高压注射器基本操作程序
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高压注射器基本操作程序
1.1 介绍
本注射器系统适于在静脉侧低压下注射X-射线碘造影剂,然后跟进盐水的程序,和/或CT 扫描仪联合使用。有关特定的扫描仪和其他相关设备的使用说明,请您参照随那些和设备一同提供的手册或者与那些设备的厂商联系。
下图所示为本手册中所提及的Empower CTA 双筒高压注射器组成部件。
图2.1:Empower CTA 双筒高压注射器
EDA 电缆夹子 (第2.4章)
盐水针筒 (第2.3章)
加温器 (第2.3.3章) 造影剂针筒 (第2.3.2章)
针筒活塞 (第2.3.3章)
注射器推杆 (第2.3.2章)
注射器注射头 (第2.3.2章)
注射器控制面板 (第2.2.1章) 手动旋钮 (第2.3.2章)
软膜式操作按键 (第2.3.1章) 悬吊式注射开关 (第2.6章) 外渗探测附件模块(EDA ) (第5章)
Empower CTA 双筒高压注射器有两个最基本的组件:注射器系统和遥控系统。注射系统(见图2.1)包括带有控制面板的注射器、外溢探测附件、连接电缆、针管加热器。遥控系统(见图2.2)是一个能遥控操作E-Z-EM CT 注射器的计算机操作系统。还有电源,它连接两个主要的组件。使用这些组件进行注射时必须遵守下列6项步骤,在后面的章节中将对这6项步骤作更加详细的描述:
1. 准备患者、设备、以及连接设备和患者;
2. 装载针管并填入造影剂;
3. 排出针管和连接管,盘状卷管中的所有空气;
4. 设定遥控装置的程序;
5. 安装并运行注射;
6.
取下患者身上的连接部件并拆卸针管。
图2.2 遥控装置(第2.5章)和电源
1.2 准备患者和设备
在此步骤中,须验证设备的电源处于开启状态并且患者的准备工作已经完成。1.2.1打开设备电源
1.从控制室开始,检验遥控装置电源是否处于开启状态。如果已经开启,那么屏幕
上将显示出一个与当前操作界面相关的图片,或者一个移动的屏幕保护状态下的
图标。如果没有显示任何图像,那么如图2.3所示轻按遥控装置右下方的开关。
图2.3 遥控装置电源开关
2.进入注射器控制面板,同样确保其电源处于开启状态。如果已经开启,屏幕上将
显示其图像。如果没有任何图像显示,那么如图2.4所示轻按遥控装置右下方的开
关。
图2.4 注射器控制面板电源开关
1.2.2准备患者
1.确保已经将一个静脉导管正确地插入患者体内。
为了将外溢的可能性降低到最小程度,我们建议如下内容:
●使用一个规格为20的套管针或者尽可能选用粗的静脉。E-Z-EM推荐
Agniocath ®、Angio – Set®或相应的产品。(Agniocath®和Angio – Set®
是Becton Dickinson and Company的注册商标。)
●通过医用胶带将导管牢固地固定在患者皮肤上。这种方法将患者移动体
位时所产生的影响降低到最小程度。使用血管导管型的蝶形阀门
Saf-T-Itima Ref#38335可以使插入简便并且安全固定。
●前臂是静脉穿刺的理想部位。该部位在进行躯体扫描时可允许患者将前
臂放在头上而不会发生导管或者输液管打结的危险。使用一根60英寸
/1.5米、低压螺旋管还可以减少伴随操作台活动而产生的运动影响因素。
●不要使用打结或者已经扭在一起的导管。
●如果一名患者身上有一个或多个内置静脉管线,则不要认为该静脉装置
可适于Empower CTA双筒高压注射器的使用。如可能,放置一条新的
静脉管线。
●不推荐使用中央静脉管线和肝素固定。
●为了在注射造影剂的过程中增强临床监测,以及为了有助于探测潜在的
严重外溢情况,E-Z-EM推荐外溢探测附件(EDA)与Empower CTA双
筒高压注射器联合使用。
2.如果您拥有E-Z-EM外溢探测附件(EDA),请您参考第5章中的内容正确使用
EDA。
1.3 装载针筒并填充造影剂/ 盐水
EmpowerCTA注射器用于注射造影剂和盐水。如果仅用造影剂,则只使用螺线管,不要使用EmpowerCTA低压连接管。加温器附件不能用于注射器的盐水部分。
如果注射器还装载以前用过的药品,按照2.7开始部分的说明卸载使用过的注射器
针筒。
1.3.1针筒的选择和识别系统
在注射器控制面板上有2个彩色控制开关来控制造影剂和盐水针筒(见图2.5)。当
选择其中一个针筒的按钮时,相应的指示灯变亮,表明这个针筒的活动被激活。同
时这个被选择针筒的名称也显示在控制面板上。按钮上清晰的印有“CONTRAST”
(造影剂)和“SALINE”(盐水),这可以减少混淆所选针管的目的或内容。
造影剂盐水
图2.5:针筒的选择和识别系统
1.3.2 顺序装载及充填造影剂和盐水针筒
使用其双重装载功能可以先装载针筒然后再充填,也可以同时装载和充填针筒。2.3.2部分将讨论双重装载功能,2.3.3和2.3.4部分讨论针管的单独装载和充填。
双重装载功能的目的是提供顺序装载造影剂和盐水的能力,这样,当单独充填造影剂和盐水针筒时,可以减少一些必要的步骤。只有同时使用造影剂和盐水的时候才能使用此功能。装载不同量的造影剂和盐水时。也可使用此功能.
1.3.
2.1 顺序装载造影剂和盐水针筒
1. 注射器置于垂直向上的位置。
2. 按“CONTRAST ”(造影剂)按钮,如图2.6所示,这个按钮在面板的左下方。您
可以看到针管形状右侧的竖着写的单词“CONTRAST ”(造影剂)。单词DUAL-INITIALIZE (双重-初始化)将显示在注射器控制面板的右下角。如果单词DUAL-INITIALIZE (双重- 初始化)没有出现,通过控制面板上的REPLACE SYRINGE (更换针筒)按钮使两个针管的活塞返回,直到出现DUAL-INITIALIZE (双重 - 初始化)字样。
3. 打开造影剂和盐水针筒的闸门。在两个针筒的闸门处于
敞开状态时,通过无菌操作,各插入一个新的CT 快速
装载针筒。完全关闭造影剂针筒的闸门。确保控制面板的屏幕
上没有出现DOOR OPEN (闸门开启)的信息。同样关上盐水针筒的闸门。
4. 在注射器控制面板屏幕的右下找出单词DUAL-INITIALIZE (双重-初始化)。持
续按住BEGIN DUAL (开始双重初始化)这个单词下面两个键中的一个。当STOP (停止)信息出现后,松开按钮。此时注射器控制面板会嘟嘟响两声,造影剂注射器活塞、接着是盐水注射器的活塞会将针筒推柄向前推至针筒的末梢端。当完成时,剩余剂量显示将表示为0毫升。
图2.6 双重初始化