卡维地洛片说明书
核准日期：2009年04月09日
卡维地洛片说明书
（请仔细阅读说明书并在医师指导下使用）
【药物名称】
通用名称：卡维地洛片
英文名称：Carvedilol Tablets
汉语拼音：Kaweidiluo pian
【成份】本品主要成份为：卡维地洛。
化学名称：(±) -1-(9H-咔唑-4-氧基)-3-[2-(2-甲氧基苯氧基乙基)-氨
基]-2-丙醇。?
化学结构式：
分子式：C24H26N2O4
分子量：406.49
【性状】本品为白色或类白色的单侧刻痕囊形片。
【适应症】
原发性高血压：卡维地洛适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
治疗有症状的充血性心力衰竭：卡维地洛用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率和心血管事件的住院率，改善病人的一般情况并减慢疾病进展。卡维地洛可作为标准治疗的附加治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
【规格】 6.25mg； 12.5mg； 25mg。
【用法用量】
原发性高血压
推荐一日1次用药。
成年人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意的疗效，若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分次服用。
治疗有症状的充血性心力衰竭
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用卡维地洛。推荐开始两周剂量为每次3.125mg每日2次，若耐受性好，可间隔至少两周后将剂量增加一次，到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg 每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为每次25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为每次50mg 每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠潴留须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少卡维地洛剂量或暂时中止卡维地洛治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI
（如使用）剂量，然后如需要再降低卡维地洛剂量，在这些情况下，卡维地洛不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
疗程:卡维地洛治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量，这对合并冠心病的病人特别重要。
给药方法:服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用卡维地洛，以减缓吸收，降低直立性低血压的发生。
【不良反应】
卡维地洛用于治疗高血压时发生的不良反应与充血性心衰时观察到的是一致的，但是前者的不良反应发生率更低一些。
中枢神经系统
-偶尔发生轻度头晕、头痛、乏力，特别是在治疗早期。
-抑郁、睡眠紊乱、感觉异常罕见。
心血管系统
-治疗早期偶尔有心动过缓、直立性低血压，很少有晕厥。
-外周循环障碍（四肢发凉）不常见、可使原有间歇性跛行或有雷诺现象的病人症状加重。-水肿不常见。
-心绞痛不常见。变异型心绞痛患者可能出现症状恶化。
-个别病人出现房室传导阻滞和心衰加重。
-心衰病人可有头晕，偶尔出现不同部位不同程度水肿，完全性房室传导阻滞或进展性心衰罕见，特别是在剂量增加时。
呼吸系统
-由于气道阻力可能增加，有支气管哮喘倾向的患者可能出现哮喘发作。偶尔有呼吸困难的报告。
-鼻塞罕见。
消化系统
-胃肠不适（如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等）偶见，便秘少见。
皮肤和附件
-可出现皮肤反应（如变态反应性皮疹少见，个别病人可出现荨麻疹、瘙痒、扁平苔藓样皮肤反应）。
-可能会发生银屑样皮肤损害或使原有的病情加重。
生化和血液系统
-偶见血清转氨酶改变、血小板减少、白细胞减少等。
代谢
-由于本药具有β受体阻滞剂的特性，因此不能排除以下可能：潜伏的糖尿病变成临床糖尿病，临床糖尿病恶化，或血糖反向调节受抑制。低血糖症或甲状腺功能亢进症的体征可能被掩盖。
-心衰病人偶见高血糖症和高胆固醇血症。
其它
-四肢疼痛偶见。
-口干、排尿障碍、性功能减退、视觉障碍及眼部刺激感罕见。
-可有眼干症状。
-有心衰和弥漫性血管病变和或肾功能不全的病人可能会进一步加重肾功能损害，个别病例可出现肾功能衰竭。
【禁忌】卡维地洛在下列病人中禁用：
1、纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
2、哮喘病人。
3、伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人。
4、有肝功能异常表现的病人。
5、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞的病人。
6、严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人。
7、心源性休克的病人。
8、病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人。
9、严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人。
10、对卡维地洛过敏的病人。
【注意事项】
运动员慎用，运动员在医生指导下用药。
1、由于卡维地洛与洋地黄类药物均能减慢房室传导速度，故对已用洋地黄、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂控制病情的充血性心衰的病人使用卡维地洛时应谨慎小心。
2、由于卡维地洛可能会掩盖或减弱急性低血糖的早期症状和体征，故对糖尿病病人使用卡维地洛时应谨慎。伴有糖尿病的充血性心衰的病人使用卡维地洛时，可能会使血糖难以控制。故在使用本药的开始阶段，应定期监测血糖并相应调整降糖药的用量。
3、卡维地洛治疗伴有低血压（收缩压小于100mmHg）、缺血性心脏病、弥漫性血管病和（或）肾功能不全的充血性心衰的病人时，可引起可逆性肾功能障碍，此类病人在增加卡维地洛药量时，应密切监测肾功能，如发生肾功能减退时，则应减少卡维地洛的用量或停药。
4、充血性心衰的病人在增加卡维地洛的药物剂量期间，可能使心衰和水钠潴留加重，此时应增加利尿剂用量，并在以上情况恢复前不再增加卡维地洛的用量，极个别情况下可能需要减少卡维地洛的用量或暂时停药。以上情况通常不会影响以后增加卡维地洛的剂量。
5、除非治疗后利大于弊，否则卡维地洛只能用于不需口服或吸入性支气管解痉剂治疗的慢性阻塞性肺病的病人。有支气管痉挛倾向的病人可能会发生呼吸道阻力增加，从而导致呼吸窘迫，因此在使用卡维地洛的开始阶段及增加剂量期间应严密观察病人的呼吸情况，在治疗中如发现任何支气管痉挛的证据均应及时减少卡维地洛的用量。
6、戴隐性眼镜者应注意该药可能会引起眼睛干燥。
7、停止卡维地洛治疗时，不能突然停药，伴有缺血性心脏病者尤其应该注意，此类病人应逐渐减少用量然后停药（1～2周）。
8、和其它β受体阻滞剂一样，卡维地洛可能掩盖甲状腺功能亢进的症状。
9、由于β受体阻滞剂可能会增加病人过敏的机会或导致过敏反应加重，因此有严重过敏史的和正在接受脱敏治疗的病人应小心使用卡维地洛。
10、对患有与β受体阻滞剂相关银屑病的患者在应用卡维地洛前应考虑利弊关系。
11、嗜咯细胞瘤患者使用卡维地洛前，应先使用α受体阻滞剂。尽管卡维地洛有α和β受体阻滞的药理作用，但尚无在这类病人中使用的临床经验。因此，怀疑嗜咯细胞瘤的病人应小心使用。
12、Prinzmetal's变异性心绞痛患者使用非选择性β受体阻滞剂时可能引发胸痛，
虽然卡维地洛的α受体阻滞作用可能会预防心绞痛的发生，但目前尚无在这类病人中使用的临床经验。故对怀疑有Prinzmetal's变异性心绞痛的患者应小心应用。
13、有外周血管疾病的患者使用卡维地洛应小心，因为β受体阻滞剂可加重动脉供血不足。
14.外周血管失调的病人（如雷诺现象）应用卡维地洛可能会加重病情。
15．手术病人使用卡维地洛要小心，因为卡维地洛与麻醉药有协同负性肌力作用及降血压作用等。
16．卡维地洛可诱发心动过缓，如心率小于55次/min，卡维地洛须减量。
17．卡维地洛与维拉帕米及地尔硫卓等钙通道阻滞剂或其它合用时，需严密监视病人的心电图和血压情况。
18．由于缺少临床经验，在不稳定或继发高血压病人中请小心应用。
19．对驾驶员和操作机器者的影响:卡维地洛降低警觉性（如驾驶和操作机器的能力），这种影响因人而异。在用药开始，剂量改变和合并饮酒时更为明显。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
卡维地洛用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。动物生殖实验未发现卡维地洛有致畸作用。β受体阻滞降低胎盘灌注，这可能会导致胎死宫内、流产和早产。还有，对胎儿和新生儿也会发生副作用（特别是低血糖和心动过缓）。还会增加新生儿发生心肺并发症的危险性。除非利大于弊，否则孕妇不能使用卡维地洛。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此卡维地洛治疗期间不提倡母乳喂养。
【儿童用药】尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
【老年用药】参见【用法用量】
【药物相互作用】
1、与其它β受体阻滞剂一样，卡维地洛也可增强其它联合使用的抗高血压药物（如α受体阻滞剂）的作用，或产生低血压。卡维地洛与地尔硫卓合用时，个别病人出现心脏传导障碍（对血流动力学的影响罕见）。但如同其它具有β受体阻滞作用的药物一样，卡维地洛与维拉帕米及地尔硫卓等钙通道阻滞剂合用时，应严密监视病人的心电图和血压情况，并严禁静脉联合使用此类药物。
2、高血压病人在卡维地洛与地高辛联合用药时，地高辛的稳态血药浓度约会增加16％，故在使用卡维地洛的开始阶段，剂量调整阶段及停用卡维地洛时均应加强地高辛血
药浓度的监测。
3、卡维地洛与可乐定联合用药结束前，在停用可乐定前几天应先停用卡维地洛，然后可乐定逐渐减量至停用。
4、卡维地洛可能会增强胰岛素或口服降糖药的作用，而低血糖的症状和体征（尤其是心动过速）可能被掩盖或减弱而不易被发现，因此建议定期监测血糖水平。
5、卡维地洛用于接受利福平等混和功能氧化酶诱导剂的病人时，卡维地洛的血药浓度可能会降低。而用于接受西米替丁等混和功能氧化酶抑制剂的病人时，卡维地洛的血药浓度可能会增高，故应引起注意。
6、麻醉期间病人使用卡维地洛时，应密切观察卡维地洛与麻醉药协同导致的负性肌力作用及低血压等。
7、卡维地洛与强心苷联合使用可能延长房室传导时间。
8、环氧化酶抑制剂（例如乙酰水杨酸盐、皮质类固醇）能减弱卡维地洛的抗高血压作用。
9、一些肾移植患者开始卡维地洛治疗后环孢菌素血浆浓度轻微上升，为此而需要调整的剂量在不同患者之间差别很大。因此对这些患者应仔细监测环孢菌素浓度并使剂量个体化。
【药物过量】
1、症状和体征
药物过量能引起严重的低血压、心动过缓、心力衰竭、心源性休克和心脏停搏，还能出现呼吸困难、支气管痉挛、呕吐、意识障碍和癫痫大发作。
2、中毒的治疗
除了采取一般措施外，可能需要特别护理并监测和维护生命体征、还可能需要机械辅助通气。患者应置于仰卧位。
洗胃、用活性炭以及用催泻剂能减少卡维地洛从胃肠道的吸收。
可采取的对策有：
对于心动过缓：静脉内用阿托品0.5到2mg；如果发生难治性心动过缓，应使用心脏起搏器治疗。
对于低血压或休克：血浆置换以及必要时使用拟交感神经药。
缓慢静脉内滴注拟交感神经药例如异丙肾上腺素、多巴酚丁胺、间羟喘息定或肾上腺素，剂量依体重而定，能以剂量依赖方式降低卡维地洛的β-阻滞作用，还可能拮抗其β-阻滞作用。如果需要正性肌力作用，可以考虑使用磷酸二酯酶抑制剂，例如甲腈吡酮。如果需要，可给予高血糖素（1～10mg静脉内使用），假使有必要还可接着以2～5mg/小时的速度输液。
如果中毒已发展到以周围血管扩张为主的阶段，需要使用去甲苯福林或去甲肾上腺素，并持续监测心血管功能。
如果存在支气管痉挛，应给予β-拟交感神经药（以气溶胶给予，或者如果疗效不佳时可静脉内使用）或氨茶碱静脉内使用。
如果出现癫痫，推荐缓慢静脉内使用安定或氯硝安定。
重要通告
严重中毒出现休克时，由于消除半衰期延长以及卡维地洛的再分布，所以应在足够长的一段时间内持续采取相应的治疗措施。采取治疗措施的期限取决于过量的严重程度，因而治疗措施应持续至患者状态稳定。
可能由于血浆蛋白结合率高，卡维地洛的活性成份不能被透析，因此不能通过透析清除卡维地洛。
【药理毒理】
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性β阻滞，a 阻滞和抗氧化特性。血管扩张作用是有选择性的a1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体瀦留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。卡维地洛是一种两个立体异构体的外消旋混合物。在动物模型中，两种异构体均具有a 肾上腺能受体阻滞特性。β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。其作用和卡维地洛的左旋体相关。
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。卡维地洛和它的代谢物的抗氧化特性已被体内和体外动物试验及体外多种人体细胞试验所证实。
【药代动力学】
吸收：口服途径给药，卡维地洛很快被吸收，大约在1小时可达到最大血清浓度。大约98%～99%的卡维地洛与血浆蛋白结合。卡维地洛是一种亲脂的复合物；分布容积大约为2L/kg，肝硬化患者分布容积增加。在医生指导下长期应用，卡维地洛不太容易产生蓄积。
代谢：在所有的动物和人类体内研究发现，卡维地洛被广泛地分解为各种代谢物，它们主要通过胆汁清除。口服后的首过效应约为60～75%，其苯环上的羟化和甲基化可产生具有β阻滞活性的3种代谢产物。临床前期研究表明，4-羟基酚代谢物的β阻滞作用约比卡维地洛强13倍。与卡维地洛相比，这三种活性代谢物仅有很微弱的扩血管作用。在人体内它们的浓度比母体低
10倍。另外，卡维地洛的两种羟咔唑代谢物是极强的抗氧化物，其强度为卡维地洛的30-80倍。
消除：卡维地洛的消除半衰期约为6-10小时,血浆清除率约为590ml/min，消除主要通过胆道，由粪便排出，少部分以代谢产物形式经肾脏排除。
生物利用度：卡维地洛的人体绝对生物利用度为25%，食物虽不会影响生物利用度，但会延长达到血浆峰浓度的时间。因为首过效应降低，肝功能损坏病人的生物利用度可提高到80%。
【包装】铝塑泡罩包装，24片/盒。
【贮藏】遮光、密封保存。
【有效期】24个月。
【执行标准】6.25mg，12.5mg：YBH09012008
25mg：YBH03932009
【批准文号】
25mg：国药准字H20093407
【生产企业】
企业名称：海南绿岛制药有限公司
生产地址：海口市南海大道100号美国工业村A1-6
邮政编码：570216
电话号码：
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米氮平联合阿普唑仑治疗顽固性失眠3例体会
米氮平联合阿普唑仑治疗顽固性失眠3例体会 发表时间：2017-07-26T14:59:05.517Z 来源：《医药前沿》2017年7月第19期作者：费春华 [导读] 本次住院均因严重失眠，几天几夜彻夜不眠伴头晕、头痛、疲乏无力、眼胀住院，请我院会诊。 （上海市奉贤区精神卫生中心上海奉贤 201418） 【中图分类号】R971+.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0147-02 3例患者均为综合性医院会诊病例，均因：“失眠，周身不适”为主诉住院治疗，女性2例，男性1例，年龄超过65岁，为老年患者，慢性躯体疾病，主要为高血压病，慢性浅表性胃炎，因失眠、周身不适到处求医时间分别为5年、7年、10年，在消化内科、神经内科、心血管科、中医科等科室就诊过，服用过左匹克隆、阿普唑仑、氯硝西泮、曲唑酮、文拉法辛、黛立新等药物治疗，症状反反复复，最多时服用阿普唑仑3片或氯硝西泮2片都无法入睡，患者及其痛苦，本次住院均因严重失眠，几天几夜彻夜不眠伴头晕、头痛、疲乏无力、眼胀住院，请我院会诊。 会诊接触中患者显得非常焦虑，诉“医生，我已经几天几夜不睡了，躺在床上怎么睡也睡不着，越想睡越睡不着觉真的很痛苦，医生你只要让我睡好，吃什么药、做什么都行”，患者用非常渴望的眼神看着，希望有神奇的药物能让他今晚好好地睡一觉，患者的诉说中首先关注的是睡眠，甚至连躯体的不适都忽略，表情焦急、眉头紧锁，求治心切。 患者到处就医，反复检查服药治疗，症状反反复复，导致患者及其痛苦，会诊过程中通过心理疏导缓解患者焦虑情绪，并予米氮平联合阿普唑仑，米氮平15mg qn po，阿普唑仑0.4mg qn po，睡眠逐渐改善，每天能睡5～6小时，头晕、头痛、疲乏无力、眼胀等不适缓解，焦虑情绪好转，无不良反应出现。半月后米氮平30mg qn po，阿普唑仑0.2mg qn po，睡眠好转，一月后一例患者停服阿普唑仑，单服米氮平30mg qn po，另两例患者米氮平30mg qn po，阿普唑仑0.2mg qn po，症状稳定，一直在配药治疗随访中，病情稳定。 失眠的分类中，比较常见的病就是顽固性失眠，它与继发性的时间比较，其治疗的难度系数更大，顽固性的失眠通常是因为心理方面的事情引起的，其临床方面主要表现的是入睡困难，以及持续性睡眠困难，日间有疲劳感，晚上想要早点入睡越想越较难入睡，从而加重心理方面的冲突，产生紧张感，越来越焦虑，导致情绪方面不稳定，引起过度担心，自觉有病更导致继续失眠，成为一种恶性循环。 失眠作为一种症状，相当多见，我国学者推测，人群中的发病率约为10%～20%。其实失眠并不是一个孤立的症状，如果是顽固性、长期性的失眠，80％都可能是焦虑症引起。一些心理学研究发现，顽固性失眠主要是由于失眠者入睡前对入睡、睡眠质量、睡眠时声音干扰、早醒等现象的过敏情绪反应和过度的焦虑、紧张情绪而引发的。根据临床资料显示，97％的顽固性失眠是焦虑性失眠和抑郁性失眠。 米氮平片（Mirtazapine tablets）为去甲肾上腺素能和特异性5-HT能抗抑郁药，它作用于中枢的突触前α2受体拮抗剂，可以加强肾上腺素能方面的神经传导。它通过与中枢的5一羟色胺受体 (5-HT2，5-HT3) 相互作用起到调节5-羟色胺的功能，具有独特的双重作用机制，对抑郁症治疗有很好的效果。同时米氮平的抗组织胺受体 (H1) 的特性起着镇静作用，所以对改善睡眠有很好的功效。上述3例会诊患者经过米氮平联合阿普唑仑治疗后睡眠好转，其中一例单服米氮平治疗，另两例每天服用米氮平30mg，阿普唑仑减量每天服用半片。
黄连上清片项目可行性研究报告
黄连上清片项目 可行性研究报告 xxx（集团）有限公司
黄连上清片项目可行性研究报告目录 第一章基本情况 第二章背景、必要性分析 第三章市场分析、调研 第四章建设规划 第五章项目选址方案 第六章项目工程方案 第七章项目工艺技术 第八章环保和清洁生产说明 第九章安全经营规范 第十章项目风险概况 第十一章项目节能方案 第十二章实施安排 第十三章项目投资分析 第十四章项目经济评价 第十五章招标方案 第十六章评价及建议
第一章基本情况 一、项目承办单位基本情况 （一）公司名称 xxx（集团）有限公司 （二）公司简介 经过10余年的发展，公司拥有雄厚的技术实力，完善的加工制造手段，丰富的生产经营管理经验和可靠的产品质量保证体系，综合实力进一步增强。公司将继续提升供应链构建与管理、新技术新工艺新材料应用研发。 集团成立至今，始终坚持以人为本、质量第一、自主创新、持续改进，以 技术领先求发展的方针。 公司具备完整的产品自主研制、开发、设计、制造、销售、管理及售 后服务体系，依托于强大的技术、人才、设施领先优势，专注于相关行业 产品的研发和制造，不断追求产品的领先适用，采取以直销为主、代理为 辅的营销模式，对质量管理倾注了强大的精力、人力和财力，聘请具有专 项管理经验的高级工程师负责质量管理工作，同时，注重研制、开发、设计、制造、销售、管理及售后服务全方位人才培养；为确保做好售后服务，还在国内主要用户地区成立多个产品服务中心，以此辐射全国所有用户， 深受各地用户好评。
公司正处于快速发展阶段，特别是随着新项目的建设及未来产能扩张，将需要大量专业技术人才充实到建设、生产、研发、销售、管理等环节中。作为一家民营企业，公司在吸引高端人才方面不具备明显优势。未来公司 将通过自我培养和外部引进来壮大公司的高端人才队伍，提升公司的技术 创新能力。 （三）公司经济效益分析 上一年度，xxx有限公司实现营业收入11392.05万元，同比增长 18.05%（1741.65万元）。其中，主营业业务黄连上清片生产及销售收入为9713.83万元，占营业总收入的85.27%。 根据初步统计测算，公司实现利润总额2872.69万元，较去年同期相 比增长317.30万元，增长率12.42%；实现净利润2154.52万元，较去年同期相比增长325.43万元，增长率17.79%。 上年度主要经济指标
防腐补口补伤施工方案
目录 1 适用范围 (1) 2 编制依据 (1) 3 主要遵循的规范、标准 (1) 4 工程概况 (1) 5 施工方案 (2) 8 人员、设备、工程量需求计划 (8)
1适用范围 本施工方案适用于西气东输三线西段（二标段）管道工程焊接施工中的现场补口、补伤作业施工。 2编制依据 1）霍尔果斯-中卫第二标段管道工程招标文件与承包合同 2）霍尔果斯-中卫第二标段管道工程线路施工图纸 3）霍尔果斯-中卫第二标段管道工程线路施工技术要求 4）《油气长输管道工程施工及验收规范》GB50369-2006 5）《西气东输三线管道工程防腐层补口补伤技术规范》（Q/SY GJX 0213-2012） 3 主要遵循的规范、标准 本工程遵循中国国家、行业标准及中石油有关企业标准。 1）《油气长输管道工程施工及验收规范》(GB 50369-2006) 2）《西气东输三线管道工程钢制管道三层结构聚乙烯防腐层技术规范》 （Q/SY GJX 0206-2012） 3）《西气东输三线管道工程防腐层补口补伤技术规范》（Q/SY GJX 0213-2012） 4 工程概况 西气东输三线西段工程起新疆霍尔果斯，止于宁夏中卫。管道总体走向自西北向东南，途经新疆、甘肃、宁夏3个省、自治区，从新疆霍尔果斯-宁夏中卫段与西气东输
二线并行。线路长2456km，设计输量300×108m3/a，管径1219mm，设计压力12MPa。具体走向见“西气东输三线西段管道工程线路走向示意图”（图1-1）。 图1-1 西气东输三线西段（二标段）管道工程线路走向示意图 5 施工方案 5.1 方案概述 防腐补口、补伤作业施工:首先通过下发防腐补口补伤通知；做好补口补伤准备工作后，进行焊道加热除湿；然后按照规范要求进行焊道除锈及清理，合格后进行焊道预热并进行涂刷底漆；以上步骤均合格后进行加热收缩带补口；补口后进行电火花捡漏，然后进行剥离强度试验，最后填写施工记录并及时与相应部门联系沟通。 5.2 现场补口、补伤施工工序流程图。 防腐补口、补伤作业施工流程图
贺普丁 说明书
贺普丁（拉米夫定）说明书 【别名】贺普丁, 拉米夫定 【外文名】Lamivudine，Heptodin 【药理毒理】拉米夫定是核苷类抗病毒药，对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染细胞和正常细胞内代谢生成拉米夫定三磷酸盐，它是拉米夫定的活性形式，既是HBV聚合酶的抑制剂，亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸盐掺入到病毒DNA链中，阻断病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸盐不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢，它对哺乳动物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，对哺乳动物细胞DNA含量几乎无影响。拉米夫定对线粒体的结构、DNA含量及功能无明显的毒性。对数乙型肝炎的血清HBV DNA检测结果表明，拉米夫定能迅速抑制HBV复制，其抑制作用持续于整治疗过程。同时使血清转氨酶降至正常，长期应用可显著改善肝脏坏死炎症性改变并减轻或阻止肝脏纤维化的进展。 【药动学】拉米夫定口服后吸收良好，成人口服拉米夫定0.1 g约1 hr左右达血药峰浓度Cmax 1.1-1.5 μg/mL，生物利用度为80-85%。拉米夫定与食物同时服用，可使Tmax 延迟0.25-2.5 hr，Cmax下降10-40%，但生物利用度不变。静脉给药研究结果表明拉米夫定平均分布容量为1.3 L/Kg，平均系统清除率为0.3 L/h/kg，拉米夫定主要(>70%)经有机阳离子转运系统经肾清除，清除半衰期为5-7 hr。在治疗剂量范围内，拉米夫定的药物代谢动力学呈线性关系，血浆蛋白结合率低。体外研究显示与血清白蛋白结合率<16-36%。拉米夫定可通过血脑屏障进入脑脊液。拉米夫定主要以药物原型经肾脏排泄，肾脏排泄约占总清除的70%左右，仅5-10%被代谢成反式硫氧化物的衍生物。患者肾功能不全会影响拉米夫定的排泄，对肌酐清除率<30 mL/分的患者，不建议使用本品。肝脏损害不影响拉米夫定的药物代谢过程，对于因年龄增大而肾脏排泄功能下降的老年患者，拉米夫定代谢无显著变化，只有在肌酐清除率<30 mL/分时，才有影响。 【适应证】乙肝、乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。 【不良反应】患者对本品有很好的耐受性。常见的不良反应有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻，症状一般较轻并可自行缓解。 【相互作用】[联合用药的考虑] 在综合研究中将拉米夫定或α-干扰素单一治疗的患者与α-干扰素和拉米夫定联合治疗的患者相比较，发现接受α-干扰素治疗的患者发生不良反应多，在所有接受过α-干扰素治疗的病人中约有2/3发生"流感样"副反应。拉米夫定和干扰素的联合应用并未改善α-干扰素发生不良反应的情况。总之，除了治疗后ALT升高的发生
阿普唑仑
拼音 ā pǔ zuò lún [返回]英文参考 alprazolam [返回]药品说明书 别名 外文名 Tafil，Valeans，Xanax, Alprazolam
用法用量 成人常用量：抗焦虑，开始一次0.4mg。一日3次， 用量按需递增。最大限量一日可达4 mg。镇静催眠：0.4～ 0.8mg，睡前服。抗惊恐0.4 mg，一日3次，用量按需递 增，每日最大量可达10mg。18岁以下儿童，用量尚未确 定。 孕妇及哺乳期妇女用药
儿童用药 18岁以下儿童，用量尚未有具体规定。 老年患者用药 本药对老年人较敏感，开始用小剂量，一次0.2 mg， 一日3次，逐渐增加至最大耐受量。 规格 [返回]化药部颁标准 拼音名 Apuzuolun 英文名 ALPRAZOLAMUM 标准编号 来源 本品为1-甲基-6-苯基-8-氯-1-H-(1,2,4-三唑 [4,3-α][1,4]-苯并二氮杂草。按干燥品计算，含C17H13ClN4 不得少于98.0%。
鉴别 检查 氯化物取本品0. 50g,加水50ml，振摇10分钟，滤 过，分取滤液25ml，依法检查(中国药典1990年版二部附 录48页),与标准氯化钠溶液5.0ml制成的对照液比较，不 得更浓(0.02%)。有关物质取本品，加乙醇制成每 1ml中含10mg的溶液,作为供试品溶液；精密量取适量， 加乙醇稀释成每1ml中含0.10mg的溶液,作为对照溶液， 照薄层色谱法(中国药典1990年版二部附录30页)试验， 吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶GF254薄层 板上，以氯仿-甲醇(9:1)为展开剂，展开后，晾干，置紫外 光灯(254nm)下检视。供试品溶液如显杂质斑点，与对照溶 液的主斑点比较，不得更深。干燥失重取本品，在 105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%(中国药典1990 年版二部附录55页)。炽灼残渣不得过0.3%(中国 药典1990年版二部附录56页)。 含量测定
B医药企业拉米夫定片的营销策略分析
B医药企业拉米夫定片的营销策略分析 本文以安徽省内技术性强的高新技术生物制药行业中的B制药有限公司为背景，以拉米夫定片的销售为中心，以国外制药企业在我国行政保护的结束、我国药品仿制技术的提升、国内同行业竞争越来越激烈为背景，研究了目标企业如何综合利用营销组合，以促進产品销售量，获得经济效益的同时承担企业社会责任的问题。 标签：拉米夫定片；市场营销；生物制药企业 B企业成立于2003年，是安徽省内的高新技术生物制药企业，专业从事手性抗乙肝、艾滋病毒的药物研发、生产和销售，旗下有一家医药原料生产基地、一家生物制药有限公司和一家医药经营有限公司，拥有从原料药研发、合成、中间体生产、制剂生产到销售的完整产业链，共有包括拉米夫定片在内的五个品种的八个规格的产品获得了国药生产准字，其中五个规格根据国家订单生产，由国家全部采购[1]。故本文要讨论的是用于治疗乙肝的0.1g拉米夫定和用于治疗艾滋病的0.15g、0.3g三个规格拉米夫定片的市场营销，其目标顾客是在医保报销和政府帮扶下能够负担医药费用的疾病患者，他们具有治疗过程长、需不间断服药、对价格敏感的特点。 一、产品策略 1.保证产品质量 对于B企业来说，确保产品质量是产品策略的重中之重。拉米夫定同一般产品一样，必须能满足“治病”这一核心需求；同时又只能用于乙肝、艾滋病的治疗，它直接关系到人的健康甚至是生死存亡[2]；所以，必须确保药品在生产、运输、储存、销售过程中药效的安全、有效和稳定。 2.注意产品组合 目前企业获批生产、销售的拉米夫定片包括0.1g、0.15g、0.3g三个规格，涵盖了治疗乙肝病、艾滋病的全部范围，但仍需放眼未来，继续研发，进行产品线的填补和扩展，以应对同行业竞争。 3.加强品牌建设 品牌是一个企业重要的无形资源，能够起到吸引购买和获取超额利润的重要作用[3]。B企业通过前期原料药的出口、中期中间体的国内供货及后期生物制剂产品的销售，已在治疗乙肝、艾滋病行业具有相当的知名度。但由于经营时间较短、生产产地不够知名、品牌建设力度不够、企业宣传资金受限等原因，造成目前产品及企业的品牌在整个市场中的优势不明显。所以，企业需在树立全员品牌意识、统一化营销和加强商标注册等方面多做努力。
阿普唑仑片药品说明书
阿普唑仑片药品说明书 药品名称: 通用名称：阿普唑仑片 英文名称：Alprazolam Tablets 成分: 阿普唑仑。 适应症: 主要用于焦虑、紧张，激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药 用法用量: 成人常用量：抗焦虑，开始一次0.4mg（1片），一日3次，用量按需递增。最大限量一日可达 4mg。 镇静催眠：0.4～0.8mg（1～2片），睡前服。抗惊恐0.4mg（1片），一日3次，用量按需递增，每日最大量可达10mg。18岁以下儿童，用量尚未确定。 禁忌: ⒈中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒；
⒉肝肾功能损害；
⒊重症肌无力；
⒋急性或易于发生的闭角型青光眼发作；
⒌严重慢性阻塞性肺部病变；
⒍驾驶员、高空作业者、危险精细作业者。 注意事项: ⒈对苯二氮类药物过敏者，可能对本药过敏； ⒉肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期； ⒊癫痫患者突然停药可导致发作； ⒋严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施； ⒌避免长期大量使用而成瘾，如长期使用需停药时不宜骤停，应逐渐减量。 ⒍出现呼吸抑制或低血压常提示超量； ⒎对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量； ⒏高空作业、驾驶员、精细工作、危险工作慎用。 不良反应: ⒈常见的不良反应。嗜睡、头昏、乏力等，大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。 ⒉罕见的有皮疹、光敏、白细胞减少。 ⒊个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。 ⒋有成瘾性，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。 ⒌少数病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹泻、视物模糊、低血压。 相互作用: ⒈与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用； ⒉与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加；
牺牲阳极使用说明
牺牲阳极使用说明 一、阳极的埋设： 1、在施工前搬运过程中要轻搬轻放，避免刮破阳极包。 2、使用前,请先将阳极包外面的包装袋（聚乙烯编织袋）除去，然后将阳极包（棉布袋）浸泡在清水中2小时左右，或者置入阳极坑后往坑内注水，使阳极包内填包料完全浸透。 3、将阳极组的两只阳极分别埋设在管道两边1.5米-3米左右范围内，阳极体与管道底部齐平，如果阳极埋设点附近有其他障碍物，可以在管道方向上前后5米范围内移动。阳极埋设示意图如图： 二、阳极电缆的连接 1、将盘圈的阳极电缆夹用剪刀剪开拉直引到被保护管道表面。
2、将管道欲焊接部位（大约50mm×50mm）用砂轮处理干净至光亮，表面无灰尘、油渍。处理完毕后，将电缆使用铝热焊焊接管道上（参照放热焊使用说明书）。 3、焊接完毕后用热熔胶补伤片补伤，补伤片范围不小于70mm×70mm（参照补伤片补伤说明书）。 用在电力接地网上时： 1.牺牲阳极布置 牺牲阳极按照均匀分布的原则进行水平布置，距离扁钢1m左右，但不小于0.5米，垂直埋深1m（与接地网扁钢同深）左右。 2.阳极电缆选用VV1×10 mm2铜芯电缆，长度为2米，末端焊接一段与扁钢焊接用的钢片。 3.阳极安装：按照设计要求，在埋设点挖好阳极坑,检查袋装阳极电缆接头的导电性能，如有损坏及时修补；将袋装阳极放入阳极坑中就位。 将阳极电缆末端钢片的与接地网采用四周角焊连接，焊缝长度不小于100 mm，焊接必须牢固，保证电气上的导电性。 阳极电缆的埋设深度不应小于0.7米，回填土中应无石块或其它杂物，以免损坏电缆的绝缘层；电缆敷设时应留有10%的裕量，以防止土壤沉降变形造成电缆接头损坏。 确认各焊点、连接点符合要求后，回填土壤。在干燥地区，回填土将阳极布袋埋住之后，向阳极坑内灌水，使阳极填充料吸满水后，将回填土夯实、恢复地貌。 备注：若电缆末端因其他原因不焊接钢片，那么可直接在接地网扁钢上进
拉米夫定片
拉米夫定片说明书 【药品名称】 通用名：拉米夫定片 商品名： 英文名：Lamivudine Tablets 汉语拼音：Lamifuding Pian 本品主要成分为拉米夫定，其化学名为（2R -顺式）-4-氨基-1-（2-羟甲基-1，3-氧硫杂环戊-5-基）-1H -嘧啶-2-酮。 其化学结构式为： 分子式：C 8H 11N 3O 3S 分子量：229.26 【性状】 本品为橙黄色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。 【药理毒理】 拉米夫定是核苷类抗病毒药。对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒（HBV ）有较强的抑制作用。拉米夫定可在HBV 感染细胞和正常细胞内代谢生成拉米夫定三磷酸盐，它是拉米夫定的活性形式，既是HBV 聚合酶的抑制剂，亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸盐渗入到病毒DNA 链中、阻断病毒DNA 的合成。拉米夫定三磷酸盐不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢，它对哺乳动物DNA 聚合酶α和β的抑制作用微弱，对哺乳动物细胞DNA 含量几乎无影响。拉米夫定对线粒体的结构、DNA 含量及功能无明显的毒性。对大多数乙型肝炎患者的血清HBV DNA 检测结果表明，拉米夫定能迅速抑制HBV 复制，其抑制作用持续于整个治疗过程，同时使血清氨基转移酶降至正常。长期应用可显著改善肝脏坏死炎症性改变，并减轻或阻止肝脏纤维化的进展。 【药代动力学】 S O HO N N NH 2O
拉米夫定口服后吸收良好，成人口服拉米夫定0.1g约1小时左右达血药峰浓度（C ） max ）1.1～1.5ug/ml，生物利用度为80%～85%。拉米夫定与食物同时服用可使达峰时间（T max ）下降10～40%，但生物利用度不变。静脉给药延迟0.25～2.5小时、血药峰浓度（C max 研究结果表明拉米夫定平均分布容积(Vd)为1.3L/kg，平均系统清除率为0.3L/h/kg，拉 )为5～7小时。米夫定主要（>70%）经有机阳离子转运系统经肾清除，血消除半衰期(t 1/2 在治疗剂量范围内，拉米夫定的药物代谢动力学呈线性关系，血浆蛋白结合率低。体外研究显示与血清白蛋白结合率<16%～36%。拉米夫定可通过血-脑脊液屏障进入脑脊液。拉米夫定主要以药物原型经肾脏排泄，肾脏排泄约占总清除量的70%左右，仅5%～10%被代谢成反式硫氧化物的衍生物。 【适应症】 适用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。 【用法用量】 口服，成人一次0.1g，一日1次。 【不良反应】 常见的不良反应有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻，症状一般较轻并可自行缓解。 【禁忌症】 对本品过敏者禁用。 【注意事项】 1. 治疗期间应对患者的临床情况及病毒学指标进行定期检查。 2. 少数患者停止使用本品后，肝炎病情可能加重。因此如果停用本品，要对患者进行严密观察，若肝炎恶化，应考虑重新使用本品治疗。 3. 患者肾功能不全会影响拉米夫定的排泄，对于肌酐清除率<30ml/分钟的患者，不建议使用本品。肝脏损害不影响拉米夫定的药物代谢过程。 4. 本品治疗期间不能防止病人将乙型肝炎病毒通过性接触或血源性传播方式感染他人，故仍应采取适当防护措施。 5. 目前尚无资料显示孕妇服用本品后可抑制乙型肝炎病毒的母婴传播。故仍应对新生儿进行常规的乙型肝炎免疫接种。 【孕妇及哺乳期妇女用药】
清肝火的食物
1．清肝火的水果 荸荠：其性微寒，果汁丰富，凡热病后余热未净的心烦口渴、口舌生疮、便干尿黄等有肝火者都非常适宜食用。 柚子、梨：性寒味微酸，除能清热外，其特点是能清润肺系，对于肺热咳嗽吐黄痰，咽干而痛等有肝火者极适宜。 2．清肝火的蔬菜 百合：性平微寒，具有清热润肺滋肝功效，对热病后余热未清，咽喉肿痛，心烦口渴诸症均有疗效。 苦瓜：性大凉，味苦，泻六经实火，是一味苦寒清热食品。 莲藕：性平寒，最好生食或捣汁，功效是清热生津、滋肝润肺，若与梨汁和匀同服其效更佳。 茭白：性寒凉适合心经有热、心烦口渴、便干尿黄症状者食用，具有清热解毒的功效。 莴笋：性微寒质地脆嫩、水分多，功效特点为清热、顺气、化痰。适合肝肺有热者食用。 茄子：性寒凉，可以清热解毒，食用时不要用油烧的方法烹饪，可以采用蒸茄子的方法。 芹菜：性寒凉，能去肝火解肺胃郁热，肝火旺者常食有益。 白菜：性微寒，有清热除烦，利二便的作用。 3．有肝火者多喝些绿豆汤或绿豆稀饭，绿豆性寒味甘，能清凉解毒，清热解烦，对脾气暴躁、心烦意乱者最为适宜。
4．菊花粥秋季霜降前，将菊花采摘去蒂，烘干或蒸后晒干，或阴干，然后磨粉备用。先以粳米100ml，加水如常法煮粥，待粥将成时，调入菊花末10-15g，稍煮一、二沸即可。 5．芹菜粥新鲜芹菜60g（切碎），粳米100g，放砂锅内，加水如常法煮粥，每日早晚温热服食。应现煮现吃，不宜久放。 去肝火的食疗 一、喝莲子汤去心火 表现症状：分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等；实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。 食疗法：莲子30克(不去莲心)，桅子15克(用纱布包扎)，加冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤。 二、喝绿豆粥去胃火 表现症状：分虚实两种，虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔；实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。 食疗法：石膏粉30克，粳米、绿豆各适量，先用水煎煮石膏，然后过滤去渣，取其清液，再加入粳米、绿豆煮粥食之 三、喝梨水去肝火 表现症状：头痛、头晕、耳鸣、眼干、口苦口臭、两肋胀痛。 食疗法：川贝母10克捣碎成末，梨2个，削皮切块，加冰糖适量，清水适量炖服。 去肝火的中成药 1．龙胆泻肝丸
得舒特-匹维溴铵片说明书
匹维溴铵片说明书 【药物名称】 通用名称:匹维溴铵片 商品名称：得舒特 英文名称：PinaveriumBromideTablets 汉语拼音：PiweixiuanPian 【成份】 化学名称：N（2-溴-4,5-二甲基苄基）-N（2[2-双甲基-2-去甲蒎烷基]乙氧基）乙基）吗啉溴 化学结构式： 分子式：C26H41O4NB r2 分子量：591.45 【性状】 本品为橙色薄膜衣片，除去包衣后显白色。 【适应证】 -对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适； -对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛； -为钡灌肠做准备。 【规格】50mg 【用法用量】 成人：常用推荐剂量3-4片/天，少数情况下，如有必要可增至6片/天。 为钡灌肠做准备时，应于检查前三天开始用药，剂量为4片/天。 切勿咀嚼或掰碎药片，宜在进餐时用水吞服。不要在卧位时或临睡前服用。 【不良反应】 -极少数人中观察到轻微的胃肠不适。 -极个别人出现皮疹样过敏反应。 【禁忌】 孕妇忌服。 【注意事项】 如果您有疑问，请咨询医生或药剂师。 为避免可能的药物相互作用，请告诉医师或药剂师您正在接受其他的医学治疗。。 建议孕妇不使用本品。 如在服药期间发现妊娠，请向医生咨询。由医生判断是否继续治疗。 哺乳期间，不建议使用本品。 通常在孕期或哺乳期，服用任何药物之前，应首先咨询医生或药剂师。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 动物实验中未见致畸作用，在临床应用中，目前尚缺乏评价匹维溴铵的致畸或胎儿毒性作用的充足资料，故妊娠期间禁止服用。 另外在妊娠晚期摄入溴化物，可能影响新生儿神经系统（低张和镇静）。 由于尚无是否进入乳汁的相关资料，哺乳期间应避免服用。 【儿童用药】 因临床数据不足，本品不推荐给儿童使用。 【老年用药】 据现有资料料，本品可用于老年患者。 【药物相互作用】
阿普唑仑片可以随意停药吗
阿普唑仑片可以随意停药吗 阿普唑仑片用法用量： 成人常用量：抗焦虑，开始一次0.4mg（1片）。一日3次，用量按需递增。最大限量一日可达4mg（10片）。镇静催眠：0.4～0.8mg（1-2片），睡前服。抗惊恐0.4mg（1片），一日3次，用量按需递增，每日最大量可达10mg（25片）。18岁以下儿童，用量尚未确定。 阿普唑仑片禁忌慎用： 1、中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。 2、肝肾功能损害。 3、重症肌无力。 4、急性或易于发生的闭角型青光眼发作。 5、严重慢性阻塞性肺部病变。 6、驾驶员、高空作业者、危险精细作业者。 阿普唑仑片能随意停药吗 我以前吃二片阿普唑仑勉强能睡四个多小时，但毒副作用太大，依赖性太强，少吃一点都睡不好，而且睡眠质量特别差，后来听朋友介绍用中药，跟阿普唑仑先共同一段时间，当睡眠时间达到七个小时，睡眠质量自己满意后，再将阿普唑仑一次减1/4片，半个月为一个周期逐渐减停，坚持了不到半年时间真的把吃了好几年的阿普唑仑停掉了，现在晚上十多分种就能入睡，基本一觉到天亮。
阿普唑仑片不良反应： 1、常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。 2、罕见的有皮疹、光敏、白细胞减少。 3、个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。 4、有成瘾性，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。 5、少数病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹泻、视物模糊、低血压。 阿普唑仑片注意事项 1、对苯二氮?类药物过敏者，可能对本药过敏。 2、肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。 3、癫痫患者突然停药可导致发作。 4、严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。 5、避免长期大量使用而成瘾，如长期使用需停药时不宜骤停，应逐渐减量。 6、出现呼吸抑制或低血压常提示超量。 7、对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量。 8、高空作业、驾驶员、精细工作、危险工作慎用。
药物泵入手册
药物泵入手册 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
常用泵入药物 心血管系统用药 1.多巴胺（2ml/20mg）： ①小剂量多巴胺（）：作用于肾脏多巴胺受体，扩张肾动脉，增加尿量。但目前认为不能改善肾功能。 ②中剂量多巴胺（kg/min）：作用于心脏β1受体，增加心输出量，升高血压 ③大剂量多巴胺（10ug/kg/min以上）：作用于外周血管α1受体，收缩血管，升高血压 计算公式：3×kg（病人体重）mg的多巴胺稀释至50ml的生理盐水中。泵速Xml/h＝X ug/kg/min 危重病人可于间羟胺合用： 2.盐酸地尔硫卓（10mg/支）： ①减慢心率： 生理盐水50ml 盐酸地尔硫卓50mg5ml/h始，可视病人情况增加至10ml/h ②室上性心动过速： 生理盐水10ml 盐酸地尔硫卓5mg静脉注射3min以上 3.乌拉地尔（25mg/5ml）： 生理盐水30ml
乌拉地尔h始，根据血压调整 4.硝酸甘油（5mg/1ml）患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量。15mg/微量泵加至50ml2ml/h泵入=10ug/min； 生理盐水40ml 硝酸甘油h 5.呋塞米（20mg/2ml） 呋塞米注射液500mg（50ml）持续泵入以1ml/h始，最大不超过 24ml/h。一般日剂量4-12ml，每日总剂量不超过100ml。 6.盐酸胺碘酮（150mg/3ml）注意用5％葡萄糖配制 5％葡萄糖20ml 盐酸胺碘酮150mg10分钟内静推，必要时可重复一次 随后5％葡萄糖38ml 盐酸胺碘酮600mg5ml/h（相当于1mg/min）泵入，6h后依据患者反应减量至h（相当于min）维持。一般每日剂量小于1.2g，最大不超过2.2g。不能用盐水 7.硝普纳（50mg/支） 常用剂量为3ug/kg/min，极量为10ug/kg/min。 将3倍体重mg硝普纳溶解于50ml5％葡萄糖溶液中，以3ml/h泵入，相当于给予3ug/kg/min。 8.多巴酚丁胺（同多巴胺） 9.艾司洛尔（200mg/2ml） 生理盐水250ml
5、防腐作业指导书模板
东黄复线龙泉王家占压管段改线工程 防腐作业指导书 编制人： 审核人： 审批人： 编制单位：中石化胜利油建工程有限公司 （盖章） 2015年9 月2日
目录 一、补口一般工序 (1) 二、补伤 (3) 三、热弯弯管的外防腐 (4) 四、防腐工艺流程 (4)
一、补口一般工序 准备工作→管口清理→管口预热→管口表面处理→管口加热、测温→热收缩带安装→加热热收缩带→检查验收→填写施工、检查记录。 1、准备工作 补口机具及检测器具应符合下列要求： 1）空气压缩机出口处应有油水过滤器，空气压缩机排气量不小于6m3/min； 2）火焰喷枪、聚四氟乙烯辊轮应满足施工要求； 3）液化气罐应符合安全要求，且减压阀输出压力不小于0.15MPa； 4）高灵敏度触点式数字测温仪，测温范围0℃～300℃之间，且5s内稳定显示； 5）电火花检漏仪的输出电压应满足15kV检漏电压的要求。 2、管口清理 1）管口清理前应记录补口处未防腐的宽度。 2）环向焊缝及其附近的毛刺、焊渣、飞溅物、焊瘤等应清理干净。 3）补口处（钢管预留头表面及防腐层搭接段）污物、油和杂物应清理干净。由于环氧树脂的特性，只有保证被粘结面的清洁度和粗糙度要求，才能保证环氧底漆的良好粘结性能。喷砂除锈可除去铁锈、氧化皮，但除不去油污，故除锈前必须清除油污。 4）防腐层端部有翘边、开裂等缺陷时，应进行修口处理，一直切除到防腐层与钢管完全粘附处为止。 5）防腐层端部坡角不大于300 3、管口预热 1）管口表面喷砂除锈前应用火焰加热器进行加热，以清除管道表面的水份，加热温度宜为40℃～50℃。 2）加热完毕后，测量管子表面上下左右4个点温度，达到要求后，方可进行喷砂除锈。 4、管口表面处理 1) 喷砂除锈用砂应干燥、无泥，宜采用石英砂，严禁使用粉沙。石英砂颗粒应均匀且无杂质，粒径在2mm～4mm之间。喷砂工作压力宜为0.4MPa～0.6MPa。以保证钢管表面有足够大的锚纹深度，满足被粘结面清洁度和粗糙度要求。
拉米夫定调研报告
拉米夫定项目调研报告 一、拉米夫定基本信息 1、项目名称：拉米夫定 英文名称：Lamivudine 化学名： (2R-顺式)-4-氨基-1-(2-羟甲基-1,3-氧硫杂环戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮分子式：C8H11N3O3S Cas No：134678-17-4 分子量：229.25 2、剂型：原料药 3、注册分类：化药6 4、规格：0.1g 5、价格：170- 200元/盒（0.1克*14片/盒） 6、适应症：适用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎 7、用法用量：口服，成人一次0.1g，一日1次 8、质量标准：进口质量标准（未公开） 9、知识产权：
1、国内厂家SFDA注册批文查询结果： 注：其余有进口的原料、片、口服液等制剂 2、国内注册情况： 注：另有10多家厂家申报片、胶囊、口服液、分散片等剂型
1、目标市场状况 乙肝市场主要在中国，中国是全球最大的乙肝药物市场，慢性乙肝病毒携带者占全世界的34%左右。我国现阶段有1亿多慢性乙肝病毒携带者，3000多万慢性乙肝患者，目前每年用于乙肝治疗费用超过3000亿元人民币。 在中国，抗乙肝药物主要有中药和西药两大块，在乙肝药的零售市场上，正上演一场中成药和化学药的份额争夺战。中成药占比逐渐萎缩，由2005年的54.8％跌到2007年的41.0％。中成药以保肝护肝类药为主，产品多数以“保肝、护肝、缓慢调理、舒缓平常轻微不适”为主要诉求，其中以护肝片销量占领先，尤以葵花护肝片占据主要市场，哈药六厂、吉林修正和广州奇星居其次。 自上世纪90年代末期，葛兰素史克、百时美施贵宝、诺华等跨国公司纷纷将目光锁定中国市场，进口肝病药物随即进入，并迅速占据了市场主导地位。近几年，国内企业也纷纷加入竞争，市场竞争异常激烈，目前，国产与进口西药已逐渐占据国内抗乙肝药主要市场。 2、同类产品状况 （1）干扰素 目前，全球市场上的乙肝药物主要包括两大类，一种是免疫调节剂——干扰素，主要包括普通干扰素和聚乙醇化干扰素，即长效干扰素，临床上常用的干扰素制剂有如下品种：①自然干扰素：人体淋巴母细胞样多亚型天然干扰素（IFN-N1），葛兰素威康公司（英国）生产，商品名为惠福仁。②人体白细胞重组干扰素：FNα1b，深圳科兴生物制品有限公司生产，商品名为赛若金；IFN-α2a，罗氏公司（瑞士）生产的派罗欣、沈阳三生公司生产的因特芬、辽宁卫星生物研究所生产的迪恩安；IFNα2b：先灵葆雅（美国）公司生产的干乐能、天津华立达公司生产的安福隆、安徽安科公司生产的安达芬。③复合干扰素：安进公司（美国）生产的复合干扰素C-IFN，商品名为干复津。 国产干扰素300万单位规格的价格大概为50-60元，500万单位价格大概为70-80元，合资和进口干扰素100-1000元不等。目前，干扰素在国内用量不如核苷酸类药物，占据市场的份额在20-30%左右。 在我国，目前干扰素市场的品牌集中度很高。罗氏公司和先灵葆雅公司的产品占到医院乙肝干扰素市场的52.3%。单是罗氏公司的长效干扰素派罗欣，就独占了36.3%的市场份额。先灵葆雅公司的干乐能占据16%的市场份额。国内的生产厂家市场份额都在6%~7%之间，增长速度远远不及外资企业的产品。 （2）核苷酸类药物 核苷酸类似物药物的主要药理作用是通过抑制聚合酶，起到抑制乙型肝炎病毒复制的作用，目前用于临床的核苷酸类药物主要有拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦。 葛兰素史克公司的拉米夫定(商品名贺普丁)是世界上第一个用于乙肝治疗的核苷类似物，于1998年获得美国FDA批准上市。此后，吉利德公司的阿德福韦酯(商品名贺维力)在2002年获批。百时美施贵宝的恩替卡韦(博路定)于2005年获批，诺华的替比夫定(商品名素比伏)在2006年获批上市。
潘生汀药物说明书
潘生汀药物说明书 篇一：药物别名 呋喃唑硐（痢特灵）盐酸吗啉呱（ABOB） 呋塞米（速尿）肾上腺色腺（安络血） 醋酸甲荼氢醌（K4）醋酸泼尼松（强的松） 甲巯咪唑（他巴唑）马来酸氯苯那敏（扑尔敏） 格列本脲（优降糖）苯丙氨酯（强筋松） 吡罗昔康（消痛喜康）普乐安（前列康） Vic B2(核黄素）复方磺胺甲恶唑（百炎净） 曲克芦丁（维脑路通）硝酸异山梨脂（消心痛）普萘洛尔（心得安）螺内脂（安体舒通） 维拉帕米（异博定）氢氯噻嗪（双克） 双密达莫（潘生汀）硝苯地平（心痛定） 醋酸甲羟孕酮（黄体酮）吡拉西坦（脑复康） 昆明山海棠（火把花根）吲哚美辛（消炎痛） 维生素E（生育酚）三磷酸腺苷（ATP） 葡醛酸钠（肝泰乐）盐酸吡硫醇（脑复新）
复方亚油乙酯（脉通）复方毛冬青氯贝酸铝（心脉宁）复方吡啦西坦脑蛋白水解物（康脑灵）盐酸溴已新（必嗽平） 枸椽酸他莫昔芬（三苯氧氨）枸椽酸氯米芬（克罗米芬） 已浠雌酚（卵巢素）硫酸沙丁胺醇（硫酸舒喘灵） 复方甘草浙贝氯化铵（刻停）鼠李铋镁（乐得胃） 庆大霉素普鲁卡因（胃炎）阿魏酸哌嗉（保肾康） 盐酸多西霉素（强力霉素）盐酸多塞平（多虑平） 康甾醇（牙周宁）盐酸苯海索（安坦片) 氨甲苯酸（止血芬酸）曲安奈德（康宁克酮）头孢唑林钠（先锋5）硫酸软骨素（康得灵） 羧甲司坦（化痰片）酚氨咖敏（咳感敏） 磷酸苯丙哌林片（咳快好）炔诺酮（妇康片） 复方乙酸水杨酸（APC）枸椽酸喷托维（咳必清） 炔诺酮滴（探亲避孕药）溴丙胺太林（普鲁苯辛） 复方氢氧化铝（胃舒平）复方铝酸铋（胃必治）
果胶铋（维敏）地高辛（强心素） 苯妥英钠（奇非宁）卡马西平（痛可灵） 舒必利（止呕灵）阿司匹林（巴米尔） 盐酸普罗帕酮片（心律平）丙酸氯倍他索软膏（恩肤霜）复方磺胺氧化锌软膏（双氧膏）甲硝唑（灭滴灵） 人工牛黄甲硝唑（牙痛安）哈酴德乳膏（氧氟舒松） 茶碱麻黄碱片（息喘灵）固肠止泻丸（结肠炎丸） 酚酞片（果导片）联苯卡唑乳膏（治癣必妥） 甲硝唑芬布芬胶囊（牙周康）盐酸苯乙双胍片（降糖灵）对乙酰氨基酚片（扑热息痛片）盐酸小檗碱片（黄连素片） 乳酸依沙吖啶溶液（利凡诺、黄药水）壬苯醇醚栓（妻之友） 莫匹罗星软膏（百多邦）双氯芬酸钠缓释胶囊（英太青） 苯海拉明（苯那君）维生素B2（核黄素） 三维B片（维乐生片）咽康含片（咽特佳）
酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本—效果比较
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/5127310.html, 酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本—效果比较 作者：张祎 来源：《健康科学》2019年第02期 摘要：目的：分析酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本-效果比较。方法：选取我院80例诊断出失眠症的患者作为研究对象，将他们平均分为两组各40例，在其他条件相同的情况下，对照组失眠患者选择阿普唑仑片进行治疗，观察组失眠患者选择酒石酸唑吡坦片进行治疗，比较两组失眠患者治疗后的效果。结果：对照组失眠患者的有效治疗率为80%，观察组失眠患者的有效治疗率为87.5%，对照组的成本-效果比为0.887，观察组的成本-效果比为27.65，两组失眠患者的治疗效果的有效率差异具有统计学意义（P 关键词：酒石酸唑吡坦；阿普唑仑；失眠症治疗 随着人们的生活压力越来越大，越来越多的人患上了失眠症。失眠症属于睡眠障碍性疾病，在当前的社会条件下比较常见。失眠症主要表现为入睡困难，很难保持深度睡眠状态，睡眠质量不高，如果长时间发展下去，会影响到患者的精神状态，降低患者的工作能力、记忆力等，还会导致患者的生活质量明显下降。目前常见治疗失眠症的药物为阿普唑仑，但该药物会使得患者产生一定的依赖性。酒石酸唑吡坦是刚引进的一种治疗失眠症的药物。本文就酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本-效果进行一定的比较。 1、资料与方法 1.1 患者资料 选取我院2016年3月-2017年7月，所接受失眠症治疗的患者作为研究对象，共80例，将他们平均分为两组各40例。其中對照组失眠患者的平均年龄在（42.5±5.3）岁，男患者22例，女患者18例；观察组失眠患者的平均年龄在（44.3±4.8）岁，男患者16例，女患者24例。两组治疗患者的其他病例资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 给予对照组失眠患者采用阿普唑仑片进行失眠症的治疗，阿普唑仑片的规格为0.4mg/片，每天口服0.4mg，嘱咐患者在睡前服用，连续服用7d。在服用阿普唑仑片期间，严禁患者服用其他镇定药物、催眠药物、抗精神药物、抗抑郁药物以及使神经系统兴奋的药剂等。 给予观察组失眠患者采用酒石酸唑吡坦片进行失眠症的治疗，酒石酸唑吡坦片的规格为10mg/片，每天口服10mg，嘱咐患者在睡前服用，连续服用7d。在服用酒石酸唑吡坦片期
匹维溴铵片PinaveriumBromideTablets-说明书及重点
匹维溴铵片PinaveriumBromideTablets 适应症 对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适； 对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛； 为钡灌肠做准备。 规格 50mg 用法用量 成人：常用推荐剂量3-4 片/天，少数情况下，如有必要可增至6 片/天。 为钡灌肠做准备时，应于检查前3 天开始用药，剂量为4 片/天。 切勿咀嚼或掰碎药片，宜在进餐时用水吞服。不要在卧位时或临睡前服用。 不良反应 极少数人中观察到轻微的胃肠不适。 极个别人出现皮疹样过敏反应。
禁忌 孕妇忌服。 注意事项 建议孕期不适用本品。 哺乳期间，不建议使用本品。 孕妇及哺乳期妇女用药 动物实验中未见致畸作用，在临床应用中，目前尚缺乏评价匹维溴铵的致畸或胎儿毒性作用的充足资料，故妊娠期间禁止使用。另外在妊娠晚期摄入溴化物，可能影响新生儿神经系统（低张和镇静）。由于尚无是否进入乳汁的相关资料，哺乳期间应避免服用。 儿童用药 因临床数据不足，本品不推荐给儿童使用。 老年用药 据现有资料，本品可用于老年患者。 药物相互作用 尚不明确。 药物过量 除腹泻、和/或胃肠胀气外，剂量达1.2 克的本品未见引起人体其他不良反应。无特殊解毒药，请对症治疗。
药理作用 亲肌性解痉剂（A 类：胃肠道和代谢）。匹维溴铵是作用于胃肠道的解痉剂，它是一种钙拮抗剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞发挥作用。动物实验中观察到，匹维溴铵可以直接或间接地减低致敏性传入的刺激作用。匹维溴铵没有抗胆碱能作用，也没有对心血管系统的副作用。 药代动力学 低于10% 的口服剂量经胃肠道吸收，1 小时内达血浆峰浓度，清除半衰期为1.5 小时，该药几乎全部在肝脏代谢并清除，动物自动放射影像学研究显示该药聚集于胃肠道中。该药97% 与血浆蛋白结合。
管道聚乙烯热收缩带补口补伤作业指导书
管道聚乙烯热收缩带补口补伤作业指导书 1．目的 为了更好地加强防腐施工管理，规范聚乙烯热收缩带防腐施工作业，特编制本作业指导书。管道聚乙烯热收缩带补口补伤是目前应用最多的一种补口方式，黑夹克管、泡沫夹克管、三PE防腐管的补口均要用的热收缩带。 2．范围（针对西部管道三PE防腐管制定的作业指导书） 本作业指导书适用于防腐厂聚乙烯热收缩带补口、补伤防腐作业全过程，针对从原材料检验、施工工艺、最终质量检验等操作过程加以规范。 3．职责 3.1上岗时必须正确穿戴劳动保护用品，保证岗位安全防护装置及设施安全、完好、灵敏、有效。 3.2应熟练本岗位安全操作规程，并严格按照操作规程进行作业。 3.3熟悉本岗位环境因素的识别，并能按照作业指导书的相关要求加以控制。 3.4会辨识本岗位风险，熟悉风险控制措施，并能够按照风险控制措施的要求开展作业。3.5对作业中产生的油漆桶、油漆刷、含油漆手套等废弃物，要当班回收，分类存放和处置。 3.6有权拒绝执行违章作业的各种指令，对危害他人安全和健康的行为有权予以纠正。 3.7有责任积极参与各级部门组织的学习和活动。 4．管理内容与要求 4.1防腐补口、补伤施工运行工序流程如下图所示： 外针 观孔 检检 查漏 4.2热收缩套（带）补口
防腐管补口采用带配套底漆的三层辐射交联聚乙烯三层结构热收缩套（带）现场补口，补口前必须进行喷砂除锈。 4.2.1补口机具及检测器具 1）空气压缩机出口处应有油水过滤器，空气压缩机排气量不小于6m3/min； 2）火焰喷枪、聚四氟乙烯辊轮应由材料生产厂商提供； 3）液化气罐应符合安全要求，且减压阀输出压力不小于0.15Mpa； 4）高灵敏度触点式数字测温仪，测温范围0°C～300°C之间，且5s稳定显示； 5）电火花检漏仪的输出电压应满足15KV检漏电压的要求。 4.2.2热收缩套（带）的检验 1）热收缩带包装应严密，应清晰按业主或监理要求标明生产厂商、产品名称、材料规格、批号、生产日期。 2）同一牌号的热收缩带，首批到货及以后每5000个应随机抽样，送到业主或监理指定的检测部门进行检验，其性能指标应符合规范的规定。若不合格，应加倍抽查；仍不合格，则该批判为不合格。 3）热收缩带基材边缘应平直，表面平整、清洁、无气泡、庇点、裂口及分解变色。热收缩带的基材厚度应不小于1.5mm，胶层厚度应不小于0.8mm，周向收缩率应不小于15％，轴向收缩率应符合业主的定货要求。底漆的使用和配制应按生产厂商提供的使用说明书进行，其性能应符合设计要求。 4.2.3管口清理 1）管口清理前应记录补口处未防腐的宽度。 2）环向焊缝及其附近的毛刺、焊渣、飞溅物、焊瘤等应清理干净。 3）补口处污物、油和杂物应清理干净。 4）防腐层端部有翘边、生锈、开裂等缺陷时，应进行修口处理，一直切除到防腐层与钢管完全粘附处为止。 5）在切割前先弹好环形线，把带坡角的环形靠尺固定好，两人同时在管两侧切割，切割过程中靠尺不能有任何错动。 6）防腐层端部坡角不大于30°。 4.2.4管口预热 1）当管口表面有水（露水或霜）时，应用火焰加热器进行加热，以清除管道表面的水份，加热温度宜为30°C～40°C。 2）加热完毕后，测量管子表面上下左右4个点的温度，达到要求后，方可进行喷砂除锈。 4.2.5管口表面处理 1）喷砂除锈用砂应干燥，应采用石英砂，严禁使用粉沙。石英砂颗粒应均匀且无杂质，粒径在2～4mm之间。喷砂工作压力宜为0.4Mpa～0.6Mpa。 2）管口表面处理质量应达到GB8923《涂装前钢材表面锈蚀等级和除锈等级》Sa2.5级。3）喷砂应连续进行，喷枪与管道表面应保持垂直，以匀速沿管道轴线往复移动，从管顶到管底逐步进行。喷砂除锈时，应将环向焊缝两侧防腐层与补口材料搭接范围内的防腐涂层表面一并打毛处理。 4）喷砂时应注意安全防护，不得损伤补口区以外防腐层。 5）除锈完毕后，应清除灰尘。管口表面处理与补口间隔时间不宜超过2h。如果有浮锈，应重新除锈。 4.2.6管口加热与温度测量 1）用火焰喷枪对补口部位进行加热，加热温度就符合产品说明书要求。 2）管口加热完毕，应立即进行测温，测量管口表面上下左右4个的点温度，4点温差不大