吸入性肺炎的护理
卧床老人吸入性肺炎的护理
卧床老人吸入性肺炎的护理吸入性肺炎是一种肺部疾病,在中国古代重度吸入性肺炎都可以称之为绝症,但是现在不同,吸入性肺炎已经可以很好的治愈。
吸入性肺炎的概念食物残渣、口咽部分泌物或胃内容物被误吸进入下呼吸道后导致的肺部炎症。
吸入性肺炎导致的后果L加重患者的病情,甚至导致患者死亡;2.增加患者的痛苦;3.不利于患者的病情恢复;4.住院时间的延长;5.增加患者的经济负担等。
吸入性肺炎的病因1.细菌在口咽部寄植是引起吸入性肺炎的重要因素;2.患者咳嗽及吞咽反射减弱或消失;3.未进行吞咽困难筛查,未及时置胃管而发生误吸;4.胃管鼻饲返流误吸;5.患者意识障碍,神经功能异常;6.机械通气;7.患者家属遵医性差等。
吸入性肺炎的临床表现①典型症状:以寒战、发热、胸痛、咳嗽为典型呼吸道症状。
部分老年患者仅表现咳嗽,咳痰,有痰不易咳出,为白痰或脓痰,形成肺脓肿后咳大量脓臭痰(提示合并厌氧菌感染)。
高热者极少,多表现为低热,一般T:38。
C以下,发生寒战、胸痛、咯血少见,铁锈色痰极少见。
②不典型症状:食欲不振、厌食、倦怠不适、活动能力下降、急性意识障碍、恶心、呕吐、体重减轻,尿便失禁甚至精神错乱等。
或仅表现为原有基础疾病的恶化或恢复缓慢,如老年人最早出现的症状常为呼吸加快,心动过速(30%-60%),呼吸困难常比其他临床表现早出现3~4天,故老年肺炎的发病时间和持续时间很难确定。
③另有少数表现胃肠道症状,如呕吐、腹泻、腹胀等或与呼吸道症状伴发。
吸入性肺炎的体征①典型的肺实变体征少见,病变部出现语颤增强,叩诊实音。
②25%的病例可听到肺部湿啰音,更多(49%)听不到湿啰音。
③部分可听到干鸣音。
④无异常体征的占1/4。
⑤出现脓胸时可呈胸腔积液体征。
吸入性肺炎的并发症1.呼吸衰竭(居首);2.电解质及酸碱平衡失调;3.意识障碍;4,心律失常;5.休克;6.败血症及脓毒血症;7.心衰;8.多脏器功能衰竭等。
引起上述并发症的原因a.老年人各脏器功能储备减弱,代偿力或修复功能差;b.原有慢性疾病,器官功能衰退;c.感染进一步加剧器官功能的衰退;d.部分器官平时就处于衰竭的边缘,在某些诱因的激惹下,迅速出现更多器官受累或衰竭,其中以慢支,肺气肿,高血压,心脏病,心律失常等多见。
吸入性肺炎护理查房课件
护理展望
• 展望吸入性肺炎护理领域的发展趋势,如新技术、新方法的应用等。
• 引导学员关注护理领域的发展,不断提高自己的护理水平。
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谢谢观看
THANK YOU FOR WATCHING
小无名 DOCS
01
一般情况评估
• 了解患者的年龄、性别、体重等基本信息。
• 观察患者的生命体征(如体温、心率、呼吸等)。
02
呼吸道评估
• 了解患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
• 观察患者的呼吸形态、痰液性状等。
03
辅助检查评估
• 了解患者的胸部X光、CT检查、痰液培养等检查结果。
• 评估患者的病原体、感染程度等。
病例讨论
经验分享
• 组织学员针对分享的病例进行讨论,分析患者的病因、
• 鼓励学员分享自己在护理吸入性肺炎患者过程中的成功
临床表现、治疗措施等方面。
经验、教训等。
• 探讨护理过程中的难点、热点问题,提出解决方案。
• 通过经验分享,提高学员的护理水平。
吸入性肺炎的护理经验总结
护理经验总结
• 对吸入性肺炎的护理过程进行总结,归纳护理要点、难点及解决方法。
障和纤毛摆动,导致感染的发生。
吸入性肺炎的病理改变
• 吸入性肺炎主要表现为急性纤维素性炎症,可累及支气管、细支气管和肺泡。
• 严重者可出现肺水肿、肺不张和肺纤维化等病变。
吸入性肺炎的常见病因
误吸
⌛️
• 误吸胃酸、口腔分泌物、
消化道内容物等。
• 常见于意识障碍、吞咽
困难、气管插管等患者。
刺激性物质
吸入性肺炎的护理措施
吸入性肺炎的护理
吸入性肺炎的护理吸入性肺炎的护理吸入性肺炎(aspiration pneumonitis)系吸入酸性物质、动物脂肪。
如食物、胃容的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎。
严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。
常见的症状为发绀,支气管痉挛,发热,往往有粉红色泡沫状痰。
如由于气管-食管瘘引起的吸入性肺炎,则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。
在神志不清情况下,吸入时常无明显症状,但1~2小时后可突然发生呼吸困难,迅速出现紫绀和低血压,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血。
两肺闻及湿罗音,可伴哮鸣音。
严重者可发生呼吸窘迫综合征。
胸部X线检查均显示有浸润,常累及一侧或两侧肺下叶。
动脉血气分析显示有低氧血症。
最重要的治疗办法是呼吸支持,通常采用气管插管和正压通气。
气管吸引的目的是把已吸入的颗粒性物质从气道中清除出去。
笔者收集199份病历,其中置胃管20例,脑梗塞116例,帕金森病5例,老年痴呆30例,口腔肿瘤1例,口腔干燥1例,长期卧床 9例,服用镇静剂10例,睡眠时胃食管返流5例,进食时食物进入气1/ 14管呛死1例,放置胃管时误入气管1例.临床上吸入胃内容物,由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液体为多见,且更为重要。
煤油、汽油、干洗剂、傢具上光剂等有时可误吸,多见于儿童。
正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用,一般食物和异物不易进入下呼吸道,即使误吸少量液体,亦可通过咳嗽排出。
在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后,防御功能减弱或消失,异物即可吸入气管;食管病变如食管失驰缓症、食管上段癌肿、Zenker食管憩室,食管下咽不能全部入胃、反流入气管;各种原因引起的气管食管瘘,食物可经食管直接进入气管内;医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐;气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动,可将呕吐物吸入气道。
老年人反应性差更易发生吸入性肺炎。
吸入胃容物后,胃酸可立即引起气道和肺部化学性灼伤。
刺激支气管引起管壁强烈痉挛,随后产生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围炎性浸润。
吸入性肺炎患者的护理课件
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如何进行护理?
如何进行护理? 保持良好体位
采用适当的体位(如半坐位)以降低误吸风 险。
定期变换体位可促进肺部排痰。
如何进行护理?
口腔护理
进行定期的口腔清洁,防止细菌在口腔内繁 殖。
良好的口腔卫生有助于减少吸入性肺炎的发 生。
如何进行护理? 营养支持
提供富含营养的饮食,必要时进行静脉营养 支持。
良好的营养状况可提高免疫力,促进康复。
护理评估与随访
护理评估与随访
护理效果评估
定期评估护理措施的有效性,包括症状变化和生 活质量。
根据评估结果调整护理计划。
护理评估与随访
家庭护理指导
出院后指导患者及其家属如何进行家庭护理。
提供相关知识,帮助家庭成员识别潜在症状。
护理评估与随访
定期随访
安排定期随访,监测患者的恢复情况。
吸入性肺炎患者的护理
演讲人:
目录
1. 什么是吸入性肺炎? 2. 谁需要护理? 3. 何时进行护理? 4. 如何进行护理? 5. 护理评估与随访
什么是吸入性肺炎?
什么是吸入性肺炎?
定义
吸入性肺炎是指由于误吸食物、液体或其他物质 进入呼吸道引起的肺部感染。
该病通常发生在吞咽障碍、昏迷或长期卧床的患 者中。
这些患者的免疫系统通常较弱,易感染。
谁需要护理? 住院患者
长期住院的患者,特别是接受呼吸机支持的 患者,需密切观察。
医院环境和医疗操作增加了感染风险。
谁需要护理?
特殊情况
如术后恢复期、重症监护等情况下的患者需 特别注意。
在这些情况下,患者的吞咽和呼吸能力可能 受到影响。
何时进行护理?
吸入性肺炎护理查房PPT
目录 引言 查房内容 查房注意事项 查房总结
引言
引言
什么是吸入性肺炎:吸入性肺炎是 指由吸入病原体引起的肺部感染, 严重者可导致呼吸困难和其他并发 症。
查房的目的:通过每日查房,了解 病情的变化,指导护理措施的调整 ,并提供必要的护理教育。
查房内容
查房内容
记录生命体征:包括体温、脉 搏、呼吸频率、血压等。
查房注意事项
查房注意事项
注意防护措施:佩戴口罩、戴手套 等,以防止交叉感染。 注意患者的个人隐私:尊重患者的 隐私权,不在他人面前讨论患者的 病情和治疗。
查房注意事项
记录查房内容:准确记录每次 查房的内容,包括生命体征、 症状、治疗效果等。
及时与医生沟通:对于病情变 化或治疗困难的情况,及时与 医生沟通并求助。
观察病情变化:注意患者咳嗽 、呼吸急促、胸痛等症状的出 现或加重。
查房内容
监测氧饱和度:使用脉搏氧饱 和度仪测量患者的氧饱和度。 评估痰液:通过痰液的颜色、 粘稠度等特征来评估感染的程 度。
查房内容
观察药物治疗效果:记录患者 对药物治疗的反应和副作用。
提供护理指导Leabharlann 向患者及其家 属提供吸入性肺炎的护理知识 ,包括卫生习惯、饮食调理等 方面。
查房总结
查房总结
查房是吸入性肺炎护理中重要 的环节,通过查房能够及时发 现和处理病情变化,提高患者 的治疗效果和护理质量。
护士在查房过程中需要注意个 人防护、尊重患者隐私,并保 持良好的沟通和记录习惯。
谢谢您的 观赏聆听
新生儿吸入性肺炎护理
新生儿吸入性肺炎护理新生儿吸入性肺炎是如今很多儿童高发的疾病,新生儿父母一定要更加的小心护理,而且新生儿爸妈要了解正确新生儿吸入性肺炎护理方法,我们一起了解一下新生儿吸入性肺炎如何护理。
新生儿吸入性肺炎护理有效方法:一、科学护理1、正常的健康新生儿。
一般健康新生儿吞咽反射会比较好,不会因为呛奶而引发肺部感染,但是要不要忽视护理。
对策:(1)不要让宝宝吞咽不急而呛奶,要检查一下宝宝奶嘴上面的孔是否过大,将奶瓶倒过来检查奶水流速是否过快。
(2)喂完奶后要轻拍宝宝背部让他打嗝,排出气体减少吐奶的次数。
(3)为了防止溢奶时无法吐出反而吸入气管,喂完奶睡觉时让宝宝侧躺。
(4)为了避免感染,一旦发现新生儿脐炎、皮肤感染时要立即去医院。
2、早产儿和低体重儿。
对容易患上吸入性肺炎的新生儿需要更加细心地照顾。
对策:(1)为了帮助宝宝克服吞咽困难,喂奶时妈妈的姿势要正确。
(2)如用奶瓶喂奶,可多试验不同的奶嘴,找到最合适的那只。
二、营造健康环境营造一个健康的环境对预防新生儿肺炎也有积极意义。
对策:(1)如果新生儿患有呼吸道疾病,家属要尽量少探望新生儿。
(2)新生儿的房间要保持室内空气流通,紧闭门窗的做法是错误的,应该每天开窗透气。
(3)房间内需保持一定的湿度,太干燥的空气对新生儿的呼吸道没有好处。
看了以上内容我们了解到了新生儿吸入性肺炎护理的方法。
而且新生儿吸入性肺炎护理方法有很多,我们要选择最适合自己的方法进行,如果想了解更多咨询专业专家。
新生儿吸入性肺炎是如今很多儿童高发的疾病,新生儿父母一定要更加的小心护理,而且新生儿爸妈要了解正确新生儿吸入性肺炎护理方法,我们一起了解一下新生儿吸入性肺炎如何护理。
新生儿吸入性肺炎护理有效方法:一、科学护理1、正常的健康新生儿。
一般健康新生儿吞咽反射会比较好,不会因为呛奶而引发肺部感染,但是要不要忽视护理。
对策:(1)不要让宝宝吞咽不急而呛奶,要检查一下宝宝奶嘴上面的孔是否过大,将奶瓶倒过来检查奶水流速是否过快。
吸入性肺炎的健康宣教
保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,补充维生素和矿物质
08
保持良好的心理状态,避免焦虑、抑郁等负面情绪
09
及时接种疫苗,预防呼吸道疾病
10
保持呼吸道清洁
保持室内空气清新,避免吸烟、粉尘等刺激
勤洗手,避免用手触摸口鼻
佩戴口罩,减少呼吸道感染风险
定期进行呼吸道检查,及时发现并治疗呼吸道疾病
避免接触有害物质
呼吸困难:呼吸急促、胸闷、气短
发热:体温升高,可能伴有寒战
胸痛:胸部不适,可能伴有刺痛或灼热感
痰液:痰液可能呈黄色、绿色或血色
乏力:全身乏力,可能伴有头晕、头痛
食欲不振:食欲下降,可能伴有恶心、呕吐
体重下降:体重减轻,可能伴有消瘦
肺部啰音:肺部听诊可能出现啰音
肺部影像学异常:X光片或CT检查可能出现肺部阴影或炎症表现
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吸入性肺炎的健康宣教
目录
01
吸入性肺炎的概述
02
吸入性肺炎的预防
03
吸入性肺炎的治疗
04
吸入性肺炎的护理
1
吸入性肺炎的概述
吸入性肺炎的定义
吸入性肺炎是指由于吸入有毒、有害物质或异物,导致肺部炎症反应的一种疾病。
吸入性肺炎的症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热等。
吸入性肺炎的治疗方法包括抗感染、吸氧、支持治疗等。
保持室内空气清新,避免吸烟、烹饪等产生烟雾
定期开窗通风,保持室内湿度适宜
避免接触刺激性气体、粉尘等有害物质
保持良好的生活习惯,如规律作息、健康饮食等
加强锻炼,提高免疫力,预防呼吸道感染
定期进行家庭健康检查,及时发现并处理呼吸道问题
保持良好的心理状态,避免焦虑、紧张等负面情绪影响呼吸道健康
吸入性肺炎护理查房PPT课件
护理管理
护理管理
吸入性肺炎的护理重点 护理措施与实施方法
护理管理
吸入性肺炎的预防措施
合并症与并发 症
合并症与并发症
吸入性肺炎的常见合并症 吸入性肺炎的可能并发症
合并症与并发症
如何预防和处理合并症与并发症
护理评估与监 测
护理评估与监测
吸入性肺炎的护理评估指标 吸入性肺炎的护理监测方法
护理评估与监测
如何及时调整入性肺炎的康复护理目标 康复护理措施与方法
康复护理与预后评估
吸入性肺炎的预后评估与随访建议
总结
总结
吸入性肺炎的护理要点回顾 吸入性肺炎的护理经验分享
总结
结束语及鼓励患者的话语
谢谢您的观 赏聆听
吸入性肺炎护理查房PPT 课件
目录 引言 病因与诊断 护理管理 合并症与并发症 护理评估与监测 康复护理与预后评估 总结
引言
引言
什么是吸入性肺炎? 吸入性肺炎的危害
引言
本课程的目标和重要性
病因与诊断
病因与诊断
吸入性肺炎的常见病因 吸入性肺炎的临床表现与体征
病因与诊断
吸入性肺炎的辅助检查方法
吸入性肺炎患者的护理
演讲人:
目录
1. 吸入性肺炎的定义与成因 2. 护理的目标与原则 3. 具体的护理措施 4. 患者教育与心理支持 5. 总结与前瞻
吸入性肺炎的定义与成因
吸入性肺炎的定义与成因
什么是吸入性肺炎?
吸入性肺炎是指因误吸入食物、液体或其他物质 导致的肺部炎症。
此类肺炎常见于吞咽困难的患者,如老年人或中 风患者。
总结与前瞻
未来的护理方向
未来护理工作应更加重视早期预防和多学科协作 。
科技的进步也将为护理工作提供新的工具和方法 。
总结与前瞻
呼吁关注
希望社会各界共同关注吸入性肺炎及其护理问题 。
提高公众的认识,有助于改善患者的生活质量和 护理效果。
谢谢观看
吸入性肺炎的定义与成因
吸入性肺炎的常见原因
吸入性肺炎的原因包括误吸、口腔卫生不良、免 疫功能低下等。
某些疾病如阿尔茨海默病、脑卒中等,增加了患 者误吸的风险。
吸入性肺炎的定义与成因 风险因素
吸入性肺炎的风险因素包括年龄、基础疾病、长 期卧床等。
了解风险因素有助于提前预防和干预。
护理的目标与原则
护理的目标与原则 护理目标
护理的主要目标是防止吸入,促进患者的康 复。
通过综合护理措施确保患者的安全与舒适。
护理的目标与原则 护理原则
遵循个体化、系统化和预防为主的护理原则 。
根据患者的具体情况制定个性化护理计划。
护理的目标与原则
多学科协作
与医生、营养师等多学科团队合作,提供全 面的护理服务。
心理健康对患者的康复至关重要,良好的心 理状态可促进治疗效果。
患者教育与心理支持
定期复查
鼓励患者定期进行复查,监测肺部恢复情况 。
吸入性肺炎护理查房课件
注意事项
注意事项
护理过程中需严格遵守消毒和 洗手等措施。
注意个人防护,佩戴好相关防 护装备。
注意事项
患者与家属的合作很重要,需进行 有效的沟通和宣讲。 严密观察并及时记录患者病情变合作,密切配合医 疗团队完成护理任务。
关注护理效果,及时调整护理 措施。
吸入性肺炎护 理查房课件
目录 简介 护理查房 注意事项 总结
简介
简介
什么是吸入性肺炎:吸入性肺炎是 一种由细菌、病毒或其他微生物引 起的肺部感染。
病因:吸入有害微生物或物质、病 毒感染、继发于其他呼吸道感染等 。
简介
临床表现:咳嗽、咳痰、发热 、胸闷等症状。
护理查房
时干预、有效控制感染。
注意事项
提供良好的心理支持,增加患 者的抵抗力和康复信心。 涉及到药物治疗的事项需与医 生协商,严格按照医嘱执行。
总结
总结
吸入性肺炎是一种严重的呼吸 道感染,护理查房是确保患者 及时得到有效治疗的重要环节 。
在护理查房中,需要全面评估 患者病情,有效控制感染,提 供恰当的治疗和支持,同时也 要关注患者的心理健康和护理 效果。
查房内容:
护-理患者查病房情评估:了解病情
、观察病情变化等。 - 生命体征监测:测量体温
、脉搏、呼吸、血压等。 - 患者一般情况:观察患者
精神状态、饮食摄入、排尿情 况等。
- 药物治疗:核实给药情况 、观察用药效果等。
- 呼吸支持:如氧气给予、 气管插管等。
- 感染控制:保持空气流通 、勤洗手、隔离患者等。
总结
护理过程中需要注重个人防护、团 队合作和与患者、家属的良好沟通 ,以提高护理质量和患者康复效果 。
谢谢您的 观赏聆听
吸入性肺炎患者的护理PPT
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预防措施 高危人群的预防
对高危人群进行健康教育,指导正确的吞咽 技巧。
定期进行康复训练,增强吞咽功能。
预防措施 环境控制
保持病房环境清洁,避免交叉感染。
适度通风有助于降低病原体浓度。
预防措施 疫苗接种
鼓励高危患者接种肺炎疫苗,预防肺炎的发 生。
了解疫苗的适应症及接种时间。
患者教育与心理支持
患者教育与心理支持 患者教育
患者常表现出咳嗽、呼吸急促、胸痛及发热 等症状。
重症患者可能出现呼吸衰竭等危急症状。
临床表现与诊断方法 诊断手段
通过病史询问、体格检查及影像学检查(如 胸部X光或CT)进行诊断。
痰培养有助于确定病原体。
临床表现与诊断方法 早期识别的重要性
早期识别和诊断能够迅速开展治疗,改善预 后。
定期监测高危人群可降低发生率。
向患者及家属提供吸入性肺炎的相关知识,增强 自我防护意识。
包括正确的口腔护理及合理的饮食安排。
患者教育与心理支持 心理支持
关注患者的心理状态,为其提供情感支持与疏导 。
可通过沟通和陪伴缓解患者的焦虑情绪。
患者教育与心理支持 出院指导
为出院患者制定个性化的康复计划及随访安排。
确保患者能够顺利过渡到家庭护理阶段。
护适,避免误吸,必要时使用吸氧 。
保持良好的口腔卫生,定期清理口腔分泌物。
护理措施
营养支持
根据患者的情况,提供适当的营养支持,避免误 吸。
可考虑使用鼻胃管喂养。
护理措施
监测与评估
定期监测生命体征,评估呼吸状况及病情变化。
及时调整护理措施以应对病情变化。
预防措施
吸入性肺炎患者的护理
演讲人:
吸入性肺炎个案护理工作汇报
经过精心护理,患者病情得到有效控制,症状缓解,生活质量得到提 高。
未来工作方向与目标
加强预防措施
积极开展健康宣教,提高患者对吸入性肺炎的认识和防范 意识,减少疾病的发生。
提高护理水平
不断学习新知识、新技能,提高护理人员的专业素质和护 理水平,为患者提供更加优质的护理服务。
加强团队协作
加强与医生、药师、营养师等多学科团队的协作,共同为 患者制定个性化的治疗方案和护理措施,提高治疗效果和 患者满意度。
鼓励患者深呼吸和有效咳嗽,促进痰液排 出;对于痰液粘稠或排痰困难者,可遵医 嘱给予雾化吸入或吸痰处理。
呼吸困难
心律失常
评估患者呼吸困难程度,采取相应措施如 调整呼吸机参数、给予吸氧等;保持患者 舒适体位,减轻呼吸困难症状。
持续心电监护,发现心律失常时及时报告 医生并遵医嘱给予相应治疗;密切观察患 者病情变化,做好抢救准备。
患者积极参与康复活动和社会交往,表现出较高 的兴趣和活力。
2023
PART 06
总结与展望
REPORTING
本次护理工作回顾
病例特点总结
吸入性肺炎患者多为老年人或儿童,病情复杂,变化快,需要密切 观察病情变化。
护理措施实施情况
严格执行医嘱,给予患者吸氧、吸痰、抗感染治疗等护理措施,同 时加强患者营养支持和心理护理。
03
定期监测患者的营养状况和相关指标,及时调整营养支持方案
,确保患者获得足够的营养支持。
心理护理与健康教育
心理护理
关注患者的心理变化,给予心理支持和安慰,减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
健康教育
向患者和家属介绍吸入性肺炎的相关知识、治疗方法和护理措施,提高患者对 疾病的认识和自我护理能力。同时,教育患者如何预防吸入性肺炎的再次发生 。
吸入性肺炎的护理
吸入性肺炎的护理吸入性肺炎是由于各种细菌、病毒、真菌等微生物通过呼吸道进入肺部引起的炎症反应,是常见的呼吸系统疾病。
吸入性肺炎的护理主要包括早期预防、护理干预、药物治疗和康复护理等方面,下面将详细介绍吸入性肺炎的护理措施。
1.早期预防:-保持室内空气流通,定期通风换气;-注意个人卫生,勤洗手,避免手部接触口鼻;-避免与呼吸道感染患者密切接触;-注意营养均衡,合理膳食,增强身体抵抗力;-避免烟草和其他刺激性物质的暴露。
2.护理干预:-定期检测患者的生命体征,包括体温、呼吸、心率等,随时观察患者的呼吸困难情况和病情变化;-保持患者的呼吸道通畅,保持气道湿润,预防黏痰;-缓解患者的疼痛和不适感,如胸闷、胸痛等;-给予足够的液体,保持患者的水分平衡;-卧床休息,避免过度劳累,加强身体抵抗力;-避免交叉感染,保持患者病区的清洁和卫生。
3.药物治疗:-根据病原体的检测结果,合理选用抗生素治疗,对于病毒性肺炎,可使用抗病毒药物;-注意药物的剂量、给药间隔和疗程,严格按医嘱用药;-观察药物不良反应,及时处理。
4.康复护理:-进行病情观察,随时关注患者的病情变化和康复情况;-鼓励患者积极参与康复训练,有气功、呼吸肌锻炼等;-提供营养均衡的饮食,增强患者的身体抵抗力;-提供心理支持和心理疏导,减轻患者的焦虑和恐惧感;-定期复查,观察并监测患者的肺功能,评估康复效果。
总体来说,吸入性肺炎的护理要注重早期预防、护理干预、药物治疗和康复护理等方面,通过综合护理措施的应用,可有效降低患者的病情,促进早日康复。
在实际护理中,还需要根据患者的具体病情和需求进行个体化护理,注重患者的心理需求和家庭支持,以提高护理效果和患者的生活质量。
吸入性肺炎护理查房
吸入性肺炎护理查房吸入性肺炎是指由各种细菌、病毒、真菌或其他病原微生物通过吸入途径侵入呼吸道引起的肺部感染。
其病情轻重可因病原体种类、感染途径、感染部位和宿主免疫状态等因素而异。
正确的护理查房对于吸入性肺炎患者的恢复和病情进展至关重要。
以下是一份1200字以上的吸入性肺炎护理查房报告。
患者基本情况:患者姓名:XXX性别:XX年龄:XX岁住院号:XXXXX主诉:发热、咳嗽、咳痰伴咳血痰、气急入院日期:XXXX年XX月XX日病情观察:1.患者一般情况:患者目前有无发热、头痛、寒战、盗汗、乏力等症状。
2.呼吸系统观察:观察患者呼吸频率、呼吸节奏、呼吸深浅、呼吸困难等症状。
听诊双肺呼吸音是否正常,有无干湿性罗音、哮鸣音等。
3.气管插管观察:若患者有气管插管,请观察气管插管是否固定、是否有脱落、有无污秽、有无患者咳嗽、呼吸困难等症状。
4.气道护理:评估患者的气道通畅情况,是否有分泌物潴留、咽喉红肿等情况,是否需要进行吸痰或吸氧治疗。
5.体征观察:检查患者的皮肤湿润程度、皮肤颜色、是否有发绀等情况。
观察患者是否有肌肉萎缩、乏力、体重下降等表现。
病情评估:1.放射学检查:了解患者是否进行了胸部X线、CT扫描等检查,观察是否存在肺部炎症病变。
2.实验室检查:了解患者的血常规、痰培养以及其他可能相关的检查结果,判断病原体种类和感染程度。
3.患者的症状变化:观察患者痰的性质(黏稠、有无脓血)、咳嗽咳痰的频率、呼吸困难等情况是否有改善或加重。
4.营养状况评估:评估患者的营养状况,了解患者的饮食摄入情况、体重变化等,给予相应的营养支持。
护理措施:1.气道护理:定时进行吸痰,保持气道通畅,防止呼吸道分泌物潴留。
2.给予足够待休息:保证患者充足的休息,减少呼吸困难和乏力。
3.给予适量液体:保持患者的水分平衡,预防脱水。
4.给予抗生素:根据患者的病情和病原体的敏感性,适当使用抗生素进行抗感染治疗。
5.定期更换体位:帮助患者改变体位,促进气道引流和肺部通气。
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吞咽功能锻炼
1、发音训练:由于吞咽障碍时咽喉反射是不随意的,而体内器官很难 接近,从发音和语言器官考虑皆和咽下有关,可用言语进行康复训练 〔2〕。如属患者张口发“a”音,并向两侧运动发“yi”音,然后再 发“wu”音。也可嘱患者缩唇然后发“f”音,像吹蜡烛、吹哨动作。 发音训练一般在晨间护理后及午睡起床后进行,每次每音发3次,连 续5~10次。通过张闭口动作促进口唇肌肉运动。 2、舌部运动:嘱患者开口,将舌头向前伸出,然后作左右运动摆向口 角,再用舌尖舔下唇后转舔上唇,按压硬腭部,每隔5min作一次以 上运动,每天3次,分别于早、中、下午进行。若患者不能自动进行 舌运动时,护士可用压舌板或匙在舌部按摩或嘱患者将舌伸出时用纱 布轻轻把持舌进行上下左右运动。 3、脸、下颌及喉部运动:嘱患者作微笑或皱眉,张口后闭上,然后鼓腮, 使双颊部充满气体后轻轻吐气,如此反复进行,每天3次。也可帮助 患者洗净手后作吮手指动作以收缩颊部、口轮匝肌肉运动。通过主动 或被动地活动患者下颌,嘱患者作咀嚼动作,每天反复练习3次。喉 部吞咽训练时,护士可将拇指和食指轻置于患者喉部适当位置,嘱患 者反复作吞咽动作练习。
检查方法
• 实验室检查:白细胞计数中度增高,动脉 血气分析显示低氧血症。 • 其它辅助检查: (1)X线 表现为两肺散在不规则边缘模糊 阴影。肺内病变分布与吸入时体位有关, 常见于肺的后下部位,以右肺为多见,发 生ARDS时可见双肺毛玻璃样改变。 (2)支气管镜如作纤支镜检查,在气管或支 气管中看到食物颗粒和其他胃内容物时, 具有诊断价值。
吸入性肺炎的护理
概念
• 吸入性肺炎是指吸入酸性物质、食物、 胃内容物或碳氢化合物或其他刺激性液 体后,引起的肺损伤。严重者可导致低 氧血症或急性呼吸衰竭。
临床表现
• 临床表现与诱发因素和机体的状态有关。吸 入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激 发生喘鸣剧咳。食管,支气管瘘引起的吸入 性肺炎,每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急; 神志不清者,吸入后常无明显症状,但于1— 2h可突发性呼吸困难,出现发绀,常咳出浆 液性泡沫状痰,可带血。两肺可闻及湿罗音 和哮鸣音,出现严重低血氧症,可产生急性 呼吸窘迫综合症,并可伴二氧化碳潴留和代 谢性酸中毒。
护理措施
二、误吸的预防 (1)听诊肺呼吸音,有痰鸣音先排痰或吸痰,平 稳后再进餐。 (2)进食前,回抽胃液,确认鼻胃管是否在胃内。 (3)进食时,床头抬高45°— 60°或右侧位, 进食结束后保持30min至1h,注入速度要慢,尽 量保持安静;注入过程中必须吸痰时应停止注入。 (4)气管插管患者呕吐时,应及时吸出呕吐物并 观察吸出物性质。 (5)进餐1h后方可进行吸痰或辅助咳痰。
病情评估
• (1)易患因素评估:了解病人对年龄,病人难咽食物种 类,观察病人饮食过程的面部表情、进食态度和行为。评 估病人入院前生活习惯,是否有咀嚼和吞咽功能障碍;是 否有义齿,口腔卫生状态。病人是否卧床,是否有气管插 管,气囊是否漏气。是否有隐匿性吸入对可能。 • (2) 吸入程度评估:吸入性肺炎对临床表现常与吸入 物对多少有关,胃内容物对盐酸浓度及在肺内对分存情况 有关,吸入胃内容物对ph<2.5时可致严重肺损伤,吸入 液体<50ml.。即可引起肺损伤。动物实验,对气管内注入 ph=1的盐酸时,15s就可以使肺组织变成青铜色。因此, 要及时准确的评估吸入物对性质和量,以采取紧急救治措 施。
治疗
• 吸氧,应用纤用 呼气末正压通气治疗;纠正血容量可用低 盐人血白蛋白或低分子右旋糖酐等。使用 利尿剂可避免左心室负荷过重和胶体渗入 肺间质。细菌感染时选用合适的抗生素。
评估
1
病史评估
2
病情评估
3
健康行为与心理状态评估
病史评估
• (1)有误吸史:当神志不清,如全麻术后、脑血 管意外、长期卧床、脑外伤及服用镇静药后,由 于吞咽和声门关闭动作不协调,咳嗽受抑制,异 物即可吸入呼吸道。 • (2)食管病变:如食管喷门失弛缓症,食管上道 肿瘤、食管息室等,食物下咽不能全部进入胃内, 反流入气管。 • (3)食管气管瘘:如癌肿引起对食管气管瘘,食 物或胃内容物反流可经食管直接进入气管内。 • (4)医源性因素:鼻饲留置胃管刺激咽部引起呕 吐或喂食方法不当;气管插管或气管切开影响喉 功能,抑制正常咽部运动等,亦可将呕吐物吸入 气道。
护理措施
(6)一次进餐<350ml,15—30min结束,食物 温度40℃为宜。 (7)拔胃管时先封死管尾端。进餐后确认固定好管 在胃中。 (8)餐后1h按摩腹部:3次/天.10—15min/次。 (9) 吞咽功能训练 吞咽功能障碍者,应早期进行 吞咽功能训练。 (10)减轻腹胀 腰背部热敷、腹部按摩;沐浴可 减少交感神经的紧张,刺激副交感神经,促进肠 蠕动,但脑血管意外者禁忌。
病情评估
• 损伤程度评估 可根据发生误吸后病人症状和体征进行判 断。如为呕吐物误吸,呕吐物对肺组织对化学刺激,可导 致化学性肺炎,继之还可合并细菌性肺炎。病人可出现发 热、黄痰。吸入物刺激气管壁水肿、闭塞、肺不张、低氧 血症,全身各组织器官受影响,严重者甚至死亡,此过程 被称做不完全性气道梗阻。如发生误吸后,病人呼吸停止, 意识丧失,心跳停止,全身循环停止,各组织器官功能改 变,主要是脑功能障碍,常温下脑血流停止5min会造成 脑功能不可逆损伤。这个过程为气道完全性梗阻,此时未 能争分夺秒进行抢救,将导致病人死亡。
护理措施
一、误吸护理: (1)确认是否发生误吸 (2)取合适对体位,取侧卧位,头后仰,托下颌, 防舌后坠及口 腔内潴留物、分泌物、 呕吐物吸 入气道。 (3)清除口腔内吸入物,吸引时不要过深以防诱发 呕吐,加重误吸 (4)发生误吸,护士不能离开病人,防止再发误吸 (5)做好气管插管准备,备吸引器、呼吸气或进行 人工呼吸
健康行为与心理状态评估
• 吸入性肺炎的发生不仅与病人个体状态相 关,还与病人家庭与社会支持密切相关。 尤其是神经系统病变对病人,生活不能自 理且长期卧床对病人,家属与陪护对病人 照料方式是导致病人发病对重要因素。因 此,不能忽略对病人家属和陪护者照顾行 为的评估。当病人清醒时,可因自身行为 障碍,而出现心里不适应的负性情绪反应, 如绝望、焦虑,都可导致病人缺乏对疾病 治疗的信心,从而影响康复。
护理诊断
(1)气体交换受损,与肺组织损害有关; (2)呼吸型态改变,与通气/血流比例失调 有关; (3)有窒息对危险,与误吸导致气道完全或 不完全阻塞有关; (4)知识缺乏。进食方法不当。 (5)潜在并发症 肺不张、肺水肿、呼吸衰 竭等
护理目标
• 保持呼吸道通畅。掌握正确对进餐方法。 减少并发症对发生。掌握有效咳嗽、咳痰 方法。不发生窒息。