日间病房工作方案教学内容

关于开展日间病房治疗的工作方案

为提高医院住院周转率，降低平均住院天数，我院拟开展日间病房工作，特制定本工作方案：

一、开展对象

xx省、xx市（限五区，不包括八县）参加城镇职工、城镇居民基本医疗保险的参保人员。

二、开展病种

化疗治疗的患者及血友病患者（不能用于仅开辅助药物及检查的患者）。

三、日间病房医护人员工作流程图

医生接诊患者医生开具入院通知单并签署同意书入院处患者获取D字头病案号护士接收患者建立预约登记、归入日间病房管理医生询问病史、体检、开具检查单医生评估和制定治疗方案医生开具化疗药物医嘱及简单记录病程护士与配置中心和患者确认次日化疗用药时点患者当日化疗

1个疗程结束医生预约患者下次化疗时间护士下一治疗时点提前1日预约患者患者按预约时间复诊治疗计划完成、患者结账出院医生完成病历资料、归档病历。

四、日间病房患者就诊流程图

患者来院就诊携入院通知单到入院处办理入院手续入住日间病房完成常规体检按预约时间来医院检查或化疗与医生预约下一次治疗时间治疗计划完成后出院

处办理出院手续。

五、注意事项

1、日间病房的患者，医护人员的医疗记录以“有治疗有医嘱需记录，无治疗无医嘱不记录”为原则，病历记录要做记录重点，包括诊疗记录、护理记录、辅助检查、生命征、交待患者的注意事项等，医护人员的病历记录要一致。

2、每一患者有唯一的病案号，以D字母开头与住院患者的病案号相区分，病案归档予独立归档，每个化疗周期计为一次出入院。

3、日间病房的患者，若病情加重，需要转住院病房治疗，患者的病案号不予改变，但是患者的病历记录需按住院病房的病历书写要求记录，病历归档和日间病房的病历一起归档。

4、科室日间病房需实行预约制管理，科室建立专门的预约记录本，医生负责开医嘱，护士负责预约，日间病房的床位由科室护士长负责安排。

5、日间病房应杜绝滥用药，严格辅助用药应用指征，对于违反相关规定的，医院将予重点检查。

6、各临床科室应加强“日间病房治疗”医疗质量安全管理。严格掌握日间病房治疗的病例，减少不必要的检查与治疗，做到合理检查、合理治疗。

7、计算机中心建立日间病房信息管理平台，定期形成相关信息统计报表，医务部对日间病房的管理进行监控，对违反日间病房管理相关规定的病历进行检查，发现确实不合理的病历，医院将对相关责任医师进行处罚。