浅谈子宫肌瘤

浅谈子宫肌瘤

浅谈子宫肌瘤

发表时间:2019-08-09T11:11:47.973Z 来源:《中国蒙医药》2019年第4期作者:张桂萍[导读] 肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。张桂萍

成都市金牛区人民北路社区卫生服务中心

肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁妇女。据尸检统计,30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。因肌瘤多无或很少有症状,临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。一旦诊断为“子宫肌瘤”,患者不用害怕!子宫肌瘤的治疗形式与患者的年龄、症状以及肌瘤的数目、体积大小、是否存在肌瘤变性、患者个人意愿,是否需,保留生育功能等有着很大关系。下面我们就子宫肌瘤的病因及治疗给大家介绍一下。一、子宫肌瘤的病因有哪些?确切病因尚未明了。因肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性性激素相关。结合大量临床观察与实验结果,可以得出结论子宫肌瘤属于一种激素依赖性肿瘤,雌激素是导致肌瘤生长的关键因素。孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。有部分学者认为肌瘤生长和生长激素相关,生长激素可以和性激素共同促进有丝分裂,进而使肌瘤快速生长。还有部份学者推测,人的胎盘催乳素也和雌激素共同促进有丝分裂,认为妊娠期间高激素水平加速了子宫肌瘤的生长,HPL也有可能参与其中。激素代谢和卵巢功能主要是由高级神经中枢所控制和调节,因此神经中枢也有可能在肌瘤发病中起一定作用。总而言之,子宫肌瘤的发生有可能是因为受到多种因素的一起作用而导致的结果。二、得了子宫肌瘤,怎么办?第一,随诊观察。无症状肌瘤一般不需治疗,特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。患者无明显症状,而且也无恶变的征象,可以定期随访观察。每3-6个月随访一次。第二,药物治疗。适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。1、促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a):目前临床上,经常用到的主要有曲普瑞林、亮丙瑞林及戈舍瑞林等等。但是促性腺激素释放激素激动剂不适合长时间进行使用,仅仅适合用在手术之前的预处理中,一般情况适用3-6个月,防止因为雌激素过低导致出现更年期的症状。或者是可以同时对小剂量雌激素进行补充,对促性腺激素释放激素激动剂的副作用进行对抗。2、米非司酮:其属于孕激素拮抗剂。最近几年,在临床上通过该种药剂进行子宫肌瘤的治疗,可以缩小肌瘤的体积,但是在停止使用药剂以后,大部分情况子宫肌瘤都会再次生长。

3、达那唑。该种药剂主适用在手术前,或者是不适宜进行手术治疗的子宫肌瘤。在停止使用该药剂以后,子宫肌瘤仍然会生长,并且对该药剂进行服用会对肝功能造成损害,还会引起一系列副作用,如痤疮、体重增加等等。第三,手术治疗。针对子宫肌瘤的手术治疗一共分为2种:肌瘤切除术、子宫切除术。这两种手术都是经过腹部,或者是经过阴道来进行的,又或者是进行内镜手术,如腹腔镜、宫腔镜。挑选手术治疗方式主要是结合病人的年龄、生育要求、生长部位、肌瘤大小、医疗技术条件等等。肌瘤切除术,主要是把子宫肌瘤进行摘除,对子宫进行保留的手术,一般适用在40岁以下的妇女,希望不要影响到声誉功能。肿瘤较大、月经较多、存在压迫症状、由于肌瘤影响生育、肌瘤生长较快但没有发生恶变、黏膜下肌瘤等情况,都适用肌瘤切除术的治疗方式。子宫切除术,一般适用在症状明显的病人,肌瘤出现恶性变可能的、没有生育要求的,可以用该种手术方式。该种治疗方式有两种:全子宫切除、次全子宫切除。年龄相对较大的病人,建议进行全子宫切除。在术前,需要排出掉外宫颈恶性疾病。此外,还有子宫动脉栓塞术。该种手术主要是利用放射介入的防范,把动脉导管直接插入到子宫动脉中,对永久性的栓塞颗粒进行注入,使子宫肌瘤的血供得到阻断,进而使肌瘤慢慢萎缩,一直到消失。需要注意的是,盆腔炎症没有得到有效控制的病人、希望不要影响到生育的病人、自身有血管造影的禁忌证病人,需要列为禁忌证。第四,聚焦超声治疗。该种治疗方式主要是把超声波进行聚集,集中在肿瘤内部,把温度上升到65℃,使肿瘤出现凝固性坏死的状态,进而实现治疗。该种治疗方式可以使肌瘤出现萎缩,进而缓解病人的症状。主要适用在具有明显症状的病人,在治疗以后没有手术瘢痕,并且恢复速度较快。但是,会存在一定副反应,如临近肠管损伤、皮肤烫伤等等。

民间治愈子宫肌瘤秘方

民间治愈子宫肌瘤秘方 相信对于子宫肌瘤这种肿瘤大家还是比较了解的,毕竟现在患有这种疾病的女性人数不断上身,因此子宫肌瘤治疗势在必行。那么中医有哪些民间验方和偏方能够有效治疗子宫肌瘤呢?以下是为你整理的民间治愈子宫肌瘤秘方,希望能帮到你。 民间治愈子宫肌瘤秘方 (1)丹参赤芍汤治疗子宫肌瘤 具体的药方:丹参30克,赤芍15克,紫草根20克,大黄、甘草各6克,用水煎煮成汤药,每日1剂,分2次服。 喝过一段时间之后取医院再复诊,发现月经量明显的减少了,再继续喝几天,症状都没有了,它的效果比预期想象的要好哦。 (2)王不留行治疗子宫肌瘤 医生建议:王不留行100克,夏枯草、生牡蛎、苏子各30克,用水煎煮成汤药服用,每日或隔日1剂,1~2个月为1个疗程。小王在经过1个疗程治疗后,再进行妇科检查,发现肌瘤已经明显地萎缩变小了。 (3)鳖甲加牡蛎治疗子宫肌瘤 具体药方:准备30克的鳖甲和牡蛎,然后放在水里面煎成汤,每天服一剂,分两次喝完。 子宫肌瘤的症状

1.月经异常 最明显的表现是流量增多,周期时间延长。肌瘤可能会改变子宫腔的形状和体积,影响肌肉正常的功能,同时对静脉血管造成压迫,使经期的出血情况受到影响。 2.小腹肿块 随着子宫内肌瘤的增大,患者从小腹外部能触摸到明显的肿胀块,小腹的体积也将逐渐变大,并伴有明显的坠胀感。 3.白带异常 患者的白带会明显增多,而且变得浓稠有异味,有时可能会有类似腐肉的组织物排出,气味难闻。 4.尿频尿急或者排尿出现困难 肌瘤变大可能会压迫到膀胱或者输尿管,引起排尿时的诸多异常情况。 5.腹部及身体不适 患有子宫肌瘤的女性通常都会感觉到下腹坠胀,进而发展成腰酸背痛或者浑身乏力,这种现象在月经期间会变得更加严重。 6.不孕不育 女性如果子宫内的肌瘤压迫或堵住了输卵管,怀孕的机率会大大降低。 7.继发性贫血 长期的月经期延长加上月经量变大容易引起患者贫血,导致乏力、头晕、心慌等诸多不适。

女性子宫肌瘤的处理原则

北京协和医院妇产科副主任医师樊庆泊 子宫肌瘤的处理原则,从妇产科方面,要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄,对生育的要求,近期发展情况及并发症,诊断是否明确等方面,来决定子宫肌瘤的处理。 子宫肌瘤的处理分手术治疗和非手术治疗,非手术治疗包括保守治疗,保守治疗牵扯到药物的问题,公认的治疗方案选择用激素治疗,选择常用的雄激素比如甲基睾丸素,另外是丙酸睾丸酮这类药物。但是这种治疗方法副作用比较大,往往引起雄性激素增高,年轻女性长期治疗以后,长胡须,声音变粗,还会有痤疮,病人不太接受这种方法。 另外一种治疗方法就是用现在比较新的促性腺激素释放激素激动剂(Gnrha),可以使肌瘤缩小40%到70%,这种方法的好处是比较多的。如果是比较大的肌瘤,手术比较难切除的时候,每个月打一针,打两到三次,有的明显缩小,对手术医生来说是好事,因为瘤子缩小以后,切除的时候容易了。容易切除带来的好处,就是病人出血少,并发症少,造成的压迫少。但是它的缺点是费用比较昂贵,国产的药有三四个厂家生产,费用是2200到2500。因为费用的问题,不太能长期使用。 还有一种治疗方法是使用米非司酮,可以使肌瘤缩小,现在国内很多医院开始用了,效果还是不错的。需要每天服用,但是这个药吃的时间长一些,吃两三个月,明显使肌瘤体积缩小。但是这种治疗方法有一些缺点,治疗的时候,瘤子缩小很好,但是一停药又长出来了,这是缺点。瘤子有激素依赖性,这些药物解决不了根本的问题,只是一个缓兵之计,为了手术准备可以用这些药,但是作为一个长期的治疗方法,就不是一个很好的根治方法。 什么情况下可以进行保守治疗呢?比如瘤子不是很大,症状比较明确,子宫肌瘤存在很多年了,在它没有恶性的情况下,可能保守治疗更踏实一些,现在肌瘤也有恶性率,不到1%的子宫肌瘤形成肉瘤。 如果子宫肌瘤没有月经过多,没有典型的症状,可以观察,不予处理,等到绝经以后。如果说瘤子近期长得比较快,不推荐使用保守的方法,因为有恶变的可能性。在临床上遇见过,大概二十一二岁的女孩子宫肌瘤做了剔除,后来却发现是子宫恶性肿瘤,没办法只能把子宫切掉了。以前恶性的肌瘤年龄都在接近绝经期的患者,这几年发病年龄提前了。 子宫肌瘤患者,如果采取保留治疗的方法,一定要定期看专科医生,定期看门诊,定期做B超检测,看看肌瘤有没有明显增大,通过B超检查,看子宫肌瘤血流丰富不丰富,如果丰富,可能子宫肌瘤比较活跃,就不好,要特别小心。

名医治疗子宫肌瘤的经验

名医治疗子宫肌瘤的经验 临床症状:下腹部包块;月经异常,或经量过多,或经期延长,或淋漓不断;腹胀,腹痛;便秘,尿频;带下增多;部分患者可有不孕、流产、早产史;失血严重者常可继发贫血。 王云铭经验 王氏认为癥瘕的发病特点多为正气不足,素体虚弱,或经产感邪,或脏腑功能失调,迫及冲任,冲任气血失调,阻滞而发,病势缠绵。其发病原因虽多,但主要病理环节不外两端:一为痰结,一为血瘀。 治则治法及方药:王氏认为法当健脾化湿,温通血脉,活血化瘀,软坚散结,并在桂枝茯苓丸的基础上自拟化癥消瘕汤,其基本组成:茯苓24g,(制)鳖甲20g,桃仁15g,赤芍,桂枝,昆布,(炮)穿山甲,海藻,牡丹皮各9g,当归,三棱,莪术各12g。若患者阳虚甚,加用附子,小茴香,加重桂枝用量以温化消积;若脾胃气虚,加黄芪,党参,白术以助正气;偏于气滞则加木香,丁香,小茴香;痰浊较盛者用贝母等祛痰散结之药;瘀重加用泽兰,三棱,或冲服云南白药,三七粉等以助化瘀,王氏认为三七粉有止血不留瘀的特点,故在治疗癥瘕所导致的崩漏时常配服三七粉。 化癥消瘕汤的组方特点

⒈寒温并用,辛甘同行:药物的四气五味各具不同的功用。就癥瘕的治疗而言,辛,甘,温性药物为必选。辛能散能行,具有行气活血,开郁散结的作用,有祛瘀消症之效;甘味药可补可缓,和中,在峻攻的药物中既能扶正,又可缓和峻烈之性;温则能通行,畅通经脉,寒温并用,寒可清久郁之伏火,温又可制约寒。 ⒉痰瘀同治,侧重血分:王氏认为子宫肌瘤及卵巢囊肿的病理机制多为血瘀夹痰、瘀与痰在本病之中虽有先后侧重,但病程较长,日久则互相胶结,相互为病,互为因果。 ⒊攻补兼施,标本兼治:子宫肌瘤和卵巢囊肿虽是实质性肿块,但亦往往兼有月经的改变,而妇科治疗中尤重视调经。因而王氏注重治疗当中培补脾肾,调整月经,所以方中用茯苓等健脾之药,亦可加用六味地黄丸、人参归脾丸等益肾补脾,经期应辨证论治。 [张登山.王云铭辨治妇科症瘕经验.安徽中医学院学报2006;8(4):23 ] 班秀文经验 班氏认为,子宫肌瘤的病因以寒为主,病机以瘀着眼的观点。盖寒为阴邪,其性收引凝滞,寒邪客于子门,冲任气血失调,经脉气血不畅通,最终形成瘀血,瘀停日久,结而成症。当然寒有外寒、内寒之分,外寒为寒邪侵袭经脉,内寒则为阳

子宫肌瘤

一、概念 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,由子宫肌层的平滑肌细胞增生而成,包含了大量的细胞外基质如胶原蛋白、牵连蛋白、蛋白聚糖,因此又被成为平滑肌瘤。子宫肌瘤在女性一生中的患病率为 50%~60%,大于 50 岁女性的患病率可高达 70%。 二、子宫肌瘤的FIGO 分型: 0 型带蒂的粘膜下肌瘤; 1 型粘膜下肌瘤,肌壁内部分<50%; 2 型粘膜下肌瘤,肌壁内部分≥ 50%; 3 型与子宫内膜接触的肌壁间肌瘤; 4 型完全性肌壁间肌瘤; 5 型浆膜下肌瘤,肌壁内部分≥ 50%; 6 型浆膜下肌瘤,肌壁内部分<50%; 7 型带蒂的浆膜下肌瘤; 三、保健措施: 1、肌瘤小、无症状或症状轻微者,可暂 不手术,每3-6 个月后复查一次。年近 绝期者,待绝经后肌瘤自然萎缩。 2、配合医生进行中西药物治疗。 3、有下列情况之一者,不论年龄大小, 均应手术治疗。 (1)肌瘤较大,超过新生儿头大小者; (2)出现压迫症状如排尿、排便困难; (3)粘膜下肌瘤引起月经过多,出现严 重贫血者; (4)肌瘤发生变性者(除妊娠期肌瘤发 生红色变性以保守治疗为主)。 四、出院健康指导 (1)子宫全切除术后3个月内禁止盆浴 及性生活 (2)术后2周内严密观察阴道流血量, 一般不超过月经量,如超过月经量应 及时来院检查,查明出血原因 (3)加强营养,饮食以清淡、易消化、 高蛋白、高维生素营养丰富饮食为主。 饮食中应有粗纤维素,防止发生便秘 (4)保持外阴清洁,及时换内衣裤及卫 生护垫 五、切除子宫后女性特征会发生变化 吗? 1 / 3下载文档可编辑

子宫切除后,只要保留有一侧的卵巢,可使女性的激素分泌基本保持正常水平,虽不再有月经来潮,也丧失生育功能,但不会影响女性的性特征。 六、子宫肌瘤和怀孕的关系 大部分子宫肌瘤对怀孕并无影响。 子宫肌瘤在怀孕期间可能会有大小上的变化,因人而异,若无引起不适或怀孕相关病症,超音波追踪即可。 位于子宫内膜上的肌瘤可能会干扰胚胎着床,甚至是引起流产;但是流产原因很多,需要详细检查之后才能下结论。 若怀孕期间肌瘤长得过快,容易血液供应不足造成内部缺血坏死,产生腹部剧和发烧等症状,一般以保守性止痛治疗为主。 若肌瘤过大或过多,可能会引起胎位不 正或早产;甚至是在生产后让子宫收缩 不好而导致大出血。 长在子宫颈的肌瘤可能会阻塞产道造 成难产,此时可以选择剖腹产。 七、能不能在剖腹产的时候顺便切除肌 瘤? 怀孕时候子宫充血,冒然切除肌瘤可能 会造成大出血,严重要将整个子宫拿掉 止血,所以一般不建议在剖腹产时顺便 切除肌瘤;更何况随着分娩结束子宫缩 小,肌瘤也会跟着缩小。 八、有开过子宫肌瘤切除子术,是不是 之后怀孕一定要选择剖腹产? 怀孕时子宫会变大,切除肌瘤处的伤口 组织若太少或愈合不好,有1% 的机率 在自然产子宫收缩时造成子宫破裂,危 急胎儿和产妇的性命,为了安全起见还 是会建议剖腹产。 九、有没有什么不开刀不吃药的方式可 以让肌瘤变小? 不管有没有生病,生活坐息和饮食习惯 都应该要健康;少吃油炸、腌制或是不 新鲜的食物,有研究指出多运动和常用 绿色蔬菜会减低子宫肌瘤的发生率,而 吸烟和肥胖则增加机率。 十、有肌瘤,该多久追踪一次? 大部分的肌瘤都是意外发现的,真正有 症状的其实不多,很多人一辈子都不知 道自己有肌瘤,所以不用太过担心。子 宫肌瘤患者3-6个月追踪一次. 2 / 3下载文档可编辑

子宫肌瘤治疗

子宫肌瘤治疗 由于子宫肌瘤在生长之初不易被发觉,而一旦发现、确诊之后以及在治疗中,对患者的精神和机体的伤害是比较严重的。所以,子宫肌瘤又有女性生殖健康的“潜在杀手”之称。对于子宫肌瘤的成因,目前认为,与患者体内雌激素水平过高和流产、分娩等因素有关。因为大部分子宫肌瘤患者绝经年龄延迟,而绝经后,随着体内雌激素水平的下降,肌瘤会自然萎缩。子宫肌瘤是否有症状,取决于肌瘤的生长部位和大小。 如何选择适合自己的治疗方法 子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血对女性的危害,主要是月经过多、严重贫血、不育、感染及压迫症状。传统治疗子宫肌瘤的方法要视具体情况而定:症状轻的患者,若子宫大小不超过孕12周的大小,则不必手术,只要每3个月去医院复查一次,随时注意肌瘤的变化即可。特别是对于近绝经期的患者,因其绝经后肌瘤有自然萎缩的可能,所以一般都主张保守治疗。手术方法也有不同选择,希望保留生育能力者,肌瘤为单个的可开腹剔除肌瘤,保留子宫;黏膜下肌瘤蒂细长已脱出于阴道内者,可经阴道行肌瘤摘除术;年龄大而无生育要求者可开腹行全子宫切除术,其中不满50岁,在确认卵巢无病变时,可保留一侧卵巢,尽可能不影响女性内分泌功能。在医生指导下,应用雄激素治疗,以对抗体内过高的雌激素,使子宫内膜萎缩,血管及肌层收缩,减少月经量。这种药物治疗适用于月经过多、贫血不严重,子宫增大在孕8周大小以下的患者。 一“切”难解千愁 在选择治疗方法的同时。不能忽略由此带来的负面影响。传统的手术治疗有全部或部分切除子宫的方式,但这种手术改变了内生殖器的完整性,会给患者及其配偶在心理上造成较大的创伤,从一定程度上影响了夫妻生活质量。药物治疗主要是减少体内雌激素的产生或对抗雌激素的作用,疗程长、见效慢、疗效差、费用高,药物治疗对分泌系统、心血管系统、骨质代谢及第二性征等方面有不同程度的副作用。外科学治疗疾病通常采用“开刀”这种特色性手段,难免给患者带来人为损害性创伤。子宫肌瘤是一种良性的子宫肿瘤,在生育年龄的妇女中很常见。肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠,在孕期肌瘤即会随着子宫的增长,尤其在孕中期以后,迅速长大,发生“变性”,产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。一般来说,患有子宫肌瘤妇女,只有直径2厘米以下的浆膜下肌瘤,可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤直径已超过3厘米,则肌瘤于孕期长大、发生变性及造成流产、早产的机会增加;若肌瘤直径虽然不足3厘米,但生长部位不好,如在宫腔内,或宫颈上,由于压迫输卵管影响不育等情况,最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女,一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。 子宫肌瘤何时该切 据统计,在35岁以上的中年妇女中,很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的概率很小,

子宫肌瘤诊治指南

子宫肌瘤诊治指南 疾病简介: 子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。绝大多数子宫肌瘤是良性的。但由于子宫肌瘤倾向于多发,因此,在育龄女性,随着年龄增长,肌瘤可能逐渐增大增多,肌瘤剔除手术亦有可能复发。子宫肌瘤的恶变(即肉瘤变)率很低,约为0.4-0.8%。但仍需警惕恶变风险。 疾病分类 子宫肌瘤按肌瘤所在部位分宫体肌瘤(92%)和宫颈肌瘤(8%)。根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。 多个或多种类型的肌瘤可发生于同一子宫,称为多发子宫肌瘤。 发病原因 1.子宫肌瘤的组织发生 子宫肌瘤的组织起源目前意见尚未一致,有人认为是由未成熟的子宫壁平滑肌细胞增生所产生,也有学者认为是发生于子宫血管壁的平滑肌组织,早在20世纪70年代初,Townsend通过X连锁的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphatedehydrogenase,G6PD)的同工酶分析发现从同一子宫而来的随机分布的不同肌瘤的平滑肌细胞都具有完全相同的G6PD电泳类型,这提示这些肿瘤起源于一个单个的肌瘤平滑肌细胞,即每一个子宫肌瘤都是以单细胞起源的,随后的研究(Mashal RD,1994)是在X染色体上,在雄激素受体基因中,包含三脱氧核苷酸重复的克隆试验,这个基因座比G6PD同工酶基因座具有高度多态性,这种单克隆试验与多数肌瘤是单一起源的结果是一致的,故认为子宫肌瘤是衍生于单个肌瘤平滑肌细胞的单克隆肿瘤,多发性子宫肌瘤可能是由于在子宫肌层内多灶性潜伏的细胞所形成的多源性单克隆肿瘤,组织学研究发现生长时期不长的微小子宫肌瘤不但富有含肌丝的成熟平滑肌细胞,而且也发现有似孕18~20周胎儿子宫中见到的未成熟平滑肌细胞,推测人类子宫肌瘤的发生可能是来自子宫内未分化的间叶细胞,在某些病理条件下增生,分化为平滑肌细胞而形成子宫肌瘤的。 2.子宫肌瘤的遗传学 早在20世纪90年代初Rein就指出体细胞突变是肌瘤形成中的起始事件,体细胞突变包括从点突变到染色体丢失和增多的多种染色体畸变,首先是单克隆起源的体细胞突变,并对突变肌细胞提供一种选择性生长优势,其次是多种与肌瘤有关的染色体的重排,细胞遗传学一致证实子宫肌瘤具有染色体的结构异常,一

子宫肌瘤不能吃的四类食物

1、热性食物 由于女性特殊的生理特性,因此很容易出现有各种不同程度的贫血情况, 长期贫血对女性健康的伤害是非常严重的。因此在平时生活中,很多女性都会 选择通过食用桂圆、红枣等食物来起到有效的补血功效。但是专家特别提醒, 患有子宫肌瘤的女性在患病期间应该尽量的少吃这类食物,因为这类食物属于 热性食物。如果在患病期间食用的话,很有可能会导致子宫肌瘤病症更加严重。 除了红枣、桂圆等食物之外,属于热性的食物还有很多,比如像阿胶,这 也是广大女性常用的补血佳品。除了热性食物不能过量食用之外,还有一些含 有激素的食物也应该少吃,比如蜂王浆。 2.发物 相信很多人都知道在出现一些上火症状或者是发炎症状时,很多食物都是 应该禁止食用的,以免导致症状更加严重。而对于女性子宫肌瘤而言也是一种 炎症,因此女性患者在平时生活中一定要特别的注意养成良好的饮食习惯,不 能吃的食物必须要忌口。尤其是一些会导致炎症更加严重的发物,如羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼,这类食物都是患病女性应该禁忌的食物。 3、辛辣食物 专家特别提醒,不管是患有什么炎症病症,在患病期间以及恢复期间,都 必须要严格遵守良好的饮食原则。很多人都喜欢吃一些口味重的食物,尤其是 像辣椒、麻椒等,这类辛辣刺激性的食物对于子宫肌瘤患者而言是必须要禁止的。属于辛辣刺激性的食物有很多,比如像油炸食品、烧烤、水煮鱼等,这些 食物对人体而言都具有一定的刺激性,如果经常食用的话会导致子宫肌瘤更加 的严重。 除了这些之外,还有就是生活中常见的生葱、生蒜,这些调味料也要注意 少吃。还有很多女性有饮酒的习惯,专家提醒患病女性必须要戒酒,尤其是高 度数的白酒。

子宫肌瘤的针灸治疗

子宫肌瘤的针灸治疗 三种针灸治疗 体针 (之一) 1. 取穴 主穴:子宫、曲骨、横骨。 配穴:皮质下 (耳穴) ,三阴交、次髎、血海、肾俞、复溜。 2. 治法:主穴每次取1~2个,可交替使用,酌加配穴。子宫穴斜刺0.8~1.0寸,曲骨和横骨均直刺0.6~0.8寸,以得气为度,施平补平泻手法,配穴除耳穴用埋针法或磁珠贴敷外,余穴手法同主穴。体穴均取双侧,耳穴取单侧轮替。留针15~20分钟。针刺隔日1次,10次为一疗程。耳穴每周埋针或贴敷2次,15次为一疗程。 3. 疗效评价 疗效判别标准: 1)痊愈:B超探查,子宫肌瘤已全部消失; 2)基本痊愈:子宫肌瘤体积缩小2/3以上; 3)有效:子宫肌瘤体积缩小不及2/3; 4)无效:治疗前后,体积未见缩小。 共治346例,痊愈288例(83.2%),基本痊愈39例(11.3%),有效19例(5.5%),总有效率达100%。所治子宫肌瘤中,最大有儿头大,最小亦有鸡蛋黄大。 体针 (之二) 1. 取穴 主穴:阿是穴、内关、照海。阿是穴位置:瘤体。 2. 治法:上穴均取、体穴选双侧。先令患者排空尿液,阿是穴针3~4针,直刺入0.6~0.8寸;内关、照海常规针法,用平补平泻手法,留针15~30分钟,隔日1次,7次为一疗程。疗程间隔5天。 3. 治疗评价 共治20例,结果痊愈15例,显效3例,有效2例,总有效率为100%。 电针 1. 取穴 主穴:关元、子宫、秩边。 配穴:气海、血海、阳陵泉、三阴交。 2. 治法:穴位局部消毒,以32号毫针2寸直刺穴位。得气后,接通电针仪,连续波,输出频率为70Hz,每次刺激10分钟,每日1次,15次为一疗程,疗程间休息7天。

子宫肌瘤有什么好的治疗方法

子宫肌瘤有什么好的治疗方法 1.年龄:好发年龄为30~50岁,以40~50岁最多见。 2.体质敏感:激素受体比较敏感,容易受激素影响。 3.疾病药物:卵巢功能亢进,滥用避孕药。 4.饮食:食用过多添加激素的饲料喂养的鸡、鸭、鱼。 5.肥胖:肥胖的体质比较容易合成雌激素。 6.生育:未生育或是生育少,未哺乳的女性。 7.遗传:母亲或是姐妹有患病史。 1、保守治疗:利用合理的用药,来抑制肌瘤的生长,但是在临 床上效果不是很少。建议大家还是采取手术治疗的方法。 2、手术治疗:对于比较大的子宫肌瘤,可以采用肌瘤摘除术、 子宫切除术,这种疗法适用于肌瘤较大、症状明显、非手术治疗无 效的女性患者。这种手术治疗的优点是显效较快,但如果内分泌失 调这一根本原因未能改变,子宫肌瘤复发的可能性还是很大。 3、中医疗法:中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤,多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏 肝理气、化瘀止痛为主。下面我们来看看如何使用中医方法治疗子 宫肌瘤。 中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环,使肌层的单纯性肥大逐渐消失,增生的结缔组织变软,从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用,能有效地控制子宫肌瘤瘤体 生长,使瘤体逐渐软化,最后消散。

4、介入治疗:介入治疗上世纪就已经出现了,主要是向子宫动 脉里面打栓塞剂,使肌瘤的血管被栓塞,造成肌瘤内部缺血坏死。 但是由于子宫的血供很丰富,实际效果并不理想。 5、微创手术治疗:此治疗方法弥补了传统的治疗方法以及手术 治疗的不足,能够让患者尽快的恢复健康,同时手术治疗的风险也 相对减小,由于是微创手术,伤口很小,能够满足女性的爱美心理。 一:做好清洁。保持外阴清洁干燥,防止感染是女性防止子宫肌瘤的最基本措施,做好外阴清洁可以防止病原体进入子宫,引发子 宫肌瘤。 二:积极避孕。人工流产会严重损伤子宫,增加女性患子宫肌瘤的几率。因此,在生活中,要采取好的避免措施,减少人流的次数,因为流产次数多,会给患者的子宫修复带来一定的危害,刺激子宫 的正常修复,容易导致子宫肌瘤的发病。 三:减少高脂肪饮食。研究表明,高脂肪食物进入人体后,会促进女性雌激素的分泌,给子宫造成一定的刺激作用,刺激子宫的正 常修复,引发子宫肌瘤。所以,女性朋友们在生活中要坚持低脂肪 饮食,要多喝水,避免辛辣以及刺激性强的食物。 四:适当控制性生活。性生活过于放纵就会给子宫健康带来隐患,特别是性生活不洁,可以让病原体经阴道进入子宫腔内,导致子宫 内膜感染,引起子宫肌瘤。 五:注意休息。在月经期间,女性要多注意休息,还要避免过度 疲劳,避免受冻受寒,否则就容易持续痛经闭经的现象。而且还要 少食辛辣食品,增加营养,避免营养不良。 六:定期检查。当女性确诊子宫肌瘤以后,要根据医生的安排,应每月到医院检查。经过检查发现肌瘤增大缓慢或未曾增大,那么 可以半年复查1次;如果增大明显的话,那么为了患者的安全考虑, 可以及时手术治疗,比起其他的生殖器官受到压迫,导致并发症的 发生。

子宫肌瘤治疗小偏方

子宫肌瘤治疗小偏方 乳鸽枸杞汤 食材:乳鸽1只,枸杞30克,盐少许。 做法:将乳鸽去毛及内脏杂物,洗净,放入锅内加水与枸杞共炖,熟时加盐少许。吃肉饮汤,每日2次。 山楂益母饮 配料:山楂30克,益母草20克,郁金10克,红糖适量。 制法:先将山楂、郁金、益母草三药洗净,放锅中加水,煎30分钟,取汁,去渣,溶入红糖,分次频温饮。 苏芎猪肉汤 配料:苏木12克,川芎10克,香附6克,黑木耳30克,穿山甲片3克,猪肉250克。 制法:黑木耳,水发,洗净;猪肉,切块,焯水去浮沫;苏木、川芎、香附、穿山甲,用纱布包后扎紧。将药包、猪肉、黑木耳等一并放锅中,加水、盐、料酒,煮沸后,改小火炖30分钟,加入味精调匀,即可食用。 补气理中汤 配料:黄芪20克,党参12克,淮山药20克,川断肉10克,炒杜仲15克,牛肉200克。 制法:先把牛肉切成块,在锅中用水煮沸,捞去浮沫;黄芪、党参、川断、杜仲、山药,一并用纱布包成药包,与牛肉一起放锅中,加水、料酒、盐、胡椒、姜、葱,中火烩煮1小时,捞去药包,加入味精调味,再煮15分钟,即可喝汤、吃牛肉。 米仁丹参粥

配料:生米仁30克,丹参15克,糯米150克。 制法:先将丹参加水,煎30分钟,取汁去渣。米仁洗净,糯米淘净,入锅中,加水及药汁,熬成粥,即可食用。 怎么治疗子宫肌瘤 我是去医院确诊的多发性子宫肌瘤,最大的六点多,还有三四个一点几的,当时大夫建议微创治疗,但通过熟人一打听,说微创对子宫也是有伤害,而且复发率极高,我虽然结婚二年多,但一直还没有生宝宝,所以直接放弃手术选择的治疗,由于治疗心理急切,几乎是每个月都去做B超复查,每次都会给自己带来惊喜,亲眼看到肌瘤逐渐在缩小,经血多伴血块、经期长、小腹胀、腰疼的毛病也都好了,上个月再去复查,肌瘤竟然真的消失了。

二五、治子宫肌瘤秘方(5首)

二五、治子宫肌瘤秘方(5首) 二五、治子宫肌瘤秘方(5首) 25.1 理气逐瘀消脂汤 【来源】裘笑梅,《名医秘方汇萃》 【组成】炒当归、赤芍各9克,川芎3克,橘红、姜半夏各6克,炙甘草3克,制香附、元参、浙贝母、炒川续断各9克,炒枳壳6克,失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蛎(先煎)各20克,白花蛇舌草12克,莪术6克。 【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。 【功用】活血祛瘀,理气消脂。 【方解】子宫肌瘤往往影响妇女的生育,导致不孕。《巢氏病源》说:“癥痞之病其形冷结,若冷气入于子脏则使无子,若冷气入于胞络搏于血气,血得冷则凝,令月水不通了。”本方是为证属血瘀气滞、痰湿壅滞导致不孕者所设。故方用橘红、甘草、半夏(二陈汤去茯苓)、香附、山楂等理气化痰消脂;当归、川芎、赤芍、莪术、元参、浙贝母、牡蛎、失笑散活血祛瘀,消癥止痛;其中白花蛇舌草一味消肌瘤,虽苦寒而无伤胃之弊。全方活血祛瘀、理气化痰、消癥止痛。俾气顺痰化、瘀祛癥消而痛止,此时再调经求子自当一举而功。 【主治】子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕。

【加减】临证应用,可随证加减。 【疗效】屡用效佳,一般连服30剂左右可愈或显效。 25.2 疏肝散结汤 【来源】印会河,《名医治验良方》 【组成】柴胡9克,生牡蛎30克(先煎)、丹参、赤芍、玄参、当归、夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)、牛膝15克,川贝母3克(研冲)。 【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。 【功用】疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结。 【方解】上述肿瘤与肝胆经脉循行位置与传感有密切关系。故立疏肝散结法用以治疗子宫肌瘤等肿瘤,从而达到脉道以通、气血乃行的目的。方中柴胡疏肝解郁;当归、赤芍、丹参理肝经之血瘀;牛膝引药下行;牡蛎,海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布,软坚散结。合而用之共收疏肝散结之功。 【主治】多种肿瘤病(包括子宫肌瘤、乳腺瘤、甲状腺瘤等)。【加减】若胸软骨炎、乳腺增生者,加蒲公英30克;甲状腺肿瘤,加桔梗10克,小金丹3粒(1日3次,每次1丸);有烦躁汗出者,适当配栀子豉汤;妇女更年期子宫肌瘤,月经过多,加牛膝10克,泽兰叶15克,茺蔚子30克;颈淋巴结炎,去牛膝,加桔梗、枳壳各9克。 【疗效】临床屡用,效果颇著。

浅谈中医治疗子宫肌瘤

浅谈中医治疗子宫肌瘤 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【关键词】子宫肌瘤疗效观察中医治疗 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤就其临床表现,属中医“癓瘕”范畴。癓瘕者谓妇女下腹部包块,有形可征,有块可掬,坚硬不移。中医学对“癓瘕”的病因病机、治疗均有较为系统的认识。在病因上强调内外因素的相互影响;在病机上认为“瘀血内停”,是本病的病机关键;在治疗上,采用攻补兼施的方法,攻邪不忘扶正。中医药治疗子宫肌瘤在改善临床症状,缩小肌瘤方面均有确切疗效。选取2009年~2010年收治的子宫肌瘤患者行中医治疗,现对临床治疗效果分析如下。 1临床资料 1.1一般资料选取2009年~2010年收治的子宫肌瘤患者80例,其中年龄最小32岁,最大53岁;病程最短2年,最长14年;肌瘤直径最小1.2cm,最大5.1cm;子宫体积最小约孕50天,最大约孕11周。均符合子宫肌瘤的诊断标准。全部病例均排除心脑血管、肝肾及生殖器官恶性肿瘤等严重原发性病史。 1.2辩证分析多有腹部结块坚硬,推之不移,月经量多,夹块,

舌质紫黯,或有瘀斑、瘀点,舌下静脉瘀紫等临床症状。辨其证,病机当属瘀血内停,再结合患者兼证舌脉,以及年龄、体质、病程新久,辨其寒热虚实,审其偏寒偏热,夹虚夹痰。一般而言,疾病初起,实邪居多;病程日久,损及正气,多可见虚实夹杂的症候。若腹部结块或胀满,伴见胸胁胀闷,少寐,面色咣白,带下量多色白,苔白腻等症,多夹有痰湿;若见少腹冷痛,胀痛,喜热恶凉等症,多为夹寒;伴见少气懒言,腹软,头晕眼花,面色苍白或萎黄,为气血两虚;若见口干舌燥,心烦,颧红,赤白带下,便结,舌红少苔等症,则为虚火内生之象。本病辨证,除把握“瘀血内停”这一病机外,还应注意病情的变化,虚实的转化。 1.3治疗活血化瘀作为治疗手段,消瘤缩宫为目的是治疗的主导思想。胞中结块,月经延后,量不多,或先期,量多,色红,带下少,阴中干涩,舌紫红,苔薄黄,脉弦细涩。瘀久化热,瘀血阻滞冲任,经血故有延后,量少;或者瘀热迫血妄行,月经先期,则量多,色红。瘀血交阻,津液不化,带下少,阴中干涩。苔薄黄,脉弦细涩均为瘀血内停,瘀而化热之证。消瘤兼顾止血;经期祛瘀止血为主,止血不忘消瘤。非经期以消散肌瘤为主,应用大剂量化瘀散结消瘤缩宫之品攻伐瘀滞瘕积,药用贯众、海藻、半枝莲、夏枯草、水红花子、生蒲黄、花蕊石等,其中贯众、海藻、半枝莲几乎每方必用,贯众既能清热,又能止血,宜于血热崩漏,又确有收缩子宫的功效,《名医别录》记载其“破癥瘕”,实为治疗子宫肌瘤之佳品。瘀血内停,瘀而化热。活血化瘀,凉血消癥散结。大黄廑虫丸合大黄牡丹皮汤。大黄,廑虫,

子宫肌瘤的临床表现和治疗方法

子宫肌瘤的临床表现和治疗方法 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,主要由平滑肌和结缔组织构成,又称为“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”、“子宫平滑肌瘤”。确切病因不清,多认为可能与长期和过度的雌激素有关。肌瘤多生长在子宫体部,少数生长于子宫颈部。子宫体部肌瘤常见类型为壁间肌瘤,约占60%-70%;其次为浆膜下肌瘤,约占20%;再其次为黏膜下肌瘤,占10%。一般为多发性,可单一类型存在,也可两种或两种以上类型存在。当肌瘤增大或瘤体内发生栓塞时,易发生变性。多见于30-50岁妇女。中医学称之为“瘫瘕”。 [临床表现] 临床症状与肌瘤生长的部位、大小有关。月经改变为最常见的症状,较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤多出现月经量多,经期延长和周期缩短,可伴有不同程度的贫血,黏膜下肌瘤时有不规则阴道出血或白带异常。肌瘤增大时,可出现尿频、尿急或排尿困难等压迫症状,甚至能在下腹部自行扪及肿物,浆膜下肌瘤扭转或有肌瘤变性,可出现急性腹痛。部分患者可因肌瘤生长部位妨碍孕卵着床或影响精于的通行,还可导致不孕或流产。 [诊断] 1、具有典型症状,或部分患者无症状。 2、妇科检查:子宫增大,表面有不规则凸起,质硬,大肌瘤腹部即可触及肿块,当黏膜下肌瘤突出于阴道内,可见紫红色光滑的环形肿物,若肌瘤变性时,子宫变软,有压痛。 3、B超:是诊断子宫肌瘤最常用的检查方法,根据回声图像,可显示子宫大小,宫内情况,肌瘤的数目、大小、部位及退行变性等。 4、官腔探测或诊刮:可了解官腔深度及形态。 5、子宫输卵管碘油造影:可显示子宫大小、官腔形态及肌瘤附着部位。 6、内窥镜检查:官腔镜可窥视腔内的黏膜下肌瘤,腹腔镜可直视子宫外形及肌瘤情况。 7、鉴别诊断 (1)妊娠子宫;根据停经史,妊娠反应,子宫增大变软,尿妊娠试验阳性等,与子宫肌;瘤不难鉴别。若肌瘤合并妊娠时,可行B超协助诊断。 (2)卵巢肿瘤:一般二者不难鉴别,但实质性卵巢肿瘤可能被误诊为浆膜下肌瘤,反之浆膜下肌瘤囊性变时也易误诊为卵巢囊肿.当卵巢囊肿与子宫有黏 连盯,则更难鉴别,但B超和腹腔镜可确诊。 (3)子宫腺肌病:临床上也有月经量多、经期延长和子宫增大,但临床症状以痛经、进行性加重为主,检查时子宫呈均匀性增大,很少超过妊娠两个月大小,具有经前子宫增大、经后缩小的特征,B超能帮助诊断。当肌瘤与肌腺病同时存在,则不易鉴别,常需术后病理证实。肌瘤增大时,可出现尿频中国生物治疗网https://www.360docs.net/doc/514539853.html,杨教授特别指出,尿急或排尿困难等压迫症状,甚至能在下腹部自行扪及肿物,浆膜下肌瘤扭转或有肌瘤变性,可出现急性腹痛。部分患者可因肌瘤生长部位妨碍孕卵着床或影响精于的通行,还可导致不孕或流产。 [治疗] 1、西医药治疗 (1)随访观察:如子宫肌瘤无症状,并小于3个月妊娠大小,月经正常,可每3-4个月复查1次。 (2)激素治疗:,患者年近绝经期,因某种原因不适于手术治疗者,经内膜病检排除恶变后,可用雄激素治疗。甲基皋丸素,每次5-10mg,每日1次;或丙酸睾丸酮,每次25mg,每周肌注1—3次。每月剂量不超过300mg。 (3)手术治疗:根据不同病情,选用刮宫术、腹式子宫肌瘤摘除术、经阴道子宫肌瘤

怎么彻底消除子宫肌瘤

怎么彻底消除子宫肌瘤 多吃高蛋白及维生素。 高蛋白、高纤维、富含维生素和矿物质的饮食是子宫肌瘤患者的首选。子宫肌瘤伴随月经量过多的患者可以多吃寒铁食物,以帮助缓解疾病导致的缺铁性贫血。 根据身体状况合理运动。 研究发现运动可大大降低子宫肌瘤患病几率。因此子宫肌瘤女性患者可以根据病情情况以及自身体质等,在医生建议下选择适宜的运动。 保持心情乐观。 良好的心态和乐观的情绪对于疾病的恢复起着至关重要的作用。子宫肌瘤患者要正确乐观的看待疾病,以良好的心态和积极的态度接受治疗。 做好定期复诊。 由于子宫肌瘤的发展很快,并且在手术治疗后存在复发率。所以子宫肌瘤患者即使在治愈后也要做好预后和随访工作。定期去医院通过B超复查来观察,通常建议3-6个月复查一次。我的肌瘤四点多,因为肌瘤较大导致的贫血,感觉身上没有力气,心里老是很慌张,没有力气,白带每天都有很多,小肚子时不时的就会胀,阴道自己就会流血,精神也不好,月经不按时来,脸色都是白的很难看,还做过一次微创手术,当时肌瘤是没有了,可不到半年又复发了,复发后是3.4*3.7的,而且贫血一直没有减轻,还不敢大补,大补还会刺激肌瘤长大,幸 亏连着喝了三个来月的调理的很好,肌瘤是逐渐缩小,贫血也是逐渐好转,到后来不仅肌瘤消除了,连贫血、痛经、月经不调也全都好了,到现在也有近八个月了,期间复查了二次,一直也没有复发过。 远离富含雌激素的食物或补品 研究发现,雌二醇激素和子宫肌瘤细胞之间的结合力和正常人体肌细胞与雌二醇的结合力相比,足足高出了20%,由此可以看出,子宫肌瘤的发生与雌激

素有着密切的关联。因此子宫肌瘤女性患者更应远离含有激素类的食品、补品。 避免多次人流。 反复的人工流产是导致子宫肌瘤的原因之一。建议有子宫肌瘤病史或家族遗传史的女性要重复做好避孕措施。减少人工流产的伤害。 控制体重,避免肥胖。 研究发现肥胖体质的女性体内相较于正常女性,更容易合成雌激素。调查结果发现,体重和患肌瘤的风险率是成正比的,体重增加10公斤,患肌瘤的风险增加21%。因此不难发现,肥胖女性比正常体重女性更容易受到子宫肌瘤的青睐。因此子宫肌瘤患者以及想要预防肌瘤的女性朋友,都要注意控制体重,避免过度肥胖。

子宫肌瘤如何治疗

子宫肌瘤如何治疗 一、期待疗法 肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及 影象学方面实行定期随访观察3~6个月1次。根据复查情况再决定其处理。 通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理。然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝 经可能还有几年,也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术。还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访。 二、药物治疗 药物治疗有不少新进展。 一药物治疗的适应症 1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤 萎缩促使受孕,胎儿成活。 2、绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之 萎缩而免于手术。 3、有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。 4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。 5、选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱 或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。 药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、 孕激素及维生素类药物也使用。自1983年开始研究报道,应用促性腺激素释放激素类似 物GnRHa成功的缩小了子宫平滑肌瘤。研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌,从而有效地抑制卵巢功能,即所谓“降调节”downregulation现象。 二药物种类及用法 1、LHRH激动剂LHRH-A:即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。LHRH大量持续应用后,垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH;另外,LHRH有垂体外作用,大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多,降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明

子宫肌瘤如何进行治疗

子宫肌瘤如何进行治疗 发表时间:2019-07-23T14:20:58.800Z 来源:《航空军医》2019年5期作者:蔡仁乾 [导读] 子宫肌瘤,是一种常见的良性肿瘤,病变位于女性生殖器官中,最近这些年,很多资料显示,子宫肌瘤的发病率有所升高,成为影响女性身心健康的重要疾病之一。 (成都市郫都区中医医院妇科四川成都 611730) 子宫肌瘤,是一种常见的良性肿瘤,病变位于女性生殖器官中,最近这些年,很多资料显示,子宫肌瘤的发病率有所升高,成为影响女性身心健康的重要疾病之一。那么,关于子宫肌瘤,我们应该如何治疗呢? 什么是子宫肌瘤? 子宫肌瘤(Hysteromyoma),也可称纤维肌瘤、子宫纤维瘤,是一种见于女性生殖器官中的良性肿瘤,多由子宫平滑肌细胞增生所致,其中,少量纤维结缔组织是其支持组织。至今为止,关于子宫肌瘤的病因,尚不明确,学者们认为是多种因素共同作用的结果,如正常肌层的细胞突变、性激素与局部生长因子间的相互作用等。 子宫肌瘤的临床症状 子宫肌瘤,大多数病人并无明显症状,仅仅是在盆腔检查或者是超声检查时,偶然发现,如果有症状,则与肌瘤的生长部位、速度、有无变性、有无并发症等有关,与肌瘤大小及数目的关系并不大。临床上,子宫肌瘤常用的症状包括以下几点: 1.子宫出血,是子宫肌瘤最为主要的一个症状,1/2病人可出现该症状,主要呈现出周期性出血表现,以月经量增多、经期延长或者周期缩短等为显著表现,也可表现出不规则阴道流血。黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤容易发生子宫出血,浆膜下肌瘤较少出现。 2.疼痛,一般情况下,子宫肌瘤不会出现疼痛症状,但是,有不少的病人主诉出现下腹坠胀感、腰背酸痛等症状,浆膜下肌瘤出现蒂扭转或者子宫肌瘤出现红色变性时,可能导致急性腹痛,肌瘤如果合并子宫内膜异位症或者是子宫腺肌症,可能表现出痛经症状。 3.白带增多,由于子宫腔增大,子宫内膜腺体明显增多,且盆腔出现充血表现,可能增加白带。子宫或者宫颈黏膜下肌瘤出现感染、溃疡以及坏死等症状时,也可能引起血性或者脓性白带。 4.贫血,子宫肌瘤病人由于长期月经量多或者不规则阴道出血,可能导致失血性贫血,黏膜下肌瘤可出现较严重的贫血症状。 5.不孕和流产,部分子宫肌瘤病人容易出现不孕症状,或者是流产。 子宫肌瘤的治疗方法 1.随诊观察。如果病人没有明显的症状,且没有出现恶变征象,定期随诊观察即可。 2.药物治疗。第一,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是治疗子宫肌瘤的常用药物,包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等类型,值得注意的是,GnRH-a不宜长期应用,仅仅是在手术前作为预处理应用,一般持续应用3-6个月,防止因低雌激素所致的严重更年期症状,其中,可同时给予小剂量的雌激素,缓解此种副作用;第二,米非司酮,属于孕激素拮抗剂,用于治疗子宫肌瘤,可促使肌瘤的体积缩小,但是,停药后,肌瘤又会长大;第三,达那唑,一般是术前用药,或者是不宜手术治疗者,停药后,子宫肌瘤会增大,用药期间,可能引起肝功能损害,另外,也可能因雄激素作用出现副作用,如痔疮、体重增加、声音低钝等;第四,他莫昔芬(三苯氧胺),具有抑制肌瘤生长的作用,但是,如果长时间应用,个别病人可能出现子宫肌瘤增大的情况,甚至引起子宫内膜异位症、子宫内膜癌等,需引起重视;第五,雄激素类药物,如甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可有效抑制肌瘤生长,治疗中,需尤其注意应用剂量,避免导致男性化。另外,对于子宫肌瘤,出血期,如果出血量太多,可以给予子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)和止血药物(如止血酸、氨甲苯酸、立止血、三七片等)等治疗,在一定程度上,可辅助止血。 3.手术治疗。关于子宫肌瘤的手术治疗,常用的术式包括肌瘤切除术与子宫切除术,可经由腹部操作也可经由阴道操作,另外还可配合内镜手术,包括宫腔镜和腹腔镜。临床上,需综合分析病人的年龄、肌瘤大小与生长部位、医疗技术、有无生育需求等因素,决定手术方式和途径。第一,肌瘤切除术,摘除子宫肌瘤,保留子宫的手术,常用于<40岁的年轻妇女,希望保留生育功能病人,适合子宫肌瘤大、月经多、伴有压迫症状、黏膜下肌瘤、因肌瘤而不孕、肌瘤生长速度快但并无恶变者等。第二,子宫切除术,适合用于症状十分明显且肌瘤存在恶变可能的病人,没有生育要求的病人也可实施子宫切除术。其中,关于子宫切除术,包括两种术式,全子宫切除术和次全子宫切除术,年龄大的病人适合选择全子宫切除术。第三,子宫动脉栓塞术,是一种通过放射介入方法,直接将动脉导管插入到子宫动脉中,注入永久性栓塞颗粒,将子宫肌瘤的血供阻断,促使肌瘤萎缩,甚至消失。该术式适合用于子宫异常出血引起贫血等症状的病人。选择子宫肌瘤介入术时,需慎重考虑,特别是盆腔炎症没有控制住的病人,且希望保留生育功能、血管造影禁忌症、动脉硬化者是该术式的禁忌症。术后,5%左右的病人可能发生卵巢功能早衰症状,个别病例可能出现盆腔感染症状。 4.聚焦超声治疗。聚焦超声,是指通过聚集超声波,局部肿瘤内部温度提升到65℃以上,促使肿瘤凝固性死亡,促使肌瘤萎缩,缓解临床症状,达到治疗的目的。有症状的子宫肌瘤适合采用该方法治疗,治疗后,没有手术瘢痕,且术后恢复快,常见的副作用包括血尿、皮肤烫伤、临近肠管损伤等。 子宫肌瘤,发病率高,危害性大,医生确诊后,需根据病人实际情况,制定治疗方案,保证临床疗效。

阴式子宫肌瘤手术过程

阴式子宫肌瘤手术过程 女性在社会中的角色越来越凸显,很多女性都是身兼数职,工作家庭两下兼顾,身心压力比较大,女性身体本身比男性脆弱,很多女性疾病在这个时候就会凸显了,比如说子宫肌瘤就是很常见的女性疾病,那么子宫肌瘤应该如何保养?阴式子宫肌瘤手术过程又是怎样的呢?下面就来说说这些问题。 阴式子宫肌瘤手术过程 子宫肌瘤手术是妇科最常见的手术,子宫肌瘤剔除根据手术路径有经腹、腹腔镜、阴式3种选择,其中腹腔镜与阴式手术具有微创的特点,是临床上子宫肌瘤剔除的微创方式。阴式子宫肌瘤易剔除,具有无切口(经人体自然腔道)、操作直接、具有开放式手术缝合的优势,但要求术者要有阴式手术的经验及对不同部位的肌瘤取出的技巧。高位肌瘤(宫底、宫体部)需翻转子宫后剔除,低位肌瘤可切开阴道前、后、侧穹窿部直接剔除。 对于多发性的子宫肌瘤剔除,腹腔镜下剔除存在一定的局限性,缺乏触摸感,只能靠术前B超或MRI的精确定位,再结合肌瘤在腔镜下所处的位置加以判定后剔除,有一定的盲目及不确定性,即使一个优秀的腹腔镜医师也容易造成肌瘤残留,而阴式肌瘤剔除是具有开放式肌瘤剔除的优点,可直接触摸,能达到“触到即剔掉”的效果,且子宫缝合及成形较好,故多发性肌瘤剔除阴式更具有优势。 子宫肌瘤术后注意事项 出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆浴),因出院时缝线刚拆除,伤口还未完全愈合,况且切口的痂尚未脱落,因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜,每晚或便后洗会阴。 通过以上的介绍相信很多人多已经了解了阴式子宫肌瘤手术过程,得病不可怕积极的配合医生进行治疗以及合理的术后休养是非常重要的,当然患者的心态也尤为重要,医学发达的今天很多不治之症都是可以痊愈的,积极向上的心态是康复的催化剂。

治疗子宫肌瘤几个小偏方

治疗子宫肌瘤几个小偏方 治疗子宫肌瘤几个小偏方?临床上表示子宫肌瘤是由于雌性激素过度刺激,导致子宫细胞过于肥大、肌层变厚导致的,子宫肌瘤这种疾病患上要积极的治疗,否则会女性身体的危害非常大,还有可能诱发其他妇科疾病的发生。下面我们来看看治疗子宫肌瘤几个小偏方。 治疗子宫肌瘤几个小偏方: 1、疏肝散结汤 【组成】柴胡9克,生牡蛎30克(先煎)、丹参、赤芍、玄参、当归、夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)、牛膝15克,川贝母3克(研冲)。 【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。 【功用】疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结。 【主治】多种肿瘤病(包括子宫肌瘤、乳腺瘤、甲状腺瘤等)。 【加减】若胸软骨炎、乳腺增生者,加蒲公英30克;甲状腺肿瘤,加桔梗10克,小金丹3粒(1日3次,每次1丸);有烦躁汗出者,适当配栀子豉汤;妇女更年期子宫肌瘤,月经过多,加牛膝10克,泽兰叶15克,茺蔚子30克;颈淋巴结炎,去牛膝,加桔梗、枳壳各9克。 2、橘荔散结丸 【组成】橘核、荔枝核、川续断、小茴香、乌药、川楝子、海藻、岗稔根、莪术、制首乌、党参、生牡蛎、风栗壳、益母草各适量。 【用法】上药共研细末、炼蜜为丸如梧桐子大。每日服3次,每次服6克。半饥半饱时以开水送服,若素体偏热或兼热象者以淡盐水送服。月经干净3天后开始服用,月经前3~5天停药,以3个月为1疗程,观察1~3个疗程。 【功用】行气散结,软坚敛涩,益气活血。 【主治】子宫肌瘤。 3、清瘀化癥汤

【组成】党参12克,制香附15克,生贯众、半枝莲各30克,鬼箭羽、海藻各20克,木馒头30克,天葵子15克,甘草9克,紫石英15克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【功用】清热化瘀、破癥散结。 【主治】子宫肌瘤。 【加减】分型加减:气滞血瘀者,加当归9克,丹参12克,金铃子、元胡各9克,三棱12克;经血过多者,上方去天葵子、海藻、三棱,加花蕊石 30克,鹿衔草12克,参三七、血竭各2克(均研末吞服)。阴虚火旺者,去党参、紫石英,加生熟地各9克,炙龟板、北沙参、夏枯草各12克,白薇9克,桑寄生12克;经血过多者,去海藻、天葵子、木馒头,加水牛角30克(先煎)、丹皮、紫草各9克,羊蹄根30克;脾虚气弱者,去天葵子,加黄芪15克,白术、白芍各9克,怀山药15克,炙升麻9克,金狗脊12克;出血过多者,上方去木馒头、海藻、加煅龙牡各15克,煅代赭石、景天三七各15克,地锦草15 克;偏阳虚者,加炮姜炭6克,煅牛角腮12克,赤石脂、禹余粮各15克。随证加减、经血多瘀块者,加鹿衔草、炒五灵脂各12克;小腹痛,加金铃子、延胡索各9克;腰酸痛,加桑寄生、金狗脊各12克;乳房胀痛,加全瓜蒌12克,路路通9克;白带多,加马鞭草12克,白芷炭9克;便秘,加火麻仁12克。 4、理气逐瘀消脂汤 【组成】炒当归、赤芍各9克,川芎3克,橘红、姜半夏各6克,炙甘草3克,制香附、元参、浙贝母、炒川续断各9克,炒枳壳6克,失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蛎(先煎)各20克,白花蛇舌草12克,莪术6克。 【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。 【功用】活血祛瘀,理气消脂。 【主治】子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕。 【加减】临证应用,可随证加减。 原文链接:https://www.360docs.net/doc/514539853.html,/zgjl/2015/0901/231854.html

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