三查七对在护理工作中

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第一季度我院护理不良事件




给药差错11件 坠床5件 管路滑脱2件 压疮1件 烫伤1件 患者走失1件 跌倒2件
给药差错 11件
给药不及时2件
输错药3件
多给药物2件
药物用法Hale Waihona Puke Baidu误 1件
护士处理医嘱 错误2件

深圳市妇幼保健院总结了2001—2005年儿 科的39起护理缺陷,药物剂量错误发生率 占41.03%,是儿科最易发生护理缺陷的关 键环节,低年资护士是发生护理缺陷的高 危人群。
1.防范措施:各班护士要坚守岗位。如遇到 其他科室帮忙,一定要分清情况。除非有 两位同时值班,否则坚决不能脱离岗位。 2.实习护生要在带教老师的指导下工作,对 实习护士一定要放眼不放手。

护理不良事件(三)
某病区护士在中午班更换液体时未记时间 和签名以致患者在输完液体时不让拔针, 说是少输一瓶。 防范措施:在更换液体时一定在输液卡上 签时间和姓名,否则举证倒置,拿不出证 据。

输血的“三查八对”
三查是指:查血液的有效期、血液的质量、 血液的包装是否完好无损。 八对是指:对姓名、床号、住院号、血袋 号、血型、交叉配血试验的结果、血液的 种类、血量。

护理工作有持续、重 复、琐碎的特点。 护理工作实践完成的 正确与否患者无法监 督。

慎独
是指人们在独自活动无人监督的情况下, 凭高度自觉,按照一定的道德规范行动, 而不做任何 有违道德之事。 慎独是医务人员医德修养的崇高境界,也 是检验医务人员医德修养高低的标准。
护理不良事件(二)

某儿科A病区患儿凌晨(大夜班)发热,医嘱给 予10%葡萄糖2ml+莱比林0.3静脉注射。当时,B 病区护士抢救病人扎不上针,邀请A病区护士扎 针。B病区护士留在A病区值班,B病区护士将退 烧药抽好后交给A病区实习生,实习生未经查对 直接给 病区另一患儿(该患儿当时体温38度,莱 比林用量0.12)注射,后被值班医生发现。后密 切观察患儿体温及病情变化。患儿无药物不良反 应发生。

认真做好每次操作的 前、中、后的严格查 对,杜绝差错事故的 发生,要靠自己的道 德修养及自觉来认真 对待每一项工作,每 一位患者。
生命之托,忠于泰山

护理差错常见原因
查对制度不严 专业知识欠缺,技术水平差 观察病情不仔细

护理不良事件(一)

某病区某天上午11点发现治疗台上有一个 20ml注射器内有溶解好的兰苏没有加入液 体内,但是当时治疗台上已经没有加兰苏 的液体。考虑为没加药给病人更换液体

防范措施:做好三查七对,各班护士要做到忙而 不乱。
护理人员在执行药疗时,务求做到“五个 准确”,即将准确的药物,按准确的剂量, 用准确的途径,在准确的时间内给予准确 的患者。 因此,应做好“三查七对”。

三查是指:操作前查、 操作中查、操作后查 三查内容:查七对的 内容


七对是指:对床号、姓名、药名、浓度、 剂量、用法、时间 此外,还应检查药物的质量、有效期和配 伍禁忌
“三查七对”在护理工作中的 重要性
什么是“三查七对”?

50年代,我国护理前辈黎秀芳经过临床总 结出的“三查七对”制度和程序在全国推 广并沿用至今,40余年来一直是我国护理 工作的主要制度。这一制度的实行,很大 程度上减少了护理差错的发生,保证了护 理质量。

“三查七对”是临床和 护理上的一个名词, 就是要提醒医务人员 在工作中认真核对, 减少操作差错。
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