监理见证取样台帐
监理见证取样台帐
监理见证取样台帐
工程名称：监理单位：取样员：见证员：
见证取样台账
工程名称：编号：
商砼原材料进场登记表
序号生产产品厂家型号单位规格位数量进场日期使用部位取样日期取样数量报告编号报告备结果注
砂浆砖砂石送样取样一览表
XXX 年月日
水泥原材料汇总表
工程名称：编号：
产地规格数量进场日期
烧结普通砖原材料汇总表
工程名称：编号：
序号强度等级规格型号(mm) 进场日期数量(万块) 复试报告生产厂家检验报告号检测日期抗压强度复试结果备注平均值(Mpa) 结构部位
烧结多孔砖原材料汇总表
工程名称：编号：
序号强度等级规格型号(mm) 进场日期数量(万块) 复试报告生产厂家检验报告编号检测日期抗压强度复试结果备注平均值(Mpa) 结构部位
砂原材料汇总表
工程名称：编号：
序号生产厂家进场日期数量(吨) 检测日期检验报告编号检测结果备注
碎石原材料汇总表
工程名称：编号：
序号生产厂家进场日期数量(吨) 检测日期检验报告编号检测结果备注
进场原材料/构配件/设备/施工试验见证取样记录监理台账
工程名称：编号：
复(试)验原材料名称。
材料规格（型号）生产厂家进场日期数量合格证编号复试委托单编号试验项目名称取样品取样样编号部位日期见证试验单位人员复(试)验结果复试报
告编号/日期试验项目结论验收使用责任人部位材料/设备进场登记表。
见证取样台账
XXX工程
见证取样台账
XXX项目管理有限公司
XXX项目监理部
XXXX年XX月XX日
见证取样登记台帐
序号产地名称规格型号单位数量
进场
时间
批号
材质证书
编号
委托日期复检编号
见证取样登记台帐
序号产地名称规格型号单位数量
进场
时间
批号
材质证书
编号
委托日期复检编号
见证取样登记台帐
序号产地名称规格型号单位数量
进场
时间
批号
材质证书
编号
委托日期复检编号
见证取样登记台帐
序号产地名称规格型号单位数量
进场
时间
批号
材质证书
编号
委托日期复检编号
见证取样登记台帐
序号产地名称规格型号单位数量
进场
时间
批号
材质证书
编号
委托日期复检编号。
监理材料见证取样送检台帐及封面全
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 工程其它材料见证取样送检台帐XXXXXXXXXX 有限公司XXXXXXXX 监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程钢筋连接见证取样送检台帐XXXXXXXXX X限公司XXXXXXX监理部XXXXXXXXX X限公司XXXXXXX监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx i X砂浆试块见证取样送检台帐xxxxxxxxxx 限公司xxxxxxx监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx i X砖见证取样送检台帐xxxxxxxxxx 限公司xxxxxxx监理部XXXXXXXXX X限公司XXXXXXX监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx i X水泥、砂、石见证取样送检台帐xxxxxxxxxx 限公司xxxxxxx监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx i X岩芯见证取样送检台帐xxxxxxxxxx 限公司xxxxxxx监理部XXXXXXXXX X限公司XXXXXXX监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx i X机械设备进场查验记录xxxxxxxxxx 限公司xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx i Xxxxxxxx监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx i X设计变更、洽商联系单台账xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx i Xxxxxxxxxxx 限公司XXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX程X原材料进场查验记录台账XXXXXXXXX X限公司XXXXXXX监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx i X 混凝土浇筑记录台账xxxxxxxxxx 限公司xxxxxxx监理部砖见证取样送检记录XXXXXXX项目工程监理部制砂浆试块见证取样送检记录XXXXXXXX项目工程监理部制钢材连接试件见证取样送检记录XXXXXXX项目工程监理部制其他材料见证取样送检记录（通用表）XXXXXXX项目工程监理部制钢材见证取样送检记录XXXXXXX项目工程监理部制工程材料进场记录XXXXXXXX项目工程监理部制混凝土浇筑记录台账XXXXXXXX项目工程监理部制水泥、砂、石见证取样记录XXXXXXXX项目工程监理部制砼试块见证取样记录XXXXXXXX项目工程监理部制岩芯见证取样记录XXXXXXXX项目工程监理部制设计变更、洽商联系单登记表。
见证取样登记台帐
收 报 告
日 期
备注
（见证人）
2页
见证取样登记台帐
工程名称： 编号：
委 托
编 号
样 品
名 称
品 种规 格制 作Fra bibliotek日 期
送 样
日 期
工程部位
报 告
日 期
报 告
编 号
检 测
结 果
收 报 告
日 期
备注
（见证人）
3页
见证取样登记台帐
工程名称： 编号：
委 托
编 号
样 品
名 称
品 种
规 格
制 作
日 期
送 样
见证取样登记台帐
工程名称：编号：
委 托
编 号
样 品
名 称
品 种
规 格
制 作
日 期
送 样
日 期
工程部位
报 告
日 期
报 告
编 号
检 测
结 果
收 报 告
日 期
备注
（见证人）
1页
见证取样登记台帐
工程名称： 编号：
委 托
编 号
样 品
名 称
品 种
规 格
制 作
日 期
送 样
日 期
工程部位
报 告
日 期
报 告
编 号
检 测
日 期
工程部位
报 告
日 期
报 告
编 号
检 测
结 果
收 报 告
日 期
备注
（见证人）
4页
见证取样登记台帐
工程名称： 编号：
委 托
编 号
样 品
名 称
品 种
监理见证取样台帐
见证取样记录台账第页共页南京思圆房地产投资管理咨询有限公司南京思圆房地产投资管理咨询有限公司砼试块见证取样记录第页江苏赛华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页共页江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页共页江苏赛华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页共页苏赛华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页共页苏赛华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页共页苏赛华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页共页苏赛华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页共页苏赛华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页共页苏赛华建设监理公司江苏赛华建设监理公司砂浆、试块见证取样记录TF表20— 3 第页共页苏赛华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—4 钢材焊接试件见证取样记录第页共页江苏赛华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—4 钢材焊接试件见证取样记录第页共页江苏赛华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第页共页江苏赛华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第页共页江苏赛华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第页共页江苏赛华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第页共页江苏赛华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第页共页江苏赛华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第页共页江苏赛华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第页共页江苏赛华建设监理公司。
监理见证取样台帐表格模板格
龄期
（天）
检测
结果
备注
说明：设计强度：M2.楼层）
类别：混合、水泥制作条件：标准养护、同条件养护
其他材料见证取样登记表-06
工程名称：施工单位：编号：
序号
材料
名称
厂家/
产地
规格/
品种
使用
部位
代表批量
（T）
取样
日期
施工单位取样人
监理单位
强度等级/
容重
规格尺寸
使用
部位
代表批量
（T）
取样
日期
施工单位取样人
监理单位
见证人
检测单位及
报告单编号
合格
与否
备注
说明：
种类－粉煤灰砖/蒸压灰砂砖/蒸压加气砼块/普通烧结砖/烧结多孔砖/空心砌块/砼小型空心砌块
代表批量－10万块/10万块/1万块/3.5~15万块/5万块/3万块/1万块
取样数量－15块/15块/6块（100*100*100mm）/15块/15块/15块/15块·组
使用部位：梁、板、柱、剪力墙代表批量；每一楼层同一规格300个接头
水泥、砂浆/砼级配见证取样登记表-02
工程名称：施工单位：编号：
序号
种类/
标号/级配
厂家/
产地
使用
部位
代表批量
（T）
检测
内容
取样
日期
施工单位取样人
监理单位
见证人
检测单位及
报告单编号
合格
与否
备注
说明：
种类－硅酸岩（P·Ⅱ）、矿渣硅酸岩（P·S）、普通硅酸岩（P·O）、复合硅酸岩（P·C）
强度等级－MU10、MU15、MU20（砖）
监理见证取样台帐表格
监理见证取样台帐表格项目监理部见证取样登记台账工程名称：xxxx工程管理公司：年月日钢材、焊接件见证取样登记表-01工程名称：施工单位：编号：序号序号试件种类厂家产地规格品种使用部位代表批量（T）取样日期施工单位取样人监理单位见证人检测单位及报告单编号合格与否备注说明1 钢材2 电弧焊3 闪光弧4 电渣压力焊试件种类：钢材、电弧焊、闪光弧、电渣压力焊规格品种：Ⅰ级光圆（ψ）、Ⅱ级带肋（Ф）使用部位：梁、板、柱、剪力墙代表批量；每一楼层同一规格300个接头改写：这是一份钢材和焊接件见证取样登记表，用于记录施工单位取样的试件信息。
试件种类包括钢材、电弧焊、闪光弧和电渣压力焊，规格品种为Ⅰ级光圆（ψ）、Ⅱ级带肋（Ф）。
试件使用部位为梁、板、柱、剪力墙代表批量，每一楼层同一规格有300个接头。
水泥、砂浆/砼级配见证取样登记表-02工程名称：施工单位：编号：序号序号种类/标号/级配厂家/产地使用部位代表批量（T）检测内容取样日期施工单位取样人监理单位见证人检测单位及报告单编号合格与否备注说明1 硅酸岩（P·Ⅱ）2 矿渣硅酸岩（P·S）3 普通硅酸岩（P·O）4 复合硅酸岩（P·C）种类－硅酸岩（P·Ⅱ）、矿渣硅酸岩（P·S）、普通硅酸岩（P·O）、复合硅酸岩（P·C）标号－32.5、42.5、52.5级配－M5、M7.5、M10(混合/水泥砂浆)、C10、C15、C20、C25、C30（普通/抗渗砼）检测内容－安定性、强度试验、级配使用部位－基础、主体、装饰代表批量－袋装200T、散装500T改写：这是一份水泥、砂浆或砼级配见证取样登记表，记录了施工单位取样的信息。
种类包括硅酸岩（P·Ⅱ）、矿渣硅酸岩（P·S）、普通硅酸岩（P·O）和复合硅酸岩（P·C），标号为32.5、42.5、52.5，级配为M5、M7.5、M10(混合/水泥砂浆)、C10、C15、C20、C25、C30（普通/抗渗砼）。
监理见证取样台帐
序号
取样日期
工程部位＼区段
强度等级
组数
试验日期
报告编号
试验结果
见证取样人
浙江建科工程项目管理有限公司
浙江建科工程项目管理有限公司
TF表20—4钢材焊接试件见证取样记录第 页 共页
工程名称：施工单位:
序号
取样日期
工程部位＼区段
焊接方式
品种、规格
组（件)数
试验日期
报告编号
试验结果
见证取样人
取样复试单编号
检验结果
见证取样人
浙江建科工程项目管理有限公司
浙江建科工程项目管理有限公司
TF表20—2砼试块见证取样记录第页共页
工程名称:施单位：
序号
取样日期
工程部位＼区段
强度等级
组数
试验日期
报告编号
试验结果
见证取样人
浙江建科工程项目管理有限公司
浙江建科工程项目管理有限公司
砂浆、试块见证取样记录
ＴF表２0—3第页共页
浙江建科工程项目管理有限公司
浙江建科工程项目管理有限公司
TF表２0—5见证取样记录(通用表)第页共页
工程名称:施工单位：
序号
取样日期
材料名称
工程部位＼区段
品种、规格
组数
试验日期
报告编号
试验结果
见证取样人
浙江建科工程项目管理有限公司
监理见证取样台帐
———————————————————————————————— 作者:
———————————————————————————————— 日期:
ﻩ
浙江建科工程项目管理有限公司
TF表20—1砖块见证取样记录第页共页
见证取样、送检记录(台帐)范本
1组
2017-1-17
2017-1-18
截污纳管井
MU10
15块
施建任
2017-1-18
2017-2-6
SZ201700014
11.5
2017-3-19
2017-5-3
2017-5-8
综合、电力、给水、手孔井
MU15
15块
施建任
2017-5-8
2017-5-16
SZ201700074
22.3
2017-8-9
GZL201700447
符合
2017-8-17
2017-8-13
2017-8-15
综合管线工程
16mm
9根
施建任
2017-8-15
2017-8-16
GYC201700461
GZL201700447
符合
2017-8-17
见证取样、送检记录
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
符合
2017-3-19
见证取样、送检记录
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（水泥）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（钢筋）
桩基础见证取样送检台帐
施工单位：项目部监理单位：四川江阳公司瀘州营区监理部1见证取样送检台帐——试块单位工程名称：瀘州营区建设工程一号厂房专业：土建类型：（）砼（）砂浆（岩芯）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级1201002、10201004、13桩200 3 1市建筑材料试验所C252201002、10201004、1391 3 1市建筑材料试验所C253201002、10201004、13174B 3 1建筑材料试验所C254201002、10201004、13174D 3 1市建筑材料试验所C255201002、10201004、13174C 3 1市建筑材料试验所C256201002、10201004、13172B 3 1市建筑材料试验所C257201002、10201004、13172D 3 1市建筑材料试验所C258201002、10201004、13202 3 1市建筑材料试验所C259201002、10201004、1394 3 1市建筑材料试验所C2510201002、10201004、1350 3 1市建筑材料试验所C2511201002、10201004、13173C 3 1市建筑材料试验所C2512201002、10201004、13173B 3 1市建筑材料试验所C252见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级13201002、10201004、13173D 3 1市建筑材料试验所14201002、10201004、13173A 3 1市建筑材料试验所15201002、10201004、1386 3 1市建筑材料试验所16201003、16201 3 1市建筑材料试验所17201003、1618 3 1市建筑材料试验所18201003、1617 3 1市建筑材料试验所19201003、1616 3 1市建筑材料试验所20201003、1615 3 1市建筑材料试验所21201003、1614 3 1市建筑材料试验所22201003、1612 3 1市建筑材料试验所23201003、1610 3 1市建筑材料试验所24201003、169 3 1市建筑材料试验所3见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级25201003、168 3 1市建筑材料试验所26201003、167 3 1市建筑材料试验所27201003、1645 3 1市建筑材料试验所28201003、1647 3 1市建筑材料试验所29201003、1648 3 1市建筑材料试验所30201003、1649 3 1市建筑材料试验所31201003、1651 3 1市建筑材料试验所32201003、1652 3 1市建筑材料试验所33201003、1653 3 1市建筑材料试验所34201003、1695 3 1市建筑材料试验所35201003、1692 3 1市建筑材料试验所36201003、1688 3 1市建筑材料试验所4见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级37201003、1685 3 1市建筑材料试验所38201003、1681 3 1市建筑材料试验所39201003、16171D 3 1市建筑材料试验所40201003、1682 3 1市建筑材料试验所41201003、1684 3 1市建筑材料试验所42201003、16172A 3 1市建筑材料试验所43201003、16172C 3 1市建筑材料试验所44201003、16176D 3 1市建筑材料试验所45201003、16199 3 1市建筑材料试验所46201003、16198 3 1市建筑材料试验所47201003、1690 3 1市建筑材料试验所48201003、16174A 3 1市建筑材料试验所5见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级49201003、1611 3 1市建筑材料试验所50201003、16178B 3 1市建筑材料试验所51201003、1654 3 1市建筑材料试验所52201003、23193 3 1市建筑材料试验所53201003、23194 3 1市建筑材料试验所54201003、23195 3 1市建筑材料试验所55201003、23196 3 1市建筑材料试验所56201003、23197 3 1市建筑材料试验所57201003、2344 3 1市建筑材料试验所58201003、2377 3 1市建筑材料试验所59201003、231 3 1市建筑材料试验所60201003、2338 3 1市建筑材料试验所6见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级61201003、2337 3 1市建筑材料试验所C2562201003、2375 3 1市建筑材料试验所C2563201003、2374 3 1市建筑材料试验所C2564201003、2373 3 1市建筑材料试验所C2565201003、23123 3 1市建筑材料试验所C2566201003、23127 3 1市建筑材料试验所C2567201003、2376 3 1市建筑材料试验所C2568201003、2339 3 1市建筑材料试验所C2569201003、2335 3 1市建筑材料试验所C2570201003、2320 3 1市建筑材料试验所C2571201003、2321 3 1市建筑材料试验所C2572201003、2358 3 1市建筑材料试验所C257见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级73201003、2356 3 1市建筑材料试验所C2574201003、2396 3 1市建筑材料试验所C2575201003、2319 3 1市建筑材料试验所C2576201003、2355 3 1市建筑材料试验所C2577201003、2313 3 1市建筑材料试验所C2578201003、2357 3 1市建筑材料试验所C2579201003、2393 3 1市建筑材料试验所C2580201003、2334 3 1市建筑材料试验所C2581201003、2680 3 1市建筑材料试验所C2582201003、2689 3 1市建筑材料试验所C2583201003、26171C 3 1市建筑材料试验所C2584201003、26171B 3 1市建筑材料试验所C258见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级85201003、26175D 3 1市建筑材料试验所C2586201003、26175C 3 1市建筑材料试验所C2587201003、26175B 3 1市建筑材料试验所C2588201003、26175A 3 1市建筑材料试验所C2589201003、26203 3 1市建筑材料试验所C2590201003、26204 3 1市建筑材料试验所C2591201003、26205 3 1市建筑材料试验所C2592201003、26206 3 1市建筑材料试验所C2593201003、26207 3 1市建筑材料试验所C2594201003、26208 3 1市建筑材料试验所C2595201003、26222 3 1市建筑材料试验所C2596201003、26223 3 1市建筑材料试验所C259见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级97201003、26176A 3 1市建筑材料试验所C2598201003、26176B 3 1市建筑材料试验所C2599201003、26176C 3 1市建筑材料试验所C25100201003、2687 3 1市建筑材料试验所C25101201003、2683 3 1市建筑材料试验所C25102201003、2679 3 1市建筑材料试验所C25103201003、2689 3 1市建筑材料试验所C25104201003、26177C 3 1市建筑材料试验所C25105201003、26177D 3 1市建筑材料试验所C25106201003、2646 3 1市建筑材料试验所C25107201003、2678 3 1市建筑材料试验所C25108201003、26178A 3 1市建筑材料试验所C2510见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级109201003、26178C 3 1市建筑材料试验所C25110201003、26178D 3 1市建筑材料试验所C25111201003、2640 3 1市建筑材料试验所C25112201003、2671 3 1市建筑材料试验所C25113201003、26213 3 1市建筑材料试验所C25114201003、26190 3 1市建筑材料试验所C253 1市建筑材料试验所C253 1市建筑材料试验所C253 1市建筑材料试验所C253 1市建筑材料试验所C253 1市建筑材料试验所C253 1市建筑材料试验所C2511见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级97 3 1 市建筑材料试验所C2598 3 1 市建筑材料试验所C2599 3 1 市建筑材料试验所C25100 3 1 市建筑材料试验所C25101 3 1 市建筑材料试验所C25102 3 1 市建筑材料试验所C25103 3 1 市建筑材料试验所C25104 3 1 市建筑材料试验所C25105 3 1 市建筑材料试验所C25106 3 1 市建筑材料试验所C25107 3 1 市建筑材料试验所C25108 3 1 市建筑材料试验所C2512见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级97 3 1 市建筑材料试验所C2598 3 1 市建筑材料试验所C2599 3 1 市建筑材料试验所C25100 3 1 市建筑材料试验所C25101 3 1 市建筑材料试验所C25102 3 1 市建筑材料试验所C25103 3 1 市建筑材料试验所C25104 3 1 市建筑材料试验所C25105 3 1 市建筑材料试验所C25106 3 1 市建筑材料试验所C25107 3 1 市建筑材料试验所C25108 3 1 市建筑材料试验所C2513见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级97 3 1 市建筑材料试验所C2598 3 1 市建筑材料试验所C2599 3 1 市建筑材料试验所C25100 3 1 市建筑材料试验所C25101 3 1 市建筑材料试验所C25102 3 1 市建筑材料试验所C25103 3 1 市建筑材料试验所C25104 3 1 市建筑材料试验所C25105 3 1 市建筑材料试验所C25106 3 1 市建筑材料试验所C25107 3 1 市建筑材料试验所C25108 3 1 市建筑材料试验所C2514见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级97 3 1 市建筑材料试验所C2598 3 1 市建筑材料试验所C2599 3 1 市建筑材料试验所C25100 3 1 市建筑材料试验所C25101 3 1 市建筑材料试验所C25102 3 1 市建筑材料试验所C25103 3 1 市建筑材料试验所C25104 3 1 市建筑材料试验所C25105 3 1 市建筑材料试验所C25106 3 1 市建筑材料试验所C25107 3 1 市建筑材料试验所C25108 3 1 市建筑材料试验所C2515见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级97 3 1 市建筑材料试验所C2598 3 1 市建筑材料试验所C2599 3 1 市建筑材料试验所C25100 3 1 市建筑材料试验所C25101 3 1 市建筑材料试验所C25102 3 1 市建筑材料试验所C25103 3 1 市建筑材料试验所C25104 3 1 市建筑材料试验所C25105 3 1 市建筑材料试验所C25106 3 1 市建筑材料试验所C25107 3 1 市建筑材料试验所C25108 3 1 市建筑材料试验所C2516见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级97 3 1 市建筑材料试验所C2598 3 1 市建筑材料试验所C2599 3 1 市建筑材料试验所C25100 3 1 市建筑材料试验所C25101 3 1 市建筑材料试验所C25102 3 1 市建筑材料试验所C25103 3 1 市建筑材料试验所C25104 3 1 市建筑材料试验所C25105 3 1 市建筑材料试验所C25106 3 1 市建筑材料试验所C25107 3 1 市建筑材料试验所C25108 3 1 市建筑材料试验所C2517见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级97 3 1 市建筑材料试验所C2598 3 1 市建筑材料试验所C2599 3 1 市建筑材料试验所C25100 3 1 市建筑材料试验所C25101 3 1 市建筑材料试验所C25102 3 1 市建筑材料试验所C25103 3 1 市建筑材料试验所C25104 3 1 市建筑材料试验所C25105 3 1 市建筑材料试验所C25106 3 1 市建筑材料试验所C25107 3 1 市建筑材料试验所C25108 3 1 市建筑材料试验所C2518见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级97 3 1 市建筑材料试验所C2598 3 1 市建筑材料试验所C2599 3 1 市建筑材料试验所C25100 3 1 市建筑材料试验所C25101 3 1 市建筑材料试验所C25102 3 1 市建筑材料试验所C25103 3 1 市建筑材料试验所C25104 3 1 市建筑材料试验所C25105 3 1 市建筑材料试验所C25106 3 1 市建筑材料试验所C25107 3 1 市建筑材料试验所C25108 3 1 市建筑材料试验所C2519见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级97 3 1 市建筑材料试验所C2598 3 1 市建筑材料试验所C2599 3 1 市建筑材料试验所C25100 3 1 市建筑材料试验所C25101 3 1 市建筑材料试验所C25102 3 1 市建筑材料试验所C25103 3 1 市建筑材料试验所C25104 3 1 市建筑材料试验所C25105 3 1 市建筑材料试验所C25106 3 1 市建筑材料试验所C25107 3 1 市建筑材料试验所C25108 3 1 市建筑材料试验所C2520见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级97 3 1 市建筑材料试验所C2598 3 1 市建筑材料试验所C2599 3 1 市建筑材料试验所C25100 3 1 市建筑材料试验所C25101 3 1 市建筑材料试验所C25102 3 1 市建筑材料试验所C25103 3 1 市建筑材料试验所C25104 3 1 市建筑材料试验所C25105 3 1 市建筑材料试验所C25106 3 1 市建筑材料试验所C25107 3 1 市建筑材料试验所C25108 3 1 市建筑材料试验所C2521见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级97 3 1 市建筑材料试验所C2598 3 1 市建筑材料试验所C2599 3 1 市建筑材料试验所C25100 3 1 市建筑材料试验所C25101 3 1 市建筑材料试验所C25102 3 1 市建筑材料试验所C25103 3 1 市建筑材料试验所C25104 3 1 市建筑材料试验所C25105 3 1 市建筑材料试验所C25106 3 1 市建筑材料试验所C25107 3 1 市建筑材料试验所C25108 3 1 市建筑材料试验所C2522见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级97 3 1 市建筑材料试验所C2598 3 1 市建筑材料试验所C2599 3 1 市建筑材料试验所C25100 3 1 市建筑材料试验所C25101 3 1 市建筑材料试验所C25102 3 1 市建筑材料试验所C25103 3 1 市建筑材料试验所C25104 3 1 市建筑材料试验所C25105 3 1 市建筑材料试验所C25106 3 1 市建筑材料试验所C25107 3 1 市建筑材料试验所C25108 3 1 市建筑材料试验所C2523见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级97 3 1 市建筑材料试验所C2598 3 1 市建筑材料试验所C2599 3 1 市建筑材料试验所C25100 3 1 市建筑材料试验所C25101 3 1 市建筑材料试验所C25102 3 1 市建筑材料试验所C25103 3 1 市建筑材料试验所C25104 3 1 市建筑材料试验所C25105 3 1 市建筑材料试验所C25106 3 1 市建筑材料试验所C25107 3 1 市建筑材料试验所C25108 3 1 市建筑材料试验所C2524见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级97 3 1 市建筑材料试验所C2598 3 1 市建筑材料试验所C2599 3 1 市建筑材料试验所C25100 3 1 市建筑材料试验所C25101 3 1 市建筑材料试验所C25102 3 1 市建筑材料试验所C25103 3 1 市建筑材料试验所C25104 3 1 市建筑材料试验所C25105 3 1 市建筑材料试验所C25106 3 1 市建筑材料试验所C25107 3 1 市建筑材料试验所C25108 3 1 市建筑材料试验所C2525见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级97 3 1 市建筑材料试验所C2598 3 1 市建筑材料试验所C2599 3 1 市建筑材料试验所C25100 3 1 市建筑材料试验所C25101 3 1 市建筑材料试验所C25102 3 1 市建筑材料试验所C25103 3 1 市建筑材料试验所C25104 3 1 市建筑材料试验所C25105 3 1 市建筑材料试验所C25106 3 1 市建筑材料试验所C25107 3 1 市建筑材料试验所C25108 3 1 市建筑材料试验所C2526见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级97 3 1 市建筑材料试验所C2598 3 1 市建筑材料试验所C2599 3 1 市建筑材料试验所C25100 3 1 市建筑材料试验所C25101 3 1 市建筑材料试验所C25102 3 1 市建筑材料试验所C25103 3 1 市建筑材料试验所C25104 3 1 市建筑材料试验所C25105 3 1 市建筑材料试验所C25106 3 1 市建筑材料试验所C25107 3 1 市建筑材料试验所C25108 3 1 市建筑材料试验所C2527见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级97 3 1 市建筑材料试验所C2598 3 1 市建筑材料试验所C2599 3 1 市建筑材料试验所C25100 3 1 市建筑材料试验所C25101 3 1 市建筑材料试验所C25102 3 1 市建筑材料试验所C25103 3 1 市建筑材料试验所C25104 3 1 市建筑材料试验所C25105 3 1 市建筑材料试验所C25106 3 1 市建筑材料试验所C25107 3 1 市建筑材料试验所C25108 3 1 市建筑材料试验所C2528见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级97 3 1 市建筑材料试验所C2598 3 1 市建筑材料试验所C2599 3 1 市建筑材料试验所C25100 3 1 市建筑材料试验所C25101 3 1 市建筑材料试验所C25102 3 1 市建筑材料试验所C25103 3 1 市建筑材料试验所C25104 3 1 市建筑材料试验所C25105 3 1 市建筑材料试验所C25106 3 1 市建筑材料试验所C25107 3 1 市建筑材料试验所C25108 3 1 市建筑材料试验所C2529见证取样送检台帐——试块单位工程名称：青田“百川·润城”工程专业：土建类型：（√）砼（）砂浆（）其它序号取样日期送样日期取样部位样本数量取样组数委托单编号见证人检测单位检测报告编号收到检测报告日期检测结论等级97 3 1 市建筑材料试验所C2598 3 1 市建筑材料试验所C2599 3 1 市建筑材料试验所C2530。
[监理资料]见证取样台账
![[监理资料]见证取样台账](https://img.taocdn.com/s3/m/411240aaafaad1f34693daef5ef7ba0d4b736d54.png)
工程名称：试样类别：填原材料名称（需按不同材料分类分页填写）或试块、试件名称
母体级别
母体来源
级配及批号
取样方法
工程范围
取样时间
组号
监理防伪标志
试验单号
试验结果
见证人员签名
备注
填试件标号、直径规格
填厂家名称（包括商品砼、砂浆）
试块填配合比，钢筋等原材填批号
填见证取样
试块、焊接等试件需按单位工程分别归类填写
填试块填浇注、砌筑日期，不是签标签日期
填甲乙双方试样委托单号码
填合格与
不合格
人员资格：取得“见证人员证书”，并经建设单位授权的监理人员或经建设单位授权的监理工程师。监理员不能签证
填不合格材料处理情况，如“退场、双倍复试”等
装饰材料填材料名称规格
填厂家名称
装饰原材料可以同一页填写
监理见证取样台帐
见证取样记录台账第页共南京思圆房地产投资管理咨询有限公司南京思圆房地产投资管理咨询有限公司砼试块见证取样记录建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页共江苏赛华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页共页建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页共华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页共华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页共页华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页共页华建设监理公司江苏赛华建设监理公司砂浆、试块见证取样记录TF表20— 3华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—4 钢材焊接试件见证取样记录第建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—4 钢材焊接试件见证取样记录第页建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第页华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第页华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第页华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第华建设监理公司。
见证取样登记台帐
见证取样登记台帐
工程名称：编号:
委托编号样品
名称
品种规格制作
日期
送样日期工程部位报告
日期
报告
编号
检测
结果
收报告
日期
备注
（见证人）
见证取样登记台帐
工程名称：编号:
见证取样登记台帐
工程名称：编号:
委托编号样品
名称
品种规格制作
日期
送样日期工程部位报告
日期
报告
编号
检测
结果
收报告
日期
备注
（见证人）
见证取样登记台帐
工程名称：编号:
委托编号样品名称品种规格制作
日期
送样日期工程部位报告
日期
报告
编号
检测
结果
收报告
日期
备注
（见证人）
见证取样登记台帐
工程名称：编号:
委托编号样品
名称
品种规格制作
日期
送样日期工程部位报告
日期
报告
编号
检测
结果
收报告
日期
备注
（见证人）
5页
见证取样登记台帐
工程名称：编号:
委托编号样品名称品种规格制作
日期
送样日期工程部位报告
日期
报告
编号
检测
结果
收报告
日期
备注
（见证人）。
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见证取样台帐
工程名称：
监理单位：
取样员：
见证员：
见证取样台帐工程名称：编号：
商砼砂浆砖砂石送样取样一览表
建设工程监理有限责任公司
年月日
原材料进场登记表工程名称：编号：
水泥原材料汇总表
工程名称：编号：
烧结普通砖原材料汇总表
工程名称：编号：
烧结多孔砖原材料汇总表
工程名称：编号：
砂原材料汇总表
工程名称：编号：
碎石原材料汇总表
工程名称：编号：
进场原材料/构配件/设备/施工试验见证取样记录监理台账
工程名称：编号：
材料/设备进场登记表
工程名称：编号：。