急性胰腺炎的护理查房教学内容.docx

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急性胰腺炎护理教学查房

急性胰腺炎护理教学查房

辅助检查
• WBC:10~20*109/L • 淀粉酶 • 脂肪酶:>1.5 U〔3d后〕 • 血糖: >10.0mmol/L • 血钙:<2.0mmol/L • X线 • B超 • CT
血、尿淀粉酶的测定
• 血淀粉酶〔S-Am + p-Am〕 • 6h后升高,48h下降,持续3~5d • >正常5倍〔Somogyi法〕 • 胰型淀粉酶 • 与病情无关 • 尿淀粉酶〔Winslow法〕 • 12h后升高,高于血淀粉酶,持续1~2w • 腹水淀粉酶
禁食病人每天的液体入量常需到达3000ml以上;
注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输 液速度,及时补充因呕吐、发热和禁食所丧失的 液体和电解质,纠正酸碱平衡失调。
〔4〕防止低血容量性休克: 迅速准备好抢救用物如静脉切开包、人工呼吸器、 气管切开包等。
病人取平卧位,注意保暖,给予氧气吸入
快建立静脉通路,必要时静脉切开,按医嘱输注 液体、血浆或全血,补充血容量。
〔3〕遵医嘱积极给予药物治疗:
腹痛剧烈者,可遵医嘱给予哌替啶等止痛药, 但哌替啶反复、长期使用可导致成瘾。
注意禁用吗啡,以防引起Oddi括约肌痉挛,加 重病情。
〔4〕指导病人采取减轻疼痛的方法:
抚慰病人,满足病人的需要,使其防止紧张、 恐惧。
指导病人减轻腹痛的方法,如松弛疗法、皮肤 针刺疗法等。
〔2〕准确记录24h出入量,作为补液的依据。 定时留取标本,监测血、尿淀粉酶、血糖、血清
电解质的变化,做好动脉血气分析的测定。 出血坏死型胰腺炎病人应注意有无多器官功能衰
竭的表现。
2.有体液缺乏的危险 与呕吐、禁食、胃肠 减压、或出血有关。
〔1〕病情观察: 注意观察呕吐物的量及性质,行胃肠减

急性胰腺炎护理教学查房

急性胰腺炎护理教学查房
02避免油腻、辛辣源自刺激性食物, 如油炸食品、辣椒、咖啡等
04
保持水分平衡,适当饮水,避 免脱水
心理支持
倾听患者的感受和 需求,给予关心和 理解
提供心理辅导,帮 助患者缓解焦虑和 恐惧
鼓励患者积极参与 治疗和康复,增强 信心和勇气
提供社会支持,帮 助患者解决生活中 的困难和问题
1
2
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4
感谢您的观看
01
腹痛:急性胰腺炎的主要症状, 表现为持续性、剧烈的腹痛,可 放射至背部
03
发热:急性胰腺炎患者可能出现 发热,体温可高达38℃以上
05
皮肤黄疸:部分患者可能出现皮 肤黄疸,可能与胰腺炎引起的胆 道梗阻有关
02
恶心、呕吐:由于胰腺炎导致消 化功能障碍,患者可能出现恶心、 呕吐等症状
04
呼吸困难:部分患者可能出现呼 吸困难,可能与胰腺炎引起的腹 腔积液、腹内压升高有关
相关治疗
4
药物治疗
抗生素: 用于预防 和控制感

止痛药: 缓解疼痛, 减轻患者
痛苦
抗酸药: 中和胃酸, 减轻胃部
不适
营养支持: 补充营养, 促进康复
手术治疗
手术适应症:急性胰腺炎伴严重并 发症,如胰腺坏死、脓肿、出血等
手术目的:清除坏死组织、引流脓 液、止血等
手术方式:开腹手术、腹腔镜手术、 内镜下治疗等
消化道症状:观 察呕吐、腹泻、 腹胀等症状
电解质平衡:监 测血钾、钠、氯 等电解质水平
胰腺炎并发症: 观察有无胰腺脓 肿、胰腺假性囊 肿等并发症
护理措施
01
监测生命体征:密切观察患者的体温、 02
保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分
脉搏、呼吸、血压等指标

急性胰腺炎教学查房记录模板范文

急性胰腺炎教学查房记录模板范文

急性胰腺炎教学查房记录模板范文日期:[具体日期]地点:[病房名称]主持医生:[医生姓名]参加人员:住院医师、实习医生、护士若干。

一、查房前准备。

主持医生:(走进病房,看着大家,笑嘻嘻地说)“各位小伙伴们,今天咱们来个急性胰腺炎的教学查房。

这急性胰腺炎啊,就像身体里突然爆发的一场小‘内战’,胰腺自己和自己较上劲了。

大家都准备好了没?”众人:(齐声)“准备好了!”二、病例介绍。

住院医师:(清清嗓子)“咱们这个患者呢,是个45岁的男性。

他发病前啊,参加了一个大吃大喝的聚会,据说喝了不少酒,还吃了超多油腻的食物。

发病的时候,突然就肚子疼得嗷嗷叫,疼的部位主要是在上腹部,而且疼痛还向背部放射呢。

来的时候,还伴有恶心、呕吐,吐得那叫一个厉害,把胃里的东西都吐得差不多了。

”实习医生:(好奇地问)“那他的生命体征怎么样呢?”住院医师:“刚来的时候,血压有点高,心率也快,体温稍微有点升高,38度左右。

”三、体格检查演示与讲解。

主持医生:(走到患者床边,对着大家)“来,都围过来看看。

首先咱们看患者的腹部,(轻轻按压患者上腹部)你们看,这里压痛很明显,而且还有肌紧张,这就像战场的前线,炎症在这儿正‘激战’着呢。

”(一边说一边让实习医生也来感受一下)实习医生:(小心翼翼地按压后)“嗯,确实感觉肌肉绷得紧紧的。

”主持医生:“对,这就是身体的一种防御反应。

再看看患者的皮肤和巩膜,有点轻度的黄染,这说明什么呢?就像交通堵塞了,胆汁的排泄受到了影响,有点‘堵路’了。

”四、辅助检查分析。

住院医师:(拿着检查报告)“我们给他做了血淀粉酶和脂肪酶的检查,这两个指标就像胰腺发出的‘求救信号’,血淀粉酶在发病几个小时后就明显升高了,脂肪酶也不甘示弱,也升得很高。

还有腹部CT呢,显示胰腺肿大,周围有渗出,就像胰腺周围被‘洪水’给淹了一样。

”主持医生:(点头)“没错,这些辅助检查是我们诊断急性胰腺炎的重要依据。

就好比侦探破案,这些就是关键线索。

急性胰腺炎患者护理查房

急性胰腺炎患者护理查房

心率监测:观察 患者心率变化, 判断心脏功能
血氧饱和度监测: 观察患者血氧饱 和度变化,判断 呼吸功能
疼痛程度评估
01 评估方法:采用视觉模拟评分法(VAS),评分范 围0-10分,0分表示无痛,10分表示最剧烈的疼痛
02 评估频率:每2-4小时评估一次,根据病情变化调 整评估频率
03 评估内容:疼痛部位、疼痛程度、持续时间、疼痛 性质、疼痛缓解方法等
营养支持过程中,应密切关注患者的胃肠道 反应,持患者卧床休息, 避免剧烈运动
02
监测患者生命体征, 及时发现异常情况
03
保持患者口腔卫生, 预防口腔感染
04
加强营养支持,预 防营养不良
05
预防深静脉血栓, 定期进行下肢按摩
06
预防压疮,保持皮 肤清洁干燥
患者教育
疾病知识普及
04
保持水分平衡,适当饮水, 避免脱水
心理支持
01
倾听患者的感受和需 求,给予关心和理解
02
提供心理辅导,帮助 患者缓解焦虑和恐惧
03
鼓励患者与家属沟通, 增进家庭支持
04
提供健康教育,帮助患 者了解疾病和治疗方法, 增强信心和希望
THANK YOU
汇报人:稻壳儿
急性胰腺炎患者护理查房
演讲人
目录
01. 患者病情评估 02. 护理措施 03. 患者教育
患者病情评估
生命体征监测
体温监测:观察 患者体温变化, 判断病情进展
血压监测:观察 患者血压变化, 判断循环功能
呼吸监测:观察 患者呼吸频率、 深度和节律,判 断呼吸功能
尿量监测:观察 患者尿量变化, 判断肾功能
制定预防并发症的措施:根据患者病情评估结果,制 定预防并发症的措施,如加强监测、调整治疗方案等。

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急性胰腺炎护理查房
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及支持方案制定
评估患者营养状况
通过体重、体质指数、血清白蛋白等指标评估患者的营养状况。
制定个性化营养支持方案
根据患者的营养状况和病情,制定个性化的营养支持方案,包括营 养素的种类、数量、比例等。
定期评估调整
营养支持过程中需要定期评估患者的营养状况和病情,及时调整营 养支持方案。
急性胰腺炎护理 查房
演讲人: 日期:
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目录
• 患者基本信息与病情评估 • 急性胰腺炎病理生理变化 • 治疗方案与护理措施制定 • 疼痛管理与舒适度提升策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与健康教育推广
01
患者基本信息与病情评估
患者基本信息收集
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息记录
了解患者的生活习惯 、饮食情况等
疼痛评估工具选择及应用方法
数字评分法
使用0-10的数字表示疼痛程度,让患者选择 符合自身疼痛的数字。
面部表情疼痛量表
通过观察患者面部表情变化来评估疼痛程度 。
言语描述法
让患者用言语描述自己的疼痛感受,医护人 员根据描述评估疼痛程度。
药物镇痛方案制定和调整原则
个体化镇痛
根据患者病情、疼痛程度和身体状况,制定个体 化的药物镇痛方案。
多模式镇痛
联合使用不同作用机制的药物,以达到更好的镇 痛效果。
及时调整方案
根据患者反馈和镇痛效果,及时调整药物种类、 剂量和给药方式。
非药物镇痛技巧教授
深呼吸和放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧,以缓解疼痛。
分散注意力
通过听音乐、看电视等方式分散患者注意力,减轻疼痛感受。

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缓解炎症;能减少食物进入胃、小肠,减少阻塞,利于胰液排泄。胃肠减压 能减轻患者呕吐、腹痛、腹胀症状;减少胰液分泌;降低胰管内压力,利于 胰液排泄。
19
患者胃肠减压期间应如何护理? • 答:(1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物如需胃内注药,则
注药后应夹管并暂停减压0.5~1h。适当补液,加强营养,维持水、电解质 的平衡。 • (2)妥善固定 胃管要固定牢固,防止移位或脱出,尤其是外科手术后胃 肠减压,胃管一般置于胃肠吻合口的远端,一旦胃管脱出应及时报告医师, 切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
• ⑤心血管系统:静脉用药时,正常人的血压和脉搏有短暂的升高,在高血压 患者中,血压反而降低。
14
• ⑥注射时注意及时续接药物,防止药液在血中的浓度降低,要确保给药的连 续性。在输注过程中经常巡视患者,密切观察输液管路连接处有无因牵拉而 脱节,注射泵是否正常工作,有无药物外漏及推注不畅,若有问题及时处理。 嘱患者切勿自P110次/分,BP80/50mmHg,R21次/分, SpO290%。患者神志清楚,急性面容,平车推送入病房。一般情况差,心 率110次/分,患者全腹膨隆,腹肌紧张,明显压痛、反跳痛。肠鸣音减弱 或消失,移动性浊音阳性。
4
• 辅助检查 血常规示WBC22.3×109/L,N92%;血淀粉酶120U/L(酶偶 联法);尿淀粉酶320U/L(酶联法);血糖14.3mmol/L,血钙 1.50mmol/L;腹部X线平片未见膈下游离气体,未见气液平面;腹部增强 CT见胰腺体积明显增大,边界不清,胰腺内低密度区,胰周液体积聚。
20
• (3)保持胃管通畅 维持有效负压,每隔2~4h用生理盐水10~20ml冲 洗胃管一次,以保持管腔通畅。
• (4)观察引流物颜色、性质和量,并记录24h引流液总量。观察胃液颜色, 有助于判断胃内有无出血情况,一般胃肠手术后24h内,胃液多呈暗红色, 2~3天后逐渐减少。若有鲜红色液体引流出,说明术后有出血,应停止胃 肠减压,并通知医师。引流装置每日应更换一次。

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腻食物
谢谢
常见护理措施
5
静脉输液
01
目的:补充水分和电 解质,维持体液平衡
02
速度:根据病情和患者 耐受程度调整输液速度
03
药物:使用抗生素、止 痛药、抗胆碱药等药物 进行治疗
04
观察:密切观察患者病 情变化,及时调整输液 方案
胃肠减压
01
目的:减轻胃肠道压 力,预防和治疗胃肠
道并发症
04
观察要点:观察胃肠 减压液的颜色、性质 和量,及时调整胃肠
3 炎可引起发热, 体温可高达3840℃
恶心、呕吐:由 于胰腺炎症刺激
2 胃肠道,可出现 恶心、呕吐等症 状
黄疸:部分患者 可出现黄疸,表
4 现为皮肤、巩膜 黄染,尿液呈深 黄色
并发症
01
休克:由于胰腺炎引起的循环障碍,
导致休克
02
胰腺坏死:胰腺组织坏死,可能导致
胰腺功能不全
03
胰腺假性囊肿:胰腺周围组织坏死,
观察精神状态:
6 注意患者的精 神状态、意识 状态等变化
饮食护理
避免油腻食物: 如肥肉、油炸食
品等
增加水分摄入: 多喝水,避免脱

避免刺激性食物: 如辛辣、酸性食
物等
适量摄入蛋白质: 如瘦肉、豆腐等,
以补充营养
疼痛护理
评估疼痛程度:使用疼痛评分量
01
表进行评估 药物治疗:使用镇痛药物,如阿
02
片类药物 非药物治疗:使用冷热敷、按摩、 03 深呼吸等方法缓解疼痛 心理支持:提供心理支持和安慰, 04 减轻患者的焦虑和恐惧
感染:病毒或细菌感染,引 发胰腺炎症
发病机制
胰液分泌过多: 胰腺分泌过多胰 液,导致胰液外 溢,引发炎症

急性胰腺炎护理查房

急性胰腺炎护理查房

急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎是一种常见的急腹症,病情凶险,并发症多,护理工作在患者的治疗和康复过程中起着至关重要的作用。

本次护理查房旨在深入了解急性胰腺炎患者的病情,探讨护理要点和改进措施,提高护理质量,促进患者康复。

一、病例介绍患者_____,男,_____岁,因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐_____小时”入院。

患者于入院前_____小时,在进食油腻食物后出现上腹部持续性疼痛,疼痛向腰背部放射,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。

自行服用“胃药”后症状无缓解,遂来我院就诊。

入院查体:体温_____℃,脉搏_____次/分,呼吸_____次/分,血压_____mmHg。

神志清楚,精神差,痛苦面容。

巩膜无黄染,心肺听诊无异常。

腹部膨隆,腹肌紧张,上腹部压痛明显,反跳痛阳性,肠鸣音减弱。

实验室检查:血淀粉酶_____U/L(正常值_____U/L),尿淀粉酶_____U/L(正常值_____U/L),白细胞计数_____×10⁹/L(正常值_____×10⁹/L),中性粒细胞百分比_____%(正常值_____%)。

腹部CT 提示胰腺肿大,周围有渗出。

诊断:急性胰腺炎二、治疗方案患者入院后,立即给予禁食、胃肠减压、补液、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗。

同时,密切监测生命体征、腹部体征、血尿淀粉酶等指标的变化。

三、护理评估1、健康史询问患者的饮食习惯,是否有暴饮暴食、酗酒、高脂饮食等情况。

了解患者是否有胆道疾病、高脂血症、腹部外伤等病史。

2、身体状况评估患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

观察患者的神志、精神状态、皮肤黏膜颜色等。

检查患者的腹部体征,如腹痛的部位、性质、程度、有无腹肌紧张、反跳痛等。

3、心理社会状况了解患者对疾病的认知程度和心理反应,是否存在焦虑、恐惧等情绪。

评估患者的家庭支持情况和经济状况。

四、护理问题1、疼痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关。

2、有体液不足的危险与呕吐、禁食、胃肠减压导致的液体丢失有关。

急性胰腺炎护理查房

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从而协同治疗SAP,同时控制引发SAP的多种因素,显著改善其预后; 临床中通过胃管注入、灌肠等多途径给药,可以达到抑制胰酶、抗感染、缓解肠麻痹、改善微循
环、抑制肠道菌群移位、阻断细胞因子和炎症因子的级联反应等作用; 芒硝通过腹部外敷具有消炎止痛、消炎利胆的作用,可以预防感染、吸收腹腔渗液、促进脓肿吸
护理问题及护理措施
护理过程
4.5入院
禁饮食、胃肠减压、液体复苏、抗感 染、止痛、吸氧、心电监护、记24 小时尿量
4.7
鼻空肠置管
01
02
03

出院
04
05
4.6
大黄导泻、胃管注入、灌肠
4.11
知识拓展
• 大量临床研究和实验证明:
在SAP患者早期应用生大黄和早期肠内营养,可以改善机体营养代谢、增强免疫功能,抑制炎症反 应、内源性感染和减轻微循环障碍;
专科:神清,精神差,痛苦貌,腹平坦,腹软,上腹、右上腹及左上腹 压痛(+)Murphy征(-)、麦氏点压痛(-)移动性浊音阴性,肠鸣 音2次/分
入院评分 ADL评分90分 Morse评分5分 Braden评分20分 NRS评分6分
辅助检查
血常规示:白细胞 10.50 109/L; 中性细胞比率91.50% 淋巴细胞比率6.40% 血淀粉酶1069U/L;甘油三脂6.69mmol/L;脂肪酶1654U/L; 尿淀粉酶3597U/L; ; 尿常规:尿蛋白+上腹部超声:肝胆胰脾未见明显异常; 心电图:窦性心率,61次/分 随机血糖:6.1mmol/l
知识回顾——治疗要点
四、抗感染
重症病人常规使用抗生素
五、抗休克 六、营养支持
维持有效血容量是预防及治疗休克的重要措施,必须检测CVP,以免影响心肺功能。

急性胰腺炎患者护理查房

急性胰腺炎患者护理查房
酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入,不仅胰酶分泌 增加,同时又可引起高脂蛋白血症。
3.代谢性疾病 可与高钙血症、高脂血症等病症有关。 4.十二指肠液反流 当十二指肠内压力增高,十二指 肠液可向胰管内反流。
如胆管下端明显Biblioteka 阻,胆道内压力甚高,高压的胆 汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间 质而发生胰腺炎。
临床表现
1腹痛:突然发作,腹部剧烈,呈持续性,刀割 样疼痛,位于上腹正中偏左。严重时两侧腰背部有 放射痛,以左侧为主,胆源性胰腺炎的腹痛始于右 上腹,逐渐向左侧移动,并向左肩左腰部放射,疼 痛多由进食油腻食物,饱餐,过量饮酒等诱发。
2腹胀:与腹痛时存在,因肠管浸泡在含有大量 胰液,坏死组织毒素的血性腹水中发生麻痹或梗阻 所致,一般较严重.
护理措施
术前指导:
1、饮食:禁食。2、体位:卧床休息,包括在床上 大小便。3、胃肠减压:吸出酸性胃液,使其不在 刺激胰腺分泌,同时对本病所致的肠麻痹也有治疗 作用。
术后指导:
1、饮食:禁食,且时间长。 2、体位:血压平稳后,取半卧位,以利腹腔充分 引流,并利于呼吸。
3、引流管护理指导:(1)腹腔引流管:其目的是 为了排除具有毒性的渗液和排除胰腺及其周围继发 的坏死组织,因残留的坏死组织若不及时引流可致 腹腔脓肿。
5、并发症预防:(1)保持口腔清洁,防止口臭、口 腔溃疡及感染。(2)病人卧床时间长,故应定时 翻身,每2h一次,以减轻局部因为长期受压而缺血, 并活动双下肢,预防褥疮和下肢静脉栓塞。(3) 鼓励病人坚持有效地咳弹劾做深呼吸,并可用超声 雾化吸入协助排痰,防止肺部感染和肺不张。
健康教育
一、疾病知识
谢谢大家~~!
5.医源性因素 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)可导 致约2%~10%病人发生胰腺炎,胰管空肠吻合口 狭窄也可能导致残余胰腺炎。

急性胰腺炎的护理查房

急性胰腺炎的护理查房
➢ 治疗经过:患者10-22号在消化内科因患者气促,呼吸困难,腹胀,为进一步治疗 转入我科,入室后予气 管插管接呼吸机辅助呼吸,完善相关检查,给予抗感染,护胃,抑酸等药物治疗,加强脏器支持,补液维 持电解质酸碱平衡等对症支持治疗。
02 相关知识
02 相关知识
➢ 急性胰腺炎是指多种病因引起的 胰酶激活后引起胰腺组织的自身消 化、水肿、出血,甚至坏死,继以 胰腺局部炎症反应为主要特征,伴 或不伴有其他器官功能改变的疾病。
急性胰腺炎护理查房
目录
CONTENTS
01. 病历汇报 02. 相关知识 03. 急性胰腺炎的护理
01 病历汇报
01 病历汇报
➢ 患者信息: 姓名:田欣 性别:女
年龄:
住院号:
➢ 主诉:“腹痛2天”
➢ 现病史:患者2天前无明显诱因出现腹痛,以剑突下为主,呈阵发性胀痛,伴双侧腰背部放射, 伴恶心,呕吐,伴腹胀,伴肛门停止排气,伴无尿,浓茶色尿,无发热,畏寒,无排血便,无胸 闷,胸痛,气促,心悸到我院急诊科就诊,腹部平扫提示”急性胰腺炎“,予抑酶,抗感染,补液 止痛,禁食等处理,为进一步治疗收入消化内科,出现病情变化,于2020-10-23转入。

血常规+C反应蛋白:白细胞计数:18.51*10ˆ9/L,中性粒细胞:0.835
➢ 诊断:1.急性胰腺炎 2.胆囊结石 3.重度脂肪肝
01 病历汇报
➢ 目前情况:T: 血压:115/67mmHg , 心率:95次/分,呼吸:19次/分。神智镇静状,气管插管接呼 吸机辅助呼吸 留置鼻空肠管 尿管 胃管 深静脉管,桡动脉置管。
➢ 既往史:子宫壁刮除手术史
01 病历汇报
10-21 下腹盆腔CT平扫:1.考虑急性胰腺炎2.胆囊结石3.中-重度脂肪肝:肝脏钙化灶,4.右侧附件区低密度 影,拟卵巢囊肿

急性胰腺炎护理查房

急性胰腺炎护理查房

护理干预
维持水电解质平衡:监测和纠 正患者的液体和电解质水平
合并症预防
合并症预防
防治感染:遵循正确的洗手和消毒 步骤,减少交叉感染的风险 处理胰腺坏死和脓肿:及时采取适 当的护理措施,如引流和抗生素治 疗
合并症预防
防止胰源性腹腔积液和休克: 监测患者血压、心率等指标, 及时干预
护理宣教
护理宣教
饮食指导:教育患者关于健康 饮食的重要性,并给予相应的 饮食建议
病情解释:向患者及家属详细 解释胰腺炎的病因、临床表现 及预后
护理宣教
复诊与康复指导:指导患者定 期复诊、坚持治疗以及合理康 复锻炼
谢谢您的 观赏聆听
急性胰腺炎护 理查房
目录 病情评估 护理干预 合并症预防 护理宣教
病情评估
病情评估
患者病情观察:观察患者的意识状 态、呼吸困难、疼痛程度等 体征监测:测量患者的体温、脉搏 、呼吸、血压等查,如血液和尿液分析,以 评估病情
护理干预
护理干预
保持患者安静:提供舒适的环 境,减轻患者的焦虑和疼痛感 控制饮食:根据医嘱限制或调 整患者的饮食,以避免刺激胰 腺

急性胰腺炎教学查房

急性胰腺炎教学查房

急性胰腺炎教学查房
一、病史摘要
患者,性别、年龄、职业、婚姻状况等基本情况摘要。

主诉什么时间出现胰腺炎,主要症状(腹痛、恶心、呕吐等),治疗情况等。

二、体格检查
2.1 一般状况
进行一般情况的观察,包括面色、意识、发热、呼吸、神志、精神状态等方面。

2.2 检查腹部
观察腹壁是否有瘢痕、静脉曲张、皮肤黄染、脐周病变等情况。

采用压痛、触
诊等手段,来检查腹部的肝、胆、胃、肠、脾、肾上腺、淋巴结等。

三、实验室检查
3.1 血液学检查
血常规、血生化、凝血酶原时间、凝血酶原时间比值等。

3.2 影像学检查
腹部X光片检查、腹部超声、CT、磁共振成像等。

四、治疗情况
4.1 治疗方案
患者接受的治疗方式,包括药物治疗、手术治疗、中医治疗等。

4.2 护理情况
对于急性胰腺炎患者的护理,如如何翻身、如何进食等方面的护理措施。

4.3 饮食情况
患者接受的饮食调理,饮食方式、食物种类、饮食时间与量等。

五、病情观察及
对于患者的病情观察,比如疼痛程度、身体恢复、药物副作用等方面。

同时,对患者的问题给出解决方案和护理建议。

最后,针对此次查房进行。

以上是对急性胰腺炎教学查房的简单概述,希望对医务人员有所帮助。

急性胰腺炎护理教学查房

急性胰腺炎护理教学查房

02
急性胰腺炎护理要点
基础护理
01
02
03
04
监测生命体征
密切监测患者的体温、心率、 呼吸、血压等指标,及时发现
病情变化。
保持呼吸道通畅
协助患者取半卧位,鼓励患者 深呼吸、咳嗽,保持呼吸道通
畅。
维持水电解质平衡
根据医嘱及时补充水电解质, 维持酸碱平衡。
做好口腔护理
保持口腔清洁,预防口腔感染 。
疼痛护理
并发症预防
健康教育
预防感染、消化道出血、胰腺脓肿等并发 症。
指导患者戒酒,避免暴饮暴食,定期复查 。
案例总结与启示
急性胰腺炎的护理需 要密切观察病情变化 ,及时采取有效的护 理措施。
对于有长期饮酒史的 患者,应加强健康宣 教和随访管理。
健康教育对于预防急 性胰腺炎的复发具有 重要意义。
THANKS
感谢观看
特点
发病急、进展快,可引起多种并 发症,如休克、多器官功能衰竭 等。
病因与病理
病因
常见病因包括胆道疾病、酗酒、暴饮 暴食、感染等。
病理
胰腺组织水肿、出血、坏死等病理改 变,可累及全身多个器官。
临床表现与诊断
临床表现
腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,严重者可出现低血压、呼吸困难等。
诊断
结合患者病史、体查、实验室检查(如血尿淀粉酶升高)和影像学检查(如腹 部超声、CT等)进行诊断。
05
急性胰腺炎护理教学查房案例 分析
典型案例介绍
患者基本信息
患者男性,56岁,因腹痛、恶心、 呕吐就诊。
病史
患者有长期饮酒史,无家族遗传病史 。
检查结果
血淀粉酶升高,胰腺形态异常。
诊断

急性胰腺炎护理查房 【24页】

急性胰腺炎护理查房 【24页】
注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输 液速度,及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的 液体和电解质,纠正酸碱平衡失调。
(4)防止低血容量性休克:
迅速准备好抢救用物如静脉切开包、人工呼吸器、 气管切开包等。 病人取平卧位,注意保暖,给予氧气吸入 快建立静脉通路,必要时静脉切开,按医嘱输注 液体、血浆或全血,补充血容量。 根据血压调整给药速度,必要时测定中心静脉压, 以决定输液量和速度。
如循环衰竭持续存在,按医嘱给予升压药。
【其他护理诊断/问题】
1.体温过高 与胰腺炎症、坏死和继发感染有关 2.恐惧 与腹痛剧烈及病情进展急骤有关。 3.潜在并发症 急性肾衰竭、心功能不全、DIC、
败血症、急性呼吸窘迫综合征。 4.知识缺乏 缺乏有关本病的病因和预防知识。
【健康指导】
1.疾病预防知识指导 向病人及家属介绍本病的主 要诱发因素和疾病的过程,教育病人积极治疗胆 道疾病,注意防治胆道蛔虫。
辅助检查
中性粒细胞比率89.1%, 白细胞23.19×109/L。 淀粉酶458.0U/L。 腹部B超检查提示:脂肪肝。
最初诊断 急性胰腺炎
疾病介绍
☆概念:急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶 引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。
☆临床分型:轻症急性胰腺炎(MAP) 重症急性胰腺炎(SAP)
病因
• 常见病因: –胆石症(包括胆道微结石) –酗酒 –高脂血症 –特发性
注意禁用吗啡,以防引起Oddi括约肌痉挛,加 重病情。
(4)指导病人采取减轻疼痛的方法:
安慰病人,满足病人的需要,使其避免紧张、 恐惧。
指导病人减轻腹痛的方法,如松弛疗法、皮肤 针刺疗法等。
2.有体液不足的危险 与呕吐、禁食、胃肠 减压、或出血有关。

急性胰腺炎护理教学查房

急性胰腺炎护理教学查房

药物因素:长 期服用某些药 物可能导致急 症状,表现为持续
01
性、剧烈的腹痛,可放射至背部
恶心、呕吐:由于胰腺炎导致消化功能障碍,
02
患者可能出现恶心、呕吐等症状
发热:急性胰腺炎患者可能出现发热,体温
03
可高达38℃以上
呼吸困难:部分患者可能出现呼吸困难,可能
提高护理人员的专业知 识和技能
02
增强护理人员的临床思 维能力和判断能力
03
促进护理人员之间的交 流与合作
04
提高护理人员的教学能 力和教育质量
THANK YOU
观察患者腹痛程度、 持续时间、部位、 性质等
观察患者消化道症 状,如恶心、呕吐、 腹泻等
观察患者皮肤颜色、 尿液颜色等,以判 断有无黄疸
观察患者意识状态、 精神状态等,以判 断有无并发症
观察患者电解质、 血糖等指标,以判 断有无代谢紊乱
饮食护理
急性胰腺炎患者应 遵循低脂、低糖、 低盐的饮食原则
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养等,用于补充营养,促进康复
急性胰腺炎护理教学 查房流程
查房准备
确定查房 时间、地 点和参与 人员
准备查房 所需的病 例资料、 影像资料 等
准备查房 所需的教 学工具, 如投影仪、 黑板等
提前通知 参与查房 的人员, 确保查房 顺利进行
01
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查房过程
01
查房前准 备:了解 患者病情, 准备相关 病例资料
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教学查房激发了学生对护理工作的兴趣和热情
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教学查房提高了学生的团队合作和沟通能力
教师评价
01
教学态度:认真负责,耐心解答
学生问题
02

急性胰腺炎护理查房

急性胰腺炎护理查房

根据疼痛缓解情况,适时调整药物剂 量,避免过量或不足。
感染
遵医嘱给予抗生素预防感染, 同时加强病房消毒和患者个人
卫生护理。
胰瘘
观察患者引流管情况,保持引 流管通畅,防止胰液积聚导致
胰瘘。
肠麻痹
鼓励患者早期下床活动,促进 肠道蠕动,预防肠麻痹的发生

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急性胰腺炎护理措施实施情况
禁食与胃肠减压执行情况
禁食执行
患者已严格遵医嘱禁食,有效减轻胰腺负担,促进胰腺恢复 。
疼痛程度
采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,根据评分结果采取相应的止 痛措施。
疼痛部位
患者主诉上腹部疼痛,放射至腰背部,可能与胰腺炎症波及腹膜后神经丛有关 ,需密切关注疼痛部位变化。
并发症风险预测及预防措施
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休克
密切观察患者生命体征变化, 及时发现休克征象并采取抗休
克治疗。
使用剂量与途径
严格按照医嘱执行,确保 药物剂量、使用途径和频 次准确无误。
效果评价
密切观察患者感染症状变 化,如体温、白细胞计数 等,及时评估抗生素治疗 效果。
镇痛药物使用注意事项提醒
药物选择
根据疼痛程度和患者情况,选用合适 的镇痛药物,如非甾体抗炎药、阿片 类药物等。
剂量调整
不良反应监测
密切关注患者镇痛药物使用过程中可 能出现的不良反应,如恶心、呕吐、 便秘等。
采取相应的降温措施。
脉搏
患者脉搏增快,可能与疼痛、 发热或液体不足有关,需密切 关注并采取相应治疗措施。
呼吸
患者呼吸急促,可能与疼痛、 焦虑或肺部感染有关,需保持 呼吸道通畅,必要时给予吸氧 。
血压
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急性胰腺炎的护理查

急性胰腺炎的护理查房
姓名:性别:女年龄:71岁住院号:
主诉:患者因腹痛、腹胀、恶心、呕吐 1 天于年月日入院。

现病史:患者于1 天前无明显诱因出现腹痛、腹胀,以脐周呈阵发性绞痛为主,无放射性疼痛;无发热、畏寒;伴有恶心、呕吐非咖啡色胃内容物多次,
每次呕吐约 30ml 左右;无心悸气促;无腹泻等其他不适;曾就诊于我
院急诊科,拟抗炎、护胃、营养支持治疗后效果欠佳,行腹透提示肠梗
阻,故拟此诊断收入本科,病来精神、胃纳差,二便正
常。

入院查体: T36.8℃、 P82 次/分、 R20 次/分、 BP:89/ 51mmHg 。

专科检查:腹稍胀,未见胃肠型及蠕动波,腹肌软,肝脾肋下未及,全腹轻压
痛,以左下腹压痛明显;无反跳痛,肠鸣音亢进,移动性浊音(-),墨菲斯征(-)。

辅助检查:腹透提示肠管扩张伴多个液气平面。

拟诊断:肠梗阻
13 日查房:患者仍间有腹痛,排稀烂便数次,无畏寒、发热、恶心、呕
吐、胸闷、气促等,睡眠、精神较差。

PE:BP80/50mmHg, 神清,双肺呼
吸音粗,未闻及啰音,心律齐,腹稍胀、肌软,全服轻压痛,以上腹压痛
明显;无反跳痛,肠鸣音稍弱。

患者昨晚行相关检查回复:
CEA8.64ng/ml ,稍高,必要时复查,肌钙蛋白、 CA199、 HCV 、AFP 正常,血常规示: NEUT87.4%↑,CRP 示: 23.97mg/dl ↑,提示感染,尿淀粉酶示: 15378U/L ,升高明显,支持胰腺炎诊断,血生化示:
GLU21.1mmol/L↑、BUN16.1mmol/L↑、 CREAT111.1umol/L ↑、ECO2
15.0mmol/L ↓、CYS- C1.6mg/L ↑、K3.48mmol/L ↓、 Fe2umol/L ↓,其血糖升
高明显,考虑为输液中抽血所致,但未排除胰腺病变所致,注意复查,肾
功能受损,酸中毒。

伍主任医师查房后分析:患者目前诊断急性胰腺炎明
确,病情重,今予留置胃管胃肠减压,继续行禁食、抗感染、抑制胰液分
泌、对症营养支持治疗。

病情重,注意病情变化。

诊断:急性胰腺炎
【护理诊断 /目标】
疼痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关
【目标】:患者主诉疼痛减轻或缓解。

【护理措施】:(1)评估腹痛的部位、性质及持续时间。

(2)安慰患者,消除患者的恐惧和焦虑情绪;教会患者放松技巧,用与人交
谈或者听音乐等方式分散注意力,减轻疼痛;遵医嘱给予解痉镇痛药。

(3)休息与体位:病人应绝对卧床休息,取舒适体位,同时加强翻身以防
压疮。

(4)禁食与胃肠减压:遵医嘱与禁食和有效的胃肠减压,减少胰液分泌,减
轻胰腺及其周围组织的刺激。

【护理评价】:患者主诉疼痛减缓。

【护理诊断 /目标】
有体液不足的危险与呕吐、禁食有关
【目标】:患者体液摄入充足,表现无脱水症。

【护理措施】:( 1)观察呕吐物的量及性质,观察和记录胃肠减压的引流量及性质。

(2)观察患者的意识状况、生命体征、皮肤黏膜温度和色泽。

(3)早期建立静脉通路补水和电解质,及时补充胶体液,纠正酸碱平衡失调。

(4)不定期地检查血、尿淀粉酶至及血清电解质等指标。

【护理评价】:患者体液摄入充足,表现无脱水症。

【护理诊断 /目标】
体温过高与胰腺及其周围炎症有关
【目标】:患者体温能恢复正常,主诉舒适感增加。

【护理措施】:( 1)密切监测患者体温,遵医嘱给予物理降温或药物降温( 2)为患者及时更换出汗潮湿的衣服和床单位。

【护理评价】:患者体温能恢复正常,主诉舒适感增加
【护理诊断 /目标】
营养失调低于机体需要量,与禁食、炎症渗出、机体消耗大有关
【目标】:患者获得足够的营养。

【护理措施】:( 1)禁食、胃肠减压期间予患者全胃肠外营养支持,保持营养液及时输入。

(2)患者进食后予高热量、高蛋白、富含维生素、低脂肪的饮食,指导患者
从流质→半流质→ 软食→普食过度,少量多餐。

【护理评价】:患者住院期间能获取足够的营养,表现为伤口愈合良好,
血生化值正常。

其他护理诊断:
1.恐惧:与腹痛剧烈及病情进展
急骤有关
2.活动无耐力:与手术创伤有关
3.潜在并发症:低血容量性休
克、急性肾衰竭等
4.知识缺乏:缺乏有关疾病防治和康复相关的知识。

【健康教育】
1、疾病预防知识指导:向患者及其家属介绍本病的主要诱发因素和疾病的
过程,教育患者积极治疗胆道疾病。

2、生活指导:指导患者及其家属掌握饮食卫生知识,病人平时应养成规律进食
习惯,避免暴饮暴食,避免刺激强、产气多、高脂肪食物,戒烟忌酒。

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