卡维地洛片说明书
肾内科常用药物用法用量及注意事项
复方α-酮酸片适应症：配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。
通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。
用法用量：口服。
一日3次，一次4~8片，用餐期间整片吞服。
注意事项：1.本品宜在用餐时服用，使其充分吸收并转化为相应的氨基酸。
应定期监测血钙水平，并保证摄入足够的热卡。
2.与其它含钙药物同时使用，可使血钙水平升高。
3.喹诺酮类如环丙沙星及诺氟沙星、铁剂、氟化物和含雌莫司汀的药物等不应同时服用，服用间隔时间至少为2小时。
卡维地洛片用法：服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用卡维地洛，以减缓吸收、可能减少体位性低血压的发生。
1．肝损害当出现肝功能障碍的首发症状(如瘙痒、尿色加深、持续食欲缺乏、黄疸、右上腹部压痛、不能解释的“流感样”症状)时，必须进行实验室检查。
2.β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，尤其是心动过速，所以需定期监测血糖。
3.卡维地洛具有β-受体阻滞活性，不能突然停药。
必须1～2周以上逐渐停药。
4．站位时血压可能下降，导致眩晕，罕见昏晕，这时坐下或躺下。
5.必须和食物同时服用。
6.戴隐形眼镜者可能会出现流泪。
硝苯地平控释片不良反应：头痛、水肿、便秘、感觉不适。
相互作用：西咪替丁可升高硝苯地平的血浆浓度而加强抗高血压疗效。
他克莫司与硝苯地平合用应监测他克莫司的血药浓度，必要时降低他克莫司用量。
葡萄柚汁与硝苯地平合用会增强降压作用，服用时应避免食用葡萄柚/葡萄柚汁。
肾衰宁胶囊用法用量：口服，一次4-6粒，一日3-4次，45天为一疗程注意事项：服药后大便每日2-3次为宜，超过4次者需减量服用。
海昆肾喜胶囊用法用量:口服，每次2粒，一日3次；2个月为一疗程。
餐后1小时服用。
百令胶囊用法用量：口服。
一次5～15粒，一日3次。
慢性肾功能不全：一次10粒，一日3次；疗程8周。
五酯胶囊能降低血清谷丙转氨酶，用于慢性、迁延性肝炎谷丙转氨酶升高。
一次2粒，tid。
卡维地洛合理用药教育
卡维地洛合理用药教育一、本药主治疾病？卡维地洛具有降血压、抗心力衰竭的作用。
主要用于以下疾病：原发性高血压；充血性心力衰竭；医生也可能因其他原因给您处方本药，详细可咨询医生或药师。
二、用药前注意事项？1.如果您存在以下情况，是不能使用卡维地洛的。
请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生：•糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒。
•肝功能异常。
•严重心动过缓(心率＜50次/分)、病态窦房结综合征、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞。
•严重心力衰竭。
•心脏原因导致的休克。
•严重低血压(收缩压＜85mmHg)。
•哮喘、伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎。
2.孕妇用药请咨询医生。
如您已经怀孕或者计划怀孕，请咨询医生或药师。
3.不推荐哺乳。
用药后乳汁中含有卡维地洛。
不推荐哺乳期妇女用药期间哺乳。
三、如何合理使用本药品？1.请在进餐时服药食物可减缓卡维地洛的吸收，减少直立性低血压的发生。
建议您在进餐时服用卡维地洛。
2.请不要擅自停药停用卡维地洛需要在医生指导下，用1-2周的时间逐渐停药，千万不要擅自停药。
停药后2-3周内请您尽量减少体力活动，以避免心绞痛恶化或出现其他严重的心血管疾病。
3.不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。
四、用药期间注意事项？1.坐躺后请缓慢起身服用卡维地洛期间，坐或躺后迅速起身，可能出现头晕或晕倒。
请您缓慢起身，爬楼梯时也请注意这种反应。
2.请尽量避免驾驶等危险行为卡维地洛可能使您出现头晕或疲劳。
如果出现以上症状，请您尽量避免驾驶或从事危险性工作。
3.请避免饮酒用药期间饮酒可能增加发生低血压的风险。
请您避免饮酒或含酒精的饮料。
4.肝脏问题会影响卡维地洛的代谢。
用药期间如果出现肝功能障碍的症状，如瘙痒、尿色加深、食欲减少、黄疸、右上腹部压痛，请您立即就诊，您可能需要进行肝功能检查。
如确诊为肝损害或黄疸，则不能再继续使用卡维地洛。
5.如果您患有糖尿病，服用卡维地洛可能诱发低血糖，还可能掩盖低血糖症状。
卡托普利说明书
卡托普利说明书【篇一：卡托普利片】络德(卡维地洛片)【药品名称】商品名称：络德通用名称：卡维地洛片英文名称：carvedilol tablets【成份】本品含卡维地洛(c24h26n2o4),化学名： (plusmn;) -(咔唑-4-氧基)-3-[2-(邻-甲氧基苯氧基)乙基胺]-2-丙醇【适应症】1．原发性高血压：可单独用药，也可和其它降压药合用，尤其是噻嗪类利尿剂。
2．心功能不全：轻度或中度心功能不全（nyha分级ii 或iii级），合并应用洋地黄类药物...【用法用量】剂量必须个体化，需在医师的密切监测下加量。
1.高血压:推荐起始剂量6.25mg/次，一日二次口服，如果可耐受，以服药后1小时的立位收缩压作为指导，维持该剂量7~14天，然后根据谷浓度时的血压，在需要的情况下增至12.5mg/次，一日二次。
同样，剂量可增至25mg/次，一日二次。
一般在7~14天内达到完全的降压作用。
总量不得超过50mg/日。
本品须和食物一起服用，以减慢吸收，降低体位性低血压的发生。
在本品的基础上加用利尿剂或在利尿剂的基础上加用本品，预计可产生累加作用，扩大本品的体位性作用。
2.心功能不全：在使用本品之前，洋地黄类药物、利尿剂和acei(如果应用)的剂量必须稳定。
推荐起始剂量3 125mg/次，一日二次口服2周，如果可耐受，可增至6.25mg/次，一日二次。
此后可每隔2周剂量加倍至患者可耐受的最大剂量。
每次应用新剂量时，需观察患者有无眩晕或轻度头痛1小时。
推荐最大剂量：【不良反应】1.高血压：发生率ge；1%，不考虑因果关系的不良事件：乏力，心动过缓，体位性低血压，体位依赖性水肿，下肢水肿，眩晕，失眠，嗜睡，腹痛，腹泻，血小板减少，高脂血症，背痛，病毒感染，鼻炎，咽炎，呼吸困难，泌尿道感染。
发生率0.1%，lt；1%：四肢缺血，心动过速，运动功能减退，胆红素尿，转氨酶增高，胸骨下疼痛，水肿，焦虑，睡眠紊乱，抑郁加重，注意力不集中，思维异常，情绪不稳定，哮喘，男性性欲下降，瘙痒，红斑，斑丘疹，光过敏反应，耳鸣，尿频，口干，多汗，低钾，糖尿病，高脂血症，贫血，白细胞减少。
心血管产品常见问题
2 常用高血压药物分类及代表药物？（详细见附表）①利尿药――氢氯噻嗪②β受体阻断药（BB）③钙拮抗药（CCB）④血管紧张素I 转化酶抑制药(ACEI)⑤血管紧张素受体阻滞剂（ARB）3 常用心衰药物分类及代表药物？（1）肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂①ACEI：卡托普利等②ARB：氯沙坦等③醛固酮受体拮抗剂：螺内酯（2）利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米等（3）β受体阻断药：美托洛尔比索洛尔、卡维地洛等（4）正性肌力药物①洋地黄类药物：地高辛②非洋地黄类药物：多巴胺，多巴酚丁胺磷酸二酯酶抑制剂（氨力农、米力农）（5）扩血管药物：硝普钠、硝酸异山梨酯、肼屈嗪、派唑嗪等。
4 卡维地洛（金络）治疗高血压时的用法用量？治疗心衰时的用法用量？原发性高血压：起始剂量为10-12.5 mg,若耐受，增加至20~25 mg。
（最大剂量可增大至每天50mg 在一些老年病人中，使用12.5 mg, 便足以控制血压）。
说明书中为一天一次使用，根据患者实际情况和医生用药习惯，可一天一次使用或一天两次使用。
心衰治疗：极小剂量开始，2.5-3.125 mgbid，,根据耐受程度，每隔2周后剂量分别递增至5-6.25mgbid ,10-12.5 mgbid , 20-25 mgbid,(如体重超过85kg，可以增加到50mgbid),以病人能够耐受的最大剂量进行维持治疗。
5 合并哪些症状时高血压患者降压治疗首选卡维地络（金络）？----心绞痛----心肌梗死后---心力衰竭- ---快速性心律失常----妊娠高血压----青光眼6 艾司洛尔（爱络）的用法用量？1分钟静脉推注首剂负荷量为0.5mg/Kg，（心功能欠佳，可减半）。
继而以50-200 μg/Kg.min持续静脉滴注，根据临床效果探索最终维持量。
待患者循环稳定，无消化道出血、肠功能恢复，口服其它β受体阻滞剂，视心率变化逐渐减慢或停用艾司洛尔。
7常用心律失常药物分类及代表药物？（一）Ⅰ类——钠通道阻滞剂1．ⅠA类适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁、普鲁卡因胺等药。
卡维地洛
【药物名称】中文通用名称：卡维地洛英文通用名称：Carvedilol其它名称：达利全、金络、康达欣、络德、瑞欣乐、妥尔、Dilatrend、Dilmitone、Kredex【临床应用】1.用于轻、中度原发性高血压，可单用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联用。
2.用于心绞痛。
3.也可用于有症状的充血性心力衰竭，可降低死亡率和心血管疾病患者的住院率，改善患者一般情况并减慢疾病进展，既可做为标准治疗的附加治疗，也可用于不耐受血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的患者。
【药理】、β受体阻滞药，其β受体阻断作用较强，1.药效学本药为肾上腺素α1为拉贝洛尔的33倍，为普萘洛尔的3倍。
其作用特点为：(1)通过阻断突触后膜受体，扩张血管，降低外周血管阻力；同时阻滞β受体，抑制肾素分泌，阻α1断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，产生降压作用。
(2)本药无内在拟交感活性，与心得安相似，具有膜稳定特性。
(3)对心排血量及心率影响不大，极少产生水钠潴留。
(4)此外，动物试验及体外多种人体细胞试验证实，本药还具有抗氧化特性。
在高浓度时尚具有钙拮抗作用。
2.药动学口服易于吸收，有明显的首过效应。
与食物同服，吸收减慢，但对生物利用度(为25-35%)无明显影响。
血浆蛋白结合率大于98%。
亲脂性高，分布容积大，可能随乳汁分泌。
本药代谢完全，代谢半衰期约2小时，代谢物主要经胆汁由粪便排出，约16%经肾脏排泄。
清除半衰期6-10小时。
不能经血液透析清除。
【注意事项】1.禁忌症(1)对本药过敏者。
(2)孕妇及计划妊娠的妇女。
(3)哺乳期妇女。
(4)糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒者。
(5)肝功能不全者。
(6)哮喘、伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)、过敏性鼻炎患者。
(7)严重心动过缓(心率低于50次)、窦房结综合征(包括窦房阻滞)、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者。
(8)严重心力衰竭，如纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心功能不全，需要静脉使用正性肌力药物患者。
用药交待的内容
用药交待的内容用药交待应该交待的内容药师用药交待该重点交待什么？下面谈谈药物使用有哪些需要特别交待的事项：一、交待用药时间服药时间一般以说明书为准，药品的服用时间通常有以下几类：饭前服、饭后服、餐中服、空腹服、晨服，睡前服等，选择合适的给药时间既可增加吸收，提高药效，又可减少不良反应的发生。
比如以下药品需要特别交待：1、高特灵（特拉唑嗪）：首次需晚上睡前服用，否则易引起体位性低血压。
如果停药几天，应重新使用首次给药方案治疗。
2、福善美（阿仑膦酸）：每周固定一天于早餐前至少半小时用一满杯白水送服，并避免躺卧，否则易引起食道不良反应危险。
在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料,以避免食物影响药物的吸收。
3、降脂药：辛伐他汀、普伐他汀在睡前服用，洛伐他汀晚餐时服用，匹伐他汀晚饭后服用，可更好发挥药效。
4、卡维地洛片：餐时服用以减缓吸收，减低体位性低血压的发生风险。
5、美托洛尔片：空腹服用，以免减少食物对药物吸收的影响。
6、糖皮质激素：将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。
小剂量短程抗炎用药不在此限。
7、解热镇痛抗炎药：吲哚美辛、美洛昔康、双氯芬酸钠等应在餐中或餐后服用，不得空腹服用，可减少恶心呕吐和胃部不适等不良反应。
8、脂溶性的维生素A、D、E、K，头孢呋辛酯、头孢泊肟酯、替普瑞酮、四烯甲萘醌、螺内酯在餐后服用有较高的吸收率,故餐后服用为佳。
9、辛辣刺激性中药如鹅不食草：应餐后服用，避免空腹服用，可减少恶心呕吐和胃部不适等不良反应。
二、交待用药饮水不同的药物有不同的性质，不同的作用机制，不同的饮水量。
此外，有些药物对服用的水温也有要求，水温过高会导致药物降解。
以下药物不宜用热水冲服：1。
消化剂，如胰蛋白酶片、多酶片和酵母片；2.维生素如维生素c；3.止咳糖浆，如知止糖浆和复方甘草合剂；4、粘液可溶性祛痰药如桉树、桃金娘油；5.蕴含郑长生、艾、儿童益生菌颗粒等活性真菌。
卡维地洛特点及治疗高血压病的研究进展
卡维地洛特点及治疗高血压病的研究进展. 卡维地洛片治疗高血压的用法用量如下：高血压患者为6.25mg/ 次，一日二次；缓慢加量，并且与食物同时服用。
患者在服用卡维地洛片治疗高血压的用法用量如下：剂量必须个体化，需在医师的密切监测下加量。
推荐起始剂量6.25mg/ 次，一日二次口服，如果可耐受，以服药后1 小时的立位收缩压作为指导，维持该剂量7～14 天，然后根据谷浓度时的血压，在需要的情况下增至12.5mg/ 次，一日二次。
同样，剂量可增至25mg/次，一日二次。
一般在7～14 天内达到完全的降压作用。
总量不得超过50mg/日。
卡维地洛片须和食物一起服用，以减慢吸收，降低体位性低血压的发生。
在卡维地洛片的基础上加用利尿剂或在利尿剂的基础上加用卡维地洛片，预计可产生累加作用，扩大卡维地洛片的体位性作用，所以联合应用利尿剂时要注意减量并监测血压尤其是收缩压。
可合用金水宝胶囊当前位置：好大夫在线> 程远植大夫个人网站> 文章列表> 文章详情就诊指南卡维地洛特点及治疗高血压病的研究进展全网发布：2011-10-21 23:18 发表者：程远植2642 人已访问卡维地洛特点及治疗高血压病的研究进展武汉亚洲心脏病医院主任医师程远植卡维地洛是第3 代非选择性β和选择性α 1 受体阻滞剂。
卡维地洛具有心脏保护作用, 能抑制交感神经兴奋、儿茶酚胺释放, 还具有扩张血管、阻滞钙离子通道、直接清除自由基和抗氧化等作用。
卡维地洛特点及其在治疗高血压方面的进展予以简介。
智慧互联网医院心血管内科程远植药代动力学：口服吸收快, 单次口服25ｍｇ或50ｍｇ, 最大药物浓度峰值时间为1～2 小时, 肝脏首过清除率较高, 绝对生物利用度为20%～25%, 食物可减慢其吸收, 但吸收量不减少, 也不影响生物利用度。
亲脂性高, 广泛分布于血管外组织, 血浆蛋白结合率大于98%。
终末半衰期6 .4 ～7 小时。
在肝内经侧链氧化代谢, 节代谢物69%经胆道由粪便排出, 16%由尿排出; 原药少于2%经肾直接排泄, 无明显积蓄作用。
特 殊 人 群 用 药 禁 忌 表
47
阿莫西林颗粒（再林）
不宜
不宜
青霉素类
48
替卡西林钠与克拉维酸钾（特美汀）
青霉素类
49
注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠（特治星）
不宜<12岁
青霉素类
50
注射用阿莫西林钠（益萨林）
不宜
青霉素类
51
注射用氨苄西林钠
不宜
青霉素类
52
注射用苯唑西林钠
不宜
青霉素类
53
注射用哌拉西林钠
不宜
青霉素类
54
注射用头孢唑啉钠
禁忌
禁忌
喹诺酮类
32
盐酸左氧氟沙星片（乐朗）
禁忌<18岁
禁忌
禁忌
喹诺酮类
33
呋喃唑酮片（痢特灵）
禁忌
禁忌
禁忌
其他类
34
沙利度胺片(反应停）
禁忌
禁忌
禁忌
其他类
35
甲硝唑片
禁忌
禁忌
其他类
36
替硝唑片（可立泰）
禁忌早期
不宜
其他类
37
注射用盐酸万古霉素（稳可信）
不宜
其他类
38
注射用盐酸去甲万古霉素
不宜
其他类
39
氯霉素注射液
不宜新生儿
不宜
不宜
其他类
40
注射用亚胺培南西司他汀钠（泰能）
不宜
其他类
41
注射用美罗培南（美平）
不宜
其他类
42
四环素片
不宜<8岁
不宜
不宜
其他类
43
注射用磷霉素钠
禁忌<5岁
禁忌
常用高血压药
分类调血脂药有：氯贝丁酯、非诺贝特、克利贝特、环丙贝特、阿昔莫司、泛硫乙胺、地维烯胺、安妥明铝、双贝特、萘酚平、复方氯苯丁酸钙片、脉康片、迈舒片、亚油酸、益寿宁等。
抗心律失常药：胺碘酮、奎尼丁、美西律、普罗帕酮、丙吡胺、莫雷西嗪、托西溴苄铵、普萘洛尔、盐酸普鲁卡因胺、盐酸利多卡因、苯妥英钠、盐酸维拉帕米、安博律定、双异丙吡胺、阿替洛尔等。
强心甙：地高辛、毒毛花甙K、洋地黄、去乙酰毛花甙、洋地黄毒甙、铃兰毒甙、皇夹甙、羊角拗甙、甲地高辛等。
抗心绞痛药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯气雾剂、普萘洛尔、双嘧达莫、普尼拉明、硝苯地平、吗多明、盐酸罂粟碱、脑心舒、丹参注射液、盐酸地尔硫卓、马来酸噻吗洛尔、环扁桃酯等。
抗高血压药：利血平、复方降压片、安达血平片、降压灵、硝普钠、地巴唑、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、拉贝洛尔、尼群地平、卡托普利、盐酸哌唑嗪、硫酸胍乙啶、帕吉林、甲基多巴、米诺地尔、依那普利、吲达帕胺、樟磺咪芬、硫酸镁、复方羚角降压片、天麻定眩片、复方罗布麻片、珍菊降压片、雷米普利等。
抗休克血管活性药物：多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、米多君、去氧肾上腺素。
常用高血压药1.第一线抗高血压药（一）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药血管紧张素Ⅰ转化酶抵制药（ACEI）卡托普利 Captopri[作用及特点]1.使血液中AngⅡ生成减少及缓激肽水平提高，从而扩张血管及水钠潴留减少，导致血压下降。
2.使组织中AngⅡ生成减少，防止和逆转心血管重构,从而保护靶器官。
3.对血脂、血糖无不良影响；不加快心率。
[临床应用]1.用于各型高血压，是治疗伴有心衰或糖尿病及肾病高血压的首选药2.与利尿药及地高辛合用，治疗心衰[不良反应及药疗须知]1.低血压：从小量开始，于饭前1小时服2.刺激性干咳：有时需停药3.肾功能不全者慎用，肾动脉狭窄或单肾者禁用4.血管神经性水肿少见而危险5.可增强利尿药及地高辛的作用（二）血管紧张素Ⅱ受体拮抗药血管紧张素Ⅱ受体拮抗药氯沙坦 Losartan缬沙坦 Valsartan[降压特点]1.选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，故作用选择性更强2.不影响ACE介导的激肽的降解，故不出现干咳3.用于服ACEI发生干咳而不能耐受的高血压患者（2）利尿药氢氯噻嗪 Hydrochlorothiazide[降压特点]1.通过排钠利尿而发挥温和、持久的降压作用2.可单独治疗轻度高血压，也可与其他降压药合用治疗中、重度高血压（3）β受体阻断药（一）α1受体阻断药哌唑嗪（Prazosin）的降压特点1.降压而不加快心率，不影响肾血流量2.对血脂代谢有良好的作用，故对伴血脂紊乱的高血压疗效好3.易出现首剂现象，若首次用小剂量，睡前服，可避免之（二）β受体阻断药普萘洛尔（Propranolol）的降压特点及应用1.降压作用，缓慢而持久；不引起直立性低血压和水钠潴留2.长期应用不易产生耐受性，但会引起三酰甘油升高3.单用于轻度高血压。
卡维地洛片说明书
核准日期：2009年04月09日卡维地洛片说明书（请仔细阅读说明书并在医师指导下使用）【药物名称】通用名称：卡维地洛片英文名称：Carvedilol Tablets汉语拼音：Kaweidiluo pian【成份】本品主要成份为：卡维地洛。
化学名称：(±) -1-(9H-咔唑-4-氧基)-3-[2-(2-甲氧基苯氧基乙基)-氨基]-2-丙醇。
化学结构式：分子式：C24H26N2O4分子量：406.49【性状】本品为白色或类白色的单侧刻痕囊形片。
【适应症】原发性高血压：卡维地洛适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
治疗有症状的充血性心力衰竭：卡维地洛用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率和心血管事件的住院率，改善病人的一般情况并减慢疾病进展。
卡维地洛可作为标准治疗的附加治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
【规格】 6.25mg； 12.5mg； 25mg。
【用法用量】原发性高血压推荐一日1次用药。
成年人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意的疗效，若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分次服用。
治疗有症状的充血性心力衰竭剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。
接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用卡维地洛。
推荐开始两周剂量为每次3.125mg每日2次，若耐受性好，可间隔至少两周后将剂量增加一次，到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。
剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。
体重小于85公斤，最大推荐剂量为每次25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为每次50mg每日2次。
2020年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题-附答案
常⽤药品通⽤名与别名易受温度影响的药品
处⽅缩写词
部分药品服⽤的适宜时间饮⽔对药品疗效的影响
⼼⼒衰竭的治疗药物：
缺铁性贫⾎的治疗：肝功能不全患者⽤药：
调脂药物：
部分药品服⽤的适宜时间：
类风湿性关节炎的药物治疗：
尿路感染的治疗原则：
根除幽门螺杆菌治疗——疗程14⽇
处⽅⽤药和病症诊断的相符性：处⽅⽤药和病症诊断的相符性：
降压药的种类和作⽤特点：降压药的种类和作⽤特点：
降压药的种类和作⽤特点：
降压药的种类和作⽤特点：降压药的种类和作⽤特点：
饮⾷与吸烟对药品疗效的影响：
饮⾷与吸烟对药品疗效的影响：
焦虑症的治疗：
癫痫的治疗原则及注意事项：
痴呆⽤药注意事项：特殊解毒剂：
特殊解毒剂：
特殊解毒剂：
不同时期抗痛风药的选择：
不同时期抗痛风药的选择：
抗肿瘤药物不良反应及处理：
抗肿瘤药物不良反应及处理：阴道炎的药物治疗：
阴道炎的药物治疗：阴道炎的药物治疗：
普通感冒的药物治疗及⽤药指导：
普通感冒的药物治疗及⽤药指导：
消化不良的药物治疗：。
高血压常见药物——卡维地洛片药物详解
卡维地洛片药品名称:通用名称：卡维地洛片英文名称：Carvedilol Tablets商品名称：金络-----------------------------------------------------------------------同心堂乳腺专科医院：/同心堂中医院官方网站：/成份:本品的主要成份为卡维地洛适应症:原发性高血压：卡维地洛适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
治疗有症状的充血性心力衰竭：卡维地洛用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。
卡维地洛可做为标准治疗的附加治疗，也可用于不耐受血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
规格:(1) 6.25mg(2) 12.5mg用法用量:原发性高血压推荐一日1次用药。
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg，每日1次；以后每次25mg，每日1次。
如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
老年人：初始剂量每次12.5mg，每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。
若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
治疗有症状的充血性心力衰竭剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。
接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使用这些药物治疗稳定后再使用卡维地洛。
推荐开始两周剂量每次3.125mg，每日2次，若耐受好，可间隔至少两周后将剂量增加一次，到每次6.25mg，每日2次；然后每次12.5mg，每日2次；再到每次25mg，每日2次。
剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。
体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg，每日2次，体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg，每日2次。
每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。
卡维地洛片说明书
卡维地洛片说明书【药物名称】通用名：卡维地洛片曾用名:商品名：英文名：Carvedilol Tablets汉语拼音：Kaweidiluo pian本品化学名称：1-咔唑-4-氧基-3-[2-(2-甲氧基苯氧基)乙氨基]-2-丙醇其结构式为：分子式：C 24H 26N 2O 4分子量：406.48【性状】本品为白色片。
【药理毒理】卡维地洛在治疗剂量范围内，兼有α1和非选择性β 受体阻滞作用，无内在拟交感活性。
本品阻滞突触后膜α1受体，从而扩张血管、降低外周血管阻力；阻滞β受体，抑制肾脏分泌肾素，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，产生降压作用。
卡维地洛降压迅速，可长时间维持降压作用。
对左室射血分数、心功能、肾功能、肾血流灌注、外周血流量、血浆电解质和血脂水平没有影响，不影响心率或使其稍微减慢，极少产生水钠潴留。
【药代动力学】卡维地洛口服后易于吸收，绝对生物利用度(F )约为25%～35％，有明显的首过效应，消除相半衰期(t 1/2β)约为7～10小时。
与食物一起服用时，其吸收减慢，但对生物利用度没有明显影响，且可减少引起体位性低血压的危险性。
卡维地洛为碱性亲脂化合物，与血浆蛋白结合率大于98%。
其稳态分布容积大约为1.5L ，血浆清除率为500～700ml/min 。
卡维地洛代谢完全，其代谢产物先经胆汁再通过粪便排出，不到2％以原形随尿液排出。
8名健康受试者单次服用本品30mg ，进行药代动力N H ON H OOHOCH 3学测定，血药浓度峰(C max)为89.89ng/ml，消除相半衰期(t1/2 )为2.01小时，曲线下面积(AUC)为233.1(ng·h)/ml。
【药代动力学】本品口服吸收迅速、完全，食物可减慢吸收，使达峰时间延迟。
因显著的首过代谢，绝对生物利用度为25%~35%。
血浆蛋白结合率约98%。
大约在1小时可达到最大血清浓度。
表观分布容积稳定，约为115L。
终末消除T1/27~10小时。
卡托普利使用说明书
卡托普利使用说明书【篇一：卡托普利片新用途】卡托普利片新用途编辑 1 、肝硬化腹水大多数肝硬化腹水患者的肾素?血管紧张-醛固酮系统往往比较活跃。
血管紧张活力的增高可引起肾动脉收缩，这可能是肝肾综合征疾病机理之一。
卡托普利有选择性扩张血管作用，使用该药后，在全身动脉压下降同时，肝血流量也下降。
2 、心肌梗死卡托普利可以降低平均动脉压，并且无放射性心律增快，同时卡托普利能阻止心室扩张。
心肌梗死后，心肌收缩和舒张功能减退，心室扩张，血压升高，心律偏快，临床研究显示卡托普利能降低平均动脉压并且无反射性心律增快，对左室进行性增大和Ⅰ度、Ⅱ度心力衰竭的预防有很好的作用。
3 、特发性水肿mimcan报告1例患特发性水肿的妇女，用卡托普利50 mg，3次/d，钠和水排出量增加，水肿消退，2周后改用安慰剂，水肿复现，再用卡托普利4周，水肿消退未再复发，又有人报道应用卡托普利治疗间隙性水肿取得较好的效果。
4 、雷诺氏病mivazuki曾用卡托普利治疗雷诺氏病。
用药后指趾的苍白等症状迅速改善，持续用药数月疗效很满意。
其作用机理除抑制血管紧张素Ⅱ的产生外，缓激肽的参与也有一定的关系。
由于血管紧张素Ⅱ的减少和缓激肽的增多导致血管扩张，末稍血管阻力下降，改善了指趾等处的微循环。
5 、血管性硬皮病lopoz-ovejero报告2例血管性硬皮病伴肾坏死患者，用卡托普利后，经久不愈的溃疡获得了痊愈，这也与末梢微循环的改善有关。
6 、脑血管痉挛和偏头痛据报道，卡托普利可用于治疗偏头痛，一般在用药后疼痛可迅速缓解，故可作为偏头痛急性发作时的常规用药，但也有人用本品治疗脑血管痉挛性疾病有较好效果，它是否能降低蛛网膜下腔出血或脑动脉破裂的发生率，还有待进一步证实。
7 、类风湿性关节炎最近研究发现卡托普利有免疫抑制作用，它可部分抑制b淋巴细胞效应：这种作用可因效应t淋巴细胞传递，与前列腺素无关。
而且卡托普利与d-青霉胺部分分子结构有相似之处，都有一个硫醇基团。
卡维地洛(Carvedilol)使用说明书
卡维地洛（Carvedilol）使用说明书Carvedilol Usage InstructionsIntroduction:Carvedilol is a medication commonly prescribed to treat conditions such as high blood pressure, congestive heart failure, and certain types of heart disease. This article provides detailed instructions on the usage of Carvedilol to ensure its effectiveness and minimize any potential risks or side effects. Please read this guide carefully before starting the medication.1. Medication Overview:Carvedilol is a beta-blocker that works by blocking certain receptors in the heart and blood vessels, thereby reducing heart rate and blood pressure. It is available in tablet form and should be taken orally.2. Dosage Instructions:2.1 Initial Dosage:- The initial dosage of Carvedilol will vary depending on your specific medical condition and the prescribing doctor's recommendation.- It is typically started at a low dose and gradually increased over time to achieve the desired therapeutic effect.2.2 Maintenance Dosage:- Once the initial dose has been established, Carvedilol is usually taken twice a day.- The exact dosage and frequency will be determined by your doctor based on your response to the medication and any other underlying health conditions.3. Administration Guidelines:- Take Carvedilol tablets with or without food, as directed by your doctor.- Swallow the tablet whole with a glass of water; do not crush, chew, or break it.- If you have difficulty swallowing, consult your doctor or pharmacist for alternative dosage forms.4. Important Precautions:4.1 Missed Dose:- If you forget to take a dose, take it as soon as you remember. However, if it is nearly time for the next dose, skip the missed dose and resume your regular dosing schedule.- Do not double the dose to compensate for a missed one.4.2 Overdose:- In case of accidental overdose, seek immediate medical attention or contact your nearest poison control center.- Symptoms of overdose may include severe dizziness, fainting, excessive sweating, or trouble breathing.4.3 Drug Interactions:- Inform your doctor about any other medications, including over-the-counter drugs, supplements, or herbal products, that you are taking before starting Carvedilol.- Some drugs may interact with Carvedilol, potentially affecting its effectiveness or increasing the risk of side effects.- It is particularly important to mention medications such as calcium channel blockers, other beta-blockers, insulin, or diabetes medications.5. Potential Side Effects:- Carvedilol may cause side effects, although not everyone experiences them.- Common side effects may include dizziness, fatigue, low blood pressure, slow heart rate, and gastrointestinal disturbances.- Contact your doctor if any side effects are persistent or bothersome.6. Contraindications:Carvedilol should not be used in the following situations:- If you are allergic to Carvedilol or any of its ingredients.- If you have asthma, severe liver disease, certain heart rhythm disorders, or a history of serious allergic reactions.- If you are pregnant or breastfeeding.7. Storage Instructions:- Store Carvedilol tablets at room temperature, away from heat, moisture, and direct sunlight.- Keep the medication out of reach of children and pets.- Do not use Carvedilol beyond its expiration date.Conclusion:Carvedilol is an effective medication for managing high blood pressure, heart failure, and heart disease. It is crucial to follow the usage instructions provided by your doctor and to consult them regarding any concerns or questions you may have. By adhering to the prescribed dosage and guidelines, you can maximize the benefits of Carvedilol while minimizing the risk of potential side effects.。
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核准日期：2009年04月09日卡维地洛片说明书（请仔细阅读说明书并在医师指导下使用）【药物名称】通用名称：卡维地洛片英文名称：Carvedilol Tablets汉语拼音：Kaweidiluo pian【成份】本品主要成份为：卡维地洛。
化学名称：(±) -1-(9H-咔唑-4-氧基)-3-[2-(2-甲氧基苯氧基乙基)-氨基]-2-丙醇。
?化学结构式：分子式：C24H26N2O4分子量：406.49【性状】本品为白色或类白色的单侧刻痕囊形片。
【适应症】原发性高血压：卡维地洛适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
治疗有症状的充血性心力衰竭：卡维地洛用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率和心血管事件的住院率，改善病人的一般情况并减慢疾病进展。
卡维地洛可作为标准治疗的附加治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
【规格】 6.25mg； 12.5mg； 25mg。
【用法用量】原发性高血压推荐一日1次用药。
成年人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意的疗效，若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分次服用。
治疗有症状的充血性心力衰竭剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。
接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用卡维地洛。
推荐开始两周剂量为每次3.125mg每日2次，若耐受性好，可间隔至少两周后将剂量增加一次，到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg 每日2次。
剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。
体重小于85公斤，最大推荐剂量为每次25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为每次50mg 每日2次。
每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。
一过性心力衰竭加重或水钠潴留须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少卡维地洛剂量或暂时中止卡维地洛治疗。
卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。
血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。
若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低卡维地洛剂量，在这些情况下，卡维地洛不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
疗程:卡维地洛治疗一般需长期使用。
治疗不能骤停，必须逐渐减量，这对合并冠心病的病人特别重要。
给药方法:服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用卡维地洛，以减缓吸收，降低直立性低血压的发生。
【不良反应】卡维地洛用于治疗高血压时发生的不良反应与充血性心衰时观察到的是一致的，但是前者的不良反应发生率更低一些。
中枢神经系统-偶尔发生轻度头晕、头痛、乏力，特别是在治疗早期。
-抑郁、睡眠紊乱、感觉异常罕见。
心血管系统-治疗早期偶尔有心动过缓、直立性低血压，很少有晕厥。
-外周循环障碍（四肢发凉）不常见、可使原有间歇性跛行或有雷诺现象的病人症状加重。
-水肿不常见。
-心绞痛不常见。
变异型心绞痛患者可能出现症状恶化。
-个别病人出现房室传导阻滞和心衰加重。
-心衰病人可有头晕，偶尔出现不同部位不同程度水肿，完全性房室传导阻滞或进展性心衰罕见，特别是在剂量增加时。
呼吸系统-由于气道阻力可能增加，有支气管哮喘倾向的患者可能出现哮喘发作。
偶尔有呼吸困难的报告。
-鼻塞罕见。
消化系统-胃肠不适（如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等）偶见，便秘少见。
皮肤和附件-可出现皮肤反应（如变态反应性皮疹少见，个别病人可出现荨麻疹、瘙痒、扁平苔藓样皮肤反应）。
-可能会发生银屑样皮肤损害或使原有的病情加重。
生化和血液系统-偶见血清转氨酶改变、血小板减少、白细胞减少等。
代谢-由于本药具有β受体阻滞剂的特性，因此不能排除以下可能：潜伏的糖尿病变成临床糖尿病，临床糖尿病恶化，或血糖反向调节受抑制。
低血糖症或甲状腺功能亢进症的体征可能被掩盖。
-心衰病人偶见高血糖症和高胆固醇血症。
其它-四肢疼痛偶见。
-口干、排尿障碍、性功能减退、视觉障碍及眼部刺激感罕见。
-可有眼干症状。
-有心衰和弥漫性血管病变和或肾功能不全的病人可能会进一步加重肾功能损害，个别病例可出现肾功能衰竭。
【禁忌】卡维地洛在下列病人中禁用：1、纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
2、哮喘病人。
3、伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人。
4、有肝功能异常表现的病人。
5、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞的病人。
6、严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人。
7、心源性休克的病人。
8、病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人。
9、严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人。
10、对卡维地洛过敏的病人。
【注意事项】运动员慎用，运动员在医生指导下用药。
1、由于卡维地洛与洋地黄类药物均能减慢房室传导速度，故对已用洋地黄、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂控制病情的充血性心衰的病人使用卡维地洛时应谨慎小心。
2、由于卡维地洛可能会掩盖或减弱急性低血糖的早期症状和体征，故对糖尿病病人使用卡维地洛时应谨慎。
伴有糖尿病的充血性心衰的病人使用卡维地洛时，可能会使血糖难以控制。
故在使用本药的开始阶段，应定期监测血糖并相应调整降糖药的用量。
3、卡维地洛治疗伴有低血压（收缩压小于100mmHg）、缺血性心脏病、弥漫性血管病和（或）肾功能不全的充血性心衰的病人时，可引起可逆性肾功能障碍，此类病人在增加卡维地洛药量时，应密切监测肾功能，如发生肾功能减退时，则应减少卡维地洛的用量或停药。
4、充血性心衰的病人在增加卡维地洛的药物剂量期间，可能使心衰和水钠潴留加重，此时应增加利尿剂用量，并在以上情况恢复前不再增加卡维地洛的用量，极个别情况下可能需要减少卡维地洛的用量或暂时停药。
以上情况通常不会影响以后增加卡维地洛的剂量。
5、除非治疗后利大于弊，否则卡维地洛只能用于不需口服或吸入性支气管解痉剂治疗的慢性阻塞性肺病的病人。
有支气管痉挛倾向的病人可能会发生呼吸道阻力增加，从而导致呼吸窘迫，因此在使用卡维地洛的开始阶段及增加剂量期间应严密观察病人的呼吸情况，在治疗中如发现任何支气管痉挛的证据均应及时减少卡维地洛的用量。
6、戴隐性眼镜者应注意该药可能会引起眼睛干燥。
7、停止卡维地洛治疗时，不能突然停药，伴有缺血性心脏病者尤其应该注意，此类病人应逐渐减少用量然后停药（1～2周）。
8、和其它β受体阻滞剂一样，卡维地洛可能掩盖甲状腺功能亢进的症状。
9、由于β受体阻滞剂可能会增加病人过敏的机会或导致过敏反应加重，因此有严重过敏史的和正在接受脱敏治疗的病人应小心使用卡维地洛。
10、对患有与β受体阻滞剂相关银屑病的患者在应用卡维地洛前应考虑利弊关系。
11、嗜咯细胞瘤患者使用卡维地洛前，应先使用α受体阻滞剂。
尽管卡维地洛有α和β受体阻滞的药理作用，但尚无在这类病人中使用的临床经验。
因此，怀疑嗜咯细胞瘤的病人应小心使用。
12、Prinzmetal's变异性心绞痛患者使用非选择性β受体阻滞剂时可能引发胸痛，虽然卡维地洛的α受体阻滞作用可能会预防心绞痛的发生，但目前尚无在这类病人中使用的临床经验。
故对怀疑有Prinzmetal's变异性心绞痛的患者应小心应用。
13、有外周血管疾病的患者使用卡维地洛应小心，因为β受体阻滞剂可加重动脉供血不足。
14.外周血管失调的病人（如雷诺现象）应用卡维地洛可能会加重病情。
15．手术病人使用卡维地洛要小心，因为卡维地洛与麻醉药有协同负性肌力作用及降血压作用等。
16．卡维地洛可诱发心动过缓，如心率小于55次/min，卡维地洛须减量。
17．卡维地洛与维拉帕米及地尔硫卓等钙通道阻滞剂或其它合用时，需严密监视病人的心电图和血压情况。
18．由于缺少临床经验，在不稳定或继发高血压病人中请小心应用。
19．对驾驶员和操作机器者的影响:卡维地洛降低警觉性（如驾驶和操作机器的能力），这种影响因人而异。
在用药开始，剂量改变和合并饮酒时更为明显。
【孕妇及哺乳期妇女用药】卡维地洛用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。
动物生殖实验未发现卡维地洛有致畸作用。
β受体阻滞降低胎盘灌注，这可能会导致胎死宫内、流产和早产。
还有，对胎儿和新生儿也会发生副作用（特别是低血糖和心动过缓）。
还会增加新生儿发生心肺并发症的危险性。
除非利大于弊，否则孕妇不能使用卡维地洛。
卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此卡维地洛治疗期间不提倡母乳喂养。
【儿童用药】尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
【老年用药】参见【用法用量】【药物相互作用】1、与其它β受体阻滞剂一样，卡维地洛也可增强其它联合使用的抗高血压药物（如α受体阻滞剂）的作用，或产生低血压。
卡维地洛与地尔硫卓合用时，个别病人出现心脏传导障碍（对血流动力学的影响罕见）。
但如同其它具有β受体阻滞作用的药物一样，卡维地洛与维拉帕米及地尔硫卓等钙通道阻滞剂合用时，应严密监视病人的心电图和血压情况，并严禁静脉联合使用此类药物。
2、高血压病人在卡维地洛与地高辛联合用药时，地高辛的稳态血药浓度约会增加16％，故在使用卡维地洛的开始阶段，剂量调整阶段及停用卡维地洛时均应加强地高辛血药浓度的监测。
3、卡维地洛与可乐定联合用药结束前，在停用可乐定前几天应先停用卡维地洛，然后可乐定逐渐减量至停用。
4、卡维地洛可能会增强胰岛素或口服降糖药的作用，而低血糖的症状和体征（尤其是心动过速）可能被掩盖或减弱而不易被发现，因此建议定期监测血糖水平。
5、卡维地洛用于接受利福平等混和功能氧化酶诱导剂的病人时，卡维地洛的血药浓度可能会降低。
而用于接受西米替丁等混和功能氧化酶抑制剂的病人时，卡维地洛的血药浓度可能会增高，故应引起注意。
6、麻醉期间病人使用卡维地洛时，应密切观察卡维地洛与麻醉药协同导致的负性肌力作用及低血压等。
7、卡维地洛与强心苷联合使用可能延长房室传导时间。
8、环氧化酶抑制剂（例如乙酰水杨酸盐、皮质类固醇）能减弱卡维地洛的抗高血压作用。
9、一些肾移植患者开始卡维地洛治疗后环孢菌素血浆浓度轻微上升，为此而需要调整的剂量在不同患者之间差别很大。
因此对这些患者应仔细监测环孢菌素浓度并使剂量个体化。
【药物过量】1、症状和体征药物过量能引起严重的低血压、心动过缓、心力衰竭、心源性休克和心脏停搏，还能出现呼吸困难、支气管痉挛、呕吐、意识障碍和癫痫大发作。
2、中毒的治疗除了采取一般措施外，可能需要特别护理并监测和维护生命体征、还可能需要机械辅助通气。
患者应置于仰卧位。