社区公共事业管理

论社区中的公共事业管理活动

社区公共事业管理的主要内容，包括社区服务业、社区管理公共危机管理、社区卫生事业管理、社区社会保障管理、社区教育事业管理、社区文化事业管理、社区信息化管理以及社区社会工作。

了解社区安全治理、社区卫生服务、社区物业管理、社区文化建设、社区社会保障等方面存在的问题即传统管理理念与方法的局限，掌握社区治理理论与方法在社区公共事业管理中的运用。

一.社区治安的含义、测量指标及其现状

社区治安就是指社区治理各行为主体（政府、非政府部门、机构），依靠社区力量、强化社区控制手段，促进社区环境的有序状态。

社区治安作为一种社会生活的秩序或状态，可以通过客观和主观的指标加以测量。

1.客客观性测量指标：社区范围内犯罪案件的发生率；社区范围内违法行为的发生率‘社

区范围内居民之间及居民与机构之间纠纷、投诉事件发生率；社区生活环境安全状况；

社区保安设施和人员的配备情况；社区治安管理制度。

2.主观性测量指标：居民对社区治安的满意率和满意度；居民出行时，对家中财产安全的

放心度；居民夜晚出行的安全感；居民对孩子生活、学习环境的安全感；居民对邻里关系的满意度。

目前，我国社区层面上的社会治安状况存在着许多的问题，主要表现在：

（1）刑事案件发生率居高不下，居民的生命财产没有保障，居民安全感普遍很低；

（2）不安定因素突出，因征地拆迁、劳资纠纷、下岗失业、物业管理服务质量等问题引发的上访、诉讼、争执等事端频发；

（3）社区管理松弛，人员混杂，“黄赌毒”等社会丑陋现象严重，居民尤其是青少年的生活成长环境恶劣；

（4）社区危房众多、道路拥堵、事故隐患严重，居民生活安全没有保障；

（5）社区水污染、空气污染、噪音污染严重，居民生存环境恶劣；

（6）邻里关系紧张，“老死不相往来”，居民互相救助单薄，无法从社区网络中得到支持帮助；

（7）社区社会安全组织体系不健全，治安保卫人员配备不达标，应急防范措施不到位，处理日常性和突发性安全事故的能力严重不足。

二.社区卫生服务的含义及内容

社区卫生服务从广义上理解，是指在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、需求为导向，融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导等服务为一体的基层卫生服务。从狭义上就理解，是仅仅把社区卫生或社区卫生服务看作是社区医疗服务，是指为了方便社区对群众，针对多发病、常见病、疾病，运用候诊、出

诊、转诊、家庭病床等手段，为社区居民提供便捷、有效、价格适宜的医疗服务。

社区卫生服务的内容包括：社区医疗、社区预防、社区保健、社区康复、社区健康教育、社区公共卫生及其他转向服务。

社区卫生服务的特征是：基层性、综合性、持续性、协调性、可及性。

三.我国社区卫生服务的现状如何？怎样解决老百姓看病难的问题？

我国现状社区卫生服务存在着这几个方面的问题：社区卫生服务机构，是我国最基层的医疗服务机构，它数量多、分布广、贴近民众，担负着社区范围内常见病、多发病的预防与治疗，突发事件的紧急救治、转诊，计划生育指导，卫生工作宣传等重任，照理政府应该加大投入，在资源配置、人员安排上要有所倾斜，满足广大老百姓日常看病的需求。城市大医院、重点医院、中心医院，属高层次的医疗服务机构，其重点服务对象应该是重病、大病、疑难杂症患者，但由于我国长期以来受经济发展水平的总体影响，对社区卫生服务的重要性缺乏正确的认识，也没能给予足够的重视和支持，甚至将社区卫生服务视为可有可无的摆设，因此，国家在资源配置、人员安排上，优先重点考虑的是城市大医院和中心医院，这就使得这些少数的高层次的医院设备更加精良、技术更加先进、人员配置、素质水平、服务质量达到一流，相比之下，社区卫生服务机构规模小，设备简陋、人员配置、技术水平与大医院无法相比，这种状况造成了人们不管是大病还是小病，都要到这些少数高层医院求诊，医院每天人满为患，病房爆满，不堪重负。而本应当承担大部分治疗和预防任务的社区医院却因技术设备落后，医疗水平有限倍受人们冷落，无人或少人求医问诊，大量医疗设备和技术闲置，医务人员无事可做，最后只有关门停业，长期以往，形成恶性循环，老百姓看病难、难看病成为了不争的事实。

要改变这种状况，就必须转变思想观念，进行社区卫生服务体制和机制的改革，动员全社会力量共同构建以社区卫生服务为基础，合理分工的新型城市卫生服务体系，增加基层卫生服务投入，更好的满足广大人民群众日益增长的健康需求。

加强社区卫生服务的措施：第一，加快发展社区卫生服务，实施促进社区卫生服务发展的政策。实行政府调控与市场配置卫生资源相结合，推进城市卫生资源配置结构的战略性调整。加快部分卫生资源向社区转移，逐步完善医院和社区卫生服务机构的资源配置比例，增强社区卫生服务供给能力。打破部门垄断和所有制界限，鼓励企业事业单位、社会团体、个人等社会力量多方举办社区卫生服务机构，健全社区卫生服务网络。

引入竞争机制，根据承担民事责任的法人或自然人举办社区卫生服务机构，建立精简高效的社区卫生服务运行机制。地方各级政府要加大对社区卫生服务机的扶持力度，在工作经费、基本设备和房屋场地等方面提供帮助、各地区预防保健等公共卫生服务项目所需经费纳入财政预算。社区预防保健等公共卫生服务，可按照有关规定由政府举办的社区卫生服务机构提供，也可采取政府购买服务的方式，由其他社区卫生服务机构提供。

各地劳动保障部门应当符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工医疗保险定点医疗机构范围，并在政策上给予优惠，鼓励参保人员到社区卫生服务机构就诊，逐步建立和完善社区卫生服务机构与医院的双向转诊制度。在城市建设规划或改、扩建居民小区时，必须按照规定要求在公共服务设施中预留社区卫生服务用房，鼓励优惠提供给非营利性社区卫生服务机构使用。对无偿提供社区卫生服务机构用房的单位、团体和个人，可按照国家规定享受免征房产税和土地使用税。第二，提高社区卫生服务水平。社区卫生服务机构的技术人员必须是具备卫生技术人员法定职业资格，通过公开招聘录用的专业合格人员，不合乎条件的坚决不予使用。坚持卫生技术人员岗位培训，提高医疗技术水平和服务质量，规范管理，建立一支专业化、规范化、乐于奉献、能够吃苦的医疗卫生队伍。同时鼓励大、中型医疗机构的卫生技术人员支持社区卫生服务事业，利用业余时间