1. 认知障碍:1)感觉障碍:对客观事物个别属性的反应,包括感觉过敏:轻微刺激引起强烈感觉;感觉过渡:受到刺激后经过一个潜伏期,感受到强烈定位不明确的不适;感觉异常:没有刺激,自发感觉;内感性不适:难以表达的异常感觉,无定位;感觉减退:对刺激感受性减低。
2)知觉障碍:对客观事物全面属性的反应,包括错觉:对客观事物歪曲的知觉,有东西看错了;幻觉:没有刺激,感观出现知觉体验,无中生有,最常见的是幻听。
又分为内脏性幻觉:有定位的无中生有;功能性幻觉:同一感官发生;反射性幻觉:不同感官发生。
前面有,但后面无中生有;如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前,幻觉产生于另外一个感官3)感知觉综合障碍:视物变形症:整体正确,个别有误。
2 思维障碍:思维障碍主要分为思维形式障碍和内容障碍两大类。
思维形式障碍1).思维奔逸表现为语流增快,口若悬河,滔滔不绝。
多见于躁狂症2).思维迟缓反应慢,话少,患者自觉脑子变笨,思考问题困难。
患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”,多见于抑郁症;3)强迫观念、强迫思维(强迫症):知道没有必要,但却无法摆脱。
强迫症最核心的是强迫观念。
4)***思维、思维***:除思维奔逸和思维迟缓外均为精神分裂症。
5)思维散漫:答非所问,但能听懂。
6)思维破裂:答非所问,听不懂。
7)思维贫乏:缺乏进一步联想。
表现为沉默少语,谈话言语空洞单调或词穷句短。
6).病理性赘述做不必要的过分详尽的累赘的描述。
前面的回答文不对题,最后一句才是答案。
7).强制性思维:外力强行加入,不痛苦;受外界被动影响;别人让他想的;见于精神分裂症。
(完整版)精神病学重点
精神病学重点整理名词解说1、被害妄图: (delusionof persecution)是最常有的一种妄图。
病人深信某人或某个公司对他进行不利的活动,进行打击、诬陷,欲置病人或其家人于恶运或死地。
如被追踪、被监督、被诋毁、被隔绝等,主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄图:(delusion of reference) (牵涉观点)患者将环境中与他没关的事物都以为与他有关。
常与被害妄图陪伴出现,主要见于精神分裂症。
3、思想被洞悉感( experienceof being revealed)又称内心被揭露。
患者以为其内心所想的事,未经语言文字表达就被他人知道了,可是经过什么方式被人知道的则不必定能描绘清楚。
该症状对诊疗精神分裂症拥有重要意义。
4、病理性激情( pathogenicpassion)[课本无,见于百度百科]:患者忽然发生的激烈而短暂的感情迸发状态,经常伴有激动和损坏行为,过后不可以完好回想。
见于脑器质性精神阻碍、躯体疾病伴发的精神阻碍、癫痫、酒精中毒、反响性精神病、智能发育不全伴发的精神阻碍、精神分裂症等。
5、默然症 (mutism) :因为语言运动区处于克制状态,病人默然不语,也不回答以下问题,可用手表示。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态( withdrawal state ):指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占有受体后所出现的特别心理生理症候群,其机理是由于长久用药后,忽然停药惹起的适应性的反跳。
7、原发性妄图症(primary delusion ):是忽然发生,内容不行理解,与既往经历、目前处境没关,也不是根源于其余异样心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症(AD):是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不行逆,临床上以智能伤害为主。
9、创伤后应激阻碍( Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD):也称延缓性心因性反响,是因为遇到异乎平常的威迫性、灾害性内心创伤,致使延缓出现和长久连续的精神阻碍。
精神病学完整重点总结
【名词解释】1、精神障碍:情绪、认知、行为等方面的改变,伴有痛苦体验和(或)功能损害。
2、精神健康:成功履行精神功能的一种状态,这种状态能产生建设性活动维持良好人际关系,能调整自己以适应不良环境3、内感性不适:是体内难以言表,难以定位的不适感。
特点为部位不固定,描述单纯,伴有难以忍受的焦虑,不伴有其它幻觉,常为疑病观念的基础,多见于神经症。
4、幻觉:无相应的客观刺激存在而出现了虚假的感知体验称为幻觉。
若以类似映像的形式重现为真性幻觉,以类似表象的形式重现则为假性幻觉。
5、本体幻觉:即内脏幻觉,特点是部位清楚,产生于某一固定器官的异常感觉,描述较为复杂,不伴有难以忍受的焦虑情绪,常和多种幻觉共存,出现疑兵妄想等。
6、真性幻觉:又称完全性幻觉、知觉性幻觉。
系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具有“真实”鲜明生动的幻觉。
患者坚信不移,伴有相应的思维、情感和意志行为反应。
可见于躯体疾病伴有精神障碍或精神分裂症。
7、假性幻觉:又称概念性幻觉或伪幻觉。
其特点是幻觉出现于主观空间即脑内,是不通过感觉器官获得的,幻觉形象和声音不清晰,亦不生动。
多见于精神分裂症。
8、超价观念:是多以某种事实为基础,无明显的歪曲,推理过程大体上合乎逻辑,因受强烈的情绪影响,对此事实作出片面、偏激、超乎寻常的判断,过分的评价自我,长期存在又缓慢发展的非强迫性质的意念。
9、感觉倒错:对外界的刺激产生与常人相反或不同性质的感受。
10、错构症:为“记忆的错觉”,对过去曾经经历过的事件在具体时间、人物、地点上出现错误的回忆,且不易纠正,同时伴有相应情感反应,常将生活中的远事近移。
多见于脑器质性疾病,如:老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆、酒精中毒性精神障碍。
11、虚构症:为“记忆的幻觉”,以想象的、不曾经历过的事件来填补自身经历记忆的空白缺损。
多发生在严重记忆损害的基础上,即刻产生,内容可生动、荒诞,但连虚构的情节也会片刻即忘。
医学影像诊断学 考试名解 绝对重点
黏膜线自截肾充盈缺损IVP烟雾病占位效应:头颅内占位性病变,如肿瘤,血肿囊肿引起脑室脑池脑沟受压移位,中线结构偏移,这种CT现象为占位效应腔隙性脑梗死:脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死,好发部位为基底核区和丘脑去。
出血性脑梗死:少数缺血性脑梗死在发病24---48小时后可因再灌住而发生梗死区出血,转为出血性脑梗死模糊效应:脑梗死2—3周因脑水肿消失而吞噬细胞浸润,使组织密度增加及CT平少病灶为等密度称为模糊效应DANDY——W ALKER综合症:第四脑室中侧孔先天性闭塞,为先天性脑发育畸形,由于小脑发育畸形和第四脑室中侧孔先天性闭塞引起第四脑室囊性扩大和饥发性梗阻性脑积水STURGE__WEBER综合症:脑颜面血管瘤病即脑颜面三叉N血管瘤病是先天性N皮肤血管发育异常白质坍陷症:脑外脑膜瘤生长于颅骨骨板之下,并嵌入脑灰质,使脑灰质下方呈指状突出的脑白质受压面表现为白质坍陷症。
大脑镰疝:一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔,引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死。
海马沟回疝:位于小脑幕以上的额叶或颞叶内侧的肿瘤,出血,梗死等病变引起脑组织体积肿大,导致颞叶的海马沟回经小脑幕孔向下膨出,可导致中脑侧移,使对侧中脑的大脑脚抵后于该侧小脑天幕锐利。
脑膜尾征:脑膜瘤多以宽基底与硬膜相连,边界清楚,MRI增强后肿瘤出现明显强化,邻近脑膜发生鼠尾状强化称为脑膜尾征。
龛影:由于胃肠道壁产生溃烂,达到一定深度,造影时被钡剂填充,当X线呈切位投影时,形成一突出于腔外的钡斑影像。
憩室:由于钡剂通过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像,或是由于管腔外邻近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像,其内及附近的黏膜皱襞形态正常充盈缺损(filling defect):是指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像鸟嘴征:贲门失弛缓时,食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗状或鸟嘴状环形征:食管平滑肌瘤,当钡剂大部分通过后,肿瘤上.、下方食管收缩,肿瘤处食管似被撑开,肿瘤周围钡剂环绕涂布,其上、下缘呈弓状或环形,称之为环形征A环:食管裂孔疝时,疝囊的上界与食管间有一收缩环,也即上升的下食管括约肌收缩形成的环称A环,与其上方的食管蠕动无关。
《精神病学》复习重点资料
《精神病学》复习重点一、名词解释1、精神病学:是医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律及预防和治疗的学科。
2、精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为情绪、认知、行为等方面的改变,伴有痛苦和(或)功能损害。
3、精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来,称之为精神症状。
4、感觉过敏:对外界一般刺激的感受性增加。
5、感觉减退:对外界一般刺激的感受性减低。
6、内感性不适:躯体内部产生的各种不适及难以忍受的异样感觉。
7、自知力:是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。
8、错觉:对客观事实歪曲的知觉。
9、幻觉:没有客观现实刺激作用于感觉器官时产生的知觉体验,是一种虚幻的知觉。
10、妄想:病理性的歪曲信念,是病态推理和判断。
11、被害妄想:是最常见的一种妄想。
病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动,进行打击、陷害,欲置病人或其家人于厄运或死地。
如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等,主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
12、关系妄想:(牵连观念)患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。
常与被害妄想伴随出现,主要见于精神分裂症。
13、原发性妄想症:是突然发作,内容不可理解,与既往经历、当前处境无关,也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
14、意识:是指患者对周围环境及自身的认识和反应能力。
15、思维奔逸:联想速度加快,数量增多,内容丰富生动。
16、思维被洞悉感:又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事,未经语言文字表达就被别人知道了,但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。
该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
17、超价观念:是在意识中占主导地位的错误观念,其发生一般均有事实的依据。
此种观念片面而偏激,带有强烈的情感色彩,明显的影响患者的行为及其他的心理活动,它的形成有一定的性格基础和现实基础,没有逻辑推理错误。
18、定向力:是一个人对时间、地点、人物及自身状态的认识能力。
《医学影像学》背诵重点
《医学影像学》背诵重点医学影像学是医学领域中的一个重要分支,通过各种影像技术来观察和诊断人体疾病。
在学习医学影像学的过程中,有一些重点知识需要进行背诵和记忆。
本文将介绍一些医学影像学的背诵重点,帮助读者更好地理解和掌握这一学科。
一、医学影像学概述医学影像学是一门研究利用不同影像技术观察和诊断人体疾病的学科。
它包括放射学和超声学两个主要分支,其中放射学又可分为X线摄影学、断层摄影学和核医学。
二、放射学背诵重点1. X线摄影学:X线平片是最常用的影像学检查方法之一,通过吸收不同程度的X射线来观察人体内部结构。
在胸部X线摄影学中,我们要掌握不同肺纹理的表现,如纵隔纹理、膈肌韧带和肺门阴影等。
此外,在骨骼系统的X线摄影学中,了解骨骼的解剖结构和不同骨折类型的特征也是重点。
2. 断层摄影学:断层摄影学主要包括计算机断层摄影(CT)和磁共振成像(MRI)。
在CT影像学中,我们需要学习和背诵不同组织的CT值范围,以及常见疾病在CT上的特征表现。
在MRI影像学中,了解各种脉序的影像特点,以及脑部、脊柱和关节等部位疾病的MRI表现也是必备。
3. 核医学:核医学主要利用放射性同位素来观察和诊断人体疾病。
在核医学中,我们需要掌握各种核素的生物分布和摄取机制,以及不同疾病在核医学图像上的表现特点。
三、超声学背诵重点超声学是以声波作为检查手段的影像学技术,它可以观察和评估人体内部各种组织与器官的形态和功能。
在超声学中,我们需要熟悉不同组织和器官的超声特征,如肝脏的回声模式、甲状腺的结构和血流动力学参数等。
此外,了解不同超声检查方法的适应症和操作技巧也是重要的。
四、其他影像学技术背诵重点除了放射学和超声学,还有一些其他影像学技术也有其特定的背诵重点。
例如,核磁共振波谱学(MRS)可用于检测脑部肿瘤和神经代谢异常,正电子发射计算机断层摄影(PET-CT)可用于评估肿瘤的代谢活性和淋巴结转移等。
五、注意事项在学习医学影像学的过程中,需要注意以下几点:1. 注重理论和实践结合,多进行实际影像学图像的观察和分析。
精神病学重点最终整理版
★精神障碍的分类1.国际精神障碍分类系统-ICD:ICD-102.美国精神障碍分类系统-DSM:DSM-Ⅳ3.中国精神障碍分类系统-CCMD:CCMD-3ICD-10:F00-F09 器质性(包括症状性)精神障碍F10-F19 使用精神活性物质所致的精神及行为障碍F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍F30-F39 心境(情感性) 障碍F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征F60-F69 成人的人格与行为障碍F70-F79 精神发育迟滞F80-F89 心理发育障碍F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍F99 待分类的精神障碍(注:下划线为功能性障碍,其余为器质性)★主要的分类:1.病因学—器质性的与功能性的2.症状学—精神病性与神经症性(重症与轻症)★★精神障碍的诊断标准:1. 症状标准2. 严重程度标准3. 病程标准4. 排除标准器质性精神障碍一、概念:器质性精神障碍是由于身体某部分的器质性病变引起的精神障碍。
包括:阿尔茨海默病、脑血管病所致精神障碍、其他脑部疾病所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍。
二、常见综合征:以认知功能或意识障碍为主;与功能性精神障碍相似;精神病性、情感症状群等;人格改变;神经症症状;以上症状的混合★1. 谵妄(delirium) 又称急性脑综合征(acute brain syndrome)是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征。
(1) 病因及发病机制:①感染②代谢及内分泌紊乱③电解质紊乱④颅内损伤⑤手术后状态⑥药物等2) 临床表现:①意识障碍:a. 定向力障碍(时间→地点→人物)b. 大量恐怖性幻觉与错觉(幻视为多)c. 兴奋躁动(少数“无动性谵妄”)d. 昼轻夜重波动e. 事后遗忘②记忆障碍(即刻和近记忆障碍明显)③情绪波动(焦虑、抑郁和愤怒等)(3) 诊断:①典型症状②根据病史、体检、实验室、特殊检查等以明确病因(4) 治疗:①病因治疗②支持治疗③对症治疗:特别是兴奋躁动的控制排除引起兴奋躁动的其他原因:如缺氧、呼吸不畅、膀胱尿胀、尿床、烫伤等。
医学影像学复习总结神经系统部分
医学影像学复习总结神经系统部分第一篇:医学影像学复习总结神经系统部分中枢神经系统影像诊断二、基本病变表现1、脑CT(1)平扫密度改变:①高密度病灶:见于血肿、钙化和富血管性肿瘤等;②等密度病灶:某些肿瘤、血肿、血管性病变等;③低密度病灶:见于部分肿瘤、炎症、梗死、水肿、囊肿、脓肿等。
④混合密度病灶:见于畸胎瘤、恶性胶质瘤等颅内肿瘤。
血肿:急性为高密度,亚急性为中或等密度,慢性为低密度。
(2)增强扫描特征:①均匀性强化②非均匀性强化④无强化③环形强化:常见于脑脓肿(均匀)、脑转移瘤(不规则,不均匀)、星形细胞瘤。
(3)脑结构改变:①占位效应:常见于肿瘤、出血等病变。
影像表现:中线结构移位;脑室及脑池移位、变形、闭塞;脑室、脑池扩大;脑沟狭窄、闭塞;脑体积增大。
轻:脑沟变形,中:脑室变形,重:中线变形。
②脑萎缩改变:影像学改变:脑沟宽度大于5cm,脑池增宽,脑室扩大。
③脑积水(4)颅骨改变:①颅骨病变②颅内病变2、基本病变MRI特点:1)肿块:一般肿块含水量高,呈长T1和长T2信号改变。
脂肪类肿块呈短T1和长T2信号改变。
含顺磁性物质的肿块如黑色素瘤呈短T1和短T2信号改变。
钙化和骨化性肿块呈长T1和短T2信号改变。
(2)囊肿:含液囊肿呈长T1和长T2信号异常;而含粘液蛋白和类脂性囊肿则呈短T1长T2信号异常。
(3)水肿:脑组织Tl和T2值延长,T1WI呈低信号;T2WI呈高信号。
(4)出血:因血肿时期而异。
急性期(3天内):急性血肿T1WI和T2WI呈等或稍低信号,MRI不易发现。
亚急性期(3天至2周内):T1WI和T2WI血肿周围信号增高并向中心部位推进,周围可出现含铁血黄素沉积形成的低信号环。
慢性期(2周以上):T1WI和T2WI均呈高信号,周围低信号环更加明显。
(5)梗死:急性期脑组织缺血缺氧,继发脑水肿、坏死和囊变,呈长T1和长T2异常号;纤维修复期呈长T1和短T2或长T2信号。
三、颅脑创伤颅脑外伤图像观察、报告书写内容及顺序1)头皮软组织:血肿?2)颅骨:骨折?3)颅内脑外区:血肿、积液、蛛网膜下腔出血?4)脑组织:表面和深部结构,两侧对称比较观察。
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1、自然对比:人体组织结构基于密度上的差别产生的X线对比,这种自然存在的差别称为自然对比。
2、人工对比:对缺乏自然对比的组织或器官,可人为的引入高密度或低密度的物质,使之产生对比。
3、流空效应:流动的液体例如血液在血管内快速流动时,在成像过程中,不能采集到信号而呈无信号黑影的现象。
4、CT值:CT利用计算机技术将人体组织分成200的密度等份,以CT值定量,它反映组织对X线的吸收系数。
5、肺野(lung field):充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。
6、肺门(hilum of lung):肺根内肺动脉、肺段动脉、肺叶动脉,伴行支气管及肺静脉的投影。
7、肺纹理(lung markings):充满气体的肺野中可见自肺门向外呈放射状分布的树枝状影,由肺静脉、肺动脉组成,主要是肺动脉,也有淋巴管、支气管和结缔组织参与。
8、肺实质(lung parenchyma):肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构,包括肺泡和肺泡壁。
9、肺间质(lung interstitium):支气管和血管周围、肺泡间隔、小叶间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙。
10、空洞(cavity):肺内病变组织发生坏死、液化,坏死组织经引流支气管排出形成。
11、支气管气像(air bronchogram):空气支气管征,当肺实变扩展至肺门附近时,较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比,在实变区可见含气支气管分支影。
多见于各种急性炎症,渗出性肺结核,肺出血及肺水肿。
12、原发综合征:见于原发性肺结核,初次感染结核杆菌所致,包括肺的原发病灶,淋巴管炎和淋巴结炎。
多见于儿童和青少年,少数为成人。
X线:典型表现呈“哑铃状”。
13、结核球(tuberculoma):被纤维组织包裹的结核性干酪性病变直径大于2厘米者称为结核球,周围常见散在的纤维增值性灶称“卫星灶”。
14、胸膜凹陷症:表现为肺内病变与胸膜之间的线状影,线形影的一端以小三角形或喇叭状止于胸膜面,周围胸膜无增厚或粘连,另一端连于肺内病变。
14、骨龄:在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心与继发骨化中心出现的年龄和干骺端与骨骺骨性愈合的年龄。
15、骨质疏松(osteoporosis):骨骼单位体积内骨量的减少,即骨的有机质和钙盐成比例的减少。
16、骨质软化(osteomalacia):骨骼单位体积内钙盐减少,有机质正常,骨发生软化。
17、假骨折线(looser zone):多见于耻骨支、股骨上段等部位,表现为与骨皮质垂直的宽约1-2mm、边缘轻度硬化的透亮线。
18、骨膜三角(Codman三角):恶性骨肿瘤,如骨肉瘤,随着病变进展,已形成的骨膜新生骨可被肿瘤破坏,在破坏区两侧形成袖口状的残存骨膜新生骨,称为Codman三角。
19、骺离骨折(epiphyseal fracture):儿童时期由于长骨骨骺未与干骺端结合,外力作用于骨骺或干骺端时引起骨骺分离。
20、青枝骨折(greenstick fracture):儿童骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂,X线仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。
21、Colles骨折:伸展型桡骨远端骨折,指桡骨远端2-3cm以内的横行或粉碎骨折,远侧段向背侧或桡侧移位,断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折。
22、死骨:骨皮质血供障碍时,可出现坏死,表现为与骨长轴平行的条状高密度骨块。
23、骨肉瘤(osteosarcoma):是起源于成骨性间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤。
24、Schmorl 结节:髓核向椎体突出可于椎体上面或下面形成一圆形或半圆形骨质凹陷区,其边缘有硬化,称为Schmorl结节。
25、龛影:由于消化道管壁溃烂,对比剂填充所形成的突出于轮廓外的钡影,轴位表现为类圆形高密度影,常见于溃疡。
26、充盈缺损:造影检查时,消化道内占位性病变不能被对比剂充盈所形成的影像称为充盈缺损,多有肿瘤所致,也可见于炎性肉芽肿和异物等。
27、憩室:因局部胃肠壁组织结构薄弱,在管腔内压力作用下形成的局限性囊袋状外凸,或因管腔外邻近病变的粘连牵拉而形成的袋状突出,其内的黏膜与邻近黏膜相延续。
27、半月综合征:胃癌X线表现时有龛影,龛影形状不规则,多呈半月形,外缘平直,内缘不整,呈大小不一尖角样指向外周,龛影周围绕以较宽的透亮带,称为“环堤”征,环堤内常见结节状、指压迹状充盈缺损,上述征象称为半月综合征。
28、脑膜尾征:发生脑膜瘤时,MRI检查,T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈等或高信号,均一性强化,邻近脑膜增厚,脑膜亦强化呈鼠尾状,称脑膜尾征。
29、窗宽:CT图像上16个灰阶所包含的的CT值得范围大小。
30、窗位:窗宽的中心,即所感兴趣区的主要组织的CT值。
31、亮灯泡征:肝海绵状血管瘤T2加权像为高信号,随着回波时间的延长,信号强度增强,在肝实质低信号背景的衬托下,表现为边缘锐利的明显高信号,即“亮灯泡征”。
32、束腰征:垂体瘤伸于鞍上,中部受鞍隔束缚,呈哑铃状或葫芦状,称“束腰征”。
33、印戒征:在支气管扩张时,当扩张的支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为管壁圆形透亮影,与伴行的动脉合成印戒征。
34、轨道征:由于支气管壁增厚,当其走行与CT层面平行时,表现为平行的线状致密影,形如双轨,称轨道征。
35、跳跃征:溃疡性肠结核常见到末端回肠、盲肠和升结肠的一部分充盈不良,只有少量钡剂充盈呈细线状,或完全没有钡剂充盈,称为跳跃征。
36、反S征:发生于右肺上叶的中央型肺癌,肺门部的肿块和右肺上叶的不张连在一起形成的横行的S状下缘。
37、纵膈摆动:支气管不分阻塞时,支气管内活动性异物吸气时可向下移动,阻塞支气管,气体难以进入或很少进入,纵膈向患侧移位;而呼气时,气流推动异物上升,气体呼出,纵膈又回复原位。
38、骨膜反应:骨膜受到刺激时内层细胞活动亢进引起骨膜反应性新骨形成。
39、爆裂骨折:椎骨粉碎骨折,正常外形及结构丧失,骨折片各个方向移位,椎体压缩变扁。
40、Brodie脓肿:长骨干骺端中心部位的圆形椭圆形或不规则形骨质破坏区,边缘较整齐,周围绕一骨硬化带,见于慢性局限性骨髓炎。
41、骨气鼓:儿童短骨结核时形成的骨内囊性破坏,骨皮质变薄,骨干膨胀,称为骨气鼓。
42、抱球征:肝动脉造影时,肝海绵状血管瘤压迫周围血管呈弧形移位,出现“抱球征”。
43、牛眼征:部分肝转移瘤中央无增强呈低密度,边缘强化呈高密度,构成牛眼征。
44、亮环征、晕征(halosign):越30%的肝转移瘤周围T2加权像变现为高信号环,称为亮环征或晕征。
45、环靶征:少数肝转移瘤中心在T2加权像上呈高信号,T1加权像上呈低信号,称环靶征。
46、双管征:常见于胰头癌时,胆总管和胰管梗阻扩张形成双管征。
47、新月征:在扩张的胆管内,高密度的结石周围环绕低密度胆汁,形成新月征或靶征。
48、双泡征:十二指肠降段梗阻时,其近测胃和十二指肠球部明显积气扩大,在立位或侧卧、水平位投照,可呈现为双泡征。
49、假肿瘤征:即假性肿块,是两端闭锁的绞窄肠段,即闭袢内充满大量液体的表现。
50、基底节回避现象:是一个CT征象,病理基础是大脑中动脉阻塞在豆纹动脉的远端,病灶多位于基底节以外的颞叶,而不累及同是大脑中动脉供血的基底节,而呈矩形低密度区,称此为基底节回避现象。
51、动脉致密征:大脑中动脉或颈内动脉等较大动脉某一段,由于栓塞或血栓形成而密度增高,称动脉致密征。
52、岛带征:大脑中动脉闭塞的早期出现脑岛,最外囊和屏状核的灰白质界面丧失,即岛带征。
53、模糊效应:脑梗死发生2-3周时,脑水肿消失而吞噬细胞浸润,使梗死灶密度相对增高,CT平扫显示为等密度,即模糊效应。
54、腔隙性脑梗死:脑穿之细小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血坏死,好发部位为基底节区和丘脑区,内囊、丘脑、放射冠及脑干等区域可多发。
55、靶征:部分血栓性动脉瘤平扫有血流的部分密度稍高,血栓部分为等密度,增强检查血流部分和瘤壁强化,血栓无强化,即靶征。
56、小肝癌:小于3cm的单发结节,或2个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌。
57、鸟嘴征:贲门失弛缓时,食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗状或鸟嘴状.58、葫芦胃:胃溃疡引起的瘢痕性改变可以导致胃变形与狭窄,小弯侧的溃疡可使小弯缩短,使幽门与贲门靠近,也可使胃体呈环状狭窄59.皮革胃:胃癌在壁内弥漫性浸润生长,使胃壁弥漫性增厚但不形成腔内突起的肿块,累及胃的大部分或全胃,胃壁僵硬,胃腔狭窄60、袖口征:胃癌引起的狭窄多成漏斗状,狭窄的边缘极不规则,或结节状,胃壁僵硬,蠕动消失,狭窄近端随胃蠕动套在僵硬段口呈袖口状61.激惹征:当十二指肠球部有溃疡时,造影剂通过时不易停留而迅速排出。
62.“铺路石”样改变:小肠克隆恩病因淋巴水肿致肠壁增厚,吞服表面有结节状隆起,呈“铺路石”样改变。
63、树上挂果征:肝海绵状血管瘤时,早期动脉相可见肿瘤边缘出现斑点、棉花团状显影,形如树上挂果。
精神病学:研究精神疾病病因,发病机制,临床表现,发展规律以及预防和治疗的学科。
精神障碍:一类具有诊断意义的精神方面问题,有认知情绪行为等方面的改变,可伴痛苦体验和功能损害。
精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为表现出来。
精神健康:成功履行精神功能的一种状态,能产生建设性活动,维持良好人际关系,调整自己以适应环境。
心身疾病:与精神紧张有关的疾病,心理社会因素在疾病的发生发展预后中有重要作用。
感觉:客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。
知觉:一事物的各种不同属性反映到脑中综合并结合以往经验,在脑中形成的整体印象。
内感性不适:躯体内部产生的各种不舒适或难以忍受的异样感觉。
性质难描述,部位难确定。
错觉:对客观事物歪曲的知觉幻觉:没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是虚幻的知觉内脏幻觉:患者对体内某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。
真性幻觉:患者体验到的幻觉形象鲜明,如同外界客观事物,存在于外界空间,通过感觉器官获得假性幻觉:幻觉形象不够鲜明,产生于患者的主观空间。
功能性幻觉:伴随现实刺激而出现的幻觉反射性幻觉:当某一感觉器官处于活动状态时,另一器官出现幻觉思维奔逸:联想速度加快,数量增多,内容丰富生动,说话主题随境转移,也有音联,意联。
思维散漫:思维目的性,连贯性,逻辑性障碍,患者思维活动联想松弛,内容散漫,缺乏主题。
思维破裂:概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容间缺乏内在联系。
病理性赘述:思维活动迂回曲折,联想枝节过多,做不必要的过分详尽的描述。
思维中断:患者无意识障碍,无外界干扰等原因,思维过程突然中断。
象征性思维:以无关的具体概念替代某一抽象概念,不经患者解释,旁人无法理解。