儿童过敏性紫癜61例临床治疗回顾
儿童过敏性紫癜77例临床分析
儿童过敏性紫癜77例临床分析目的探讨过敏性紫癜患儿的发病原因、临床特点、治疗及转归，以提高该病的诊治水平。
方法对诊断为过敏性紫癜并住院治疗的77例患儿发病特点、实验室检查、治疗等方面进行回顾性分析。
结果77例患儿中冬春季发病49例，夏秋季发病28例；发病诱因为呼吸道感染57例，过敏18例，接种疫苗后2例；临床表现均有皮肤紫癜，同时合并胃肠道症状32例，关节症状21例，肾脏症状6例；综合治疗后76例患儿治愈出院，治愈率98.7%。
结论HSP冬春季高发，皮肤紫癜具有重要诊断价值，同时注意消化道、关节和肾脏情况。
治疗应为针对感染和过敏原的综合治疗，预后较好。
标签：过敏性紫癜；儿童过敏性紫癜（henoch schonlein purpura，HSP）是儿科常见的自身免疫性疾病，以血小板不減少性紫癜、关节肿痛、消化道症状及肾脏损害为主要临床表现，其病因及发病机制尚未完全明确[1]。
本文对收治的77例HSP患儿的临床资料进行回顾性分析如下。
1资料与方法1.1一般资料2012年2月1日～2014年1月31日在我院确诊的77例HSP 患儿，其中男47例，女30例，男女之比为1.6∶1。
发病年龄2～11岁，平均年龄5.4岁。
1.2观察指标发病季节、发病诱因、临床表现、实验室检查、治疗及转归。
1.3方法入院后患儿卧床休息，低敏饮食，同时给予抗组胺药物、抗凝剂及钙剂治疗。
寻找和去除治病因素，如感染者给予抗生素等。
对腹痛及关节肿痛者给予糖皮质激素治疗，有消化道出血者禁食，并给予西咪替丁保护胃肠粘膜。
1.4治愈标准临床症状、体征消失后每15 d复查尿常规，>4次均正常可判定治愈。
2结果2.1发病季节HSP四季均可发病，其中冬春季（11～4月）发病49例（63.6%），夏秋季（5～10月）发病28例（36.4%）。
2.2发病诱因77例患儿起病前均存在诱因，其中呼吸道感染57例（74.0%），接触过敏原18例（23.4%），接种疫苗后2例（2.6%）。
小儿过敏性紫癜62例临床分析
资 料 与 方 法 ２ ０ ９年
生素 、 磺胺类等 ） 食 物 （ 、 、 、 牛 、 鱼 虾 蟹 蛋、 奶等 ） 及其他 （ 花粉 吸入 、 蚊、 苗注射 虫 疫 等） 。机体对 这些 因素 产 生不 恰 当 的免
患儿 ６ ２例 ， ３ ， ２ 男 ５例 女 ７例 ； 年龄 Ｉ５～ ． １ 。发病至就诊时 问 ３小 时 ～１ ， ４岁 周 所
２ ２．１ ３２
间为 ２～ ０ 。 １天
消化 道表 现 ： １例外科 急腹症 给予手 术剖腹探 查 后 转 内科 治疗 ； Ｉ例 因腹 有 痛、 呕血按急性 胃黏膜 病变 治疗无 效 ， 发 病 ３天后行 胃镜检查为 胃粘膜充血水肿 、 伴糜烂 、 出血 ， 加用 肾上腺皮 质激 素 治 后 疗 ５天后 症状才明显缓解。 关节 表现 ：０ ３ ％ 的患儿 出现 不 同 ４．８ 部位 的关节 肿痛 ， 中膝关节肿痛 １ 其 ８例 ，
家隔离 ， 口服 银黄颗 粒 ， 症病 例住 院隔 重 离， 给予利 巴韦林抗 病毒 治疗 ， 并发 细菌
感染 者加用抗生素 ， 有并发症者相应对症
处理 。患儿全部治愈 ， 无并 发症患儿 病程
７天 左 右 。 讨 论
手 足 口病 １５ ９７年 首发 于新 西 兰 和 加 拿大… ， 以后各地均 有病 例报道 ， 足 口 手
（ ：８ ０ ７）３ ５ ．
症病例主要是 对症 治疗 ， 故临床医师应 密 切注意观 察患 儿 的精 神 反应 、 吸道 症 呼 状、 神经系统表现 ， 及早完善相关检查 ， 给
３ 胡亚美． 江载芳， 诸福棠． 等． 实用儿科学［ ． Ｍ］
北京 ： 民卫生 出版社 ， ０ ： ４ ８０ 人 ２ ５８ — １． ０ ０
60例儿童过敏性紫癜的临床分析
60例儿童过敏性紫癜的临床分析目的：分析儿童过敏性紫癜的治疗方案，并观察临床治疗效果。
方法：将我院2011年1月～2012年1月期间收治的60例过敏性紫癜患儿随机分为2组，即观察组30例，对照组30例。
对照组患儿行西医常规治疗，观察组患儿在西医常规治疗的基础上行中医治疗。
分别对2组患儿的临床治疗效果进行评价，同时观察并统计2组患儿的住院时间及皮肤紫癜消失时间。
结果：观察组患儿临床治疗的总有效率为90%，对照组患儿为76.67%，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患儿的平均住院时间及皮肤紫癜消失时间依次为（24.5±4.2）d、（11.4±3.4）d，对照组患儿的平均住院时间及皮肤紫癜消失时间依次为（35.2±6.5）d、（16.6±5.3）d，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效显著，且能缩短患儿住院时间及皮肤紫癜消失时间。
标签：过敏性紫癜；儿童；中西医结合过敏性紫癜是机体因某些药物作用、病原体感染及过敏等原因而导致体内形成IgG类或IgA循环免疫复合物，并于真皮上层毛细血管上沉淀，进而引发的血管炎性疾病。
临床主要表现为皮肤紫癜、腹痛、血尿、关节炎、胃肠道出血及肾炎等。
儿童为该病的高危人群，且集中分布在6～14岁的儿童[1]。
同时，该病发病急骤，病程迁延，若不及时治疗，易累及患儿肾脏，对儿童的健康成长造成严重影响。
本文以我院2011年1月～2012年1月期间收治的60例过敏性紫癜患儿为研究对象，其中30例患儿行中西医结合治疗取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料选择我院2011年1月～2012年1月期间收治的60例过敏性紫癜患儿为研究对象，所有患儿均符合《临床皮肤病学》中过敏性紫癜的诊断标准[2]。
其中，男32例，女28例。
年龄7～14岁，平均（11.3±2.2）岁。
儿童过敏性紫癜64例临床分析
治疗及转归 ： 所有病人 均给予抗组胺药 物， 抗 生素治疗 ， 大剂量维 生素 Ｃ 钙剂 以降低 毛细血管 、 的通透性 。部分给予丹参、 潘生丁治疗 。腹痛及关 节肿 痛 、 肾损 害 重 者 加 用糖 皮 质 类 固醇 激 素 ； 痛 腹 伴消化道出血给予 甲氰咪胍静滴 ， 对皮质类 固醇激 素不敏感的肾型紫癜加用雷公藤多甙 ； 腹膜炎合并
＋～上 １ 占 １ ．１ ， ＋０例 ５ ６ ％ 以发病 ２ｗｋ后 者居占 ４ ６ ％， 下 红 细 胞 ９例 ，占 ．８ 镜
１ ．６ 颗 粒 管 型 １例 。肝 功 能 异 常 ３例 ， ４ ０ ％， 占 ４６ ％ 。过 敏原 试 验 ９ ％为 阴性 。本 组 病 例伴 有 ．８ ５
儿童过敏性紫癜 ６ ４例 临床分析
田 华， 刘志芳 ， 张美君
（ 内蒙古 医学院第一附属 医院皮肤科 ， 内蒙古 呼和 浩特 ０ ｏ ５ ） １ｏ ０
关 键词 ： 过敏 性紫癜 ； 儿童
中图分 类号 ： ５ ． Ｒ ７ ８２
文献标 识码 ： Ｂ
儿童过敏性紫癜是皮肤科的一种 常见病及多 发病 ， 易反复发作 。本文总结 了皮肤科 门诊及住 院 病人 ６ ４例 ， 现报 道如 下 。
４６ ％ ； ．９ 药物 过 敏者 ２例 ， ３ １ ％ ； 累 ２例 ， 占 ．３ 劳 占 ３．３ ； １ ％ 阑尾炎 手 术后诱 发 １例 ， １５ ％。 占 ．６
见 附表 。
由附表可 见 ， 型 及 关 节 型 紫癜 治疗 ２ ， 腹 ８ｄ 治
儿童过敏性紫癜64例临床分析
的系统性血管炎。临床特点为ｎ ／ 板不减少性紫癜 ， ￣Ｊ ， 常见关节肿
痛、 、 腹痛 便血、 血尿和蛋 白 尿等病症， 其临床表现复杂 ， 了提高 为
对此病的认识 ， 本文对我院 ２０ 年 １ ～０ ７年 １ ０１ 月 ２０ Ｏ月间收治 的 ６ 例过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析。分析如下。 ４
样皮疹外 ， 其余均 表现为典型的紫癜样皮疹 ， 皮疹对称分 布 ， 伸
侧较多， 分批 出现 。皮疹 累及 的部位以双下肢及双足多见 ， ６ 为 ２ 例 ， ９ ．％； 占 ６９ 臀部 ２ ， ３ ．％； ０例 占 １ ３ 其次依次为双上肢 、 双手 、 颜
予波尼松每 日 １ ２，ｇ 分次 口服 ， —ｇ ， ＇ ｋ 或地塞米松静脉点滴至症状缓
尿加血尿 ７例 ， １．７ 占 ７０ ％。肾损害发生于紫癜前 ３例 ， 肾损害发
１ 临床资料
１ 一般 资料 ． １ 本组 ６ 例病 例均为我 院住 院病例 ，其诊 断标准参 照杨锡 ４ 强、 易著文主编的第 ６版儿科学 （ 人民卫 生出版社 ） 。其 中男 ３ ９
生 于紫癜后 ４ ３ 例 ， 周 内 ６例 ， 个 月 １ 。 周 １ ８ ＞２ 例 １ ． 其他症状 ．５ ３
１ 肾脏 症 状 ，发 生 率
６ ． ％。一过性 蛋 白尿（ ４６ ０ 血尿持续时 间 ＜ｌ ） 周 ９例 ， ２ ．５ 占 １ ％， ９
持续 蛋 白尿 ５例 ， １． ％， 占 ２２ 血尿 １ ， ３ ．１ 持续性蛋 白 ０ ３例 占 １ ％， ７
・
临床研究 ・
２０ 年 １ 月第 ４ 卷第 ３ 期 ０８ １ ６ ３
儿 敏性 童过 紫癜６例临 析 ４ 床分
小儿过敏性紫癜60例临床分析
１２ ２ 肾脏症状 ．．
出现 肾损伤 １ ５人 （ ５ ） ２ ％ ，其 诊断 标准 为尿常 规检 查
尿蛋 白定量阳性 、或 ２ ４小时尿蛋 白定量 ）０ １ｇ同时定 性 ．５
合 征 ，好发 于学龄 前及学 龄期儿 童 ，临床 有多 种表 现 ，主
要 为特征性皮疹 ，常伴关 节痛 、关 节 积液 、腹 痛 、便 血及
阳性 、或红细 胞＞５ 高倍 视野 。其 中皮肤 型 和关节 型各 ３ ／
人 （ ７２％ ） ２ ．７ ，腹 型 ４ 人 （ ８５ ％ ） ２ ．７ ，混 合 型 １ 人 ５ （ ．３ ） ０ ２ ８ ％ 。发 生 时 间 ３ 天 一 ２ 年 ，小 于 ２ 周 １ 人 （． ７ ，２ ～ ８ 周 ９ 人 ６６ ％）
大便潜血阳性 ９人 ，占 １％ 。 ５
１４ 其他检查 Ｂ超示不完全肠梗 阻、肠套叠 、左上腹肠 管 ． 扩张各 １ （． ６ 。幽门螺杆菌阳性 １ 。 人 １６ ％） 人
１５ 治 疗 ．
中医辨证 对症治疗 ，风热夹瘀 者 以疏 风清热 凉血 ，活 血化瘀 为主 ；血热 夹瘀 ，以清 热解 毒 ，活血 化瘀 ，方 用犀 角地黄汤加减 ；阴虚夹瘀 以养 阴清热 、活血 化瘀 为 主，方
用知柏地黄丸加 减 ；气 阴两虚夹瘀 者益 气养 阴、活 血化瘀 为主。咽喉疼 痛加冬 凌草 、射 干 、桔梗 ；紫癜反 复加 徐长
卿 、地肤 子 ；皮疹发 痒加 白鲜 皮 、防风 、浮 萍 ；腹痛 加 白 芍 ，倍甘草 ；关节疼 痛加 牛膝 、木 瓜 ；热 毒盛 加黄 芩 、公
英 、地 丁 ，板 蓝 根 ；咳 嗽 有 痰 加 桑 白 皮 、川 贝 、海 蛤 粉 ；
【 关键词 】 小儿；过敏性紫癜 ；临床分析 ；肾损 伤
儿童过敏性紫癜61例临床分析
ｓ ｏ ｉ ｈ ｍａｕ ｉ ｎ ｆｌ ｗ— ｐ ａ ｄ ５ ｃ ｓ ｓｏ ｅ ｈ ｏ ａｈ ．Ｃｏ ｄｕ ｉｎ ＨＳ ａ ｅ ｉｎ ｐ ｏ ｐ ｃｉｅ ａｔ ｒ ａ ｌ ｎ ｏ ｒ ｃ ｅ － ｅ ｐ ｅ ｅ ｔ ｒａｉ ｌ ｕ ｎ ａ ｅ ｆ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｏｏ ｎ ｎ ｓｏ Ｐ ｈ ｓａ ｂ ｎ ｇ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｄ ｃ ｒｅ ｔ ｈ ｒ ｖ ｆ ｅ ｙ ｔ
２ ０ ｏ Ｍａ ０ ０ ０ ７ ｔ ｙ ２ １ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ａｌ ｐ ｔ ｎ ｓ ａｅ ｄ ｓ ｈ ｒｅ ｆ ｒ ｔ ａｍｅ ｔｗ ｔ ｏ ｐ ｒ ｕ ａ ａ ｅ ｅａ ｓ ｄ ｗ ｔ ｉ ｎ ｈ ．Ａｌ ｓｌ ｓ ｌ ａ ｅ ｔ ｒ ｉ ａｇ ｄ ａｔ ｒ ｔ ｎ ｉ ｎ ｕ ｐ ｒ ．８ ｃ ｓ ｒｌ ｐ ｅ ｉ ｎ ３ ｍｏ ｔ ｓ ｉ ｃ ｅ ｅ ｈ ｓ ｈ ｌ
（＋＋＋） 再 次住 院后 确诊 肾病综合征。结论 ， 过敏 性紫癜经过早期正规 的治疗后 多数 预后 良好 ， 于消化道 出血 的患 对 者要加 强对 症支持 治疗 ， 于有 肾脏损 害高危 因素者应加 强随访 ， 对 注意 ，便的改 变。 Ｊ 、
【 关键 词 】 儿童；过敏 性 紫癜 ；紫癜性 肾炎；消化道 出血
时皮疹 均消退 ， 随访 ３个 月有 ８例复发。３例 消化道 出血 患者经过积 极治 疗后 均治愈 ， 未发 生失血性休 克等并 发症。２ ５
64例儿童过敏性紫癜回顾性分析
过敏性 紫癜 （ Ｓ ） 一 种 以小血 管 炎 为 主要 病 Ｈ Ｐ是
５例 ， 患者起病 前 使 用过 可疑 致 敏药 物 （ ． ％ ） 大 便 ７８ ； 虫 卵 阳性 ３例 （ ． ％ ） 其他 ｌ （ ６ ６ ） ４７ ； ７例 ２ ． ％ 。首发 ５ ８ 例 （０６ ） ９ ． ％ ，其 中 病 程 ＜ １个 月 ５ ２例 （ ９ ７ ，２ ８．％ ５／
１ ３ 临床表 现 ．
① 皮肤症 状 ： 有患者均 先后 出现 典 所
型皮 肤紫癜 ， 出现部 位 以双 下肢 为 主 ， 次 为 臀部 、 双 上肢 ， 少 数 出 现 在 面 部 和 躯 干 ； 肤 瘙 痒 １ 极 皮 １例
牡丹皮 ６ ， ｇ 紫草 １ ｇ 水牛 角粉 ３～ ｇ 冲服 ） 蝉蜕 ５ ， ０， ５（ ， ｇ
连翘 １ ｇ 茜 草 １ｇ 甘 草 ３ 。③ 湿 热 蕴 阻型 （ ４例 ， ０， ０， 琶 １ ２ ． ％ ） 治 宜 清 热 利湿 ， 血 止血 ， 用 三仁 汤 合 芍 １９ ： 凉 方 药甘草 汤加减 。基本 用药 ： 桃仁 １ ｇ 薏 苡仁 １ｇ 杏 仁 ０， ０，
变 的变态反应 性疾 病 ， 临床 表现 复杂多变 ， 为小 儿常见 的难 治性疾病 之一 。为提 高对该病 临床特 点 、 治 、 诊 预
后等 的认识 ， 现对 我院 近 ３年 来 收治 的 过敏 性 紫癜 患 儿６ ４例 的 临床 资料进 行 回顾 性分 析 ， 报道 如下 。
儿童过敏性紫癜56例临床分析_0
儿童过敏性紫癜56例临床分析目的：探讨儿童过敏性紫癜56例临床诊治方法。
方法：回顾性分析2012-2014年笔者所在医院收治的56例儿童过敏性紫癜患儿的临床资料。
结果：经过积极的综合治疗后，56例患儿中，43例痊愈，11例显著好转，1例迁延为慢性肾炎，1例由于肾衰竭导致死亡。
结论：对于过敏性紫癜的患儿，皮肤、泌尿系统、消化系统以及关节等是主要的受累部位，在制定治疗方案的过程中需要充分检查，规范诊断，而且在常规治疗的基础上，应当依据患儿的受累部位和病情程度给予针对性的治疗干预。
标签：儿童；过敏性紫癜；临床分析在临床上，过敏性紫癜作为一种变态反应性疾病，可以引发患者毛细血管炎性病变和毛细血管壁通透性增加，患者经常出现全身多脏器病变的临床症状[1-2]。
过敏性紫癜作为小儿内科中的常见疾病，其治疗方法和药物相对多样化，因此治疗转归也存在不同[3]。
为此，选取2012-2014年笔者所在医院收治的56例儿童过敏性紫癜患儿，探讨其临床诊治方法，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2012-2014年收治的56例儿童过敏性紫癜患儿的临床资料。
其中，男33例，女23例，年龄2～13岁：1例<3岁，20例3～7岁，35例7～13岁，平均（7.7±2.5）岁；发病时间：春季19例，夏季11例，秋季9例，冬季17例，虽然四季均存在发病情况，但是以冬春季节作为发病高峰期。
在以上患儿中，51例为首次发病，5例为复发病例。
1.2 临床表现（1）皮肤紫癜：56例患儿的首发症状均为典型的皮肤紫癜，皮疹大小不同，按压不褪色，多发于患儿双下肢；（2）发热：15例患儿发热，其中12例低热，3例高热；（3）消化道表现：17例患儿出现了消化道症状，主要表现为腹部疼痛，尤其是脐周疼痛，其中3例右下腹痛显著，2例伴有呕吐症状，还有1例患儿消化道出血；（4）泌尿系统症状：14例患儿伴有肾脏损害，以血尿或者蛋白尿为主要表现；（5）关节症状：20例患儿出现了关节症状，3例为首发，主要表现为关节肿胀、疼痛，游走性不显著，关节多存在轻微功能障碍。
儿童过敏性紫癜治疗经验总结
儿童过敏性紫癜治疗经验总结引言儿童过敏性紫癜是一种常见的儿童过敏性疾病，其特点是紫癜在皮肤和黏膜上的出血斑点。
它通常由各种过敏原引起，如食物、药物、感染等。
儿童过敏性紫癜的治疗需要综合考虑患儿的年龄、病情严重程度以及过敏原的性质等因素。
本文将总结治疗过程中的经验，并分享一些有效的治疗方法。
诊断要正确诊断儿童过敏性紫癜，首先需要仔细观察患儿的症状。
通常，患儿会出现皮肤和黏膜上出血斑点、瘙痒、水肿等症状。
医生还会通过血液检查来确认诊断，例如血小板计数、凝血功能等指标。
除此之外，医生还应排除其他可能导致类似症状的疾病，如血小板减少性紫癜、血小板功能障碍等。
治疗经验1. 避免过敏原首要的治疗方法是避免儿童接触过敏原。
根据过敏原的性质，可采取一系列措施，如调整饮食、使用无刺激性的洗涤用品和化妆品等。
此外，要注意室内空气的清洁，减少过敏原的存在，如宠物毛发、尘螨等。
2. 药物治疗对于儿童过敏性紫癜的药物治疗，主要包括抗过敏药物和免疫抑制剂。
抗过敏药物包括抗组胺药、肾上腺素类药物等，可缓解瘙痒、减轻水肿等症状。
免疫抑制剂用于控制过敏反应，常用的有皮质类固醇、免疫球蛋白等。
3. 中医中药辅助治疗儿童过敏性紫癜的中医中药辅助治疗，可以将体质调理和药物治疗相结合。
常用的中药有桂枝、连翘、黄芩等，可调整体内的阴阳平衡，增强免疫功能。
此外，中医还注重调整饮食，如忌辛辣刺激食物，多食用清淡易消化的食物。
4. 改善生活习惯儿童过敏性紫癜的治疗还需要改善患儿的生活习惯。
首先，保持良好的卫生习惯，勤洗手、勤换洗衣物，减少接触过敏原的机会。
其次，保持充足的休息和良好的心态，避免情绪波动。
此外，适当的运动也有助于增强抵抗力。
小结儿童过敏性紫癜是一种常见的儿童过敏性疾病，对患儿的生活造成了一定的困扰。
治疗儿童过敏性紫癜需要综合考虑多个因素，如年龄、病情严重程度和过敏原的性质等。
通过避免过敏原的接触、药物治疗、中医中药辅助治疗和改善生活习惯，可以有效控制疾病的发展，改善患儿的生活质量。
儿童过敏性紫癜70例临床分析
儿童过敏性紫癜70例临床分析摘要】目的探讨小儿过敏性紫癜的病因及临床特征。
方法对我院收治的70例过敏性紫癜进行回顾性分析。
结果 70例中，男44例，女26例，年龄2-14岁，一年四季均有发病，春冬季节为发病高峰季节，本组70例患儿，春冬季节发病例数为59例，占全年发病的84.3%。
发病前有呼吸道感染者35例，食物过敏者4例，服药后发病11例，疫苗接种1例，蛔虫症1例，发病前房屋装修者2例，原因不明者16例。
患儿均先后出现皮肤紫癜、消化道症状、关节肿痛、有的伴有血管神经性水肿，出现不同程度的肾脏损害12例。
经抗炎、抗过敏、解痉、止痛、激素及积极对症治疗，治愈60例，好转7例，总有效率95.7%。
结论过敏性紫癜好发于学龄儿童，男孩发病多于女孩，冬春季节发病多，感染为主要诱因，只要早期诊断，早期综合规范治疗可得到满意疗效，极少数可导致严重的肾损害。
【关键词】过敏性紫癜儿童临床分析过敏性紫癜（HSP）是一种以全身小血管变态反应所导致的血管炎性疾病，临床表现以皮肤、消化道、关节及肾脏损害为主。
本病起病急，症状多变，是儿童多发病之一。
现将2005-2009年我科诊治的70例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现等相关因素的分析，报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组病例来源于我科2005-2009年的住院患儿，均符合《实用儿科学》[1]关于过敏性紫癜的诊断标准，其中男性44例，女性26例，2-3岁4例，3-5岁8例，5-7岁12例，7-12岁36例，12-14岁10例，高峰以学龄儿童多见。
发病季节：春季27例，夏季6例，秋季11例，冬季32例，高峰以冬春季节多见。
发病诱因：发病前有上呼吸道感染者35例，食物过敏者（鱼、虾等海鲜及蛋奶制品）4例，服药后（解热镇痛、抗痨药）发病11例，疫苗接种1例，蛔虫症1例，发病前房屋装修者2例，原因不明者16例。
1.2 临床表现1.2.1 皮肤紫癜 70例患儿均先后出现皮肤的紫癜，分布部位主要为双下肢，膝关节以下皮肤，其次为臀部以及双上肢肘关节以下皮肤，少数发生于颜面部皮肤，21例患儿在出现皮肤紫癜同时伴有血管神经性水肿，主要发生于头面部。
儿童过敏性紫癜135例临床分析
儿童过敏性紫癜135例临床分析回顾性分析我科室2013年1月～2014年1月收治的135例过敏性紫癜患儿的临床资料。
①过敏性紫癜发病男多于女，冬春季多发，呼吸道感染为最常见诱因；②临床表现以皮疹为主，伴消化道癥状占45.93%，关节症状占20.74%，紫癜性肾炎占32.59%，病程易迁延，病情易反复。
过敏性紫癜是儿童常见病，续需重视过敏性紫癜发病诱因的多样性及临床多系统损害。
标签：过敏性紫癜；临床表现；儿童过敏性紫癜（HSP）是一种过敏性毛细血管及细小血管的血管炎，其特征为皮肤紫癜、可伴有关节痛，腹痛及肾脏的改变。
本病病因及发病机制尚未完全阐明，治疗上也无明确统一的方案。
目前认为本病病因复杂，感染、食物及药物等为其诱发因素。
多种致病因素导致速发性变态反应，产生IgA，IgE介导的抗原抗体免疫复合物而造成一系列的组织损伤。
近年来发病率呈逐渐增高趋势，且病情易反复，少数患儿急性期被误诊误治。
为更好的指导临床诊疗工作，对我科2013年1月～2014年1月收治的135例过敏性紫癜患儿的病历资料进行总结分析，总结如下。
1临床资料135例患儿均来自本科，HSP诊断均符合《诸福棠实用儿科学》，其中男75例，女60例，男：女为1.25∶1，年龄在3～11岁，其中4～8岁89例（65.96%）；四季均存在发病，冬春季多见，其中冬季51例（37.78%），春季47例（34.81%）。
2结果2.1发病诱因皮疹前1～2 w有呼吸道感染者32例（23.70%），出现皮疹同时伴感染者例51例（37.78%），分别为上呼吸道，下呼吸道，肠道；食物引起19例（14.07%），药物引起10例（7.40%）。
2.2临床表现2.2.1皮疹型135例患儿均有典型皮疹，其高出皮面，压不褪色，好发于双下肢，其中累及臀部的占34例（25.19%），累及双上肢的占12例（8.89%），累及面部的占3例（2.22%）。
2.2.2关节型本组中28例（20.74%）患儿出现不同部位关节肿痛，以双下肢关节受累最多见，其中膝关节13例（46.43%），踝关节10例（35.71%），肘关节及腕关节5例（17.86%）。
儿童过敏性紫癜62例临床分析
资料 和方 法
摘 要 目ห้องสมุดไป่ตู้ ： 察 消 旋卡 多 曲 治 疗 小 儿 观 ２０ ０ ８年 ５月 ～２０ ０９年 ５月 收 治 １０ ０
急性 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 及 安 全 性 。
例 ３个 月 一２岁 患儿 ， 为 急性 水样 腹 均 泻， 黄色水样或 蛋花样便 ， 常规提 示病 血 毒感染 ， 大便常规仅见 脂肪 滴少许或 白细
２ｍ 小时 １ ｏ ６例（５８ ） ２．％ 抗链球菌溶血素 “ ”＞ ０Ｕ ｍ Ｏ １Ｉ／ ｌ ３例 （ ９ ） １ ％ 。血 尿 素 氮 、 肌酐升高者 ２例（．％ ） ３２ 。尿 检异常者 ２ ３ 例（７１ ， ３．％）其中 ＷＢ （＋一＋＋ ＋） １ Ｃ 者 ４ 例 ，Ｂ （＋～＋＋＋） １ ，ｒ（＋～＋ ＲＣ 者 ３例 Ｐｏ ＋＋） ９例。大 便 隐 血 阳性 者 １ 者 １例
为 Ｉ Ｐ最严 重 的并 发 症 ， ｔ Ｓ 肾损 害 往 往 直 接 影 响到 ｌ Ｐ的病 程和 远期 预后 。 Ｉ Ｓ
资 料 与 方法
２０ ０ ５年 １月 ～ ０ ０年 １月收治过敏 ２１
性 紫癜 （ Ｓ ） 者 ６ ＨＰ 患 ２例 ， 符合诸 福棠 均 《 实用儿 科 学》Ｈ Ｐ诊 断 标 准… 。男 ３ Ｓ ８ 例， ２ 女 ４例 ， 男女 比例 １５ ：。 ． ８ １
１０ ５
例好转 （ １ ； 例未愈 自动出院； ％）４ ２例因 反 复蛋 白尿 转入 上级 医 院进 一 步治疗 。
消 旋 卡 多 曲治 疗 小儿 轮 状病 毒性 肠 炎疗 效观 察
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
儿童过敏性紫癜85例临床分析
儿童过敏性紫癜85例临床分析关键词过敏性紫癜小儿诊断治疗过敏性紫癜是一种免疫介导的儿童急性血管性疾病，其临床表现形式多样，但100%出现紫癜，这也是该疾病诊断的关键点，其中肾脏损害最严重，也是影响其预后的最关键因素。
为了解其临床特点，现对85例患儿的临床资料进行回顾性分析。
资料与方法2005～2011年收治儿童过敏性紫癜患儿85例，诊断符合诸福棠《实用儿科学》中的诊断标准，分别统计患儿发病年龄、性别、发病季节、临床症状、链球菌感染、支原体感染等数据。
其中无肾脏损害55例，有肾脏损害30例，紫癜性肾炎采用2009年中华医学会儿科分会肾脏病学组制定的诊断标准确定。
发病情况：1年4季均可发病，无明显特异性。
诱因：85例患儿中，有50例有明确诱因，其中出现紫癜前1～2周有前驱感染史、出现紫癜同时伴有感染，有寄生虫史、疫苗接种史，在紫癜出现前1～2周曾食用过鱼、海鲜、芒果等，余25例为不确定诱因。
首发症状：85例过敏性紫癜患儿首发症状不一，其中15例患儿起病时无皮肤紫癜，而以腹痛、关节肿痛、活动受限起病。
临床表现：①皮肤症状：85例患儿均先后不同程度出现皮疹，大多在双下肢伸侧及臀部，皮疹大多是典型性紫癜性皮疹。
②关节症状：45例患兒出现不同部位和程度的关节肿痛，主要表现在膝关节、踝关节、肘关节等处。
③消化道症状：65例有轻重不等的消化道症状，其中腹痛38例，消化道出血8例，呕吐、腹泻23例；1例出现严重出血性坏死性小肠炎，行外科手治疗，1例出现胆囊出血，保守治疗。
④肾损害症状：30例患儿出现肾损害，其中男18例，女12例。
表现为单纯血尿18例，蛋白尿伴或不伴血尿8例，肾病综合征伴或不伴血尿4例。
临床表现中肾外症状仅有皮肤紫癜21例，发生肾损害3例。
有皮肤紫癜和消化道症状56例中，发生肾损害22例，有皮肤紫癜、消化道和关节症状38例中，发生肾损害18例。
⑤中枢神经系统症状：有2例患儿出现中枢神经系统症状，1例表现为嗜睡、烦躁不安，1例表现为抽搐，脑电图检查出高尖棘波。
儿童过敏性紫癜52例临床探讨
儿童过敏性紫癜52例临床探讨过敏性紫癜多发于学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁［1］，是儿童时期一种常见的血管变态反应性疾病，春季为发病高峰季节。
2008年1月～2011年9月收治52例过敏性紫癜患儿，对其临床资料进行回顾性分析。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料：2008年1月～2011年9月收治52例过敏性紫癜患儿，其中男30例，女22例，年龄5～14岁，平均6岁，42例患儿来院已经出现不同程度皮肤改变，紫癜多累及双下肢，压之不退色，次可累及上肢臀部，诊断明确，经过积极治疗后痊愈出院。
紫癜反复持续时间≤1个月者30例，21例出现不同程度的腹痛、呕吐等，误诊为急性阑尾炎2例，至确诊时间1天以内42例，2～3天3例，4～7天者6例，8天～1个月者1例。
34例发现尿检异常，孤立性血尿20例，血尿+蛋白尿14例。
临床表现：儿童过敏性紫癜好发于7～14岁儿童，起病前1～3周常有上呼吸道感染病史，临床主要表现为皮肤瘀点，好发于四肢伸侧及臀部，呈对称性，双下肢最常见。
开始出现皮肤及黏膜紫癜，并有发热头痛，不适及食欲不振。
可伴出血皮疹、关节痛、腹痛及肾脏损害等。
皮肤表现为小而分散的瘀点式荨麻疹样皮疹，一般在一天变为出血性的。
典型病例诊断不难，近年来是儿童发病最高的血管炎［2］，但往往早期表现不典型或合并其他疾病容易发生误诊、漏诊。
诊断：微高出于皮面的可触及的紫癜，与血栓无关，该标准为必要标准，加上下述4条中的任意1条即可确诊。
①急性关节病或关节炎。
②弥漫性腹上区压痛。
③皮肤或肾脏活检提示以IgA为主的沉淀。
④肾脏累及(血尿或蛋白尿)［3］。
治疗原则：儿童过敏性紫癜目前治疗主要为对症治疗，本研究病例给予无动物蛋白饮食，在治疗过程中首先应积极避免过敏的原因，特别注意治疗周围的环境有无过敏原的存在，注意患儿多休息，避免劳累，因患儿抵抗力较低注意预防感冒，注意室内的温度，做好保暖工作，在遇到病情反复的时候要查找原因。
儿童过敏性紫癜性肾炎68例治疗观察
２ 治 疗 诊断 明确后 ， 首先停用 胃复安 ； 嘱患 者多饮水 ， 帕金森 氏综 合征 ２例予以补液利尿治疗 。同时予以安定 １ ０ ｍ ｇ 、 ６ ５ ４— ２ １ ０ ｍｇ 肌 肉注射 ， １ Ｏ例痉挛性斜颈患者有 ８例在 １ ２ ｈ内症状消失 ， ２例 在２ ４ ｈ内恢 复 正 常 。僵 直 性 张 口或 牙 关 紧 闭 者 ３例 均 在 ２ ４ ｈ内 恢复正常 ， 表 现 为 帕 金 森 综 合 症 的 ２例 ， 同 时 予 以安 坦 口 服 以 及 甲氰眯胍静脉人壶 ， 观察 ２天后恢 复正常。 ３ 讨 论 尽管本研究对象仅 有 １ ５例 ， 但 反应 了 门诊 胃复安所致 锥 体外系反应的发病特点 。经过治疗 ， １ ５例患者 临床症状 逐步好 转治愈 。诊治体会 ： 拓展思路 ， 不要 只注重表面 的症状体 征 ， 尤 其是老年人 ， 要重视 药物不 良反应 的出现 ， 注意追 问用药史 ， 提
ｅ ａ ｓ ｅ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ［ Ｊ ］ ．Ｋ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｊ Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ２ ， ６ ３ （ ３ ） ： ２ ７ ４— ２ ７ ６ ． ［ ２ ］ Ｄ Ｎ Ｂ ａ ｔ ｅ ｍａ ｎ ， Ｍ Ｄ Ｒ ａ ｗ ｌ ｉ ｎ ｓ ， ａ ｎ ｄ Ｊ Ｍ Ｓ ｉ ｍｐ ｓ ｏ ｎ ． Ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｐ ｙ ｒ ａ ｍｉ ｄ ａ ｌ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍ ｅ ｔ ｏ ｃ ｌ ｏ ｐ ｒ ａ ｍ ｉ ｄ ｅ［ Ｊ ］ ．Ｂ ｒ Ｍ ｅ ｄ Ｊ（ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｒ ｅ ｓ Ｅ ｄ ） ，
小儿过敏性紫癜76例临床分析
小儿过敏性紫癜76例临床分析目的对小儿过敏性紫癜的临床表现进行综合分析。
方法对笔者所在医院76例小儿过敏性紫癜患者的临床特征进行回顾性分析。
结果小儿过敏性紫癜好发于冬末春初这个时间段，是儿童常见的血管炎之一，临床表现以非血小板减少性紫癜、关节炎、腹痛以及肾炎为主，大部分患者在给予抗组胺以及一些辅助药物如维生素C等即可治愈。
另外注意患者应停止接触和服用可能引起过敏的药物。
经研究总体治愈率为98.68％。
结论小儿过敏性紫癜发病多与病菌感染、药物以及食物过敏有关，经分析过敏性紫癜好发于学龄前儿童尤其是婴幼儿，目前具体原因不详，可能与小儿免疫能力低下有关。
标签：小儿；过敏性紫癜过敏性紫癜（HSP）是儿童最常见的血管炎综合征［1］，多由于机体接触某些致敏物质从而发生变态反应导致引起过敏性紫癜。
临床表现以非血小板减少性紫癜、关节炎、腹痛以及肾炎为主，由于根据各地报导近年来小儿过敏性紫癜患者病例不断增多，为了更好的了解小儿过敏性紫癜患者的临床特征，以便于找出最佳的治疗方案，现特将笔者所在医院2008年1月~2010年1月收治的76例小儿过敏性紫癜患者的临床特征进行回顾性分析。
1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2008年1月~2010年1月收治的76例小儿过敏性紫癜患者，经比对均符合《诸福棠实用儿科学》［2］中规定的诊断标准，其中男48例（63.16％），女28例（36.84％）。
其中1~5岁18例（23.68％），5~9岁26例（34.21％），9~14岁32例（42.11％）；其中夏秋两季节患者18例（23.68％），冬春两季节患者为58例（76.32％）。
1.2致病原因经对所有患者发病诱因的调查显示，其中上呼吸道感染39例（51.32％），经食物和药物过敏患者26例（34.21％），其他11例原因不详（14.47％）。
1.3临床特征1.3.1皮肤症状76例小儿过敏性紫癜患者均先后出现典型皮肤紫癜，其中累及双下肢最为常见，其次是累及臀部和双上肢，只有极少数出现于脸部与身体。
儿童过敏性紫癜58例回顾性分析
儿童过敏性紫癜58例回顾性分析雷军;陈东雷【期刊名称】《中国社区医师：综合版》【年(卷),期】2012(28)22【摘要】目的：探讨过敏性紫癜病因、复发及影响其预后的临床因素。
方法：对随访资料完整的58例过敏性紫患儿进行回顾性分析。
结果：①无明确诱因27例（46．55％），有明确诱因31例（53．40％）。
其中感染（细菌、病毒、寄生虫等）21例（67．74％），食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等）7例（22．59％），药物（抗生素、黄胺类、解热镇痛药等）2例（6．45％），其他（接触塑胶、油漆、花粉、虫咬及预防接种等）1例（3．23％）；（参痊愈54例，迁延未愈4例。
58例中有反复、迁延者32例（55．2％），其中皮肤紫癜反复27例（84．4％），血尿、蛋白尿反复5例（15．6％）。
③反复诱因中上呼吸道感染42％，接触过敏原35％，不明原因22％；反复、迁延患儿血清IgA增高例数明显高于非反复患儿，有显著统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。
结论：过敏性紫癜病因以感染、食物为主；过敏性紫癜反复、迁延与上呼吸道感染、反复接触过敏原有关；地塞米松、氢化可的松治疗对控制腹痛、关节痛、胃肠道出血有较好疗效，对防止皮肤紫癜反复、肾损害无效，甲基泼尼松龙冲击治疗对紫癜性肾炎有效；免疫调节治疗有可能减少复发。
大剂量丙种球蛋白冲击治疗对严重病例有效。
【总页数】2页(P161-162)【作者】雷军;陈东雷【作者单位】四川武胜县中医院,638400【正文语种】中文【中图分类】R725.546【相关文献】1.2007～2010年儿童过敏性紫癜89例回顾性分析 [J], 王海磊2.儿童过敏性紫癜152例回顾性分析 [J],3.542例儿童过敏性紫癜回顾性分析 [J], 司秀影;王海4.儿童过敏性紫癜185例回顾性分析 [J], 孔馥5.单中心311例儿童过敏性紫癜病例回顾性分析 [J], 李凌;张玲;崔岚巍;朱琳;刘丽晓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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儿童过敏性紫癜61例临床治疗回顾
【关键词】儿童；过敏性紫癜；临床治疗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.167 文章编号：1004-7484（2013）-11-6281-01
过敏性紫癜（henoch.schonlein purpura，HSP）是一种变态反应性疾病，其主要病变为小血管炎，是由各种致敏性原因引起的机体毛细血管壁的通透性增高和出血，其特征为皮肤紫癜，可以伴有消化道、关节和肾脏等组织器官的病变。
过敏性紫癜常发于儿童，发作具有季节性，且首发症状多种多样，容易造成误诊。
为增加对该疾病临床表现、首发症状等的认识，提高临床诊治水平，减少误诊，现对收集的2012年10月至2013年5月我院61例儿童过敏性紫癜病例进行回顾性分析[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料①发病：发病呈季节性，61例患儿中，男38例，女23例，男孩多于女孩。
年龄4-14岁，其中5-10岁的53例，全年均有散发，冬春季发病呈现高峰，共54例：病程长短与肾脏损害有关，短者2周至2个月，长者近1年：单纯紫癜为主要首发症状，以胃肠道症状为首发症状易误诊：②诱因：上呼吸道感染36例，疫苗接种l例，食物过敏5例，无明显诱因19例。
1.2 临床表现出现皮肤症状的小儿过敏陛紫癜患儿占100%，其中典型的紫癜性皮疹最多；出现消化道症状的29例，占47.54%，主要表现为腹痛、腹泻和呕吐等；出现肾脏症状者有20例，占3
2.78%，多数表现为血尿、蛋白尿和管型尿，伴血压增高及浮肿；出现关节症状的有12例，占l9.67%，表现为不同部位的关节肿痛，主要累及膝、踝、肘、腕等大关节，伴有活动受限[2]。
1.3 实验室检查 41例血白细胞（10-15）×109/L，血小板计数正常、甚至升高，出血和凝血时间正常。
13例尿常规潜血、尿蛋白阳性，肾功能正常，双肾B超正常。
1.4 治疗方法急性期予以卧床休息，祛除诱因，避免过敏原，有明显感染者给予有效抗生素，消化道出血者予禁食，维持水、电解质平衡，保证营养物质摄入，所有患儿给予抗过敏、钙剂、H受体阻滞剂西咪替丁、维生素c及芦丁，腹痛时给予解痉药，对严重消化道症状或关节肿痛者均加用糖皮质激素，对所有肾脏损害者均使用激素加抗凝治疗，用潘生丁、阿司匹林及小剂量肝素[3]。
1.5 疗效标准显效：临床症状及体征消失，2个月内无复发。
有效：临床症状及体征好转。
无效：治疗后自觉症状、体征未减轻或加重[4]。
2 结果
本组61例患儿，显效34例（55.56%），有效20例
（33.33%），无效7例（11.11%），总有效率88.89%。
3 讨论
过敏性紫癜是患者的机体对致敏性的物质发生了某种变态性反应，导致毛细血管的通透性和脆性增高引起出血，临床除主要表现为皮肤紫癜外，同时伴有关节痛、腹痛及血尿、便血等症状，治疗后部分患儿有复发情况[5]。
过敏性紫癜是一种常见的急性小血管变态反应性疾病。
目前过敏性紫癜的发病机制还不明确，多数学者认为其是一种免疫复合物病。
好发于冬春季节，7-13岁男性儿童常见。
近年来发病有增高趋势：过敏性紫癜临床表现复杂，前驱呼吸道感染是过敏性紫癜发病最常见的诱因，心、肝、肺、脑等器官受累的发生率不高。
过敏性紫癜目前尚无特殊治疗方法，主要以去除病因、抗过敏及解痉、止痛等对症处理，减轻患儿痛苦，缓解症状。
近年来发现过敏性紫癜患儿存在细胞及体液免疫功能紊乱，主要表现在细胞免疫功能低下。
糖皮质激素主要具有抗炎、抗毒、抗过敏和抗休克四大作用，它直接减少免疫球蛋白的合成，或通过改变淋巴细胞亚群分布，减少免疫球蛋白的生成，从而抑制抗原-抗体反应，改善毛细血管的通透性，减轻血管炎症和组织水肿，改善腹痛和关节痛。
甲基强的松龙静脉注射后迅速达到血药浓度，具有较强的抗炎、免疫抑制及抗过敏作用，快速阻断抗原-抗体反应。
糖皮质激
素对腹型、关节型过敏性紫癜效果佳，但不能防止病情反复及肾损害的发生[6]。
综合上述治疗，过敏性紫癜患儿预后良好，多数4-6周痊愈，肾脏受累的有无及其严重程度确定为远期预后的主要因素，有些患儿尿常规异常可持续数年，故预防感染、减少病情反复，有利于肾损害的好转，对预后都起到决定作用。
参考文献
[1] 李雅彬.116例儿童过敏性紫癜临床分析[J].山西职工医学院学报，2013，23（1）：9.
[2] 孙越英.儿童过敏性紫癜61例临床分析[J].中国麻风皮肤病杂志，2013，29（3）：171.
[3] 楼方.小儿过敏性紫癜89例临床分析[J].四川医学，2013，34（2）：199.
[4] 何明清.大连翘汤合清营汤加减治疗过敏性紫癜36例[J].中国民间疗法，2013，21（3）：42.
[5] 林庆秋.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜70例分析[J].右江医学，2013，41（l）：69.
[6] 王蓓，曾华松，熊小燕，等.过敏性紫癜患儿急性期免疫功能的变化[J].广东医学，2006，27（7）：1002-1003.。