例肩周炎治疗病例
四知堂肩周痹通方典型病例【肩周炎】
四知堂肩周痹通方典型病例【肩周炎】肩周炎病例1:范某某，女，57岁，2009年4月21日初诊。
患者素体虚弱，经常手足麻痹，头晕，腰酸，近半年来右肩关节疼痛，致日常生活穿衣、梳头、洗澡等活动均受限制:伴精神不足，乏力体倦，口淡，手足不温，畏寒恶风，食欲不振。
查体见患者痛苦面容，精神憔悴，气短乏力，右肩关节压痛，右上肢上举、旋后、外展受限，四肢欠温。
治法上宜益气养血，散寒通络，运用四知堂痹通药酒15ml、鹿茸针l0ml、 BI2针4ml混合直肠滴入，并在患部压痛处用药物导入四知堂痹通药酒适量，1疗程后疼痛己止，手能高举过头，旋后、外展灵活，无疼痛感，临床症状全部消失，肩关节功能正常。
病例2:陈女士，46岁，长沙市工委办公室主任，患有肩周炎2年多，经各种方法治疗，效果不佳，来我门诊部治疗。
经平衡针灸针刺肩痛穴、颈痛穴，服用痹通药酒，早晚各5ml, 服用第3天，晚上服用10ml,第2天开始腹泻、咽痛、头昏、心慌、胸闷等反应。
服用红糖水后，症状有所改善。
3天后患者感到全身轻松，肩痛明显好转，现今治疗2疗程，服用痹通药酒1瓶，病告痊愈，还在坚持服用痹通药酒。
病例3:邹先生，65岁，患有肩周炎2年多，伴有糖尿病，在几家医院治疗，无明显效果，来本门诊部治疗，经平衡针灸针刺肩痛穴、颈痛穴、指麻穴、降糖穴针后喝痹通药酒5ml, 治疗1疗程后，病情逐渐好转。
患者要求买痹通药酒2瓶，并继续平衡针灸针刺1疗程，病已基本痊愈。
病例4:陈某某，20岁，已婚，左肩膀疼痛，活动困难，脊柱局部疼痛，低尾骨发肿疼痛，膝盖周围内侧肿疼痛，精神恍惚，四肢无力;且脾胃虚寒，肝肾阴虚。
2011年10月9 日到我们这里就诊，当时疼痛难忍。
治疗方法:火疗+按摩配伍:四知堂痹通药酒10月10日，到洛阳150医院做检查结果为:血沉高到(57)、白细胞-高、血红蛋白-低、血小板低。
治疗方法:拔罐+按摩配伍:中成药和草药中成药:元和正胃片、百痛消、活血壮筋丸。
肩周炎中医病历模板
肩周炎中医病历模板好的，以下是一份肩周炎中医病历模板相关的资料：一、基本信息患者姓名：[具体姓名]，性别：[男/女]，年龄：[X]岁，职业：[比如说是个办公室白领或者体力劳动者之类的具体工作]，联系电话：[电话号码]。
这患者呀，一进门就感觉带着一身的不舒服，愁眉苦脸的呢。
二、主诉“大夫啊，我这肩膀啊，疼得不行，胳膊都抬不起来了，特别是晚上，疼得我都睡不好觉。
”这是患者见到我就说的话。
患者说这个肩膀疼已经有一段时间了，大概[具体时长]，开始的时候没太在意，以为就是累着了，休息休息就好了，可是这越来越严重，现在连简单的穿衣、梳头这些动作做起来都费劲得很。
三、现病史患者呢，之前也没受过什么外伤，就是平常工作或者生活习惯不太好。
你比如说啊，他的工作老是长时间坐在电脑前，一坐就是好几个小时，姿势也不怎么正确，老是歪着身子或者耸着肩膀。
回到家呢，又喜欢躺在沙发上看手机，看个没完没了的，那胳膊就一直那么架着。
这时间一长啊，肩膀的肌肉就劳损得厉害。
而且啊，天气一变冷或者一变潮的时候，这肩膀疼得就更明显了，就像有小虫子在里面咬一样，患者形容得可形象了。
四、既往史患者身体之前还算是比较健康的，没什么大病。
就是有点小毛病，像偶尔会感冒啊，肠胃有点小不舒服啊。
但是都没有什么特别严重的病史，也没有做过什么大手术。
对了，患者说他以前颈椎也有点不太舒服，不过没这么严重，就是有时候会觉得脖子发僵，这可能也和他的不良姿势有关系呢。
五、过敏史患者对什么药物过敏呢？这个可得问清楚了。
患者想了想，说他好像没有对什么药物有特别明显的过敏反应，就是吃海鲜的时候有时候会身上起一点小红点，不过也不是每次都这样，所以也不确定是不是真的过敏。
六、体格检查1. 肩部外观我仔细看了看患者的肩膀，从外观上看呢，没有什么红肿的现象，就是感觉肩部的肌肉有点紧张，不像正常人那样放松。
患者的肩膀看起来有点微微地缩着，可能是因为疼，下意识地在保护这个部位吧。
2. 活动度检查然后让患者试着抬抬胳膊，哎呀，只能抬到大概[具体角度]，再往上就疼得龇牙咧嘴的。
病例分享8：柴胡桂枝汤加减治疗肩周炎
病例分享8：柴胡桂枝汤加减治疗肩周炎
患者孙某某，男，56岁，职业：工程师。
主诉：左肩疼痛伴抬举困难1月余
现病史：患者诉1月前因处理公务，经常开车在外长途奔波，左前车窗经常处于打开状态，逐渐出现左肩背及左颈部酸痛、怕冷，后渐渐出现抬举困难症状，在太原某医院行左肩X片：提示左侧肩关节周围炎性改变。
自行在外边药店购买布洛芬缓释胶囊和颈复康颗粒，服用后，左肩疼痛稍缓解，但是左肩仍然抬举困难，停药后，左肩疼痛如前，仍然抬举困难。
今日来我处咨询中医中药治疗，来我处时，患者舌质淡，苔薄白，脉弦。
中医辩证：痹症太少两感，气滞血瘀证。
处方：柴胡桂枝汤加减。
方药：柴胡黄芩姜半夏炙甘草
生姜桂枝赤芍威灵仙
鸡血藤羌活红花木瓜
用法：6剂，日1剂，水煎400ml,早晚分2次温服。
方解：患者系左肩开车窗受风寒引起，两肩部为少阳经巡行之地，背部为足太阳膀胱经巡行之地，风寒邪气侵犯太阳、少阳两经，以致太阳、少阳两经经气不利，气滞逐渐引起血瘀，不通则痛，以小柴胡汤舒畅气机，以桂枝汤调和气血，少加活血、祛风除湿之品。
回访：患者服用6剂后，左肩部冷痛症状明显缓解，左肩基本可正常抬举，由于患者工作较忙，无法进行复诊，嘱其原方继续服用6剂，收全功。
鸿玉济生堂中医养生2020 年11月27日。
肩周炎门诊病历模板范文
肩周炎门诊病历模板范文姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[工作类型，例如办公室职员、体力劳动者等]就诊日期：[具体日期]一、主诉。
“大夫啊，我这肩膀啊，就跟被施了魔法似的，又疼又僵，都好长时间啦。
胳膊往上抬的时候，就跟有个小恶魔在拽着似的，疼得要命，晚上睡觉都不敢压这边。
”二、现病史。
患者自述大概在[X]个月/周前，无明显诱因（也可能是某次不小心用力过猛或者受了点凉，自己也不太确定）开始感觉肩部不适。
起初只是轻微的疼痛，以为是累着了，没太在意。
可这疼痛就像个调皮的小鬼，越来越厉害，而且肩膀也变得越来越僵硬。
现在日常活动受到很大影响，像梳头、穿衣服这样简单的动作做起来都费劲。
自己在家贴了几天膏药，热毛巾也敷了，可就是不见好，这才来咱医院看看。
三、既往史。
患者既往身体还算可以，没有什么大病。
就是[描述一些小疾病，例如偶尔感冒、曾经得过胃炎等，如果没有就写无特殊]。
没有做过肩部的手术，也没有受过什么严重的肩部外伤（顶多小时候调皮磕了一下，不过那都是很久很久以前的事儿了，感觉和现在这个情况也没啥关系）。
四、家族史。
家里人身体也都还不错，没有类似肩周炎这种肩部疾病的家族遗传史。
五、体格检查。
1. 视诊。
患者肩部外观无明显红肿，双侧肩部对比，患侧肌肉看起来有点紧张，就像一个拉紧的小弹簧。
2. 触诊。
在肩部周围，尤其是肩峰下、三角肌附着点等地方一按，患者就“嘶嘶”地叫疼，疼痛点还不少，感觉就像在摸一个布满小痛点的地图。
3. 活动度检查。
前屈：主动前屈只能达到[X]度（正常应该能到180度左右呢），而且在这个过程中患者表情痛苦，感觉像肩膀被锁住了一样。
被动前屈的时候，稍微好一点，但也达不到正常范围，到[X]度左右的时候患者就喊疼不让动了。
外展：主动外展同样受限，只能到[X]度（正常外展能到90度呢），胳膊往外抬的时候就像有根绳子在拽着。
被动外展时也不能达到正常范围，到[X]度就不行了。
后伸和内旋、外旋活动也都受到不同程度的限制，患者自己形容这肩膀就像个生锈的老机器。
肩周炎康复案例
治宜补气血助阳、祛寒通络，服此方10剂后肩关节疼痛大减，并觉有温热感克，桂枝、姜黄减为12克，又服10剂后，诸症消失，右肩关节活动正常。
一女53岁右肩关节疼痛活动受限3个月余医院诊为肩周炎予伸筋丹小活络丸独一味芬必得布洛芬等中西药物交替内服及针灸按摩热敷理疗膏药贴敷收效不著遇风寒尤甚
肩周炎康复案例
一女，53岁，右肩关节疼痛活动受限3个月余，医院诊为肩周炎，予伸筋丹、小活络丸、独一味、芬必得、布洛芬等中西药物交替内服，及针灸、按摩、热敷、理疗、膏药贴敷，收效不著，遇风寒尤甚。
中医养生保健专业《肩周炎病例》
周某，男，51岁，司机。
右肩部疼痛半年余。
患者于半年前出现右肩部疼痛，活动不利，以肩后侧为主，肩内收疼痛尤甚，遇热痛减，遇寒及阴雨疼痛加重，夜间痛剧。
检查：右肩前、后、外侧均有压痛，右侧肩部外展、内收活动受限，右侧搭肩试验、肩外展试验及梳头试验均阳性。
舌淡，苔薄白，脉沉弦。
西医诊断：肩关节周围炎;中医诊断：漏肩风，证属寒湿凝滞，病位为手太阳经。
取穴：肩髃、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴。
肩髃、肩前、肩贞、阿是穴施以泻法，余穴那么平补平泻。
肩部各穴针后加灸，各两壮。
留针30min后出针，拔罐5min。
以上治疗隔日1次,5次治疗后，疼痛明显缓解，右肩部活动受限程度减轻。
嘱其继续针灸，以稳固疗效。
【临床诊疗思路】(一)主症分析患者主症为右侧肩部疼痛，伴肩关节活动障碍，梳头试验及搭肩试验均阳性，无颈部病症及上肢放射病,无外伤史，故可诊断为肩关节周围炎，简称肩周炎。
假设用力肩外展时疼痛明显，肱骨大结节处及肩峰下压痛，疼痛弧试验阳性，为冈上肌肌腱炎；压痛点位于肩峰下或肱骨大结节处，那么为肩峰下滑囊炎；压痛点位于结节间沟，上举受限明显者，多为肱二头肌长头肌腱炎；压痛点位于喙突，扩胸时疼痛加重，多为肱二头肌短头肌腱炎。
压痛点位于肩关节后的四边孔，后伸、内收受限明显者，为肩袖综合征。
(二)诊断与鉴别诊断凡肩部酸重、疼痛及肩关节活动受限，即可诊断为肩周炎，但须与以下病证相互鉴别。
(l)颈椎病:主要病症为颈部疼痛及活动障碍，伴肩臂放射病，但肩部活动尚可，肩臂部无明显压痛点。
(2)肩关节脱位:发病急骤，无论儿童及成人，均有肩部剧烈疼痛，伴活动度全面下降，以外展外旋明显;触诊可及肩关节前空后凸。
(3)肩袖损伤：表现为肩部疼痛、压痛，活动时加重、弹响，肩关节功能受限明显，日久那么可见冈下肌萎缩。
(4)盂肱关节病损：见于类风湿关节炎初期，表现为肩关节肿胀，常双侧，伴晨僵，血沉增快。
为进一步明确诊断，通常可以做以下检查。
(1)X线检查：以了解有无骨折、关节脱位，颈椎又线片排除颈椎病引起的肩臂部疼痛及放射痛。
平衡针灸治疗肩周炎病例
平衡针灸治疗肩周炎病例
患者：李** 女 49岁在大庆市中医院工作右侧患肩周炎一年余，胳膊上举困难。
在大庆市中医院采用针灸按摩等治疗，虽症状有所减轻，但始终未治愈。
2011年3月，经朋友介绍到大庆百信医院疼痛科就诊。
针刺左侧肩痛穴三秒钟即出针，患者右肩立刻感觉疼痛减轻，第二天就诊时说肩部疼痛好多了。
经两次治疗，右肩疼痛消失，上臂抬举自如。
一周后巩固性治疗两次后至今未复发。
后记：患者是朋友介绍来找笔者治疗，没想到两针治愈肩周炎，回到中医院与同事讲两针治愈肩周炎，同院的传统针灸医生称：那是不可能的！与传统针灸相比，平衡针灸具有不留针、针刺时间短、疗效迅速而神奇等优势，这正是传统针灸医生所追求的目标，也是他们不愿意看到、不愿意相信更不愿意承认的事情。
医生的医术是骗不了人的。
好医生就应该用疗效说话。
祖国传统医学博大精深，但存在着故步自封、不愿推陈出新等弊端，阻碍了祖国医学的发展和推广，我的恩师王文远一个人创立了一门学科、一个人推动了一门学科，也正是对这种弊端的挑战。
没有创新就没发展，没有发展就没有辉煌！。
治疗一例老年人肩周炎案
治疗一例老年人肩周炎案
张某，女，83岁，肩周炎十几年加重一个月。
曾去中医院做过针灸、推拿、艾灸等治疗，均无效果并且加重。
刻下症状：两边斜方肌肿胀酸痛，抬手困难，口干口苦，大便干硬。
有胃窦炎病史，经常隐痛。
舌红苔无，脉沉细。
【一诊】经过四诊合参，认为：针灸、推拿、艾灸等外治疗法，均是通过调动身体气血去修复病灶，但因患者年事已高，气血亏虚本来就比较严重，没有多余的气血来调动，因此屡治不效。
在治法上应：温经养血，祛瘀散寒。
处方：“麻黄附子细辛汤葛根汤当归芍药散”加减。
方子组成：麻黄，制附片，细辛，葛根，桂枝，白芍，生甘草，生姜，当归，川芎，熟地，黄芪，白芷，鸡血藤，山楂，陈皮。
煎服方法：三剂，水煎服。
一剂连煎两次，药汁相合，分两份，两天服完。
服药反馈：上方服完三剂，口干口苦消失，大便正常。
肩膀疼痛大有好转，除了早上有点胀痛外，其余时间已经不痛了。
【二诊】前方已经大见成效，效不更方，原方再开四剂，并给予补中益气丸，巩固后效。
门诊肩周炎病例范文
有关肩周炎的病历完整病历提供不了，太长了。
提供点枝干，自己扩展吧。
袁某，女，38岁。
病史：患者于两年前感觉右肩部疼痛，穿衣困难，自以为风湿疼未注意，致病情逐渐加重，上举、旋后、外展等活动障碍。
在某医院诊断为“肩周炎”。
时隔2个月因淋雨后疼痛又发作，近半月来疼痛不止，日轻夜重，肩内灼热疼痛，患部微肿，肩背如负重物般，沉困不堪，举重困难，不能劳动，伴失眠、口苦而干，遂来就诊。
检查：精神尚可，右肩关节周围有明显压疼，右上肢上举、旋转、后伸、外展均受限。
针灸门诊病历样本和其他科的门诊病历没有太大的差别，1.主诉：2.现病史：3.既往史：4.查体：包括一般的阳性体征和针灸的病变腧穴、经络，如腰椎间盘突出症的患者：腰部肌紧张压痛阳性，腰3-4.、4-5、及腰5骶1压痛阳性，痛沿督脉、足太阳经、足少阳经循行放射，腰阳关、环跳穴压痛阳性，直腿抬高试验左30度，右90度，加强实验，左阳性，右阴性，拾物试验阳性，股神经牵拉试验阳性等等。
5.辅助检查。
6.诊断：包括中医、西医诊断7处理：就是你做的治疗，特殊之处在于要把针刺治则、取穴、刺法、还有什么TDP、拔罐等等写清楚。
有中医门诊病历范文吗中医（中西医结合）病历书写范文住院病历姓名：。
性别：男年龄：5岁民族：。
出生地：。
婚况：未婚职业：。
单位：。
邮政编码：。
常住地址：。
入院时间：2002年4月13日10时病史采集时间：2002年4月13日10时病史陈述者：患儿母亲可靠程度：基本可靠发病节气：清明后主诉：反复发热、咳嗽5天现病史：缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热，咳嗽，有痰，鼻塞，呕吐胃内容物一次，曾多次到我院门诊求治，予中药及静滴先锋VI、鱼腥草治疗，症状未见改善。
于今天再次来我院门诊求治，为求进一步系统治疗，遂由门诊收入院。
入院时症见：患儿精神疲倦，发热，咳嗽，有痰，无气促，呕吐胃内容物一次，耳痛，无耳鸣，纳呆，睡眠差，大便烂，日三次，小便调。
既往史：既往健康，否认水痘，麻疹，结核，肝炎病史。
肩周炎的治疗病案分享
肩关节松动术后锻炼
病案分享（二）
• 患者杨晓玲，女，57岁。反复右肩痛、活动受限3月，夜间更甚、甚 至不能右侧卧位，遇风寒痛增，得温及活动后痛缓，轻度畏风恶寒。
在院外行针灸治疗后稍有缓解。查体：右肩外侧三角肌区域及肱二头 肌长头腱区压痛，右肩活动度：前屈80°、后伸5°、内旋50°、外 旋30°、内收30°、外展60°、外展上举100°，右肩关节旋转试验 （+），右侧Dugas征（+-），右上肢抗阻力外展减退，右侧肩及上 肢肌肉无萎缩及肿胀，肌力及肌张力正常。辅助检查：右肩关节X片 示：右肩关节未见明显异常。心电图示：窦性心律，正常心电图。
风寒湿型 西医诊断：左肱二头肌长头肌腱鞘炎 治疗：肌骨超声定位下肱二头肌长头肌腱鞘内介入治疗1次后，3天后 患者左肩部疼痛明显减轻，左肩关节功能恢复正常。
少许积液
少许积液
肱二头肌长头肌腱鞘（短轴）积液
患者彭素莲，女，51岁，主诉：右肩痛1年，以胀痛为主，以“右侧肱二头肌 长头腱鞘炎”收入住院。查体：右侧肩前侧、外侧压痛明显，右肩关节肿胀， 右肩关节活动度正常，右侧前臂外旋抗阻试验（+），右肩关节旋转试验 （+）。辅助检查：右肩X片示：右肩关节各骨骨质结构正常，骨皮质未见 明显异常，肩关节间隙未见明显异常。
③缓解期或称恢复期，约经半年至1～ 1.5年时间，炎症逐渐好转，疼痛缓解， 肩关节活动亦渐恢复，但往往活动范围 不如病前。
诊断标准
• 病史：①50岁前后，女性略多于男性。②有肩部损伤历史或曾 经有局部固定史，或有偏瘫史。③受寒、受潮湿历史。
• 症状：①缓慢发病，持续性疼痛，夜间加重，影响睡眠。②功 能障碍，上举外展及肩部旋转功能受限，其中以外旋受限明显。 在急性期以肌肉痉挛为主，慢性期以关节挛缩为主。③日常生 活动作受限，梳头、穿衣、束带举臂、掏裤兜等动作均感困难。
肩周炎病历范文
肩周炎病历范文
肩周炎病历范例如下（简化版）：
病历摘要
患者信息：张某某，男，56岁，职业教师，主诉右肩疼痛、活动受限1个月。
主诉右肩部持续性疼痛并伴有活动受限1月余。
现病史患者自述一个月前无明显诱因出现右肩疼痛，逐渐加重，夜间尤甚。
疼痛主要集中在肩关节周围，尤其在上举、外展和内旋时疼痛加剧，严重影响日常生活及工作。
近来发现梳头、穿脱衣物等活动受限。
既往史否认有糖尿病、高血压等慢性疾病史，无重大手术或外伤病史。
体格检查肩关节外观未见明显肿胀，局部皮肤温度正常，肩关节主动和被动活动均受限，特别是外展、内旋、后伸受限明显，伴有疼痛。
肩峰下间隙压痛阳性，Hawkins征、Neer征均为阳性。
辅助检查初步行X线片检查示肩关节间隙无明显狭窄，但MRI显示肩关节囊增厚伴信号改变，符合肩周炎影像学表现。
初步诊断根据临床症状、体征以及影像学检查结果，初步诊断为右肩关节周围炎（肩周炎）。
治疗计划建议采用保守治疗方法，包括物理疗法、药物镇痛、功能锻炼等，并定期随访观察病情变化。
请注意，以上内容仅为模拟病历摘要，实际临床中病历书写应更加详细且规范，包含更多个人信息、系统回顾、家族史、相关实验室检查结果等信息。
此外，诊断和治疗方案需由医生根据患者具体病情制定。
老中医：治疗肩周炎案例
治疗肩周炎案例
李某，就诊日期1961年9月3日
右肩关节寒湿痹阻，筋脉气血失和，肩关节举提牵强，夜寐不安，病经三月余，已成漏肩风模样。
近来倾跌撑伤右手脉窠腕骱，举提旋转酸痛，风湿兼受伤筋，恢复较缓，方拟泄风舒筋活血。
药用：
炒牛蒡9克，白蒺藜12克炙僵蚕6克，左秦艽4.5克片姜黄6克，炙乳香4.5克（去油）大川芎4.5克，宣木瓜4.5克嫩桑枝9克，海风藤12克晚蚕砂30克（煎汤代水）川独活4.5克。
按：
肩关节周围炎病因最早认为是外伤性肩峰下滑囊炎，并得到组织病理的证实。
以后不断出现新的种种见解，如神经炎、冈上肌腱断裂、股二头肌长头肌腱特发性脱位，及至本世纪所谓钙化性肩峰下
滑囊炎、股二头肌肌腱滑囊炎与肩手综合征等等。
本案属中医风寒瘀阻、痰湿稽留之型，致使经络、筋脉、关节气血失和。
治疗上石氏以其牛蒡子汤加减治之。
方中牛蒡、僵蚕为其君药，开破痰结、行气通脉，佐以晚蚕砂化湿祛痰，助以秦艽之寒、独活之辛温和血舒筋，通达周身，透达阳明，蒺藜、川芎、炙乳香等疏肝风，行气血且散瘀结，桑枝、木瓜、海风藤等养筋透骨祛风湿而利关节。
全方综合之力，为开破痰结而宣达气血，导其结滞以通利关节。
肩周炎常见治疗(配病例)
肩周炎全称为“肩关节周围软组织炎”，它具有两重含义。
广义的“肩周炎”包括了所有肩部软组织的无菌性炎症。
狭义的“肩周炎”则是专指“冻结肩”而言。
临床上又称其为“五十肩”、“肩凝”、“肩痹”、“肩漏风”等。
以上病名均从不同方面诠释了狭义肩周炎的临床特征，一般伤科所称的“肩周炎”均是指后者而言。
一、病例12：姓名：赵XX 性别：女年龄：55岁2009年8月13日到医院就诊，患者口述：前臂很难抬起，非常疼痛，经医院确诊为肩周炎，每隔15天打一次封闭，夜里睡觉疼痛难以入眠。
后又接受医生指导做了几个功能性的动作，前抬前臂时，高度不过头，后背时手腕超不过胯关节，平抬时与身体约成130度，但不能再向上抬高。
发病时间半年有余，发生剧烈疼痛长达2个月的时间。
平时走路两人肩部稍有碰触，感觉剧烈疼痛。
二、病因病理1.受寒。
寒凉刺激可加剧血液循环障碍，阻滞炎性水肿的吸收，有利于本病的形成，是一个主要的诱因。
2.肩关节周围软组织的各种急慢性扭挫伤，致使局部出现不同程度的水肿、渗出，产生无菌性炎症。
若失治误治。
渗出物未能完全的消散、吸收，反而机化、粘连，致使相邻的不同功能的肌肉肌腱之间相互产生粘连，功能活动受到牵制而引发疼痛及功能活动受限。
这是临床上最多见的病因。
（有时外伤的力量可能很小，患者有可能不能回忆出）。
其主要机制是因为对疾病缺乏认知，该运动而未动诱发粘连。
三、临床表现以肩关节周围疼痛及肩关节功能系统障碍为主要临床特征，病变早期以疼痛为主（肩痹），病变后期以功能活动受限明显（肩凝）。
1. 肩关节周围广泛疼痛(1) 有逐渐发生、发展、加剧的过程，多始发于一次或轻或重的外伤史，疼痛初起时多较轻，痛点少，后疼痛渐加重且波及面更广泛。
（前述各种肩部病症可发展演变成肩周炎。
）(2) 疼痛多为刺痛，或撕裂痛，有昼轻夜重特征及刚开始时痛剧但继续活动后疼痛反而减轻的特点。
患者常自述意见痛剧，常常痛醒（系在睡眠中无意识状态下超范围活动肩部，引起肌腱牵拉导致疼痛加重，患者多因此而不愿做肩部运动。
肩周炎门诊病历模板范文
肩周炎门诊病历模板范文# 肩周炎门诊病历。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]就诊日期：[年/月/日]主诉：“大夫啊，我这肩膀啊，简直要了我的老命了。
疼了好些日子了，就像有个小恶魔在里头又咬又扯的。
尤其是抬胳膊的时候，感觉像是被什么东西拽住了，稍微动一下就钻心地疼，晚上睡觉都不敢压着这边。
”现病史：患者自诉大概[X]个月前开始，无明显诱因出现肩部疼痛。
最初疼痛较轻，未予重视，自行贴了些止痛膏药（具体名称不详），但效果不明显。
之后疼痛逐渐加重，并且开始影响肩部活动，像抬手、往后背手这些动作做起来都特别费劲，而且疼痛会加剧。
在疼痛出现之前，患者没有受过外伤，近期也没有进行过剧烈运动。
不过患者提到自己平时工作需要长时间伏案，经常保持一个姿势很久，而且工作压力大，经常加班，一忙起来就顾不上活动身体了。
既往史：患者既往身体健康，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。
否认传染病史，无手术、输血史。
小时候打过常规的预防针，具体疫苗名称记不清了。
家族史：家族中无类似疾病患者，父母健在，均患有一些老年人常见的慢性病（如父亲有高血压，母亲有骨质疏松），兄弟姐妹身体状况良好。
体格检查：视诊：双侧肩部外观无明显红肿、畸形。
但是患者在活动肩部时表情痛苦，动作明显受限。
触诊：右侧肩部（患侧）压痛明显，主要集中在肩峰下、三角肌止点周围以及肱二头肌长头腱处，肌肉紧张，有结节感。
辅助检查：建议患者进行肩部X线检查，以排除肩部骨骼的其他病变。
根据患者的症状和体征，初步考虑肩周炎，但告知患者如果症状持续不缓解或者加重，可能需要进一步进行磁共振成像（MRI）检查，以便更清楚地观察肩部软组织（如肩袖等）的情况。
初步诊断：诊断依据：1. 患者有长时间伏案工作、缺乏活动的病史，这是肩周炎的常见诱因。
2. 肩部疼痛，活动受限，尤其是在多个方向的活动都出现问题，符合肩周炎的典型临床表现。
3. 体格检查发现肩部特定部位压痛明显，肌肉紧张且活动度明显低于正常范围。
肩周炎治疗案例
上药共为细末，每次5克，每日3次，饭后服用。
服药10天，今日复查，双肩疼痛明显缓解，外展轻度受限，瞩继续服药同时加强功能锻炼。
上周又遇到一例肩周炎患者女性65岁双肩外展困难活动受限舌苔薄白双寸脉细弱
肩周炎治疗案例
肩周炎治疗案例
任之堂主人博客
上周又遇到一例肩周炎患者，女性，65岁，双肩外展困难，活动受限，舌苔薄白，双寸脉细弱。
治疗温经散寒，活血通脉。
采用自拟肩周炎散
处方：桂枝30克 生麻黄30克 乳香30克
没药30克 当归尾30克 丹参30克
肩周炎病历模板范文
肩周炎病历模板范文肩周炎是一种常见的肩部疾病，其特征是肩关节周围组织的炎症和疼痛。
本文将以肩周炎病历模板范文为主题，全面探讨肩周炎的临床特点、诊断方法和治疗方案，帮助读者更深入地了解这一常见病症。
一、病历模板范文病人信息：尊称：张三性别：男芳龄：45岁主诉：右肩疼痛现病史：患者于三个月前开始出现右肩疼痛，起初轻微，后逐渐加重。
疼痛性质为隐痛，伴有针刺感。
疼痛部位主要在右侧肩关节周围，向上延伸至颈部，向下延伸至右上臂。
活动时疼痛加重，休息后稍有缓解。
患者表示疼痛影响了日常生活和工作，且越来越难以忍受。
未曾接受任何治疗。
既往史：无特殊情况，无手术史。
家族史：无家族遗传病。
体格检查：患者一般情况良好，体温正常。
右侧肩关节活动受限，抬臂时疼痛明显加重。
肩关节外观无异常，无红肿、压痛等明显体征。
二、肩周炎的临床特点1.疼痛：肩周炎的主要症状是肩关节周围疼痛，常为持续隐痛，也可出现锐痛或刺痛。
疼痛主要位于肩关节周围，向颈部和上臂放射。
活动时疼痛加重，休息后稍有缓解。
2.运动障碍：肩周炎患者常伴有肩关节活动受限，尤其是外展和内旋活动受影响最为明显。
患者在日常生活中的活动范围受限，如梳头、穿衣等动作都会感到困难。
3.肌肉萎缩：长期的肩周炎会导致肩关节周围肌肉的萎缩和无力，进而影响肩关节的稳定性和功能。
4.夜间痛：部分患者在夜间会出现肩部疼痛，尤其是在侧卧位时疼痛加重，严重影响睡眠质量。
三、肩周炎的诊断方法1.病史询问：通过详细询问患者的症状、发病经过和日常生活中的影响，可初步判断是否为肩周炎。
2.体格检查：医生会对患者的肩关节进行详细检查，包括外观、活动度、压痛等，以评估肩关节的受损程度。
3.影像学检查：X线、MRI等影像学检查可用于了解肩关节结构的情况，排除其他疾病（如骨折、肿瘤等），并评估炎症程度和组织损伤情况。
四、肩周炎的治疗方案1.保守治疗：对于轻度肩周炎，可以通过非手术治疗进行缓解，如休息、热敷、物理治疗（包括理疗、按摩等）和药物治疗（如非甾体消炎药、肌肉松弛剂等）。
肩周炎康复案例
肩周炎康复案例肩周炎俗称“冻结肩”，好发于50岁左右的中老年人，故也叫“五十肩”。
目前，肩周炎的病因尚不清楚，由于肩关节x光片多正常，颈椎活动虽有轻度不适。
棘突旁多无压痛，故一般认为与肩周围的组织退变、损伤或受风寒湿有关，此前亦未认识到与颈椎病相关。
颈椎病可能患上肩周炎吗？下面我们来看一个案例。
个案实录陈先生，53岁，公务员。
他患了右侧肩周炎已五月余，三角肌（在肩部外侧)开始萎缩，肩关节发凉、怕风、活动能力明显受限。
陈先生被右侧肩周炎弄得不胜其苦。
他在五个多月前出差，早上起床穿衣时，右侧肩肋疼，活动时感到肩内的筋似被刀割一般疼痛，以为是搬行李时扭伤的。
他曾到几家医院诊治，吃了很多中西药，也做了消部推拿和理疗，未明显好转，病情逐渐加重，右肩活动范围越来越小。
近来不只肩痛，夜里常觉右臂或右手麻痛，怕风吹、怕空调，遇寒痛即加重。
陈先生抱着试试看的心情，找到治脊专家诊治。
医生诊断专家检查他右肩的功能：向前上举只有95度、外展(向外抬起)50度、右臂后伸活动受限，右拇指只触及臀部。
当患者勉强加大活动度，右肩就似撕裂样剧痛。
患者表示，有时低头工作不到一小时，颈部亦僵硬，有时酸痛，左后头部胀痛不适。
经触诊检查，发现患者颈椎有明显的偏歪错位，尤以颈椎第6节横突向左后旋转.第2节和第5节偏右后。
X光片显示，颈轴变直，第5, 6椎间盘退变狭窄，并有骨质鸟嘴样增生，偏歪跟触诊相吻合。
治脊方案经颈椎正骨推拿和牵引下正骨法为主治法，配合在颈肩部位以热疗(红光)、针刺为辅治法10次后，疼痛明显好转，活动度逐渐改善。
患者信心倍增，第二阶段继续治脊疗法，增加肩关节功能康复运动。
一个月后，症状完全缓解，肩关节恢复正常活动已无疼痛，停止治疗，随访1年未再复发。
经专家研究证明，老年性肩关节周围炎，是一种特殊类型的颈椎病。
因此颈椎病可能患上肩周炎吗？答案是肯定的。
所以当你出现肩周炎疼痛时，不妨到脊柱专科诊治一下，或许会找到治疗关键，迅速解决病痛。
肩周炎中医病历书写模板范文
肩周炎中医病历书写模板范文# 中医门诊病历。
一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]就诊日期：[年/月/日]二、主诉。
右（左）肩膀疼啊，就像有个小恶魔在里面捣乱似的，胳膊抬起来都费劲，都好几个月（具体时长）了。
三、现病史。
患者几个月前也没干啥惊天动地的大事儿，就可能是有天晚上睡觉没盖好被子，受了点凉，第二天起来肩膀就有点不得劲儿。
刚开始呢，就觉得肩膀有点隐隐作痛，像有个小蚂蚁在咬似的，也没太当回事儿。
可是啊，这疼痛就像个调皮的孩子，越来越不听话，慢慢地变得更疼了，尤其是在抬胳膊的时候，就像有根绳子在扯着一样，疼得厉害。
现在啊，连穿个衣服、梳个头都成了大难题，感觉这胳膊都不是自己的了。
平时呢，这肩膀在天气变冷或者劳累之后，疼痛就会加重，像个天气预报员一样准。
四、既往史。
以前身体还算不错，没什么大病。
就是偶尔感冒啥的，吃点药就好了。
也没有什么外伤手术史，没得过什么传染病，没有药物过敏史。
不过呢，患者平常工作老是得长时间坐在办公桌前，对着电脑，一坐就是好几个小时，很少有活动的机会。
五、体格检查。
1. 望诊。
患者站在那儿，肩膀看起来有点不自然，右（左）侧肩部肌肉好像有点紧张，没有明显的红肿，但是感觉肌肉有点僵硬，就像一块硬邦邦的石头似的。
2. 触诊。
用手一摸，右（左）侧肩部周围的肌肉，尤其是三角肌、冈上肌这些地方，压痛特别明显，就像按到了痛点开关一样，患者疼得直咧嘴。
而且肌肉的弹性也不太好，摸起来有点疙疙瘩瘩的，不像正常的肌肉那样柔软。
3. 关节活动度检查。
让患者主动抬胳膊，只能抬到大概[X]度的样子（正常能抬到180度左右），再往上抬就疼得不行了。
外展、内旋、外旋这些动作也都受到了限制，就像肩膀被什么东西给锁住了一样。
被动活动患者的肩部时，感觉阻力比较大，而且患者会喊疼。
六、中医辨证。
1. 病因病机分析。
患者长期伏案工作，气血运行不畅，肩部经络阻滞，这就好比是一条河流被堵住了，水流不顺畅一样。
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李淑X 女 61岁
2006-7-22 主诉：左肩周痛月余，肩胛外侧和三角肌前侧痛甚，左臂上举受限，只能抬高80～90度，左臂后抬举受限。
颈部酸痛，触诊三?四颈椎向轻度偏左，按之疼痛难忍。
苔薄白，脉沉细。
处方：
(第一天)针刺：颈百劳，肩井，肩三针，儒腧，曲池，手三里，外关，条口透承山，天应，腕踝针左手4。
针刺得气后性震颤法和搓法。
温针灸：颈百劳，肩三针，天应
推拿：重点弹拨天应，配合关节松动法和运动关节法，复位第三?四颈椎。
嘱咐病人要进行“爬墙运动”，并告知弹拨处隔天会更痛。
(第二天)病人诉昨弹拨处更痛拒按。
关节较为松弛。
治疗：用“扶他林”摩擦疼痛处知道皮肤红烫为止，再用神灯照20分钟，平时用肩周药袋热敷(肩周药袋组成：当归，川芎，白芍，香附，陈皮，薄荷，秦九，荆介，防风，乳香，没药，红花，各10克)。
(第三天)病人疼痛大为缓解，手能上举90～100度，颈部感觉比较松弛。
针灸：与第一天相同。
推拿：主要放松肌群，配合关节松动法和运动关节法。
疼痛
处拔罐。
(第四天)病人诉颈部疼痛已经完全缓解，肩周已经能做大幅度运动，但后太高依旧困难。
推拿：与第三天相同。
以上重复治疗共8天，病人左臂上举已经能达到170度，左臂后抬举有所改善，嘱咐病人接着自我锻炼。
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以上用50度以上的白酒5斤，泡7天就可以喝了。
每天中午、晚上各喝一次、每次30至50毫升
外用药酒涂搽患处部位，最好揉搽到局部烧热感为宜，每日1～2次。
20天---30天一个疗程、病轻的一个疗程见效、严重的连服3到5个疗程见效。
本五莲山药酒秘方能补益肝肾、活血行气、祛风散寒，化痞去瘀、消肿止痛。
主要治疗痹症、肩周炎、颈椎病、腰腿痛、筋骨疼痛，半身不遂，四肢麻木、屈伸不利、骨质增生、跌打损伤、风湿性关节炎、坐骨神经痛。
忌口;：服药期间忌、骡肉、马肉、母猪肉。
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