2019医保目录(协议期内谈判药品)
四、协议期内谈判药品部分(国家医保目录2019年8月版)
支、10mg/ml0.165ml/支
0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造
（预充式））
影及OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管
成像）证据；4.每眼累计最多支付9支，每个年度
最多支付4支。
XV
其他
XV03
其他治疗药物
第6页
药品分类代码
药品分类
编号
药品名称
剂型
医保支付标准
备注
XV03A
乙
29
尼洛替尼
口服常释剂型
括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢
76元（150mg/粒)
性髓性白血病（Ph+CML）慢性期或加速期成人患
者。
第4页
药品分类代码
药品分类
编号
药品名称
剂型
医保支付标准
备注
1.既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤
乙
30
伊布替尼
口服常释剂型
189元（140mg/粒）
（MCL）患者的治疗；2.慢性淋巴细胞白血病/小淋
乙
16
阿法替尼
口服常释剂型
200元（40mg/片)
细胞肺癌，既往未接受过EGFR-TKI治疗。2.含铂化
160.5元（30mg/片）
疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状
组织学类型的非小细胞肺癌。
限既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑
乙
17
奥希替尼
口服常释剂型
510元（80mg/片)
1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支
付；2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处
乙
33
伊沙佐米
2019版国家医保目录谈判药品部分
接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐 受的间 变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性局部晚期或转 移性非小细胞肺 癌（NSCLC）患者。 限既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发 的局部晚 期或转移性非小细胞肺癌患者。
限HER2过表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、 曲妥珠 单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。
1020元（5mg（50万IU）/ 支）
限急性心肌梗死发病12小时内使用。
5780元（1mg（50KIU）/ 支） 限以下情况方可支付：1、凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制 物>5BU的 先天性血友病患者。2、获得性血友病患 者。3、先天性 FVII缺乏症患者。4、具有GPIIb- IIIa和/或HLA抗体和既往 或现在对血小板输注无效 或不佳的血小板无力症患者。
治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAF V600 突变 阳性的 不可切除或转移性黑色素瘤。 限治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病 （Ph+ CML）慢性期成人患者，或对既往治疗（包 括伊马替 尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢 性髓性白血病 （Ph+ CML）慢性期或加速期成人患 者。
儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线治疗。
2400元（5ml： 0.25g/支）
限芳香化酶抑制剂治疗失败后的晚期、激素受体 （ER/PR）阳性乳腺癌治疗。
590元（0.3mg/支）
限常规治疗无效的多发性硬化患者。
148元（5mg/片） 87.05元（2.5mg/片）
医保支付标准
限以下情况方可支付：1.接受舒尼替尼或索拉非尼 治疗失 败的晚期肾细胞癌成人患者。2.不可切除的 、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或 高度分 化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3. 不需立即手术 治疗的结节性硬化症相关的肾血管平 滑肌脂肪瘤（TSC-AML)成人患者。
1、最新版国家医保、工伤保险和生育保险药品目录(凡例)
序号 1 2 3 4 5
6
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
四、 限定支付范围 （十二） 医疗保险统筹基金支付《药品目录》 内药品所 发生的费用， 必须由医生开具处方或住院医嘱， 参保患者自 行购买药品发生的费用， 由个人账户支付或个人自付。 儿童
的限定支付范围、 规格及支付标准， 支付标准包括医保基金 和参保人员共同支付的全部费用。 （十五） “备注” 一栏标为“限工伤保险” 的药品， 是 仅限于工伤保险基金支付的药品， 不属于基本医疗保险、 生
7 育保险基金支付范围。 （十六） “备注” 一栏标为“限生育保险” 的药品， 是 生育保险基金可以支付的药品， 城乡居民参保人员发生的与 生育有关的费用时也可支付。 （十七） 国家免费治疗艾滋病方案内的药品， 不属于国 家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用治疗艾滋病时， 基本 医疗保险基金可按规定支付费用。 国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物， 不属于国家公共卫生支付范围的参保人员使用时， 基本医疗 保险基金可按规定支付费用。 （十八） 参保人员使用西药部分第 254-266 号“胃肠外 营养剂” ， 需经营养风险筛查， 明确具有营养风险时可予支 付。 消化道有功能患者使用时不予支付。 (十九） 参保人员使用西药部分“肠内营养剂” 第 1206-1219 号， 需经营养风险筛查， 明确具有营养风险， 且 应为不能经正常饮食补充足够营养的重症住院患者时方予 支付。 （十九） 中药饮片部分标注“□” 的指单独使用时不予 支付， 且全部由这些饮片组成的处方也不予支付。 五、 其他 （二十） 中成药部分药品处方中含有的“麝香” 是指人 工麝香， “牛黄” 是指人工牛黄。 含天然麝香、 天然牛黄、
2019年国家谈判品种49个种乙类管理药品汇总表
每瓶装 250mg
瓶
1
国产 非基药 是
否
省外
天津赛诺制药有限 公司
200.00
国家谈判 药品
第 6 页，共 34 页
第 7 页，共 34 页
第 8 页，共 34 页
第 9 页，共 34 页
第 10 页，共 34 页
第 11 页，共 34 页
第 12 页，共 34 页
第 13 页，共 34 页
41
41 芪芎通络胶囊 硬胶囊
每粒装0.5g 粒
36 国产 非基药 是
否
省外
吉林万通药业集团 郑州万通复升药业
股份有限公司
24.84
国家谈判 药品
42
42 西红花总苷片 片剂
西红花总苷
12mg(以西 红花总苷-1
片
计
24 国产 非基药 是
否
省外
瑞阳制药有限公司
396.00
国家谈判 药品
43
43
注射用丹参多酚 酸
250ml:8.06
14
14
复方氨基酸注射 液（18AA-V-SF)
注射液
玻璃输液 g(总氨基 瓶 酸)与12.5g
瓶
1
国产 非基药 是
否
省外
湖北一半天制药有 限公司
70.08
国家谈判 药品
木糖醇
15
15
注射用重组人脑 冻干粉针 玻璃管制
利钠肽
剂 注射剂瓶
0.5mg/支
瓶
1
国产 非基药 是
否
川企
成都诺迪康生物制 药有限公司
34
34
参乌益肾片 薄膜衣片
每片重0.4g 片 100 国产 非基药 是
2019国家医保目录完整版
XN 药品分类代码 XN01 XN01B XN01BB
神经系统药物 药品分类
麻醉剂
局部麻醉剂 酰胺类
乙 编号
乙
79 英夫利西单抗 药品名称
80 利多卡因
XN05 XN05A XN05AH
精神安定药
抗精神病药
二氮卓类、去甲羟二氮卓类和硫氮杂卓类
乙
81 喹硫平
XN06 XN06A XN06AB
精神兴奋药 抗抑郁药 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 乙
49 阿法替尼 50 奥希替尼 51 安罗替尼
药品名称 52 克唑替尼 53 塞瑞替尼 54 阿来替尼
55 培唑帕尼 56 阿昔替尼 57 索拉非尼 58 瑞戈非尼
59 舒尼替尼 60 阿帕替尼 61 呋喹替尼
药品名称 62 吡咯替尼
63 尼洛替尼 64 伊布替尼
乙 乙
XL01XX
其他抗肿瘤药 乙 乙
重组人凝血因子Ⅶa 药品名称
16 罗沙司他
17 羟乙基淀粉130/0.4电解质
多种油脂肪乳(C6～ 24) 18 19 复方氨基酸(18AA-
Ⅴ-SF)
20 重组人脑利钠肽 21 波生坦
药品名称 22 利奥西呱 23 马昔腾坦
XC03 XC03X
XC09 XC09C
利尿剂
其他利尿剂
乙
作用于肾素-血管紧张素系统的药物 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药 乙
艾考恩丙替 重组细胞因子基因 衍生蛋白
雷替曲塞
阿扎胞苷
西妥昔单抗 贝伐珠单抗 药品名称 尼妥珠单抗 曲妥珠单抗 帕妥珠单抗
口服常释 17.98元（25mg/
剂型
片）
限慢性乙型肝炎患者。
口服常释
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)-协议期内谈判药品部分
直接作用的抗病毒药
XJ05AF
核苷及核苷酸逆转录酶抑制剂
乙
33
丙酚替诺福韦
口服常释剂型
17.98元（25mg/片）
限慢性乙型肝炎患者。
2020年1月1日至2021年12月31日
XJ05AP
用于治疗HCV感染的抗病毒药物
乙
34
艾尔巴韦格拉瑞韦
口服常释剂型
*
限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。
XL01X
其他抗肿瘤药
XL01XC
单克隆抗体
乙
41
西妥昔单抗
注射剂
1295元（100mg(20ml)/瓶）
限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。
2019年1月1日至2020年12月31日
乙
42
贝伐珠单抗
注射剂
*
限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。
2020年1月1日至2021年12月31日
乙
43
2020年1月1日至2021年12月31日
XB
血液和造血器官药
XB01
抗血栓形成药
XB01A
抗血栓形成药
XB01AC
血小板凝聚抑制剂，肝素除外
乙
12
司来帕格
口服常释剂型
*
限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。
2020年1月1日至2021年12月31日
XB01AD
酶类
乙
13
4.36元(10mg/片)
限二线用药。
2020年1月1日至2021年12月31日
乙
9
恩格列净
口服常释剂型
*
限二线用药。
2022年国家医保药品目录(协议期内谈判药品部分)
乙 58 本维莫德乳膏
138元(10g:0.1g/支)
XD11
其他皮科制剂
药品分类 药品分类 代码
编号
药品名称
乙 59 度普利尤单抗注射液
医保支付标准
*
乙 60 克立硼罗软膏
*
XG XG01 XG01A XG01AF
泌尿生殖系统药和性激素 妇科抗感染药和抗菌剂 抗感染药和抗菌剂，与皮质激素类的复方制剂除外 咪唑衍生物 乙 61 克霉唑阴道膨胀栓
* * *
*
* * * *
乙 136 索凡替尼胶囊
*
乙 137 盐酸埃克替尼片
*
药品分类 药品分类 代码
XL01XX
乙 5 精氨酸谷氨酸注射液
54元(200ml:20g/瓶)； 54元(200ml:20g/袋)
乙 6 门冬氨酸鸟氨酸颗粒
1.70元（1g/袋）； 3.95元（3g/袋）
治疗便秘药物
乙 7 利那洛肽胶囊
*
XA10
糖尿病用药
XA10A
胰岛素及其类似药物
XA10AC
胰岛素及其类似物，中效
乙 8 德谷门冬双胰岛素注射液
*
药品分类 药品分类 代码
乙 105 注射用卡瑞利珠单抗
*
编号
药品名称
乙 106 奥妥珠单抗注射液
乙 107 达雷妥尤单抗注射液
医保支付标准
* *
XL01XE
蛋白激酶抑制剂 乙 108 甲磺酸氟马替尼片
乙 109 甲磺酸奥希替尼片
65元(0.2g/片)； 38.24元(0.1g/片)
*
药品分类 药品分类 代码
协议期内谈判药品部分
（一）西药
药品分类 药品分类 代码
2019年97个国家谈判药品
2019年97个国家谈判药品97 种谈判成功药品名单序号药品名称分类类别 1 艾考恩丙替片新增西药 2 艾尔巴韦格拉瑞韦片新增西药 3 来迪派韦索磷布韦片新增西药 4 索磷布韦维帕他韦片新增西药 5 丙酚替诺福韦片新增西药 6 重组细胞因子基因衍生蛋白注射液新增西药 7 盐酸阿来替尼胶囊新增西药 8 呋喹替尼胶囊新增西药9 注射用雷替曲塞新增西药 10 奥拉帕利片新增西药 11 马来酸吡咯替尼片新增西药 12 帕妥珠单抗注射液新增西药 13 信迪利单抗注射液新增西药 14 芦可替尼片新增西药 15 波生坦片新增西药 16 利奥西呱片新增西药 17 马昔腾坦片新增西药 18 司来帕格片新增西药 19 麦格司他胶囊新增西药 20 特立氟胺片新增西药 21 苹果酸奈诺沙星胶囊新增西药 22 贝达喹啉片新增西药 23 德拉马尼片新增西药 24 利多卡因凝胶贴膏新增西药 25 乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂新增西药 26 茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊新增西药 27 注射用奥马珠单抗新增西药 28 阿达木单抗注射液新增西药 29 托法替布片新增西药 30 注射用英夫利西单抗新增西药 31 注射用尤瑞克林新增西药 32 注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物新增西药33 罗沙司他胶囊新增西药 34 阿卡波糖咀嚼片新增西药 35 艾塞那肽注射液新增西药 36 达格列净片新增西药 37 恩格列净片新增西药 38 卡格列净片新增西药 39 利司那肽注射液新增西药 40 甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液新增西药 41 精氨酸谷氨酸注射液新增西药 42 注射用艾普拉唑新增西药 43 沙库巴曲缬沙坦片新增西药 44 地拉罗司分散片新增西药 45 羟乙基淀粉 130/0.4 电解质注射液新增西药 46 硫培非格司亭注射液新增西药 47 阿柏西普眼内注射溶液新增西药 48 地塞米松玻璃体内植入剂新增西药 49 他氟前列素滴眼液新增西药 50 多种油脂肪乳 (C6～ 24)注射液新增西药 51 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ -SF) 新增西药 52 钆特醇注射液新增西药 53 冬凌草滴丸新增中成药 54 金花清感颗粒新增中成药 55 麻芩消咳颗粒新增中成药 56 射麻口服液新增中成药 57 痰热清胶囊新增中成药 58 血必净注射液新增中成药 59 八味芪龙颗粒新增中成药 60 杜蛭丸新增中成药 61 芪芎通络胶囊新增中成药 62 脑心安胶囊新增中成药 63 芪黄通秘软胶囊新增中成药 64 参乌益肾片新增中成药 65 芪黄颗粒新增中成药 66 芪丹通络颗粒新增中成药 67 西红花总苷片新增中成药 68 注射用丹参多酚酸新增中成药 69 注射用益气复脉 (冻干 ) 新增中成药 70 食道平散新增中成药 71 尼妥珠单抗注射液续约西药 72 贝伐珠单抗注射液续约西药 73 盐酸厄洛替尼片续约西药 74 重组人血管内皮抑制素注射液续约西药 75 注射用曲妥珠单抗续约西药 76 依维莫司片续约西药 77 甲苯磺酸索拉非尼片续约西药 78 甲磺酸阿帕替尼片续约西药 79 西达本胺片续约西药 80 碳酸镧咀嚼片续约西药 81 碳酸司维拉姆片续约西药 82 阿利沙坦酯片续约西药 83 注射用重组人凝血因子Ⅶ a 续约西药84 富马酸喹硫平缓释片续约西药 85 盐酸帕罗西汀肠溶缓释片续约西药 86 吗啉硝唑氯化钠注射液续约西药 87 泊沙康唑口服混悬液续约西药 88 注射用重组人尿激酶原续约西药 89 利拉鲁肽注射液续约西药 90 注射用重组人脑利钠肽续约西药 91 康柏西普眼用注射液续约西药 92 雷珠单抗注射液续约西药 93 银杏二萜内酯葡胺注射液续约中成药 94 银杏内酯注射液续约中成药 95 参一胶囊续约中成药 96 注射用黄芪多糖续约中成药 97 复方黄黛片续约中成药。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、协议期内谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成（一）《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中西药部分1279个，中成药1316个（含民族药93个），协议期内谈判药品部分48个（含西药43个、中成药5个），共计2643个。
（二）西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品398个，中成药甲类药品242个，其余为乙类药品。
协议期内谈判药品按照乙类支付。
（三）中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外，同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
（四）《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个；限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类（五）药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按中文笔画数排序。
临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。
（六）西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。
药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型（七）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、协议期内谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成（一）《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中西药部分1279个，中成药1316个（含民族药93个），协议期内谈判药品部分48个（含西药43个、中成药5个），共计2643个。
（二）西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品398个，中成药甲类药品242个，其余为乙类药品。
协议期内谈判药品按照乙类支付。
（三）中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外，同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
（四）《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个；限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类（五）药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按中文笔画数排序。
临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。
（六）西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。
药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型（七）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。
4.2019年医保药品目录协议期内国家谈判药品
协议有效期
2020年1月1日至 2021年12月31日
限氟尿嘧啶类药物不耐受的晚期结直肠癌患者 2020年1月1日至
。
2021年12月31日
成年患者中1.国际预后评分系统（IPSS）中的
中危-2及高危骨髓增生异常综合征（MDS)；2.
慢性粒-单核细胞白血病（CMML)；3.按照世界 2019年1月1日至
口服常释剂型
2.62元（80mg/片)； 6.08元（240mg/片）
口服常释剂型
*
备注
协议有效期
限以下情况方可支付：1.明显的高容量性和正
常容量性低钠血症（血钠浓度<125mEq/L，或低
钠血症不明显但有症状且限液治疗效果不
2018年1月1日至
佳），包括伴有心力衰竭/肝硬化以及抗利尿剂 2019年12月31日
*
限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不 佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以 上医疗机构专科医师开具处方。
2020年1月1日至 2021年12月31日
药品分 类代码
药品分类
编 号
药品名称
XA10BK
XA16
其他 消化 道及 代谢 用药
XB XB01
血液 和造 血器 官药
抗血 栓形 成药
药品名称
剂型
38
重组细胞因子基因 衍生蛋白
注射剂
乙 39 雷替曲塞
注射剂
XL01BC
嘧啶 类似 物
乙 40 阿扎胞苷
注射剂
XL01X XL01XC
其他 抗肿 瘤药
单克 隆抗 体
医保支付标准 325元（10μg/瓶）
669元（2mg/支） 1055元（100mg/支）
2019版医保目录(完整版)
人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）的通知人社部发〔2017〕15号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局），福建省医保办：《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》印发以来，各级人力资源社会保障部门认真贯彻落实药品目录要求，不断规范和完善医保用药管理，对保障参保人员的基本用药需求、维护基金平稳运行、促进医药行业的健康发展等发挥了重要作用。
为贯彻全国卫生与健康大会精神，建立更加公平可持续的社会保障制度，稳步提高基本医疗保障水平，促进医疗服务和药品生产技术进步和创新，逐步建立完善基本医疗保险用药范围动态调整机制，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》以及《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》（劳社部发〔1999〕15号）等法律法规和文件的规定，我部组织专家进行药品评审，制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称《药品目录》）。
现就有关问题通知如下：一、严格药品目录支付规定。
《药品目录》分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部分。
凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明，西药部分包括了化学药和生物制品，中成药部分包括了中成药和民族药，中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。
参保人员使用目录内西药、中成药及目录外中药饮片发生的费用，按基本医疗保险、工伤保险、生育保险有关规定支付。
国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物，参保人员使用且在公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付。
二、规范各省药品目录调整。
各省（区、市）社会保险主管部门对《药品目录》甲类药品不得进行调整，并应严格按照现行法律法规和文件规定进行乙类药品调整。
《药品目录》调整要坚持专家评审机制，坚持公平公正公开，切实做好廉政风险防控，不得以任何名目向企业收取费用，不得采取任何形式的地方保护主义行为，行政主管部门不得干预专家评审结果。
2019年国家医保目录品种
甲 138
阿卡波糖
乙 139
伏格列波糖
乙 140
米格列醇
噻唑啉二酮类
乙 141
吡格列酮
乙 142
罗格列酮
二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂
乙 143
阿格列汀
乙 144
利格列汀
乙 145
沙格列汀
XA10BX 药品分类代码 XA10X XA11
XA12 断的患者 使用不予支付 使用不予支付 药品分类代码
型糖尿病患者 型糖尿病患者 型糖尿病患者 型糖尿病患者 药品分类代码
乙 药品分类
91 编号
乙
92
乙
93
乙
94
糖尿病用药
胰岛素及其类似药物
胰岛素及其类似物，短效
甲
95
甲
96
甲
97
乙
98
乙
99
乙 100
乙 101
胰岛素及其类似物，中效 甲 102 甲 103 甲 104 乙 105
胰岛素及其类似物，预混 甲 106 甲 107 甲 108 甲 109
乙 ★（22） 硫糖铝
乙
23 瑞巴派特
乙
24 替普瑞酮
治疗功能性胃肠道疾病的药物
治疗功能性肠道疾病的药物
甲
25 匹维溴铵
乙
26 二甲硅油
乙 ★（26） 二甲硅油
乙 ★（26） 二甲硅油
乙
27 西甲硅油
乙
28 间苯三酚
乙
29 曲美布汀
乙
30 罂粟碱
乙 ★（30） 罂粟碱
XA03B
XA03F 药品分类代码 XA04
线用药。近期缺血性卒中，支付不超过21天。
2019年国家医保目录--excel表格形式
氨酚伪麻胶囊 氨酚伪麻颗粒剂 氨酚伪麻美芬胶囊 氨酚伪麻美芬片 氨酚伪麻美芬片(Ⅱ)
药品名称
氨酚伪麻美芬片（Ⅱ）/苯酚伪麻片 氨酚伪麻美芬片（Ⅲ)
氨酚伪麻那敏胶囊
氨酚伪麻那敏胶囊(夜用）
氨酚伪麻那敏片 氨酚伪麻那敏溶液 氨咖麻敏胶囊 氨咖愈敏溶液 氨麻苯美片 氨麻美敏口服溶液剂 氨麻美敏片 氨麻美敏片（Ⅱ）
（十六）“备注”一栏标为“限生育保险”的药品，是 生育保险基金可以支付的药品，城乡居民参保人员发生的与 生育有关的费 用时也可支付。 （十七）国家免费治疗艾滋病方案内的药品，不属于国 家免费治疗艾滋病 范围的参保人员使用治疗艾滋病时，基本 医疗保险基金可按规定支付费用
国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物， 不属于国家公共卫 生支付范围的参保人员使用时，基本医疗保险基金可按规定支付费用。 （十八）参保人员使用西药部分第 254-266 号“胃肠外营养剂”，需经营 养风险筛查，明确具有营养风险时可予支 付。消化道有功能患者使用时不 ( 十九） 参保人员使用西药部分“ 肠内营养剂” 第1206-1219 号，需经 营养风险筛查，明确具有营养风险，且应为不能经正常饮食补充足够营养 的重症住院患者时方予支付。 （十九）中药饮片部分标注“□”的指单独使用时不予 支付，且全部由这 些饮片组成的处方也不予支付。 五、其他
序号 1 2 3 4 5
6 7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17
18
19
20
21
22
23
24
25
26 27
28四、限定支付范围 （十二）疗保险统筹基金支付《药品目录》内药品所 发生的费用，必须 由医生开具处方或住院医嘱，参保患者自 行购买药品发生的费用，由个人 账户支付或个人自付。儿童 或有临床证据证明为智力障碍的成人参保人
2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》
2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》印发国家医保局人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知医保发〔2019〕46号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局、人力资源社会保障厅(局)：按照党中央、国务院决策部署，为进一步提高参保人员用药保障水平，规范医疗保险、工伤保险和生育保险用药管理，根据《中华人民共和国社会保险法》及相关文件要求，按照《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，国家医保局、人力资源社会保障部组织专家调整制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》)。
《药品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
《药品目录》分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分。
凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明;西药部分包括了化学药品和生物制品;中成药部分包含了中成药和民族药;协议期内谈判药品部分包括了尚处于谈判协议有效期内的药品;中药饮片部分包括医保基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入医保基金支付的饮片范围。
为提高医保基金的使用效益，《药品目录》对部分药品的医保支付范围进行了限定。
现将《药品目录》印发给你们，请遵照执行，并就有关事宜通知如下：一、严格支付管理各省级医疗保障部门和人力资源社会保障部门要加强指导、做好统筹协调，逐步推进省域范围内医疗保险、工伤保险和生育保险药品管理政策趋向统一。
对有通过一致性评价仿制药的目录新准入药品，以及有仿制药的协议到期谈判药品，医疗保障部门原则上按照通过一致性评价的仿制药价格水平对原研药和通过一致性评价仿制药制定统一的支付标准。
各统筹地区医疗保障部门应在省级医疗保障部门的指导下，根据医保基金的负担能力和管理要求，制定《药品目录》甲乙类药品相应的支付办法。
对规定有限定支付范围的药品，要制定审核支付细则，并加强临床依据的核查。
2024年医保药品目录四协议期内谈判药品部分
协议期内谈判药品部分是中国医保实施政策的一项重要措施，旨在通
过谈判机制，实现价格合理、结构合理和质量可靠的药品投入，改善经费
利用效率，保障公众健康。
2024年的谈判药品分为“新增谈判药品”和“已有谈判药品”，共计3000多种。
一、新增谈判药品
新增谈判药品类别较多，细分为：降血压、抗心衰、糖尿病、丙型肝炎、抑郁症及帕金森综合症等。
其中，新增降血压药品有氯吡格雷片、缬
沙坦片、拜秦片、缬沙坦胶囊、氯米沙坦片、阿司匹林胶囊等；新增抗心
衰药品有复方甘油三酯片、复方丹参片、替格瑞洛片、阿魏酸二甲双胍片、安慰剂片等；安乃近片等新增糖尿病药品；新增丙型肝炎药品有乙型肝炎片、乙肝特布仑林片、乙肝sv40联合治疗片等；新增抑郁症及帕金森综
合症药品有拉西替林片、四环素片、二甲双胍片、氨茶碱片等。
二、已有谈判药品
已有谈判药品中，包括但不限于抗感染药、抗抑郁、抗心律失常、抗
心衰、肿瘤治疗、内科用药等的一系列药品。
2019国家医保目录完整版(Excel版)
669元（2mg/支）
1055元（100mg/ 支）
限氟尿嘧啶类药物不耐受的晚期 结直肠癌患者 。
成年患者中1.国际预后评分系统 （IPSS）中的中危-2及高危骨髓 增生异常综合征（MDS)；2.慢性
注射剂 注射剂
1295元 （100mg(20ml)/
瓶） *
剂型 注射剂
医保支付标准
*
注射剂
*
注射剂
药品名称 62 吡咯替尼
63 尼洛替尼 64 伊布替尼
乙 乙
XL01XX
其他抗肿瘤药 乙 乙
乙
乙
药品分类代码 药品分类
编号 乙
XL02 XL02B
内分泌治疗用药 激素拮抗剂及相关药物 乙
XL03 XL03A XL03AA
免疫兴奋剂 免疫兴奋剂 集落刺激因子 乙
XL03AB
干扰素类 乙
XL04 XL04A XL04AA
重组人组织型纤溶 酶原激酶衍生物 重组人尿激酶原
重组人凝血因子Ⅶa 药品名称
16 罗沙司他
17 羟乙基淀粉130/0.4电解质
多种油脂肪乳(C6～ 24) 18 19 复方氨基酸(18AA-
Ⅴ-SF)
20 重组人脑利钠肽 21 波生坦
药品名称 22 利奥西呱 23 马昔腾坦
XC03 XC03X
XC09 XC09C
剂型
6.08元（240mg/
片）
口服常释 剂型
*
限慢性心力衰竭（NYHA II-IV
级）患者，首次
处方时应有射血分数降低的证据
微球注射 5800元（20mg/ 限胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大
剂
瓶)；
症，按说明书用药。
7911元（30mg/瓶)
2019国家医保目录完整版
清热化痰止咳
益气养阴剂
益气复脉剂 药品分类
ZA12 ZA12A
祛瘀剂
益气活血剂
ZA12G ZA12H
化瘀宽胸剂 化瘀通脉剂
ZC ZC01
肿瘤用药 抗肿瘤药
药品分类代码
药品分类
ZC01
肿瘤辅助用药
备注：企业申请价格保密的，医保支付标准一栏标识为*。
2019国家版医保目录
协议期内谈判药品部分（一）西药
乙 乙
83 尤瑞克林
84 乌美溴铵维兰特罗 85 茚达特罗格隆溴铵
XR03D 药品分类代码
治疗阻塞性气道疾病的其他全身用药物
药品分类
编号
XS XS01 XS01E
乙
感觉器官药物 眼科用药 抗青光眼制剂和缩瞳剂 乙
药品名称 86 奥马珠单抗
87 他氟前列素
XS01L
眼血管病用药
药品分类代码
药品分类代码
利尿剂
其他利尿剂
乙
作用于肾素-血管紧张素系统的药物 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药 乙
XC09D
血管紧张素Ⅱ拮抗剂的复方制剂 乙
XH XH01 XH01C XH01CB
除性激素和胰岛素外的全身激素制剂 垂体和下丘脑激素及类似物 下丘脑激素 抗生长激素 乙
XJ XJ01 药品分类代码 XJ01M XJ01MB
限晚期转移性结直肠癌或晚期非 鳞非小细胞肺癌。
* 标准
限经HCV基因分型检测确诊为基 因1b型的慢性丙型肝炎患者。
*
限经HCV基因分型检测确诊为基
因1b型以外的慢
性丙型肝炎患者。
口服常释 剂型
43元（每片含150mg 艾维雷韦，150mg考 限艾滋病病毒感染。
2019国家医保目录完整版
812
门冬酰胺酶
813
羟基脲
★（490） 维A酸
814
安吖啶
815
雌莫司汀
816
甘氨双唑钠
内分泌治疗用药 激素类及相关药物
激素拮抗剂及相关药物
乙 817 乙 818 乙 819
甲异靛 六甲蜜胺 亚砷酸（三 氧化二砷）
乙 ★（819） 亚砷酸氯化 钠
乙 820
丙氨瑞林
乙 821
戈那瑞林
乙 822
戈舍瑞林
注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂
注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂
限B细胞慢 性淋巴细胞 白血病或滤 泡淋巴瘤 限B细胞慢 性淋巴细胞 白血病或滤 泡淋巴瘤
限高危的骨 髓增生异常 综合征患者
注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
注射剂 口服液体剂
注射剂
注射剂 注射剂
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
甲氨蝶呤 培美曲塞
XL01BB
嘌呤类似物
XL01BC
XL01C XL01CA XL01CB
甲 764 乙 765
巯嘌呤 氟达拉滨
乙 ★（765） 氟达拉滨
乙 766
硫鸟嘌呤
嘧啶类似物
甲 767
阿糖胞苷
甲 ★（462） 氟尿嘧啶
甲 ★（462） 氟尿嘧啶
乙 768
地西他滨
乙 ★（462） 氟尿嘧啶氯 化钠
乙 ★（839） 重组人干扰 素α2a（酵 母）
乙 840
重组人干扰 素α2b
乙 ★（840） 重组人干扰 素α2b（假 单胞菌）
乙 ★（840） 重组人干扰 素α2b（酵 母）
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患者。
备注
喹硫平
缓释控释 剂型
3.72元 （50mg/ 片） 10.76元 （200mg/ 片） 14.68元 （300mg/ 片）
XN06 XN06A
XN06AB
精神兴奋 药 抗抑郁药 选择性5羟色胺再 摄取抑制 剂
乙
39
XS XS01
XS01L
感觉器官 药物 眼科用药 眼血管病 用药
乙
40
帕罗西汀
编号
乙
38
37 药品名称
依维莫司 剂型
口服常释 剂型
医保支付 标准
143.6元 （5mg/ 片）
、局部晚 期或转移 性的、分 化良好的 （中度分 化或
高度分
化）进展
期胰腺神
84.4元 经内分泌
（2.5mg/ 瘤成人患
片）
者。3.
不需立即
手术治疗
的结节性
硬化症相
关的肾血
管平
滑肌脂肪
瘤（TSC-
AML)成人
吗啉硝唑 氯化钠 注射剂
/瓶）
106元 （100ml ：500mg 吗 啉硝唑和 900mg氯 化钠
限二线用 药。
限以下情 况方可支 付：1.预 防移植后 （干细胞 及实
侵袭性曲 霉菌和念 球菌感染 。2.伊曲 康唑或氟 康唑
XL 药品分类 代码 XL01B XL01BC
XJ02AC
XL01 药品分类 抗代谢药 嘧啶类似 物
局部晚期
或转移性
非小细胞
肺癌成人
患者。
限间变性
淋巴瘤激
酶
（ALK）
阳性的局
部晚期或
转
260元
（250mg/
粒)
移性非小
细胞肺癌
患者或
ROS1阳
口服常释 性的晚期
乙
18
克唑替尼 剂型
非小细
219.2元
（200mg/
粒）
胞肺癌患
者。
药品分类
医保支付
代码
药品分类 编号
药品名称 剂型
标准
备注
接受过克
唑替尼治
重组人尿 激酶原 注射剂
支）
限急性心 肌梗死发 病12小时 内使用。
重组人凝 血因子Ⅶa 注射剂
支）
限以下情 况方可支 付：1、凝 血因子Ⅷ 或Ⅸ的抑 制
物>5BU的 先天性血 友病患者 。2、获得 性血友病 患 5780元 （1mg （50KIU ）/ 者。3、先 天性FVII 缺乏症患 者。4、具 有GPIIb-
期或转移
性非小细
胞肺癌患
者。
357元
（8mg/粒)
限HER2过
表达且既
往接受过
包括蒽环
类、紫杉
醇、
66.7元
口服常释 （250mg/
乙
21
拉帕替尼 剂型
片）
曲妥珠单
抗治疗的
晚期或转
移性乳腺
癌。
限既往至
少接受过2
种系统化
131.6元 疗后进展
（250mg/ 或复发的
片）
晚
口服常释
乙
22
阿帕替尼 剂型
4933元 （4mg/粒)
口服常释 3957.9元
伊沙佐米 剂型
（3mg/粒)
XL02 XL02B
乙
34
内分泌治 疗用药 激素拮抗 剂及相关 药物
乙
35
XL03
XL03A XL03AB
免疫兴奋 剂 免疫兴奋 剂 干扰素类
XL04
XL04A
限以下情 况方可支 付：1.接 受舒尼替 尼或索拉 非尼
XL04AA
移的肝细
190.6元 胞癌。3.
口服常释 （0.2g/ 放射性碘
乙
24
索拉非尼 剂型
片）
治疗
无效的局
部复发或
转移性、
分化型甲
状腺癌。
1.不能手
术的晚期
肾细胞癌
448元 （RCC)2.
（50mg/ 甲磺酸伊
粒)
马替
1.肝细胞 癌二线治 疗；2.转 移性结直 肠癌三线 治
尼治疗失
败或不能
耐受的胃
359.4元 肠间质瘤
乙
13
XL01XE
乙
14
蛋白激酶
抑制剂
乙
15
乙
16
尼妥珠单 抗
西妥昔单 抗
1700元 （10ml： 注射剂 50mg/ 瓶）
注射剂
限与放疗 联合治疗 表皮生长 因子受体 (EGFR)表 达阳
性的Ⅲ/Ⅳ 期鼻咽癌 。 1295元 （100mg/ 20ml)/ 瓶）限 RAS基因 野生型的 转移性结 直肠癌。
口服常释 剂型
剂型
口服常释 剂型
阳性的不
可切除或
转移性黑
色素瘤。
限治疗新
诊断的费
城染色体
阳性的慢
性髓性白
血病
（Ph+
CML）慢
性期成人
患者，或
对既往治
疗（包
94.7元
（200mg/
粒)
括伊马替
尼）耐药
或不耐受
的费城染
色体阳性
的慢
76元
（150mg/
粒)
性髓性白
血病
（Ph+
CML）慢
性期或加
速期成人
患
咪唑衍生
XJ01XD 物
XJ02 XJ02A
乙
8
全身用抗 真菌药 全身用抗 真菌药
阿利沙坦 酯
口服常释 剂型
7.05元 （240mg/ 片）
3.04元 （80mg/ 片）
奥曲肽
微球注射 剂
7911元 （30mg/ 瓶) 胃肠胰内 分泌肿瘤 、肢端肥 大症，按 说明书用 药。 5800元 （20mg/ 瓶)
乙
36
免疫抑制
剂
免疫抑制
剂
选择性免
疫抑制剂
培门冬酶 注射剂 支）
3229.4元
（2.3mg/
粒)
来那度胺
中的一种
。
2980元
（5ml:375
0IU/支)
儿童急性
淋巴细胞
1477.7元 白血病患
（2ml:150 者的一线
0IU/
治疗。
氟维司群 注射剂
2306元 （5ml：
限芳香化 酶抑制剂 治疗失败 后的晚期 、激素受 体
医保支付
标准
备注
限二甲双 胍等口服 降糖药或 胰岛素控 制效果不 佳的
410元 （3ml:18 mg/支，预
BMI≥25的 患者，并 需二级及 以上医疗 机构专科 医
师处方。
1020元 （5mg （50万 IU）/
XB02 XB02B
乙
2
抗出血药
维生素K和
其他止血
药
乙
3
心血管系
XC
统
其他心脏
XC01E 疾病用药
疗后进展
的或者对
克唑替尼
不耐
受的间变
性淋巴瘤
激酶
198元 （ALK）
口服常释 （150mg/ 阳性局部
乙
19
塞瑞替尼 剂型
粒）
晚期或转
移性非小
细胞肺癌
（NSCLC
）患者。
487元
（12mg/
粒)
限既往至
少接受过2
种系统化
疗后出现
进展或复
发
423.6元
口服常释 （10mg/
乙
20
安罗替尼 剂型
粒)
的局部晚
三唑类衍 生物
乙
抗肿瘤药 及免疫调 节剂 抗肿瘤药 编号
9 药品名称
泊沙康唑 剂型
2800元
（40mg/m
l 105ml/
体器官移
植）及恶
性肿瘤患
者有重度
粒细胞缺
乏的
口服液体
剂
瓶）
难治性口 咽念珠菌 病。3.接 合菌纲类 感染。
医保支付
标准
备注
成年患者 中1.国际 预后评分 系统 （IPSS） 中的中危 -2及高危 骨髓增生 异常综合 征 （MDS)2. 慢性粒-单
重组人脑 利钠肽 注射剂
瓶）
药品名称 剂型
585元 （0.5mg （500U）/ 性失代偿 性心力衰 竭短期治 疗，单次 住院支付 不超
过3天。
医保支付
标准
备注
限明显的 高容量性 和正常容 量性低钠 血症（血 钠浓
托伐普坦
口服常释 剂型
99元 （15mg/ 片）
168.3元 （30mg/ 片） 抗利尿剂 激素分泌 异常综合 征的患者 。
160.5元 局部晚期
（30mg/ 或转移性
片）
鳞状
组织学类
型的非小
细胞肺癌
。
限既往因
表皮生长
因子受体
（EGFR
）酪氨酸
激酶抑
制剂
（TKI）治
疗时或治
510元 疗后出现
（80mg/ 疾病进
片)
展，并且
口服常释
乙
17
奥希替尼 剂型
经检验确
认存在
EGFR
300元 T790M 突
（40mg/ 变阳性的
片）
期胃腺癌
197.5元 或胃-食管
（425mg/ 结合部腺
片）
癌患者。
限既往接
受过一种
酪氨酸激
酶抑制剂
207元 或细胞因
（5mg/片) 子治
口服常释
乙
23
阿昔替尼 剂型
疗失败的