手术基本操作(切口、止血、缝合、打结与拆线)评分标准
手术基本技术-打结、切开、止血、分离、缝合
三、止血
1.压迫止血
三、止血
2.结扎止血
单纯结扎止血
三、止血
2.结扎止血
缝合结扎止血
三、止血
3.电凝止血
三、止血
4.局部药物或生物制品止血法
三、止血
5.止血带止血
四、分离
分离方法有锐性分离合钝性分离两种 1. 锐性分离：用手术刀或者组织剪分离，组织损伤小，适用于
精细解剖或致密组织的分离； 2. 钝性分离：用刀柄、止血钳、手指或其他钝性器械进行；对
2.内翻缝合法
(2).间断水平褥式内翻缝合法：
又称何尔斯得（Halsted）缝合法，多用于胃肠道浆肌层缝 合。
2.内翻缝合法
(3).荷包缝合法：
在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻包埋。常用于 胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定 等。
3.外翻缝合法:缝合后切口外翻，内面光滑常用于血管、腹膜、 松弛皮肤等的缝合。
手术基本技术-打结、切开、止血、 分离、缝合
一、外科打结
图：结的种类
一、外科打结
一、外科打结
一、外科打结
图：器械打结
二、切开
切口选择原则
➢距离病变较近； ➢组织损伤小； ➢愈合后不影响生理功能； ➢操作简便 ➢美观
二、切开
皮肤切开的方法
切皮时术者右手持刀，左手拇指和食指分开固定切口 上下端(或由助手固定切开上端)，使切口两侧的皮肤绷紧， 执刀与皮肤呈垂直切开，适当用力一刀切开皮肤全层，避 免多次切割，不可使皮肤随刀移动。
(1).间断垂直褥式外翻缝合法(Horizontal Mattress Suture)：
常用于皮肤的缝合。
3.外翻缝合法 (2).间断水平褥式外翻缝合法（Vertical Mattress Suture）：常用于皮肤 的缝合。
缝合、打结 评分标准
缝合、打结评分标准
在缝合手臂时，请按照以下步骤进行操作：
1.单纯缝合2针，使用器械打方结。
2.进行垂直褥式内翻2针，使用手打方结。
3.进行垂直褥式外翻2针，使用手打外科结。
在进行操作前，请做好以下准备：
泡线（2分）
戴手套：查看有效期和密封性（2分）；打开手套包，取出手套（1分），左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好(2分)；已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）。
评分点：
缝合动作：握持器械（5分），进针方向（5分），缝合动作（5分），拔针方向（5分），缝合正确（10分，按要求缝合正确每一针得2分）。
打结方法：器械结（2分）、手打结（2分），所打器械结、方结、外科结正确（6分，每种正确得2分）
剪线方法：提起缝线（3分）、剪线四个动作：靠（3分）、滑（3分）、斜（3分）、剪（3分）；要点分：斜：使剪刃向上略偏30°（2分），皮肤缝合线头留约0.5-0.8cm长（3分）
总体评价：操作熟练、流畅（10分）、缝合正确、打结正确（5分）、时间控制在8分钟内（5分）
请注意，每个操作都要求一针一线。
操作时请按照要求进行，确保操作正确。
外科操作考试评分细则---缝合、打结、拆线
消毒伤口(口述)
5
用左手持镊子挟住线结略加提起，右手持剪刀用刀尖在结的下方贴近皮肤处剪断缝线，朝切口方向拉出线头
5
拆线完毕，再将伤口消毒一次(口述)
5
提 问
20
皮肤缝合的注意事项
20
总 分
100
100
20年月日
6
内8字缝合1个
6
缝合效果
6
打 结
15
单手打结：注意打每个结时双手用力均匀，将线放平后再拉紧，避免使线呈锐角
5
器械打结：持针器夹针带线穿过组织，一手拿针，一手用持针器绕长线、夹短线进行打结
5
要点：相邻两个单结的方向必须相反，两手用力点和结扎点三点应在—条直线上
5
拆 线
20
镊子的选用、握持和使用，剪刀的握持和使用
班级： 姓名： 学号： 评分教师： 计分：
项 目
项目
总分
要 求分值扣分素质要求 Nhomakorabea5
着装整洁，举止端庄
5
缝 合
40
镊子、剪刀、持针器的握持使用
6
缝合方法：两侧皮缘对好，对侧垂直进针，等距离垂直出针，两侧深度相等，注意针距和边距，线结均位于切口一侧，切口对合良好
10
单纯间断缝合1个
6
单纯连续缝合1个（起始、中间、结尾共三针）
手术操作评分标准
手术操作评分标准
简介
本文档旨在提供一套手术操作评分标准，以便医疗专业人员在手术过程中评估和记录手术操作的质量和效果。
这些评分标准将帮助医生和医院提高手术操作的标准化，并促进手术过程的安全性和有效性。
手术操作评分标准
1. 切口
- 切口长度：应符合手术需求，不得过长或过短。
- 切口整齐度：切口应整齐、直线，不得有明显的曲线或刺伤痕迹。
- 切口清洁度：切口周围应保持清洁，避免传播感染。
2. 操作步骤
- 操作顺序：按照手术操作的标准顺序进行，不得有跳跃或重复。
- 操作准确度：操作应准确、稳定，并符合手术步骤要求。
- 操作速度：操作速度应适中，既不过快导致疏忽，也不过慢
拖延手术时间。
3. 出血控制
- 出血量：出血量应控制在可接受范围内，不得过多。
- 出血控制方法：使用正确的止血措施，如、电凝等，确保出
血得到有效控制。
4. 缝合技术
- 缝合密度：缝合应紧密，不得有松动或太紧，以免影响伤口
愈合。
- 缝合技术：采用适当的缝合技术，如单层或多层缝合等，确
保伤口的稳定和结实度。
5. 伤口处理
- 伤口清洁度：伤口应保持清洁，避免感染。
- 伤口护理：给予适当的伤口处理，如使用抗菌药物、敷料等，促进伤口愈合。
结论
手术操作评分标准的使用对于医疗专业人员来说至关重要。
通过遵循这些标准，医生和医院可以提高手术的质量，减少并发症的发生，并确保患者的安全和康复。
建议医疗机构将这些标准纳入手术操作的培训和质控体系中，以促进手术水平的不断提高。
缝合、打结临床技能操作评分标准
结、剪线完毕方可计分）
8
针距及边距对称、合理、美观
6
圆针，1#或 4#丝线，正确完毕第一针缝合——外八字缝 14
合（穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分）
圆针，1#或 4#丝线，正确完毕第二针缝合——内八字缝 14
合（穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分）
圆针，1#丝线，正确完毕第一针缝合——垂直褥式内翻缝 2
合（穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分）
圆针，1#丝线，正确完毕第二针缝合——水平褥式内翻缝 14
合（穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分）
100
缝合板 3： [2 针 (lembert 式)缝合，2 针（Halste 式）缝合]
内容及评分标准
满分 得分
戴手套
6
三角针，1#丝线，正确缝合完毕第一针（穿线、缝合、打
结、剪线完毕方可计分）
8
三角针，1#丝线，正确缝合完毕第二针（穿线、缝合、打
结、剪线完毕方可计分）
8
三角针，1#丝线，正确缝合完毕第三针（穿线、缝合、打
缝合、打结临床技能操作评分标准
手术基本操作（切开、缝合、打结、止血）
考生姓名:
监考老师：
日期： 年 月 日
题干
项目
分值
缝合板 1 44
缝合板 2 28
缝合板 3 28 总分
缝合板 1：阑尾炎手术皮肤缝合 （单纯间断缝合 4 针）
缝合板 2：腹腔内组织间血管破裂出血行八字缝合止血（八字缝合，1 针
内八，1 针外八）
外科基本技能考核标准
常用手术器械考核及评分标准一、考核内容：（1）各型手术刀、手术刀柄（2）大中小以及蚊式止血钳（3）阑尾钳（4）胃钳（5）组织剪、线剪和拆线剪的区分（6）有齿卵圆钳和无齿卵圆钳（7）有齿止血钳和组织钳（8）长平镊、有齿镊、无齿镊（9）单头式和套管式吸引器头（10）布巾钳（11）各种拉钩（12）肠钳（13）持针器（14）各种缝针。
要求：1、认识常用的手术器械准确无误，说出各种器械名称（7分）。
2、正确掌握和传递手术器械（5分）。
3、掌握常用手术器械的正确使用方法，用途（8分）。
一对一考核，随机抽取5种器械，共100分，酌情扣分。
穿手术衣操作考核标准一、洗手人员从手术衣包中取出已消毒的手术衣1.手不能接触除手术衣以外的其他物品。
5分2.折叠的手术衣在取出时不能拆散。
5分二、找宽敞的地方，尽量面向无菌台，如有多个人员一起，应注意间距，防止互相污染。
5分三、手提衣领两端，轻轻将手术衣抖开1. 手术衣向下打开时,不能接触洗手衣、无菌台、地面及周围人、物。
5分2. 露出手术衣袖口。
5分四、略向空中轻抛手术衣，乘势将两手插入衣袖中，两臂前伸1. 动作不能太大（避免扬起下方灰尘及细菌）。
5分2. 两臂前伸（不能向上及向左右） 5分五、巡回护士从背后协助穿衣，穿好后双手半伸位置于胸前自然分开 5分六、整个过程 30分1. 手术衣不能与周围人物接触。
（接触一次减5分）2. 双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。
（违反一次减5分）七、20分熟练程度。
1. 无菌技术差，动作生疏。
（1-7分）2. 无菌技术基本合格，动作生硬。
（8-15分）3. 无菌技术合格，动作熟练。
（15-20分）打结考核及评分标准一、方结、三重结、外科结的打法。
要求：1、方结、三重结、外科结的正确操作，重点是手打结法，不能有假结、滑结。
2、打结拉线时双手用力均匀，双手压线点与打结点三点一线。
临床班：一对一限时考核，以方结为标准进行考核，时间1分钟，50结以下不及格，50—80结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。
手术基本操作
手术基本操作Revised on November 25, 2020十六、手术基本操作：切开、止血、缝合、打结与拆线切开【手术刀的传递及执法】1．传递手术刀时，递者应握住刀片与刀柄衔接处，背面朝上，将刀柄的尾部交给术者，切不可刀刃朝向术者传递，以免刺伤术者。
2．依据切开部位、切口长短、手术刀片的大小，选择合适的执刀方法。
执弓式：用于胸腹部较大切口。
抓持法：用示指压住刀背，下刀有力，用于坚韧组织的切开。
执笔法：动作和力量放在手指，使操作轻巧，精细。
反挑法：刀刃向上挑开组织，以免损伤深部组织及器官，常用于浅表脓肿的切开。
【切开方法】切割前固定皮肤，小切口由术者用拇指和示指在切口俩侧固定。
较长切口由助手在切口两侧或上下用手指固定。
切开皮肤时，一般可使用垂直下刀、水平走刀、垂直出刀，要求用力均匀，皮肤和皮下组织一次切开，避免多次切割和斜切。
止血彻底止血不但可防止手术止血，还可以保证手术区域清晰，便于手术操作，保证手术安全进行。
止血方法有压迫、结扎、电凝、缝合、止血剂填塞以及使用激光刀、冷刀和新近发明的离子刀等。
【压迫止血】适用于较广泛的创面渗血；对较大血管出血一时无法显露出血点时，可暂时压迫出血，在辨明出血的血管后，再进行结扎止血。
1．一般创面用于纱布直接压迫出血数分钟，即可控制止血。
2．渗血较多时，可用热生理盐水纱布压迫创面3～5分钟，可较快控制渗血。
3．出血量大、病情危急时，可用纱布条或纱布垫填塞压迫止血，一般3～5天病情稳定后再逐步取出。
4．局部药物止血法用可以吸收的止血药物填塞或压迫出血、渗血处，以达到止血目的。
常用的有明胶海绵、羟甲基纤维素纱布及中草药提取的止血粉等。
5．骨髓腔出血时，可用骨蜡封闭止血。
【结扎止血】结扎止血是常用的止血方法，光用止血钳的尖端对准出血点准确地夹住，然后用适当的丝线结扎和缝扎。
1．单纯结扎止血先用止血钳钳夹出血点，然后将丝线绕过止血钳下的血管和周围少许组织，结扎止血。
切口切开缝合评分标准doc1025
3
进出针方向不正确 扣3分
缝合留死腔3分
③器械打结：左手握住针尾及缝线，将持针器置于 两线之间完成打结，注意打结方向和压线手法，自 行剪线，留取ICm左右
4.时间控制（5分钟）
5
每超15秒扣1分
总分
IOO
考核老师：考核时间:
3
未消毒扣3分 一处不符扣1分
5.带无菌手套，打开手术器械包，检查包内用品完 好性，手术区铺洞巾
2
一处不符扣1分
6.检查并抽取2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉
3
一 •处不符扣1分
7.切口切开准备
①装卸手术刀片正确
2
不正确扣2分
②执刀方式正确
2
不正确扣2分
8.皮肤切开
①左手拇指及示指分开，固定并绷紧切口上下端两 侧皮肤
切口切开缝合评分标准（标准分
姓4
§成绩科室工号
项 目
操作内容及要求
分
值
扣分标准
得
分
操 作 前 准 备15分
1.自身准备：换洗手衣、鞋，戴好帽子、口罩（头 发、口鼻不外露），双手修剪指甲，取下各种佩饰， 衣边摆放入裤腰内，衣袖卷入肘上10cm,内衣领不 可外露
5
一处不符扣1分
2.准备及检查用物品：手术器械包、无菌手套、2%利多卡因、注射器、生理盐水、无菌纱布、碘伏消 毒棉球、胶布，检查物品是否齐全完好
3
打结过松或过紧扣3分
④要求针距匀称，切口对合良好，缝合张力适宜， 整齐美观
定切开、缝合、拆线、换药技术评分标准
切开、缝合、拆线、换药技术操作评分标准（姓名：年级考号：得分：项操作流程分扣目值分1．仪表端庄、衣帽整洁。
2准4 2．规范洗手，戴口罩。
备4 3．用物备齐、放置有序、符合无菌原则。
质用物：无菌缝合包、无菌缝合线、无菌刀片、无菌敷料、无菌棉球、10持物缸、持物钳或镊子、无菌生理盐水、碘伏消毒液、胶布、分污物桶术1．核对患者床号、姓名及腕带，向患者讲明操作目的，取得配合，5前协助患者取舒适体位准 2.暴露操作部位，评估伤（病）情，注意保暖及隐私5备 3.快速洗手，备胶布520 4. 打开缝合包外层，带好无菌手套之后，打开缝合包内层。
将器械5摆放整齐并清点，取平镊 1 把夹取无菌缸内碘伏棉球放入弯盘内，术区皮肤常规消毒 2-3遍，要求以切口为中心由内向外“回”字形消毒，范围≥伤口外缘5cm。
铺治疗巾和洞巾，局麻。
切固定皮肤、垂直下刀、水平走刀、垂直出刀、分层切开、每层一10开次性切开10缝 1.正确缝合完毕第一针（穿刺、缝合、打结、剪线完毕方可计分）4合 2.正确缝合完毕第二针（同上）4操3.正确缝合完毕第三针（同上）420作4. 取干纱布轻柔挤出缝合口皮下积血积液，用碘伏棉球消毒皮肤，4流取齿镊对齐皮缘，伤口覆盖无菌纱布不少于8 层并妥善固定。
程5.注意事项：持针器持针位置在缝合针针前2/3 与后 1/3 交界处，4质缝合时针距 1cm，边距 0.5-1.0cm ，进针时针尖垂直皮肤，出针量时方向妥当，进针深度为全层厚度，剪线用线剪（尖头剪刀）尖80端剪线，留取 0.5-1cm长度。
分1.探查伤口愈合情况，确保拆线后伤口不会裂开，3拆线 2.在线结下方剪线，避免部分缝线拉过皮下，增加感染机会，310 3.注意无菌操作，线头要全部取出，再次消毒后覆盖无菌纱布，4换 1.打开换药包外层及内层，查看包内灭菌指示卡变色是否达到标5药准色，包内用物摆放合理，夹取换药用品20 2.揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内；若内4层敷料与创面粘连较紧，用无菌生理盐水浸湿后再揭开3.正确评估伤口情况，按清洁伤口由内向外用碘伏消毒液棉球消3毒伤口周围皮肤 3 遍（范围≥伤口外缘 5cm），4.用无菌纱布覆盖伤口，不少于 8 层敷料，边缘至少超过伤口 3cm， 2胶布固定5. 为患者整理衣物、协助患者取舒适体位并交代注意事项，整理2用物。
医学《切开、止血、打结、缝合》技术评分标准表
10
压迫止血：较广泛的创面渗血。结扎止血：大、中血管出血。电凝止血：小血管出血或不宜钳夹的渗血。缝扎止血：较大或重要部位血管出血。止血剂填塞等。
打结要点
5
双手用力相等，用力点及结扎点成一线，不能提拉。
内翻缝合
5
创缘对合不精确。
外翻缝合
5
创缘对合不精确。
提
问
切口选择原则
5
1、临近病变部位，最方便显露患处。2、避开重要组织脏器。3、兼顾美观。
切口长度标准
5
以良好暴露深部组织，顺利完成手术为标准。
执刀法有哪几种方法及适应征
10
执弓式：胸腹部大切口。抓执式：坚韧组织。执笔式：精细操作。反挑式：避免误伤深部组织。
科室姓名编号
得分评委签字
切开、止血、打结、缝合
项目
操 作 要 求
分值
扣分
扣分原因
准 备
切口保护
5
不知晓切开前切口保护概念及原则（术者的无菌手套避免接触术野皮肤）。
传递手术刀
5
刀刃朝向术者传递。
操
作
执笔式操作
5
斜切，重复切割未沿原切口线进行，未行分段切开。
压迫止血操作要点
5
没有使用温生理盐水纱布，压力过大。
结扎止血操作要点
5
钳夹组织过多，结扎线松脱，松止血钳过快或张口过大。
电凝止血操作要点
5
钳夹组织过多或暴露不良反复电凝。
缝扎止血操作要点
5
结扎线松脱。
单手打结法
5
打结拉线方向，打结速度，打结松扣。
双手打ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
5
打结拉线方向，打结速度，打结松扣。
外科医师手术技能评分标准
7、深部结扎不熟练扣1—2分—2分 10、缝合操作不熟练扣1—2分
11、术中无菌观念差扣1—2分 12、与助手配合差扣1—2分
40
五、回答问题
1、适应症选择有误扣2—4分
2、有关的解剖及病理生理不清扣2—4分
3、对术中病员情况的掌握不清扣1—2分
4、术中、术后注意事项，并发症发现、处理有误扣2—4分
20
检查人： 检查日期： 年 月 日
4、穿衣、戴手套方法不对扣2—4分
15
三、消毒、铺巾
1、消毒范围有误扣2—4分 2、消毒顺序有误扣1—2分
3、未注意特殊部位扣1—2分 4、铺巾范围有误扣1—2分
5、铺巾方法错误扣2—4分
15
四、手术操作
1、器械使用方法不当扣2—4分 2、切开组织边缘不齐、深浅不一扣4—6分
3、止血钳使用不准确扣1—2分 4、钳夹组织过多扣2—4分
外科医师手术技能评分标准
医院： 科室： 医务人员姓名： 时间： 年 月 日
考核内容
评分标准
分值
得分
一、术前准备
1、手术人员未剪指甲扣1—2分
2、病历内各项准备有遗漏扣2—4分
3、未对病员作必要的清洁准备扣2—4分
10
二、刷手、穿衣
1、刷手时间不够扣1—2分
2、刷手顺序有误扣1—2分
3、擦手巾使用有误扣1—2分
打结术评分标准
打结术评分标准.docx.考生姓名考生专业物品准备：缝合线、血管钳或持针钳等。
考核项目和内容分值扣分得分一、准备手术者洗手，戴手套10二、操作单手打结法：两手用力点和结扎点三点应在一条直线上，如果三点连线成一定夹角，在用力拉紧时候容易使结扎线脱落。
在收紧结线时，两手用力要均匀，如果一手紧一手松，易成滑结而脱落。
25持钳打结法：用血管钳或持针钳绕长线、夹短线进行打结。
用于浅、深部结扎。
适用于线头短，徒手打结困难或打结空间小时的结扎。
25深部打结法：可以在打结后以一手拉住线的一端，另一端用另外一手食指在近结扣处反向推移，均匀用力收紧结扣。
遇张力大的组织结构，可在收紧第一结扣后助手用一把无齿镊夹住结扣，待收紧第二结扣时再移除镊子。
20三、提问1、102、10合计100考官签名：年月日打结术提问答案1、结扎止血的目的是什么及术中操作技巧。
有单纯结扎和缝合结扎两种方法。
单纯结扎法经常使用，在手术操作过程中，对可能出血的部位或已见的出血点，首先进行钳夹，钳夹出血点时要求准确，最好一次成功，结扎线的粗细要根据钳夹的组织多少以及血管粗细进行选择，血管粗时应单独游离结扎。
结扎时上血管钳的钳尖一定要旋转提出，扎线要将所需结扎组织完全套住，在收紧第一结时将提的血管钳放下逐渐慢慢松开，第一结完全扎紧时再松钳移去。
特别值得一提的是，止血钳不能松开过快，这样会导致结扎部位的脱落或结扎不完全而酿成出血，更危险的是因结扎不准确导致术后出血。
有时对于粗大的血管要双重结扎，重复结扎，同一血管两道线不能结扎在同一部位，须间隔一些距离，结扎时收线不宜过紧或过松，过紧易拉断线或切割血管导致出血，过松可引起结扎线松脱出血。
缝合结扎法即贯穿缝扎，主要是为了避免结扎线脱落，或因为单纯结扎有困难时使用，对于重要的血管一般应进行缝扎止血。
2、打结的注意事项1）单手打结法：两手用力点和结扎点三点应在一条直线上，如果三点连线成一定夹角，在用力拉紧时候容易使结扎线脱落。
伤口处理技术操作流程及评分标准
伤口处理技术操作流程及评分标准伤口处理是指对人体受伤部位进行清创、止血、消毒、缝合等一系列处理的过程。
正确的伤口处理能够帮助伤口快速愈合，减少感染的风险，促进伤者康复。
本文将介绍伤口处理的技术操作流程，并对评分标准进行详细阐述。
一、准备工作在进行伤口处理前，需要做好准备工作，包括准备好所需器械和材料，确保操作环境的洁净。
以下是准备工作的具体步骤：1. 洗手：用流动水和肥皂洗手，彻底清洁双手，并戴上无菌手套。
2. 准备器械和材料：根据伤口的类型和严重程度，准备好所需的器械和材料，如手术刀、止血钳、无菌纱布等。
3. 确认操作环境：确保操作环境洁净，并做好防护措施，如戴上口罩、穿戴好工作服等。
二、伤口处理操作流程伤口处理的操作流程可分为清创、止血、消毒和缝合等步骤。
下面将详细介绍每个步骤的操作要点：1. 清创：a. 用生理盐水或无菌溶液清洁伤口周围的皮肤，去除污物和杂质。
b. 使用手术刀或剪刀，小心地修剪伤口边缘的松散组织和坏死组织。
c. 用无菌纱布轻轻擦拭伤口，使其干燥。
2. 止血：a. 对于小出血的伤口，可使用纱布轻压伤口，促使止血。
b. 对于较大的出血伤口，应使用止血钳夹压伤口附近的血管，阻止血液流动。
3. 消毒：a. 使用无菌纱布蘸取适量的酒精或碘酊液，涂抹于伤口和周围的皮肤上。
b. 确保酒精或碘酊液在整个处理过程中保持湿润，维持对伤口的杀菌作用。
4. 缝合：a. 对于需要缝合的切口伤口，使用无菌缝合线或手术胶带将伤口边缘缝合起来。
b. 缝合时要注意线迹的整齐和力度的适中，不可扎得过松或过紧。
三、评分标准为了确保伤口处理的质量和效果，制定了相应的评分标准来对操作过程进行评价。
评分标准主要从以下几个方面进行评估：1. 卫生操作：评估操作者是否妥善按照无菌操作的要求进行伤口处理，包括洗手、佩戴手套等。
2. 清创规范：评估操作者在进行清创过程中，是否仔细、彻底地清洁伤口周围的组织，确保伤口干净。
3. 止血效果：评估操作者的止血措施是否得当，根据伤口的出血情况来选择合适的止血方法。
手术基本操作(切口、止血、缝合、打结与拆线)评分标准
（十三）针距、边距恰当（通常针距为1cm，边距为0.5cm）。
5
（十四）皮肤对合整齐。
5
（十五）操作结束后告知患者相关注意事项。
2.5
三、提问
10
手术时刀片不慎折断，若未对患者造成损伤，应如何处置折刀事件？
答：应立刻寻找断端，将其拼合，查找是否有缺损。
若有缺损而难以找到，应进行术中X线平片，确认没有进入患者体内。
5
5
四、职业素质
10
（一）操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。
5
（二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
5
合计
100
考官签字：2017年月日
2.5
二、切开、缝合操作过程
72.5
（一）戴无菌手套，
手术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ铺洞巾。
2.5
2.5
（二）用利多卡因注射液行局部浸润麻醉。
2.5
（三）正确安装刀片。
2.5
（四）用拇指和示指在切口两侧固定皮肤。
2.5
（五）在模具上作皮肤切开，持刀方法正确；
切开的手法正确（垂直下刀，水平走刀，垂直出刀）。
5
5
（六）切口长度适中，切口整齐，深度均匀。
手术基本操作（切口、止血、缝合、打结与拆线）评分标准
科室：姓名：成绩：
操作要求及评分细则
标准分
实得分
评分标准（全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣10分；未能完成3针缝合扣10分）
一、操作前准备
7.5
（一）告知患者手术的目的并取得患者的配合。
拆线术评价标准
拆线术评分标准（标准分100分）科室：姓名：分数：
1.全身各部位伤口拆线时间?
(1) 头、面、颈部切口 4〜5天拆线
(2) 下腹部、会阴部切口 6〜7天拆线
(3) 胸、上腹、背、臀部切口术后 7〜9天拆线
(4) 四肢切口术后10〜12天拆线(近关节处可适 当延长时间)
(5) 减张缝合14天拆线
(6) 已化脓伤口立即拆线
(7) 青少年患者可缩短拆线时间
2•拆线的注意事项？ (1) 坚持无菌操作的原则，凡是接触伤口的物品 必须无菌，
以防污染与交叉感染。
各种敷料从容器 内取出后不得再放回，污染敷料或用过的消毒棉球 应单独存放，不应与无菌敷料混杂
(2) 应注意不使原来显露在皮肤外面的线段经过 皮下组织，以免发生感染
(3) 若伤口过长、张力过高可以间断拆线
3.伤口愈合的分级及评价标准？
(1)甲级愈合：是指愈合优良，没有不良反应的
主考者签字 _____________________ 考核日期 _____________________
口 试
10 分
一项内容回答不全扣
0.5分，回答错误扣1
分。
伤口拆 线评分标准
2、物品：加盖换药碗两只内盛酒精棉球、小镊子2把，拆线剪刀及无菌敷料，胶布。（2.5）
流程
（60分）
每小点12分
1、切口外层敷料用手取下（不能用镊子取下），用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。
2、用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许，必要时可用剪刀头轻压针眼附近组织帮助提起线段。
（1.5分）
4.拆线前半小时室内不能扫地。（1分）
评估
（15分）
1、注意无菌原则。（10分）2、完Fra bibliotek操作。（5分）
3、用剪刀剪断线段，以镊子向剪线侧拉出缝线。
4、按上法逐个拆除缝线。
5、拆线结束，用酒精再消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定。
注意事项
（5分）
1、如缝线与敷料粘连，可用生理盐水湿化后轻轻分离，切忌暴力加重病人疼痛。（1.5分）
2、两把小镊子，一把接触伤口敷料，另一把接触无菌物品，不得混用。（1分）
3、拆线时发现切口未完全愈合，需延时拆线或间断拆线。
拆线
（总分100分80分为合格.要求边做边回答问题）
科室：姓名：工作年限：年职称：考核者：
考核项目
考核内容
扣分
实得分：
目的
（5分）
手术伤口愈合良好，拆除缝合线
评估
（10分）
1、了解心理状况及配合程度。（4分）
2、了解切口生长情况，是否有红肿热痛等感染情况。（4分）
3、病人的整体情况。（2分）
准备
（5分）
医院临床教学工作检查外科基本技能操作考核评分标准
ⅩⅩ医院临床教学工作检查外科基本技能操作考核评分标准（换药）
科室名称：患者姓名：性别：年龄：住院号：病室号：床号：医师：姓名：性别：专业：职称：
（无菌技术与基本手术操作）
科室名称：患者姓名：性别：年龄：住院号：病室号：床号：医师：姓名：性别：专业：职称：
（无菌技术与基本手术操作）续
ⅩⅩ医院临床教学工作检查临床课授课质量考核评分标准被评科室：教研室：
教师姓名：性别：职称：年龄：
授课题目：
ⅩⅩ医院临床教学工作检查见习带教考核评分标准
科室名称：患者姓名：性别：年龄：住院号：病室号：床号：
ⅩⅩ医院临床教学工作检查带教老师教学质量评估量表科室被评老师带教专业评价时间评价人
7。
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二、切开、缝合操作过程
72.5
（一）戴无菌手套，
手术区铺洞巾。
2.5
2.5
（二）用利多卡因注射液行局部浸润麻醉。
2.5
（三）正确安装刀片。
2.5
（四）用拇指和示指在切口两侧固定皮肤。
2.5
（五）在模具上作皮肤切开，持刀方法正确；
切开的手法正确（垂直下刀，水平走刀，垂直出刀）。
5
5
（六）切口长度适中，切口整齐，深度均匀。
5
（十三）针距、边距恰当（通常针距为1cm，边距为0.5cm）。
作结束后告知患者相关注意事项。
2.5
三、提问
10
手术时刀片不慎折断，若未对患者造成损伤，应如何处置折刀事件？
答：应立刻寻找断端，将其拼合，查找是否有缺损。
若有缺损而难以找到，应进行术中X线平片，确认没有进入患者体内。
5
5
四、职业素质
10
（一）操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。
5
（二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
5
合 计
100
考官签字： 2017年 月 日
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
5
（七）选择三角针，穿好合适的缝线。
2.5
（八）持针钳夹针位置正确（于缝针的中后1/3~1/4处）。
5
（九）一手持有齿镊，另一手持持针钳，握持方法正确。
5
（十）缝合切口：缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度挽出），不留死腔。
5
（十一）打结手法正确，两个单结绕线方向相反，拉线用力均匀，松紧适度。
10
（十二）剪线手法正确，线头长短适中。
手术基本操作（切口、止血、缝合、打结与拆线）评分标准
科室：姓名：成绩：
操作要求及评分细则
标准分
实得分
评分标准（全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣10分；未能完成3针缝合扣10分）
一、操作前准备
7.5
（一）告知患者手术的目的并取得患者的配合。
2.5
（二）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。
2.5
（三）考生手臂消毒（口述）。