健康扶贫明白纸

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健康扶贫明白纸

一、为什么要开展健康扶贫工作:实施健康扶贫工程,对于保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,推进健康中国建设,防止因病致贫、因病返贫,实现到2020年让农村贫困人口摆脱贫困目标具有重要意义。

二、什么是健康扶贫:旨在通过开展系列化公益服务项目,缩小城乡居民的健康差距,改善弱势人群的生存质量,彰显“人人健康”的社会公平与公正,逐步消除因病致贫和因病返贫。

三、健康脱贫简单说有“五个目标”:看得起病、看得上病、看得好病、少得病、不得病。

四、“先诊疗后付费”实施对象:农村建档立卡贫困人口。

五、普通门诊慢病病种包括:(1)高血压(III期高危及以上)。(2)风心病。(3)肺心病。(4)心肌梗塞。(5)各种慢病心功能衰竭。(6)脑血管病后遗症。(7)慢性中重度病毒性肝炎。(8)肝硬化。(9)慢性肾炎。(10)糖尿病(合并严重并发症)。(11)再生障碍性贫血。(12)类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)。(13)系统性红斑狼疮。(14)癫痫。(15)精神障碍。(16)活动性结核病。(17)帕金森氏病。(18)器官移植术后治疗(仅限于使用抗排斥免疫调剂)。

六、医疗保障救助报销程序:(1)区内医疗机构及时结报:各定点医疗机构、住院治疗,只需要向定点医疗机构提交城乡居民医保证、身份证或户口簿,区级民政部门出具的《扶贫人口扶

贫手册》并签订《农村贫困患者域内住院先诊疗后付费协议书》,即可办理住院手续。出院时定点医疗机构出具结算单据,由患者其家属签字确认后,实现“一站式服务”即时报免和救助。(2)门诊和区外医疗机构住院费用报销流程按医保部门规定执行。

七、21种大病集中救治对象:(1)儿童先心病。(2)儿童白血病。(3)乳腺癌。(4)宫颈癌(5)食道癌。(6)胃癌。(7)结肠癌。(8)直肠癌。(9)终末期肾病。(10)肺癌。(11)肝癌。(12)急性心肌梗死。(13)白内障。(14)尘肺。(15)神经母细胞瘤。(16)儿童淋巴瘤。(17)骨肉瘤。(18)血友病。(19)地中海贫血,(20)唇腭裂。(21)尿道下裂。其中胃癌是区医院定点救治病种,其它单位要根据病情和收治能力进行收治、康复和转诊。

八、贫困人口家庭医生签约服务的主要内容:包括基本医疗、公共卫生和个性化的健康管理服务。保证达到三个100%,即签约率、回访率、知晓率。

九、“三个一批”即:贫困人口慢病签约服务管理一批,大病集中救治一批,重病兜底保障一批。具体管理办法按相关文件落实。

十、提高住院报免和救助比例:各医疗单位要严格把握收费标准,防止过度医疗、过度检查,提高报免合规费用比例。

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