初级护师-外科护理学 讲义 第29章 门静脉高压症病人的护理

第二十九章门静脉高压症病人的护理

第一节解剖生理概要

第二节门静脉高压症

（一）病因、病理

分型常见病因

肝前型肝外门静脉血栓形成、先天性畸形、肝门区肿瘤压迫肝内型（95%）

窦前型血吸虫病

窦后型

我国常见：肝炎后肝硬化。

窦型

肝后型布加综合征、缩窄性心包炎

（二）临床表现

表现备注

脾淤血、肿脾功能亢进→三系减低（以白细胞及血小板最明显）

（三）治疗原则

（四）护理措施

【例题】

门腔静脉吻合术的主要目的是

A.减少腹水形成

B.降低门静脉压力

C.消除脾功能亢进

D.改善肝功能

E.阻断侧支循环

『正确答案』B

『答案解析』门腔静脉吻合术的主要目的是降低门静脉压力。

门静脉高压症患者分流术的最主要缺点是

A.手术难度大

B.易发生血栓

C.不能减轻腹腔积液

D.易诱发肝性脑病

E.不能纠正脾功能亢进

『正确答案』D

『答案解析』门静脉高压症患者分流术的最主要缺点是易诱发肝性脑病。

关于门静脉高压症分流术后护理，错误的是

A.使用抗生素控制感染

B.禁用吗啡

C.低蛋白饮食

D.忌食过烫食物

E.早期起床活动

『正确答案』E

『答案解析』门静脉高压症分流术后应卧床1周。

门静脉高压症术前护理措施错误的是

A.给予低脂、高糖、高维生素饮食

B.用酸性溶液灌肠

C.手术当日常规放置胃管

D.凝血障碍者可给予维生素K

E.卧床休息避免劳累

『正确答案』C

『答案解析』门静脉高压症术前一般不放置胃管。

患者，男性，45岁，门静脉高压症行脾切除术，术后2周内患者应定期检查

A.生命体征

B.腹部体征

C.肝肾功能

D.凝血功能

E.血小板计数

『正确答案』E

『答案解析』门静脉高压症行脾切除术后2周内患者应定期检查血小板计数。

对门静脉高压症患者食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是

A.垂体后叶加压素静脉滴注

B.输新鲜全血

C.应用各种止血药物

D.三腔两囊管压迫

E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服

『正确答案』D

『答案解析』对门静脉高压症患者食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是三腔两囊管压迫止血。