肝胆胰基本解剖
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肝胆胰的解剖结构PPT
胰管
胰管 位于胰实质内，分主胰管和副
胰管。主胰管起自胰尾，横贯胰的全 长，沿途收纳许多小 叶间导管. 主胰 管平均长13.8cm，管径从左向右逐渐 增大，尾端管径平均0.2cm，头端管 径平均0.4cm.
谢谢
胆囊三角 (Calot三角)
肝总管、胆囊管其上方的肝下 面之间共同围成一三角区，称 为胆囊三角。三角内有胆囊动 脉通过。胆囊三角是寻找胆囊 动脉的重要标志。而胆囊动脉 常有变异。
肝管、肝总管、胆总管
胆总管分段
十二指肠上段 十二指肠后段 胰腺段 十二指肠壁内段
肝左管 肝右管 肝总管 胆囊管 胆总管
Glisson 系 统 ： 包 括 肝
门静脉、肝固有动脉和肝
管
肝管
肝固有动脉
肝门静脉
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肝内管道及肝段的划分
肝门静脉：入肝门后
，即分出较粗短的右支和 细长的左支。左支依其走 行可分为横部、角部、矢 状部和囊部。
Байду номын сангаас
横部
角部
矢状部 囊部
肝内管道及肝段的划分
肝静脉系统：包括肝左、中、右静脉，肝右 后静脉和尾状叶静脉。 肝静脉：经腔静脉沟出肝注入下腔静脉。 肝左、中、右静脉出肝处位于腔静脉沟上部 ，称第二肝门； 肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处在腔静脉 沟下部，称第三肝门。
01 2 胰腺的解剖
胰腺的解剖
胰腺 分为外分泌腺和内分泌腺两部分。
肝、胆、胰的解剖PPT课件
62
八、肝切除术的类型及肝移植
肝脏外科根据肝的分叶、分段，开 展了肝段切除术、半肝切除术、联合肝 段切除术、次全或亚肝段切除术。开展 的肝移植有:原位肝移植、背驮式肝移 植、活体亲属成人部分肝移植。
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63
原位肝移植 orthotopic liver transplantation
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右后叶下段
右段
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51
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52
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53
六、肝的血管 1、肝门静脉 hepatic portal vein
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54
肝门静脉：分左、右支
左支:
横部
角部
矢状部
囊部
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55
肝门静脉 hepatic portal vein
右支: 右前支 右后支
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分为八个肝段，每个肝段均以罗马数字
代替名称。但有人认为他的这种划分不
能完全符合肝内的Glisson系统的概念,然
而多数人认为他的描述是最为完整和具
有实用价值的，故国际上目前多采用
Couinaud的划分法。
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37
肝分为左右半肝、五叶、八段
左半肝
尾状叶（段Ⅰ）
左外叶
左外叶上段（段Ⅱ）
左外叶下段（段Ⅲ）
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4
2.参与蛋白质、脂肪、糖和维生素的合成、转 化与分解。
大多食入的营养物质，通过胃与小肠消 化吸收后，经门静脉进入肝脏，在肝脏中 “加工”，通过肝细胞的作用合成许多人体 所需的各种重要物质，如血浆蛋白(白蛋白、 纤维蛋白原、凝血酶原、球蛋白)脂蛋白、糖 元、胆固醇、胆盐等。同时，肝脏还对糖元、 维生素、铁等物质有贮存作用。
肝胆胰疾病解剖和生理学
定期进行体检， 以便及时发现和 治疗肝胆胰疾病
保持良好的心态 ，避免过度紧张 和焦虑，以减轻 肝脏负担
肝胆胰疾病的生活调理
饮食调理：均衡饮食，避免油 腻、辛辣、刺激性食物
作息调理：保持良好的作息习 惯，避免熬夜、过度劳累
情绪调理：保持心情舒畅，避 免情绪波动过大
运动调理：适当进行体育锻炼， 增强体质，提高免疫力
胰腺疾病：胰腺炎、胰腺 癌、胰腺囊肿等
病理生理学：研究肝胆胰 疾病的发生、发展、转归 和预后，为临床诊断和治
疗提供理论依据。
肝胆胰疾病的临床表现
肝病：黄疸、肝区疼痛、肝功能异常 胆道疾病：胆囊炎、胆石症、胆道梗阻 胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌、胰腺外分泌功能障碍 肝胆胰疾病相互影响：肝胆疾病可引起胰腺炎，胰腺疾病可引起肝胆功能异常
穿刺活检：通过穿刺抽取肝胆胰脏器的 组织样本，进行病理检查
基因检测：对于某些遗传性肝胆胰疾病， 需要进行基因检测以确诊
肝胆胰疾病的治疗方法
药物治疗：使用抗病毒、 抗炎、抗肿瘤等药物进行 治疗
手术治疗：切除病变组织， 重建正常解剖结构
介入治疗：通过导管、导 丝等介入器械进行治疗
放射治疗：利用放射线杀 死病变细胞，控制病情发 展
免疫治疗：利用免疫细胞、 抗体等免疫物质进行治疗
基因治疗：通过基因编辑、 基因替代等方法进行治疗
肝胆胰疾病的预防措施
保持良好的饮食习惯，避免高 脂肪、高糖、高盐的食物
适量运动，保持良好的体重和 体脂率
避免吸烟、饮酒等不良生活习 惯
定期进行体检，及时发现和治 疗肝胆胰疾病
04
肝胆胰疾病的研究进展
肝胆胰疾病的基础研究进展
肝胆胰疾病的并发症
胆囊炎：胆囊壁的 炎症，可能导致腹 痛、恶心、呕吐等
肝胆胰脾解剖
包括胰岛，分泌胰岛素、胰高血糖素等激素，参与血糖调节。
胰的功能
消化功能
分泌胰液，含有多种消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等， 有助于食物的消化。
血糖调节
分泌胰岛素和胰高血糖素，参与血糖的调节，维持血糖的稳定。
合成功能
胰还能合成和分泌一些生物活性物质，如生长激素抑制素、胰多肽 等，参与机体多种生理功能的调节。
脾的功能
造血功能
免疫功能
脾是胚胎早期的造血器官，出生后可产生 淋巴细胞和单核细胞。
脾是人体重要的免疫器官，能够过滤血液 中的细菌、病毒等病原体，并产生抗体和 淋巴细胞，参与体液免疫和细胞免疫。
储血功能
调节体温
脾可以储存血液，并在需要时释放出血液 ，维持血液循环的稳定。
脾可以调节体温，通过释放热量来维持体 温的恒定。
02 胆
胆 梨形，分为底、体、颈、管四部分。
形态
胆囊底呈盲端，胆囊体为胆囊的主体 部分，胆囊颈为胆囊管移行于胆囊体 的部分，胆囊管是胆囊向胆总管开口 处。
胆的组织结构
胆囊壁
01
胆囊组织
02
03
胆汁成分
胆囊壁由三层组织构成，由内向 外分别为粘膜层、肌层和浆膜层。
胆囊组织由结缔组织、平滑肌和 浆膜组成，其中平滑肌构成胆囊 的收缩和舒张功能。
胆汁由水、电解质和有机物组成， 其中有机物包括胆盐、胆色素、 卵磷脂等。
胆的功能
储存胆汁
在非消化期，肝脏分泌的胆汁储存在胆囊内， 待消化时释放入肠腔。
浓缩胆汁
胆囊通过吸收胆汁中的水分和盐类，使胆汁 浓缩。
分泌黏液
胆囊能分泌黏液，保护胆道黏膜免受浓缩胆 汁的侵蚀和溶解。
感谢您的观看
THANKS
胰的功能
消化功能
分泌胰液，含有多种消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等， 有助于食物的消化。
血糖调节
分泌胰岛素和胰高血糖素，参与血糖的调节，维持血糖的稳定。
合成功能
胰还能合成和分泌一些生物活性物质，如生长激素抑制素、胰多肽 等，参与机体多种生理功能的调节。
脾的功能
造血功能
免疫功能
脾是胚胎早期的造血器官，出生后可产生 淋巴细胞和单核细胞。
脾是人体重要的免疫器官，能够过滤血液 中的细菌、病毒等病原体，并产生抗体和 淋巴细胞，参与体液免疫和细胞免疫。
储血功能
调节体温
脾可以储存血液，并在需要时释放出血液 ，维持血液循环的稳定。
脾可以调节体温，通过释放热量来维持体 温的恒定。
02 胆
胆 梨形，分为底、体、颈、管四部分。
形态
胆囊底呈盲端，胆囊体为胆囊的主体 部分，胆囊颈为胆囊管移行于胆囊体 的部分，胆囊管是胆囊向胆总管开口 处。
胆的组织结构
胆囊壁
01
胆囊组织
02
03
胆汁成分
胆囊壁由三层组织构成，由内向 外分别为粘膜层、肌层和浆膜层。
胆囊组织由结缔组织、平滑肌和 浆膜组成，其中平滑肌构成胆囊 的收缩和舒张功能。
胆汁由水、电解质和有机物组成， 其中有机物包括胆盐、胆色素、 卵磷脂等。
胆的功能
储存胆汁
在非消化期，肝脏分泌的胆汁储存在胆囊内， 待消化时释放入肠腔。
浓缩胆汁
胆囊通过吸收胆汁中的水分和盐类，使胆汁 浓缩。
分泌黏液
胆囊能分泌黏液，保护胆道黏膜免受浓缩胆 汁的侵蚀和溶解。
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THANKS
肝胆胰解剖结构护理课件
胰疾病的预防与保健
01
注意观察腹部疼痛等症状，如有 疑虑及时就医。
02
对于慢性胰腺炎患者，保持清淡 饮食，避免过度饮酒和暴饮暴食。
05 肝胆胰Biblioteka 病患者的心理护 理心理护理的重要性
帮助患者建立积极心态
心理护理能够帮助患者建立积极的心态，提高治疗依从性和康复 信心。
缓解焦虑和抑郁情绪
肝胆胰疾病患者常常面临较大的心理压力，心理护理有助于缓解患 者的焦虑和抑郁情绪，减轻心理负担。
肝胆胰解剖结构护理 课件
目录
CONTENTS
01 肝胆胰解剖概述
肝的解剖位置与形 态
总结词
肝脏是人体内最大的实质性器官，位于右上腹，分为左右两叶，呈不规则的扁 窄形和半月形。
详细描述
肝脏的位置在腹部的右上部，被肋骨包围。肝脏的左叶位于中腹，而右叶向右 伸展至右侧。肝脏通过冠状韧带和左三角韧带与膈肌和左叶相连，通过右三角 韧带和冠状韧带与右叶相连。
家庭和社会支持
鼓励患者家属和社会支持 系统参与心理护理，提供 情感支持和实际帮助，减 轻患者的心理压力。
心理护理的实践与应用
个体化护理计划
根据患者的具体情况制定个体化 的心理护理计划，包括护理目标、
护理措施和评价标准。
团队协作与培训
加强护理人员之间的团队协作， 提高护理人员的专业知识和技能 水平，确保心理护理的质量和效
胆囊炎
胆囊炎是胆囊的炎症，通常由胆结石引起。护理时应注重饮食调整，避免高脂、高糖、高 胆固醇的食物，同时保持心情舒畅和充足休息。
胆结石
胆结石是胆囊内形成的结石，可能导致胆囊炎和其他并发症。护理时应遵循医生的治疗建 议，注意饮食卫生和规律，避免过度劳累和精神压力。
肝胆胰详细解剖结构
E
功能：储存和浓缩胆汁，帮助消化脂肪和蛋白质
D
毗邻：与肝脏、胆管、胰腺等器官相邻
C
位置：位于肝脏下方，紧邻肝脏
B
体积：约30-50毫升
A
形状：呈梨形或椭圆形
胆囊功能
储存和浓缩胆汁： 胆囊可以储存肝脏
1 分泌的胆汁，并在 需要时释放到消化 道中，帮助消化脂 肪。
保护肝脏：胆囊可 以保护肝脏，防止
3 胆汁中的有害物质 直接进入肝脏，损 害肝脏功能。
01
血糖素等激素，调节血糖水平 外分泌功能：分泌胰液，参与消
02
化食物，特别是脂肪的消化 调节功能：调节血糖、血脂、血
03
压等生理指标，维持内环境稳定 免疫功能：参与免疫反应，保护
04
机体免受病原体侵害
肝胆胰相互关系
胆汁分泌与代谢
01
胆汁是由肝脏分泌的，
储存在胆囊中
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胆汁的主要成分是胆汁
酸盐，可以帮助消化脂
肝脏的右侧与 胆囊、胆管和 右肾相邻，左 侧与胃、胰腺 和左肾相邻
肝脏形态
肝脏是人体 最大的内脏 器官，位于 右上腹
肝脏呈不 规则楔形， 分为左、 右两叶
肝脏表面有 结缔组织覆 盖，形成肝 包膜
肝脏内部分 为多个肝小 叶，每个肝 小叶由肝细 胞、肝血窦 和胆小管组 成
01
02
03
04
肝脏功能
代谢功能：参与糖类、脂类、 蛋白质等物质的代谢
解毒功能：分解体内毒素，保 护机体免受损害
免疫功能：参与免疫反应，清 除病原体和异物
凝血功能：参与凝血因子的合 成，维持正常凝血功能
胆囊解剖结构
胆囊位置
1
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肝胆胰基本解剖
▪
肝脏基本解剖
▪ 肝脏的位置及毗邻 ▪ 肝脏的解剖要点 ▪ 肝脏的血管走行 ▪ 肝脏的分段
肝脏的位置及毗邻
肝脏周围韧带的组成
肝脏周围韧带的组成
肝蒂及肝门的解剖
▪ 第一肝门处有门静脉、肝固有动脉、肝左管、肝右管、胆囊管、胆总管及淋巴管等。 ▪ 在腔静脉沟的上端处，有肝左、中、右静脉出肝后即注入下腔静脉，临床上常称此处为第二肝门。
胆总管
腹主动脉
脾动脉
7
门静脉
二 正常腹部
右肾
腹主动脉
脾静脉 左肾
11
肠系膜上静脉
二 正常腹部 肠系膜上动脉
右肾静脉
十二指肠
肝脏的分段
▪ 肝段划分法 ：根据肝门静脉梢系的分布和 肝门静脉的走行，分肝两半，4叶和8段，并将此8段自尾叶始用S18 顺时针命名。
▪
S1 尾叶
S2左外上段
▪
S3 左外下段
S4 左内叶
▪
S5 右前下段
S6 右后下段
▪
S7 右后上段
S8 右前ห้องสมุดไป่ตู้段
肝右静脉分右叶为前后段；以镰状韧带将左叶分为内外侧段；横向于第一肝门水平沿右和左门静脉主干将肝右叶和 左叶外侧段分为上下段。
▪ 首先找出肝脏的三大静脉：肝中静脉，肝左静脉，肝右静脉。 ▪ 肝右静脉和肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后是右后叶 ▪ 找出门静脉及其分叉部位。 ▪ 门静脉分叉可以区分上段和下段，即肝S5867，门静脉分叉以上为S8，S7.
二 正常腹部
7
胰体
二 CT 正常腹部
6
胰尾
谢谢
正常胆系解剖
肝内：小叶间胆管——左右肝管 肝门：左右肝管位于横沟内
右肝管+左肝管
胆囊管 + 肝总管
胆总管(＞1)
5 胆囊颈
二 正常腹部
6 胆囊体
二 正常腹部
10 胆囊底
二 正常腹部
正常胰腺解剖
胰腺呈弓状条带形软组织密度，胰头部膨大，被包绕于十二指肠环内，胰头向下延伸的部分为钩 突，胰头部和体部位于前肾旁间隙内，胰尾部抵达脾门。
肝蒂及肝门的解剖
肝脏的血管走行
系统
肝内胆管 肝门静脉 肝固有动脉
肝静脉系统
肝右静脉
肝中静脉
肝左静脉
肝脏的分叶
4 贲门 肝
二 正常腹部 脾
胃
奇静脉
半奇静脉
胸主动脉
5
肝圆韧带
门静脉
肝总A
二 正常腹部 胆总管
肝尾叶
下腔静脉 右膈脚
胸主动脉
左膈脚
6
门静脉
肝总A
二 正常腹部 脾静脉
表面覆以结缔组织被膜，深入胰实质，分其为胰小叶，并达腺泡之间。小叶内还大量腺泡和导管 。
胰尾部分可置于脾肾韧带中而位于腹腔内
胰管 分为主胰管和副胰管。 主胰管和胆总管汇合成为共同管，开口于乳头。 主胰管管径： 头部 3.5-4 体部 3 尾部 2
二 正常腹部 10
胰头钩突
二 正常腹部
8 胰头
▪
一般规律，从上看，最先看到的是S8，然后是S2、3，肝左外叶以肝裂为界，比较容易辨认，左内叶为肝
裂和肝中静脉之间区域，胆囊往下的层次是S5，最后的层面一般是肝S6，下腔静脉和门静脉夹着的是尾状叶，
即S1.
正常胆系解剖
正常的胆囊为卵圆形或梨形，轮廓光滑，大小为长7-10,宽3-5。分为底部、体部、颈部和胆囊管。 正常肝内胆管呈树枝状分布，由细到粗分别形成左右肝管，再汇合成内径0.4-0.6的肝总管，及胆囊管 向下延伸成为胆总管。
▪
肝脏基本解剖
▪ 肝脏的位置及毗邻 ▪ 肝脏的解剖要点 ▪ 肝脏的血管走行 ▪ 肝脏的分段
肝脏的位置及毗邻
肝脏周围韧带的组成
肝脏周围韧带的组成
肝蒂及肝门的解剖
▪ 第一肝门处有门静脉、肝固有动脉、肝左管、肝右管、胆囊管、胆总管及淋巴管等。 ▪ 在腔静脉沟的上端处，有肝左、中、右静脉出肝后即注入下腔静脉，临床上常称此处为第二肝门。
胆总管
腹主动脉
脾动脉
7
门静脉
二 正常腹部
右肾
腹主动脉
脾静脉 左肾
11
肠系膜上静脉
二 正常腹部 肠系膜上动脉
右肾静脉
十二指肠
肝脏的分段
▪ 肝段划分法 ：根据肝门静脉梢系的分布和 肝门静脉的走行，分肝两半，4叶和8段，并将此8段自尾叶始用S18 顺时针命名。
▪
S1 尾叶
S2左外上段
▪
S3 左外下段
S4 左内叶
▪
S5 右前下段
S6 右后下段
▪
S7 右后上段
S8 右前ห้องสมุดไป่ตู้段
肝右静脉分右叶为前后段；以镰状韧带将左叶分为内外侧段；横向于第一肝门水平沿右和左门静脉主干将肝右叶和 左叶外侧段分为上下段。
▪ 首先找出肝脏的三大静脉：肝中静脉，肝左静脉，肝右静脉。 ▪ 肝右静脉和肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后是右后叶 ▪ 找出门静脉及其分叉部位。 ▪ 门静脉分叉可以区分上段和下段，即肝S5867，门静脉分叉以上为S8，S7.
二 正常腹部
7
胰体
二 CT 正常腹部
6
胰尾
谢谢
正常胆系解剖
肝内：小叶间胆管——左右肝管 肝门：左右肝管位于横沟内
右肝管+左肝管
胆囊管 + 肝总管
胆总管(＞1)
5 胆囊颈
二 正常腹部
6 胆囊体
二 正常腹部
10 胆囊底
二 正常腹部
正常胰腺解剖
胰腺呈弓状条带形软组织密度，胰头部膨大，被包绕于十二指肠环内，胰头向下延伸的部分为钩 突，胰头部和体部位于前肾旁间隙内，胰尾部抵达脾门。
肝蒂及肝门的解剖
肝脏的血管走行
系统
肝内胆管 肝门静脉 肝固有动脉
肝静脉系统
肝右静脉
肝中静脉
肝左静脉
肝脏的分叶
4 贲门 肝
二 正常腹部 脾
胃
奇静脉
半奇静脉
胸主动脉
5
肝圆韧带
门静脉
肝总A
二 正常腹部 胆总管
肝尾叶
下腔静脉 右膈脚
胸主动脉
左膈脚
6
门静脉
肝总A
二 正常腹部 脾静脉
表面覆以结缔组织被膜，深入胰实质，分其为胰小叶，并达腺泡之间。小叶内还大量腺泡和导管 。
胰尾部分可置于脾肾韧带中而位于腹腔内
胰管 分为主胰管和副胰管。 主胰管和胆总管汇合成为共同管，开口于乳头。 主胰管管径： 头部 3.5-4 体部 3 尾部 2
二 正常腹部 10
胰头钩突
二 正常腹部
8 胰头
▪
一般规律，从上看，最先看到的是S8，然后是S2、3，肝左外叶以肝裂为界，比较容易辨认，左内叶为肝
裂和肝中静脉之间区域，胆囊往下的层次是S5，最后的层面一般是肝S6，下腔静脉和门静脉夹着的是尾状叶，
即S1.
正常胆系解剖
正常的胆囊为卵圆形或梨形，轮廓光滑，大小为长7-10,宽3-5。分为底部、体部、颈部和胆囊管。 正常肝内胆管呈树枝状分布，由细到粗分别形成左右肝管，再汇合成内径0.4-0.6的肝总管，及胆囊管 向下延伸成为胆总管。