临床医学检验主管技师考试辅导《临床化学》第九章 心肌损伤的标志物练习题

第九章心肌损伤的标志物

一、A1

1、AMI发生后，CK-MB在血清中升高的时间为（）。

A、2～4小时

B、3～8小时

C、6～8小时

D、8～12小时

E、12～16小时

2、对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的（）。

A、不需要进一步做与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测

B、不能排除急性心肌梗死

C、可以排除急性心肌梗死

D、可以诊断为急性心肌梗死

E、不需要处理

3、下列哪项在胸痛发作后6～12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标（）。

A、CK

B、CK-MB

C、Mb

D、cTnT

E、cTnI

4、骨骼肌中所含CK同工酶的情况是（）。

A、主要含CK-BB，不含CK-MM，仅有少量CK-MB

B、主要含CK-MM，不含CK-BB，仅有少量CK-MB

C、主要含CK-MB，不含CK-MM，仅有少量CK-BB

D、主要含CK-MB，不含CK-BB，仅有少量CK-MM

E、主要含CK-BB，不含CK-MB，仅有少量CK-MM

5、关于肌钙蛋白的叙述正确的是（）。

A、肌动蛋白

B、参与肌肉收缩的调节蛋白

C、肌球蛋白

D、由cTnT和cTnI组成

E、在不同组织完全不具同源性

6、不是肌钙蛋白在心肌损伤中的特点的是（）。

A、cTn敏感性高于CK，不仅能检测AMI，还能检测微小损伤

B、cTn特异性低于CK

C、cTn窗口期较长，有利于诊断迟到的.AMI和不稳定型心绞痛

D、可用于判断病情轻重及再灌注成功与否

E、cTn在ACS症状发作后2h即可出现

7、下述心肌损伤标志物中，分子量最小的是（）。

A、CK-MB

B、Mb

C、cTnT

D、cTnI

E、CK

8、下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是（）。

A、肌红蛋白

B、肌酸激酶MB同工酶

C、肌动蛋白

D、心肌肌钙蛋白T

E、心肌肌钙蛋白I

9、α-羟丁酸脱氢酶检测，主要是反应下列乳酸脱氢酶同工酶中哪一种的活性（）。

A、LD1

B、LD2

C、LD3

D、LD4

E、LD5

10、多用于急性心肌梗死诊断的酶是（）。

A、ALT和AST

B、ALP和CK

C、AST和AMY

D、CK和CK-MB

E、γ-GT和ALT

11、急性冠脉综合征（ACS）不包括下列哪种疾病（）。

A、不稳定心绞痛

B、非ST段抬高的心肌梗死

C、常见的sT段抬高的心肌梗死

D、无Q波急性心肌梗死

E、心力衰竭

12、CK作为心脏标志物，下列哪项不正确（）。

A、快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物

B、其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围

C、诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感

D、能用于诊断心肌再梗死

E、能用于判断再灌注

13、对于非Q波心肌梗死的诊断，下列各项检查何者最有意义（）。

A、CK

B、Mb

C、CK-MB

D、cTn

E、AST

14、.对胸痛而ECG和肌酸激酶-MB均正常的患者，检测下列哪一项指标可以帮助判断有无微小心肌损伤（）。

A、肌红蛋白

B、肌酸激酶

C、心脏特异性肌钙蛋白（cTnT，cTnI）

D、乳酸脱氢酶同工酶

E、天门冬氨酸氨基转移酶

15、AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是（）。

A、Mb

B、CK-MB

C、cTn

D、CK

E、AST

16、同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危险因素，这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物，但不包括（）

A、同型胱氨酸

B、同型半胱氨酸-半胱氨酸

C、同型胱氨酸-蛋白质

D、S-腺苷同型半胱氨酸

E、同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白质

17、目前国内外一致认为可作为急性心肌梗死确诊标志物的是（）。

A、肌钙蛋白

B、肌红蛋白

C、CK-MB亚型

D、LD

E、ALT

18、目前认为下列哪一项是诊断心衰最敏感的标志物（）。

A、心钠肽（ANP）

B、D－二聚体

C、脑钠肽（BNP）

D、P－选择素

E、心肌肌钙蛋白（cTn）

19、关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确（）。

A、心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准

B、临床检验中应同时检测cTnT和CM-MB质量，确保诊断无误

C、如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗

D、对发病6小时后的就诊患者，不必测Mb，只需测定cTn

E、肌钙蛋白比CK-MB出现更早

20、急性肝炎时，LD同工酶的特点是（）。

A、LD1↑

B、LD2↑

C、LD3↑

D、LD4↑

E、LD5↑

21、下列关于钠尿肽（BNP）的说法哪项不正确（）。