农村厕所改造工程竣工验收记录表

□合格□不合格
4管道工程应符合现行国家标准《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268的有关规定
□合格□不合格
后期运行维护
改厕产品运行正常，运行过程中有清掏设备或有人员、机构进行定期维护和清掏，确保做到改造后的厕所能够正常运行
□合格□不合格
档案验收资料
应按照《建设工程文件归档整理规范》进行归档，同时纸质档案应包括：资料汇总表、竣工验收资料、《农村厕所改造工程竣工验收记录表》、改造资金发放资料等，信息系统录入完整
□合格 □不合格
3便器、冲水设备连接口应无渗漏
□合格 □不合格
4冲水设备单次冲水量应符合要求
□合格 □不合格
5原状地基、池坑垫层与便器、冲水设备接触均匀，无空隙
□合格 □不合格
6冲水设备、便器安装位置合理，距墙边距应符合使用要求
□合格 □不合格
池坑开挖与地基处理
1进行地基处理时，池坑底部应压实并铺设要求厚度的垫层
附件
农村厕所改造工程竣工验收记录表
编号：
户主姓名
验收日期
家庭人口数
施工单位
家庭详细住址
市县乡（镇）村（屯）
项目内容
综合评价
产品验收
1便器外观的完好性
□合格 □不合格
2产品出厂合格证书和产品检验报告（检验报告指标应符合吉林省质量、标准要求）
□合格 □不合格
3化粪池产品容积及连接管材、管件、管径的型号、规格和尺寸。
□合格□不合格
6化粪池检查口、清掏口加盖密封盖，密封盖牢固
□合格□不合格
7化粪池维护口内填充保温材料
□合格□不合格
8化粪池检查口、清掏口上方砌筑维护口，维护口高程满足防雨水倒灌使用需求，维护口加锁加盖并设置警示标志
□合格□不合格
9排气管安装符合使用功能，排气管上安装防护罩或弯头
□合格□不合格
混凝土化粪池的施工
□合格□不合格
施工技术资料
改造前、中、后和与工程相关的图片和影像等资料。
□合格□不合格
总体
评价
整改意见
乡（镇）验收组人员：
年月日
验收结论
乡（镇）验收组人员：
年月日
整改后验收意见
乡（镇）验收组人员：
年月日
户主签名
施工单位负责人签名
村验收负责人签名
乡（镇）验收负责人签名
县（市）、区复验意见
验收人员签名：
□合格 □不合格
2池坑不得带水回填，回填应密实
□合格 □不合格
3回填土不得含有砖块、碎石、冻土块等
□合格 □不合格
4回填时，化粪池、卫生洁具、管道等应无损伤、沉降、位移
□合格 □不合格
5原状地基不得扰动、受水浸泡或受冻
□合格 □不合格
6池坑底部施工工作面应平整
□合格□不合格
7回填应达到规定高度，表面应平整
市（州）抽检意见
验收人员签名：
注：此表一式四份。户主、村委会、乡（镇）政府、县（市）、区主管部门各保存一份。
附录：
1《卫生陶瓷》GB6952。
2《建筑排水用硬聚氯乙烯PVC-U管材》GBT 5836.1、《建筑排水用高密度聚乙烯(HDPE)管材及管件》CJ/T 250
1构筑物应符合现行国家标准《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141
□合格□不合格
2混凝土结构工程应符合现行国家标准《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204和《混凝土结构工程施工规范》GB50666
□合格□不合格
3设备安装应符合现行国家标准《机械设备安装工程施工及验收通用规范》GB50231
□合格 □不合格
4化粪池产品抗压性、密闭性
□合格 □不合格
厕屋的施工
1地面恢复
□合格 □不合格
2墙体稳固，墙面清洁
□合格 □不合格
3厕屋内有照明
□合格 □不合格
4厕屋有通风
□合格 □不合格
5厕屋内有排气管，房屋内没有明显臭味
□合格 □不合格
便器的安装
1便器、洁具合格
□合格 □不合格
2便器、冲水设备的安装应平正、牢固
□合格 □不合格
化粪池的安装
1进场化粪池、管材与管件符合采购要求，构造及质量合格
□合格□不合格
2过粪管安装位置、连接方式合理，粪液在化粪池内可通畅流动
□合格□不合格
3化粪池池顶处于冻土层以下
□合格□不合格4化粪池的各接部位应无渗漏□合格□不合格
5原状地基、池坑垫层与化粪池接触均匀，无空隙；化粪池应未被挤压变形