肝胆胰基本解剖

正常胆系解剖
肝内：小叶间胆管——左右肝管 肝门：左右肝管位于横沟内
右肝管+左肝管
胆囊管 + 肝总管
胆总管(＞1)
5 胆囊颈
二 正常腹部
6 胆囊体
二 正常腹部
10 胆囊底
二 正常腹部
正常胰腺解剖
胰腺呈弓状条带形软组织密度，胰头部膨大，被包绕于十二指肠环内，胰头向下延伸的部分为钩 突，胰头部和体百度文库位于前肾旁间隙内，胰尾部抵达脾门。
肝蒂及肝门的解剖
肝脏的血管走行
系统
肝内胆管 肝门静脉 肝固有动脉
肝静脉系统
肝右静脉
肝中静脉
肝左静脉
肝脏的分叶
4 贲门 肝
二 正常腹部 脾
胃
奇静脉
半奇静脉
胸主动脉
5
肝圆韧带
门静脉
肝总A
二 正常腹部 胆总管
肝尾叶
下腔静脉 右膈脚
胸主动脉
左膈脚
6
门静脉
肝总A
二 正常腹部 脾静脉
S4 左内叶
▪
S5 右前下段
S6 右后下段
▪
S7 右后上段
S8 右前上段
肝右静脉分右叶为前后段；以镰状韧带将左叶分为内外侧段；横向于第一肝门水平沿右和左门静脉主干将肝右叶和 左叶外侧段分为上下段。
▪ 首先找出肝脏的三大静脉：肝中静脉，肝左静脉，肝右静脉。 ▪ 肝右静脉和肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后是右后叶 ▪ 找出门静脉及其分叉部位。 ▪ 门静脉分叉可以区分上段和下段，即肝S5867，门静脉分叉以上为S8，S7.
表面覆以结缔组织被膜，深入胰实质，分其为胰小叶，并达腺泡之间。小叶内还大量腺泡和导管 。
胰尾部分可置于脾肾韧带中而位于腹腔内
胰管 分为主胰管和副胰管。 主胰管和胆总管汇合成为共同管，开口于乳头。 主胰管管径： 头部 3.5-4 体部 3 尾部 2
二 正常腹部 10
胰头钩突
二 正常腹部
8 胰头
▪
一般规律，从上看，最先看到的是S8，然后是S2、3，肝左外叶以肝裂为界，比较容易辨认，左内叶为肝
裂和肝中静脉之间区域，胆囊往下的层次是S5，最后的层面一般是肝S6，下腔静脉和门静脉夹着的是尾状叶，
即S1.
正常胆系解剖
正常的胆囊为卵圆形或梨形，轮廓光滑，大小为长7-10,宽3-5。分为底部、体部、颈部和胆囊管。 正常肝内胆管呈树枝状分布，由细到粗分别形成左右肝管，再汇合成内径0.4-0.6的肝总管，及胆囊管 向下延伸成为胆总管。
二 正常腹部
7
胰体
二 CT 正常腹部
6
胰尾
谢谢
肝胆胰基本解剖
▪
肝脏基本解剖
▪ 肝脏的位置及毗邻 ▪ 肝脏的解剖要点 ▪ 肝脏的血管走行 ▪ 肝脏的分段
肝脏的位置及毗邻
肝脏周围韧带的组成
肝脏周围韧带的组成
肝蒂及肝门的解剖
▪ 第一肝门处有门静脉、肝固有动脉、肝左管、肝右管、胆囊管、胆总管及淋巴管等。 ▪ 在腔静脉沟的上端处，有肝左、中、右静脉出肝后即注入下腔静脉，临床上常称此处为第二肝门。
胆总管
腹主动脉
脾动脉
7
门静脉
二 正常腹部
右肾
腹主动脉
脾静脉 左肾
11
肠系膜上静脉
二 正常腹部 肠系膜上动脉
右肾静脉
十二指肠
肝脏的分段
▪ 肝段划分法 ：根据肝门静脉梢系的分布和 肝门静脉的走行，分肝两半，4叶和8段，并将此8段自尾叶始用S18 顺时针命名。
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S1 尾叶
S2左外上段
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S3 左外下段