妇科护士长带教经验心得

妇科护士长带教经验心得

临床带教是护理教育由理论向临床过渡最重要的阶段，妇科是安全隐患较多、医疗纠纷频发的高危科室，要求全体护理人员不仅知识面要广、操作能力要强，还要有高度的责任感和事业心[1]，因此，其也是提高护生综合素质的重要场所。而带教质量的保证，护生能否实现知识向能力转化、适应护理需要成为合格的专业人才，护士长起着举足轻重的作用。我院作为一所三甲教学医院，经常接受多层次护生的临床实习，2010年1月—2011年12月，我科先后带教本、专科和中专实习护生60多名，现结合临床实际，就如何充分发挥护士长在带教工作中的管理作用作如下总结和探讨。

1妇科护理的特点及临床带教中存在的问题

1.1妇科护理的特点带教的核心在理论联系实际，专科护理有自己的特点，因此，无论是在进行入科教育还是讲解某一操作，都首先必须要让护生充分熟悉环境，了解专科护理的特点。妇科护理的对象都是女性，绝大多数实习护生也是女性，这一方面便于护患沟通，但另一方面，也易造成不尊重患者，不注意保护患者的隐私。就技术而言，妇科护理操作复杂且专科性强，除了绝大多数临床科室都会应用到的肌注、输液、导尿、灌肠等外，还有大量妇科特有的，并且平时教学中难以锻炼练习的，如会阴冲洗、阴道擦洗，阴道灌洗、阴道上药、妇科微波治疗等，这些都需要经过老师示范指导后，学生独立练习，不断实践、摸索、体会，才能掌握操作技术。

1.2带教中存在的问题带教管理中存在的问题来自师生两方面。

1.2.1带教对象自身问题来妇科实习的护生知识上参差不齐，就学历而言，有本科生，也有专科生，还有中专生；就专业知识而言，因妇产科知识并非护理专业护生的主课，理论学习时间短，多数专科知识掌握的并不扎实。在工作态度上，许多护生是家中的独生女，长期自我为中心，对患者缺少尊重，加之认为妇科护理既累又脏，缺少工作热情。在技能、技巧方面，因社会生活经验不足，多数护生不善人际交往，在采集病史时，不够严肃，常因偷笑和蔑视神态与患者产生误会引发纠纷，亟需加强观察能力及表达能力的培养。

1.2.2带教老师的问题妇科护理人手少、任务重，因而工作在临床一线带教老师整天忙于各项护理工作，带教时间和精力明显不足；有的只注重传教，而不注意护生是否理解、掌握，缺少因材施教；有的则是只带不教，甚至把护生当“无偿劳动力”使用，影响了实习的积极性、主动性和创选性的发挥[2]，此外，妇科带教老师低龄化现象突出，不仅缺乏教学经验，其自身的专业水平和示范能力也捉襟见肘。

2临床带教中的管理重点

护士长的主要职责是加强全科护理管理，如何把日常工作与临床带教有机结合起来，这除了进一步明确责任外，关键在突出重点，统筹协调。笔者认为，护士长要在临床带教中管理中充分发挥作用，重点在严把“四关”。

2.1明确带教目标从宏观管理的基本要求上说，要加强管理，首先必须明确实习目标和带教任务，需按实习大纲要求，充分结合妇科特点制定一个切实可行的带教计划。对于护理礼仪、加强“以病人为中心”的责任心和敬业爱岗的职业道德、打针、发药、“三查七对”这些最基本的带教内容，护生在各科实习均会涉及，重点要根据妇科工作的特殊性，在如何掌握专科护理操作技术，如何加强女性健康教育、提高与患者沟通的技巧，如何使用礼貌性、解释性、安慰性、鼓励性语言等方面提出明确目标[3]，并按计划进行针对性的指导。

2.2选好带教老师作为管理者，不必事无巨细均亲力亲为，有关床旁带教、专科知识和技能训练、介绍护患沟通技巧、加强职业道德和工作责任心的言传身教主要靠带教老师完成。而选择高素质的带教老师是问题的症结所在，有精湛的操作技巧的业务骨干固然是理想的带教教师，但最关键的还在带教老师要拥有科学认真的工作作风和优良高尚的护士情操，要充满爱心，有奉献精神，热爱妇科专业，能言传身教，还要求有丰富的教学经验，善于应用科学的教学方法。因此对带教老师也需要积极组织培训，加强队伍建设。

2.3做好入科教育入科教育是临床带教管理的重头戏，护士长切勿掉以轻心。入科教育不仅是环境介绍和任务分配，重点要放在职业道德教育、热爱本职工作教育、增强工作责任心上，要善于激发她们的工作热情，增强她们坚定做一名合格护士的信心。要严格强调院规、科规，重申无菌技术及安全事故防范，要告知妇科是高风险的科室，需特别谨慎认真，善于从正反两方面总结经验、教训，把防止护理差错作为把好护理质量关的重中之重[4]。此外，还要加强“慎独”教育，要立足于妇科护理特色，大力倡导护生积极主动将专业理论知识与临床实践相结合，在不断提高专业技术水平的前提下增强独立思考能力和综合判断能力。

2.4强化带教考评管理的成效靠考评衡量，带教的质量也需要靠考评来促进和提高。护士长对带教的管理要坚持双向考评，一方面是要全面考评护生的组织纪律、服务态度、团结协作、理论知识和操作技术，以此检验实习效果；另一方面通过征询护生对带教的意见和建议，对带教老师责任心和教育方法进行考评，以此帮助带教老师总结经验，考察其教与学互相促进的水平和成果。考评要坚持经常化，不能限于一两次考试，要定时、不定期进行教学查房，组织召开各类专题评比竞赛和经验总结会、病例分析会，借以评估其理论知识、操作技能、表达能力等各方面的护理成绩提高水平。此外还要经常收集患者的意见和投诉，进行专门针对护生的患者满意度调查，以不断改进考评办法。

3经验和体会

近2年来，在我科实习的学生不但都按教学大纲所要求圆满完成了带教目标，操作能力、沟通能力及书写能力明显提高，出科成绩均为优良，而且未发生任何护理差错事故，患者的满意度都达到95%以上。这除了按上述要求有针对性

地加强了临床带教管理外，还有以下一些经验值得总结：一是要强调尊重护生，她们虽然刚接触临床，操作能力不强，工作经验不足，但仍要热情对待，切不可随意挫伤其积极性，更不能伤害她们的自尊，要坚持“传、帮、带”，多表扬鼓励，提出批评要注意方式及场合，不能歧视基础较差的护生，放手不放眼多让她们独立操作。二是要注意灌输现代护理观，如整体护理、临床路径护理、循证护理等[5]，我科在开展整体护理中，把生理护理和心理护理有机结合起来，护生在活动中通过增加患者的信任感，不但熟练掌握了技术操作，还学会关心患者冷暖，尊重患者隐私，深受社会好评。三是要注重培养知识的灵活运用，充分激发学生的学习兴趣，提高其人际沟通能力、敏锐的观察力，发现问题、解决问题的能力，并运用以问题为基础进行启发式带教，加强了护生理论联系实际的能力，使之能更好、更准、更快地进入妇科护士的角色。