艾滋病病人的健康教育 (2)

艾滋病病人的健康教育

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，是由于人体感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)，机体抵抗感染和疾病的免疫机能受到损坏而发生一系列相应症状和／或体征的传染病。临床上可出现反复发热、消瘦、食欲下降、腹泻、全身淋巴结肿大、各种机会性感染、神经系统障碍及恶性肿瘤等。为了使艾滋病病人正确对待所患疾病，了解相关知识，提高生活质量，对住院艾滋病病人进行如下健康教育。

一、心理支持

由于艾滋病的不可治愈性和社会的歧视，艾滋病病人除了要承受疾病的折磨外，同时还要承受来自社会及家庭的各种压力。艾滋病病人对社会有恐惧感，对家庭有负疚感，情绪低落，思想负担重，容易出现严重心理障碍而易发生意外，故应给艾滋病病人提供良好的心理支持。帮助病人正确对待疾病，了解HIV的有关知识，教会病人一些保护自己的方法，以缓解他们的心理压力。为新检测确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供危机干预，关爱病人，消除病人顾虑，使病人尽快从危机中解脱出来，承认并面对现实，防止自杀的发生。二、药物治疗指导

（1）用药依从性教育告知病人抗病毒药物不能治好艾滋病，也不能防止将病毒传染给他人，因此，必须在性活动时使用安全套才能保护他人不被感染；抗病毒药物可能会带来不良反应，但大多数不良反应会自行消失，也可用药物缓解，在任何情况下都不要因为不良反应

停止服药，不规范服药会使疾病逐渐加重，并容易产生耐药；为了保证疗效，必须每天按时、按量、按要求服药，不能自行停药。漏服时尽快服用下一次药物，但不要加倍服用，也不要将自己的药物给他人服用。

（2）抗病毒治疗的健康教育抗HIV药物共分3类：①核苷类反转录酶抑制剂，如去羟基苷、拉米夫啶、齐多夫啶、司它夫啶；②非拉苷类反转录酶抑制剂，如奈伟拉平、依非韦仑；③蛋白酶抑制剂，如茚地那韦，用药过程中定期监测，必要时调整治疗方案。药物主要不良反应及处理：有恶心、呕吐、腹痛、腹泻时，应减少每次摄入的食物或液体量，避免进食过多高脂肪、高纤维食物，选择易消化食物，少食多餐，并观察腹痛的时间、性质，观察粪便的性质，必要时遵医嘱给予药物。出现头痛时，应保证充分休息，保持水分和食物摄入，避免咖啡因，必要时遵医嘱给予镇痛药。有轻度皮疹时，观察皮疹的性质以及发展情况，防止阳光直接照射皮肤，避免烈性皂类擦洗患处，使用润肤霜保持舒适，穿宽松棉织品，遵医嘱给予抗组胺药物。有情绪异常、噩梦时，建议睡前服用依非韦仑，对病人提供心理支持咨询，解释依非韦仑的不良反应。有周围神经病变时，可用苯托英钠、阿米替林缓解症状，提供支持咨询，遵医嘱给予神经营养药物，如维生素等。

（3）免疫调节药物干扰素有抗病毒和免疫作用；丙种球蛋白定期使用能减少细菌性感染的发生；中药香菇多糖、丹参、黄芪和干草甜素能调整免疫功能。

三、营养与饮食指导

艾滋病是慢性消耗性疾病，艾滋病病人通常营养不良，若合并感染，体重将进一步减轻。胃肠功能尚好的病人，口服营养可保持胃肠道黏膜的正常结构功能，降低费用，减少感染危险，应给予高热量、高蛋白质、高维生素易消化饮食。严重厌食者，食物应多样化，少量多餐，营养均衡。另外，要保持良好的进餐气氛，食欲好的时候，尽可能多吃，重视饮食，鼓励病人把吃饭当作治疗。有口腔疾患、吞咽困难的病人，应静脉补充能量及营养物质，保障机体对营养的需求。

四、休息与活动指导

HIV携带而无症状者，可以照常工作、学习，但应注意劳逸结合，避免疲劳。艾滋病病人早期生活可以自理，根据情况从事力所能及的工作。急性期及晚期需卧床休息，严重腹水者取半坐卧位，减少体力消耗。有低热、腹泻等症状或合并各种感染时应休息。

五、出院指导

病人出院后应加强营养，保证休息，提高抗病能力，在病情稳定的前提下，劳逸结合，做一些力所能及的工作，以不疲劳为度。定期复查，坚持治疗，防止发展，避免继发感染，重复感染。停止高危性行为，对已婚的HIV带菌者或艾滋病病人，告诉其必须预防配偶感染，使用避孕套，对HIV感染怀孕者要进行母婴阻断治疗，娩出的婴儿要进行随访检测。