肩周炎康复dongPPT课件
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肩周炎康复pptppt课件
肩周炎的康复
怀柔中医院 康复科 袁佳铭
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1
肩关节周围疼痛
-
2
肩关节组成
解剖性关节
①盂肱关节 ②肩锁关节 ③胸锁关节
生理性关节
①肩胛胸廓关节
②肩峰下间隙（或称冈上肌出口、肩峰肱骨关节 ）
也有将喙锁间联系称为喙锁关节
-
3
胸锁关节
肩锁关节
盂肱关节 肩胛胸廓关节
肩关节复合体
-
4
肩关节组成的骨骼
锁骨
患者体位： 治疗师体位：
松动手法：以腋下的手用力（作用力垂直于关节窝
平面）将肱骨向外侧边移动。
-
44
1. 盂肱关节
（2）尾端滑动 （3）尾端滑动进级 （4）上举进级
均能改善肩关节的外 展活动度，但程度不 同。
-
45
（2）尾端滑动
作用：改善外 展活动度；肱 骨头往上移位
时复位
一只手置于患者腋 下，提供第1级的关 节牵张，另一只手 的拇指指蹼置于肩 峰远端。
-
58
十、预防
避免长期过疲劳 损伤后及时、规范治疗 避免感冒、受凉等诱因 对于50岁左右的人群尤其要注意
-
59
我是康复治疗师， 我为自己代言
谢谢大家！
-
60
-
17
肩胛下肌、冈下肌、冈上肌和小圆肌在 经过肩关节的前方、上方和后方时，与 关节囊紧贴，且尚有许多腱纤维编入关 节囊壁，所以肩袖肌群的收缩对稳定肩 关节起着重要作用。此外尚有悬吊肱骨 ，有协助三角肌外展肩关节的功能。
-
18
功能
其中冈上肌收缩时，使肩关节外展；
冈下肌和小圆肌收缩时，使肩关节外旋 ；
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怀柔中医院 康复科 袁佳铭
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1
肩关节周围疼痛
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2
肩关节组成
解剖性关节
①盂肱关节 ②肩锁关节 ③胸锁关节
生理性关节
①肩胛胸廓关节
②肩峰下间隙（或称冈上肌出口、肩峰肱骨关节 ）
也有将喙锁间联系称为喙锁关节
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3
胸锁关节
肩锁关节
盂肱关节 肩胛胸廓关节
肩关节复合体
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4
肩关节组成的骨骼
锁骨
患者体位： 治疗师体位：
松动手法：以腋下的手用力（作用力垂直于关节窝
平面）将肱骨向外侧边移动。
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1. 盂肱关节
（2）尾端滑动 （3）尾端滑动进级 （4）上举进级
均能改善肩关节的外 展活动度，但程度不 同。
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（2）尾端滑动
作用：改善外 展活动度；肱 骨头往上移位
时复位
一只手置于患者腋 下，提供第1级的关 节牵张，另一只手 的拇指指蹼置于肩 峰远端。
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58
十、预防
避免长期过疲劳 损伤后及时、规范治疗 避免感冒、受凉等诱因 对于50岁左右的人群尤其要注意
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我是康复治疗师， 我为自己代言
谢谢大家！
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60
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肩胛下肌、冈下肌、冈上肌和小圆肌在 经过肩关节的前方、上方和后方时，与 关节囊紧贴，且尚有许多腱纤维编入关 节囊壁，所以肩袖肌群的收缩对稳定肩 关节起着重要作用。此外尚有悬吊肱骨 ，有协助三角肌外展肩关节的功能。
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18
功能
其中冈上肌收缩时，使肩关节外展；
冈下肌和小圆肌收缩时，使肩关节外旋 ；
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肩周炎康复治疗 ppt课件
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解剖--肩部的肌肉
浅层 三角肌、胸大肌 深层 肩袖：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌 其它 大圆肌、斜方肌等件
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肩袖结构
三角肌
冈上肌
冈下肌
肱二头肌 短头
肩胛下肌
小圆肌 肱三头肌长头
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7
滑囊结构
肩峰下囊 喙突下囊 三角肌下囊 肩胛下肌囊 背阔肌囊 胸大肌囊
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治疗
治疗目的：缓解疼痛和恢复关节功能
非手术治疗、手法松解、关节扩张造影、关节镜下松解和 开放手术松解。
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非手术治疗
①患者教育 ②缓解疼痛 ③适当正确功能锻炼
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手法松解
适用于非手术治疗肩关节功能无明显改善，可在全麻下手 法松解。
全麻下患者取仰卧位或者沙滩椅体位，术者一手按住肩
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流行病学
好发于40岁-60岁的中老年人，发病率约为2%～5%，女性 较男性多见； 左右肩无明显差异，约20%在一侧发生肩周炎一段时间后 对侧再次罹患肩周炎； 复发率低； 14%患者同时患双侧肩周炎。
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9
分类
原发性肩周炎（特发性肩周炎）
无确定病因，可能与免疫，生化，或激素水平失衡有
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辅助检查
X线片可无明显异常，肩关节造影则可发现关节囊 挛缩。肩关节动态造影观察有助于诊断。
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诊断与鉴别诊断
根据病史、临床表现，结合辅助检查结果综合诊断。
鉴别诊断：
需与肩部骨关节和软组织损伤鉴别：
颈椎病
肺沟瘤（Pancoast肿瘤） 肩关节结核 冠心病、胆囊炎等引起的牵涉性肩痛
肩周炎的康复ppt课件
（二）肩部的练习，每个动作可重复12～36次，坚持循
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33
（5）肩胛骨主动活动度练习
• 站立位; • 双脚与肩同宽; • 双臂自然下垂； • 双肩上耸、后夹、下沉，姿势维持； • 躯干挺直； • 上臂紧贴身体两侧； • Keywords：1-2组、10次、5秒
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锻炼方法拓展
1.屈肘耸肩 患者站立位，患肢屈肘或微屈肘，以健肢手掌扶托患侧
前臂，患肩用力上提，复原，下坠，复原。
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(3)肩关节外旋练习
• 双脚与肩同宽; • 双肘弯曲90°； • 前臂与身体垂直； • 双手与肩同宽； • 上臂紧贴身体两侧； • Keywords：1-2组、10次、5秒
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（4）肩关节内旋练习
• 站立位; • 躯干挺直; • 双手握紧； • 健上患下； • Keywords：1-2组、10次、5秒
2）中医推拿
• 早期采用轻手法 • 疼痛减轻后增加主动运动 • 推拿、揉捏、滚法、弹拨
2）关节松动术
3）物理因子治疗
• 超短波 • 中频电疗 • 超声波治疗
3）物理因子治疗
• 超声波、温热疗法 • 超短波 • 音频电疗法、磁振热
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2.作业治疗(OT)
锯木头 纺线 扳转轮盘 肩关节旋转运动器 单杠 滑轮等
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9.手拉滑车
患者站立或坐位。双手拉住滑轮上绳子
的把手，以健肢带动患肢，徐徐拉动绳 子，一高一低，两手轮换进行，逐渐加 力。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 注意事项
（一）肩关节功能锻炼方法：
1适用于锁骨和上肢骨折的早期功能锻炼。 2.3.4.5适用于肩臂损伤的中后期功能锻炼。 6.7.8.9适用于肩部骨折、肩关节脱位的后期锻炼和治疗肩 周炎。
肩周炎康复护理PPT课件
排除颈椎病、心胸以 及上腹部疾患
鉴别 颈性肩痛与肩痛症 老年性肩痛
主要功能障碍及评估
主要功能障碍：肩关节疼痛而致活动范围 受限
疼痛的程度评估（可采用VAS视觉类比法） 肩关节的ROM测量 综合性评估：Rewe肩功能评定
康复护理措施
生活护理 劳逸结合 局部保暖 运动治疗 Condman钟摆运
此PPT下载后可自行编辑修改
肩周炎康复护理
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
概述
定义：肩关节周围炎的简称，临床表现以 疼痛与功能障碍为主要特征。
本病有自愈趋势，但病程较长。
诊断与鉴别
诊断
肩关节局部疼痛
疼痛与活动相关，后 期伴有肩关节各向活 动受限
动
保护肩关节 良肢位 关节松动术 按摩
康复教育
治疗原发病 加强生活护理 坚持运动训练 改变患者对疼痛的认知和处理过程
谢谢观看
鉴别 颈性肩痛与肩痛症 老年性肩痛
主要功能障碍及评估
主要功能障碍：肩关节疼痛而致活动范围 受限
疼痛的程度评估（可采用VAS视觉类比法） 肩关节的ROM测量 综合性评估：Rewe肩功能评定
康复护理措施
生活护理 劳逸结合 局部保暖 运动治疗 Condman钟摆运
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肩周炎康复护理
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
概述
定义：肩关节周围炎的简称，临床表现以 疼痛与功能障碍为主要特征。
本病有自愈趋势，但病程较长。
诊断与鉴别
诊断
肩关节局部疼痛
疼痛与活动相关，后 期伴有肩关节各向活 动受限
动
保护肩关节 良肢位 关节松动术 按摩
康复教育
治疗原发病 加强生活护理 坚持运动训练 改变患者对疼痛的认知和处理过程
谢谢观看
肩周炎的康复治疗ppt课件
02 非手术治疗方案源自 药物治疗0102
03
口服药物
非甾体消炎药如布洛芬、 吲哚美辛等，可以缓解肩 周炎引起的疼痛和炎症。
外用药物
如药膏、贴剂等，通过皮 肤吸收，达到消炎、止痛 的效果。
注射治疗
在肩关节周围注射糖皮质 激素或麻醉药，暂时缓解 疼痛。
物理疗法
温热疗法
如热敷、蜡疗等，促进血 液循环，缓解肌肉紧张和 疼痛。
根据具体情况，进行肩袖修复 、肩峰下减压等手术。
中期
逐渐增加主动关节活动范围和 肌肉力量训练，促进关节功能 恢复。
关节镜下肩袖修复术
通过关节镜技术，对肩袖损伤 进行修复和加固。
术后早期
进行被动关节活动和肌肉等长 收缩练习，以减轻疼痛和肿胀 。
后期
进行全面的关节功能训练和日 常生活活动练习，使患者恢复 正常生活和工作。
健康生活方式建议
饮食调整
保持均衡的饮食，增加富含维 生素和矿物质的食物摄入，如 新鲜蔬菜、水果、全谷类食物
等。
控制情绪压力
学会有效应对情绪压力的方法 ，如放松训练、冥想等，以减 轻肩部疼痛和紧张感。
充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于 身体恢复和预防肩周炎的发作 。
避免吸烟
吸烟会加重肩部炎症和疼痛， 戒烟有助于预防和治疗肩周炎
肩周炎的康复治疗
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 肩周炎概述 • 非手术治疗方案 • 手术治疗方案 • 康复护理与预防 • 肩周炎康复治疗的挑战与展望
01 肩周炎概述
定义与症状
定义
肩周炎是一种常见的肩关节疾病 ，主要表现为肩关节周围软组织 的炎症、粘连和挛缩。
03
口服药物
非甾体消炎药如布洛芬、 吲哚美辛等，可以缓解肩 周炎引起的疼痛和炎症。
外用药物
如药膏、贴剂等，通过皮 肤吸收，达到消炎、止痛 的效果。
注射治疗
在肩关节周围注射糖皮质 激素或麻醉药，暂时缓解 疼痛。
物理疗法
温热疗法
如热敷、蜡疗等，促进血 液循环，缓解肌肉紧张和 疼痛。
根据具体情况，进行肩袖修复 、肩峰下减压等手术。
中期
逐渐增加主动关节活动范围和 肌肉力量训练，促进关节功能 恢复。
关节镜下肩袖修复术
通过关节镜技术，对肩袖损伤 进行修复和加固。
术后早期
进行被动关节活动和肌肉等长 收缩练习，以减轻疼痛和肿胀 。
后期
进行全面的关节功能训练和日 常生活活动练习，使患者恢复 正常生活和工作。
健康生活方式建议
饮食调整
保持均衡的饮食，增加富含维 生素和矿物质的食物摄入，如 新鲜蔬菜、水果、全谷类食物
等。
控制情绪压力
学会有效应对情绪压力的方法 ，如放松训练、冥想等，以减 轻肩部疼痛和紧张感。
充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于 身体恢复和预防肩周炎的发作 。
避免吸烟
吸烟会加重肩部炎症和疼痛， 戒烟有助于预防和治疗肩周炎
肩周炎的康复治疗
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 肩周炎概述 • 非手术治疗方案 • 手术治疗方案 • 康复护理与预防 • 肩周炎康复治疗的挑战与展望
01 肩周炎概述
定义与症状
定义
肩周炎是一种常见的肩关节疾病 ，主要表现为肩关节周围软组织 的炎症、粘连和挛缩。
肩周炎的康复治疗PPT课件
其实，肩周炎会引起肩痛和功能障碍，肩周炎的自愈主要表现 在肩部疼痛的缓解，多遗留有功能障碍。由于肩胛骨活动的代 偿，患者多感觉不到功能受限制。肩周炎治疗的目的主要在于 缩短病程，最大限度恢复肩关节功能，提高患者生活质量。
误区四 所有肩周炎都可通过锻炼恢复
肩周炎的主要症状表现为肩痛和功能障碍，锻炼是恢复功能的
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常见的治疗手段
1.运动疗法
运动疗法可以改善血液、淋巴循环，牵伸挛缩组织，松解 粘连，扩大肩部活动范围，改善萎缩肌肉。
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以上动作1~2次/天进行练习，您的肩关节也会越来越健康哒~
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医疗体操 ①手指爬墙 ②背动作 ③抱颈 ④旋肩 ⑤展翅
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误区二 担心止痛药副作用而拒绝使用 一些人在行手法松解或关节镜治疗后，因担心止痛药的副 作用而拒绝使用止痛药。服用止痛药后，减轻了治疗后的 疼痛，有利于功能锻炼，促进恢复。另外，近年的研究发 现：非消炎止痛药有防止再次发生粘连的作用。在手法松 解或关节镜治疗后，要适当应用非甾体消炎止痛药。
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误区三 肩周炎不需要治疗，自己会好
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3.协助病人作功能锻炼及满足其日常生活所需。作功 能锻炼时，最初幅度要小．动作要轻柔循序渐避免 过度牵拉引起损伤。
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健康教育
肩周炎本来就有自愈的过程，因此要客观地分析不同治疗对肩周炎 的疗效不容易。
肩周炎的预后好坏关键在于功能锻炼 。
1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。 如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正 常。
重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通过功能锻炼来恢复
《肩周炎康复》课件
什么原因导致肩周炎？
肩周炎的原因可能包括肩关节过度使用、肌肉和肩袖组织的损伤、肩关节炎等。了解原因有助于 采取相应的治疗和预防措施。
肩周炎的诊断方法是什么？
肩周炎的诊断常包括体格检查、病史询问和影像学检查。这些诊断方法可以 帮助医生确定肩周炎的类型和程度。
肩周炎的治疗方法有哪些？
肩周炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复治疗和手术等。选择适合的治疗方法可以减轻 疼痛、改善肩关节功能。
角度活动训练
通过进行一系列角度活动训练，可以恢复 肩关节的正常活动范围和功能。
物理治疗在康复中的作用
物理治疗是肩周炎康复的重要部分，包括冷热敷、电疗、超声波、理疗等手段，有助于缓解疼痛、 促进血液循环和恢复肩关节功能。
康复治疗在肩周炎中的作用 什么？
康复治疗在肩周炎中扮演着重要角色，可以帮助减轻疼痛、增加肩关节的灵 活性、强化肌肉和恢复功能。
康复治疗的几种方法介绍
肩部伸展训练
通过进行一系列肩部伸展动作，可以增加 肩关节的灵活性和活动范围。
关节冰敷
使用冰敷物来减轻肩膀疼痛，缓解炎症和 肌肉肿胀。
按摩治疗
通过按摩和刺激肩部肌肉，可以促进血液 循环、减轻疼痛和缓解肩部紧张。
《肩周炎康复》PPT课件
欢迎来到《肩周炎康复》PPT课件！在本课程中，我们将详细介绍肩周炎的各 个方面，并分享康复治疗的有效方法。让我们开始探索这一问题。
什么是肩周炎？
肩周炎是一种常见的肩部疾病，其特征是肩关节周围的炎症和疼痛。它可能 影响日常生活和工作能力。
肩周炎的症状有哪些？
肩周炎的症状包括肩关节疼痛、僵硬、肩部功能受限、肩膀疼痛加重等。了 解这些症状对于早期诊断和有效治疗至关重要。
肩周炎的康复护理ppt课件
肩周炎康复护理案例 分享
成功康复案例
患者基本信息
一位50岁的女性，长期从事家务劳动，因肩 部疼痛就诊。
治疗过程
患者接受了针灸、推拿、拔罐等中医疗法， 并进行了康复训练。
诊断
肩周炎（冻结肩）
康复效果
经过3个月的治疗和自我护理，患者肩部疼 痛明显缓解，活动范围逐渐恢复正常。
护理经验分享
保持肩部保暖
适当运动
特征
主要症状包括肩部疼痛、僵硬、 活动受限等，常见于中老年人， 且女性发病率略高于男性。
病因与病理
病因
肩周炎的病因较为复杂，可能与年龄、慢性劳损、外伤、风湿病等有关。
病理
肩周炎的病理过程包括肩关节周围软组织的炎症、粘连和挛缩，导致肩关节活 动受限。
肩周炎的症状与影响
症状
肩部疼痛、僵硬、活动受限等，可伴 随有肩袖损伤、肱二头肌长头腱鞘炎 等并发症。
肩周炎的康复护理ppt课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
contents
目录
• 肩周炎概述 • 肩周炎的康复治疗 • 肩周炎的康复护理 • 肩周炎的预防与保健 • 肩周炎康复护理案例分享
01
肩周炎概述
定义与特征
定义
肩周炎是一种以肩关节周围软组 织退行性病变和无菌性炎症为主 要特征的疾病。
保持正确的姿势
避免长时间维持同一姿势，如久 坐、长时间使用电脑等，应适时 休息并调整姿势，缓解肩部压力
。
保暖
注意肩部保暖，避免肩部受到寒冷 刺激，以减轻肩部疼痛和不适感。
合理饮食
保持均衡饮食，摄取足够的营养素 ，增强身体免疫力，有助于肩周炎 的康复。
运动康复
肩部活动
拉伸练习
进行适当的肩部活动，如旋转、前屈 、后伸等，以增加肩部关节的活动范 围和灵活性。
成功康复案例
患者基本信息
一位50岁的女性，长期从事家务劳动，因肩 部疼痛就诊。
治疗过程
患者接受了针灸、推拿、拔罐等中医疗法， 并进行了康复训练。
诊断
肩周炎（冻结肩）
康复效果
经过3个月的治疗和自我护理，患者肩部疼 痛明显缓解，活动范围逐渐恢复正常。
护理经验分享
保持肩部保暖
适当运动
特征
主要症状包括肩部疼痛、僵硬、 活动受限等，常见于中老年人， 且女性发病率略高于男性。
病因与病理
病因
肩周炎的病因较为复杂，可能与年龄、慢性劳损、外伤、风湿病等有关。
病理
肩周炎的病理过程包括肩关节周围软组织的炎症、粘连和挛缩，导致肩关节活 动受限。
肩周炎的症状与影响
症状
肩部疼痛、僵硬、活动受限等，可伴 随有肩袖损伤、肱二头肌长头腱鞘炎 等并发症。
肩周炎的康复护理ppt课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
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目录
• 肩周炎概述 • 肩周炎的康复治疗 • 肩周炎的康复护理 • 肩周炎的预防与保健 • 肩周炎康复护理案例分享
01
肩周炎概述
定义与特征
定义
肩周炎是一种以肩关节周围软组 织退行性病变和无菌性炎症为主 要特征的疾病。
保持正确的姿势
避免长时间维持同一姿势，如久 坐、长时间使用电脑等，应适时 休息并调整姿势，缓解肩部压力
。
保暖
注意肩部保暖，避免肩部受到寒冷 刺激，以减轻肩部疼痛和不适感。
合理饮食
保持均衡饮食，摄取足够的营养素 ，增强身体免疫力，有助于肩周炎 的康复。
运动康复
肩部活动
拉伸练习
进行适当的肩部活动，如旋转、前屈 、后伸等，以增加肩部关节的活动范 围和灵活性。
肩周炎讲课完整ppt课件
多种因素导致，如长期过度活动 、姿势不良、肩部急性挫伤、牵 拉伤后因治疗不当等。
流行病学特点
01
发病率
较高，好发于50岁左右的中老年人。
02
性别差异
女性发病率略高于男性。
地域差异
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
临床表现 分型 急性期 粘连期 缓解期
肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、 肌肉痉挛与萎缩等。 根据病程可分为急性期、粘连期和缓解期。
采用综合治疗手段，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等，根据患 者病情选择合适的治疗方法。
患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持，帮助患者树立正确的治疗观念，增 强治疗信心，提高生活质量。
谢谢聆听
多学科协作
肩周炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多的跨学科团队参与到 肩周炎的诊疗中，提高治疗效果。
智能化辅助诊疗
人工智能和大数据技术的发展将为肩周炎的诊疗提供智能化辅助，提 高诊疗效率和准确性。
提高治愈率，改善患者生活质量
早期诊断和治疗
加强肩周炎的早期诊断和治疗，避免病情恶化，提高治愈率。
综合治疗
爬墙运动
面对墙壁，手指带动手臂逐渐向上爬 ，直到达到疼痛无法忍受的位置。
钟摆运动
身体前倾，手臂自然下垂，做前后、 左右方向的摆动。
康复锻炼方法及指导原则
力量训练
增强肩部肌肉力量，提高关节稳 定性。
哑铃推举
手持哑铃，做肩部推举动作，注意 选择合适的重量和次数。
俯卧撑
通过俯卧撑锻炼肩部、胸部和手臂 肌肉。
诊断技术的创新
近年来，超声、MRI等影像技术在肩周炎的诊断中发挥了 重要作用，提高了诊断的准确性和敏感性。
治疗方法的改进
流行病学特点
01
发病率
较高，好发于50岁左右的中老年人。
02
性别差异
女性发病率略高于男性。
地域差异
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
临床表现 分型 急性期 粘连期 缓解期
肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、 肌肉痉挛与萎缩等。 根据病程可分为急性期、粘连期和缓解期。
采用综合治疗手段，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等，根据患 者病情选择合适的治疗方法。
患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持，帮助患者树立正确的治疗观念，增 强治疗信心，提高生活质量。
谢谢聆听
多学科协作
肩周炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多的跨学科团队参与到 肩周炎的诊疗中，提高治疗效果。
智能化辅助诊疗
人工智能和大数据技术的发展将为肩周炎的诊疗提供智能化辅助，提 高诊疗效率和准确性。
提高治愈率，改善患者生活质量
早期诊断和治疗
加强肩周炎的早期诊断和治疗，避免病情恶化，提高治愈率。
综合治疗
爬墙运动
面对墙壁，手指带动手臂逐渐向上爬 ，直到达到疼痛无法忍受的位置。
钟摆运动
身体前倾，手臂自然下垂，做前后、 左右方向的摆动。
康复锻炼方法及指导原则
力量训练
增强肩部肌肉力量，提高关节稳 定性。
哑铃推举
手持哑铃，做肩部推举动作，注意 选择合适的重量和次数。
俯卧撑
通过俯卧撑锻炼肩部、胸部和手臂 肌肉。
诊断技术的创新
近年来，超声、MRI等影像技术在肩周炎的诊断中发挥了 重要作用，提高了诊断的准确性和敏感性。
治疗方法的改进
《肩周炎的康复》PPT课件
《肩周炎的康复》PPT 课件.ppt
肩周炎的康复方法如下： 1、爬墙运动。患者取站立 位，面对或侧对墙壁，手 指靠近墙，尽可能抬高手 臂，手指顺着墙壁向上爬， 高度每天逐渐增加。
3、棒操运动。双手持体操 棒，由健肢带动患肩做各 方向的助力运动。
5、 绳操擦背运动。患者 站立，双手握绳子模拟做 双手用浴巾
06
2、 钟摆运动。患者站立， 身体前屈，上肢自然放松 下垂，摆动患肢划圈。
4、 肩关节旋转运动。患 者取仰卧位，患肢外展， 屈曲肘关节成90度，做肩 关节的内旋以及外旋运动。
6、利用绳滑轮装置双手把 持，由健肢带动患肩外展、 屈伸、外旋运动。
谢谢
肩周炎的康复方法如下： 1、爬墙运动。患者取站立 位，面对或侧对墙壁，手 指靠近墙，尽可能抬高手 臂，手指顺着墙壁向上爬， 高度每天逐渐增加。
3、棒操运动。双手持体操 棒，由健肢带动患肩做各 方向的助力运动。
5、 绳操擦背运动。患者 站立，双手握绳子模拟做 双手用浴巾
06
2、 钟摆运动。患者站立， 身体前屈，上肢自然放松 下垂，摆动患肢划圈。
4、 肩关节旋转运动。患 者取仰卧位，患肢外展， 屈曲肘关节成90度，做肩 关节的内旋以及外旋运动。
6、利用绳滑轮装置双手把 持，由健肢带动患肩外展、 屈伸、外旋运动。
谢谢
肩周炎康复护理ppt课件
运动疗法（二）
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/23
持重摆动练习（一）
持重摆动练习（二）
持重摆动练习（三）
持重摆动练习（四）
运动疗法（三）
环转肩运动
面壁爬墙
前后摆臂运动
左右摆臂运动
体后拉手
越头摸耳
“托天”运动
运动疗法（四）
基础护理
心理护理
饮食护理
生活护理
体位护理
注意事项Biblioteka 康教育THANKYOU
SUCCESS
2019/4/23
药物治疗
物理治疗
针灸中药治疗
手法治疗
封闭治疗
肩周炎的的康复护理
康复护理诊断
潜在并发症
相关知识缺乏 自理能力下降
舒适的改变 焦虑/恐惧
康复护理目标
缓解疼痛
改善病员焦虑/恐惧心理 改善患肢功能活动
提高患者生活自理能力 让患者回归家庭及社会
康复护理措施
运动治疗（一）
肩周炎康复护理
肩周炎的概述
肩周炎：是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌 腱及滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症，导致 患者出现肩部疼痛及关节活动受限的一组疾病。 因好发于中老年人，尤其以50岁左右年龄发病率 最高，故又有“老年肩”，“五下肩”之称。
肩周炎的概述
本病有其特殊的临床病程，本病的自然转归为 2年 左右。 肩周炎在我国的发病率约为 6-8% ，是一种常见病、 多发病。由于该病病程长、临床症状严重，不仅 给患者的身体造成发很大的痛苦，而且也给他们 的日常生活、工作带来障碍。
肩周炎的病因
肩周病肩
肩周炎康复dongppt课件
公斤以上，可游泳、打网球和投掷等
中等程度受限：可进行一般的日常生活活动，可游泳和提重6～8公 20
斤，可打网球，但打垒球受限
头上方的工作中度受限：提重物中度受限（＜4 公斤，田径运动中 10
度受限，不能投掷和打网球，生活自理能力差，有时洗脸、梳头需帮
助
5
明显功能受限：不能进行通常的工作和提物，不能参加体育活动， 0
领进行锻炼。
预防
避免长期过度疲劳。 损伤后及时、规范治疗。 避免感冒、受凉等诱因。 对于50岁左右的人群尤其要注意。
肩周炎活动受限检查方法
1、摸口实验：正常手在肩外展上 举时中指尖可触至对侧口角。可分 为：轻度，仅触及对侧耳；中度： 可触到顶枕部；重度：达不到顶部。
2、摸背实验或摸肩胛：为肩内收、内 旋动作，正常中指尖可经背部触及对 侧肩胛下角。轻度受限者可屈90度。 中指能过背中线；中度受限者达不到 背中线；重者仅能过同侧腋后线。
活动度逐渐增加
6
肩关节的评定方法
疼痛评定：根据疼痛程度的描述（如轻度、中度、重度）来测量，或通过视 觉模拟量表（VAS）来测量。
关节活动度测定 ：肩关节各轴位的关节活动度进行双侧对比测量。 肌力测定：徒手肌力测定 肩关节功能评定：Rowe肩关节功能评定 ，100～85分为优秀，84～70分为好，
69～50分为一般，差为50分以下
标准
计分
Ⅰ 疼痛： 无疼痛
15
活动时轻微疼痛
12
活动时疼痛增加
6
活动时中度或严重疼痛
3
严重疼痛，需依靠药物
0
Ⅱ 稳定性：正常：肩部在任何位置都坚强而稳定
25
肩部功能基本正常，无半脱位或脱位
20
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2、摸背实验或摸肩胛：为肩内收、内 旋动作，正常中指尖可经背部触及对 侧肩胛下角。轻度受限者可屈90度。 中指能过背中线；中度受限者达不到 背中线；重者仅能过同侧腋后线。
谢谢
THANK YOU！
肩关节的评定方法
疼痛评定：根据疼痛程度的描述（如轻度、 中度、重度）来测量，或通过视觉模拟量表 （VAS）来测量。
关节活动度测定 ：肩关节各轴位的关节活动 度进行双侧对比测量。
肌力测定：徒手肌力测定
肩关节功能评定：Rowe肩关节功能评定 ， 100～85分为优秀，84～70分为好，69～50分 为一般，差为50分以下
病因
一是肩部变性性疾病，如肩峰下滑囊炎、肩锁 关节增生性关节炎等 。
二是肩部以外远隔部位的疾病，如颈椎病。 三是过久的不适当制动，如前臂、肘、腕部骨
折后而未充分活动。 四是局部长期不动或少动，如脑外伤、脑卒中
后瘫痪侧肢体不动等。 肩周炎大多发生在50岁以上中老年人，所以又
叫“五十肩”。
临床表现
0
Ⅴ 肌力（与对侧肩部对比，可用徒手、拉力器或Cybex）：
10
正常
6
良好
4
一般
0
差
肩周炎的康复治疗
药物治疗：口服镇静、消炎止痛药及缓解肌 肉痉挛药物；可外用止疼喷雾剂、红花油等。
物理因子治疗：低频、中频脉冲电治疗，超 短波，选用无热量至微热量，每次15-20分钟； 电针治疗；磁热按摩治疗；热疗：中药熏蒸， 红外线照射等。
标准
计分
Ⅰ 疼痛： 无疼痛
15
活动时轻微疼痛
12
活动时疼痛增加
6
活动时中度或严重疼痛
3
严重疼痛，需依靠药物
0
Ⅱ 稳定性：正常：肩半脱位或脱位
20
肩部外展、外旋受限，轻度半脱位
10
复发性半脱位
5
复发性脱位
0
Ⅲ 功能： 正常功能：可进行所有的日常生活和体育娱乐活动，可提重12 25
疼痛：肩周炎急性期疼痛严重，可 坐卧不安，夜间因疼痛无法入睡，因 此解除疼痛是康复治疗的重要目的。 肩关节活动障碍：患者因肩部疼痛 肌肉痉挛、关节囊和肩部其它软组织 挛缩及粘连而直接导致肩关节活动受限。 日常生活活动能力下降：由于疼痛及关节活动受限，
日常生活和工作受到极大影响，甚至梳头、穿衣、 提物、个人卫生、等基本活动明显受限 心理障碍：患者可因严重而持续的疼痛造成情绪波 动不稳，严重者可产生焦虑和忧郁，悲观失望
背部靠墙站立、仰卧于床上或扶于桌上， 以肘部为点进行外旋、内旋、外展、内收、 转圈。
展翅运动训练
患者站立，上肢自然下垂，双臂伸直，手中 可以拿一重物，手心向下缓缓向上用力抬起，到 最大限度后停10秒左右，然后回到原处，反复进 行。
拉轮练习
在桌或树上安滑轮，并穿过一绳，两端各系 一小木棍，反复拉动锻炼。
公斤以上，可游泳、打网球和投掷等
中等程度受限：可进行一般的日常生活活动，可游泳和提重6～8公 20
斤，可打网球，但打垒球受限
头上方的工作中度受限：提重物中度受限（＜4 公斤，田径运动中 10
度受限，不能投掷和打网球，生活自理能力差，有时洗脸、梳头需帮
助
5
明显功能受限：不能进行通常的工作和提物，不能参加体育活动， 0
运动疗法：肩部推拿按摩、关节松动技术、 自主被动运动，如爬墙法，体操棒，展翅运 动等。
关节松动术
主要是用来活动、牵伸关节。可改善 血液循环、减轻肌痉挛、松解关节的粘连 等。
肩关节自我被动训练
爬墙练习
患肢上举用力尽量向上爬。每日争取多向 上数一道砖缝，逐渐可锻炼抬高患肢，直 至正常。
外展
前屈
屈肘甩手运动训练
肩周炎的康复治疗
昭通市第一人民医院◎康复医学科 董朝彩
我生病了么？？？
我的肩膀很疼，连睡觉都疼。 我的肩膀一动就疼。 我不能洗脸、梳头、穿衣服……
肩周炎！！！
定义
肩周炎： 肩关节周围炎的简称， 又名粘连性关节囊炎、 冻结肩、五十肩等，是 肩关节周围肌肉、肌腱、 滑囊及关节囊的慢性损 伤性炎症。
没有帮助不能照顾自己的日常生活活动
上肢完全残疾
Ⅳ 运动： 外展：151°～170°
15
前屈：120°～150°
12
91°～119°
10
61°～90°
7
31°～60°
5
＜30°
0
内旋：拇指触及肩胛骨下角
5
拇指可触及骶尾部
3
拇指可触及股骨粗隆
2
拇指可触及股骨粗隆以下
0
外旋：80°
5
60°
3
30°
2
＜30°
拉轮练习
体操棒练习
病人仰卧在床上，持体操棒于体前，两手抓 握棒的距离尽可能大些，以健臂带动患臂缓慢向 上举棒可以超过肩。
体操棒练习
病人站立或仰卧于床上，持体操棒于体前或 体后，两手抓握棒的距离尽可能大些，分腿直立。 以键臂带动患臂作侧上举，重复15—30次。
注意事项
上述动作范围宜逐渐增大。 如一动作完成后感肩部酸胀不适，可稍休息
后在做下一动作。 每一动作均应缓慢，且不应引起疼痛。 上述锻炼方法宜一日多次进行，如在家时，
可因地制宜，根据以上原则和要领进行锻炼。
预防
避免长期过度疲劳。 损伤后及时、规范治疗。 避免感冒、受凉等诱因。 对于50岁左右的人群尤其要注意。
肩周炎活动受限检查方法
1、摸口实验：正常手在肩外展上 举时中指尖可触至对侧口角。可分 为：轻度，仅触及对侧耳；中度： 可触到顶枕部；重度：达不到顶部。
分期
Ⅰ期 疼痛期 （冻结期) 冻结进行期 病变主要位 于肩关节囊， 肩关节造影 常显示有关 节囊挛缩
Ⅱ期（僵硬期） 表现为持续性 肩痛，夜间加 重，不能眠， 上臂关节活动 受限达高峰， 通常在7～12个 月或数年发生。
Ⅲ期 解冻期 （恢复期）：约 7～12个月后， 炎症逐渐消退， 疼痛逐渐减轻， 肩部粘连缓慢性、 进行性松解，活 动度逐渐增加
谢谢
THANK YOU！
肩关节的评定方法
疼痛评定：根据疼痛程度的描述（如轻度、 中度、重度）来测量，或通过视觉模拟量表 （VAS）来测量。
关节活动度测定 ：肩关节各轴位的关节活动 度进行双侧对比测量。
肌力测定：徒手肌力测定
肩关节功能评定：Rowe肩关节功能评定 ， 100～85分为优秀，84～70分为好，69～50分 为一般，差为50分以下
病因
一是肩部变性性疾病，如肩峰下滑囊炎、肩锁 关节增生性关节炎等 。
二是肩部以外远隔部位的疾病，如颈椎病。 三是过久的不适当制动，如前臂、肘、腕部骨
折后而未充分活动。 四是局部长期不动或少动，如脑外伤、脑卒中
后瘫痪侧肢体不动等。 肩周炎大多发生在50岁以上中老年人，所以又
叫“五十肩”。
临床表现
0
Ⅴ 肌力（与对侧肩部对比，可用徒手、拉力器或Cybex）：
10
正常
6
良好
4
一般
0
差
肩周炎的康复治疗
药物治疗：口服镇静、消炎止痛药及缓解肌 肉痉挛药物；可外用止疼喷雾剂、红花油等。
物理因子治疗：低频、中频脉冲电治疗，超 短波，选用无热量至微热量，每次15-20分钟； 电针治疗；磁热按摩治疗；热疗：中药熏蒸， 红外线照射等。
标准
计分
Ⅰ 疼痛： 无疼痛
15
活动时轻微疼痛
12
活动时疼痛增加
6
活动时中度或严重疼痛
3
严重疼痛，需依靠药物
0
Ⅱ 稳定性：正常：肩半脱位或脱位
20
肩部外展、外旋受限，轻度半脱位
10
复发性半脱位
5
复发性脱位
0
Ⅲ 功能： 正常功能：可进行所有的日常生活和体育娱乐活动，可提重12 25
疼痛：肩周炎急性期疼痛严重，可 坐卧不安，夜间因疼痛无法入睡，因 此解除疼痛是康复治疗的重要目的。 肩关节活动障碍：患者因肩部疼痛 肌肉痉挛、关节囊和肩部其它软组织 挛缩及粘连而直接导致肩关节活动受限。 日常生活活动能力下降：由于疼痛及关节活动受限，
日常生活和工作受到极大影响，甚至梳头、穿衣、 提物、个人卫生、等基本活动明显受限 心理障碍：患者可因严重而持续的疼痛造成情绪波 动不稳，严重者可产生焦虑和忧郁，悲观失望
背部靠墙站立、仰卧于床上或扶于桌上， 以肘部为点进行外旋、内旋、外展、内收、 转圈。
展翅运动训练
患者站立，上肢自然下垂，双臂伸直，手中 可以拿一重物，手心向下缓缓向上用力抬起，到 最大限度后停10秒左右，然后回到原处，反复进 行。
拉轮练习
在桌或树上安滑轮，并穿过一绳，两端各系 一小木棍，反复拉动锻炼。
公斤以上，可游泳、打网球和投掷等
中等程度受限：可进行一般的日常生活活动，可游泳和提重6～8公 20
斤，可打网球，但打垒球受限
头上方的工作中度受限：提重物中度受限（＜4 公斤，田径运动中 10
度受限，不能投掷和打网球，生活自理能力差，有时洗脸、梳头需帮
助
5
明显功能受限：不能进行通常的工作和提物，不能参加体育活动， 0
运动疗法：肩部推拿按摩、关节松动技术、 自主被动运动，如爬墙法，体操棒，展翅运 动等。
关节松动术
主要是用来活动、牵伸关节。可改善 血液循环、减轻肌痉挛、松解关节的粘连 等。
肩关节自我被动训练
爬墙练习
患肢上举用力尽量向上爬。每日争取多向 上数一道砖缝，逐渐可锻炼抬高患肢，直 至正常。
外展
前屈
屈肘甩手运动训练
肩周炎的康复治疗
昭通市第一人民医院◎康复医学科 董朝彩
我生病了么？？？
我的肩膀很疼，连睡觉都疼。 我的肩膀一动就疼。 我不能洗脸、梳头、穿衣服……
肩周炎！！！
定义
肩周炎： 肩关节周围炎的简称， 又名粘连性关节囊炎、 冻结肩、五十肩等，是 肩关节周围肌肉、肌腱、 滑囊及关节囊的慢性损 伤性炎症。
没有帮助不能照顾自己的日常生活活动
上肢完全残疾
Ⅳ 运动： 外展：151°～170°
15
前屈：120°～150°
12
91°～119°
10
61°～90°
7
31°～60°
5
＜30°
0
内旋：拇指触及肩胛骨下角
5
拇指可触及骶尾部
3
拇指可触及股骨粗隆
2
拇指可触及股骨粗隆以下
0
外旋：80°
5
60°
3
30°
2
＜30°
拉轮练习
体操棒练习
病人仰卧在床上，持体操棒于体前，两手抓 握棒的距离尽可能大些，以健臂带动患臂缓慢向 上举棒可以超过肩。
体操棒练习
病人站立或仰卧于床上，持体操棒于体前或 体后，两手抓握棒的距离尽可能大些，分腿直立。 以键臂带动患臂作侧上举，重复15—30次。
注意事项
上述动作范围宜逐渐增大。 如一动作完成后感肩部酸胀不适，可稍休息
后在做下一动作。 每一动作均应缓慢，且不应引起疼痛。 上述锻炼方法宜一日多次进行，如在家时，
可因地制宜，根据以上原则和要领进行锻炼。
预防
避免长期过度疲劳。 损伤后及时、规范治疗。 避免感冒、受凉等诱因。 对于50岁左右的人群尤其要注意。
肩周炎活动受限检查方法
1、摸口实验：正常手在肩外展上 举时中指尖可触至对侧口角。可分 为：轻度，仅触及对侧耳；中度： 可触到顶枕部；重度：达不到顶部。
分期
Ⅰ期 疼痛期 （冻结期) 冻结进行期 病变主要位 于肩关节囊， 肩关节造影 常显示有关 节囊挛缩
Ⅱ期（僵硬期） 表现为持续性 肩痛，夜间加 重，不能眠， 上臂关节活动 受限达高峰， 通常在7～12个 月或数年发生。
Ⅲ期 解冻期 （恢复期）：约 7～12个月后， 炎症逐渐消退， 疼痛逐渐减轻， 肩部粘连缓慢性、 进行性松解，活 动度逐渐增加