高血压社区管理乡村医生培训
2024年乡村医生培训制度(三篇)
2024年乡村医生培训制度为贯彻落实____《乡村医生从业管理条例》和《____加强农村卫生人才培养和队伍建设____》精神，进一步提高我镇乡村医生的职业道德和业务素质，特制定我镇乡村医生培训管理方案如下：一、培训目标提高乡村医生的整体素质，使乡村医生每月进行一次培训，通过培训，强化乡村医生基础知识、基本技能，提高公共卫生服务、健康教育、处理突发公共卫生事件的能力，为广大农民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。
二、培训对象和内容。
1、培训对象。
全镇依法取得乡村医生执业证书、执业助理医师或执业医师资格，经县卫生行政主管部门注册后在村卫生所执业的乡村医生。
2、培训内容。
由省卫生厅____编印的乡村医生规范培训教材，国家基本公共卫生服务规范，法律法规等。
三：培训管理1.由卫生院具备大专以上学历或中级以上卫生技术职称、爱岗敬业、责任心强，具有较高的业务水平和丰富的临床工作经验的医师担任培训教师。
2.严格执行考勤制度，乡村医生必须按时参加每月一次(不少于____小时)的综合培训，不迟到、早退，有事请假并及时补课。
3.每季度考试一次，综合考勤记录、培训登记、考试成绩，作为季度考核的依据。
2024年乡村医生培训制度（二）概述乡村医生是我国农村地区的重要医疗资源，承担着为农村居民提供基本医疗与健康服务的重要任务。
然而，由于种种原因，乡村医生队伍存在着培训不足、水平参差不齐的问题。
为了提升乡村医生的医疗水平和服务能力，2024年乡村医生培训制度应该进行全面改革。
一、培训内容2024年乡村医生培训制度应包括以下内容：1.基础医学知识：包括解剖学、生理学、病理学等基础医学知识，帮助乡村医生建立起扎实的医学基础，提高对疾病的认知与诊断能力。
2.常见病与多发病诊疗：重点培训乡村医生对常见病和多发病的诊断与治疗，如感冒、腹泻、高血压等，以提高初始诊疗的准确性和规范性。
3.急诊处理：培训乡村医生对突发急症的处置技能，如心肺复苏、止血、骨折固定等，以提高应急处理能力。
乡村医生能力提升培训心得体会 (2)
乡村医生能力提升培训心得体会1. 前言作为一名乡村医生，我参加了一次乡村医生能力提升培训，通过这次培训我深切体会到了提升自身能力的重要性。
本文将分享我在培训中所获得的心得体会。
2. 培训内容2.1 知识更新培训中，我们接受了医学知识的更新和学习。
乡村医生的工作需要面对各种病症和疾病，因此了解最新的医学知识是必不可少的。
在培训中，我们学习了一些常见疾病的诊治经验和最新的治疗方法，如高血压、糖尿病、感冒等。
这些知识的学习让我更加有信心和能力应对各种病情。
2.2 技能培养在乡村医疗条件有限的情况下，我们需要具备一定的技能来进行诊断和治疗。
培训中，我们学习了一些基本的医疗技能，如测量血压、给予基础急救等。
这些技能的掌握不仅提升了我在工作中的能力，也增强了我在病人面前的自信心。
2.3 沟通与管理能力作为乡村医生，我们不仅要处理病人的身体问题，更要与病人进行沟通和心理疏导。
因此，培训中我们还学习了一些沟通技巧和管理能力。
这些技能能够帮助我们更好地与病人进行交流，增强病人对我们的信任感，并更好地管理工作时间和资源。
3. 心得体会3.1 掌握新知识带来的自信心通过参加培训，我掌握了许多新知识，这让我在面对疾病时更加自信。
以前我对某些疾病的治疗方法不是很了解，现在我可以根据最新的医学知识给予合理的建议和治疗方案。
这让我感到非常满足和自豪。
3.2 技能的提升增强了我的工作效率在培训中，我通过学习一些基本的医疗技能，如测量血压、基础急救等，这些技能的掌握让我在工作中更加得心应手。
例如，以前给病人测量血压可能需要很长时间，现在我可以准确且快速地完成。
这提高了我的工作效率，让我能够更好地服务更多的病人。
3.3 沟通和管理能力的提升使工作更加顺畅乡村医生的工作不只是医治疾病，还需要与病人进行有效的沟通和心理疏导。
通过培训，我学到了一些沟通技巧和管理能力，这让我更加有信心去应对各种挑战。
当病人向我诉说他们的病情时，我能够更好地理解他们的需求，并给予恰当的建议。
村医高血压知识培训试题及答案
高血压基本考试试题选择题1。
全国防治高血压日是每年的（）A5月31日B10月8日C12月1日2。
今年全国防治高血压日的主题（）A高血压与吸烟B控制高血压，降压要达标C高血压与肥胖3。
预防高血压病应该( )A不与高血压病人接触B合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡C多食补品4。
下面哪些行为最有利于心理健康( )A争强好胜，不吃亏B保持情绪稳定、乐观C、不愉快的事闷在心里5.血压值达到以上，就可以诊断为高血压( ）A收缩压≥150mmHg、舒张压≥100mmHg B收缩压≥120mmHg、舒张压≤80mmHg C收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg D收缩压≥160mmHg、舒张压≤70mmHg 6。
下列哪项是引发高血压的危险因素（）A年龄性别B肥胖、吸烟、酗酒C工作职业7。
高血压发展下去对人体的危害（）A容易感冒B脑中风、高血压性心脏病C诱发癌症8.高血压的“三高"是（）A患病率高、致残率高、死亡率高B患病率高、致残率高、治愈率高C患病率高、致残率高、并发症高9。
高血压的“三低"是( ）A发病率低、服药率低、诊断率低B知晓率低、服药率低、控制率低C知晓率低、治愈率低、发病率低10。
从什么年龄开始要每年至少测量一次血压（）A 25岁B 35岁C 45岁11。
下列哪项不是缓解高血压的有效措施？（）A合理膳食B戒烟限酒C保持心理平衡D适量有规律的无氧运动12、人体的正常血压是多少?收缩压又是多少？（）A。
60—90 90—140 B。
80—100 60—140 C。
60—90 60-140 D。
80-100 90—140高血压防治中健康教育的对象是:（）A．全人群B．学龄期儿童C．中老年人群D．高血压病高危人群E．高血压病人14、测量血压的不恰当的是：( ）A．安静5分钟后坐位右上臂B．袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的1/3 C．将袖带紧贴被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5cmD．所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准E．取2次读数平均值记录15、动态血压监测除外哪项均可诊断（）A 白大衣高血压B 发作性高血压C 低血压D 高血压脑病16、高血压非药物治疗目标:（）A BMI≤24kg/m 2 腰围男≤80cm女≤85cmB 增加膳食脂肪，增加总热量C 白酒＜50g啤酒＞250gD 减轻精神压力，保持平衡心理17、血压水平≥140/90，危险分层为：高危及很高危的病人的管理级别：( )A。
高血压糖尿病患者健康管理服务项目实施乡村医生集体办公方案
高血压糖尿病患者健康管理服务项目实施乡村医生集体办公方案摘要：一、背景介绍二、高血压糖尿病患者健康管理服务项目的重要性三、乡村医生集体办公方案的具体实施步骤四、乡村医生集体办公方案的预期效果五、结语正文：一、背景介绍随着我国社会经济的快速发展，人们的生活水平不断提高，饮食结构和生活方式的改变导致高血压和糖尿病的发病率逐年上升。
据统计，我国现有高血压患者约2.7 亿人，糖尿病患者约1.1 亿人。
这其中，有很大一部分患者生活在农村地区。
由于农村地区的医疗资源相对匮乏，乡村医生的作用显得尤为重要。
为了提高农村地区高血压和糖尿病患者的健康管理水平，我国推出了高血压糖尿病患者健康管理服务项目，并实施乡村医生集体办公方案。
二、高血压糖尿病患者健康管理服务项目的重要性高血压和糖尿病是慢性病中的两大杀手，长期的高血压和高血糖会对心、脑、肾等重要器官造成损害，引发严重的并发症。
对高血压和糖尿病患者进行有效的健康管理，可以降低并发症的发生率，提高患者的生活质量，减轻家庭和社会的负担。
因此，实施高血压糖尿病患者健康管理服务项目具有重要的社会意义。
三、乡村医生集体办公方案的具体实施步骤1.对乡村医生进行专业培训，提高他们对高血压和糖尿病的诊断和治疗能力。
2.乡村医生按照规定的时间、地点进行集体办公，方便患者就诊和咨询。
3.对患者进行定期随访，监测患者的血压和血糖，及时调整治疗方案。
4.对患者进行健康教育，指导他们合理饮食、运动和用药。
5.建立健全患者健康档案，实现信息化管理。
四、乡村医生集体办公方案的预期效果通过实施乡村医生集体办公方案，预计可以实现以下效果：1.提高农村地区高血压和糖尿病患者的诊治率和管理水平。
2.降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
3.促进医疗资源的合理分配，提高医疗服务的效率。
4.增强乡村医生的职业归属感和荣誉感，促进乡村医生队伍的稳定和发展。
五、结语高血压糖尿病患者健康管理服务项目实施乡村医生集体办公方案，是提高农村地区高血压和糖尿病患者健康管理水平的有效途径。
2024年乡村医生培训心得体会(二篇)
2024年乡村医生培训心得体会近期，响应国家卫生计生委的号召，我有幸参加了国家卫生计生委和河北省卫生计生委联合主办的“卫生计生人才强基层工程—乡村医生培训”项目的授课活动。
今天，我想给大家谈一下对乡村医生培训的心得体会。
《旧唐书·许胤宗传》载:“医者意也,在人思虑。
”强调行医治,贵在思考。
”乡村医生担负着村民预防、保健和一般医疗等基本公共卫生服务，因为贴近村民，所以一有症状村民最先接触的就是乡村医生，也就是说乡村医生诊治的健康问题大部分是疾病的早期未分化阶段，这些问题或者症状可能会是一过性，常常具有隐蔽性，因此乡村医生看病要有整体观、全人观、综合观，才能做到不误诊和漏诊，但是也要开扩思路，识别疾病的急慢轻重，掌握转诊指征，以免贻误病情。
乡村医生要拥有正确的临床思维，需要做好“三广”:知识要渊广在乡村看病有下面几个特点，一患者往往是医生熟悉的乡村百姓、街坊邻居;二首诊患者多;三缺乏检测仪器设备，只能靠物理诊断或临床经验判断疾病;四村卫生室离上级乡镇医院较远，遇到急病需要能及时做到急救处理;五缺乏上级医师及时指导和专科会诊。
因此，乡村医生看病独立性强，要想减少误诊漏诊，必须要多加学习疾病知识，“如果你想不到它，你就绝不会诊断它!”见多识广才能为临床提供思路，清楚的判断病情。
要培养学习理论知识的主动能力性，还要查看报刊网络文献，了解当前医学前沿信息，更要积极参加培训班多听听上级医师的经验介绍，扩宽自己的知识范畴，要善于总结自己看病的经验与体会，从病人身上去学习，还要定期到上级医院进修学习。
举例为证，患者以头晕症状就诊，可能会是:脑血管疾病、耳石症、梅尼尔综合征、感染、癌症、贫血、神经官能症等等，头脑里有这些疾病概念或知识，再结合他的病史、症状、体征、年龄、性别、伴随疾病、心理、睡眠等综合来考虑，就能得出最大可能的诊断。
思维要宽广乡村医生本身就是全科医生，看病应以全科理论为基础，要具有跨学科、跨领域、多层面、广范围认识与解决问题的能力。
乡村医生在岗培训试题及答案 (2)
2、发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是(B)
A、波及人群B、原因C、发生地点D、潜在的威胁和影响E、疫情
3、在农村，发生乙类传染病报告给发生地所属的县区卫生防疫机构的时间是(D)
A、1小时内B、2小时内C、6小时内D、12小时内E、24小时内
2、以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是(B)A、0~36个月儿童B、青年人C、孕产妇D、老年人E、慢性病患者八、居民健康档案的内容和工作程序
1、以下居民健康档案表单内容需要年度更新的是(B)
A、个人基本情况B、健康体检表C、孕产妇健康管理记录表D、0~36个月儿童健康管理记录表E、高血压患者随访服务记录表
A、辖区内35岁及以上糖尿病患者B、户籍区内35岁及以上糖尿病患者C、辖区内2型糖尿病患者D、户籍区内2型糖尿病患者E、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者
2、糖尿病典型症状不包括(E)
A、多饮B、多尿C、多食D、消瘦E、眩晕
3、1型糖尿病多起病较缓，多见于中老年，偶见于幼儿(B)A、正确B、错误
4、对工作中发现的2型糖尿病高危人群(C)
A、对病情严重者(如浮现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征)，可考虑赋予大剂量糖皮质激素B、合并细菌感染时，给与相应抗菌药物治疗C、浮现低氧或者呼吸衰竭的情况，应及时给与相应的治疗措施，包括吸氧、无创机械通气或者有创机械通气等D、浮现其他脏器功能伤害时，赋予相应支持治疗E、以上均正是(A)
4、发现传染病时按规定应首先做出(B)A、诊断报告B、传染病报告C、转归报告D、订正报告E、病原携带者报告
5、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间是(A)
A、城镇应于2小时内，农村应于6小时内B、城镇应于6小时内，农村应于12小时内C、城镇应于12小时内，农村应于24小时内D、城镇和农村最迟不得超过12小时E、城镇和农村最迟不得超过24小时
乡村医生培训
乡村医生培训一、培训目的乡村医生是农村地区的基层医疗服务人员，他们在乡村医疗卫生事业中起着重要的作用。
本次培训的目的是提高乡村医生的综合素质和医疗技能，使其能够更好地满足农村居民的基本医疗需求，提高农村医疗卫生服务水平。
二、培训内容1. 基础医学知识：包括人体结构与功能、病理学基础、生物化学等方面的知识，匡助乡村医生建立扎实的医学基础。
2. 常见疾病诊治：重点培训乡村医生对常见疾病的诊断和治疗方法，如感冒、腹泻、高血压等，使其能够准确判断疾病并赋予合理的治疗。
3. 急救技能：培训乡村医生掌握基本的急救技能，如心肺复苏、止血等，以提高他们处理突发状况的能力。
4. 健康教育：培训乡村医生进行健康教育，包括预防传染病、生活习惯养成等方面的知识，匡助居民预防疾病，提高健康素质。
5. 医疗卫生政策法规：培训乡村医生了解相关的医疗卫生政策法规，提高他们的法律意识和职业道德。
三、培训方式1. 理论培训：通过讲座、教材阅读等方式进行理论知识的传授，匡助乡村医生建立正确的医学知识体系。
2. 实践培训：组织乡村医生参预实际病例操作，通过实际操作提高他们的诊断和治疗能力。
3. 互动交流：组织乡村医生之间的互动交流，分享经验和心得，促进彼此之间的学习和进步。
四、培训评估1. 知识考核：对乡村医生进行知识考核，评估他们对培训内容的掌握情况。
2. 技能操作评估：通过摹拟实际操作和真实病例操作评估乡村医生的技能水平。
3. 反馈评价：定期采集乡村医生的培训反馈，了解他们对培训效果的评价和意见，以便进一步改进培训内容和方式。
五、培训资源1. 培训教材：准备相关的培训教材，包括基础医学、常见疾病诊治、急救技能等方面的知识。
2. 培训讲师：邀请有丰富临床经验和教学经验的医生担任培训讲师，确保培训质量。
3. 培训设施：提供适宜的培训场所和设备，包括教室、实验室、摹拟病房等，以满足培训需求。
六、培训效果通过本次培训，估计能够提高乡村医生的医疗技能和综合素质，使其能够更好地为农村居民提供基本医疗服务。
高血压病人的社区健康教育计划
高血压病人的社区健康教育计划•相关推荐高血压病人的社区健康教育计划（通用6篇）时间就如同白驹过隙般的流逝，我们又将迎来新的喜悦、新的收获，不妨坐下来好好写写计划吧。
那么计划怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？下面是小编帮大家整理的高血压病人的社区健康教育计划，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
高血压病人的社区健康教育计划篇1高血压是当今世界上流行最广泛的疾病，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素，人们称之为“无声杀手”，高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题。
我国高血压的流行具有患病率高、致残率高、死亡率高的“三高”特点，同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。
专家认为，要改变这种状况，就要唤起广大群众的自我保健意识，动员全社会共同参与。
在高血压防治工作中要贯彻三级预防思想，采取综合性防治措施，强调对危险因素的控制，注重提高病人的生命质量，提倡通过规范治疗和改善生活方式来预防和控制高血压，从而减少并发症。
根据我辖区实际情况特制定如下计划：一、高血压患者管理（1）认真执行《中国高血压防治指南》，努力提高高血压管理覆盖率，要求高血压管理覆盖率≥30%，控制率≥50%。
（2）在今年的工作中继续利用医院门诊和辖区内乡村医生为居民进行免费血压测量工作，建立《血压测量登记册》以及每月一次进行测血压人数统计，发现新病人及时上报，平时要加强对乡村医生的业务培训，至少2次/年。
同时每季度进行一次质控调查，并将质控结果反馈给他们，以提高他们的业务素质，更好地为辖区内老百姓服务，提高广大群众对高血压的认识，增强自我保健意识，增进全民健康水平。
（3）对患者实行分群、分组管理，高血压患者分一般管理人群和重点管理人群。
每年为高血压患者年检一次，随访4次。
认真做好高血压年度报表，要保证数据的准确性、连续性和一致性，有主管领导审核签名和单位盖章。
（4）健康教育：开展好对高血压患者的健康教育工作，今年计划第一季度内容为播放《脑卒中的预警》和《高血压的膳食营养》两盘光碟；第二季度为发放高血压心脑健康教育宣传资料；第三季度为高血压心脑疾病健康教育讲座培训；第四季度为安排临床医生进行高血压心脑疾病健康教育培训。
2024年乡村医生培训总结样本(3篇)
2024年乡村医生培训总结样本一、培训概述____年乡村医生培训是为了提高乡村医生的综合素质和医疗技术水平，加强乡村基层医疗服务能力，促进健康乡村建设而进行的。
本次培训共历时两个月，分为理论学习和实践操作两个阶段，培养了一批专业素质高、技术过硬、责任心强的乡村医生。
二、培训内容1. 理论学习在理论学习阶段，我们有幸邀请了多位行业专家进行专题讲座，涵盖了以下内容：（1）基本医学知识：解剖学、生理学、病理学等；（2）常见疾病诊断与治疗：高血压、糖尿病、冠心病等；（3）急救与抢救技能：心肺复苏、创伤处理、急性中风抢救等；（4）公共卫生知识：疫情防控、传染病预防、健康教育等；（5）家庭医学知识：儿童保健、孕产妇保健、老年人保健等。
2. 实践操作为了让乡村医生能够熟悉和掌握各种医疗操作技能，我们组织了一系列实践操作：（1）基本检查技能：血压测量、血糖检测、尿液检查等；（2）常见疾病治疗技能：药物使用、基本手术操作等；（3）急救与抢救技能训练：CPR操作、止血处理、骨折固定等；（4）基层卫生服务实践：家庭访视、卫生宣传、传染病防控等。
三、培训成果1. 素质提升经过培训，乡村医生的文化素质、职业素养、医德医风和专业精神得到了明显提高。
他们不仅掌握了更多的医学知识和技能，还对患者更加关心和负责，积极投身于乡村基层医疗服务中。
2. 技术水平提高通过理论学习和实践操作的训练，乡村医生的诊断、治疗和护理能力得到了有效提升。
他们能够更准确地判断疾病状况，合理制定治疗方案，提供更优质的医疗服务。
3. 团队协作能力本次培训注重培养乡村医生的团队协作精神和沟通能力。
通过团队合作实践和讨论学习，乡村医生能够更好地与其他医务人员、患者及其家属进行有效的沟通和协作，提升了整体医疗团队的服务质量。
四、存在的问题与改进措施1. 培训时间紧张：两个月的培训时间有限，导致部分内容只能浅尝辄止。
今后可以将培训时间延长，增加内容的深度和广度。
2024年福建省乡村医生规范培训考试内容及答案(74分)
结业考试考试时间：90 分钟总分：100 分考试说明一、单选题1 沟通的情境因素中的辅助性语言，不包括（）A. 心理距离：保持适当的沟通距离B. 身体语言C. 声音线索：音调、语速、音量、节奏、沉默、停顿、语调D. 时间的使用：早，晚，按时，超时，匆忙，反应迟缓E. 环境线索：地点、家居布置、灯光、温度、颜色本题答案：A解析：沟通的情境因素中的辅助性语言包括身体语言、声音线索、时间的使用、环境线索，不包括心理距离。
2 国家基层高血压防治管理指南（2020版）更新的内容不包括（）A. 管理要求B. 诊断标准C. 血压测量D. 降压目标值E. 综合干预管理本题答案：B解析：国家基层高血压防治管理指南（2020 版）更新的内容包括管理要求、诊断标准、血压测量、降压目标值、综合干预管理，不包括血糖控制。
3 下面哪一类型的糖尿病为临床最常见类型A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C. 特殊类型糖尿病D. 妊娠期糖尿病E. 未分类糖尿病本题答案：B解析：2 型糖尿病为临床最常见类型，占所有糖尿病患者的 90%以上。
4 中风的基本病机是A. 痰火上逆，扰动清窍B. 外邪阻滞经络，脑窍失养C. 阴阳失调，神机逆乱D. 阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑E. 脑髓空虚，清窍失养本题答案：D解析：中风的基本病机是阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。
5 属于重度有机磷农药中毒表现的是（）A. 肺水肿B. 意识模糊C. 瞳孔缩小D. 头晕E. 腹泻本题答案：A解析：肺水肿是重度有机磷农药中毒的表现之一。
6 新生儿家庭访视的时间是（）A. 新生儿出院后3天内B. 新生儿出生后7天内C. 新生儿出院后7天内D. 新生儿出院后2周内E. 新生儿出院后1月内本题答案：C解析：新生儿家庭访视的时间是新生儿出院后 7 天内。
7 医患沟通的特点不包括（）A. 明确的目的性和目的的统一性B. 利益的相关性和价值实现的统一性C. 情感的中立性D. 医患冲突的敏感性和可避免性E. 人格权利的平等性和医学知识的不对称性本题答案：C解析：医患沟通的特点包括明确的目的性和目的的统一性、利益的相关性和价值实现的统一性、情感的中立性、医患冲突的敏感性和可避免性、人格权利的平等性和医学知识的不对称性。
乡村医生培训ppt课件
01 02
加强常见疾病处理能力
通过学习和实践，乡村医生将能够更有效地诊断和治疗村民的常见疾病 ，如感冒、腹泻、皮肤病等。同时，对于慢性疾病如高血压、糖尿病等 ，乡村医生将能够更好地进行管理和监测。
提升传染病防控能力
通过培训，乡村医生将了解如何识别和报告传染病，并提供相应的防控 措施。这将有助于减少传染病的传播，保护村民的健康。
向村民宣传计划生育政策，普及优生优育知识，引导村民科学育儿。
根据政策要求，为村民提供避孕药具和避孕手术等避孕和节育措施，并 指导村民正确使用。
针对计划生育家庭，提供相关的支持和帮助，如孕前优生检查、产前检 查等。
06
急救处理和转诊
急救处理和转诊
心肺复苏
心肺复苏是一种基本的急救技能，用于恢复心脏停跳患者 的生命体征。乡村医生需要掌握心肺复苏的正确流程和操 作方法，以便在村民发生心脏骤停等紧急情况时进行施救 。
要点二
提升急救处理和转诊 能力
通过学习和实践，乡村医生将能够更 好地处理紧急情况，如心肺复苏、止 血包扎等。同时，对于危重病人，乡 村医生将能够及时转诊并协助上级医 院进行救治。这将有助于提高村民的 健康水平和生活质量。
要点三
增强职业发展机会
通过学习和实践，乡村医生将能够提 高自己的专业知识和技能水平，增强 职业竞争力。这将有助于乡村医生在 职业发展上取得更多的机会和成平和生活质量。
通过参与公共卫生服务，乡村医生可以及早发现和预 防疾病，降低村民的发病率和死亡率。
通过开展健康教育和健康促进活动，乡村医生可以提 高村民的健康意识和健康素养，预防和控制慢性疾病 的发生和发展。
08
总结和展望
掌握更多知识和技能，更好地服务于村民
止血包扎
乡村医生对高血压服务项目技术指导记录
乡村医生对高血压服务项目技术指导记录高血压是一种常见的慢性病，严重影响了人民群众的身体健康。
随着人们生活水平的提高，高血压病患者人数不断增加，给医疗卫生工作带来了巨大的压力。
为了更好地服务患者，提高乡村医生的服务水平，我们开展了高血压服务项目技术指导活动。
一、前期准备在开展高血压服务项目技术指导活动之前，我们做了充分的准备。
首先，我们开展了高血压患者健康规范化管理培训，提高了乡村医生对高血压病患者的认识和管理水平。
其次，我们制定了详细的工作方案，明确了活动目的、流程和时间节点。
最后，我们组织了专家组，包括心内科医生、营养师和心理医生等，为乡村医生提供技术支持。
二、活动流程1.患者筛查在村级卫生站内，乡村医生对病人进行高血压筛查。
对于高血压病患者，乡村医生会进行初步的问诊和测量血压，确定病情的严重程度和治疗方案。
2.专家讲解专家组进行高血压病患者管理的讲解，内容包括高血压的危害、规范化管理的重要性、饮食调理、药物治疗等方面。
乡村医生认真听取专家的讲解，并提出问题进行交流。
3.技术指导专家组根据不同的病情和治疗方案，对乡村医生进行技术指导。
包括测量血压的正确方法、药物的正确使用、饮食调理和心理疏导等方面。
乡村医生通过实际操作和专家的指导，不断提高自己的技术水平。
4.患者随访乡村医生根据专家的建议，对高血压病患者进行规范化管理和随访。
包括定期复查血压、药物调整、饮食调理等方面。
同时，乡村医生也会对病人的心理状态进行关注和疏导。
三、效果评价通过此次活动，乡村医生的高血压管理技术得到了有效提高，患者的健康状况得到了明显改善。
同时，此次活动也提高了乡村医生对高血压病患者的认识和服务水平，为提高乡村医疗卫生服务质量奠定了坚实的基础。
高血压服务项目技术指导活动是一项重要的工作，对于提高乡村医生的服务水平和患者的健康状况具有重要意义。
我们将继续深入推进此项工作，为人民群众的身体健康服务。
乡村医生培训方案
乡村医生培训方案一、背景和目标乡村医生在农村地区扮演着至关重要的角色，他们是农村居民的主要医疗服务提供者。
然而，由于教育和培训资源的不足，乡村医生的专业知识和技能水平存在较大差距。
因此，制定一个全面的乡村医生培训方案，旨在提高他们的医疗服务质量，满足农村居民的基本医疗需求，提高整个农村地区的健康水平。
二、培训内容1. 基础医学知识培训：包括解剖学、生理学、病理学等基础医学知识，帮助乡村医生建立起扎实的医学基础。
2. 常见疾病诊断与治疗：重点培训乡村医生对常见疾病的诊断和治疗，如感冒、腹泻、高血压等，使其能够熟练掌握基本的诊断方法和治疗方案。
3. 妇幼保健培训：乡村医生需要具备一定的妇幼保健知识，包括孕期保健、婴幼儿喂养、常见儿童疾病等方面的培训。
4. 紧急救援技能培训：乡村医生需要具备基本的急救技能，如心肺复苏、止血等，以应对紧急情况。
5. 健康教育与宣传：培训乡村医生进行健康教育和宣传工作，包括预防传染病、艾滋病等方面的知识传授。
三、培训方法1. 理论培训：通过讲座、课堂教学等方式，向乡村医生传授相关的理论知识。
2. 实践培训：组织乡村医生参与实际的医疗工作，由专业医生进行指导和辅导，帮助他们将理论知识应用到实际操作中。
3. 网络培训：利用互联网技术，为乡村医生提供在线学习平台，让他们随时随地进行学习。
4. 经验分享：组织乡村医生之间的经验分享会，促进彼此之间的学习和交流。
四、培训评估与认证1. 培训评估：对乡村医生进行培训前、培训中和培训后的评估，以了解他们的学习情况和培训效果。
2. 培训认证：对通过培训评估的乡村医生进行认证，发放相应的培训证书，以提高他们的职业认可度。
五、培训资源和合作伙伴1. 医疗机构合作：与当地医疗机构合作，提供培训场地和专业医生的支持。
2. 教育机构合作：与医学院校、培训机构等合作，共同开展培训项目。
3. 政府支持：争取政府的资金支持和政策扶持，确保培训项目的顺利进行。
高血压社区管理-乡村医生培训-2012
• 高盐饮食: 我国北方盐摄入量15g/d，高血压患病
率较高 • 中度饮酒：北方饮酒量较大，高血压患病率较高 • 精神紧张：长期精神过度紧张
血压测量标准方法
• 测量工具：水银柱式血压计、电子血压计。 • 袖带的大小适合，至少覆盖上臂臂围的2/3。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
• 推荐使用符合国际标准的（ESH、BHS和AAMI）上臂式
全自动或半自动电子血压计。
• 正常上限参考值为 135/85 mmHg 。自测血压值低于诊
所血压值。 • 自测血压有利于提高治疗依从性。
高血压的常规检查
• 初诊者询问病史，家族史，生活习惯。
• 体格检查：双上肢血压，心率，听诊（心肺、
血管杂音）。
高血压分级管理内容
项目 管理对象 建立健康档案 非药物治疗 一级管理 低危患者 立即 立即开始 二级管理 中危患者 立即 立即开始 可随访观察3个月后仍 ≥140/90mmHg 即开始 2个月一次 三级管理 高危和很高危患者 立即 立即开始 立即开始作为主要治疗手段 至少1个月一次
药物治疗（初诊者） 可随访观察6个月后仍 ≥140/90mmHg即开始 常规随访监测血压 3个月一次
• • • • • 小剂量开始 多数终身治疗、避免频繁换药 合理联合、兼顾合并症 24小时平稳降压 个体化治疗
常用降压药的种类
• 利尿药
• β受体阻滞剂
• 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) • 血管紧张素II受体拮抗剂(ARB) • 钙拮抗剂 （CCB） • 低剂量复方制剂
利 尿 剂
乡村医生培训考试试题
乡村医生培训考试试题一、判断题(48分，每题4分)1.对首次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmlg的居民，即可诊断为高血压。
( ) [单选题]对错(正确答案)2.糖尿病的诊断标，准空腹血糖≥7.0mmol/L( ) [单选题]对(正确答案)错3.发现脊髓灰质炎、非典型肺炎应按要求于2小时内报告，乙丙类传染病于24小时内上报。
( ) [单选题]对(正确答案)错4.对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，进行危险性评估1次。
( )[单选题]对错(正确答案)5.高血压患者健康管理的对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者。
( ) [单选题] 对(正确答案)错6.首针麻疹疫苗在接种对象满8月龄时，在其上臂外侧三角肌肌肉注射0.5ml。
( ) [单选题]对错(正确答案)7.每一次孕期随防服务时需对孕妇进行包括B超检查在内的免费辅助检查项目。
( ) [单选题]对(正确答案)错8.严重精神障碍患者危险性评估共分5个等级。
( ) [单选题]对错(正确答案)9.糖尿病患者健康管理的对象为辖区内所有2型糖尿病患者。
( ) [单选题]对(正确答案)错10.村医生在收到卫生院通知的产妇分娩信息后，应于3-7天内到产妇家中进行产后访视。
( ) [单选题]对(正确答案)错11.正常人每天的标准食油量是50克，食盐量是6克。
( ) [单选题]对错(正确答案)12.成人心肺复苏时胸外按压的部位为心前区。
( ) [单选题]对错(正确答案)二、单项选择题(52分，每题4 分)1.老年人健康管理的服务对象是( )A.辖区内60岁以上的常住居民B.辖区内65岁以上的常住居民(正确答案)C.辖区内55岁以上的常住居民D.户籍区内60岁以上的常住居民A.6月龄B.8月龄C.1周岁D.2周岁2.乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为( ）A.6月龄B.8月龄(正确答案)C.1周岁D.2周岁3.填写传染病疫情报告卡的人员是 ( )A.首诊医生(正确答案)B.疾病预防控制机构人员C.病人D.县级以上卫生机构4.为防止传染病的传播，医疗废物必须做到( )A.无害化处理(正确答案)B.集中存放C.市场流通D.有偿处置5.以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是( )A.重性精神疾病患者管理记录表B.居民健康档案信息卡(正确答案)C.孕产妇健康管理记录表D.0~36个月儿童健康管理记录表6.以下不属于乙类传染病的是( )A.艾滋病B.鼠疫(正确答案)C.狂犬病D.麻疹7.对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供( )A.至少1次面对面的随访B.至少2次面对面的随访C.至少3次面对面的随访D.至少4次面对面的随访(正确答案)8.基层医疗卫生机构每年至少开展公共健康咨询活动的次数是( )A.4B.6C.9(正确答案)D.129.下列不属于个人基本信息表填写内容的是( )A.月收入(正确答案)B.家族史C.既往史D.药物过敏史10.糖尿病典型症状不包括( )A.多饮B.多尿C多食D眩晕(正确答案)11.心肺复苏指南中胸外按压的频率为( )A、至少 80-100次/分;B、至灭100次/分;(正确答案)C、至少120次/分;D、至少60-80次/分12.现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是（）A、人工循环(正确答案)B、人工呼吸C、开放气道13.对成人进行口对口吹气时吹气的频率为( )A、10-12 次/分钟、(正确答案)B、20-24次/分钟C、5-6次/分钟D、12-20次/分钟。
2024年基层医疗机构卫生技术人员及乡村医生服务能力提升培训试题
2024年基层医疗机构卫生技术人员及乡村医生服务能力提升培训试题1.高血压患者健康管理的服务对象是（） [单选题]A.辖区内18岁及以上原发性高血压患者B.辖区内35岁及以上原发性高血压患者C.辖区内18岁及以上各类高血压患者(正确答案)D.辖区内35岁及以上各类高血压患者2.肺气肿时主要症状为（） [单选题]A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.发绀D.逐渐加重的呼吸困难，活动后加重(正确答案)3.下肢水肿最常见的病因是以下哪项？（） [单选题]A. 心功能不全(正确答案)B. 肺源性心脏病C. 高血压D. 冠心病4.以下不属于停止吸烟后的戒断症状表现是（） [单选题]A 烦躁不安B 口感咳嗽(正确答案)C 体重减轻D 注意力不能集中5.阻塞性肺气肿患者胸廓呈（） [单选题]A.漏斗胸B.鸡胸C.桶状胸(正确答案)D.扁平胸6.疱疹性咽峡炎常见的病原体是（） [单选题]A.腺病毒B.柯萨奇病毒(正确答案)C.流感病毒D.肠病毒E.鼻病毒7.以下哪项是心血管疾病的主要危险因素？（） [单选题]A. 血脂异常B. 体重超标C. 高血糖D. 高血压(正确答案)8.心房颤动最常见的症状是以下哪项？（） [单选题]A. 心悸(正确答案)B. 气急C. 胸闷D. 恶心、呕吐9.心力衰竭的主要症状是以下哪项？（） [单选题]A. 心悸B. 咳嗽C. 低热D. 气急(正确答案)10.静脉曲张的主要临床表现是以下哪项？（） [单选题]A. 下肢水肿(正确答案)B. 脚趾发绀C. 反复出血D. 扭转11.动脉粥样硬化是以下哪个疾病的主要表现？（） [单选题]A. 冠心病(正确答案)B. 高血压C. 心力衰竭D. 心律失常12.预防接种是保护（）的重要措施： [单选题]A.病人B.医生C.环境D.易感者(正确答案)13.下列哪项非维生素D缺少性佝偻病病因：（） [单选题]A 日光照射局限性B 母乳饲养者未予补钙C 生长过快D 慢性呼吸道感染(正确答案)14.小儿腹泻病重度脱水重要诊断根据是：（） [单选题]A 眼眶前囟深凹B 皮肤弹性极差C 哭无泪，尿量很少D 外周循环衰竭(正确答案)15.疱疹性咽峡炎引起病毒是：（） [单选题]A 呼吸道合胞病毒B 腺病毒3型、7型C 柯萨奇病毒A组(正确答案)D 流感病毒16.引起咽结合膜热病毒是：（） [单选题]A 呼吸道合胞病毒B 腺病毒3型、7型(正确答案)C 柯萨奇病毒A组D 流感病毒17.反应近两个月糖尿病控制最理想的指标是（） [单选题]A 空腹血糖B 餐后血糖C 糖血红蛋白(正确答案)D 胰岛素水平18.下列哪类患者不需要进行慢性病报卡（） [单选题]A 当年在上海被确诊为糖尿病的患者B 新确诊的恶性肿瘤病例，在本院进行术后放化疗的患者C 半个月前脑卒中发病进入本院，又再次发病的患者(正确答案)D 第二诊断为糖尿病的患者19.高血压随访管理每次都应询问（） [单选题]A．糖尿病(正确答案)B．胃炎C．胰腺癌D．流行性出血热20.未合并糖尿病的高血压患者，测定血糖的间隔应是（） [单选题]A．两个月B．半年C．一年D．三个月(正确答案)21.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（） [单选题]A 多饮、多尿、多食B 乏力C 消瘦D 高血糖(正确答案)22.糖尿病膳食治疗的首要原则是（） [单选题]A、合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例B 补充足够的维生素和矿物质C 控制总热量(正确答案)D 多吃水果与蔬菜23.不属于慢性病社区综合防治特点的是（） [单选题]A.防治工作由专科医院的内科负责(正确答案)B.防治工作通过三级医疗保健网来实现C.防治对象包括患者、高危人群和一般人群D.防治工作由防疫、防病部门和医疗、康复部门共同完成24.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。
乡村医生培训总结(4篇)
乡村医生培训总结一、培训目标和背景乡村医生作为基层医疗服务的重要组成部分，承担着疾病预防、基本医疗、卫生教育等多项任务，其专业水平和技能素质的提高对于改善农村居民的医疗保健水平具有重要意义。
因此，乡村医生培训的目标是提高乡村医生的医疗技能和专业素养，使其能够更好地履行自己的职责，满足农村居民的医疗需求。
二、培训内容和方法在乡村医生培训中，我们主要围绕以下几个方面进行了培训：1. 基础医学知识乡村医生应具备扎实的基础医学知识，包括解剖学、生理学、病理学等。
我们通过专业讲座、实践操作、案例分析等多种方式，加强对基础医学知识的学习与理解，使乡村医生能够准确理解人体结构和功能，并能够应用于实际临床工作中。
2. 常见疾病的诊断与治疗农村居民常见的疾病主要包括感冒、腹泻、高血压等。
我们通过临床技能训练、病例讨论等方式，帮助乡村医生掌握常见疾病的诊断和治疗方法，提高其诊断的准确性和治疗的效果。
3. 健康管理和卫生教育乡村医生不仅要进行疾病治疗，还要开展健康管理和卫生教育工作。
我们通过专家讲座、健康教育培训等方式，教育乡村医生如何进行健康管理和卫生教育，提高农村居民的健康意识和健康行为。
培训方法上，我们采取了多种形式，包括专业讲座、实践操作、案例分析、角色扮演等。
通过多种学习方式的综合运用，提高了乡村医生的学习效果和培训质量。
三、培训效果和问题本次乡村医生培训取得了一定的效果，培训后的乡村医生整体技能水平和专业素养得到了提高。
他们能够更加熟练地进行疾病诊断和治疗，提高了农村居民的就医体验。
同时，他们也能够更加主动地开展健康管理和卫生教育工作，起到了积极的促进作用。
然而，培训中还存在一些问题。
首先，培训时间有限，无法涵盖所有的医学知识和专业技能，因此有些内容只能进行简单介绍，希望在今后的培训中能够加强这方面的学习。
其次，培训模式相对单一，主要以讲座和实践为主，缺乏互动和实际操作的机会，建议增加实践操作的时间和机会，提高培训的实效性。
乡村医生常见疾病和症状培训总结
乡村医生常见疾病和症状培训总结近年来，我国乡村医生队伍不断壮大，他们在偏远地区承担着基层医疗卫生工作的重任。
为了提高乡村医生的诊疗水平，不断提升基层医疗服务质量，各级卫生部门和医疗机构纷纷开展了关于乡村医生常见疾病和症状的培训工作。
在这次培训中，我们对常见的疾病和症状进行了系统总结和学习，现将培训内容进行如下总结。
一、高血压1. 症状：头痛、头晕、乏力、耳鸣、视力模糊、胸闷、心悸等。
2. 诊断：血压测量，高于140/90mmHg为高血压。
3. 治疗：控制饮食，减少盐的摄入量，适量运动，规律作息，避免精神紧张等因素。
二、糖尿病1. 症状：口干、多饮、多尿、体重下降、乏力、视力模糊等。
2. 诊断：血糖、尿糖检查。
3. 治疗：及时就医，控制饮食，进行适当的运动，按时服药，定期复诊检查。
三、消化道疾病1. 胃炎：上腹部不适、饱胀、恶心、嗳气等。
2. 胃溃疡：上腹疼痛、饥饿感加重、夜间疼痛等。
3. 肠炎：腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。
4. 肝炎：乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。
四、呼吸道疾病1. 感冒：流感样症状，如咳嗽、咽痛、发热、流涕等。
2. 支气管炎：干咳、咳痰、气促、胸闷等。
3. 肺炎：咳嗽、咯痰、发热、胸痛等。
五、心血管疾病1. 冠心病：胸痛、胸闷不适、气短等。
2. 心律失常：心悸、胸闷、头晕、乏力等。
3. 心力衰竭：气促、乏力、水肿等。
六、神经系统疾病1. 脑卒中：突发面瘫、肢体乏力、言语不清、眼压等。
2. 头痛：头痛部位、性质、持续时间不同。
3. 癫痫：癫痫发作、意识丧失、抽搐等。
七、急诊常见症状处理1. 晕厥：卧位，头低脚高，通风预防窒息。
2. 高热：退热、补液、密切观察病情。
3. 小儿生病：关注病情变化，就医或转诊。
以上为乡村医生培训总结所学的常见疾病和症状。
在基层医疗工作中，乡村医生需不断学习，提高自身的诊断和治疗能力，做好基层医疗卫生服务工作。
希望通过我们的努力，能够为广大农村地区的居民提供更优质、更及时的医疗服务，让农村人民健康和幸福。
乡村医生培训课件高血压精讲
10%
2.8%
0%
1992-1994
知晓率
治疗率
38.5%
9.5% 2004-2005
控制率
我国高血压知晓率/治疗率/控制率低
每年新增加高血压病患者1000万 每5个成年人中就有1人是高血压患者 我国患病人数多，目前我国高血压人数约为2亿
我国高血压控制率落后于发达国家
血压控制率（%）
100
80 66
60
40
35
40
20
8
6
7
0
24 11
我国高血压人群的特点
➢ 绝大多数是轻、中度血压升高(90%)轻度血压升高 占60%以上
➢ 正常血压(<120mmHg)人群比例不到1/2 ➢ 正常高值血压人群比例为34% ➢ 老年人占的比例较高 ➢ 合并血脂和/或糖代谢异常的比例较高 ➢ 高钠低钾膳食是发病最主要的危险因素 ➢ 最主要的心血管风险是脑卒中
➢ 最少连续测量3天。血压达标且稳定的高血压患者，建议每周测 量1-2d，早晚各一次。适合全体高血压患者。
动态血压测量（ABPM）
➢自动间断定时测量24h日常生活状态下血压； ➢较客观反映24h的血压及血压节律、波动情况； ➢间隔15、20、30、60分钟测量一次； ➢有效测量次数达80%以上； ➢由于价格及操作问题，难以日常频繁使用； ➢应用对象：可用于诊断白大衣高血压、检出隐蔽性高 血压、评估难治性高血压、评估晨峰高血压，血压变异 等，不能取代诊室血压测量
第V时相。 ➢ 相隔1-2分钟重复测量，取2次读数平均值记录。
血压测量标准方法
➢ 被测量者测量前1小时内应避免进行剧烈运动、 进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的 药物；精神放松、排空膀胱；至少安静休息5分 钟。
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Ⅲ ≥3个危险因素
靶器官损害或糖 尿病 Ⅳ并存的临床情况
注：SBP为收缩压，DBP为舒张压。
对初诊病人的评估及监测程序
于不同日多次测量SBP140-179或舒张压90-109mmHg 评估其他危险因素、靶器官损害及兼有的临床情况 开始改善生活方式 绝对危险分层
很高危 立即开始 药物治疗
高危 立即开始
• 如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上应再次测量，
以3次读数平均值作为测量结果。 • 12 岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主 动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV时相 (变音) 作为舒张压读数。
自测血压
• 自我测量血压简称自测血压。是指受测者在诊所外的 其他环境所测血压。自测血压可获取日常生活状态下 的血压信息。
• 肥胖： 超重： BMI 24 kg/m2 ； 肥胖：BMI 28 kg/m2 腹型肥胖：WC 男85cm；女80cm
• 高盐饮食: 我国北方盐摄入量15g/d，高血压患病
率较高 • 中度饮酒：北方饮酒量较大，高血压患病率较高 • 精神紧张：长期精神过度紧张
血压测量标准方法
• 测量工具：水银柱式血压计、电子血压计。 • 袖带的大小适合，至少覆盖上臂臂围的2/3。
中危 监疗
危险因素3-6个月
多次测压
危险因素3-12个月
多次测压
SBP ≥140或 DBP ≥90 开始药物治疗
8
高血压预防
一级预防 对象
公众，易患人群 针对高血压危险因素，
二级预防
高血压患者 积极治疗高血压，药物治
内容
开展健康教育、创造支
持性环境、改变不良行 为和生活习惯 控制危险因素，防止高
疗与非药物治疗并举
努力使血压达标，减缓靶
目的
血压发病
器官损害，预防心脑肾并
发症的发生，降低致残率 及死亡率。
易患高血压的高危对象的确定标准
4
心脑血管病 肿瘤 呼吸病 损伤/中毒 消化病 传染病
高血压作为慢性病控制切入点 的背景和依据
1. 高血压病人多: 2亿人 2. 高血压危害大: 是心脑血管病最主要危险因素
3. 高血压检查与随访监测方法简单
4. 高血压治疗证据较多 5. 高血压治疗效价好,社会和经济效益好 6. 高血压相对容易控制 7. 高血压疗效评价方法简单
• 推荐使用符合国际标准的（ESH、BHS和AAMI）上臂式
全自动或半自动电子血压计。
• 正常上限参考值为 135/85 mmHg 。自测血压值低于诊
所血压值。 • 自测血压有利于提高治疗依从性。
高血压的常规检查
• 初诊者询问病史，家族史，生活习惯。
• 体格检查：双上肢血压，心率，听诊（心肺、
血管杂音）。
• 实验室检查：血常规、尿常规、空腹血钾、血 糖、血脂、肌酐、尿酸、心电图等。 • 必要检查： X 线、肾素、醛固酮、超声、影像。
15
高血压临床诊断评估及表述
高血压的诊断及临床评估内容：
• 高血压的诊断：初次发现高血压，尚不能排除继发性高血压，可诊
断为“高血压”。基本上已排除继发性高血压，可诊断为“原发性 高血压”。
8. 病人、医生、领导、社区易见到成绩
2000万人
大医院 10%
城镇社区 30% 农村 60%
1.2 亿人
6000万人
我国2亿高血压患者应就诊区域分布；90%应分布在城镇社区和乡村
基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场 基层医生是防治高血压的主力军
6
高血压的危害
脑卒中发病和死亡增加 冠心病发病和死亡增加
• 全球10亿高血压患者 - (中国2亿人）
•
全球710 万 人由于血压升高而过早死亡
（中国150万人）
中国每年300万人死于心血管病 全国高血压人群知晓率30%，治疗率25%， 控制率6%
3
我国城市居民主要疾病死亡率变化
1/10万人
250 200 150 100 50 0 1990 1995 2000 2005(年)
血压水 平升高
心力衰竭发病和死亡增加
肾脏疾病发生危险增加
大动脉及周围动脉病变危险增加*
2003年心血管病医疗费用(亿元)
病种 高血压 冠心病 脑卒中 肺心病 风心病 糖尿病 门诊 279 133 207 29 23 94 住院 87 131 199 21 11 74 合计 366 264 405 50 34 168
• 收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg；
•
BMI≥24kg/㎡或≥28kg/㎡，和/或腰围
男≥85cm，女≥80cm；
• • • •
高血压家族史（一、二级亲属）； 长期过量饮酒〔每日饮白酒≥100ml（2两）〕； 男性≥55岁，更年期后的女性； 长期膳食高盐。
高血压的危险因素
《高血压社区规范化管理》 的主要内容
1. 2. 3. 4. 规范化健康教育 规范化检出、评估，危险分层 规范化分级管理（随访，检查） 规范化治疗：非药物疗法 药物治疗，坚持长期平稳降压 5. 规范化测量血压 6. 规范化考核，评价效果
卫生部 “全国高 血压社区 规范化管 理项目” 教材
全球高血压状况 (WHO)
• 袖带下缘应在肘弯上2.5cm。
• 听诊器胸件置于肘窝肱动脉处。
• 收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音
第V时相。 • 相隔1-2分钟重复测量，取2次读数平均值记录。
血压测量标准方法
• 测量前一小时内避免剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸 烟、服用影响血压的药物；精神放松、排空膀胱；至少安静 休息5分钟。 • 确定血压读数：所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准；读 数应取偶数（0、2、4、6、8）。电子血压计以显示数据为准。
• 高血压分级：按血压增高水平分为 1、2、3级。
• 高血压危险度分层：按危险因素和高血压水平分为：低危、中危、 高危、很高危组。
高血压评估的书写模式：
• 写明诊断及血压级别。
• 对危险度是否表述不做规定。
16
按患者的心血管危险绝对水平分层
血压（mmHg） 其它危险因素 和病史 Ⅰ无其它危险因素 Ⅱ1~2个危险因素 1级高血压 SBP140~159 或DBP90~99 低危 中危 高危 很高危 2级高血压 SBP160~179 或BP100~109 中危 中危 高危 很高危 3级高血压 SBP≥180 或DBP≥110 高危 很高危 很高危 很高危