疑难、死亡病例讨论制度 PPT课件
合集下载
死亡病例讨论.ppt
门诊胸部CT：1、支气管炎、肺气肿。
2、右肺中叶、左肺舌叶、双 肺下叶支气管扩张并感染。 3、肺动脉高压 4、左心房增大，心室稍大， 主动脉迂曲、壁钙化。 5、双侧胸膜局限性增厚。
辅助检查（异常）
血常规：血小板数（PLT）:55.00x10^9/L,淋
巴细胞绝对值：0.49x10^9/L,淋巴细胞百分比： 5.10% 生化：前蛋白蛋（PA）:53mg/L,总胆红素 （TBIL）：53.3umol/L,直接胆红素（DBIL） 18.0umol/L 传染病标志物：梅毒螺旋体抗体：阳性（+）， 戊肝抗体：阳性（+）。
病史汇报
呈过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量湿罗音。 入院时测 ：T:37.3 P 122次/分 R 25 BP114/78mmHg 入院诊断：1.肺心病失代偿期 2.慢性阻塞性肺疾病（急性加重期） 3.冠心病、心房纤颤、心功能III级 4.肺部感染
既往史：平素体健，患有“冠心病”2+年。
死亡病例讨论
病史汇报
王建英，女，72岁，患者因反复咳嗽、咳痰
20年，伴心慌、气紧2年，加重3天于 2016.01.13 19:30分入院，神志清楚，精神 差，轮椅推入病房，自动体位，查体合作。 查体：全身皮肤及粘膜未见黄染及出血，Байду номын сангаас 侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口唇无紫 绀，桶状胸，双侧呼吸运动对称，呼吸节律 规则，未触及胸膜摩擦感，语音震颤对称，
6.给家属做好沟通、交流。
7.做好护理记录。 转归
患者于2016.01.15
主要治疗
入院后遵医嘱予内科护理常规，一级护理，
病重，氧气吸入，心电监测。 予以抗感染、平喘、对症、支持治疗。 主要药物：派拉西林那他唑巴坦钠 1.125g>3.375gBID,甲磺酸帕珠沙星0.2g BID, 氢化可的松琥珀酸钠100mg,多索茶碱0.2g QD等。
2、右肺中叶、左肺舌叶、双 肺下叶支气管扩张并感染。 3、肺动脉高压 4、左心房增大，心室稍大， 主动脉迂曲、壁钙化。 5、双侧胸膜局限性增厚。
辅助检查（异常）
血常规：血小板数（PLT）:55.00x10^9/L,淋
巴细胞绝对值：0.49x10^9/L,淋巴细胞百分比： 5.10% 生化：前蛋白蛋（PA）:53mg/L,总胆红素 （TBIL）：53.3umol/L,直接胆红素（DBIL） 18.0umol/L 传染病标志物：梅毒螺旋体抗体：阳性（+）， 戊肝抗体：阳性（+）。
病史汇报
呈过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量湿罗音。 入院时测 ：T:37.3 P 122次/分 R 25 BP114/78mmHg 入院诊断：1.肺心病失代偿期 2.慢性阻塞性肺疾病（急性加重期） 3.冠心病、心房纤颤、心功能III级 4.肺部感染
既往史：平素体健，患有“冠心病”2+年。
死亡病例讨论
病史汇报
王建英，女，72岁，患者因反复咳嗽、咳痰
20年，伴心慌、气紧2年，加重3天于 2016.01.13 19:30分入院，神志清楚，精神 差，轮椅推入病房，自动体位，查体合作。 查体：全身皮肤及粘膜未见黄染及出血，Байду номын сангаас 侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口唇无紫 绀，桶状胸，双侧呼吸运动对称，呼吸节律 规则，未触及胸膜摩擦感，语音震颤对称，
6.给家属做好沟通、交流。
7.做好护理记录。 转归
患者于2016.01.15
主要治疗
入院后遵医嘱予内科护理常规，一级护理，
病重，氧气吸入，心电监测。 予以抗感染、平喘、对症、支持治疗。 主要药物：派拉西林那他唑巴坦钠 1.125g>3.375gBID,甲磺酸帕珠沙星0.2g BID, 氢化可的松琥珀酸钠100mg,多索茶碱0.2g QD等。
《疑难病例讨论》课件
病史采集的重要性
强调病史采集在诊断疑难病例中的关键作用，并提供一些有效的病史采集技 巧。
临床体征观察和分析
介绍如何细致观察患者的临床体征，以及如何分析并与其他病例进行比较以找出关键差异。
化验检查结果的解读
解释化验检查结果的意义和限制，并分享一些解读化验结果的常用策略。
影像学检查结果的分析
介绍影像学检查的常用方法和技术，以及如何分析和解读影像学检查结果， 辅助诊断疑难病例。
《疑难病例讨论》PPT课 件
这份PPT课件旨在介绍疑难病例的分析和处理方法，包括定义、分类、病史采 集、临床观察、化验结果的解读，以及诊断思考技巧等。
疑难病例简介
了解疑难病例的背景和特点，分析疑难病例讨论对医学研究和实践的重要性。
病例分析的步骤和原则
介绍病例分析的基本步骤，包括细致观察、搜集相关数据、假设与验证，以 及尊重患者隐私与保密等原则。
诊断的思考和技巧
ห้องสมุดไป่ตู้分享一些诊断疑难病例时的思考方法，包括综合判断、差异诊断和信息共享。
治疗方案的制定
介绍如何制定个性化的治疗方案，结合患者情况、病史和诊断结果，并讨论治疗方案的评估和调整。
疑难、死亡病例讨论制度 PPT课件
5、临床病例（临床病理）讨论会应有记 录，建立专门的讨论记录本，可以讨论 内容全部或摘要归入病历内。
出院病例讨论会
1、有条件的科室应当定期（每月１～２ 次）举行出院病例讨论会，作为出院病 历归档的最后审查。
2、出院病例讨论会可以分科举行（由科 主任或主任／副主任医师主持）或分病 室（组）举行（由主任／副主任医师或 主治医师主持），经管的住院医师和实 习医师参加。
病例讨论的形式
1、临床病例（病理）讨论 2、出院病例讨论 3、疑难病例讨论 4、术前病例讨论 5、死亡病例讨论
临床病例（临床病理）讨论会
1、科室应选择适当的在院或已出院（或 死亡）的病例举行定期或不定期的临床 病例（临床病理）讨论。
2、临床病例讨论，可以一科举行，也可 以几科联合举行。临床科室与病理科联 合举行时，称“临床病理讨论会”。
5、虽然诊断、治疗均已明确，但属罕见 病种或现象，有学术或教学意义的病例 。
病例讨论
要求由科主任或具有副主任医师以上专业 技术职务资格的医师主持。开会时必须事 先做好准备。主管医师将有关材料加以整 理。做出书面摘要，事先发给参加讨论的 人员，或者以多媒体形式展示。
病例讨论可以跨科讨论，或以会诊的形式 进行讨论。参加人数不限，最低3人即 、治疗难题，以典型病例促进 业务水平提高、培养住院医师 的临床技能水平，加强临床教 学内涵，形成良好的学术氛围 ，不断提高医疗质量，特制定 病例讨论制度。
病例讨论时限
1、凡死亡病例均应在1周内进行病 例讨论。尸检病例待病理报告后进 行，不迟于2周。必要时，请医务科 派人参加。
2、认真进行讨论，尽早明确诊断，提出 治疗方案。
术前病例讨论会
1、对重大、疑难及新开展的手术，必须 进行术前讨论。
出院病例讨论会
1、有条件的科室应当定期（每月１～２ 次）举行出院病例讨论会，作为出院病 历归档的最后审查。
2、出院病例讨论会可以分科举行（由科 主任或主任／副主任医师主持）或分病 室（组）举行（由主任／副主任医师或 主治医师主持），经管的住院医师和实 习医师参加。
病例讨论的形式
1、临床病例（病理）讨论 2、出院病例讨论 3、疑难病例讨论 4、术前病例讨论 5、死亡病例讨论
临床病例（临床病理）讨论会
1、科室应选择适当的在院或已出院（或 死亡）的病例举行定期或不定期的临床 病例（临床病理）讨论。
2、临床病例讨论，可以一科举行，也可 以几科联合举行。临床科室与病理科联 合举行时，称“临床病理讨论会”。
5、虽然诊断、治疗均已明确，但属罕见 病种或现象，有学术或教学意义的病例 。
病例讨论
要求由科主任或具有副主任医师以上专业 技术职务资格的医师主持。开会时必须事 先做好准备。主管医师将有关材料加以整 理。做出书面摘要，事先发给参加讨论的 人员，或者以多媒体形式展示。
病例讨论可以跨科讨论，或以会诊的形式 进行讨论。参加人数不限，最低3人即 、治疗难题，以典型病例促进 业务水平提高、培养住院医师 的临床技能水平，加强临床教 学内涵，形成良好的学术氛围 ，不断提高医疗质量，特制定 病例讨论制度。
病例讨论时限
1、凡死亡病例均应在1周内进行病 例讨论。尸检病例待病理报告后进 行，不迟于2周。必要时，请医务科 派人参加。
2、认真进行讨论，尽早明确诊断，提出 治疗方案。
术前病例讨论会
1、对重大、疑难及新开展的手术，必须 进行术前讨论。
死亡病例讨论制度ppt课件
7
其他要求
所有死亡患者均应建议家 属进行尸体解剖，并签署 《尸体解剖告知书》
对于死因不明、家属有争 议、涉及法律的死亡病例， 经治医师必须与近亲属、 授权委托人做好沟通，签 署《尸体解剖告知书》
8
其他要求
医务科应定期（每季度）或不定期（短时间内死亡 人数超过常态死亡发生趋势）对院内死亡病例进行 汇总分析，并提出持续改进意见及措施
免重复分析发言
主持人总结意见（一致的结论性意见）及签名
6
基本要求
死亡病例讨论记录本（统一制定的模板、专册记录） 讨论记录应在讨论结束后6小时内完成，由主持人
审核并签字，讨论结果（包括讨论时间、地点、主 持人、死亡诊断、死亡原因等）记入病历。 指定专人保管，并复印一份至医务科备案，未经主 管院长或医务科同意，科室外任何人员不得查阅或 摘录。
2
时间要求
院内死亡 病例 1周内
死因不明 医疗纠纷 刑事案件
特殊病例
24h内
尸检病例
尸检报告 后1周内
3
主持人
科指定并经 同意后，由本科副主任
主持
医务科长
接受了多学科诊治的死 亡患者，需要进行多学 科讨论
4
讨论流程
病情汇报
主管医师 值班医生
病史 诊治 抢救经过
死亡原因 死亡诊断
补充、分析、论证
主治医师 主任医师
发言、讨论
诊断 治疗经过 死亡原因
死亡诊断 经验教训
总结
主持人
5
讨论记录
一般项目：
基本信息、入院时间、死亡时间、讨论时间、讨论地点 主持人及参加人员的姓名和职称等
发言人意见：
①发言人数≥60% ②后发言者对先者的观点表态后补充新的发言内容，避
其他要求
所有死亡患者均应建议家 属进行尸体解剖，并签署 《尸体解剖告知书》
对于死因不明、家属有争 议、涉及法律的死亡病例， 经治医师必须与近亲属、 授权委托人做好沟通，签 署《尸体解剖告知书》
8
其他要求
医务科应定期（每季度）或不定期（短时间内死亡 人数超过常态死亡发生趋势）对院内死亡病例进行 汇总分析，并提出持续改进意见及措施
免重复分析发言
主持人总结意见（一致的结论性意见）及签名
6
基本要求
死亡病例讨论记录本（统一制定的模板、专册记录） 讨论记录应在讨论结束后6小时内完成，由主持人
审核并签字，讨论结果（包括讨论时间、地点、主 持人、死亡诊断、死亡原因等）记入病历。 指定专人保管，并复印一份至医务科备案，未经主 管院长或医务科同意，科室外任何人员不得查阅或 摘录。
2
时间要求
院内死亡 病例 1周内
死因不明 医疗纠纷 刑事案件
特殊病例
24h内
尸检病例
尸检报告 后1周内
3
主持人
科指定并经 同意后，由本科副主任
主持
医务科长
接受了多学科诊治的死 亡患者，需要进行多学 科讨论
4
讨论流程
病情汇报
主管医师 值班医生
病史 诊治 抢救经过
死亡原因 死亡诊断
补充、分析、论证
主治医师 主任医师
发言、讨论
诊断 治疗经过 死亡原因
死亡诊断 经验教训
总结
主持人
5
讨论记录
一般项目：
基本信息、入院时间、死亡时间、讨论时间、讨论地点 主持人及参加人员的姓名和职称等
发言人意见：
①发言人数≥60% ②后发言者对先者的观点表态后补充新的发言内容，避
死亡病例讨论PPT课件
B型钠尿肽:762 pg/mL。 心肌三项：肌钙蛋白I:0.05 ng/ml。 动脉血气分析: 二氧化碳分压:31.2 mmHg、
氧分压:61.8 mmHg、血氧饱和度:90.5 % 尿常规：隐血试验（1+）。 血常规、凝血、大便常规未见明显异常。钾钠
氯等电解质均正常。
影像学检查
影像学检查（心脏彩超）
【术中诊断】 ：1、充血性心力衰竭 2、肺动脉高压（重度） 3、肺源性心脏病
【拟行手术】：左心导管检查术+右心导管检查+冠状动脉造影术+必要时支架置入术
【已行手术】：左心导管检查术+右心导管检查+冠脉造影术
【手术人员】：术者：陈乔，一助：江云东。
【麻醉方式】：局麻。【麻醉师】：陈乔。
【体位】：卧位： 【切口】：无 【皮肤消毒物】：碘伏
至19:16左右患者起床上厕所后突发晕倒在地，立即 至床旁查看患者见患者意识丧失、呼之不应、口唇紫 绀，叹气样呼吸，大动脉搏动消失，心音消失，立即 予以心肺复苏，同时安置心电监护提示：心率54次/分， 呈室上性逸搏心律，呼吸15次/分，血压96/62mmHg， 氧饱测不出，双侧瞳孔等大等圆，直径约4.0mm，对 光反射迟钝。
【手术经过】：患者平卧，常规消毒铺巾，取右桡动脉为穿刺点，用1%利多卡因0.5ml作局麻，采用seldinger穿 刺法穿刺右桡动脉，置入6F动脉鞘，给以肝素3000u，以5F共用造影导管分别行左、右冠状动脉造影，造 影提示：左右冠状动脉及其分支未见明显狭窄，TIMI血流3级，左心检查未见异常，右心导管检查示：左肺 动脉：82.8cmH2O，主肺动脉88cmH2O，右心室65.1cmH2O，右心房35.8cmH2O。遂拔除鞘管，结束手 术，HR90次/分，BP：125/77mmHg，术中、术后患者未诉不适，术后安返病房，密切观察患者生命体征 。
氧分压:61.8 mmHg、血氧饱和度:90.5 % 尿常规：隐血试验（1+）。 血常规、凝血、大便常规未见明显异常。钾钠
氯等电解质均正常。
影像学检查
影像学检查（心脏彩超）
【术中诊断】 ：1、充血性心力衰竭 2、肺动脉高压（重度） 3、肺源性心脏病
【拟行手术】：左心导管检查术+右心导管检查+冠状动脉造影术+必要时支架置入术
【已行手术】：左心导管检查术+右心导管检查+冠脉造影术
【手术人员】：术者：陈乔，一助：江云东。
【麻醉方式】：局麻。【麻醉师】：陈乔。
【体位】：卧位： 【切口】：无 【皮肤消毒物】：碘伏
至19:16左右患者起床上厕所后突发晕倒在地，立即 至床旁查看患者见患者意识丧失、呼之不应、口唇紫 绀，叹气样呼吸，大动脉搏动消失，心音消失，立即 予以心肺复苏，同时安置心电监护提示：心率54次/分， 呈室上性逸搏心律，呼吸15次/分，血压96/62mmHg， 氧饱测不出，双侧瞳孔等大等圆，直径约4.0mm，对 光反射迟钝。
【手术经过】：患者平卧，常规消毒铺巾，取右桡动脉为穿刺点，用1%利多卡因0.5ml作局麻，采用seldinger穿 刺法穿刺右桡动脉，置入6F动脉鞘，给以肝素3000u，以5F共用造影导管分别行左、右冠状动脉造影，造 影提示：左右冠状动脉及其分支未见明显狭窄，TIMI血流3级，左心检查未见异常，右心导管检查示：左肺 动脉：82.8cmH2O，主肺动脉88cmH2O，右心室65.1cmH2O，右心房35.8cmH2O。遂拔除鞘管，结束手 术，HR90次/分，BP：125/77mmHg，术中、术后患者未诉不适，术后安返病房，密切观察患者生命体征 。
死亡病例讨论ppt课件
15
2021精选ppt
转入EICU
主诉：10月2日20:00，以“外伤后意识不清5小时”为 主诉入院；
现病史：患者5小时前电焊工作时受气爆伤后出现意识 不清，工友诉呼之不应，无二便失禁，随即送至广济 医院，完善头CT提示颅骨多发骨折、蛛网膜下腔出血， 建议转至上级医院。后于我院外科急诊就诊，予呼吸 机辅助通气，并完善相关化验后，转入EICU进一步治 疗；
性质。 必要时行血液净化治疗。
9
2021精选ppt
护理问题及措施
6、消化道出血 予禁食水，留置胃管，持续胃肠减压。 观察引出液量、颜色、性质。 经常挤压胃管，勿使管腔堵塞。 应用负压不宜过大，一般5KPa左右，可将胃肠减压器
压下2/3，一般低于引流口20~30cm。 在引流过程中应待减压器完全膨胀后，方可再次压下
湿化器内应使用无菌蒸馏水并每天更换；储水器内冷凝水不得 超过水位线；每天更换密闭式吸痰套及细菌过滤器
6
2021精选ppt
护理问题及措施
3、高热：中枢性高热多开始于脑疝的24小时以内 日四次监测体温，物理降温后30min复测体温并记录。 冰帽持续亚低温治疗，冰毯持续物理降温。 保持被服干燥平整，潮湿及时更换。 根据血常规，必要时应用抗生素。
21
2021精选ppt
相关影像检查
胸部CT： ①双肺挫伤。 ②双侧胸腔及右肺叶间裂积液，右肺膨胀不良。 ③气管及左主支气管内高密度影，痰栓？请结合临床。 头部CT： ①双侧大脑半球、左侧小脑多发挫裂伤，蛛网膜下腔出
血，请结合临床。 ②所扫范围颅面骨，颅底多发骨折，左侧额面顶软组织
明显肿胀。 ③双侧上颌窦，蝶窦，蝶窦及筛窦，鼻腔内血性积液级
12
2021精选ppt
疑难病例讨论制度PPT课件
➢ 6、疑难病例讨论制度列为科室常规制度执行，一
般定在科室主任查房后进行，特殊情况随时进行
讨论。
.
4
Thank you !
.
5
.
3
➢ 4、疑难病例讨论由科主任主持，讨论时，经管医 生报告病情、治疗经过，主治医师或主任医师分 析病例遇到的难点及需要解决的问题。其他医务 人员主要从明确诊断、治疗方案等方面充分发表 自己的意见，最后由科主任总结并决策。
➢ 5、认真做好疑难病例讨论记录，记录清楚参加人 员姓名、职称、职务，讨论记录最后由科主任签 名，归入病历存档。
严格落实医疗质量和医疗 安全的核心制度
.
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
疑难病例讨论制度
.
2
➢ 1、凡经三级医师检诊后诊断仍难以明确的 病例或对诊疗计划有不同意见的病例应进 行疑难病例讨论。
➢ 2、疑难病例应及时提交科内病例讨论，由 主治医师或主任医师提出，科主任决定， 确定讨论时间，通知有关人员参加。
➢ 3、疑难病例涉及多科情况者，应邀请相关 科主任或副高以上医师参加。需要作重大 诊疗决策的疑难病例讨论，报告医务科派 人参加。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
出院病例讨论会
3、出院病例讨论会对该期间出院的病历 依次进行审查。
3.1 记录内容有无错误或遗漏。 3.2 是否按规律顺序排列。 3.3 确定出院诊断和治疗结果。 3.4 是否存在问题，取得那些经验教训。
疑难病例讨论会
1、凡遇疑难病例，由科主任或主任（副 主任）医师主持，有关人员参加。
4、要有完整的讨论记录，由科主任、上 级医师签字确认后纳入病历，同时把讨 论内容记入《死亡病例讨论登记本》中 。
2、疑难危重患者各临床科室应选 择适当的病例进行定期或不定期的 临床病例讨论，应保证至少每月进 行1-2次。
讨论病例的确定
1、死亡患者病例。 2、入院后疑似诊断、待查诊断、出入院
不符诊断、更正诊断超出两周者。 3、患者入院后1周以上经治疗疗效不佳
或病情恶化者。
讨论病例的确定
4、病种或病情复杂，或有复杂合并症， 病情较重，诊断治疗均有很大难度，预 后差，需慎重研究处理的急慢性患者。
2、认真进行讨论，尽早明确诊断，提出 治疗方案。
术前病例讨论会
1、对重大、疑难及新开展的手术，必须 进行术前讨论。
2、由科主任或主任（副主任）医师主持 ，手术医师、麻醉医师、护士长、护士 及有关人员参加，必要时请医务科参加 。
术前病例讨论会
3、订出手术方案、术后观察与护理事项 等。如术前准备情况，手术指征、手术 方案，可能发生的风险及其防范措施， 术后处理，护理具体要求等。
疑难、死亡病例讨论制度
为解决疑难危重病例的诊断 、治疗难题，以典型病例促进 业务水平提高、培养住院医师 的临床技能水平，加强临床教 学内涵，形成良好的学术氛围 ，不断提高医疗质量，特制定 病例讨论制度。
病例讨论时限
1、凡死亡病例均应在1周内进行病 例讨论。尸检病例待病理报告后进 行，不迟于2周。必要时，请医务科 派人参加。
5、临床病例（临床病理）讨论会应有记 录，建立专门的讨论记录本，可以讨论 内容全部或摘要归入病历内。
出院病例讨论会
1、有条件的科室应当定期（每月１～２ 次）举行出院病例讨论会，作为出院病 历归档的最后审查。
2、出院病例讨论会可以分科举行（由科 主任或主任／副主任医师主持）或分病 室（组）举行（由主任／副主任医师或 主治医师主持），经管的住院医师和实 习医师参加。
病例讨论的形式
1、临床病例（病理）讨论 2、出院病例讨论 3、疑难病例讨论 4、术前病例讨论 5、死亡病例讨论
临床病例（临床病理）讨论会
1、科室应选择适当的在院或已出院（或 死亡）的病例举行定期或不定期的临床 病例（临床病理）讨论。
2、临床病例讨论，可以一科举行，也可 以几科联合举行。临床科室与病理科联 合举行时，称“临床病理讨论会”。
临床病例（临床病理）讨论会
3、每次临床病例（临床病理）讨论时， 必须事先做好准备，负责主治的科室应 当将有关材料加以整理，尽可能做出书 面摘要，事先发给参加讨论的人员，预 作发言准备。
临床病例（临床病理）讨论会
4、讨论时由主治科室的副主任医师或主 任医师或科主任主持，负责介绍及解答 有关病情、诊断、治疗等方面的问题并 提出分析意见（病历由住院医师报告） 。会议结束时由主持人作总结。
病例讨论记录
病例讨论应有记录，原始记录应记录于 《大沥医院病例讨论登记本》中，经整 理后填写《大沥医院疑难病例讨论登记 表》归入病历保存。
病例讨论记录的格式
1、讨论时间、参加人员姓名及技术职务 、主持人姓名及技术职务。
2、经治医师汇报病历摘要，提出讨论与 需要解决的问题与看法。
3、参加人员发言记录（如实记录）。 4、主持人对讨论病例的总结。 5、记录医师签名。
4、讨论情况记入病历。一般手术，也要 进行相应讨论。
死亡病例讨论会
1、凡死亡病例，一般应在患者死后一周 内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病 例，待病理报告做出后一周内进行。
2、由科主任主持，医护和有关人员参加 ，必要时请医务科参加。
死亡病例讨论会
3、讨论目的是分析死亡原因，吸取诊疗 过程中的经验与教训。
5、虽然诊断、治疗均已明确，但属罕见 病种或现象，有学术或教学意义的病例 。
病例讨论
要求由科主任或具有副主任医师以上专业 技术职务资格的医师主持。开会时必须事 先做好准备。主管医师将有关材料加以整 理。做出书面摘要，事先发给参加讨论的 人员，或者以多媒体形式展示。
病例讨论可以跨科讨论，或以会诊的形式 进行讨论。参加人数不限，最低3人即可 以组成讨论。